Dr. Elías Bohórquez Medina Director Ejecutivo Red de Salud Ica Equipo Técnico OEéI-RED ICA. Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN)

Transcripción

1 Informe: Estado Nutricional en niños y gestantes de los establecimientos de salud de la Red de Salud Ica Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) Dr. Elías Bohórquez Medina Director Ejecutivo Red de Salud Ica Equipo Técnico OEéI-RED ICA

2 PRESENTACIÓN La mejora de indicadores de salud del niño y gestante, corresponden a medidas de equidad, puesto que estos grupos son los más vulnerables, por lo que su monitoreo y análisis es prioritario en el desarrollo de la provincia de Ica así como a nivel Nacional. En el niño menor de cinco años el seguimiento de los indicadores de desnutrición crónica, desnutrición global, desnutrición aguda, sobrepeso, obesidad y anemia son los más relevantes desde el punto de vista del estado nutricional, así mismo en la gestante están el déficit de peso, sobrepeso y anemia. Entre los indicadores que se evalúan en el niño menor de cinco años, tenemos a la desnutrición crónica. La desnutrición crónica infantil constituye uno de los principales problemas de Salud Pública en el Perú, afecta negativamente al individuo a lo largo de su vida, limita el desarrollo de la sociedad y dificulta la erradicación de la pobreza. Lo reportado por nuestro sistema de información nutricional, nos puede indicar que durante el periodo 2012 al 2016 la desnutrición crónica en el menor de cinco años (OMS) ha tenido una reducción de 1,0%, siendo para el año 2016 de 9,4%. Con respecto a la desnutrición global, este indicador ha presentado un incremento en el último año de 0,6%, aunque para el periodo 2012 al 2016 existe un incremento de 0,1 %. El indicador de desnutrición aguda, venía disminuyendo lentamente pero de manera constante desde el 2012 al 2014, sin embargo, el año 2015 mostró un incremento de 0,1% alcanzando el 1,7% y presenta un disminución de 0.6% siendo el 1.1% para el año El sobrepeso y la obesidad en los niños menores de cinco años, han mostrado un comportamiento irregular desde el 2012 al 2015, no obstante; en el año 2016 ambos han disminuido en 0,4% y 1,5% respectivamente. Finalmente, el indicador de anemia, existe una disminución de 7,7% del 2012 al 2015, pero el último año presento un incremento en 3,5% alcanzando el valor de 30,9% El proceso de desarrollo del niño, hace necesario la evaluación del estado nutricional del niño menor de 3 años, para ello los indicadores de desnutrición crónica, global, aguda, sobrepeso, obesidad y anemia son evaluados bajo el patrón de referencia OMS, con la finalidad de realizar las comparaciones, evaluaciones y análisis con cifras de años anteriores. Con respecto a la desnutrición crónica para este grupo de edad, en el periodo 2012 a 2016, la cifra se ha reducido, de 9,9% para el año 2012 a 9,0% para el El indicador de desnutrición global presenta un incremento de 2,0% para el 2012 a 2,1% para el El indicador de desnutrición aguda en ese mismo periodo se redujo de 1,5% para el 2012 a 1,1% para el El indicador de sobrepeso para el año 2012 fue de 8,5% y para el 2016 fue de 8,9% es decir, un ligero incremento; y el indicador de obesidad, se redujo de 3,3% a 2,2% en el periodo. Finalmente, el indicador de anemia presenta una disminución del 2012 al 2015 en 7,2%, sin embargo en el 2016 experimentó una incremento de 3,4% alcanzando en el 2016 el valor de 33,7% Para la evaluación del estado nutricional de la gestante se ha planteado indicadores como anemia, déficit de peso y sobrepeso. Según los informes gerenciales, para el año 2012 la proporción de anemia en gestantes fue de 13,6% y para el año 2016 fue 12,0%) presentando una disminución de 1.6%. Así mismo la proporción de déficit de peso en ese periodo se redujo de 12,3% para el 2012 a 10,4% para el 2015, y continúa reduciendo para el 2016 (10.0%). Y la proporción de sobrepeso experimento un incremento de 7.3% para el año 2012 fue de 42.0% y para el año %. Con la finalidad de seguir el proceso de evaluación y seguimiento de los indicadores nutricionales en niños y gestantes, se presenta el informe gerencial correspondiente al año 2016.

3 CONTENIDO Pág. LISTA DE TABLAS 7 LISTA DE GRAFICOS 9 RESUMEN DE INDICADORES 11 RESUMEN EJECUTIVO 12 INTRODUCCION 12 OBJETIVO 14 METODOLOGIA 14 RESULTADOS 19 Desnutrición Crónica en menores de 5 años 20 Desnutrición Aguda en menores de 5 años 24 Sobrepeso en menores de 5 años 27 Obesidad en menores de 5 años 30 Desnutrición Global en menores de 5 años 33 Anemia en menores de 5 años 36 Estado Nutricional en menores de 3 años 39 Desnutrición Crónica en menores de 3 años 40 Desnutrición Aguda en menores de 3 años 43 Sobrepeso en menores de 3 años 46 Obesidad en menores de 3 años 49 Desnutrición Global en menores de 3 años 52 Anemia en menores de 3 años 55 Indicadores nutricionales en gestantes 58 CONCLUSIONES 66 RECOMENDACIONES 67 ANEXO 1. PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 2. PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO

4 CONTENIDO Pág. ANEXO 3. PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 4. PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 5. PROPORCION DE DESNUTRICION AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 6. PROPORCION DE DESNUTRICION AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 7. PROPORCION DE DESNUTRICION AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 8. PROPORCION DE DESNUTRICION AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 9. PROPORCION DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 10. PROPORCION DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 11. PROPORCION DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 12. PROPORCION DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 13. PROPORCION DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 14. PROPORCION DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 15. PROPORCION DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 16. PROPORCION DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES

5 CONTENIDO Pág. DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 17. PROPORCION DE DESNUTRICION GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 18. PROPORCION DE DESNUTRICION GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 19. PROPORCION DE DESNUTRICION GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 20. PROPORCION DE DESNUTRICION GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 21. PROPORCION DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS 2012 SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 22. PROPORCION DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS 2012 SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 23. PROPORCION DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS 2012 SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 24. PROPORCION DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS 2012 SEGÚN DISTRITOS PERIODO ANEXO 25. PROPORCION DE DEFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS ANEXO 26. PROPORCION DE DEFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS ANEXO 27. PROPORCION DE DEFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS ANEXO 28. PROPORCION DE DEFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS ANEXO 29. PROPORCION DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS ANEXO 30. PROPORCION DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS

6 CONTENIDO Pág. ANEXO 31. PROPORCION DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS ANEXO 32. PROPORCION DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS ANEXO 33. PROPORCION DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS ANEXO 34. PROPORCION DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS ANEXO 35. PROPORCION DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS ANEXO 36. PROPORCION DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS ANEXO 37. NUMERO DE ATENDIDOS Y CASOS DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA, AGUDA, GLOBAL, SOBREPESO, OBESIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, ANEXO 38. TOTAL Y PORCENTAJE DE EXCLUIDOS EN T/E POR DIRESA

7 LISTA DE TABLAS Tabla 1 Tabla 6.1 Tabla 7.1 Tabla 8.1 Tabla 9.1 Tabla 10.1 Tabla 11.1 Tabla 12.1 Tabla 13.1 Tabla 14.1 Tabla 15.1 Tabla 16.1 Tabla 17.1 Tabla 18.1 RESUMEN DE INDICADORES11 PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA ( OMS ) EN NIÑOS MENORES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITO 21 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITO PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITOS PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITO PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITO PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMINETOS DE SALUD SEGÚN DISTRITO 36 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITO PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITO PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITOS PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITOS PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITO PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITO PROPORCIÓN DE DEFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITO

8 Tabla 18.2 Tabla 18.3 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITO PROPORCIÓN DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITO

9 LISTA DE GRAFICOS Gráfico 1 Diagrama de flujo SIEN 17 Gráfico 6.1 Gráfico 6.2 Gráfico 6.3 Gráfico 7.1 Gráfico 7.2 Gráfico 8.1 DESNUTRICIÓN CRONICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA PATRON OMS DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA (OMS) SEGÚN GRUPOS ETAREOS EN MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. PERIODO DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS (OMS) ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS SOBREPESO EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA PATRON OMS Gráfico 8.2 SOBREPESO EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS Gráfico 9.1 OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA PATRON OMS Gráfico 9.2 OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS Gráfico 10.1 DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EE.SS.DE LA RED DE SALUD ICA. PATRON OMS Gráfico 10.2 DESNUTRICION GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS Gráfico 11.1 NUMERO DE EVALUADOS, CASOS DE PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS Gráfico 11.2 ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA Gráfico 11.3 NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCION DE ANEMIA SEGUN GRUPOS ETAREOS EN MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED ICA. PERIODO Gráfico 12.1 DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA PATRON Gráfico 12.2 DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DISTRITOS

10 Gráfico 13.1 DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN EE.SS. DE LA RED DE SALUD. PATRON OMS Gráfico 13.2 DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DISTRITOS Gráfico 14.1 SOBREPESO EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN EE.SS. DE LA RED DE SALUD PATRON OMS Gráfico 14.2 SOBREPESO EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DISTRITOS Gráfico 15.1 OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA PATRON OMS Gráfico 15.2 OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DISTRITOS Gráfico 16.1 DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA PATRON OMS Gráfico 16.2 DESNUTRICIÓN GLOBAL EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DISTRITOS Gráfico 17.1 ANEMIA EN MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA PATRON OMS Gráfico 17.2 ANEMIA EN MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS SEGÚN DISTRITOS PERIODO Gráfico 18.1 INDICADORES NUTRICIONALES CLAP Y ANEMIA EN GESTANTES ATENDIDAS EN LOS EE.SS. DE LA RED DE SALUD ICA, Gráfico 18.2 DÉFICIT DE PESO EN GESTANTES SEGÚN DISTRITOS Gráfico 18.3 OBREPESO (CLAP) EN GESTANTES SEGÚN DISTRITOS Gráfico 18.4 PREVALENCIA DE ANEMIA EN GESTANTES SEGÚN DISTRITOS Gráfico 18.5 NUMERO DE EVALUADAS Y CASOS DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDIERON A LOS EE.SS. POR GRUPOS ETARIOS

11 1. RESUMEN DE INDICADORES TABLA 1. INDICADORES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD ICA Niños menores de 5 años (OMS) Proporción de desnutrición crónica meses meses meses meses meses meses Proporción de desnutrición global Proporción de desnutrición aguda Proporción de sobrepeso Proporción de obesidad Niños menores de 3 años (OMS) Proporción de desnutrición crónica Proporción de desnutrición global Proporción de desnutrición aguda Proporción de sobrepeso Proporción de obesidad Anemia Proporción de anemia <5 años Proporción de anemia <3 años Gestantes Proporción de anemia <15 años años años años años años 8,8 9,4 12,6 13,9 9, años años años* Proporción de Déficit de Peso - CLAP Proporción de sobrepeso - CLAP

12 2. RESUMEN EJECUTIVO OBJETIVO. Facilitar al equipo técnico de la Red de Salud Ica, vinculados a la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable, información analizada del Sistema de Información del Estado Nutricional SIEN, para la toma de decisiones que contribuyan a mejorar estos resultados. METODOLOGÍA. El presente informe corresponde a los 54 establecimientos de salud para el año 2016, de los cuales reportaron todos los establecimientos en el año 2016, lo que representa al 100,0% de los establecimientos de salud programados entre Centros y Puestos de Salud de la Red de Salud Ica. Se tomó la información de niños menores de 5 años y de gestantes atendidas y registradas en el Sistema de Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) del niño y la gestante comprendidas entre el 1 de enero al 31 de diciembre de Para la recolección de la información en el niño fue: procedencia (distrito y provincia), hemoglobina, altitud, sexo, fecha de nacimiento, talla, peso. En la gestante se midieron edad materna, edad gestacional, peso al momento de la atención, peso pregestacional, tipo de Embarazo (único o múltiple), procedencia (distrito y provincia), hemoglobina y altitud. La digitación de datos consignados en los formatos de niños y gestantes se realizó en los denominados Puntos de Digitación pudiendo ser estos los propios establecimientos de salud o las Micro-Redes, la digitación se realizó en un aplicativo específico (SIEN), en cada punto de digitación. Se procedió a determinar los indicadores para niños de cinco años y de tres años, los cuales son el porcentaje de desnutrición crónica, desnutrición global, desnutrición aguda, sobrepeso, obesidad y anemia, para ello se empleó patrones de referencia de la Organización Mundial de la Salud - OMS (2006). En gestantes se presentó la información sobre déficit de peso, sobrepeso, obesidad y anemia. Para la determinación del estado nutricional se empleó los criterios del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP) y para los patrones de anemia, se empleó los criterios de la OMS, adaptado según altitud. RESULTADOS. Podemos determinar que en los niños menores de cinco años, la tendencia en sus indicadores es a la reducción. La desnutrición crónica (patrón OMS) fue de 9,4%; la desnutrición global fue 2,2%; la desnutrición aguda fue 1,1%, el sobrepeso fue de 8,7% y la obesidad fue de 2,3%. La anemia en este grupo alcanzó 30,9%. Para el caso de los niños menores de 3 años, la desnutrición crónica (OMS) fue de 9,5%; la desnutrición global fue 2,1%; la desnutrición aguda fue 1,1%, el sobrepeso fue de 8,9% y la obesidad fue de 2,2%. La anemia en este grupo fue de 33,7%. En el grupo de gestantes la proporción de anemia fue de 12%; según CLAP la proporción de Déficit de peso fue de 10% y sobrepeso de 49,3%. CONCLUSIONES. En niños menores de cinco años, en relación a la importancia para la salud pública, la desnutrición crónica se mantiene en una prevalencia baja (patrón OMS), con 10,4%, desde el La anemia se encuentra como grave problema de salud pública tanto para niños menores de 5 años como para menores de 3 años con 30,9% y 33,7% respectivamente. En la gestante la proporción de anemia es un moderado problema de salud pública (12 %), y existe un porcentaje muy alto de exceso de peso según la evaluación CLAP con (49.3%) 3. INTRODUCCIÓN La vigilancia en salud es esencial en los procesos de prevención de enfermedades y promoción de salud, es una herramienta vital del sistema de salud, así como en la evaluación de la eficiencia de programas y servicios. Los sistemas de vigilancia recogen, sistematizan y analizan datos, luego estos lo difunden hacia los decisores para que se tomen decisiones y se mejoren las prácticas saludables. Para llevar adelante la vigilancia es necesaria la preparación y la capacitación de los trabajadores de salud, el compromiso de los tomadores de decisiones, pero también es muy importante el funcionamiento adecuado de todas las estructuras y servicios. El sistema de vigilancia se define como: la recolección sistemática de información sobre problemas específicos de salud en poblaciones, su procesamiento y análisis, y su oportuna utilización por quienes deben tomar decisiones de intervención para la prevención y control de los riesgos o daños correspondientes.

13 Actualmente se cuenta con el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN), como herramienta de vigilancia de indicadores nutricionales en el niño y la gestante, como un sistema de vigilancia pasiva, por el cual se viene monitoreando los indicadores para estos grupos vulnerables.

14 OBJETIVO Facilitar al equipo técnico de la Red de Salud Ica, vinculados a la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable, información analizada del Sistema de Información del Estado Nutricional SIEN, para la toma de decisiones que contribuyan a mejorar estos resultados. 4. METODOLOGÍA El presente informe corresponde a los 54 establecimientos de salud para el año 2016, de los cuales reportaron todos los establecimientos en el año 2016, lo que representa el 100,0% de los establecimientos de salud programados entre Centros de Salud y Puestos de Salud de la Red de Salud Ica, siguiendo el siguiente diagrama: Establecimientos de Salud DE LA RED DE SALUD ICA N= 54 Reportan al SIEN N= 54 No Reportaron al SIEN N= 0 Centro de Salud = 15 Puesto de Salud = 39 POBLACIÓN Se tomó la información de niños menores de 5 años y de gestantes atendidas en los establecimientos de salud y registrados en el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) del niño y la gestante, comprendidas entre el 1 de enero al 31 de diciembre de 2016, bajo la metodología del censo de toda la población registrada en ese periodo, realizando reportes de acuerdo al siguiente diagrama: Niños < 5 años < 3 años OMS Anemia 2432 OMS Anemia 2105

15 Gestante Estado Nutricional 5926 Anemia 3060 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS Para la correcta recolección de la información se emplea las técnicas del cuestionario estructurado, tanto para el niño como para la gestante. Durante las atenciones del niño en el área de crecimiento y desarrollo y en la gestante durante los controles prenatales, se obtienen las variables que son registradas en los correspondientes carnés de crecimiento y desarrollo del niño y carné perinatal de la gestante, y está información también es registrada en los formularios SIEN, en ambos casos. VARIABLES En el Niño/Niña: En los niños se tiene la siguiente información: RED: Corresponde a la identificación de la Red de Salud Ica con una de las que cuenta la Dirección Regional de Salud Ica del Ministerio de Salud. MICRO-RED: Corresponde a las 6 Micro-Redes de salud con que cuentan la Red y Dirección Regional de Salud del Ministerio de Salud. Establecimiento de salud: Corresponde a la identificación de los 54 establecimientos de salud que cuenta la Red de Salud Ica para las atenciones en niños y gestantes. Fecha: Se identifica la fecha en dd/mm/aaaa de la atención recibida por el niño menor de cinco años. Historia Clínica: Corresponde al número de historia clínica del niño que fue atendido en el establecimiento de salud. Provincia: Corresponde a la identificación de la provincia de Ica, donde reside el niño, de acuerdo a lo señalado por el INEI. Distrito: Corresponde a la identificación del distrito, de los 14 distritos, donde reside el niño, de acuerdo a lo señalado por el INEI. Localidad: Corresponde a la identificación de la localidad donde reside el niño. Hemoglobina: Corresponde al resultado de la hemoglobina (Hb) obtenido del análisis sanguíneo respectivo en el niño, expresado en g/dl. Altitud: Corresponde a la altitud de la localidad o distrito donde reside el niño, en metros sobre el nivel del mar (msnm) identificados por INEI. Hemoglobina corregida: Corresponde a la cifra de hemoglobina aplicando los factores de corrección de acuerdo a la altitud, y se expresa en g/dl. Sexo: Se identifica el sexo del niño, puede ser masculino o femenino. Fecha de nacimiento: Corresponde a la fecha del nacimiento del niño en dd/mm/aaaa. Edad del niño: Corresponde a la edad del niño en meses y fracción de mes. Peso del niño: Corresponde al peso del niño en kilogramos. Talla del niño: Corresponde a la talla del niño en centímetros. Peso para la talla (P/T): Este índice compara el peso del niño con el peso esperado para su talla y permite establecer si ha ocurrido una pérdida reciente de peso corporal. Identifica desnutrición aguda y en el patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre los z-score P/T entre menor a -2 hasta -5. En caso de sobrepeso los z-score P/T son mayor a +2 hasta +3 y en caso de obesidad son z-score mayor a +3 (hasta +5). Talla para la edad (T/E): Este índice compara la longitud o talla del niño con la longitud o talla esperada para su edad y permite establecer si está ocurriendo un retraso en el crecimiento. Identifica el retardo de crecimiento (desnutrición crónica) y en el patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre los z-score T/E menor a -2 a -3 y es severo si el z-score es menor de -3. Peso para la edad (P/E): Este índice compara el peso del niño con el peso esperado para su edad y permite establecer si está ocurriendo desnutrición. Identifica

16 la desnutrición global y en el patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre los z-score P/E menor a -2. En caso de sobrepeso los z-score son mayores a +2. WHZ (Valor Z de peso para la talla): Valor numérico del índice antropométrico de P/T como puntaje Z respecto de la media de referencia internacional recomendada por la OMS (o NCHS). HAZ (Valor Z de talla para la edad): Valor numérico del índice antropométrico de T/E como puntaje Z respecto de la media de referencia internacional recomendada por la OMS (o NCHS). WAZ (Valor Z de peso para la edad): Valor numérico del índice antropométrico como puntaje Z respecto de la media de referencia internacional recomendada por la OMS (o NCHS). Diagnóstico de Anemia: Es la clasificación en función de la cifra de hemoglobina, de acuerdo a lo establecido por la OMS, que considera anemia si la hemoglobina es menor de 11.0 g/dl, para los niños a partir de los 6 meses de edad; se clasifica en Normal (Hb 11,0 g/dl), anemia leve (Hb entre 10,0 10,9 g/dl), anemia moderada (Hb entre 7,0 9,9 g/dl) y anemia severa (Hb < 7,0 g/dl). Número de Controles CRED: Es el número de controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) realizados al niño menor de cinco años, que tiene a la fecha de la atención, incluyendo el control que se realiza en ese momento. Número de Sachets consumidos: Es el número de sachets de multimicronutrientes consumidos por el niño menor de cinco años desde la consulta anterior a la fecha de la atención de ese momento. Número de consejerías: Es el número de consejerías nutricionales recibidas por las madres de los niños menores de cinco años desde la consulta anterior a la fecha de atención de ese momento. Número de Sesiones: Es el número de sesiones demostrativas recibidas por las madres de los niños menores de cinco años desde la consulta anterior a la fecha de atención de ese momento. Número de visitas domiciliarias: Es el número de visitas domiciliaras recibidas por las familias con niños menores de cinco años desde la consulta anterior a la fecha de atención de ese momento. En la Gestante: En las gestantes se tiene la siguiente información: RED: Corresponde a la identificación de la Red de Salud Ica con una de las que cuenta la Dirección Regional de Salud Ica del Ministerio de Salud. MICRO-RED: Corresponde a las 6 Micro-Redes de salud con que cuentan la Red y Dirección Regional de Salud del Ministerio de Salud. Establecimiento de salud: Corresponde a la identificación de los 54 establecimientos de salud que cuenta la Red de Salud Ica para las atenciones en niños y gestantes. Fecha: Se identifica la fecha endd/mm/aaaa de la atención recibida por la gestante. Historia Clínica: Corresponde al número de historia clínica de la gestante que fue atendida en el establecimiento de salud. Edad de la gestante: Corresponderá a la edad en años cumplidos. Edad Gestacional: Corresponde a la edad gestacional en semanas. Peso: Corresponde al peso que se ha medido en el momento del control del embarazo y se expresa en kilogramos. Talla: Corresponde a la talla de la gestante en centímetros. Peso pre-gestacional: Corresponde al peso pre-gestacional, en kilogramos. Tipo de Embarazo: Corresponde al registro de si el embarazo es único (S) o múltiple (M). Provincia: Corresponde a la identificación de la provincia, de las 195 provincias, donde reside la gestante, de acuerdo a lo señalado por el INEI. Distrito: Corresponde a la identificación del distrito, de los 1849 distritos, donde reside la gestante, de acuerdo a lo señalado por el INEI. Localidad: Corresponde a la identificación de la localidad donde reside la gestante. Hematocrito: Corresponde al registro del hematocrito tomado a la gestante en el establecimiento de salud, por cualquiera de los métodos para el mismo. Hemoglobina: Corresponde al resultado de la hemoglobina obtenido del análisis sanguíneo respectivo en la gestante, expresado en g/dl. Altitud: Corresponde a la altitud de la localidad o distrito donde reside la gestante, en metros sobre el nivel del mar (msnm) identificados por INEI. Hemoglobina corregida: Corresponde a la cifra de hemoglobina aplicando los factores de corrección de acuerdo a la altitud, y se expresa en g/dl. Diagnóstico de Anemia: Es la clasificación en función de la cifra de hemoglobina, de acuerdo a lo establecido por la OMS, que considera anemia si la hemoglobina es menor de 11.0 g/dl, dicha clasificación en el SIEN es independiente del trimestre de gestación; se clasifica en Normal (Hb 11,0 g/dl), anemia leve (Hb entre 10,0 10,9 g/dl), anemia moderada (Hb entre 7,0 9,9 g/dl) y anemia severa (Hb < 7,0 g/dl). Diagnóstico CLAP: Es la clasificación del peso para la talla en base al índice que mide la relación del peso actual de la embarazada con el peso teórico para la talla de la mujer no embarazada, de acuerdo a lo establecido por el Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP); permite evaluar como Déficit de Peso si el peso para la talla es menor que el percentil 10 o como Sobrepeso si el peso para la talla es mayor que el percentil 90 de su patrón respectivo, según la talla de la gestante y la semana de gestación, desde la semana 13 a la semana 39 de gestación. Diagnóstico IOM: Es la clasificación del índice de masa corporal pre gestacional (IMC-PG) en base al índice que mide la relación del peso pregestacional de la embarazada con la talla al cuadrado (Peso

17 (kg)/talla (m)2), de acuerdo a lo establecido por el Institute of Medicine de los EEUU (IOM); permite evaluar como Bajo Peso si el IMC-PG es menor de 18.5 kg/m2, Normal si el IMC-PG se encuentra entre 18.5 a 24.9 kg/m2, Sobrepeso si el IMC-PG se encuentra entre 25.0 a 29.9 kg/m2, y Obesa si el IMC-PG es igual o mayor a 30.0 kg/m2. PROCEDIMIENTOS Registro. Inicialmente los datos del niño y la gestante son registradas manualmente en los formatos SIEN, en sendos formatos para 20 registros cada uno, en cada Puesto o Centro de Salud (considerados como Centros de Generación y Registro de Datos). El formato SIEN de niño ha sido modificado, con la incorporación de variables para el registro de los multimicronutrientes, hemoglobina y fecha, y de identificación (DNI, prefijo y sufijo), este último también en gestantes. Digitación. La digitación de datos consignados en los formatos de niños y gestantes se realiza en los denominados Puntos de digitación pudiendo ser estos los propios establecimientos de salud, Micro- Redes, Redes y/o Direcciones Regionales de Salud, la digitación se realiza en un aplicativo específico, en cada punto de digitación. GRÁFICO 1. DIAGRAMA DE FLUJO DE LA INFORMACIÓN PARA EL SISTEMA SIEN Control de calidad. La digitación es evaluada por personal del establecimiento y coordinada constantemente con el personal del RED DE SALUD ICA para el adecuado registro. El sistema tiene un aplicativo que realiza la revisión y control de calidad de los registros y la determinación de los datos considerados fuera de rango en la gestante y del niño. Consolidación. La información es consolidada de forma secuencial. La primera se inicia en el punto de digitación; luego en la Micro-Red, que consolida la información de los establecimientos de salud a su cargo; posteriormente se envía la información a las Redes, las cuales consolidan la información de las Micro-Redes; y finalmente, a nivel distrital. Esta a su vez la envía directamente a la DIRESA lca. En la evaluación de la cobertura de EESS por la RED ICA que reportan en el SIEN, durante el año 2016, se muestra que el 100% de Establecimientos contaron con información

18 Reportes e informes. Los Centros de Generación y Registro de Datos (Puestos y Centro de Salud), generan información a nivel local, y la consolidación por Micro-Redes y a nivel de Red de Salud Ica, producto de la información digitada, permite obtener información a nivel distrital de la provincia de Ica. Para ello el aplicativo SIEN, con el apoyo de aplicativos y herramientas adicionales, emite reportes preestablecidos y, además, para reportes secundarios permite exportar la información a una base de datos en Excel. Con la información obtenida se confeccionan cuadros y gráficos los indicadores de gestantes y niños. Utilitarios del SIEN. Durante el proceso de mejora continua del SIEN, el CENAN ha elaborado una serie de utilitarios para facilitar y mejorar la calidad de los datos, el monitoreo del registro y la cobertura, y la elaboración de reportes y análisis de la información. Estos utilitarios incorporados en el SIEN son los siguientes: Control de calidad y monitoreo: Utilitario para revisión de la base de datos, entre los principales procesos está la revisión de la estructura de Redes, Microredes y EESS, datos registrados y configuración del calendario epidemiológico, todo ello correspondiente al año en curso. Asimismo, cuenta con reportes de información faltante e información de variables fuera de los rangos promedios aceptables. También cuenta con un módulo que monitorea la información de EESS que informan, con respecto a lo programado para el año en curso, cantidad de niños y gestantes registradas en cada mes, con sus respectivos porcentajes de exclusión para cada indicador. Exportador a Excel: Utilitario para exportar, en un solo proceso, toda la información de niños y gestantes a hojas Excel, consignando todas las variables de la base de datos, así como sus diagnósticos calculados. Seguimiento de anemia: Utilitario que facilita ver si los niños y/o gestantes se han recuperado de anemia. Exporta un archivo Excel con la información de todos los niños o las gestantes, a través de un listado, tengan o no el dato de hemoglobina, e incluye una columna con el dato de recuperado si el niño o gestante tiene al menos un control de hemoglobina menor de 11 g/dl y el siguiente es mayor o igual a 11 g/dl; o no recuperado si no hay otro dato de hemoglobina o este se mantiene menor de 11g/dl. Atendidos - Evaluación Nutricional: Utilitario para depurar la base de datos dejando el último registro del niño y gestante en un periodo de tiempo seleccionado, cuando se quiere evaluar los diagnósticos nutricionales. No se podrá usar para reportes de anemia, porque los datos de hemoglobina/hematocrito han sido eliminados. Atendidos Anemia: Utilitario para depurar la base de datos dejando el último registro con hematocrito o hemoglobina del niño y gestante en un periodo de tiempo seleccionado, cuando se quiere evaluar anemia. No se podrá usar para reportes de evaluación nutricional, porque los datos de diagnósticos nutricionales han sido eliminados. Asistencia técnica. Durante el año epidemiológico, por parte de la Dirección Regional de Salud Ica se recibió la actividad de capacitación al recurso humano involucrado en: Operatividad del aplicativo SIEN y monitoreo de la intervención con multimicronutrientes. La asistencia técnica fue efectuada por personal de la DIRESA y del INS/CENAN. Supervisión. Durante el año epidemiológico se efectúa supervisiones al personal de los Puntos de Digitación con respecto al Manejo del aplicativo SIEN: registro de datos de niños y gestantes, aplicativo informático SIEN, aplicativo de control de calidad de la información, aplicativo del monitoreo del registro continuo, uso de los aplicativos y herramientas adicionales para análisis de la información del SIEN, uso de Tablas Dinámicas. ANÁLISIS DE DATOS Se procede a determinar los indicadores para niños menores de cinco años y de tres años, los cuales son el porcentaje de desnutrición crónica, desnutrición global, desnutrición aguda, sobrepeso, obesidad y anemia, para ello se emplea el patrón de referencia de la Organización Mundial de la Salud - OMS (2006). En gestantes se presenta la información sobre déficit de peso, sobrepeso y anemia. Para la determinación del estado nutricional se emplean los criterios del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP).

19 5. RESULTADOS ESTADO NUTRICIONAL DE MENORES DE 5 AÑOS La proporción de Desnutrición Crónica en la Red de Salud Ica muestra en el tiempo una tendencia a decrecer, disminuyendo del 2012 al 2016 un total de 1 punto porcentual según el patrón de crecimiento de OMS. El total de niños menores registrados en el 2016 disminuyo en 10,7% con relación a los registrados en el En relación a niños atendidos en los establecimientos de salud, según la Tabla 6,1, la proporción más alta de desnutrición crónica continúa perteneciendo a los distritos de Salas seguido de San José de los Molinos y Yauca del Rosario. A nivel de Red de Salud Ica la proporción es 9.4 %. Incrementó 0.1 % más que el año 2015 (Tabla 6.1 y Gráfica 6.1) En el 2016, la desnutrición crónica tuvo un ligero incremento porcentual con lo ocurrido en el 2015, la desnutrición crónica según los patrones de crecimiento OMS, incrementó en todos los grupos etareos, con excepción de los niños de 48 a 59 meses donde presento una disminución de 2.9 puntos porcentuales. El grupo etario de 12 a 35 meses que presentó la mayor proporción de desnutrición crónica con 11.5%. (Gráfica 6.4). En el gráfico N 7.1 respecto a la proporción de niños con desnutrición aguda, se aprecia que experimentó una disminución de 0,6 puntos porcentuales con relación al año En el periodo , la desnutrición Aguda ha disminuido en 1.0 punto porcentual. Para el 2016 la proporción de desnutrición aguda más alta la tuvo nuevamente el Distrito de Yauca del Rosario con 3.6%, aunque 0.8 puntos porcentuales menos que en el 2015 de igual forma el Distrito de San José de los Molinos con 2.5%, pero 1.6 puntos porcentuales menos que en el 2015; siendo la proporción de desnutrición aguda en el año 2016 de 1.1 % (Tabla 7.1) La proporción del sobrepeso se ha mostrado con poca variación en el periodo 2012 al 2016, y en el último año incremento 0.3 puntos porcentuales, alcanzando ahora el 8.7%, su valor más bajo en los últimos cinco años fue el año 2012 (ver Gráfico N 8.1 y Tabla N 1. Los distritos Yauca del Rosario y Ocucaje presentaron las prevalencias más altas, y el distrito de Pachacutec presenta la menor proporción de niños con sobrepeso (Tabla 8.1 y Gráfica 8.1) La proporción de obesidad en niños menores de 5 años, ha disminuido en 1.2 puntos porcentuales en el periodo del 2012 al 2016, siendo la disminución de 1.5 puntos porcentuales tan solo en el La proporción acumulada de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) alcanzó en el 2016 el 11% a nivel de distritos de la Red de Salud Ica, debiéndose hacer énfasis en estrategias que puedan lograr continuar con esta disminución (Gráfica 9.1). Los distritos de La Tinguiña, Salas y San Juan Bautista presentaron los valores más bajos, con 1.8% y 1.9.El distrito de Yauca del Rosario y Subtanjalla son las que alcanzaron proporciones acumuladas de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) de 14.4% y 12.5% (Tabla 9.1 y Gráfica 9.1). La desnutrición global contrariamente presenta tendencias de bajas y altas que venía mostrando desde el 2012 al 2015, igualmente se incrementó en el 2016 en 0.6 punto porcentual, alcanzando el 2.2 % a nivel de distritos (ver Gráfico N 10.1 y Tabla N 1), El distrito de Ocucaje tuvo una prevalencia baja de 0.8% y el distrito de San José de los Molinos tuvo la prevalencia más alta de 4.0% (Tabla 10.1 y Gráfica 10.1). Con relación a Anemia en menores de cinco años, el 10.7% de los niños menores de 5 años atendidos en los establecimientos de salud de la Red de Salud Ica contaron con evaluación de hemoglobina, 3.6% más que en el año 2015 y 9.2% más que en el año La proporción de anemia incrementó 3.5 puntos porcentuales alcanzando una proporción de 30.9%, aún calificada por la OMS como moderado problema de salud pública. El 21.4% de los (03 Distritos) de la Red de Salud Ica presentaron proporciones consideradas como Grave problema de salud pública, 7.2% puntos porcentuales más que el año Los 11 distritos restantes presentaron proporciones de anemia calificadas como de moderado problema de salud pública. (Tabla 11.1 y Gráfico 11.1).

20 6. Desnutrición Crónica en menores de 5 años GRAFICO 6.1. DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD ICA. PATRON OMS % DC < 5 a

21 Desnutrición Crónica en menores de 5 años (OMS). TABLA 6.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITOS, PERIODO 2016 DISTRITOS N de N de DC Evaluados Casos (%) ICA % LA TINGUIÑA LOS AQUIJES OCUCAJE PACHACUTEC PARCONA PUEBLO NUEVO SALAS SAN JOSE DE LOS MOLINOS SAN JUAN BAUTISTA SANTIAGO SUBTANJALLA TATE % 12.9% 17.5% 6.6% 8.3% 10.0% 17.8% 12.2% 7.2% 9.3% 9.3% 8.7% YAUCA DEL ROSARIO % RED DE SALUD ICA %

22 GRAFICO 6.2. DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS 2016 DC- (OMS) niños <5a N de Evaluados N de Casos DC (%)

23 NÚMERO DE NIÑOS PORCENTAJE Desnutrición crónica grupos etarios (OMS). GRAFICA 6.3. NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN GRUPOS ETAREOS EN MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS, PERIODO 2016 Evaluados Casos de D.C. % D.C a 5 meses 6 a 11 meses 12 a 23 meses 24 a 35 meses De 36 a 47 meses GRUPO ETARIO De 48 a 59 meses 0.0

24 7. Desnutrición Aguda en menores de 5 años GRAFICO 7.1. DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD ICA. PATRON OMS % DA <5a - OMS

25 Desnutrición Aguda en menores de 5 años (OMS TABLA 7.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITOS, PERIODO 2016 DISTRITOS N de N de DA Evaluados Casos (%) ICA LA TINGUIÑA LOS AQUIJES OCUCAJE PACHACUTEC PARCONA PUEBLO NUEVO SALAS SAN JOSE DE LOS MOLINOS SAN JUAN BAUTISTA SANTIAGO SUBTANJALLA TATE YAUCA DEL ROSARIO RED DE SALUD ICA %

26 GRAFICO 7.2. DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS N de Evaluados N de Casos DA (%)

27 8. Sobrepeso en menores de 5 años GRAFICO 8.1. SOBREPESO EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD ICA. PATRON OMS % SOBREPESO <5a - OMS

28 Sobrepeso en menores de 5 años (OMS). TABLA 8.1. PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS, PERIODO ANUAL 2016 DISTRITOS N de N de Sobrepeso Evaluados Casos (%) ICA LA TINGUIÑA LOS AQUIJES OCUCAJE PACHACUTEC PARCONA PUEBLO NUEVO SALAS SAN JOSE DE LOS MOLINOS SAN JUAN BAUTISTA SANTIAGO SUBTANJALLA TATE YAUCA DEL ROSARIO RED DE SALUD ICA %

29 GRAFICO 8.2. SOBREPESO EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS N de Evaluados N de Casos Sobrepeso (%)

30 9. Obesidad en menores de 5 años GRAFICO 9.1. OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD ICA. PATRON OMS % OBESIDAD <5a - OMS

31 Obesidad en menores de 5 años (OMS). TABLA 9.1. PROPORCION DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS 2016 DISTRITOS N de N de Obesidad Evaluados Casos (%) ICA LA TINGUIÑA LOS AQUIJES OCUCAJE PACHACUTEC PARCONA PUEBLO NUEVO SALAS SAN JOSE DE LOS MOLINOS SAN JUAN BAUTISTA SANTIAGO SUBTANJALLA TATE YAUCA DEL ROSARIO RED DE SALUD ICA %

32 GRAFICO 9.2. OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS 2016 N de Evaluados N de Casos Obesidad (%)

33 10. Desnutrición Global en menores de 5 años GRAFICO DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD ICA. PATRON OMS % DG <5a - OMS

34 Desnutrición Global en menores de 5 años (OMS). TABLA 10.1 PROPORCION DE DESNUTRICON GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS, PERIODO 2016 DISTRITOS N de N de DG Evaluados Casos (%) ICA LA TINGUIÑA LOS AQUIJES OCUCAJE PACHACUTEC PARCONA PUEBLO NUEVO SALAS SAN JOSE DE LOS MOLINOS SAN JUAN BAUTISTA SANTIAGO SUBTANJALLA TATE YAUCA DEL ROSARIO RED DE SALUD ICA %

35 GRAFICO DESNUTRICION GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS 2016 N de Evaluados N de Casos DG (%)

36 11. Anemia en menores de 5 años TABLA 11.1 PROPORCION DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD ICA SEGÚN DISTRITOS, PERIODO 2016 DISTRITOS N de N de Anemia Evaluados Casos (%) ICA LA TINGUIÑA LOS AQUIJES OCUCAJE 33 7 PACHACUTEC 6 2 PARCONA PUEBLO NUEVO SALAS SAN JOSE DE LOS MOLINOS SAN JUAN BAUTISTA SANTIAGO SUBTANJALLA TATE YAUCA DEL ROSARIO RED DE SALUD ICA %

37 GRAFICO NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCION DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS N de Evaluados N de Casos Anemia (%) GRAFICO ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD ICA % ANEMIA <5a

38 Número de niños Porcentaje Anemia por grupos etarios GRAFICO NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCIÓN DE ANEMIA SEGÚN GRUPOS ETAREOS EN MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS. PERIODO Evaluados Casos anemia % de Anemia meses meses Grupo etario meses meses meses 0.0

39 ESTADO NUTRICIONAL DE MENORES DE 3 AÑOS El número de niños menores de 3 años representaron el 76.7% del total de niños registrados en el SIEN, 0.2 punto porcentual menos que el año En el Gráfico 12.1 se puede apreciar que la proporción de niños con desnutrición crónica en los últimos años muestra una tendencia de incremento; pero para el año 2015 hubo una disminución 3.4%, y para el 2016 la proporción aumentó en 3% puntos porcentuales respecto al año anterior. Para 2016, en relación a la desnutrición crónica, el distrito de Salas y San José de los Molinos tuvieron proporciones más altas. De igual manera como aconteció con los niños menores de cinco años (Tabla 12.1 y Gráfico 12.1). En el gráfico N 13.1 respecto a la proporción con desnutrición aguda, se aprecia que se mantuvo la tendencia de disminución de los valores del indicador, en el periodo , la desnutrición aguda disminuyó en 0.4 puntos porcentuales, siendo la cifra actual de 1.1%, 0.2 de punto porcentual más que en el año Los distritos de más altas pertenecieron a San José de Los Molinos y Yauca del Rosario. (Tabla 13.1 y Gráfico 13.1). El sobrepeso ha tenido un comportamiento de incremento en los 3 años anteriores en el 2015 tuvo una disminución de 0.2 haciendo un 8.3% y para el año 2016 incremento nuevamente en un 0.6 punto porcentual. En el año 2016, los 14 distritos que atiende la Red de Salud Ica presentaron proporciones clasificadas como de prevalencia grave. (Tabla N 1, Tabla 14.1 y Gráfico 14.1). La obesidad disminuyó en 1,0 punto porcentual en el periodo (ver Tabla N 1) según los patrones de la OMS, alcanzando a 2.2% en el último año. La proporción acumulada de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) en menores de 3 años alcanzó en el 2015 el 11.1% a nivel de la Red de Salud Ica según OMS, casi similar a las de menores de 5 años. En relación a la obesidad, se puede apreciar en la Tabla 15.1 que todos los distritos presentaron prevalencias bajas de obesidad. No obstante sigue siendo alarmante observar que el distrito de Yauca del Rosario tuvo 13.0% y Subtanjalla tuvo 12.9 % de niños menores de tres años con exceso de peso (sobrepeso u obesidad), siendo su contraparte el distrito de Pachacutec con 8.3%. (Tabla 15.1 y Gráfica 15.1). En el gráfico N 16.1 se puede apreciar que la desnutrición global de la Red de Salud Ica fue de 2.1%. teniendo un comportamiento irregular del año 2012 al 2016, incrementándose en el último año en 0,8 puntos porcentuales (Tabla N 1). Todos los distritos presentaron proporciones que estarían calificadas por la OMS como de prevalencia baja. (Tabla 16.1 y Gráfico 16.1). Para el 2016, el 12.1% de los niños menores de 3 años atendidos en los establecimientos de la Red de salud Ica contaron con evaluación de hemoglobina, la proporción de anemia ha incrementado 3.4 puntos porcentuales con relación al año 2015, comportamiento similar al mostrado con la proporción de anemia en menores de 5 años (Tabla N 1). La proporción en el 2016 fue de 33.7%, el distrito de Yauca del Rosario presenta proporción de 87.5%, seguido del distrito de los Aquijes que presenta proporción de 55.2%(Tabla 17.1 y Gráfica 17.1).