CURSO PREVENCIÓN DE TRASTORNOS MUSCULO-ESQUELÉTICOS DE ORIGEN LABORAL EN PERSONAL DE MANTENIMIENTO:

Transcripción

1 CURSO PREVENCIÓN DE TRASTORNOS MUSCULO-ESQUELÉTICOS DE ORIGEN LABORAL EN PERSONAL DE MANTENIMIENTO: SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Impartido: Javier Nieto Lorite

2 SERVICIO PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES PREVENCIÓN DE TRASTORNOS MUSCULO-ESQUELÉTICOS DE ORIGEN LABORAL EN PERSONAL DE MANTENIMIENTO Año 2014

3 TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS Los trastornos musculo esqueléticos (TME) se definen como enfermedades o procesos que afectan a las estructuras óseas del sistema músculo-esquelético así como a las partes blandas del mismo: músculos, tendones y elementos articulares. Los TME afectan a millones de trabajadores de todos los sectores, comportando consecuencias para la salud y la calidad de vida de los trabajadores.

4 TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS COLUMNA VERTEBRAL

5 TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS COLUMNA VERTEBRAL

6 TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS MIEMBRO SUPERIOR

7 TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS FACTORES DETERMINANTES Determinantes personales: edad, sexo, entrenamiento y forma física, alimentación, hábitos tóxicos, enfermedades previas. Determinantes Laborales (condiciones de trabajo): - Manipulación manual de cargas: peso, frecuencia de manipulación, forma y tipo de agarre. - Movimientos repetitivos. - Postura de trabajo: forzadas o mantenidas. - Desplazamientos: - Condiciones medioambientales: temperatura, humedad, etc..

8 SOBREESFUERZO Es el trabajo físico que realiza una persona por encima del esfuerzo normal, para desarrollar una tarea o actividad determinada. Los sobreesfuerzos pueden tener uno o varios de los siguientes orígenes: MANIPULACIÓN DE CARGAS POSTURAS FORZADAS: Son posiciones de trabajo que suponen que una o varias partes del cuerpo dejan de estar en una posición natural de confort para pasar a una posición forzada o inadecuada. MOVIMIENTOS REPETITIVOS: Son movimientos continuos, mantenidos durante un trabajo que implica al mismo conjunto osteomuscular provocando en el mismo fatiga muscular, sobrecarga, dolor y por último lesión.

9 MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS Cualquier operación de transporte o sujeción de una carga por parte de uno o más trabajadores (levantamiento, colocación, empuje, tracción, desplazamiento, etc.) que pueden afectar riesgos, en particular dorsolumbares. Cualquier carga por encima de 3 kg puede comportar este tipo de riesgo, sobre todo en determinadas condiciones desfavorables: alejada del cuerpo, suelo inestable, malos agarres, voluminosa, asociada a posturas inadecuadas, etc.).

10 MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS Giros de tronco

11 MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS

12 MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS FACTORES DE RIESGO DEL LEVANTAMIENTO DE CARGAS. Los factores de riesgo son aquellas condiciones de trabajo o exigencias durante la manipulación manual de cargas que incrementan la probabilidad de desarrollar un trastorno musculoesquelético, y por tanto, incrementan el nivel de riesgo. Peso a levantar: El peso de las cargas u objetos que se deben levantar manualmente es uno de los factores de riesgo más incidente. Evidentemente, cuanto más peso se debe levantar, más se incrementará el nivel de riesgo. Se puede reducir el peso a levantar rediseñando y cambiando la carga o dividiéndola en partes o componentes. Frecuencia de levantamientos: Realizar muchos levantamientos manuales de carga en un tiempo determinado es un factor de riesgo a considerar. Una frecuencia elevada de levantamientos manuales de cargas puede producir fatiga física y una mayor probabilidad de sufrir un daño. Para reducir la frecuencia de levantamientos es recomendable utilizar equipos auxiliares en aquellas manipulaciones que lo permitan, evitar almacenamientos temporales y elevaciones innecesarias.

13 MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS FACTORES DE RIESGO DEL LEVANTAMIENTO DE CARGAS. Agarre de la carga: Si la carga es redonda, lisa, resbaladiza o no tiene agarres adecuados, aumentará el riesgo al no poder sujetarse correctamente. Unas asas o agarres adecuados van a hacer posible sostener firmemente el objeto, permitiendo una postura de trabajo correcta. En general, es preferible que las cargas tengan asas o ranuras en las que se pueda introducir la mano fácilmente, de modo que permitan un agarre correcto, incluso en aquellos casos en que se utilicen guantes. Asimetría o torsión del tronco: Es la postura resultante de girar el tronco hacia un lado, con las extremidades inferiores prácticamente quietas. Esta rotación forma un ángulo de torsión. Si se realiza el levantamiento de la carga teniendo el tronco girado se incrementa el nivel de riesgo porque se aumentan las fuerzas compresivas en la zona lumbar. Siempre que sea posible, se diseñarán las tareas en el puesto de trabajo de forma que las cargas se puedan manipular sin efectuar giros. Evitar el ritmo de trabajo altamente impuesto y disponer de espacio libre suficiente promoverá la posición frontal correcta para levantar la carga.

14 MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS FACTORES DE RIESGO DEL LEVANTAMIENTO DE CARGAS. Distancia de la carga al cuerpo: Un factor fundamental en la aparición de riesgo es el alejamiento de las cargas respecto del centro de gravedad del cuerpo, hablándose de distancia horizontal y vertical de la carga al cuerpo. Cuanto más alejada esté la carga del cuerpo en el momento de levantar la carga, mayores serán las fuerzas compresivas que se generan en la columna vertebral y, por tanto, el riesgo de lesión será mayor. La distancia horizontal es la distancia entre el punto medio entre ambas manos en posición de agarre al punto medio entre ambos tobillos. Conviene acercarse lo máximo posible a la carga antes de levantarla. Por lo que deberán evitarse obstáculos que lo impidan (con especial atención al espacio requerido por los pies) y ubicar las áreas de origen y destino de los objetos, cercanas al cuerpo. La distancia vertical corresponde a la distancia desde el punto medio entre ambas manos en posición de agarre de la carga y el suelo. El uso de plataformas o mesas elevadoras y la modificación de la altura del plano de trabajo son algunas de las acciones recomendadas para asegurar que el levantamiento de la carga se realiza entre la altura de los codos y la altura de los nudillos.

15 MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS FACTORES DE RIESGO DEL LEVANTAMIENTO DE CARGAS. Desplazamiento vertical de la carga: El desplazamiento vertical de la carga es la diferencia entre la situación vertical inicial y la situación vertical final, es decir, representa la distancia que se ha elevado o descendido la carga durante su manipulación. Para minimizar el desplazamiento vertical de la carga se debe ubicar a la misma altura o similar, el origen y el destino de la carga, siempre comprendida entre la altura de los hombros y la altura de media pierna. Duración de la tarea: El tiempo de exposición al levantamiento manual de cargas sin una recuperación adecuada representa otro factor de riesgo. La duración de la tarea que comporta levantamientos finaliza cuando se inicia un periodo de recuperación, ya sea por pausas descanso o por el desarrollo de trabajo ligero para la zona dorsolumbar. Cuando se debe realizar una tarea que comporte el levantamiento de cargas, conviene alternar el tiempo de trabajo con actividades poco pesadas y que no impliquen la utilización de los mismos grupos musculares, de forma que sea posible la recuperación física del trabajador.

16 MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS FACTORES DE RIESGO DEL LEVANTAMIENTO DE CARGAS. Otros factores de riesgo: Existen otras características de las tareas de levantamiento de cargas que pueden incrementar el nivel de riesgo de sufrir un trastorno musculoesquelético. Algunas de las más relevantes son: Levantar la carga u objeto con una sola mano o una única persona o sentado o arrodillado. Trabajar en suelo inestable, vibrátil o resbaladizo y con calzado inadecuado. Superficie de la carga fría o resbaladiza, con bordes cortantes o afilados. Carga con centro de gravedad inestable o descentrado y no señalizado. Realizar el levantamiento mediante un movimiento brusco. El ritmo de levantamientos totalmente impuesto. Espacio libre insuficiente para realizar el levantamiento en la postura más cómoda. Ambiente de frío o calor extremo.

17 MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS TÉCNICAS DE LEVANTAMIENTO DE CARGAS. Tienen como principio básico mantener la espalda recta y hacer el esfuerzo con las piernas.

18 POSTURAS DE TRABAJO Estáticas o fijas Son aquellas posiciones que se mantienen durante periodos de tiempo prolongados sin movimiento. Deben alternarse entre ellas y mejor aún, combinarse con desplazamientos. Postura sentado Postura de pie

19 POSTURAS DE TRABAJO Dinámicas o con desplazamientos Son aquellas posiciones extremas que se realizan durante el desarrollo de una tarea que requiere desplazamientos para ejecutarla.

20 POSTURAS DE TRABAJO FORZADAS Son posiciones de trabajo que suponen que una o varias partes del cuerpo dejan de estar en una posición natural de confort para pasar a una posición forzada o inadecuada. Cuello inclinado Tronco inclinado Piernas en cuclillas Piernas en posición de rodillas

21 POSTURAS DE TRABAJO FORZADAS Brazos por encima del hombro Antebrazos flexionados Manos y dedos flexionados o extendidos

22 POSTURAS FORZADAS DAÑINAS LOS DAÑOS QUE PUEDES SUFRIR POR LAS POSTURAS QUE ADOPTAS EN TU PUESTO DE TRABAJO SE AGRAVAN SI LA POSTURA VA ACOMPAÑADA DEL MANEJO DE CARGAS, USO DE HERRAMIENTAS O MÁQUINAS O SI REQUIEREN MOVIMIENTOS REPETITIVOS.

23 POSTURAS FORZADAS DAÑINAS FACTORES DE RIESGO DE LAS POSTURAS FORZADAS Frecuencia de movimientos: Realizar continuamente movimientos de alguna parte del cuerpo hasta una posición forzada incrementa el nivel de riesgo. A mayor frecuencia, el riesgo puede aumentar debido a la exigencia física que requiere el movimiento a cierta velocidad. Se debe procurar reducir la frecuencia de movimientos siempre que sea posible o reducir los movimientos amplios acercando los elementos del puesto de trabajo lo más cerca posible del trabajador. Duración de la postura: El mantener la misma postura durante un tiempo prolongado es un factor de riesgo a minimizar. Si además la postura que se adopta es valorada como forzada, el tiempo de estatismo postural de forma continua debe ser mucho menor. Se debe evitar estar en posturas forzadas durante tiempos significativamente considerables, promover el dinamismo de las posturas (CAMBIOS DE POSTURA) y evitar que sean forzadas contribuye a la minimización del riesgo.

24 POSTURAS FORZADAS DAÑINAS FACTORES DE RIESGO DE LAS POSTURAS FORZADAS Posturas de tronco: La flexión de tronco, la rotación axial y la inclinación lateral son posturas que deben ser identificadas conjuntamente con el ángulo de inclinación. Adoptar estas posturas por encima de los límites aceptables de articulación, puede comportar un nivel importante de riesgo. Las flexiones o torsiones del tronco pueden evitarse colocando los elementos a una altura adecuada para el alcance del trabajador, elevando (o bajando) los planos de trabajo, disponiendo además frente al trabajador; de no ser posible, promover que el trabajador de un paso girando todo el cuerpo y no sólo el tronco, alejando 1m el elemento del trabajador, obligando que se dé el paso con las extremidades inferiores.

25 POSTURAS FORZADAS DAÑINAS FACTORES DE RIESGO DE LAS POSTURAS FORZADAS Posturas de cuello: Las posturas de cuello que se deben identificar son la flexión de cuello (hacia adelante), extensión de cuello, inclinación lateral y rotación axial. Generalmente las posturas forzadas de cuello y cabeza están vinculadas a la observación de los elementos que están fuera del campo de observación directo. Todos los elementos del puesto que requieran de observación, deben estar dispuestos en frente del puesto de trabajo, sin obstáculos visuales y dentro de un área que vaya entre los hombros y la altura de los ojos.

26 POSTURAS FORZADAS DAÑINAS FACTORES DE RIESGO DE LAS POSTURAS FORZADAS Brazo /Hombro: Las posturas que influyen en aumentar el nivel de riesgo, si están en el límite de su rango articular son la abducción, la flexión, extensión, rotación externa, y la aducción: Abducción Flexión Aducción Estos movimientos o posturas se adoptan principalmente para interactuar con cosas que están en ubicaciones altas. Colocar los elementos del puesto de trabajo a una altura entre las caderas y los hombros permite reducir las posturas forzadas de hombro, así como colocarlos cerca al tronco y delante del cuerpo.

27 POSTURAS FORZADAS DAÑINAS FACTORES DE RIESGO DE LAS POSTURAS FORZADAS Codo: Las posturas o movimientos del codo que pueden llegar a ser forzados son la flexión, la extensión, la pronación y la supinación: Pronación Supinación Flexión Extensión La pronación y supinación del codo se producen principalmente para cambiar de orientación objetos u herramientas. Las flexiones y extensiones significativas se realizan en la mayoría de los casos cuando el área operativa de trabajo es amplia, operando alternativamente lejos y cerca del cuerpo. Evitar movimientos amplios del codo mediante el acercamiento de los elementos del puesto a la zona de alcance óptimo de la extremidad superior, además de orientar estos elementos de tal manera que no sea necesaria su rotación o giro, ayudarán a disminuir el nivel de riesgo.

28 POSTURAS FORZADAS DAÑINAS FACTORES DE RIESGO DE LAS POSTURAS FORZADAS Muñeca: Hay cuatro posturas de las muñecas que si se realizan de forma forzada durante un tiempo considerable, pueden repercutir en un nivel de riesgo significativo: flexión, extensión, desviación radial y desviación cubital. Flexión Extensión Desv. cubital Desv. radial Una forma frecuente de forzar la muñeca es con el uso de herramientas de mano con agarre inadecuado para la tarea o interactuando con controles o equipos. Se deben proporcionar las herramientas con mangos y agarres adecuados para la tarea y la trayectoria de la muñeca buscando siempre la postura más neutra posible.

29 POSTURAS FORZADAS DAÑINAS FACTORES DE RIESGO DE LAS POSTURAS FORZADAS Posturas de la extremidad inferior: La extremidad inferior incluyendo la cadera y las piernas, tiene variedad de movimientos articulares entre los que se pueden citar: la flexión de rodilla, flexión de tobillo, dorsiflexión del tobillo, etc.: Es recomendable evitar posturas forzadas de la extremidad inferior como trabajar arrodillado, con las rodillas flexionadas estando de pie o en cuclillas. Siempre que sea posible y que la tarea lo permita, se debe potenciar el alternar el trabajar de pie y sentado, permitiendo la movilidad de las extremidades inferiores.

30 MOVIMIENTOS REPETIVOS Son movimientos continuos, mantenidos durante un trabajo que implica al mismo conjunto osteomuscular provocando en el mismo fatiga muscular, sobrecarga, dolor y por último lesión. Se considera repetido un trabajo cuando la duración del ciclo de trabajo fundamental es menor de 30 segundos. Afectan sobre todo a los grupos musculares del sistema cuello-hombro y mano-muñeca.

31 ETAPAS EN LA APARICIÓN DE LA LESIONES 1º ETAPA Dolor y cansancio durante las horas de trabajo que desaparece cuando dejas de trabajar. Esta etapa puede durar meses o años. 2º ETAPA Los síntomas aparecen al empezar el trabajo y no desaparecen por la noche, alterándote el sueño y haciendo que disminuyas la capacidad de trabajo. Esta etapa persiste durante meses. 3º ETAPA Los síntomas persisten durante el descanso. Se hace difícil realizar tareas, incluso las más sencillas.

32 CONDUCTAS GENERALES PARA PREVENIR Evitar mantener la misma postura durante toda la jornada laboral, los cambios de posturas siempre van a resultar beneficiosos. Si no tienes posibilidad de cambios de postura realiza micropausas de descanso. Aprovecha los descansos para cambiar de postura (sentarte, estirar los músculos.). Es preferible que los periodos de descanso sean cortos y frecuentes.

33 CONDUCTAS GENERALES PARA PREVENIR Acepta los reconocimientos médicos que te ofrezca la empresa para prevenir posibles lesiones músculo-esqueléticas en cuello, espalda, piernas, brazos o manos. Si detectas algún síntoma comunícalo al SEPRUS.

34 TRABAJOS ESTÁTICOS DE PIÉ Alterna la posición de pie con la de descanso para reducir la fatiga que produce al mantener una posición fija prolongada, siempre que la tarea lo permita; si no, cambia el apoyo del peso del cuerpo entre el pie izquierdo y el derecho a intervalos regulares o manteniendo una pierna sobre un apoyo, por ejemplo una banqueta, barra, etc para mantener la espalda más descansada.

35 TRABAJOS ESTÁTICOS DE PIÉ Evita utilizar calzado de tacón alto si permaneces mucho tiempo de pie. Tampoco uses un calzado totalmente plano. Utiliza un calzado, de protección si es preciso de acuerdo con la evaluación de riesgos, cómodo que sujete firmemente el talón y se amolde a la curvatura natural de los pies.

36 TRABAJOS ESTÁTICOS DE PIÉ En lo posible trabaja con los brazos a la altura de la cintura, para evitar tener que doblar la espalda o estar agachado.

37 TRABAJOS ESTÁTICOS DE PIÉ Intenta no hacer giros de espalda, sino desplazamiento con todo el cuerpo dando pasos cortos.

38 CONDUCTAS GENERALES PARA PREVENIR Cuando utilices herramientas o útiles de trabajo, evita colocarlas y usarlas por encima de los hombros. Sitúalas de frente a la tarea que se va a realizar y al alcance de los brazos para no inclinar el tronco. Si realizas un esfuerzo con tus brazos, es conveniente que el antebrazo, la muñeca y la mano formen una línea recta. Utiliza la herramienta específica a la tarea a realizar, por ej.ejemplo, si vas a golpear, utiliza un martillo no un destornillador, ya que el agarre y el esfuerzo a realizar facilita mantener la muñeca recta. Evita esfuerzos prolongados y aplicar una fuerza manual excesiva, ya que puedes sufrir lesiones en brazos y muñecas.