ANEXO 1(b) MEDICIÓN DE INDICADORES MATRIZ DE EVALUACIÓN (PERÍODO )
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- Julio Giménez Velázquez
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1 ANEXO 1(b) MEDICIÓN DE INDICADORES MATRIZ DE EVALUACIÓN (PERÍODO ) NOMBRE PROGRAMA: Programa Nacional de Prevención y Control del Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida / Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA) y las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) AÑO DE INICIO: 1990 MINISTERIO RESPONSABLE: Ministerio de Salud SERVICIO RESPONSABLE: Subsecretaría de Salud Pública Subsecretaría de Redes Asistenciales Organismos Autónomos del Ministerio de Salud: Fondo Nacional de Salud, Instituto de Salud Pública, Central Nacional de Abastecimiento, Superintendencia de Salud. Comisión Nacional del SIDA. Departamento Comisión Nacional del SIDA. OBJETIVO ESTRATÉGICO AL QUE SE VINCULA EL PROGRAMA: Desarrollar un Plan Nacional de Salud Pública, a través de acciones de diseño, implementación, monitoreo y evaluación de políticas y programas, que integren las estrategias del sector a nivel nacional, regional y comunal para la protección y fomento de la salud, con mejores condiciones de vida, prevención de riesgos ambientales y de enfermedades transmisibles y no transmisibles en concordancia con los avances alcanzados en los objetivos sanitarios de la década e incorporando el enfoque de Equidad y determinantes sociales. PRODUCTOS ESTRATÉGICOS PRINCIPALES A LOS QUE SE VINCULA EL PROGRAMA: Plan Nacional de Salud Pública; Acciones de Rectoría y Regulación Sanitaria; Garantías Explícitas en Salud (GES); Planificación, desarrollo y gestión de personas que laboran en el sector salud; Acciones de salud en establecimientos de atención primaria; Acciones en establecimientos de segundo nivel; Régimen General de Garantías en Salud; Gestión financiera; Servicios de intermediación para la compra de fármacos, dispositivos y equipos médicos, alimentos y servicios; Programa de Referencia; Programa de Vigilancia; Fiscalización; Regulación. ENUNCIADO DEL OBJETIVO FIN: Contribuir a mantener y mejorar la salud de la población. PROPÓSITO: Disminuir la transmisión y la Enunciado (Dimensión/Ámbito de Control 1. Incidencia anual de VIH INDICADORES Fórmula de Cálculo (Nº de personas notificadas 1 con VIH/Población del año estimada INE)* ,7 765/ ,3 712/ , ,9 1168/ Se refiere a las notificaciones realizadas por los profesionales de salud al sistema de vigilancia epidemiológica del MINSAL en concordancia con el Decreto Supremo Nº 158 de 2004 del Ministerio de Salud.
2 morbimortalidad asociadas al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y a otros agentes de infecciones de transmisión sexual (ITS). 2. Incidencia anual de SIDA 3. Incidencia anual de Sífilis 4. Incidencia anual de Gonorrea 5. Mortalidad por SIDA 6. Tasa sífilis congênita 7. Tasa de transmisión vertical VIH- SIDA 8. Sobrevida de Personas viviendo con VIH (PVVIH) a 36 meses de Terapia Antiretroviral (TARV) 9. % de ejecución presupuestaria del programa. ECONOMIA/Proceso 10. Porcentaje de la población encuestada 11 con conocimiento adecuado 12 del VIH/SIDA EFICACIA/RESULTADO INTERMEDIO (Nº de personas notificadas2 con SIDA/Población del año estimada INE)*.000 (Nº de personas notificadas4 con Sífilis/Población del año estimada INE)*.000 (Nº de personas notificadas 6 con Gonorrea/Población del año estimada INE)*.000 (Nº de defunciones por SIDA/población general del año estimada)*.000 (Nº de Recién Nacidos Vivos (RNV ) notificados con sífilis congénita/total RNV)*1.000 (Nº de Recién Nacidos Vivos( RNV) VIH positivos hijos de madre VIH positivo/total de RNV hijos de madres VIH positivo)* N de PVVIH vivas y en TARV a 36 meses de iniciado TARV/ N Total de PVVIH que iniciaron TARV en el periodo estudiado Presupuesto ejecutado por el programa/ Presupuesto asignado al Programa desde la Partida 16 i10 (Número de personas encuestadas con conocimientos adecuados de VIH / SIDA / Total de personas encuestadas)* 2,5 416/ / / (422/ )* / /159 Línea base 2005: 85% 9 3,6 595/ / / (392/ ) * / /143 4,1 694/ , / / S/I / /153 4, / / / S/I No disponible 8, 4.0 6/ % 90.9% No medida 60,4 41,5 44,7 112 No medido /4450 No medido / Ídem 6 Información preliminar, incluye notificaciones de casos recibidos al 15 de diciembre de Ídem 5 Información preliminar, incluye notificaciones de casos recibidos al 15 de diciembre de Ídem 7 Información preliminar, incluye notificaciones de casos recibidos al 15 de diciembre de INE no ha publicado el número de RN corregidos 9 Informes Evaluación Estudio Impacto de TARV, años 2006, 2007 y 2008, que entrega proporciones sin detallar números absolutos. 10 Partida 16 corresponde al presupuesto del Ministerio de Salud incluyendo todas sus instituciones 11 Corresponde a un estudio poblacional, realizado en jóvenes de 15 a 29 años. El diseño asegura representatividad a través de muestreo estratificado y polietápico por región, con distribución al azar de todas las otras variables de segmentación de la muestra y con distribución de residencia (urbano/rural) proporcional al interior de cada región. 12 Conocimiento adecuado se define como: el porcentaje de población (general o específica que se haya definido) que identifica correctamente las formas de prevenir el VIH y rechaza las ideas erróneas sobre la transmisión del virus.
3 1. Estrategia de prevención diseñada y ejecutada de acuerdo a niveles de intervención: individual, grupal-comunitaria y masiva. Subcomponentes Estrategias de prevención 1.1.Campañas de Comunicación Social Educativa realizadas. 11. Porcentaje de uso del condón en la iniciación sexual EFICACIA/RESULTADO INTERMEDIO 12. % de campañas de comunicación social realizadas EFICACIA-PRODUCTO 13. % de recordación total13 de la campaña (Nº de personas encuestadas que declara uso de condón en la iniciación sexual / Nº total de personas encuestadas iniciadas sexualmente )* (N campañas realizadas /N campañas programadas )* (Nº de personas que recuerdan la campaña/nº Total de personas encuestadas)* 46.1% / % 1.374/1.616 No medido No medido 49,1% / % 1.126/1.680 No medido 56% 1.042/ % Ejecución presupuestaria de Campaña de Comunicación Social año T ECONOMIA/PROCESO (Total del presupuesto ejecutado desde el Programa en año T, en la Campaña de comunicación Social / Total del presupuesto asignado en año T para la Campaña de Comunicación Social)* 98,8% / ,4% / %.608/ ,3% / Recordación total: Recuerdo espontáneo más recuerdo ayudado
4 1.2.Proyectos de prevención del nivel grupal comunitario realizados por SEREMIS 1.3.Consejería individual en VIH/SIDA e ITS (cara a cara y FONOSIDA) implementada en los niveles correspondientes 1.4. Disponibilidad de condones asegurada como método preventivo de VIH e ITS para población usuaria de establecimientos de la red pública de salud 15. % de SEREMIS que ejecutan proyectos para prevención de la transmisión del VIH/SIDA y las ITS en el marco de la Respuesta Regional integrada de Prevención del VIH/SIDA y las ITS (RRIP), de acuerdo a orientaciones técnicas del Programa 16. Tasa de Consejerías realizadas en la red de establecimientos de los Servicios de Salud EFICACIA-PRODUCTO 17. % de condones distribuidos para PVVIH en control, personas que ejercen el comercio sexual en control y consultantes de ITS según orientaciones técnicas 15 en año T EFICACIA-PRODUCTO (Nº de SEREMIS que ejecutan proyectos para prevención de la transmisión del VIH y las ITS en el marco de la Respuesta Regional integrada de Prevención (RRIP)de acuerdo a orientaciones técnicas del Programa /Total de SEREMIS )* (Nº Consejerías realizadas en red de establecimientos de los Servicios de Salud / población 15 a 49 años 14 beneficiaria del sector de salud público) * habitantes. (Nº de condones distribuidos para PVVIH en control, personas que ejercen el comercio sexual en control y consultantes de ITS en año T / Nº total de condones necesarios según orientaciones técnicas en año T * 13/ / ,3% ( / ) 12/13 92,3% / ,5% ( / ) 15/ / ,3%16 ( / ) 14/15 93,3% / ,1% ( / ) 18. % Ejecución presupuestaria de presupuesto asignado al Programa para compra de condones (preservativos) en año T ECONOMIA-PROCESO (Total del presupuesto ejecutado en año T en la compra de condones (preservativos) / Total del presupuesto asignado en año T desde la partida de la Subsecretaria de Salud para compra de condones)* 6,2% 3.446/ ,4% / ,7% / ,8% / Capacitación y asesoría técnica en VIH/SIDA e ITS realizadas 19. % de Secretarías Regionales Ministeriales de Salud que cuentan con Encargado de VIH/SIDA e ITS capacitado en año T (Nº de Secretarías Regionales Ministeriales de Salud que cuentan con Encargado de VIH/SIDA e ITS capacitado en año T/ Total Secretarías Regionales Ministeriales de Salud )* 13/13 13/13 0/ /15 14 El indicador se construye para la población de 15 a 49 años porque es la población a la que se orienta el componente, es la población que utiliza la consejería y es el tramo etario que concentra la epidemia. 15 Orientaciones años Orientación Técnica vigente año 2007 : Oficio B22/Nº 2708, octubre 2007; año 2008 y 2009: Norma de manejo y tratamiento ITS, Decreto Exento Nº 424 de julio de Orientación Técnica vigente, Oficio B22/Nº 2708, octubre El año 2008 se crea la Región de Los Ríos XIV, y Arica Parinacota XV.
5 2. Atención integral para la detección, diagnóstico, control y tratamiento del VIH/SIDA y las ITS realizada Subcomponentes de atención integral 2.1. Atención clínica para la detección y diagnóstico de VIH e ITS 20. Tasa de realización del examen de detección de VIH en embarazadas beneficiarias del sector público de salud (Nº de exámenes de detección de VIH en embarazadas beneficiarias /Nº total de embarazadas beneficiarias ingresadas a control en año t)* / / / / Atención Integral a Personas Viviendo con VIH/SIDA realizada en la red de establecimientos de los Servicios de Salud de acuerdo a modelo de atención y normativa vigente 21. Tasa de realización del examen de detección de sífilis en embarazadas beneficiarias del sector público 22. Tasa de realización de exámenes de detección de VIH en personas en control de salud sexual Tasa realización de exámenes de detección de sífilis en personas en control de salud sexual 19 EFICACIA/RESULTADO INTERMEDIO 24. % Normas y Guías Clínicas para el manejo del VIH/SIDA actualizadas (Nº de exámenes de detección de sífilis en embarazadas beneficiarias del sector público /Nº total de embarazadas ingresadas a control en año t)* (Nº exámenes de detección de VIH totales anuales en personas en control de salud sexual / Nº personas en control de salud sexual )* (Nº exámenes de detección de sífilis (VDRL) totales anuales en personas en control de salud sexual / Nº personas en control de salud sexual)* (Nº de Normas y Guías Clínicas para el manejo del VIH/SIDA actualizadas / Nº de Normas y Guías Clínicas para el manejo del VIH/SIDA planificadas para ser actualizadas) * / / / / / / / / / N/A 20 N/A 21 50% (1/2) / / / () 18 Corresponde a personas que ejercen el comercio sexual y que están en control 19 Corresponde a personas que ejercen el comercio sexual y que están en control 20 No Aplica ya que no estaba planificada la actualización, ya que estaban vigentes los documentos del año No Aplica ya que no estaba planificada la actualización, ya que estaban vigentes los documentos del año 2005
6 25. % PVVIH en TARV del total de PVVIH en control activo en establecimientos del nivel secundario de atención de los Servicios de Salud del país EFICACIA- PROCESO 26. % de respuestas desde CONASIDA a solicitudes de establecimientos del sistema de salud público para inicio y cambio de TARV de acuerdo a Decreto GES vigente EFICACIA- PROCESO 27. % Cumplimiento de Programa de control de stock de ARV en establecimientos del sistema de salud público con atención a PVVIH EFICIENCIA- PRODUCTO 28. % de personas con VIH/SIDA beneficiarias del sistema público de salud que reciben terapias antiretrovirales de acuerdo a Decreto GES vigente 29. % embarazadas VIH positivo beneficiarias del sistema público de salud que reciben terapias antiretrovirales para la prevención de la transmisión vertical de acuerdo a Decreto GES vigente (Nº PVVIH en control y tratamiento antirretroviral en establecimientos del nivel secundario de atención de los Servicios de Salud del país/ Total PVVIH en control en nivel secundario de atención de los Servicios de Salud del país)* (Nº de respuestas a solicitudes para inicio y cambio de TARV de acuerdo a Decreto GES vigente entregadas a establecimientos del sistema de salud públicos / Nº de solicitudes de inicio y cambio de TARV de establecimientos del sistema de salud públicos recibidas en el Programa )* / /2521 (Nº de controles de stock realizados/nº controles de stock programados)* 6/6 (N de personas con VIH/SIDA beneficiarias del sistema público de salud que reciben TARV de acuerdo a Decreto GES vigente /N personas con VIH/SIDA beneficiarias del sistema público de salud que requieren terapias antiretrovirales de acuerdo a Decreto GES vigente)* (N embarazadas VIH positivo beneficiarias del sistema público de salud que inician 22 TARV para la prevención de la transmisión vertical de acuerdo a Decreto GES vigente /N embarazadas VIH positivo beneficiarias del sistema público de salud que requieren iniciar terapias antiretrovirales para la prevención de la transmisión vertical de acuerdo a Decreto GES vigente)* Registros establecimientos de los Servicios de Salud Registros establecimientos de los Servicios de Salud / /2766 6/ / /3138 6/ / ,2% 3628/3770 6/6 22 Se especifica inicio ya que el término de la terapia para la prevención de la transmisión vertical puede ocurrir al año siguiente
7 30. % Servicios de Salud que desarrollan iniciativas para adecuar Centros de Atención a personas viviendo con VIH a modelo de atención integral EFICACIA/ PRODUCTO 31. % de establecimientos de atención secundaria que cuentan con al menos el 90% de las horas de médico para la atención ambulatoria de PVVIH de acuerdo a modelo de atención integral EFICIENCIA/PROCESO 32. % de establecimientos de atención secundaria que cuentan con al menos el 90% de las horas profesionales de enfermera/matrona para la atención ambulatoria de PVVIH de acuerdo a modelo de atención integral EFICIENCIA/PROCESO 33. % de cumplimiento cuantitativo del programa de tratamiento con ARV EFICACIA (Nº de Servicios de Salud que desarrollan iniciativas /proyectos para adecuación de Centros de Atención a personas viviendo con VIH a modelo de atención integral/total de Servicios de Salud)* Nº de establecimientos de atención secundaria que cuentan con al menos el 90% de las horas médico para la atención ambulatoria de PVVIH de acuerdo a modelo de atención integral / Nº de establecimientos de atención secundaria que cuentan con horas médico para la atención ambulatoria de PVVIH de acuerdo a modelo de atención integral Nº de establecimientos de atención secundaria que cuentan con al menos el 90% de las horas profesionales enfermera/matrona para la atención ambulatoria de PVVIH de acuerdo a modelo de atención integral/ Nº de establecimientos de atención secundaria que cuentan con horas enfermera/matrona para la atención ambulatoria de PVVIH de acuerdo a modelo de atención integral (Nº de personas efectivamente tratadas con ARV en el programa año t / Nº personas programadas a tratar con ARV en el programa año t)* 26/ /26 24 N/A N/A No medido 45,5 10/2225 No medido 46,2 12/2626 No medido /33 No medido /33 23 De los 28 Servicios de Salud existentes los años 2006 y 2007, 26 contaban con Centros de Atención para PVVIH, los otros dos Servicios (Arauco y Araucanía Norte) derivaban a los Servicios de Salud con Centros más cercanos (Concepción y Araucanía Sur) 24 Corresponden a Servicios de Salud que continuaban ejecutando iniciativas, los otros S. de Salud habían finalizado. 25 El año 2007 se realizó una Encuesta autoaplicada de monitoreo sobre la gestión de la atención integral a PVVIH en los a los Centros de Atención de los Servicios de Salud. Dado que la presentación de los datos no permitía comparar la medición realizada el año 2009, se trabajó las Bases de datos de la Encuesta. Para la obtención de los datos del año 2007 se solicitó a lo 32 Centros existentes contestar la Encuesta, de ellos respondieron 26. El análisis para el recurso humano médico se hace sobre 22 Centros, se excluyen 4 Centros cuyos datos no estaban registrados o no eran consistentes para este análisis. 26 El año 2007 se realizó una Encuesta autoaplicada de monitoreo sobre la gestión de la atención integral a PVVIH en los a los Centros de Atención de los Servicios de Salud. Dado que la presentación de los datos no permitía comparar la medición realizada el año 2009, se trabajó las Bases de datos de la Encuesta. Para la obtención de los del año 2007 se solicitó a lo 32 Centros existentes contestar la Encuesta, de ellos respondieron 26. El análisis sobre el recurso humano matrona/enfermera se realiza sobre los 26 Centros
8 2.3. Atención a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual realizada en la red de establecimientos de los Servicios de Salud de acuerdo a modelo de atención y normativa vigente 34. Rendimiento de los recursos asignados al Programa para el financiamiento de ARV. EFICIENCIA 35. % de cumplimiento cuantitativo del programa de exámenes para control y seguimiento EFICACIA 36. Rendimiento de los recursos asignados al Programa para el financiamiento de Exámenes (carga Viral, linfocitos) EFICIENCIA 37. % Normas para el manejo de las ITS actualizadas 38. Disponibilidad de medicamentos de acuerdo a Normas de Manejo y Tratamiento de Infecciones de Transmisión Sexual 27 en Centros de ITS (UNACESS) de establecimientos del nivel secundario de atención de los Servicios de Salud del país 39. Tasa de consultas por ITS en nivel secundario de atención por médico especialista 40. Tasa de oferta de atenciones 29 en ITS por matrona o enfermera en nivel de atención secundario (recursos asignados año t para ARV / Nº personas tratadas año t) (Nº de exámenes efectivamente realizados en el programa año t / Nº exámenes programados a realizar en el programa año t)* (Recursos asignados año t para realización de exámenes de carga viral, linfocitos y genotipos / Nº población en control año t) (Nº de Normas para el manejo de las ITS actualizadas / Nº de Normas para el manejo de las ITS planificadas para ser actualizadas) * Nº Establecimientos del nivel secundario que cuentan con Centro de ITS (UNACESS) que disponen de arsenal farmacológico de acuerdo a norma vigente/ Nº Establecimientos del nivel secundario que cuentan con Centros de ITS (UNACESS) totales)* (Nº consultas por ITS en nivel secundario de atención por médico / Población beneficiaria de 15 y más años)* (Nº Atenciones en ITS por matrona o enfermera nivel de atención secundario/ Población beneficiaria de 15 y más años)* N/A N/A 71,4% 25/ / / (ITS+VIH) N/A N/A N/A 28 N/A / / / / / / El año 2008 se publica Norma que actualiza el arsenal farmacológico y se inicia proceso de difusión de la Norma a través de CONASIDA, SEREMIS y Servicios de Salud. Norma se implementa por los Servicios de Salud. 28 El año 2008 se publica Norma que actualiza el arsenal farmacológico. Se inicia proceso de difusión de la Norma a través de CONASIDA, las SEREMIS y Servicios de Salud e implementación de ésta por los S. de Salud. 29 Atenciones consideran consultas, urgencias y consejerías
9 2.4. Capacitación y asesoría técnica en VIH/SIDA e ITS realizadas 3. Vigilancia epidemiológica y estudios en VIH/SIDA e ITS realizados y difundidos cuando corresponda Subcomponentes Vigilancia epidemiológica y estudios 3.1. Seguimiento epidemiológico del VIH/SIDA realizado y difundido cuando corresponda. 3.2 Estudios en VIH/SIDA e ITS realizados y difundidos cuando corresponda. 41. Capacitación y asesoría técnica en VIH diseñada e implementada 42. Capacitación y asesoría técnica en ITS diseñada e implementada 43. % de casos confirmados por el Instituto de Salud Pública notificados al sistema de vigilancia epidemiológica del MINSAL EFICACIA - PRODUCTO 44. Sistema de seguimiento clínicoepidemiológico diseñado e implementado % Estudios ejecutados y difundidos cuando corresponda34 en año T (Nº de Servicios de Salud que cuentan con a lo menos 1 equipo profesional capacitado en VIH en año T/ Total de Servicios de Salud )* (Nº de Servicios de Salud que cuentan con a lo menos 1 equipo profesional capacitado en ITS en año T/ Total de Servicios de Salud )* (Nº casos notificados al sistema de vigilancia epidemiológica 31 / casos confirmados como VIH+ por el Instituto de Salud Pública año T ) * (Nº de sistemas de seguimiento clínico-epidemiológico diseñados e implementados / Sistemas de seguimiento clínicoepidemiológico planificados)* (Nº de estudios ejecutados y difundidos cuando corresponda/ Nº estudios ejecutados en año T)* 28/28 96,4% (27/28) 48,4 1182/ ,4 % 10/14 90% 9/10 28/28 29/ /29 78,6% 22/28 45,9 1315/2863 (29/29) 50,7 1576/3107 7/7 0/1 35 (29/29) 67,6 2095/3098 0/ Cooperación con otros sectores del Estado, de la sociedad civil e internacional comprometida y cumplida. 46. % de acuerdos y convenios activos con otros sectores del Estado EFICACIA - PRODUCTO (Nº acuerdos y convenios activos con otros sectores del Estado / Total de acuerdos y convenios comprometidos con otros sectores del Estado)* 4/4 4/4 4/4 4/4 30 El año 2008 se crea el Servicio de Salud de Chiloé 31 Caso notificado al sistema de vigilancia epidemiológica es aquel que teniendo un resultado positivo confirmado por el Instituto de Salud Pública acudió a la citación e ingresó al sistema de atención, fue evaluado clínica, inmunológica y virológicamente lo que determinó que fuera etapificado y en consecuencia asignado a grupo VIH o SIDA y al protocolo de atención y seguimiento. Las personas tienen el derecho a decidir si acuden o no a la citación 32 Se refiere al Estudio de Cohorte de personas en Tratamiento Antirretroviral en el país. 33 En la actualidad (2010) se desarrolla proceso de licitación para la implementación del seguimiento correspondiente al año No todos los estudios se difunden dado que algunos de ellos tienen como objetivo obtener información específica para que los técnicos apoyen el proceso de toma de decisiones 35 Estudio en proceso de revisión.
10 36. % de cumplimiento de indicadores 36 VIH/SIDA de los Objetivos de Desarrollo del Milenio 37. % del presupuesto del Programa proveniente de la cooperación internacional ECONOMÍA-PRODUCTO (Promedio del porcentaje de cumplimiento de indicadores VIH/SIDA de los Objetivos de Desarrollo del Milenio/ Nº de indicadores VIH/SIDA de los Objetivos de Desarrollo del Milenio )* (Presupuesto del Programa proveniente de la cooperación internacional/total presupuesto del programa)* 72,9% N/A N/A N/A En procesamiento En procesamiento 0 0 Indicador Indicadores Mínimos Objetivos de Desarrollo del Milenio Meta 2015 Meta (Datos 1º Informe nacional, publicado en 2006) (datos 2º Informe nacional, publicado en 2008) % cumplimiento Meta Prevalencia de VIH en embarazadas, a nivel nacional i S/I 0,05 0,05 (2005) 0,05 2a. Uso de preservativos por jóvenes de años i (en iniciación sexual) S/I 18,0% 46,1 % (2005) ,0% 2b. Porcentaje de la población de 15 a 24 años que tiene conocimientos amplios y correctos sobre VIH/SIDA S/I 35,0% 70% (2006) ,0% 2c. Disponibilidad de preservativos en población de años (Nº de condones importados/población de años) S/I 1,7 2,6 (2005) 52 5,0 3. Relación entre la matrícula de niños huérfanos y la i matriculación de niños no huérfanos de 10 a 14 años S/I S/I S/I S/I S/I Indicadores Adicionales Objetivos de Desarrollo del Milenio Meta 2015 Meta 7 - Meta 8 8. Mortalidad por SIDA (.000 habitantes) 0,5 3,0 2,4 (2005) 47% 1,7 36 Para efectos de la MML el programa construyó un indicador compuesto que integra en un solo valor al conjunto de los indicadores desagregados de los ODM., 37 Informes bianuales, la información se coloca en el año 2006 ya que es la que se indica en el Informe del año 2008, disponible en: 38 Ver Cuadro Indicadores Objetivos de Desarrollo del Milenio de Naciones Unidas
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