Setiembre. Boletín. Epidemiológico SENASA. Actualidades CONTENIDO HUMANOS, ANIMALES Y ENFERMEDADES. Artículo de actualidad

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1 Boletín Setiembre Semana Epidemiológica N 9 Disponible en: &JER=9 Epidemiológico SENASA CONTENIDO Artículo de actualidad Humanos, animales y enfermedades Análisis de la situación actual Presentación de enfermedades durante el mes de setiembre y el acumulado en lo que va del año Resumen de enfermedades reportadas en el mes de setiembre Reportes que corresponden a las semanas epidemiológicas -9, de casos confirmados por la UCDSA de enfermedades de animales terrestres Brotes y otras emergencias sanitarias del mes Probable detección de un nuevo patógeno emergente que afecta a la especie porcina Indicadores del monitoreo de la notificación mensual Datos relacionados al nivel de sensibilidad del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Notas sobre el diagnóstico de enfermedades Diferentes técnicas de diagnóstico de patógenos son descritas para complementar los hallazgos de campo Actualidades HUMANOS, ANIMALES Y ENFERMEDADES La fauna silvestre, los animales domésticos y el hombre están expuestos a los mismos peligros. El virus de la Rabia está presente en todos los continentes excepto en la Antártida. El 99% de los casos de transmisión de la rabia al hombre se debe a las mordeduras de los perros; sin embargo, los murciélagos, los vampiros o los zorros son también hospedadores del virus y vectores de la enfermedad y representan una real amenaza para la salud animal y la salud pública. Aunque los primates no humanos (monos, gorilas y chimpancés) están asociados con frecuencia a la transmisión del virus Ébola al hombre, estos también son las víctimas. Aún no existe ningún tratamiento o vacuna contra esta enfermedad identificada por primera vez en 9. El virus Nipah causa una zoonosis (enfermedad transmisible del animal al hombre) emergente cuyos huéspedes naturales son los murciélagos frugívoros. La deforestación, que priva a los murciélagos de su hábitat natural y los obliga a acercarse de las aldeas, puede explicar la transmisión del virus a los porcinos y de estos al hombre. El ganado doméstico infectado ha introducido la tuberculosis bovina en la fauna silvestre de muchos países. Los animales salvajes convertidos en hospedadores del agente causal son capaces de contaminar a su vez al ganado.

2 Boletín Epidemiológico SENASA/Mes 9, semanas 9 La fiebre del Nilo Occidental es vehiculizada principalmente por las aves y es transmitida a otras aves, al hombre y a los caballos por medio de los mosquitos. En 999, la enfermedad aparece por primera vez en los Estados Unidos y en menos de diez años se propaga a todo el subcontinente norteamericano. Un año después la enfermedad reaparece en Camarga (Francia), tras años de ausencia, infectando a los caballos, las aves y al hombre. La óptica de la OIE desde el enfoque de UNA SALUD La complejidad de la emergencia de enfermedades en un mundo globalizado hace indispensable que se identifiquen estrategias eficaces, basadas tanto en la ciencia como en la experiencia práctica confirmada al objeto de reducir las amenazas futuras. La crisis de la influenza aviar HN ha mostrado que es crucial encarar las amenazas globales persistentes en la interfaz entre humanos, animales y ecosistemas. También ha mostrado que un enfoque concreto, transparente y coordinado, basado en un asesoramiento científico de calidad y en la experiencia práctica, es vital para la gestión de estas amenazas y para la credibilidad política, en el ámbito nacional einternacional. La OIE brinda el asesoramiento necesario a sus Miembros para apoyarles en la prevención y gestión de los brotes graves de enfermedades animales. Durante los últimos años, la OIE ha mantenido sistemáticamente que una mejora en la gobernanza de los sistemas zoosanitarios, tanto en el sector público como en el sector privado, es la manera más eficaz de proteger la salud animal y la salud humana en todo lugar donde aparezcan zoonosis. En las áreas relacionadas con la interfaz entre animales, humanos y ecosistemas, la colaboración y cooperación entre los diversos sectores es esencial para que los esfuerzos desplegados rindan frutos, y la OIE ha emprendido diversas vías a fin de brindar más pautas de orientación a sus Miembros sobre la mejor forma de trabajar en la interfaz. El enfoque de Salud Ecosistémica, el cual tiene una visión estratégica en el monitoreo de la salud humana y la sanidad animal orientada a mantener sanos los ecosistemas, obliga a la creación de redes de acciones interinstitucionales que conduzcan a soluciones de concurrencia y trabajo sinérgico para arribar al desarrollo sustentable de la salud pública. Los Riesgos Sanitarios en la Interfaz Humano-Animal y de Ecosistemas, generan la propagación de enfermedades debido a la interacción de diversos factores, como la explosión demográfica y el crecimiento urbano --que generan mayor interacción entre especies biológicas--, sin dejar de lado los daños que originan la deforestación, la alteración de los ecosistemas y la comercialización de especies y subproductos; este enfoque plantea una nueva forma de actuar y de conceptualizar cómo se abordan la prevención, control y erradicación de las enfermedades, para reducir las consecuencias de las zoonosis, es decir, las enfermedades transmitidas por animales a humanos, en particular las infecciones que podrían adquirir un carácter pandémico. Es vital por tanto establecer una estrecha interdependencia entre salud pública, sanidad animal y estado de salud de los ecosistemas. El desarrollo sustentable se ha transformado en un elemento esencial y requiere la estrecha colaboración a escala local, nacional e internacional de los distintos sectores en materia de vigilancia epidemiológica, control y prevención de las enfermedades --como la rabia y la influenza--, y la preservación del medio ambiente. Referencias bibliográficas Contributing to One World, One Health. A strategic framework for Reducing Risks of Infectious Diseases at the Animal-Human-Ecosystems Interface. Consultation document ( October 2). The FAO-OIE-WHO collaboration. Sharing responsibilities and coordinating global activities to address health risks at the animal-human-ecosystems interfaces. A Tripartite Concept Note (April 2. ote_hanoi_2_en.pdf High-Level Technical Meeting to Address Health Risks at the Human-Animal-Ecosystems Interfaces (- November 2). GLEWS+ The Joint FAO OIE WHO Global Early Warning System for health threats and emerging risks at the human animal ecosystems interface A concept paper. William Valderrama Bazán MV MsC Director Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia Epidemiológica Dirección de Sanidad Animal SENASA PERU 2

3 Boletín Epidemiológico SENASA/Mes 9, semanas 9 Análisis de la situación actual En el periodo de enero a setiembre de 2, la presentación de casos ha estado circunscrito a siete () enfermedades en diferentes especies animales, el acumulado en lo que va del año (setiembre) es como sigue: Enfermedad de Newcastle (), Estomatitis Vesicular Tipo Indiana (2), Estomatitis Vesicular Tipo New Jersey (), Gastroenteritis Transmisible Porcina (), Laringotraqueitis Aviar (), Peste Porcina Clásica (9) y Rabia (). Mapa. Distribución de casos de enfermedades reportados en el periodo de enero a setiembre de 2. Tabla. Casos de enfermedades reportados en el periodo de enero a setiembre de 2. Enfermedad 22 2 EV Tipo Indiana 2 EV Tipo New Jersey Gastroenteritis Laringotraqueitis Aviar Newcastle Peste Porcina Clásica 9 Rabia Total 2 Fuente: SIGSA, SIGCED La presentación de casos acumulados al mes de setiembre comparado con los del año anterior, tiene un incremento considerable en algunas enfermedades como es el caso de Rabia, se incrementó de a casos (2% más), Peste Porcina Clásica de a 9 (29% más), Estomatitis Vesicular Tipo Indiana de a 2 casos, Estomatitis Vesicular Tipo New Jersey a casos, Gastroenteritis Trasmisible Porcina de a casos, Newcastle de a casos y Laringotraqueitis Aviar de a casos. El año 2 se constituye como un año epidémico sobre todo para la presentación de casos de Rabia Silvestre transmitida por murciélagos y Peste Porcina Clásica. La distribución geográfica está claramente diferenciada por cada enfermedad, los casos de Rabia están focalizados en valles interandinos y zonas de selva como es el caso de San Martín Huánuco y Ucayali, resalta que la mayor cantidad de casos está en las Regiones de Apurímac, Ayacucho, Huánuco y San Martín; los casos de Peste Porcina Clásica están focalizados preferentemente en zona de costa y sierra con ligeros casos aislados en zona de selva, al igual que en años anteriores la presentación de Estomatitis Vesicular Tipo Indiana y New Jersey se encuentran focalizados en los departamentos de Lambayeque, Cajamarca y Piura, los casos de Gastroenteritis y Newcastle están concentrados a nivel de costa, con mayor incidencia en el departamento de Lima. La frecuencia de casos de Rabia silvestre para el presente año no tiene un comportamiento estacional, los meses de mayor incidencia fueron en enero, febrero, abril, mayo y julio, en el caso de la enfermedad de Peste Porcina Clásica tuvo una presentación uniforme a lo largo del año, los meses de mayor presentación de casos han sido enero, abril, junio y setiembre. El resto de enfermedades han tenido una presentación esporádica no estacional. De la evaluación epidemiológica de campo se observa que los factores determinantes para el incremento de casos de la enfermedad de rabia silvestre, se deba a cambios climáticos, cambios en los sistemas de producción, migración de colonias de reservorios a zonas nuevas; es imprescindible continuar con las líneas de investigación para determinar con exactitud los factores que están favoreciendo el incremento de casos.

4 Boletín Epidemiológico SENASA/Mes 9, semanas 9 Gráfico. Focos de enfermedades reportados en el periodo de enero a setiembre de 2. Perú: Frecuencia de casos de enfermedades de los animales terrestres, reportados de enero a setiembre de 2 Número de casos Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Antrax EV Tipo New Jersey EV Tipo Indiana Gastroenteritis Laringo Traqueitis Aviar Newcastle Peste Porcina Clásica Rabia Resumen de enfermedades reportadas en el mes de setiembre Durante el mes de setiembre la presentación de casos ha estado circunscrito a seis () enfermedades en diferentes especies animales, se ha presentado Estomatitis Vesicular Tipo Indiana en Cajamarca (); Gastroenteritis Transmisible Porcina en Lima (); Laringotraqueitis Aviar en Tacna (); Peste Porcina Clásica en Ayacucho (), Apurímac (), Ica (2), Lima (), Pasco () y Ucayali (); Rabia en Amazonas (), Apurimac (), Cajamarca () Cusco (2), Huánuco (), Pasco () y San Martín (). En el mes de setiembre las Regiones de Cusco y San Martín son los que tienen la mayor presentación de casos de la enfermedad de rabia silvestre, las Regiones de Ica y Pasco con presentaciones de Peste Porcina Clásica. Gráfico 2. Casos de enfermedades reportados en el mes setiembre Estomatitis vesicular (Tipo Indiana) Laringotraqueitis infecciosa aviar Gastroenteritis transmisible Nº de focos/enfermedad setiembre 2 Tabla 2. Casos de enfermedades reportados en setiembre de 2 Peste porcina clásica Enfermedad Amazonas Apurímac Ayacucho Cajamarca Cusco Huánuco Ica Lima Pasco San Martín Tacna Ucayali Total mensual Acumulado Anual Enfermedad de Newcastle Estomatitis vesicular (Tipo Indiana) 2 Estomatitis vesicular (Tipo New Jersey) Gastroenteritis transmisible Laringotraqueitis infecciosa aviar Peste porcina clásica Rabia 2 Total 2 2 La enfermedad de rabia (mayor ocurrencia en el mes de setiembre) comprometió a ganado bovino y porcino, siendo la primera especie animal la más afectada. Rabia 2 2

5 Boletín Epidemiológico SENASA/Mes 9, semanas 9 Brotes y otras emergencias sanitarias del mes En el mes de Julio se reporta a través del laboratorio de virología de la UCDSA por primera vez en el presente año, resultados positivos a GET (Coronavirus), el diagnóstico realizado ha sido la prueba de Inmuno fluorescencia directa (IFD) y confirmación de los resultados por la prueba de PCR de muestras colectadas por sospecha de Gastroenteritis Transmisible Porcina correspondiente a los departamentos de Ancash y Lima; concomitantemente, se han tenido resultados positivos a IFD pero negativos a PCR para GET en algunas de las muestras colectadas, esto constituye un indicio de un de que se trate de un nuevo coronavirus que está afectando a la producción porcina. La Dirección de Sanidad Animal a través de la SARVE y en coordinación con la UCDSA, están implementando nuevas técnicas de diagnóstico para la confirmación o ausencia de este nuevo coronavirus. Los casos asociados a coronavirus van desde la semana 29 a la semana a la semana 9, un total de 22 porcinos han enfermado. Gráfico. Número de animales enfermos por coronavirus durante la semana 29-9 de 2 Nº enfermos Julio Agosto Setiembre Hasta el mes de setiembre se tiene un total de 9 notificaciones de sospechas de enfermedades que han sido atendidas a nivel nacional, las Regiones de Cusco, Cajamarca, Lima, Apurímac y Puno concentran la mayor cantidad de ocurrencias. semana epidemiológica Indicadores de monitoreo de la notificación mensual La frecuencia mensual de ocurrencias es relativamente uniforme, los meses de enero, marzo, abril, mayo y setiembre concentran la mayor cantidad de notificaciones (> /mes). Tabla. Sospechas de ocurrencias de enfermedades atendidas por mes, acumulado a setiembre de 2 Mes N de notificaciones Enero Febrero 9 Marzo Abril Mayo Junio Julio 9 Agosto 9 Septiembre Total 9 Tabla. Sospechas de ocurrencias de enfermedades atendidas por Región, acumulado a setiembre de 2 Región N de notificaciones LORETO JUNIN HUANCAVELICA MADRE DE DIOS ICA AYACUCHO 9 MOQUEGUA 2 TUMBES 2 LA LIBERTAD 2 PASCO 29 AREQUIPA AMAZONAS HUANUCO PIURA LAMBAYEQUE SAN MARTIN UCAYALI TACNA ANCASH VRAE CUSCO CAJAMARCA LIMACALLAO APURIMAC PUNO 99 Total 9

6 Boletín Epidemiológico SENASA/Mes 9, semanas 9 Gráfico. Sospechas de ocurrencias de enfermedades atendidas por Región, acumulado a setiembre de Muestras Negativas: Ct > o no hay señal de fluorescencia. Muestras (-): N y 9 Para el caso de Peste porcina Clásica se ha realizado la confirmación de los brotes mediante la prueba de PCR en tiempo real: Imagen 2. Fluorograma de muestras positivas al virus de la Peste porcina clásica (PPC) mediante PCR tiempo real. N de notificaciones Notas sobre diagnóstico de enfermedades Este acápite muestra algunas de las pruebas diagnósticas que la UCDSA realiza a diferentes patógenos, mensualmente se irán describiendo algunas de ellas, sobre todo de las enfermedades que se han presentado en el mes, este reporte tiene carácter educativo y servirá para complementar la evaluación que el veterinario de campo realiza en cada uno de los brotes atendidos. Las muestras que han resultado positivas a la enfermedad de Newcastle, han sido procesadas mediante la prueba de PCR en tiempo real: Imagen. Fluorograma de muestras positivas al virus de la enfermedad de Newcastle virulento mediante PCR tiempo real. Interpretación: Muestra positiva: Tiene un ciclo umbral o threshold menor a 2 (Ct 2). Muestras (+): N,2, (control positivo). Muestras Negativas: Ct > 2 o no hay señal de fluorescencia Muestra (-): N Fuente: UCDSA-SIGCED Interpretación: Muestra positiva: Tiene un ciclo umbral o threshold menor a (Ct ). Muestras (+): N,2,,,, y (control positivo).

7 Boletín Epidemiológico SENASA/Mes 9, semanas 9 La vigilancia sanitaria de los animales es una herramienta para seguir la evolución de una enfermedad, facilita la lucha contra enfermedades o infecciones, aporta datos al análisis de riesgos, mejora la sanidad animal y la salud pública y justifica la adopción de medidas sanitarias. Existen enfermedades e infecciones a las que son susceptibles por igual los animales domésticos y la fauna silvestre. La información proporcionada en el presente documento cumplirá con el objetivo de contribuir al estudio de las enfermedades sobre poblaciones humanas y animales, y en el reto de poder controlarlas oportunamente. Por lo antes mencionado, el Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud animal y salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal del Sistema de Vigilancia Zoosanitaria en las 2 Direcciones Ejecutivas y otras informaciones de interés para el personal de SENASA y público en general a nivel nacional e internacional. El Boletín Epidemiológico, es una publicación oficial de la Dirección de Sanidad Animal del SENASA, el cual se elabora a través de la Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia Epidemiológica. El Boletín, se edita mensualmente; cada volumen mensual (2) forma parte del consolidado anual que se emite al final del año. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. SENASA-DSA-SARVE SERVICION NACIONAL DE SANIDAD AGRARIA Ing. JORGE BARRENECHEA CABRERA DIRECCIÓN DE SANIDAD ANIMAL MV MIGUEL QUEVEDO VALLE SUBDIRECCIÓN DE ANÁLISIS DE RIESGO Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA MV WILLIAM VALDERRAMA BAZAN Staff SARVE que participó en la elaboración del boletín MV ROCIO GÁLVEZ CANO Asist. Gerencia SATURNINA CHACON RONCAL Colaboradores MV LIDIA CONZA BLANCO UCDSA Servicio Nacional de Sanidad Agraria Dirección Sanidad Animal Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia Epidemiológica Sistema Integrado de Gestión en Sanidad Animal SIGSA Sistema Integrado de Gestión de Centro de Diagnóstico SIGCED Avenida La Molina 9, La Molina, Lima, Perú Primera edición: Setiembre de 2. Año, edición, 2 Información WEB PFL=&JER=9 PFL=&JER=9 Reporte de enfermedades vía Web. Puntos de contacto Tele Fax: / 2 RPM: # mquevedom@senasa.gob.pe wvalderrama@senasa.gob.pe Línea gratuita para la notificación de enfermedades de los animales: --2