Tri-Community YMCA Y AYUDA. Programa de Asistencia Financiera. 43 Everett St Southbridge, MA Phone: Fax:

Transcripción

1 nuestra misión El YMCA Tri-Community YMCA se dedica a enriquecer el desarrollo espiritual, mental y física de cada individuo que servimos. El Y se esfuerza por lograr este objetivo mediante la unión de los principios Cristianos, con el compromiso de proporcionar oportunidades y aliento para una amplia asociación de personas con independencia de la edad, sexo, raza, religión, nivel económico, o la capacidad. Tri-Community YMCA Y AYUDA Programa de Asistencia Financiera La YMCA puede ayudar a pagar su membresia! 43 Everett St Southbridge, MA Phone: Fax:

2 El Tri-Community YMCA se esfuerza para que membrecia es disponido a todas las personas de todos los niveles socioeconómicos. Creemos que las personas que participan en programas de YMCA fortalecer su cuerpo, espíritu y mente, convirtiéndose en personas más fuertes y más eficaces. Aunque se espera que los participantes pagen su parte justa, el apoyo financiero a las actividades está disponible. La cuantía de la ayuda financiera se basa en el tamaño de la familia, los ingresos anual, y los fondos disponibles de la YMCA. La cantidad de apoyo emocional y agradable es interminable. El apoyo financiero es posible gracias a los amigos y las familias de la YMCA a través de su campaña de apoyo anual, el United Way, y de donaciones privadas. Es Tan Fácil Aplicaciones confidenciales están disponibles en el Tri-Community YMCA. Los individuos están obligados a completar una aplicacion y presentar prueba de ingresos de todas meimbros en su hogar. Una vez que el administrador recibe una solicitud será procesada dentro de los 30 días. Los solicitantes serán notificados por correo de su premio. Una vez notificado, los solicitantes tienen 30 días para responder antes de su cantidad de la beca asignada se devuelve a la piscina para su distribución. Quién necesita Asistencia Financiera? La persona mayor con un ingreso fijo. La madre soltera/padre soltero en busca de una diversión sana para sus niños. La familia que se ha topado con la mala suerte temporal y necesita una ayuda. El individuo quen costos médicas son muy altos. Cualquier otra persona que simplemente no puede llegar a fin de mes. Es Cuando Se Necesita El YMCA Estamos aquí para las personas de todos los ámbitos de la vida. Nuestros miembros usan el Y porque pueden obtener programas de calidad a tarifas razonables. En consecuencia, cuando los miembros pueden pagar las cuotas, que pueden pagar de manera responsable por los beneficios que reciben. Cuando los problemas financieros vienen adelante, la gente sigue necesitando programas de YMCA para ellos y sus hijos.

3 Fecha: Tipo de Membrecia Esta Aplicando: Tri-Community YMCA 43 Everett St Southbridge, MA Nuevo Aplicante Camp Fosket # Semanas Miembro Actual Summer Fun Club # Semanas Prescolar (6 meses-5 años) Adulto Jovenes (18-22 años) Familias Con Un Adulto Juventud (6-12 años) Adulto (23-64 años) Familias Con Dos Adultos Adolescente (13-17 años) Mayores De Edad (65 años +) Parejas SECCION 1: Informacion De Aplicantes Primer Nombre: Apellido: Direccion: Cuidad: Estado: Codigo PostalZip: Fecha de Nacimento: / / Telefono De Casa: Telefono Cellular: Eres estudiante tiempo complete? Si, donde? Casado? Total # de dependientes Su esposo/esposa es estudiante tiempo complete? Los nombres (apellidos, así si son diferentes) y las fechas de nacimiento de todas las personas en el hogar 1. Fecha de Nacimento / / 2. Fecha de Naimento / / 3. Fecha de Nacimento / / 4. Fecha de Naimento / / 5. Fecha de Nacimento / / 6. Fecha de Naimento / / 7. Fecha de Nacimento / / SECCION 2: Informacion de Empleo Empleador: Telefono de Trabajo: Direccion: Cuidad: Estado: Codigo Postal: Posicion: Duracion de Empleo: P/T F/T Ingreso Mensual: (Adjuntar copias de sus últimos cuatro cheques ) Esposo/a Emploador: _ Telefono de Trabajo: Direccion: Cuiddad: Estado: Codigo Postal: Posicion: Duracion de Empleo: P/T F/T Ingreso Mensual: (Adjuntar copias de sus últimos cuatro cheques )

4 SECCION 3: Ingresos y Gastos INGRESO (Adjuntar Comprobante de Ingresos) $ Su Ingreso Mensual $ Esposo/a Ingreso Mensual $ Seguro Social Ingreso Mensual $ Manutencion de Hijos $ AFDC/TANH $ SNAP $ Otros Ingresos (Explicacion) $ Total Ingreso Mensual $ Total Ingreso Anual GASTOS $ Renta Mensual / Hipoteca $ Prestamo de Caro $ Utilitades $ Telefono $ Manutencion de Hijos $ Costos Medicos $ Cuidado de Ninos $ Otros Gastos (Explicacion) $ Total Gastos Mensuales Usted comparte los gastos con otra persona en su hogar? Número total de personas en hogare Alguna vez ha solicitado la ayuda financiera de la Tri-Community YMCA? Con el fin de procesar su solicitud de la YMCA Habrá que verificar los ingresos con copias como: Lo más reciente forma de impuestos 1040, cuatro copias de cheque de nómina consecutivos, Declaración del Departamento de Asistencia Transitoria indicando los beneficios mensuales (incluyendo estampillas de comida, alimentos para niños) Copias de cartas de la oficina de Seguro Social y SSI. SECCION 4: Rason para Aplicacion Porque busca ayuda financiera? Yo verifico que toda la información presentada es correcta, completa y exacta. Si mi situación cambia, estoy de acuerdo en notificar a la Y dentro de los 30 días. Si presento información falsa o inexacta, o no notifico la Y dentro de los 30 días, puedo ser expulsado de la Y se preocupa programa. Firma De Aplicante Fecha (PARA USO DE OFICINA) Monthly Income Membership Type Scholarship Amount Family Size: % Assistance Personal Contribution

5