PAGO POR PRODUCTIVIDAD 2012

Transcripción

1 GERENCIA CENTRAL DE FINANZAS GERENCIA CENTRAL DE ASEGURAMIENTO GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD OFICINA CENTRAL DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO OFICINA CENTRAL DE ASESORÍA JURIDICA GERENCIA CENTRAL DE GESTIÓN DE LAS PERSONAS PAGO POR PRODUCTIVIDAD 2012 Lima, 14 de febrero del 2012

2 SITUACION ENCONTRADA: MECANISMOS DE PAGO DESORDENADOS Y MAL DISEÑADOS La gestión anterior incluyó una diversidad de mecanismos de pago, adicionales al sistema remunerativo básico: Bono de productividad RPCT. Pago por daño resuelto Bono de Ahorro - Incor. Resultados. Profesionales con sueldos bajos y al mismo tiempo unos pocos ganando encima de S/. 20 mil mensual. Sistema de incentivos caótico. Refuerzo al modelo hospitalocéntrico. Pago por productividad refuerza demanda por horas extras. Necesidad de poner orden y fijar las prioridades claras.

3 1. PROBLEMAS DEL BONO ANTERIOR: El Bono se estableció a partir del año 2008 como un incentivo a la productividad aplicable a las redes asistenciales. También se incorporó el concepto de mejoramiento de la gestión aplicable a las sedes administrativas. El bono no fue adecuadamente estructurado. En lo esencial su calificación se basó en el cumplimiento de un conjunto muy amplio de indicadores (27). Énfasis en el incremento de la producción histórica () sin relacionarlo a estándares nacionales o internacionales o en la capacidad instalada de infraestructura o recursos humanos. Propició un incremento masivo de atenciones y gastos. También la demanda excesiva de horas extras para estar en condiciones de cumplir las metas. Viene ocasionando un costo creciente, sin responder a claros objetivos institucionales. En su integridad se refiere a una calificación por establecimientos sin tomar en cuenta lo que sucede en la Institución en su conjunto o en la red a la que pertenecen.

4 1. PROBLEMAS DEL BONO ANTERIOR: Asimismo existían regímenes especiales para algunos establecimientos que cuentan con acuerdos de gestión (INCOR) que los convierten en islas en cuya calificación se pierde la visión institucional del conjunto. No ha existido un análisis o evaluación sistemática de los resultados del bono, del cual se desprenda la posibilidad de ir introduciendo medidas correctivas o afinamientos periódicos. Tal como funciona actualmente no constituye un estímulo efectivo al incremento de la productividad y al mejoramiento de la gestión. En la parte administrativa se fueron estableciendo paulatinamente varios regímenes específicos que no responden a un criterio unitario o de conjunto.

5 ELEMENTOS CENTRALES DE LA NUEVA PROPUESTA (I) Se incentiva el logro de metas vinculadas directamente a resultados sanitarios y a eficiencia. Marcada orientación hacia la atención primaria de la salud, incentivando actividades de promoción y prevención de la salud. Privilegio del primer nivel de atención y el funcionamiento de las redes. Se combina con una reformulación de los mecanismos de pago como RPCT y Daño Resuelto. El pago por productividad se articulará con los Acuerdos de Gestión con las Gerencias centrales y con las Redes, orientadas más a indicadores de proceso y mejora de sistemas internos. Pago por productividad sujeto a evaluación y mejora continua.

6 ELEMENTOS CENTRALES DE LA NUEVA PROPUESTA (II) Las metas para el pago por productividad se evalúan mensualmente, y de acuerdo a las mismas se paga si corresponde. Cada tres meses se realiza, a nivel central y de cada red, un análisis detallado de los avances en las metas y los problemas que dificultan su cumplimiento. Dependiendo del análisis, se pueden efectuar ajustes. La directiva es de obligatorio cumplimiento a partir del 1 de Enero de Los indicadores y metas se aplican en tres ámbitos: nacional, red y de establecimiento de salud. A nivel de establecimiento se clasifican en: hospitales con población adscrita, hospitales sin población adscrita y centros del primer nivel de atención.

7 2. ELEMENTOS CENTRALES DEL NUEVO BONO: 2.1 DE CARÁCTER GENERAL : Se trata de un sistema progresivo; que incorpora los criterios de calificación para el primer trimestre, pero que se tiene previsto mejorar el procedimiento en los trimestres posteriores. Se reduce sustantivamente, a 9, el número indicadores de los cuales 1 se mide a nivel nacional, 4 a nivel de Red y 4 a nivel de establecimiento. Se establece un sistema para evaluar trimestralmente los resultados del bono e informar de ello a la Alta Dirección y al personal en general (Política de Comunicaciones). Se procura el establecimiento de estímulos adicionales, honoríficos, pecuniarios o mixtos, para los mejores calificados a nivel de Red (Tipos A, B y C) y a nivel de establecimiento. Se establece un derecho a reclamo, sustentable, cuando ocurran hechos imprevistos o circunstanciales que escapan a una normal programación o ejecución.

8 2.2 EN LA PARTE ASISTENCIAL: El bono responde a una estructura y se va construyendo por partes y criterios, a los que corresponden determinados porcentajes de calificación. Se considera una primera calificación que corresponde a la Institución en su conjunto y que se aplica por igual a todas las redes y establecimientos, al que le corresponde el. Una segunda calificación se refiere al cumplimiento de metas que competen a cada Red y por tanto deben medirse a nivel de Red y no de cada establecimiento, al que le corresponde el 40% Una tercera calificación se refiere a cada establecimiento específico al que se le establecen metas con criterios similares a los antes mencionados, al que le corresponde el 50% del ponderado total. Para obtener el máximo de calificación (100%) se define una primera banda de metas que tiene en cuenta tanto estándares nacionales o internacionales como la realidad vigente en EsSalud, procurándose en su establecimiento que siempre exista uno o más establecimientos en capacidad de cumplirlos o alcanzarlos.

9 2.2 EN LA PARTE ASISTENCIAL: Luego se van construyendo bandas de indicadores que dan lugar al 90%; al 80%; y al 70% de la calificación. Por debajo de la banda del 70% la calificación es cero. Es decir sólo en este último caso se pierde totalmente el bono. La calificación a nivel de red se aplica por igual a cada uno de los establecimientos que la integran. En la construcción de las bandas de calificación al 100%, 90%,,80% y 70% se ha tenido en cuenta tanto las metas relacionadas a estándares óptimos o razonables, como los promedios simples o las medianas de las cifras históricas obtenidas por cada establecimiento. Se ha tenido especialmente en cuenta que la evaluación periódica, trimestral, permitirá obtener elementos de juicio para ajustar las bandas de calificación o perfeccionar los indicadores, así como corregir efectos distorsionantes que devienen del registro inadecuado de los datos.

10 2.3 EN LA PARTE ADMINISTRATIVA La parte administrativa de cada red obtiene la calificación que corresponde al promedio simple de los establecimientos asistenciales que la integran. Esto significa que un CAP tendría el mismo peso que un Hospital cabecera de red.

11 INDICADORES: PARTE ASISTENCIAL

12 INDICADORES :PARTE ASISTENCIAL La calificación de cada indicador se realiza según niveles de cumplimiento (0%, 70%, 80%, 90% y 100%) El peso relativo considerado para la calificación de cada unidad de evaluación es el siguiente: A NIVEL NACIONAL A NIVEL DE RED 40% A NIVEL DE ESTABLECIMIENTO 50% TOTAL 100%

13 PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CON POBLACIÓN ADSCRITA: CAP, POLICLINICO, CENTRO MEDICO Y POSTA MEDICA NIVEL NACIONAL INDICADOR Sostenibilidad Corporativa (Indicador 1) Porcentaje de cesárea (Indicador 2) PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN RED 40% ESTABLECIMIENTO 50% Calidad de Información Estadística Notificada (Indicador 3) Cobertura de tamizaje para cáncer de cuello uterino (Indicador 4) Tasa de atenciones por complicaciones de Diabetes Mellitus y/o Hipertensión Arterial en la Emergencia (Indicador 5) Porcentaje de Menores de 1 año con Vacuna Pentavalente (Indicador 8) Extensión de uso (Indicador 9) TOTAL 25% 25% 100%

14 PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN SIN POBLACIÓN ADSCRITA: CAP, POLICLINICO, CENTRO MEDICO Y POSTA MEDICA NIVEL NACIONAL RED 40% INDICADOR Sostenibilidad Corporativa (Indicador 1) Porcentaje de cesárea (Indicador 2) Calidad de Información Estadística Notificada (Indicador 3) Cobertura de tamizaje para cáncer de cuello uterino (Indicador 4) Tasa de atenciones por complicaciones de Diabetes Mellitus y/o Hipertensión Arterial en la Emergencia (Indicador 5) TOTAL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 20% 20% 20% 20% 20% 100%

15 HOSPITALES SIN POBLACIÓN ADSCRITA NIVEL NACIONAL RED 40% ESTABLECIMIENTO 50% INDICADOR Sostenibilidad Corporativa (Indicador 1) PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Porcentaje de cesárea (Indicador 2) Calidad de Información Estadística Notificada (Indicador 3) Cobertura de tamizaje para cáncer de cuello uterino (Indicador 4) Tasa de atenciones por complicaciones de Diabetes Mellitus y/o Hipertensión Arterial en la Emergencia (Indicador 5) Productividad de Salas Quirúrgicas (Indicador 6) 25% Productividad de camas hospitalarias (Indicador 7) 25% TOTAL 100%

16 HOSPITALES CON POBLACIÓN ADSCRITA NIVEL NACIONAL RED 40% ESTABLECIMIENTO 50% INDICADOR Sostenibilidad Corporativa (Indicador 1) PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Porcentaje de cesárea (Indicador 2) Calidad de Información Estadística Notificada (Indicador 3) Cobertura de tamizaje para cáncer de cuello uterino (Indicador 4) Tasa de atenciones por complicaciones de Diabetes Mellitus y/o Hipertensión Arterial en la Emergencia (Indicador 5) Productividad de Salas Quirúrgicas (Indicador 6) 16% Productividad de camas hospitalarias (Indicador 7) 16% Extensión de uso (Indicador 9) 18% TOTAL 100%

17 CENTRO NACIONAL DE SALUD RENAL NIVEL NACIONAL CENTRO NACIONAL DE SALUD RENAL 90% INDICADOR Sostenibilidad Corporativa (Indicador 1) Calidad de Información Estadística Notificada (Indicador 2) Volumen esperado de sesiones de hemodiálisis (Indicador 3) Porcentaje de pacientes con KTV objetivo en CNSR (Indicador 4) Tiempo Promedio de Sesión de Hemodiálisis en el CNSR (Indicador 5) Porcentaje de pacientes con KTV objetivo en Servicios Contratados (Indicador 6) Tiempo Promedio de Sesión de Hemodiálisis en Servicios Contratados (Indicador 7) TOTAL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 20% 15% 15% 15% 15% 100%

18 INSTITUTO NACIONAL CARDIOVASCULAR NIVEL NACIONAL INSTITUTO NACIONAL CARDIOVASCULAR 90% INDICADOR Sostenibilidad Corporativa (Indicador 1) Calidad de Información Estadística Notificada (Indicador 2) Porcentaje de Cirugía Mayor de Alta Complejidad (Tipo A) (Indicador 3) Porcentaje de Pacientes Adultos Reintervenidos (Indicador 4) PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 30% 30% Tasa de Neta de Mortalidad Hospitalaria (Indicador 5) 20% TOTAL 100%

19 GERENCIA DE OFERTA FLEXIBLE NIVEL NACIONAL INDICADOR PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Sostenibilidad Corporativa (Indicador 1) GERENCIA DE OFERTA FLEXIBLE 90% Tiempo de atención de Urgencias por paciente en PADOMI (Indicador 2) Grado de Cumplimiento de las Visitas Domiciliarias Programadas para el Profesional Médico y No Médico en la Atención Domiciliaria (Indicador 3) Grado de Cumplimiento de la Programación Asistencial del Personal Médico y No Médico de STAE (Indicador 4) TOTAL 20% 25% 45% 100%

20 INDICADOR NACIONAL

21 1. Sostenibilidad Corporativa Nivel Nacional (Ponderado ) Definición conceptual Este indicador mide la relación entre el gasto total de atención a los asegurados realizado en prestaciones de salud, económicas y sociales hasta el mes de evaluación y el ingreso total por aportaciones en el mismo periodo. Fórmula Gasto total a los asegurados por prestaciones x 100 Ingreso total por aportaciones % DE CUMPLIMIENTO METAS ALCANZADAS 100% =< 85.0% 90% > 85.0% a =< 86.5% 80% > 86.5% a =< 88.0% 70% > 88.0% a =< 90.0% 0% > 90.0% (1) Incluye gastos totales de redes asistenciales y gastos de programas centrales que brinden atención directa al asegurado

22 INDICADORES DE REDES

23 2. Porcentaje de Cesáreas Nivel de Red (Ponderado ) Definición conceptual Este indicador mide la relación entre los partos atendidos por cesárea y el total de partos atendidos por unidad de evaluación. El indicador se mide en todas las redes con el mismo estándar porque se pretende llegar con las gestiones gestión de cada red al 25% inicialmente, para llegar al estándar internacional de 20% Fórmula Número de partos atendidos por cesárea en la Red Asistencial x 100 Número total de partos atendidos % DE CUMPLIMIENTO 100% =< 25.0% METAS ALCANZADAS 90% > 25.0% a =< 30.0% 80% > 30.0% a =< 35.0% 70% > 35.0% a =< 40.0% 0% > 40.0% El promedio nacional es de 37.9%, el máximo % es 56.5% en Pasco y el mínimo es 18,4% en Huancavelica

24 3. Calidad de Información Estadística Notificada Nivel de Red (Ponderado ) Definición conceptual Es la cantidad de datos estadísticos omitidos + modificados + observados que no son absueltos en el mes, respecto al total de las variables estadísticas consideradas para el pago por productividad. De manera específica, el indicador medirá la exactitud (correcciones) y la totalidad (omisiones) de la información procedente de las Redes a nivel nacional Fórmula ( Nº de Datos Omitidos + Nº de Datos Modificados + Nº de Datos Observados No Absueltos ) x 100 Total de Datos a Notificar % DE CUMPLIMIENTO METAS ALCANZADAS 100% =< 1.0% 90% > 1.0% a =< 2.0% 80% > 2.0% a =< 4.5% 70% > 4.5% a =< 7.0% 0% > 7.0%

25 4. Cobertura de tamizaje para cáncer de cuello uterino Nivel de Red (Ponderado ) Definición conceptual Se considera una actividad esencial de atención primaria de la salud la detección precoz en los primeros estadios de algún tipo de patología oncológica de cuello uterino en mujeres con antecedente de actividad sexual, además se busca la mejor relación costo eficacia porque a largo plazo reduce costos de atención. Fórmula Nº de resultados de toma de muestra de citología cervical de tamizaje (PAP) en aseguradas de 18 a menos de 60 años x 100 Nº de Aseguradas de 18 a menos de 60 años acreditadas y adscritas a la Red Asistencial

26 4. Cobertura de tamizaje para cáncer de cuello uterino Nivel de Red (Ponderado )

27 5. Atención por emergencias de Diabetes e Hipertensión Arterial Nivel de Red (Ponderado ) Definición conceptual El correcto manejo clínico de la Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial conlleva a la disminución de la atención de casos con complicaciones en los servicios de emergencia. Este indicador permite promover el manejo oportuno de estas dos enfermedades de alta prevalencia. Fórmula Atenciones por Complicaciones de Diabetes Mellitus y/o Hipertensión Arterial en emergencia durante el mes evaluado x 1000 Pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus y/o Hipertensión Arterial atendidos en el último año % DE CUMPLIMIENTO METAS ALCANZADAS 100% =< 4.48 x 1,000 90% > 4.48 x 1,000 a =< 7.94 x 1,000 80% > 7.94 x 1,000 a =< x 1,000 70% > x 1,000 a =< x 1,000 0% > x 1,000

28 INDICADORES DE ESTABLECIMIENTOS

29 6. Productividad de Salas Quirúrgicas (Ponderado: Hosp con Pob Adscrita 16%, Hosp sin Pob Adscrita 25%) Definición conceptual Este indicador mide la relación entre el número de Intervenciones Quirúrgicas y la cantidad de Salas de Operaciones disponibles del establecimiento, al momento se considerara las intervenciones quirúrgicas realizadas en Emergencia. Este indicador mide la intensidad de uso de la planta física a nivel de la oferta quirúrgica. Fórmula Nº de intervenciones quirúrgicas realizadas en el mes de evaluación Nº de salas de operaciones disponibles en el mes de evaluación % DE CUMPLIMIENTO META ALCANZADA HOSPITAL I META ALCANZADA HOSPITAL II 100% >= 120 >= % >= 90 a < 120 >= 130 a < % >= 60 a < 90 >= 110 a < % >= 30 a < 60 >= 90 a < 110 0% < 30 < 90

30 6. Productividad de Salas Quirúrgicas (Ponderado: Hosp con Pob Adscrita 16%, Hosp sin Pob Adscrita 25%) % DE CUMPLIMIENTO META ALCANZADA HOSPITAL III META ALCANZADA HOSPITAL IV 100% >= 180 >= % >= 150 a < 180 >= 156 a < % >= 120 a < 150 >= 148 a < % >= 90 a < 120 >= 140 a < 148 0% < 90 < 140 % DE CUMPLIMIENTO HOSPITAL NAC 100% >= % >= 135 a < % >= 125 a < % >= 110 a < 125 0% < 110 TIPOS DE UNIDADES INTERVENCIONES POR SALA HOSPITAL I >= 120 HOSPITAL II >= 150 HOSPITAL III >= 180 HOSPITAL IV >= 164 HOSPITAL NAC >= 145

31 7. Productividad de camas hospitalarias (Ponderado: Hosp con Pob Adscrita 16%, Hosp sin Pob Adscrita 25%) Definición conceptual Este indicador mide la relación entre el número de egresos hospitalarios y la cantidad de camas hospitalarias en el establecimiento. Describe la intensidad de uso de la planta física disponible a nivel de la oferta hospitalaria. Fórmula Nº de egresos hospitalarios en el mes de evaluación Nº de camas disponibles en el mes de evaluación % DE CUMPLIMIENTO META ALCANZADA HOSPITAL I META ALCANZADA HOSPITAL II 100% >= 10.7 >= % >= 9.0 a < 10.7 >= 7.7 a < % >= 7.3 a < 9.0 >= 6.7 a < % >= 5.7 a < 7.3 >= 5.7 a < 6.7 0% < 5.7 < 5.7

32 7. Productividad de camas hospitalarias (Ponderado: Hosp con Pob Adscrita 16%, Hosp sin Pob Adscrita 25%) % DE CUMPLIMIENTO META ALCANZADA HOSPITAL III META ALCANZADA HOSPITAL IV 100% >= 7.7 >= % >= 7.0 a < 7.7 >= 4.7 a < % >= 6.3 a < 7.0 >= 4.0 a < % >= 5.7 a < 6.3 >= 3.3 a < 4.0 0% < 5.7 < 3.3 % DE CUMPLIMIENTO HOSPITAL NAC 100% >= % >= 3.3 a < % >= 2.7 a < % >= 2.0 a < 2.7 0% < 2.0 TIPOS DE UNIDADES INTERVENCIONES POR SALA HOSPITAL I >= 10.7 HOSPITAL II >= 8.7 HOSPITAL III >= 7.7 HOSPITAL IV >= 5.3 HOSPITAL NAC >= 4.0

33 8. Porcentaje de Menores de 1 año Protegido con vacunas Nivel de Establecimiento (Ponderado: Primer Nivel de Atención 25%) Definición conceptual La vacunación es una medida de prevención costo efectiva, que brinda protección específica contra enfermedades inmunoprevenibles. Su aplicación es de 3 dosis en el menor de 1 año (2do, 4to y 6to. Mes de vida). Fórmula Nº de menores de 1 año con tercera dosis de vacuna pentavalente x 100 Nº de asegurados menores de 1 año acreditados y adscritos al Centro Asistencial % DE CUMPLIMIENTO ENERO FEBRERO MARZO 100% >= 7.5 % >= 15.0 % >= 22.5 % 90% >= 6.7 % a < 7.5 % >= 13.4 % a < 15.0 % >= 20.1 % a < 22.5 % 80% >= 5.8 % a < 6.7 % >= 11.6 % a < 13.4 % >= 17.4 % a < 20.1 % 70% >= 5.0 % a < 5.8 % >= 10.0 % a < 11.6 % >= 15.0 % a < 17.4 % 0% < 5.0 % < 10.0 % < 15.0 %

34 8. Porcentaje de Menores de 1 año Protegido con vacunas Nivel de Establecimiento (Ponderado: Primer Nivel de Atención 25%) % DE ABRIL MAYO JUNIO CUMPLIMIENTO 100% >= 30.0 % >= 37.5 % >= 45.0 % 90% >= 26.8 % a < 30.0 % >= 33.5 % a < 37.5 % >= 40.2 % a < 45.0 % 80% >= 23.2 % a < 26.8 % >= 29.0 % a < 33.5 % >= 34.8 % a < 40.2 % 70% >= 20.0 % a < 23.2 % >= 25.0 % a < 29.0 % >= 30.0 % a < 34.8 % 0% < 20.0 % < 25.0 % < 30.0 % % DE JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE CUMPLIMIENTO 100% >= 52.5 % >= 60.0 % >= 67.5 % 90% >= 46.9 % a < 52.5 % >= 53.6 % a < 60.0 % >= 60.3 % a < 67.5 % 80% >= 40.6 % a < 46.9 % >= 46.4 % a < 53.6 % >= 52.2 % a < 60.3 % 70% >= 35.0 % a < 40.6 % >= 40.0 % a < 46.4 % >= 45.0 % a < 52.2 % 0% < 35.0 % < 40.0 % < 45.0 % % DE CUMPLIMIENTO OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 100% >= 75.0 % >= 82.5 % >= 90.0 % 90% >= 67.0 % a < 75.0 % >= 73.7 % a < 82.5 % >= 80.4 % a < 90.0 % 80% >= 58.0 % a < 67.0 % >= 63.8 % a < 73.7 % >= 69.6 % a < 80.4 % 70% >= 50.0 % a < 58.0 % >= 55.0 % a < 63.8 % >= 60.0 % a < 69.6 % 0% < 50.0 % < 55.0 % < 60.0 %

35 9. Extensión de uso Nivel de Establecimiento (Ponderado: Hosp con Pob Adscrita 18%) Definición conceptual Es la proporción de la población adscrita a un Centro Asistencial que se atiende por Emergencia, Hospitalización o Consulta Externa en su propio Centro Asistencial de adscripción. Fórmula Nº de consultantes atendidos en el Centro Asistencial y adscritos a éste x 100 Nº total de asegurados acreditados y adscritos al Centro Asistencial en el periodo de referencia % DE CUMPLIMIENTO ENERO FEBRERO MARZO 100% >= 9 % >= 18 % >= 27 % 90% >= 8 % a < 9 % >= 16 % a < 18 % >= 24 % a < 27 % 80% >= 7 % a < 8 % >= 14 % a < 16 % >= 21 % a < 24 % 70% >= 6 % a < 7 % >= 12 % a < 14 % >= 18 % a < 21 % 0% < 6 % < 12 % < 18 %

36 9. Extensión de uso Nivel de Establecimiento (Ponderado: Primer Nivel de Atención 25%) % DE CUMPLIMIENTO ABRIL MAYO JUNIO 100% >= 33 % >= 39 % >= 45 % 90% >= 30 % a < 33 % >= 36 % a < 39 % >= 42 % a < 45 % 80% >= 27 % a < 30 % >= 33 % a < 36 % >= 39 % a < 42 % 70% >= 24 % a < 27 % >= 30 % a < 33 % >= 36 % a < 39 % 0% < 24 % < 30 % < 36 % % DE JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE CUMPLIMIENTO 100% >= 51 % >= 57 % >= 63 % 90% >= 48 % a < 51 % >= 53 % a < 57 % >= 58 % a < 63 % 80% >= 45 % a < 48 % >= 49 % a < 53 % >= 53 % a < 58 % 70% >= 42 % a < 45 % >= 45 % a < 49 % >= 48 % a < 53 % 0% < 42 % < 45 % < 48 % % DE CUMPLIMIENTO OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 100% >= 69 % >= 75 % >= 81 % 90% >= 63 % a < 69 % >= 68 % a < 75 % >= 73 % a < 81 % 80% >= 57 % a < 63 % >= 61 % a < 68 % >= 65 % a < 73 % 70% >= 51 % a < 57 % >= 54 % a < 61 % >= 57 % a < 65 % 0% < 51 % < 54 % < 57 %

37 SIMULACIÓN: INDICADORES 2 AL 5

38 Indicador 2 % DE CUMPLIMIENTO METAS ALCANZADAS 100% =< 25.0% 90% > 25.0% a =< 30.0% 80% > 30.0% a =< 35.0% 70% > 35.0% a =< 40.0% 0% > 40.0%

39 Indicador 3

40 Indicador 4

41 Indicador 5

42 SIMULACIÓN: REDES ASISTENCIALES

43 SIMULACIÓN DE BONO CON INFORMACION I TRIMESTRE

46 GERENCIA CENTRAL DE FINANZAS GERENCIA CENTRAL DE ASEGURAMIENTO GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD OFICINA CENTRAL DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO OFICINA CENTRAL DE ASESORÍA JURIDICA GERENCIA CENTRAL DE GESTIÓN DE LAS PERSONAS PAGO POR PRODUCTIVIDAD 2012 Lima, 8 de febrero de 2012