INTRODUCCIÓN. A. Indicadores de Producción y Rendimiento. B. Indicadores de Eficiencia. C. Indicadores de Calidad.

Transcripción

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2 INTRDUCCIÓN Las diversas actividades de gestión de la calidad, su medición y mejora deben considerarse como una de las líneas estratégicas más importantes a desarrollar en los Centros de Salud. Para conocer el nivel de calidad alcanzado por los servicios que presta el sistema sanitario y poder orientar así las acciones de mejora continua, para ello se requiere obtener información de los aspectos más relevantes de la atención mediante herramientas de medición que permitan su monitorización. Los indicadores de gestión hospitalaria, son un instrumento de cambio en la estructura de la institución y miden el cumplimiento de los objetivos institucionales. La evaluación continua de la calidad y la eficiencia de la atención hospitalaria con sus implicaciones sociales y económicas es un imperativo para el sector de la salud. El presente informe muestra los resultados en los Indicadores de Gestión Hospitalaria del Hospital Regional de Ayacucho, para ello se utilizaron las fuentes oficiales de nuestro hospital como son: Sistema de Información Hospitalaria HIS, sistema SISGALEMPLUS, Censos diarios, Informes de departamentos. En este primer Informe le hacemos llegar el análisis de los Indicadores de Gestión Hospitalaria 2015 en el periodo de Enero a Mayo del 2015 en tres partes: A. Indicadores de Producción y Rendimiento. B. Indicadores de Eficiencia. C. Indicadores de Calidad. La propuesta de indicadores que aparece en este informe pretende dar a conocer cómo vamos desarrollándonos en la totalidad de los departamentos, áreas y los servicios relevantes atendidos en nuestros hospitales. La consecución de este fin requiere la colaboración activa de todos los trabajadores asistenciales y administrativos comprometidos con la mejora de la calidad.

3 N Nombre del Indicador Fuente Variables ENER Valor 1 Productividad Hora Medico Control de Personal, Rol Mensual N de horas médico Programadas INDICADRES DE GESTIN HSPITALARIA PERID DE ENER A MAY DEL 2015 DIRESA: AYACUCH ESTABLECIMIENT: HSPITAL REGINAL DE AYACUCH "MAMLL" FEBRER A. INDICADRES DE PRDUCCIÓN Y RENDIMIENT Valor MARZ Valor ABRIL Valor MAY Valor Rendimiento Hora Medico Reporte del Servicio N de horas médico Efectivas Concentración N de Atendidos (nuevos y reingresos) Utilización de los Consultorios, Departamento de Consulta Externa y Departamento de Enfermería,, Departamento de Consulta Externa y Departamento de Enfermería, Inventario de Consultorios N de Consultorios Funcionales N de Consultorios Físicos

4 FEBRER N Nombre del Indicador Fuente Variables ENER Valor Laboratorio, Informe Diario de Atenciones en Laboratorio, Libro de Trasfuciones Hospitalarios, Historia Clínica Hospitalarios, Historia Clínica N análisis de laboratorio indicados en consulta externa N Atenciones médicas Valor MARZ Valor ABRIL Valor MAY Valor Total días estancias de egresos N egresos hospitalarios N Días cama disponibles - N pacientes día N egresos hospitalización N pacientes-día N días cama disponibles EPICRISIS/Hoja de Egresos, Historia Clínica, Parte diario, N egresos Rendimiento Cama Hoja de estancia de paciente N camas disponibles promedio Promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa Promedio de Permanencia Intervalo de Sustitución cama Porcentaje cupación de Camas Razón de Emergencias por Consulta Médicas Razón de Urgencias por Consulta Médicas de peraciones de peraciones (para Cirugías de Emerg de peraciones (para Cirugías Electivas) Grado de Resolutividad del Establecimiento de Salud, bservación Sistema de Emergencias, Modulo de Emergencias, Hoja de Estancia de Paciente HJA, Cuaderno de Registro de Ingresos y Egresos de Informe de Emergencias/Cuaderno de Registro de Ingresos y Egresos HJA, Cuaderno de Registro de Ingresos y Egresos de Sala de Anestesiología,/ Reporte de Sala, / Reporte de Anestesiología; Hoja de Reporte de Sala, Cuadernos de Registro de Programaciones Intervenciones Quirúrgicas Suspensiones de Actos Reporte de Anestesiología Reporte de Anestesiología Formatos de Referencia y Contrareferencias HJA Nº de Atenciones Médicas en Emergencia Nº Total de Atenciones médicas en Consulta Externa Nº de Atenciones Médicas en Urgencias Nº Total de Atenciones médicas en Consulta Externa Ejecutadas Nº de Salas de peraciones de Emergencia Nº de Salas de peraciones Programadas Ejecutadas (Cirugías Electivas) Nº de Salas de peraciones N de solicitudes de Referencias enviadas para atención médica en consulta externa B. INDICADRES DE EFICIENCIA % 68% 71% 59% Nº Total de Consultas Médicas 6 73%

5 FEBRER N Nombre del Indicador Fuente Variables ENER Valor 16 Porcentaje de Infecciones Intrahospitalarias Epidemiologia, Formatos de Registros de Infecciones Intrahospitalarias Total de pacientes con infecciones intrahospitalarias C. INDICADRES DE CALIDAD Valor MARZ Valor ABRIL Valor MAY Valor ##### 0.00% 0.12% 0.00% 0.42% EPICRISIS/Hoja de Egresos N egresos Tasa Neta de Mortalidad (Factor: 100) Modulo de Mortalidad Hospitalaria, Registro de Patología, Historia Clínica, Certificados de Defunción EPICRISIS/Hoja de Egresos, Ingresos y Egresos de Pacientes 18 Tasa de Cesárea Intervenciones Quirúrgicas de Partos Eutócicos o Normales, Historia Clínica Reproductiva), Certificados de Tasa de Mortalidad Defunción, Registro de 19 Perinatal (Factor: Patología, Historia Clínica Reproductiva), Hojas de Notificación bstétrica, Mortalidad Neonatal Reproductiva), Datos de 20 Precoz (Factor: Historia Clínica, Registro de patología, Historia Clínica, Mortalidad Neonatal patología, Historia Clínica 21 Tardía (Factor: patología, Historia Clínica N egresos por defunción hospitalaria (fallecidos después de 48 horas de admisión al hospital, servicio o N egresos Nº Total de Cesáreas realizadas Nº Total de Partos atendidos Nº de egresos por muerte fetal (22 semanas) + Nº de egresos por muerte neonatal precoz ocurrida en hospital Nº Recién nacidos en la institución + Nº muertes fetales en la institución N Recién nacidos fallecidos en los primeros 7 días N Recién nacidos en la Institución N Recién nacidos fallecidos entre los 08 a 28 días N Recién nacidos en la Institución 3% 3% 2% 3% 48% 44% 60% 47% 47% % Porcentaje de Cirugías suspendidas (factor: 100) N Intervenciones Quirúrgicas suspendidas N Intervenciones Quirúrgicas programadas % 1% 0% 4% 3%