VACUNA DT ANTITETANICA ANTIDIFTERICA PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES PROVINCIA DE SANTA FE NODO ROSARIO DRA SOLEDAD GUERRERO

Transcripción

1 VACUNA DT ANTITETANICA ANTIDIFTERICA PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES PROVINCIA DE SANTA FE NODO ROSARIO DRA SOLEDAD GUERRERO

2 ULTIMO CASO DE TETANO NEONATAL EN LA ARGENTINA 2002 MISIONES CASOS DE TETANO CASOS 2017 NO SE REPORTARON CASOS

3 ENFERMEDAD INFECCIOSA NO CONTAGIOSA PRODUCIDA POR LA CONTAMINACION DE UNA HERIDA CON CLOSTRIDIUN TETANIS SE MANIFIESTA POR ESPASMOS MUSCULARES INCOTROLADOS POR ACCION DE UNA POTENTE NEUROTOXINA TETANOPASMINA

4 BACILO GRAN POSITIVO ANAEROBIO ESTRICTO FORMA ESPORAS HABITA EN EL SUELO INTESTINO DE ANIMALES INTESTINO DEL HOMBRE SE DISEMINA A TRAVES DEL CONTACTO DE UNA HERIDA CON OBJETOS O SUPERFICIES CONTAMIDAS POR LAS ESPORAS EN CONDICIONES APROPIADAS DE ANAEROBIOSIS LAS ESPORAS GERMINAN Y PRODUCEN TOXINAS

5 TOXINA TETANOPASMINA ACTUA A NIVEL DEL SN UNIONES NEURONALES DE LAS MOTONEURONA ALFA DEL ARCO REFLEJO EN LA MEDULA ESPINAL IMPIDE LA LIBERACION DE MEDIADORES INHIBITORIOS QUE MODULAN LA ACTIVIDAD NEURONAL ESTIMULACION EXCESIVA DEL MUSCULO ESTRIADO

6 LIMPIAS SUCIAS CONTAMIDAS POR HECES TIERRA SALIVA DE ANIMALES POR PUNCION CONGELAMIENTO APLASTAMIENTO QUEMADURAS EXPLOSION

7 PERIODO DE INCUBACION 2 DIAS A MESES SINTOMAS 14 DIAS SOBREAGUDO 7 DIAS FORMAS CLINICAS: GENERALIZADA RIGIDEZ MUSCULAR EXTREMA DOLOROSA ESPASMOS O CONVULSIONES ANTE ESTIMULOS MINIMOS TORACICA LOCALIZADA CEFALICA MIEMBROS ABDOMINO

8 CLINICO ENFERMEDAD QUE NO CONFIERE INMUNIDAD VACUNAR SIEMPRE

9 POR CONTAMINACION DEL CORDON UMBILICAL MUY GRAVE MAL DE LOS 7 DIAS DIF PARA SUCCIONAR O DEGLUTIR A PARTIR DEL 3 DIA DE VIDA TRISMUS ESPASMOS PAROXISTICOS PIERNAS EXTENDIDAS Y BRAZOS FLEXIONADOS CON MANOS CERRADAS BOXEADOR LETALIODAD DE 50 A 80 %

10 INGRESA A UTI NEUTRALIZAR LA TOXINA CIRCULANTE CON ANTITOXINA ESPECIFICA QUE NO PUEDE NEUTRALIZAR LA QUE YA ESTA FIJADA AL SN LIMPIEZA QUIRURGICA DE LA HERIDA ATB TRAQUEOSTOMIA

11 1994 RUSIA CASOS ECUADOR 200 CASOS 2002 BRASIL 30 CASOS PARAGUAY 47 CASOS ARGENTINA CASOS MENOS DE 5 CASOS 2003 ULTIMOS CASOS 2017 BRASIL 1 CASO HAITI 80 CASOS 18% NO VACUNADOS VENEZUELA 123 CASOS 78% ESQUEMAS INCOMPLETOS

12 BACILO GRAN + PRODUCTOR DE TOXINA DIFTERICA SE TRANSMITE POR CONTACTO CON SECRESIONES DE NARIZ, BOCA Y OJOS PERIODO DE CONTAGIO 2 A 6 SEMANAS PERIODO DE INCUBACION 2 A 5 DIAS ESTACION OTOÑO INVIERNO CASO SOSPECHOSO : CUADRO DE NASOFARINGITIS, AMIGDALITIS O LARINGOTRAQUEITIS DE INSTALACION GRADUAL CON EXUDADOS MEMBRANOSOS BLANCO GRISACEOS NACARADOS QUE SANGRAN AL INTENTAR DESPRENDERLOS CUELLO PRECONSULAR ( ADENITIS, PERIADENITIS, CELULITIS Y EDEMA DE CUELLO)

13 ADHERENTE COHERENTE SIN SOLUCION DE CONTINUIDAD INVASORA DE RAPIDA REPRODUCCION OLOROSA

14 COMPOSICION TOXOIDE DIFTERICO TOXOIDE TETANICO CONSERVACION 2 A 8 GRADOS NO DEBE CONGELARSE UNA VEZ ABIERTO EL FCO MULTIDOSIS SE PODRA UTILIZARSE POR 4 SEMANAS DOSIS 0,5 ML IM EN MUSCULO DELTOIDES DEL BRAZO EL FRASCO DEBE SER AGITADO ANTES DE USARSE

15 MAYORES DE 7 AÑOS QUE NO HUBIESEN RECIBIDO DOSIS ANTERIORES ESQUEMA DE 3 DOSIS : 0-30 DIAS Y 6 MESES A 1 AÑO REFUERZO CADA 10 AÑOS LAS DOSIS REALIZADAS Y REGISTRADAS NO SE PIERDEN Y SE RECUPERAN ASI HAYAN PASADO MAS TIEMPO QUE LOS INTERVALOS MINIMOS ESTABLECIDOS LOS NIÑOS MENORES DE 7 AÑOS RECIBEN TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO COMO COMPONENTES DE LAS VACUNAS SEXTUPLE, PENTAVALETE,CUADRUPLE Y TRIPLE BACTERIANA CELULAR Y ACELULAR

16 LOCALES ERITEMA INDURACION Y DOLOR LOCAL GENERALES FIEBRE MODERADA MALESTAR CONTRAIDICACION REACCION ANAFILACTICA PRECAUCIONES SME GUILLAN BARRE ENFERMEDAD AGUDA MODERADA O GRAVE CON FIEBRE

17 HISTORIA DE VACUNACION DESCONOCIDA O MENOS DE 3 DOSIS HERIDA MENOR LIMPIA DT HERIDA SUCIA DT Y GAMAGLOBULINA ANTITETANICA 3 O MAS DOSIS Y MENOS DE 5 AÑOPS DE LA ULTIMA DOSIS 3 O MAS DOSIS Y 6 A 10 AÑOS DE LA ULTIMA DOSIS 3 O MAS DOSIS Y MAS DE 10 AÑOS DE LA ULTIMA DOSIS DT DT DT

18 GRACIAS