años después Operados y sin gafas VISSUM PREMIUM MIRASIERRA El mayor centro de Cirugía y Oftalmología Integral abre sus puertas Cirugía con láser

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1 Nº 11 PRIMAVERA 2009 Precio:1 magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica salud visual Nuestros especialistas resuelven tus dudas Alta tecnología Al servicio de tu visión Cirugía con láser Operados y sin gafas 10 años después VISSUM PREMIUM MIRASIERRA El mayor centro de Cirugía y Oftalmología Integral abre sus puertas

2 Sumario 18 ACTUALIDAD VISSUM Nace el mayor centro de Cirugía y Oftalmología Integral: VISSUM Premium Mirasierra 30 LUGARES VISSUM. Valladolid: Histórica ciudad de reyes 8REPORTAJE Operados y sin gafas años después 5 Editorial Pioneros en láser Excimer 6 Breves saludables Actualidad sobre salud 12 Consultas Los expertos de VISSUM dan respuesta a tus dudas 14 Actualidad Noticias de VISSUM Corporación Oftalmológica 22 Reportaje La alta tecnología, al servicio de la visión 28 Fundación Alió Sigue la lucha contra la ceguera en Mauritania 32 Agenda Todo lo que no hay que perderse esta temporada: cine, libros, museos Con otra mirada Bostezo: ni hambre, ni aburrimiento. Por Ramón Sánchez Ocaña

3 EDITORIAL El test del tiempo confirma Sus excelentes resultados Pioneros en láser Excimer Dr. Jorge Alió Director Médico VISSUM Corporación Oftalmológica La cirugía refractiva con láser Excimer comienza a practicarse a comienzos de los años 90, y nuestro grupo profesional es pionero en España al introducir la tecnología en el país, importando el primer aparato de láser Excimer: el Visx 20/20B. Se trataba de una extraordinaria pieza tecnológica, cuidadosamente seleccionada por nuestro equipo, para comenzar la cirugía con láser Excimer en nuestros pacientes y corregir la miopía en todos sus grados. La cirugía comenzó practicándose a nivel de la superficie corneal (técnica PRK) y, muy pronto, mediante las denominadas técnicas lamelares, que consisten en crear una lámina de córnea previa al moldeado que realiza el láser (técnica Lasik). Ambas técnicas comienzan a realizarse en VISSUM en los años 1991 y 1992, refinándose los procedimientos y las indicaciones. Tal vez uno de los mayores logros de nuestro equipo, a nivel de su proyección internacional, ha sido la publicación de los resultados a largo plazo de estas operaciones. Hoy, con la perspectiva de más de 14 años, sabemos que estos pacientes, operados con técnicas que entonces estaban muy bien estudiadas, pero que carecían de un test de tiempo, lo han pasado con completa confirmación de su seguridad, eficacia y predictibilidad. Nuestros artículos, publicados en la prestigiosa revista norteamericana American Journal of Ophthalmology, han confirmado los excelentes resultados que, a largo plazo, tienen estas operaciones; su mínimo nivel de complicaciones, pese a las limitaciones tecnológicas que entonces existían, y la previsión de estabilidad de sus resultados, especialmente cuando se trata de miopías de más de diez dioptrías. Los resultados conjuntos de este estudio, histórico en la especialidad de Oftalmología, han sido también fruto de la tesis doctoral defendida con la máxima calificación en la Universidad "Miguel Hernández", a la que está vinculado Vissum Alicante. Qué revela el resultado de nuestras investigaciones? En primer lugar, han permitido confirmar a nivel internacional que esta tecnología es válida en el largo plazo para la corrección de defectos de refracción, incluso elevados. También confirman su seguridad, y que la acción del láser carece por completo, a largo plazo, de ningún efecto sobre el ojo. Asimismo, han permitido consolidar los resultados de la cirugía del astigmatismo asociado a la miopía. Todo esto permite al paciente tener una completa seguridad de que los procedimientos son no solamente eficaces, sino también seguros a largo plazo, y que una persona operada en su adolescencia va a mantener la corrección de su defecto refractivo a lo largo del tiempo sin ninguna inesperada consecuencia. Queremos felicitarnos por este importante hito profesional y homenajear a los profesionales que nos han acompañado en este largo desarrollo, tan fructífero, de la cirugía refractiva en VISSUM. Los doctores Alberto Artola, Juan Jose Pérez Santonja, María Jose Ayala, Pascual Claramonte, Fernando de la Hoz, Emilia Mulet y otros muchos, como la Dra. Gracia Castro de Luna, autora de la tesis doctoral mencionada, han de ser felicitados por esta continuada dedicación al aspecto científico de la especialidad, sin el cual la medicina sería insuficiente. Felicitaciones a todos y, sobre todo, a nuestros pacientes. Edita: VISSUM Corporación Oftalmológica Avda. de Denia, s/n (Edificio VISSUM) Alicante. Telf.: / Fax: nuestravision@vissum.com Comunicación VISSUM: María Cuchillo Coordinación Editorial: ICM Avda. San Luis, Madrid. Telf.: Fax: icm@grupoicm.net Publicidad: Juan Carlos Collado publicidad@grupoicm.net Directora de Publicaciones: Sonsoles García Redactora jefe: María Luisa Fernández Maquetación: Rosa Romero Conchi García ISSN Depósito Legal: A Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

4 BREVES SALUDABLES de un vistazo El pan no es causa directa de la obesidad A través de una rigurosa revisión de estudios nutricionales realizados en los últimos 30 años, expertos del Grupo de Investigación en Nutrición de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria han aportado datos científicos que demuestran que el pan no tiene relación directa con la obesidad y el sobrepeso. Estos datos se traducen en una idea clara: no está justificado que las personas que estén intentando perder peso deban eliminar el pan de su dieta. Los resultados obtenidos han demostrado que una dieta rica en pan, sobre todo integral, o bien favorece la pérdida de peso, la reducción de la circunferencia de la cintura o del IMC (Índice de Masa Corporal); o bien, en algunas personas, no tiene influencia en estas variables. Por ello, se insiste en la importancia de que tanto el pan como los cereales formen parte de la dieta habitual de la población, sana o con exceso de peso, ya que estos alimentos cumplen un papel muy importante para garantizar nuestra salud. Pasar entre dos y tres horas al día al aire libre puede reducir considerablemente el riesgo de que un niño desarrolle miopía, de acuerdo con un artículo publicado en la revista Optometry and Vision Science. Según esta investigación, el factor crítico para reducir el desarrollo de la miopía en los niños parece ser el tiempo total que pasan al aire libre durante las horas de luz. Aparentemente, la actividad física por sí sola no es relevante. Cualquier tipo de actividad en el exterior, tanto si es activa como pasiva, tiene un efecto protector sobre la visión, al mismo tiempo que no se ha observado este efecto en los deportes que se practican a cubierto. La probabilidad de que un niño desarrolle miopía, en caso de que sus padres sean miopes, es de 6 sobre 10 en niños que realizan hasta cinco horas a la semana de actividad en el exterior, mientras que el riesgo desciende hasta 2 sobre 10 cuando la actividad al aire libre supera las 14 horas a la semana. Gaceta Óptica Jugar al aire libre previene los ojos de los niños de la miopía El pan es un alimento básico en la dieta mediterránea y una importante fuente de hidratos de carbono, fibra, vitaminas del grupo B y minerales. El Mundo Mucho ojo con la alergia! De mayo a junio será la peor época para los afectados Este año, debido las gran cantidad de lluvias que hemos tenido en España durante el otoño y el invierno, la floración de las plantas va a ser especialmente abundante, por lo que será mayor la incidencia de pólenes de especies como las gramíneas, olivos y acacias, las que más alergias provocan. En España, el 20% de la población padece este trastorno, que conlleva serias molestias oculares (irritación, sequedad, conjuntivitis ), respiratorias (rinitis, congestión nasal, tos, asma) y dermatológicas. Estos síntomas pueden confundirse con los propios de un resfriado, por lo que hay que será necesario, acudir al médico para asegurarnos y prevenir un posible empeoramiento. Recomendaciones Los alérgicos al polen deben utilizar gafas de sol y mascarillas para proteger sus ojos y mucosas nasales, así como mantener cerradas las ventanas, evitar los parques y jardines, usar humidificadores, huir de los ambientes cargados de humo y de los cambios bruscos de temperatura. Saludyhogar.com enfadarse es malo para la salud El tabaco, la grasa y el sobrepeso no son los únicos enemigos del corazón. Una revisión de estudios sugiere que también determinadas emociones, como el enfado o la hostilidad, pueden ser perjudiciales para la salud cardiovascular. Sus datos muestran que estos sentimientos se asocian con un riesgo mucho más alto de sufrir un problema coronario. Los individuos que aseguran sentir a menudo sentimientos de enfado y hostilidad presentan un riesgo de desarrollar un problema cardiovascular un 20% más alto. Su análisis también puso de manifiesto que estas emociones se asociaban con un peor pronóstico a largo plazo en aquellos pacientes que ya tenían una enfermedad de corazón previa. El Mundo Un equipo de investigadores de la Universidad Ritsumeikan de Kyoto ha descubierto que las ilusiones ópticas hacen algo más que engañar al ojo. Los científicos monitorizaron la actividad cerebral de una serie de personas a los que se les mostró una ilusión óptica en la que círculos concéntricos parecían rotar de forma continua. Lo novedoso de este estudio es que se ha descubierto que la ilusión desencadenaba una actividad cerebral generada por un proceso de abajo hacia arriba en el córtex visual. Se trata de la parte del cerebro que procesa el movimiento físico real, explica el Dr. Ichiro Kuriki. Los investigadores analizaron los niveles de movimiento ocular mientras los participantes contemplaban la ilusión óptica. Cuando los participantes movían los ojos al observar la ilusión, el estudio detectó una mayor actividad en el área del cerebro especializada en la percepción del movimiento. Kuriki ha señalado que una mejor comprensión de la percepción del movimiento puede ayudar a los diseñadores de dispositivos visuales, como paneles para vehículos o aviones, y creadores de contenido multimedia a evitar patrones que estimulen el área sensible al movimiento del cerebro en el córtex, de tal modo que los usuarios no experimenten mareos u otras molestias similares. Gaceta Óptica Muchas personas se sienten decaídas en primavera y se acercan Cuidado a la farmacia para con los comprar suplementos polivitamínicos ante una posible carencia de vitaminas. Sin embargo, las personas que toman medicamentos anticoagulantes deben tener mucho cuidado, pues estos suplementos pueden interferir en la acción del mencionado tratamiento. Corazón y Salud En las dos últimas décadas se ha multiplicado Aumentan el número de animales de compañía en los las alergias a hogares españoles. Se las mascotas estima que el 41% de la población convive con una mascota, principalmente perros y gatos. Paralelamente, han aumentado los afectados por las manifestaciones alérgicas debidas a la sensibilización al epitelio de estos animales. Sin embargo, según los expertos, el 60% de los pacientes alérgicos a sus mascotas no están dispuestos a desprenderse de ellas. Picor de ojos, asma, rinitis y erupciones en la piel son algunos de los síntomas que ayudan a detectarla. Consulta con el médico si es tu caso. Salud Plus El cerebro percibe las ilusiones ópticas como movimiento real

5 Cirugía refractiva con láser Operados y sin gafas 10años después Dr. Jorge Alió: "El test del tiempo avala la seguridad y la garantía del éxito de la intervención". Un estudio científico, único en su género, certifica el éxito de la cirugía refractiva en los pacientes intervenidos de miopía, hipermetropía y astigmatismo con láser Excimer, hace ya más de diez años. Tal como explica el Dr. Alió, la cirugía comenzó practicándose a nivel de la superficie corneal (técnica PRK), y muy pronto mediante las denominadas técnicas lamelares, que consisten en crear una lámina de córnea previa al moldeado que realiza el láser (técnica Lasik). Ambas técnicas comienzan a realizarse en VISSUM en los años 1991 y 1992, y casi dos décadas después el test del tiempo avala la seguridad y la garantía del éxito de la intervención. Resultados de la cirugía con láser Excimer (PRK y Lasik) tras 10 años de evolución en alta, media y baja miopía es el título de la tesis doctoral de la Dra. Gracia Castro de Luna, miembro del equipo médico de Vissum Almería. Según palabras de la Dra. Castro, la cirugía refractiva se ha convertido en un procedimiento cada vez más Lasik El futuro es hoy La técnica Lasik permite la corrección de los defectos refractivos a través de la acción del láser Excimer sobre la superficie de la córnea. VISSUM Corporación Oftalmológica cuenta en sus centros con la tecnología más avanzada para realizar este tipo de intervenciones. Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

6 REPORTAJE popular para proporcionar una mayor independencia de gafas o lentes de contacto al paciente, sobre todo al miope, quien por su dependencia de las lentes correctoras y su gran prevalencia en la población, es el mayor beneficiario. Esto repercute en una mejora sustancial de su calidad de vida y no solamente en la solución de un problema estético, puesto que el paciente puede realizar actividades antes seriamente dificultadas como, por ejemplo, la práctica de la mayoría de los deportes, baños en la playa, viajar sin miedo a la pérdida de gafas o lentes de contacto, etcétera. El trabajo de investigación en el que se basa la tesis, desarrollado por el departamento de I+D+i de Corporación Oftalmológica VISSUM, realiza una evaluación sobre la seguridad y eficacia a largo plazo de unos procedimientos quirúrgicos, cada vez más demandados por los pacientes, que deben tener la garantía de los resultados extraordinarios de más de 10 años de cirugía refractiva realizada en Vissum. Las dos técnicas más comunes empleadas en cirugía refractiva, explica Gracia Castro son la queratectomía refractiva o PRK y el Lasik, citadas en orden de desarrollo cronológico. El número de procedimientos de Lasik se ha incrementado a lo largo de estas últimas décadas, en relación a los procedimientos de PRK, debido a su rapidez de recuperación visual, menores molestias postoperatorias y mayor rango de indicación preoperatorio. Son los dos procedimientos más frecuentemente desarrollados en las clínicas dedicadas a cirugía refractiva y miles los pacientes sometidos al año a este tipo de intervenciones. Por ello, resulta necesario preguntarse, tras más de una década de aplicación de ambas técnicas, cuál es su eficacia a la hora de corregir estos defectos refractivos, cómo de predecibles son sus resul- Este estudio demuestra el buen comportamiento del Lasik y del PRK tanto en miopías bajas como en medias y altas De la técnica Lásik La técnica Lasik se desarrolló a primeros de los noventa. Es un procedimiento quirúrgico que dura pocos minutos. El paciente es inmediatamente dado de alta con un tratamiento con colirios que debe aplicar en su ojo durante pocos días. Su rehabilitación visual es muy rápida y se puede incorporar de forma inmediata a su actividad laboral. Actualmente, esta técnica se ha visto complementada con el láser de Femtosegundo, pasando a denominarse Intralasik. En esta nueva técnica se aplican dos láseres distintos: el láser de Femtosegundo y el láser Excimer, incrementando, aún más, si cabe los índices de seguridad y calidad visual de estos procedimientos refractivos. tados y sobre todo, cuál la seguridad para el paciente. Más de 500 pacientes estudiados En cuanto al método de investigación, la Dra. Castro explica: Hemos realizado un estudio retrospectivo no aleatorizado de 509 ojos pertenecientes a 356 pacientes tratados con procedimiento de PRK, y 294 ojos de 178 pacientes intervenidos con p r o c e d i m i e n t o Lasik clasificados según su equivalente esférico en pacientes miopes bajos (menos de 6 dioptrías de miopía), A LA NUEVA INTRALASIK El Dr. Jorge Alió durante una intervención con Lasik. moderados o media (de -6 a -10 dioptrías) y alta (de -10 en adelante). Este estudio ha demostrado el buen comportamiento de ambas técnicas tanto en miopías bajas como medias y altas. Es la primera publicación que recoge este seguimiento a tan largo plazo de las dos técnicas quirúrgicas. La efectividad se define como la relación entre lo que ve el paciente sin corrección óptica alguna tras la cirugía y lo que veía con su corrección óptica antes de la cirugía", concreta la doctora. La seguridad se define como la relación entre lo que ve el paciente con corrección después de la cirugía y lo que veía antes de operarse con su corrección óptica. Los resultados de esta ardua investigación, con la dificultad que entraña el extenso e intenso seguimiento de Un alto porcentaje de pacientes intervenidos en VISSUM han visto notablemente mejorada su calidad de vida, al dejar de depender de las gafas o de las lentes de contacto. los pacientes, muestra un índice de efectividad de 81,8% en miopías bajas; de 82,4% en miopías medias y de 77,9% en miopías elevadas 10 años después de PRK, con unos índices de seguridad de 1,114 en miopías bajas, 1,089 en moderadas y 1,036 en altas. Esto supone que, en muchos casos, el paciente con una mínima corrección vería mejor que antes de intervenirse con sus gafas (seguridad mayor de 1). En los casos de Lasik, estos números son superiores, con una efectividad de 78,6% en miopías altas; de 89,9 % en miopías moderadas y de 84,3% en miopías bajas a los 10 años, y un índice de seguridad de 1,2 en altas, 1,105 en moderadas y 1,019 en bajas miopías. Todos estos datos ponen de manifiesto, aunque con diferencias estadísticamente no significativas, una discreta mejoría de los índices en el caso de procedimiento Lasik. En cualquier caso, ninguna complicación grave ha sido descrita ni en pacientes de Lasik ni de PRK. Según la Dra. Castro, este estudio retrospectivo ha contestado a las preguntas sobre la seguridad y eficacia de la cirugía refractiva que plantea dudas a muchos candidatos, y hace un análisis de un total de más de quinientos pacientes intervenidos de Lasik y PRK en VISSUM Corporación, seguidos a lo largo de diez años. Es el primer estudio con tal número de pacientes y seguimiento tan a largo plazo, y ha despertado tal interés que en el número de enero de 2008 de la revista American Journal of Ophthalmology aparecen publicados cuatro trabajos basados en los resultados de esta tesis, además de dedicarle el editorial de la prestigiosa publicación oftalmológica. A juicio de la autora de la tesis queda, por tanto, absolutamente justificada la necesidad de realizar este análisis retrospectivo y poner al servicio de la comunidad científica los resultados de pacientes tras diez años de su cirugía, que sirvan para despejar las dudas sobre ambos procedimientos tan ampliamente usados por todos los cirujanos. 10 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica 11 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

7 Consultas SOLUCIÓN PARA EL QUERATOCONO Mi deseo es hacerme una operación para corregir mi miopía y mi astigmatismo. Hace unos años, me hicieron una revisión y me dijeron que tenía queratocono (queratoconus frustre) y que no me podía operar. Han pasado tres años y no sé si en la actualidad los avances en esta materia hacen posible ya una corrección quirúrgica. Saludos. Javier Calvo Dra. Gracia Castro Vissum Almería DR. JOSÉ LUIS RODRÍGUEZ PRATS Vissum Alicante TENGO LA CÓRNEA FINA Tengo miopía de 4,5 y 5 dioptrías, y 1 de astigmatismo. Hace dos años visité una clínica para intentar operarme con láser, pero me dijeron que no podía ser, porque tengo la córnea fina. Acabo de leer en su revista que han desarrollado una nueva técnica con el láser de sexta generación, y desearía saber si con esta técnica podría ser operada. Y si es así, dónde y cuánto costaría. Laura Martínez Cañizares La cirugía refractiva corneal es una rama de nuestra especialidad con muy alto tecnicismo. Gracias a ello, podemos personalizar los tratamientos cuando disponemos Gracias a los avances en las técnicas láser, ya se pueden aplicar en casos de córneas delgadas de medios y aparataje muy sofisticado. En el caso que me pregunta, en principio le diré que no es una contraindicación el tener una córnea delgada. Podemos Según me refiere en su consulta, usted está diagnosticado de queratocono. En primer lugar habría que determinar si el diagnóstico es certero y si no se refiere a ningún moldeamiento secundario al uso de lentes de contacto ni a una alteración topográfica inespecífica. Si el diagnóstico de queratocono se confirma, es interesante saber su edad y el estadio de queratocono en el que se encuentra para ver las posibilidades de progresión o no de la enfermedad, pues el queratocono es una patología progresiva en el tiempo en función de la edad. Según el estadio y la capacidad de progresar, actualmente tenemos la posibilidad de estabilizar el cono y producir una mejoría visual con técnicas como el crosslinking asociado al implante de anillos intracorneales. Por ello, lo mejor es realizar un seguimiento de dicha patología por parte del oftalmólogo para que realice nuevas topografías de control y, si es posible, la aberrometría corneal, que determina de manera precoz este tipo de alteraciones y valore la existencia de la patología y el grado de progresión. Un saludo. valernos de la tecnología del láser de femtosegundo y realizar una técnica que denominamos Intralasik, con la que controlamos espesores corneales delgados. Mediante esta técnica, sin el uso de cuchillas o bisturíes sofisticados, con un láser muy sofisticado separamos las primeras capas de la córnea con una precisión de milésimas de milímetro, para luego poder aplicar el láser Excimer de última generación con parámetros especiales y retirar las dioptrías con total seguridad. Existen otras técnicas menos específicas, pero con los datos que aporta, esta sería la de elección. NO QUIERO RENUNCIAR A MAQUILLARME Tengo 48 años y me suelen salir orzuelos con frecuencia. Los más pequeños desaparecen al cabo de un tiempo, pero en alguna ocasión han tenido que sacármelo. La recomendación ha sido siempre que no utilice cosméticos, pero cómo voy a renunciar a pintarme? El lápiz de ojos es para mí un cosmético imprescindible, incluso cuando me he operado algún orzuelo lo he utilizado al día siguiente. Agradecería alguna recomendación al respecto. Gracias por su consejo. Estíbaliz Dr. Marco Sales Sanz Vissum Madrid-Mirasierra Los ojos con orzuelos de repetición o blefaritis (inflamación de los párpados) son especialmente sensibles a los productos cosméticos. La alteración del componente graso de la lágrima facilita su evaporación y predispone a la irritación ante cualquier producto exógeno. Existen algunos productos, como la línea cosmética ocular Dermalook, recomendados en pacientes con estas patologías, incluso en personas recién operadas de los párpados (como de blefaroplastia o bolsas). Estos productos están diseñados especialmente para ojos sensibles, de forma que respetan el equilibrio de la superficie ocular y evitan la irritación del ojo. Dr. Fernández Tirado Vissum Zaragoza Estrabismos raros: EL SÍNDROME DE DUANE Tengo una hija de 16 años que, desde que nació, tiene una enfermedad en el ojo llamada síndrome de Duane. La pregunta es si actualmente hay algún tipo de operación a la que ella pueda someterse, ya que, por motivos personales, se siente bastante mal con este problema. Muchas gracias. ME OPERÉ DE VISTA CANSADA Tengo 49 años, y hace meses me operé de vista cansada y de lejos. Al tener un poquito de principio de cataratas, me pusieron lentes intraoculares multifocales y la verdad es que la operación fue muy bien. Quedé contenta, porque veía muy bien de cerca, cosa que no hacía antes, pero lo único que ahora noto es como si me hubiese quedado algún residuo. Fui a graduarme después, y me sacaron 0,50 en el ojo derecho y 1 dioptría en el ojo izquierdo, y noto como si todavía no viera de lejos con la claridad que me gustaría. Mi pregunta es la siguiente: se me puede corregir ese residuo con láser sin afectarme a la visión de cerca? Los aros luminosos que aún veo de noche desaparecerán con el tiempo? Un saludo. Sara Dr. Jacobo González Guijarro Vissum Madrid- Francisco Silvela Los defectos residuales tras el implante de una lente intraocular, multifocal en este caso, que dificultan la visión de cerca o, como esta señora, de lejos, pueden ser corregidos con éxito mediante cirugía refractiva corneal. En el caso de esta con- No existe un consenso en cuanto al tipo de cirugía más adecuado para mejorar este síndrome El síndrome de Duane (SD) se caracteriza por una retracción del globo ocular y estrechamiento de la hendidura palpebral con la aducción (movimiento del ojo hacia la nariz), asociada a restricción de la abducción (movimiento del ojo hacia fuera, hacia la oreja) o ambas, y alteraciones de los movimientos verticales. Es debido a la ausencia congénita del VI par craneal. El músculo recto lateral (RL) en lugar de ser inervado por el VI par, es inervado por una rama aberrante del III par, que realiza una función deficiente. De los tres tipos de SD, el más frecuente es el tipo I: ausencia de abducción con función casi normal de aducción. El resultado estético de la cirugía no es bueno, ya que en el mejor de los casos, mejora la tortícolis y la endotropia (ojo hacia la nariz), pero no la retracción palpebral y la abducción. Si la paciente presenta ortoforia en ppm (los ojos rectos mirando al frente) o una mínima endotropia incluso con tortícolis, no se realiza cirugía, por el riesgo de aumentar el up shoots y down shoots en aducción en el postoperatorio. Si presenta tortícolis inaceptable o gran endotropia, se practican varias técnicas quirúrgicas, lo que significa que no hay una única cirugía que resuelva el problema. No existe un consenso en cuanto al tipo de cirugía que hay que realizar. Se ha realizado retroinserción de los rectos medios (RM) de ambos ojos (cirugía clásica o con faden operación en el ojo sano), inserción del músculo recto lateral (RL) a la pared de la órbita lateral o al Tenón posterior, transposición de parte de los rectos verticales al RL, y retroinserción del RM con acortamiento del RL del ojo afecto. sulta, y con los datos que nos da, le recomendaría que se tratara primero el ojo izquierdo y, en función de los resultados, en algunos casos puede mejorar. Los aros luminosos que ve de noche suelen desaparecer a lo largo del tiempo, generalmente en seis meses, aunque en algunos casos, dependiendo del tipo de lente intraocular que se haya utilizado, pueden tardar más e incluso no desaparecer totalmente, si bien generalmente no son muy molestos. En esta sección, los expertos de VISSUM Corporación Oftalmológica responden a las consultas de los lectores de Si desea que respondamos a sus preguntas, escríbanos a: VISSUM Redacción Nuestra Visión. Avenida de Denia, s/n Alicante nuestravision@vissum.com 12 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica 13 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

8 ACTUALIDAD VISSUM El Dr. Rodríguez Prats recibe el prestigioso Premio Troutman El Dr. José Luis Rodríguez Prats, especialista en Cirugía Refractiva de VISSUM Corporación Oftalmológica, ha sido galardonado por la Academia Americana de Oftalmología (ISRS/AAO) con el prestigioso Premio Troutman 2007 por el artículo publicado en Journal of Refractive Surgery: Effect of Suction Ring Application during LASIK on Goblet Cell Density, en el que han colaborado, además, los doctores Hamdi, Rodríguez, Galal y el Prof. Jorge Alió. Un comité de expertos seleccionó al ganador bajo los criterios de originalidad, relevancia, claridad y rigor científico, categorías en las que el artículo del Dr. Rodríguez Prats obtuvo la máxima calificación. Intercambio Vissum-Universidad de Almería El rector de la Universidad de Almería (UAL) y el Presidente del Grupo de Trabajo de Estrategia de la Fundación Mediterránea, Joaquín Salvador, han presentado la segunda edición del Proyecto de Intercambio entre profesores de la UAL y directivos, entre los que se encuadra VISSUM Almería. Esta iniciativa mantiene los objetivos de facilitar el intercambio de conocimiento y experiencia, vincular los procesos de enseñanza-aprendizaje con el mundo laboral, fomentar la cultura emprendedora y la creación de empleo, promover que los profesores conozcan entornos profesionales y que empresarios, directivos y técnicos se familiaricen con la universidad y el funcionamiento de las actividades académicas, y mejorar las futuras colaboraciones en el ámbito de la docencia, la transferencia de investigación y la gestión. Se ha convertido en el decimoctavo ganador de este galardón, que ya recibió anteriormente la Dra. Ayala, también especialista de VISSUM, y que ambos comparten con el Dr. Alió. El premio fue Dr. Alió, Suzanne Troutman, Dr. Troutman y Dr. Rodríguez Prats. entregado a los doctores Alió y Rodríguez Prats en la reunión de la Academia Americana de Oftalmología celebrada en noviembre de 2008 en Atlanta (Estados Unidos). Sobre el trabajo de investigación premiado, el Dr. Rodríguez Prats ha comentado: Hemos comprobado y demostrado que se produce un daño en células muy específicas de la conjuntiva cuando se realiza cirugía refractiva con láser Excimer en unas condiciones específicas, por lo que ese hallazgo va a motivar que se modifiquen los parámetros e instrumentos que se utilizan para una mejor calidad posquirúrgica de los pacientes que se someten a cirugía refractiva. Vissum Almería y Vissum Albacete: mayor seguridad de la información Vissum Almería y VISSUM Albacete han entrado a formar parte del Proyecto Impulso a la Implantación y Certificación de SGSI (Sistemas de Gestión de la Seguridad de la Información) en la PYME, basado en la norma ISO 27001, que se realiza en colaboración con el Consejo Superior de Cámaras de Comercio de España. Este nuevo sistema adoptado por los hospitales de Almería y Albacete señala la importancia de la información que se encuentra en las bases de datos de cualquier organización, así como la necesidad de protegerla de cualquier riesgo La protección de los datos personales de los pacientes de todos los centros VISSUM está garantizada. potencial. Su funcionamiento se basa en conocer y afrontar de manera ordenada los riesgos a los que está sometida la información y, partiendo de ello, contemplar unos procedimientos adecuados y planificar e implantar controles de seguridad basados en una evaluación de riesgos y en una medición de su eficacia. En definitiva, para los gestores de nuestras clínicas, es una herramienta alejada de tecnicismos, que les ofrece una visión global sobre el estado de sus sistemas de información, las medidas de seguridad aplicadas y su resultado. OPERACIÓN ALTERNATIVA PARA EL TRASPLANTE DE CÓRNEA Es aplicable al 50% de los casos y tiene una rápida recuperación Los equipos médicos del Dr. Gerrit Melles y de VISSUM Corporación Oftalmológica, liderado por el Dr. Jorge Alió, han llevado a cabo una intervención quirúrgica de trasplante endotelial con una innovadora técnica única en el mundo. Las primeras operaciones las practicó en diciembre de 2008, invitado por VISSUM, el Dr. Melles, director del Netherlands Institute for Innovative Ocular Surgery de Rotterdam, creador de este procedimiento y de la tecnología del banco de ojos necesaria para su realización. Se llama Queratoplastia de la Membrana Endotelial Descemet (DMEK) y consiste en el trasplante de la membrana endotelial, que es una capa monocelular, junto con el apoyo que es la membrana basal o membrana Descemet, evitando el trasplante completo de córnea o de su parte posterior. Aproximadamente la mitad de los trasplantes de cór- Uno de los casos más complejos y apasionantes tratados en Vissum Corporación ha sido llevado a la televisión de la mano del programa Misterios Médicos, una mezcla de documental y reality que aborda enfermedades de difícil diagnóstico y tratamiento con final feliz. Mayte, una mujer almeriense de 30 años, sufrió un accidente de coche cuando tenía tan sólo 10 años de edad, a consecuencia del cual perdió el iris y el cristalino del ojo izquierdo. Con el paso del tiempo y tras varias intervenciones quirúrgicas, sufrió un desprendimiento de retina e hizo su aparición el glaucoma, enfermedad irreversible en la que se daña el nervio óptico debido a una tensión ocular no controlada. nea se realizan en la actualidad sobre pacientes que han sufrido un fracaso endotelial debido, sobre todo, a una operación previa, o bien por traumatismos o distrofia endotelial. En definitiva, esta técnica es aplicable a la mitad de los casos de trasplante de córnea, evitando con ello un largo postoperatorio, y consiguiendo que los paciente tengan una mejor visión. El Dr. Alió (izq.) y el Dr. Melles (dcha.) durante la intervención. Los médicos intentaron controlar la presión ocular de Maite con colirios que debía aplicarse continuamente. Mayte cumplió 29 años, estaba embarazada, y la mayoría de los oftalmólogos le decían que debía resignarse a perder el ojo izquierdo. Desesperada, contactó con el Dr. Alió, que analizó su historial: un ojo casi sin visión, con destellos, deformidad cosmética, cicatriz y glaucoma; y le ofreció la posibilidad de someterse a una operación para salvar su ojo y recuperar la visión. Mayte recuerda que tenía dos opciones: entrar en el quirófano embarazada, con una gran barriga, o bien que mi hijo tuviese una mamá sin un ojo. El Prof. Alió consideró que era un caso apasionante y que debía intentar salvar el ojo de Mayte sin poner en ningún momento en riesgo la vida de su futuro hijo. Se le aplicaría una anestesia local y una sedación suave, y se haría en el segundo trimestre de embarazo, fechas en las que el feto está más protegido ante las medicaciones. Así, se le implantó a la paciente una lente intraocular, una microválvula que liberaba la tensión ocular drenando el humor acuoso que el ojo era incapaz de expulsar por sí mismo, y se le practicó un tatuaje No se trata de una intervención quirúrgica que requiera de una alta tecnología, aunque sí es precisa una sofisticada técnica de cultivo del tejido donante para que esté adecuadamente preparado, actualmente enviado desde el banco de ojos de Rotterdam. Según indica el Prof. Jorge Alió, director médico de VISSUM, la diferencia es importante porque, hasta ahora, aunque la única capa enferma fuera el endotelio, se estaba trasplantando parte del tejido corneal sano de forma innecesaria. Sin embargo, con la técnica DMEK, se trasplanta esa única capa, por lo que la cirugía es más funcional, al no existir ningún tejido residual del estroma. Así, un trasplante de córnea normal tiene un periodo de rehabilitación de un año, mientras que con esta técnica la rehabilitación se reduce a una semana o dos, como máximo, aclara el Prof. Alió. Misterios Médicos : un complejo caso llevado a la TV corneal (queratopigmentación), que a la vez que restauraría su estética, ayudaría a regular la entrada de luz en el ojo, evitando los deslumbramientos. En total, fueron cinco intervenciones en avanzado estado de gestación. Hoy en día, Mayte, maestra de profesión, es una mamá completamente feliz. Como señala el Dr. Alió al final del documental: Lo más que podíamos pedir lo hemos conseguido. 14 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica 15 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

9 ACTUALIDAD VISSUM Reunión en Alicante de la única red de ensayos clínicos en Oftalmología Los más prestigiosos investigadores del campo de la Oftalmología se reunieron, en noviembre de 2008, por primera vez en España, en el tercer encuentro anual de la Red Europea de Investigación Clínica de Oftalmología, celebrado en VISSUM Alicante. Esta red, única en Europa, engloba a 52 centros bajo las siglas EVI-CT-SE (European Vision Institute-Clinical Trial-Sites of Excellence), y tiene como objetivo la mejora de las innovaciones tecnológicas y de los nuevos medicamentos para el tratamiento de las enfermedades de los ojos. El presidente de la organización, el portugués José Cunha-Vaz, señaló que la intención es también promocionar la investigación clínica en Europa de forma competitiva con Estados Unidos, con el mejor nivel de calidad y de certificación de los centros, para establecer normas comunes y garantizar que todo el proceso de ensayos clínicos se realice El Dr. Jorge Alió durante su intervención en la reunión europea celebrada en VISSUM Alicante. El Dr. Uceda, investigador principal de FAICO El Dr. Antonio Uceda, director médico de VISSUM Sevilla, ha sido designado investigador principal de FAICO, la Fundacion Andaluza de "Imagen, Color y Óptica", que tiene como objetivo la mejora de la competitividad de las empresas a través de la Innovación y el Desarrollo Tecnológico. El cargo de investigador principal, designado y subvencionado por el Ministerio de Sanidad a través del Instituto de Salud Carlos III, tiene como cometido contribuir a la formación de bases de datos y de biobancos, y al registro y publicación de casos tratados exitosamente con técnicas novedosas, al mismo en las mejores condiciones. Entre las actuales líneas de investigación destacó los nuevos medicamentos para la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), para la retinopatía diabética o para el glaucoma. En la reunión se intercambian ideas y se ponen en común los procesos de tiempo que asistir en la recolección de datos y presentación en foros científicos de las conclusiones de los estudios llevados a cabo por la red de investigación cooperativa (Retics). En el caso del Dr. Uceda, esta tarea investigadora se realiza en el ámbito de la cirugía refractiva Dr. Uceda, en ARI 09. trabajo de las distintas áreas científicas: Retina; Glaucoma; Córnea, Cataratas y Cirugía Refractiva; Superficie Ocular, y Centros de Lectura. Precisamente el Dr. Jorge Alió, director médico de VISSUM Corporación Oftalmológica, preside el comité de expertos europeos de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva. y en el tratamiento de enfermedades corneales como el queratocono, y corrobora una vez más el constante esfuerzo en Investigación, Desarrollo e Innovación (I+D+i) que mueve a la Corporación Oftalmológica Vissum, a la vanguardia de la Oftalmología. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla, el Dr. Antonio Uceda obtiene la homologación de su título en EE.UU. (Educational Comission for Foreign Medical Graduates), y realiza estudios de especialización en Anatomía Patológica en Howard University Hospital y George Washington University Medical Center. Nuevos centros VISSUM en Valladolid, Burgos, Murcia, Málaga, Huelva, Madrid La Corporación consolida su liderazgo europeo en Oftalmología Integral VISSUM Corporación Oftalmológica mantiene su ritmo de crecimiento con la apertura de nuevos centros en España. Tras la implantación en Madrid-Mirasierra (del que ofrecemos un extenso reportaje en esta revista), Huelva, San José de la Rinconada y Tomares (Sevilla), ahora le toca el turno a Barcelona, Burgos, Valladolid, Murcia y Málaga. Esta expansión sitúa a VISSUM actualmente como el primer holding europeo líder en el sector de la Oftalmología Integral. En Castilla y León, Vissum Burgos va a disponer de la experiencia profesional del Dr. Enrique Aguado, especialista en Cirugía Refractiva y Cataratas, de reconocido prestigio en la comunidad castellana, donde el Dr. Alejandro Alcuaz (más información en pags. 30 y 31) está al frente del nuevo centro de la Corporación en Valladolid, junto al Dr. Javier Montero, especialista en retina. Ahora VISSUM también acerca su experiencia y profesionalidad hasta los pacientes de Cataluña a través del Instituto Oftalmológico Tres Torres, especializado en servicios integrales de Oftalmología, que dispone de seis clínicas ubicadas en la provincia de Barcelona y en la propia Ciudad Condal. Asimismo, las fusiones realizadas con prestigiosos institutos de Murcia (Instituto Oftalmológico de Murcia) y de Málaga (Novovisión Málaga), garantizan el acceso de los servicios integrales de Oftalmología de VISSUM a los pacientes de ambas provincias. De esta forma, la Corporación Oftalmológica VISSUM ofrece más de 40 clínicas repartidas en 16 provincias (Alicante, Albacete, Almería, Barcelona, Burgos, Cádiz, Guadalajara, Huelva, Las Palmas, Málaga, Madrid, Murcia, Segovia, Sevilla, Valladolid y Zaragoza) y más de 400 profesionales, entre oftalmólogos, optometristas y personal auxiliar. Es el mejor equipo médico, paramédico e investigador, que dispone de la más avanzada tecnología para el tratamiento de todas las patologías oculares: Oftalmología Pediátrica, Cirugía Refractiva, Afecciones de Retina o Cataratas, etc. Vissum Aranda Pza. de San Esteban, Aranda de Duero (Burgos). Tel VISSUM BURGOS C/ Vitoria, 59 (Esq. Avda. Cantabria) Burgos. Tel VISSUM HUELVA C/ Doctor Rubio, Huelva. Tel El Dr. Enrique Aguado es uno de los excelentes especialistas recientemente incorporados a la Corporación, en Vissum Burgos. CERCA DE USTED VISSUM MÁLAGA C/ Cerrojo (Novovisión Málaga) Málaga. Tel VISSUM MURCIA C/ Huerto Manú, 1 (Instituto Oftalmológico de Murcia) Murcia. Tel VISSUM San José de la Rinconada Policlínica San José. C/ Miguel Delibes, 8. San José de la Rinconada Sevilla. Tel VISSUM Tomares Avda. del Aljarafe, 14. Centro Comercial La Cartuja Tomares (Sevilla) Tel Vissum VALLADOLID C/ Luna, Valladolid. Tel: Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica 17 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

10 ACTUALIDAD VISSUM Nace el mayor centro de Cirugía y Oftalmología Integral vissum premium mirasierra Avalado por su experiencia en nuestra Corporación Un equipo técnico y humano de excepción Innovación al servicio del paciente Como muestra del servicio integral que ofrecen a los pacientes en VISSUM Premium de Mirasierra, la estructura del edificio es la siguiente: Planta Inferior Atención al paciente Alta médica Quirófano 4 El barrio madrileño de Mirasierra ha acogido a VISSUM Premium, el mayor Centro Quirúrgico de Oftalmología Integral de la Comunidad de Madrid. Se trata de innovadora construcción, especialmente diseñada como hospital oftalmológico, con una superficie de más de m2 distribuidos en cuatro plantas y equipados con las últimas tecnologías, tanto para diagnóstico como para tratamiento de todas las patologías de la visión. Con este nuevo proyecto, VISSUM Corporación Oftalmológica ha centralizado los quirófanos de todas sus clínicas de Madrid, con el objetivo de ofrecer la mejor asistencia sanitaria a sus pacientes y, a su vez, contar con la tecnología más avanzada disponible para los treinta cirujanos que componen la estructura quirúrgica de la Corporación en la Comunidad madrileña. Dispone de dos áreas: una, para cirugía general, compuesta por tres quirófanos, y otra, para cirugía refractiva. VISSUM Premium está estructurado en superespecialidades de Oftalmología, con seis departamentos liderados por destacados profesionales en cada área. Así, una de las especialidades se ocupa de los afecciones relacionadas con párpados, lacrimales y patología tumoral. Por su parte, el departamento de retina está subdividido en retina médica y retina quirúrgica. La primera trata los casos de enfermedades sisquémicas, desde las hereditarias o congénitas, hasta los problemas adquiridos, como la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) que, a su vez, cuenta con un equipo especializado, debido, sobre todo, a la importante incidencia que tiene en la población. En la parte quirúrgica, los profesionales se ocupan de tratar traumatismos, desprendimientos de retina, etc. Un tercer departamento es el de segmento anterior, en el que se realiza la cirugía de cataratas. De la presión intraocular se ocupa el área de glaucoma. El quinto está especialmente diseñado para las patologías que afectan a los más pequeños: Oftalmología pediátrica. Finalmente, pero no menos destacado que los demás, dada su importancia para mejorar la calidad de vida del paciente, es el de cirugía refractiva. Según el director gerente del nuevo centro, Luis Martín de los Santos, se trata de respetar los cuatro pilares básicos de la Corporación: Un equipo oftalmológico y de gestión de primer nivel, la prestación de un servicio premium, es decir, integral y completo, disponer siempre de la tecnología más avanzada y, sobre todo, que el paciente se sienta como en casa. Con esta inauguración, VISSUM Corporación Oftalmológica dispone ya de seis centros en Madrid, tras la apertura del primero, en 1999, ubicado en la calle Santa Hortensia. También hay clínicas en la calle Francisco Silvela y en la zona sur de la Comunidad: Móstoles, Getafe y Alcorcón. En toda España, están abiertos un total de cuarenta centros y está prevista la inauguración de otros seis antes de que finalice el presente año. La Dra. Marta Suárez de Figueroa, oftalmóloga de reconocido prestigio y especializada en cirugía vitro-retiniana, está al frente de la dirección médica de VISSUM-Premium, que abrió sus puertas el pasado mes de enero, y que contó con Fernando González Urbaneja, presidente de la Asociación de la Prensa de Madrid, como primer paciente. Luis Martín, gerente del centro, la Dra. Marta Suárez de Figueroa, Fernando González Urbaneja y Andrés Cotero, gerente de la Corporación, en pleno temporal de nieve. El doctor Alió y su equipo quirúrgico en VISSUM-Premium Mirasierra. Planta baja Atención al paciente Recepción Caja Farmacia Esterilización Quirófanos Planta Primera Atención al paciente Angiografías y tomografías Campimetría Láser Argon Láser Yag Preoperotorio 1-2 Box Sala de médicos Planta Segunda Atención al paciente Box Planta Tercera Dirección y gestión VISSUM Premium Mirasierra / C/ Valle de Pinares Llanos, 3 (Mirasierra) Madrid 19 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

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12 Cataratas y miopía sin corregir siguen siendo las dos principales causas de ceguera en el mundo El Dr. Alió, director del simposio, comentó las grandes ventajas de las nuevas lentes para presbicia y alta miopía, cuya implantación fue seguida en directo a través de una pantalla gigante. La alta tecnología, al servicio de la visión Alicante acogió la cumbre multidisciplinar ARI-Wavefront Congress La ciencia avanza gracias a la colaboración entre profesionales, destacó el Prof. Jorge Alió en la apertura de la Cumbre de Alicante Refractiva Internacional (ARI) y Wavefront Congress (WFC). Es la primera vez que se ha celebrado una reunión multidisciplinar de esta índole, en la que expertos en Oftalmología, Optometría, Física Óptica y Bioingeniería, junto a representantes de la Industria, aúnan sus conocimientos sobre las últimas tecnologías en el tratamiento de los problemas de la visión. En esta plataforma internacional, celebrada en Alicante entre el 5 y el 7 de marzo, se han planteado nuevos desafíos, tales como los nuevos tratamientos customizados para la corrección de la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo que se adaptan a la óptica del ojo del paciente, así como la aplicación de nuevos láseres, como el de femtosegundo, que han supuesto una revolución para solucionar los defectos refractivos y otras enfermedades de la vista, y que suponen un mayor control, con una cirugía cada vez más perfecta y sofisticada, ha manifestado el Prof. Alió. Otro de los grandes retos actuales es la corrección de la presbicia o vista cansada, un defecto visual que se añade, a partir de los 45 años, a los problemas refractivos preexistentes, y el desafío está en corregir ambos, señaló el Dr. Ronald Krueger, quien junto al Dr. Alió y el Dr. Raymond Applegate, Los profesionales de ARI/WF han hecho hincapié en que sólo desde la acción multidisciplinar se podrán afrontar los nuevos retos dirigieron la cumbre internacional. El Dr. Krueger apuntó, respecto al futuro desarrollo de la cirugía refractiva y de la catarata, que la ciencia aeroespacial ya ha desarrollado una tecnología óptica que permite ver en condiciones muy adversas, y en estas ópticas adaptativas se sigue trabajando para su aplicación en la óptica del ojo. El Dr. Applegate, por su parte, destacó que sabemos mucho acerca de la óptica visual, pero muy poco acerca de cómo ve el cerebro, y en esa fase neurológica NUEVAS LENTES PARA PRESBICIA Y ALTA MIOPÍA ARI fue el escenario elegido para presentar, como primicia mundial, el implante de nuevas lentes intraoculares (LIO), que superan las versiones anteriores para la corrección de la presbicia y aseguran la agudeza visual a todas las distancias, eliminando el uso de gafas. Las sesiones quirúrgicas se retransmitieron, vía satélite, al auditorio donde se celebraba el Congreso en Alicante. El director del simposio, el Prof. Jorge Alió, realizó la primera intervención en los quirófanos de VISSUM Alicante a un paciente con una patología de cataratas al que implantó uno de los nuevos diseños de lente intraocular, denominada Crystalens. Se trata tanto ésta como la LIO Synchrony, otra primicia mundial- de nuevos diseños de lentes acomodativas, que se amoldan para enfocar objetos a diferentes distancias, reestableciendo la visión de lejos, de cerca y también la visión intermedia. Con un diseño renovado, aprovechan el mecanismo natural de acomodación del ojo humano para moverse y así obtener imágenes nítidas a todas las distancias. A diferencia de versiones anteriores, evitan al paciente molestias como halos o deslumbramientos. El Dr. Alió comentó las grandes ventajas de las nuevas lentes, cuya implantación fue seguida en directo a través de una pantalla gigante, y destacó otras primicias presentadas, como el primer implante de las LIO Fáquica Acrysof, dirigidas a solucionar los casos de alta miopía de más de 12 dioptrías-, que se inyectan en el ojo, no necesitan sutura y la recuperación es inmediata. 22 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica 23 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

13 REPORTAJE de la visión todavía hay mucho por descubrir. Los profesionales de ARI/WF han hecho hincapié en que sólo desde la acción multidisciplinar se podrán afrontar los nuevos retos, siempre con el objetivo de mejorar la calidad visual de los pacientes, y, con ello, su calidad de vida. De hecho, las cataratas (hoy en día con fácil solución) y los defectos refractivos sin corregir siguen siendo las dos principales causas de mala visión y de ceguera en todo el mundo. Once años de ARI El congreso Alicante Refractiva Internacional (ARI) celebró este año su undécima edición con esta cumbre compartida con el norteamericano Wavefront Congress (WFC) que, por primera vez en sus diez años de historia, eligió España como sede, propiciando un encuentro mundial sobre Cirugía Refractiva, del Cristalino y Frente de Onda, sin precedentes en su especialidad. La alta tecnología aplicada a los defectos de la visión, especialmente defectos refractivos, cataratas y presbicia, han constituido el eje central de la reunión científica, que atrajo a los más destacados expertos internacionales en la materia. Así, se dieron cita más de 650 profesionales de los distintos ámbitos -incluida la industria-, procedentes de Estados Unidos, Arabia Saudí, Italia, Reino Unido, Alemania, Portugal, Francia, Japón, Canadá, Australia, México, Filipinas, Egipto y España, quienes analizaron los últimos avances para la corrección de la miopía, hipermetropía, astigmatismo y vista cansada. El simposio está organizado por la Fundación Jorge Alió para la Prevención de la Ceguera, en colaboración con Vissum Corporación Oftalmológica, copatrocinado por la Internacional Society of Refractive Surgery of the American Academy of Ophthalmology (ISRS/AAO), y entidades colaboradoras como la Universidad Miguel Hernández y el Ministerio de Sanidad y Consumo. La primera de las sesiones quirúrgicas retransmitidas vía satélite desde VISSUM Alicante corrió a cargo del Prof. Jorge Alió, quien implantó a un paciente con cataratas uno de los nuevos diseños de lente intraocular, denominada Crystalens. Nace la Asociación Española de Tecnología y Cirugía de Implantes, Refractiva y Córnea El Prof. Jorge Alió hizo público, durante la celebración de ARI/WFC, el Manifiesto Fundacional de la Asociación Española de Tecnología y Cirugía de Implantes, Refractiva y Córnea (ASETCIRC). La nueva sociedad científica está orientada a mejorar la calidad visual y de vida de nuestros pacientes, con el objetivo de fomentar un mayor consenso y buena voluntad entre los profesionales de estas áreas de la Oftalmología, promoviendo la excelencia en la práctica profesional y científica de nuestra profesión, informó el Dr. Alió. El manifiesto fundacional, encabezado por el Dr. Alió, está suscrito por 50 de los más destacados profesionales del área, quienes con esta iniciativa constituyen un foro abierto para el debate de los temas que afectan a la cirugía del cristalino y catarata, lentes intraoculares, cirugía refractiva, córnea, superficie ocular y tecnología aplicada a la mejora de los medios refractivos del globo ocular humano. El método de trabajo será el intercambio mutidisciplinar de conocimientos científicos, con vocación académica e investigadora y sin ánimo de lucro, aplicando los beneficios que eventualmente se obtengan a promoción de la docencia, investigación y a la ayuda humanitaria promovida desde nuestros recursos. La nueva Asociación, que nace con vocación internacional, es, a juicio del Dr. Alió, una réplica de la reunión internacional celebrada en Alicante, y que representa la integración de todos los profesionales científicos, médicos y de la industria que tienen como objetivo la mejora de la salud visual. 24 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica 25 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

14 MARÍA LÓPEZ Presidenta de la Fundación Jorge Alió niños han sido revisados gracias a este PROYECTO DE COOPERACIÓN INTERNACIONAL Sigue la lucha contra la ceguera en Mauritania Tercera expedición de la Fundación "Jorge Alió" a Noadhibou Noadhibou, la segunda ciudad más importante de Mauritania tras la capital, es tristemente conocida por ser punto de partida de los cayucos que arriban a costas españolas. Sin embargo, hay más circunstancias adversas que marcan la vida social, como la limitada esperanza de vida de sus habitantes: 52 años para los hombres y 49 años para las mujeres, una mortalidad de 97 bebés por cada mil nacidos, y también las enfermedades oculares, que imposibilitan a sus habitantes para el desarrollo de una vida normal. En la tercera expedición a Noadhibou de la Fundación "Jorge Alió" para la Prevención de la Ceguera, desarrollada en noviembre de 2008, el equipo oftalmológico ha revisado la vista a cerca de escolares, que suman un total de niños en las tres campañas desarrolladas. Un oftalmólogo, cuatro optometristas, un auxiliar y una persona encargada de la logística integraron el equipo que la Fundación trasladó por unos días a Noadhibou. Las adversas condiciones sociosanitarias provocan que, a veces, no sólo se encarguen de atender los ojos de los niños, sino también otros problemas de salud. Ayudados por el personal local, con un oftalmólogo a la cabeza, cada día examinaron a entre trescientos y setecientos niños. Los más pequeños son susceptibles de sufrir patologías oculares que, detectadas a tiempo, pueden detenerse antes de que se conviertan en irreversibles. A ellos se dirigen principalmente las campañas, que comienzan con una explicación por parte de los profesores y del personal municipal sobre cómo se realiza el test de agudeza visual. A continuación, los optometristas, junto con sus ayudantes, empiezan con una exploración que comprende un screening visual, un test de motilidad extrínseca y una exploración del segmento anterior. Si en esta primera toma de contacto se detecta alguna anomalía, se realiza un segundo examen, donde un oftalmólogo y un optometrista gradúan la vista de los niños para comprobar si necesitan gafas, además de hacer un segundo examen del segmento anterior y del fondo de ojo. Alto porcentaje de patologías En esta última expedición, se detectó que, de entre los casi escolares examinados, un 18% de los niños podían padecer algún problema en su visión: defectos refractivos, estrabismos, patologías del segmento anterior alguna de ellas, causadas por la falta de vitamina A, hiperpigmentaciones de la conjuntiva y esclera, inflamaciones agudas y crónicas, cataratas congénitas, degeneraciones retinianas en ocasiones, causadas por un parásito, conjuntivitis producidas por determinadas bacterias e incluso tracoma, enfermedad que ya no existe en Europa. Agata Plech, oftalmóloga componente del equipo, explica: Tratamos las enfermedades que podemos con colirios antibióticos y pomadas antiinflamatorias, y además, en dos casos, tuve que pinchar los párpados de niños que padecían tracoma severo en estado libroso. Por otra parte, se repartieron gafas entre quienes las necesitaban, y antes del regreso a España se entregaron paquetes con material sanitario en el centro de maternidad de Noadhibou. CUARta expedición a la vista El objetivo de la Fundación para la cuarta expedición será la creación de una unidad de asistencia básica oftalmológica con personal local que estará coordinada con Vissum Alicante a través de la Telemedicina, contando con la colaboración de profesionales de la Corporación Oftalmológica. Asimismo, se tratará de intervenir quirúrgicamente a los niños que presentan afecciones graves, que son, por el momento, veintiocho casos. Según explica Paqui Martín-Buitrago, coordinadora sanitaria y logística de la expedición, sabemos que va a ser duro y que tendremos que darlo todo, porque la burocracia ralentiza todo tipo de gestiones. Pero también sabemos que vale la pena, que detrás de todo este esfuerzo está el beneficio de los niños, esa pequeña parte de la población que te paga con su sonrisa. Los pequeños fueron sometidos a diferentes exploraciones para poder detectar a tiempo patologías oculares que, más tarde, habrían sido irreversibles. Su sonrisa es, para todo el equipo de Vissum, la mejor de las recompensas. El equipo de la Fundación, con los niños saharauis a los que revisaron la vista. Otras acciones sanitarias y solidarias Recogida de fondos para Mauritania El Rotary Club de Alicante, patrocinador del Proyecto Noadhibou Visión para la prevención de la ceguera en Mauritania, ofreció una cena benéfica para recaudar fondos. El acto, que fue todo un éxito de participación, concluyó con una rifa benéfica de regalos donados por particulares y por empresas de toda la provincia de Alicante. Convenio con la Fundación SEUR Se ha firmado un convenio de colaboración con la Fundación SEUR con el objetivo de colaborar en las Campañas de Prevención de la Ceguera y de la Ambliopía, a través de la logística solidaria en los colegios y ayuntamientos de la provincia. La Fundación SEUR ya se ocupa del envío de material clínico y quirúrgico el proyecto humanitario que se desarrolla en Mauritania. Revisiones a niños saharauis La Fundación "Jorge Alió" para la Prevención de la Ceguera, en colaboración con la Asociación Compromiso Sahara, volvió a realizar revisiones oftalmológicas a un grupo de niños saharauis de vacaciones en la provincia de Alicante con el fin de detectar, tratar y prevenir enfermedades oculares. Compromiso Sahara ha reconocido la labor de la Fundación con la entrega de una placa conmemorativa. 17 Campañas de Prevención de la Ambliopía El pasado Día Mundial de la Visión (9 de octubre de 2008) se dieron a conocer los datos de las 17 Campañas de Prevención de la Ambliopía llevadas a cabo por la Fundación: casi escolares de entre 4 y 6 años han sido atendidos en toda la provincia de Alicante ( en el último año). Asimismo, en colaboración con el Ayuntamiento de Elche y la Universidad Miguel Hernández, la Fundación "Jorge Alió" ha revisado a cerca de niños del municipio de Elche en los últimos 14 años. La Fundación Manuel Peláez Castillo ha copatrocinado esta última campaña. I Campaña Urbana de Prevención del Glaucoma Esta campaña se puso en marcha en los centros de El Corte Inglés de Elche y Alicante el pasado diciembre. Se realizaron gratuitamente cientos de revisiones visuales. 28 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica 29 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

15 LUGARES VISSUM VISSUM Valladolid C/ Luna, 3. Tfno Valladolid Histórica ciudad de reyes Todo el mundo sabe que el Pisuerga pasa por Valladolid. Lo que se conoce menos es la belleza que este río otorga a la cuidad, con sus característicos puentes. Dr. Alejandro Alcuaz VISSUM Valladolid Su tesis doctoral versó sobre Historia de la Oftalmología Española de 1900 a 1936, lo que nos presenta al Dr. Alcuaz como a un ilustrado ratón de biblioteca, además de reconocido especialista en Cataratas y Cirugía Refractiva. En estas páginas, hacemos un recorrido por Valladolid siguiendo las sugerentes indicaciones de este reconocido oftalmólogo de VISSUM Valladolid, uno de los nuevos centros de la Corporación Oftalmológica. Qué valores aporta VISSUM a los pacientes de Valladolid? El tratamiento desde el punto de vista integral, que hasta ahora no lo había. La integración en una gran organización como VISSUM permite responder a todas las necesidades de la atención oftalmológica. En esta Corporación Oftalmológica contamos con los mejores especialistas en cada una de las áreas oftalmológicas, con la tecnología más avanzada y con una dedicación a la investigación que no existe en ningún otro centro. La Plaza Mayor, creada por disposición de los Reyes Católicos. La preside la estatua del Conde Ansúrez, dando la espalda al Ayuntamiento. La Semana Santa de Valladolid es una de las más admiradas de España. La catedral vallisoletana (siglo XVI), consagrada a Nuestra Señora de la Asunción. En el terreno lúdico, por qué rincón de Valladolid nos invita a pasear? Por la Plaza de San Pablo, una plaza muy grande y especial en la que conviven dispares estilos arquitectónicos, desde el gótico hasta el siglo XX. Es un sitio curioso, donde está desde el Palacio Real de cuando Valladolid era capital de España hasta la Universidad San Pablo, entre otros edificios diferentes y peculiares. Y dónde nos recomienda comer? Para un buen tapeo, alrededor de la Plaza Mayor y en la zona de Coca, dos áreas que ofrecen gran variedad de bares y restaurantes. Como la gente que visita Valladolid viene a comer cordero, en sitios como La Parrilla de San Lorenzo, en los bajos de un antiguo monasterio, se ofrece el típico asado de Valladolid. Después de comer, qué tal visitar un museo? Me gusta el Museo Nacional de Escultura, donde se exhiben las imágenes y los pasos de Semana Santa, que son protagonistas de las procesiones. En qué época del año podemos disfrutar más de Valladolid? En primavera y en otoño, cuando recomiendo visitar Tierra de Pinares, una comarca llena de pinares, como su nombre indica, y donde está el mayor productor del mundo de piñones: Pedrajas de San Esteban. Albert Einstein es un visitante habitual del Museo de la Ciencia de Valladolid. GUÍA ÚTIL CENTRO DE RECURSOS TURISTICOS Pabellón de Cristal. Acera de Recoletos, s/n. MUSEO nacional de escultura Calle Cadenas de San Gregorio, 1, 2 y 3. MUSEO De La Ciencia Avenida Salamanca, s/n. Valla Bici Servicio municipal gratuito de préstamo de bicicletas. En diversos puntos de la cuidad. RESTAURANTE "la Parrilla de San Lorenzo" Calle Pedro Niño, 1 (bajos del Monasterio de las Monjas Recoletas). 30 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica 31 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

16 Agenda cine A ciegas (Blindness) Adaptación de la novela Ensayo sobre la ceguera, del Premio Nobel José Saramago. Una epidemia de ceguera sacude un país. Las primeras víctimas son encerradas en un hospital sin recibir explicaciones. Entre ellas está una mujer que conserva su vista en secreto. Una interesante reflexión sobre el comportamiento humano y su dependencia del sentido de la vista. DIRECTOR: Fernando Meirelles. Con Julianne Moore, Danny Glover y Gael García Bernal. ESTRENO: museos Consérvate joven Más tiempo joven, más tiempo bella Frenar los signos del paso del tiempo en nuestra salud y aspecto físico no es difícil si seguimos un adecuado estilo de vida y unos hábitos saludables. Este libro nos desvela las claves para conseguirlo. Edición: Autora: Birgit Frohn. Ed. Hispano Europea. Manuales Salud de Hoy CosmoCaixa Madrid Descubre el Aula Explora los cinco sentidos Este singular espacio, dentro de este museo de la ciencia, está dedicado a los niños de entre 3 y 6 años. Por grupos y con la ayuda de monitores, los pequeños estimular sus sentidos (vista, oído, gusto, tacto, olfato), y aprenden a relacionar cada uno de ellos con las diferentes partes del cuerpo. Para finalizar podrán disfrutar de la Linterna Mágica, una explosión de luz y sonido a través de una gran pantalla en la que mariposas, peces y pompas de jabón seguirán la luz de su linterna. C/ Pintor Velázquez, s/n. Alcobendas. Tel libros Renoir: El poder pictórico de la miopía Si al pintar, un miope quiere reproducir objetos que ve en la distancia, el resultado será grandes masas de pintura con contornos difuminados y destellos de color. En el grupo de los mejores impresionistas se dieron muchos casos de miopía. Renoir ( ) fue uno de estos artistas miopes, defecto visual que nunca quiso corregir mediante lentes. Al visitar a un oftalmólogo y probar la visión a través de un cristal para compensar su defecto visual dijo: Dios mío, veo como Bougereau!", refiriéndose a un pintor neoclásico que realizaba obras con precisión casi fotográfica. Renoir fue uno de los pintores franceses más célebres, así como uno de los más prolíficos: nos dejó más de pinturas. Al principio perteneció al movimiento impresionista, desde 1870 a 1883, pero posteriormente se fue desvinculando de él por su preferencia por los cuerpos femeninos frente a los paisajes. Sus cuadros plasmaban colores brillantes y líneas difuminadas, pudiéndose apreciar sólo algunos detalles más claramente si se trataba de objetos más cercanos a él. En uno de sus cuadros más famosos, Baile en el Moulin de la Galette (abajo), queda clara esta falta de precisión de los contornos, así como un gran colorido y bellos efectos de luz. Tendría algo que ver en ello su miopía? 32 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

17 CON OTRA MIRADA Ramón Sánchez ocaña Bostezo: ni hambre, ni aburrimiento Pensamos muy poco en el bostezo. Es una necesidad fisiológica que está llena de connotaciones negativas. Bostezar en público es poco menos que un insulto. Y cuando es incontenible, uno empieza a realizar tal serie de muecas para disimularlo que más valdría abrir la boca pura y simplemente. La tradición dice que el bostezo solo proviene de hambre, de aburrimiento, de sueño o mal del dueño. Ese mal del dueño es el que nunca se aclara suficientemente, por lo que una vez más, la tradición tiene razón. Sobre su origen hay varias teorías, aunque sólo se encuentra una causa que puede producirse con hambre, con sueño, con aburrimiento, con cansancio y con otras muchas cosas: una deficiente oxigenación con un acumulo de anhídrido carbónico en el organismo. Claro, no se da cuando uno se ríe, porque la carcajada o la risa sirve para hacer inspiraciones profundas y espiraciones amplias y, por tanto, se garantiza no sólo el aporte de oxígeno, sino también la expulsión del anhídrido. Es decir, que se bosteza cuando en un momento determinado el cerebro, porque necesita mas oxígeno, nos ordena hacer una inspiración lenta, profunda y larga. Es como si diéramos un gran bocado al aire, como si necesitáramos, de pronto, llenar de forma total nuestros pulmones. Parece que es la necesidad la que dicta la manera de captar ese oxígeno. Pero claro, cuando reflexionas sobre esto es cuando te empiezas a plantear algunas cuestiones. Si es por falta de oxígeno, habría que bostezar después de dar una carrera. Por qué bostezamos en circunstancias tan concretas? Qué tiene que ver el oxígeno con el aburrimiento? Es verdad, como decía antes, que la risa te proporciona ese oxígeno. Pero de la carcajada al aburrimiento hay un trecho importante. Tampoco se suele bostezar trabajando. Si has dormido poco la noche anterior, quiere decir que tienes poco oxígeno? Qué relación puede establecerse entre el sueño que se padece y la deficiente oxigenación? Los estudios dicen que se bosteza más al despertar que al adormilarse, Por eso se planteó otra teoría: el bostezo sería una reacción ante el descenso o la relajación de estímulos. En otras palabras, se produce cuando los mecanismos de alertamiento se relajan. Y pese a la demostración de que se bosteza al despertar, la verdad es que se bosteza muchísimo más en los metros que van tarde a casa que en los de la mañana. Por qué? Sólo parece haber una razón: la gente va ya pensando en la cama, va adaptando el organismo a la etapa de descanso. Por eso se bosteza más antes de acostarse. En la cama casi nunca nos hace falta ya. Y lo curioso es que el bostezo se contagia. De cien personas que contemplen un buen bostezo en televisión, por lo menos 75 bostezan en sus casas. Incluso al leer algo sobre bostezos aparecen las ganas de bostezar. Le ha ocurrido a usted? 33 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica

18 Suscripción AHORA SUSCRIBIRSE A ES GRATIS Rellene y envíe este cupón a: Comunicación VISSUM Corporación Oftalmológica Avenida de Denia, s/n ALICANTE O si le resulta más cómodo, envíenos un correo electrónico a: nuestravision@vissum.com 10 salud visual Nuestros especialistas resuelven tus dudas AltA tecnología Al servicio de tu visión magazine de VISSUM corporación oftalmológica Cirugía Con láser La suscripción, completamente gratuita, le da derecho a recibir Nuestra Visión en su domicilio durante un año. Operados y sin gafas años después VISSUM PREMIUM MIRASIERRA El mayor centro de Cirugía y Oftalmología Integral abre sus puertas portada definitiva.indd 1 3/4/09 15:27:27 Nº 11 PRIMAVERA 2009 PREcIo:1 Nombre:... ApellidoS:... Domicilio (Calle, nº, piso, esc.) :... Población:... C.P:... Provincia:... Teléfono: Deseamos editar una revista que se ajuste en la mayor medida posible a sus intereses y necesidades, por ello le agradecemos que nos facilite los siguientes datos: Sexo: * Hombre * Mujer Edad: *Menor de 30 años * Entre 30 y 45 años * Entre 46 y 65 años * Más de 65 años Estudios terminados: * Primaria * Secundaria * Estudios superiores Número de personas (incluido/a usted) que viven en su casa:... Cómo ha conocido esta revista? Qué secciones de Nuestra Visión son las que más le gustan? Qué secciones de NUESTRA Visión son las que menos le gustan? Observaciones y comentarios:... De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que sus datos serán incorporados a un fichero propiedad de VISSUM. Usted puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose por escrito a: VISSUM Corporación Oftalmológica. Avenida de Denia, s/n Alicante. Si no desea recibir información comercial, marque con una X aquí: * 34 Magazine de VISSUM Corporación Oftalmológica