El subsidio. ayuda para mi PDSS: ha sido de gran. Más de 18.9 millones. Servicios Prestados. Avances: Subsidios Maternidad y Lactancia

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1 Boletín Informativo de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales Año 2 No.15 Marzo 2009 Testimonio Marinely Severino: El subsidio ha sido de gran ayuda para mi Pág. 4 Avances: Subsidios Maternidad y Lactancia Subsidios: Ejecutiva de empresa pondera programa Pág. 3 Págs. 5 PDSS: Servicios Prestados Más de 18.9 millones Pág. 7

2 2 C SISALRIL comenta El pasado 28 de febrero se cumplió el primer semestre de ejecución del componente de Subsidios por Maternidad y Lactancia del Seguro Familiar de Salud (SFS). A fin de garantizar sus derechos a las trabajadoras afiliadas al Régimen Contributivo, en un marco de absoluta transparencia, la SISALRIL estableció un procedimiento ágil y sencillo para la solicitud y la entrega de los señalados subsidios. La primera de las acciones llevadas a cabo por la institución, fue elaborar y presentar al Consejo Nacional de la Seguridad Social, una propuesta de modificación del Reglamento sobre Subsidios, a los fines de ajustarlo a los cambios introducidos a la Ley mediante la Ley Posteriormente, emitió la Resolución de fecha 29 de julio de 2008, la cual establece los procedimientos de solicitud y entrega de los subsidios. Para la ejecución de los procesos operativos del Programa de Subsidios, la institución suscribió un acuerdo con la Tesorería de la Seguridad Social. Asimismo, firmó convenios con el Banco de Reservas de la República Dominicana y con el Banco Popular, a los fines de manejar las cuentas de las trabajadoras afiliadas, en el primer caso; y de las empresas, en el segundo. Otro paso de gran importancia Seis meses fue la creación del Sistema de Monitoreo y Control de los Subsidios; el cual permite a la SISALRIL llevar una vigilancia estricta sobre las operaciones propias del componente. Recientemente, la institución dejó en funcionamiento un Centro de Atención de Llamadas, con personal altamente capacitado para dar respuestas y soluciones a las inquietudes y necesidades de los cotizantes. La institución también ha desplegado múltiples actividades para la difusión de los procedimientos de solicitud y entrega de los subsidios, conjugando esfuerzos con la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA); entre ellos, la difusión de una campaña a través de la radio y la televisión Fruto de esa labor, cada día más trabajadoras afiliadas a la Seguridad Social conocen sus derechos y los mecanismos para hacer uso de ellos; beneficiándose, no sólo del subsidio en sí mismo, sino también de mayor seguridad en el empleo y de la posibilidad de mejorar su calidad de vida. Los resultados de la ejecución de este componente del SFS, certifican que la Ley ha sido una conquista social trascendental; además, evidencian que el sistema avanza progresivamente, alcanzando su consolidación. B Breves Con la participación de representantes de 40 empresas de la Ciudad de Santiago, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales ofreció un taller sobre las Normativas de los subsidios por Maternidad y Lactancia y los procedimientos de traspaso de afiliados entre ARS. El taller fue impartido por solicitud de los señores Carolina Feliz, Directora Ejecutiva de la Asociación de Industrias de El pasado primero de febrero, la SISALRIL dejó instalado un moderno Centro de Atención de Llamadas, a través del cual se asiste a las empresas cotizantes al Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud y a las trabajadoras afiliadas que Con un Clic BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL En nuestro portal Web, puedes encontrar la Resolución , la cual establece los procedimientos para solicitud y entrega de los subsidios por Maternidad y Lactancia. Visítalo! # La Cifra... 18, 992, 877 En Santiago la Región Norte (AIREN), y Pedro R. Rodríguez, Director Ejecutivo COPARDOM. Los temas correspondientes a los Subsidios por Maternidad y Lactancia fueron tratados por el Director de Control de Subsidios, Licenciado Fausto Pérez Espinoza y Renato Gonzalez; mientras que Gabriel del Rio hijo, explicó los procedimientos para los traspasos de afiliados entre ARS. Centro de llamadas necesiten reportar alguna dificultad relacionada a subsidios por Maternidad y Lactancia, o que necesiten información sobre los procedimientos de solicitud y entrega de los mismos. El número de teléfono del centro es: Fue la cantidad de servicios autorizados a los afiliados y pagados a las Prestadoras de Servicios de Salud por las ARS, a través del PDSS, desde septiembre del 2007 a diciembre del Si sal ril In for ma es una pu bli ca ción men sual de ca rác ter in for ma ti vo. Con se jo Edi to rial Fer nan do Caa ma ño, Su pe rin ten den te de Sa lud y Ries gos La bo ra les; Raúl Pe réz, Di rec tor Ad mi nis tra ti vo; Ve ri Can de la rio, Di rec to ra de Co mu ni ca cio nes y Re la cio nes Pú bli cas. Co la bo ra do res Elías Pa che co, Di rec tor Ac tua rial; Syed Ja mal Yu nas, Di rec tor de Ase gu ra mien to Ré gimen Con tri bu ti vo; Gra cie la Gil, Di rec to ra de Aseguramiento en Ries gos La bo ra les; Pe dro Ra mí rez, Di rec tor Ré gi men Sub si dia do; Radha més Ji mé nez Di rec tor Téc ni co; Ra món Flaquer, Di rec tor Tec no lo gía de la In for ma ción; Ra món E. Co lom bo, Ase sor Co mu ni ca cio nes, Faus to Pé rez, Di rec tor de Sub si dios, Darly So lís, Subdi rec to ra de Pro yec tos; y Margarita de la Rosa, Subgerente de Comunicaciones Fo to gra fía: Iris Lizardo Di se ño y Dia gra ma ción GBN Co mu ni ca ción e Ima gen/ Hesner Smaili Ortiz M. Portada: Hesner Ortiz Im pre sión Edi to ra Cen te na rio Av. 27 de Febrero #261, Ens. Piantini, Distrito Nacional. TEL: Fax: informacion@sisalril.gov.do

3 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL Avances: Subsidios por Maternidad y Lactancia El programa de Subsidios por Maternidad y Lactancia inició el primero de septiembre del 2008, tal como fue establecido por la Ley , la cual modificó la Ley sobre Seguridad Social. Durante el mes de agosto del 2008; es decir, el mes anterior a la entrada en vigencia del programa, tanto la SISALRIL como la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social, desplegaron esfuerzos informativos con el objetivo de que las trabajadoras afiliadas al Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud que dieran a luz a partir del primero de septiembre de ese año, pudieran beneficiarse de los subsidios. Las iniciativas de comunicación dirigidas a las trabajadoras, así como a sus empleadores, han sido fundamentales para que el número de beneficiarias Para brindar las atenciones adecuadas a las trabajadoras afiliadas y a las empresas cotizantes, la Dirección de Control de Subsidios cuenta con un sistema de consultas a través del cual se ofrecen servicios de orientación e información sobre los temas relacionados a la solicitud y entrega de los subsidios y los procedimientos establecidos en la normativa. A continuación, el detalle de los servicios ofrecidos: vaya en incremento mes tras mes. En ese sentido, en el período comprendido entre septiembre del 2008 y marzo del 2009, un total de 6,654 trabajadoras afiliadas al Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud recibieron sus pagos por concepto del Subsidio por Maternidad. De ese total, 4,126 ya están siendo beneficiadas con el Subsidio por Lactancia. La diferencia entre el total de trabajadoras a las que se les ha pagado el Subsidio por Maternidad y la cantidad que recibe el Subsidio por Lactancia estriba en el hecho de que el tope salarial por concepto de cada subsidio no es el mismo. El tope para el Subsidio por Maternidad es el equivalente a 10 salarios; mientras que para lactancia, es de tres salarios, ambos promediados en base al Salario Mínimo Nacional. Para cubrir dichos subsidios, en el período comprendido entre septiembre del 2008 y marzo del 2009, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales autorizó el pago de RD$ 153,352, , para maternidad; y, RD$ 31,724, para Lactancia. Por concepto de ambos subsidios, la SISALRIL ha autorizado durante el señalado período, un monto total ascendente a RD$ 185, 077, Transparencia Con el objetivo de garantizar la transparencia del Programa de Subsidios, la Dirección de Control de Subsidios de la SISALRIL permanentemente realiza auditorías en las empresas cotizantes a la Seguridad Social, para comprobar que las informaciones y los procedimientos relacionados a los subsidios son correctos. Mediante las auditorías se 3 verifican las informaciones relativas a la fecha del reporte de la licencia por maternidad, al Acta de Nacimiento de la criatura y el monto de salario que devenga la trabajadora afiliada, entre otras. En ese sentido, al 30 de marzo del año en curso, a través del Sistema de Monitoreo y Control de Subsidios se auditaron 1,248 expedientes de Subsidios por Maternidad, lo que representa el % de los subsidios autorizados a pagar. Actualmente la Dirección de Control de Subsidios y su equipo de auditores continúan desarrollando el cronograma de auditorías, hasta alcanzar el total de las empresas registradas. Por medio de las auditorías, se procura que todas las beneficiarias sean atendidas de forma oportuna y eficiente, a los fines de que reciban los subsidios en el tiempo que les corresponde. SERVICIOS A USUARIOS TIPO DE SERVICIO Orientación sobre Subsidios Consultas de Cuentas Notificación de Cuentas Orientación a Empleadores sobre Registros Orientación a Empleadores sobre Correcciones Consultas de Pagos de Subsidios TOTAL CANTIDAD 4,865 3,320 2,782 2, , 643 %

4 4 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL Testimonio: Marinely Severino El subsidio es una ayuda muy buena Del seno derecho de su madre, Albany bebe cuanto puede del néctar tibio con que ella lo nutre diariamente. Acurrucadita en su regazo, Mairelin espera turno para también tomar el alimento. Varón y hembra, los mellizos nacieron protegidos por la Seguridad Social. Con poco más de seis meses de edad, Albany y Mairelin son el fruto del primer parto múltiple reportado dentro del Programa de Subsidios por Maternidad y Lactancia. Fueron alumbrados el 12 de septiembre del Su madre, Marinely Severino, recibió durante tres meses el pago de su licencia por maternidad, uno de los subsidios establecidos en el Seguro Familiar de Salud para las trabajadoras afiliadas al Régimen Contributivo. Desde el alumbramiento, también se beneficia del Subsidio por Lactancia, que en este caso es doble, ya que el programa paga por cada hijo. Es una ayuda muy buena, porque no la estaba esperando, afirma Marinely. Cuando salí embarazada alguien me dijo que eso lo habían quitado del Seguro Social. Después, una gerente de la empresa donde trabajo me mandó a decir con una amiga que yo iba a cobrar, porque desde el primero de septiembre comenzaba una nueva ley, con lo de la lactancia, y eso me dio mucha alegría. La gerente me dijo que me iban a pagar la semana completa, porque antes la Zona Franca sólo pagaba la mitad, y la otra mitad la pagaba el Seguro Social. Ahora lo pagan entero. Marinely, quien tiene otros siete hijos, es operaria de una empresa de Zona Franca. Su sueldo, que corresponde al salario mínimo del sector, constituye el único ingreso fijo del hogar. El esposo se desempeña ocasionalmente como cobrador de guagua. El subsidio constituye una entrada adicional que le permite adquirir productos para nutrirse y estar mejor alimentada para amamantar, así como cubrir otras necesidades de sus bebés. Ella está consciente de la importancia de la lactancia materna. Aunque cumple el horario laboral reglamentario, no deja de dar el pecho a los recién nacidos. Destaca que al recibir el subsidio mediante una cuenta bancaria, le resulta más fácil el trámite, además de contar con la garantía de que el pago le llega sin Partos múltiples retraso. Por medio del subsidio me están dando pesos por cada niño. Es decir, que al mes recibe RD$ 1, , en total. No tengo que hacer fila, ni pagar pasaje para buscar el dinero. Antes gastaba mucho en pasaje para ir a la Caja del Seguro, explica Marinely, refiriéndose al subsidio que en una ocasión recibió a través del IDSS, cuando dio a luz a su segundo hijo. En MFI Products, INC, la empresa de la Zona Franca donde trabaja, reconocen en Marinely a una mujer de gran dedicación al trabajo; pero sobre todo admiran de ella su consagración en la crianza de sus hijos, en especial su voluntad de amamantar a los recién nacidos. Y es que esta mujer de 33 años de edad, por encima de las carencias propias de su condición social, vive con entusiasmo el presente y apuesta a un futuro mejor. Es su intención retomar los estudios que a los 15 años abandonó cuando pasó a ser esposa y madre. Entiende que la Seguridad Social le ha dado un importante soporte; tanto ella como sus hijos y esposo tienen cobertura médica y otros beneficios del sistema, lo que concibe como una ventana a ese futuro. Desde septiembre del 2008 a febrero del año en curso, el Programa de Subsidios por Maternidad y Lactancia registró 25 partos múltiples. Dos de ellos correspondieron a trillizos y los restantes fueron de mellizos.

5 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL 5 Ejecutiva de Zona Franca Pondera labor de la SISALRIL en el manejo del Programa de Subsidios La Gerente de Recursos Humanos de MFI Products, Evelyn Mejía destacó la importancia del Programa de Subsidios por Maternidad y Lactancia, al tiempo de ponderar el respaldo y soporte que le ha dado la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, indicando que se sienten bastante satisfechos como empresa. Entendemos que la labor de la SISALRIL ha sido bastante satisfactoria para nosotros como empresa. Incluso hemos sido objeto de las auditorías que se están haciendo, y nos hemos mantenido en frecuente comunicación en todos los reglones y no hemos tenido mayores problemas. Ha sido retroalimentada siempre la comunicación, afirma Mejía. Estimo como muy importante en este proceso, la labor de la SISALRIL en el aspecto de la comunicación, que hasta ahora ha sido eficiente y fluida entre los diferentes departamentos. La joven ejecutiva, recuerda que se enteraron del Programa de Subsidios por Maternidad y Lactancia desde que fue emitida la resolución. Nosotros nos enteramos, y aprendimos el procedimiento de cómo trabajar la parte del subsidio. Trabajamos, como Zona Franca que somos, de mano a mano con COPARDOM y ADOZONA en los temas relativos a cómo iba a manejarse el programa, qué documentación nosotros íbamos a necesitar y cómo teníamos que manejarnos con la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, que es la que se encarga de manejar el subsidio. Como asociados que somos, ellos se encargaron de suministrarnos la mayoría de las informaciones, impartirnos cursillos y trabajamos la parte de cómo nosotros teníamos que manejar la información. Respecto a las bondades de los subsidios, Mejía indica que definitivamente es un impacto sumamente positivo para las trabajadoras, porque si usted lo compara con la forma en cómo se manejaba anteriormente a través del Seguro Social, ahora las herramientas disponibles hacen que sea mucho más eficiente, mucho menos tediosa para las beneficiarias, porque ellas van recibiendo su dinero semana tras semana a través de la empresa, porque nosotros pagamos semanal. Otro aspecto que estima importante resaltar es que las trabajadoras no tienen que desplazarse a un lugar lejano de su centro de trabajo o residencia, ni hacer filas para poder obtener su subsidio, como anteriormente se hacía cuando los subsidios estaban a cargo del Seguro Social. Todo es mucho más fácil ahora para las trabajadoras. Sobre los esfuerzos que realizan como empresa para mantener informadas a las trabajadoras, Mejía explicó que han desarrollado canales de comunicación interna. Precisó que uno de esos canales son los memorándum dirigidos a las embarazadas. A través de ellos se les informa sobre los subsidios y la forma de acceder a ellos. Eso lo hacemos desde que inició el sistema. Para las empleadas de nuevo ingreso, les damos a conocer los beneficios a través de nuestro manual de inducción. Tenlo en cuenta Lactancia materna El Subsidio por Lactancia es una ayuda a la madre para que proporcione cuidados de mayor calidad al infante. No para que la madre adquiera leches maternizadas o fórmulas de alimentación infantil. La leche materna es insustituible por ser nutricionalmente superior a cualquier opción diferente, entre otros beneficios.

6 6 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL Los empleadores y los Subsidios por Maternidad y Lactancia La Resolución que establece los procedimientos de solicitud y entrega de los Subsidios por Maternidad y Lactancia, encarga a los empleadores las siguientes responsabilidades: x Luego de que el empleador reciba el original del Informe de Maternidad, procederá a registrar como novedad, el estado de embarazo de la trabajadora afiliada y los datos e informaciones contenidos en dicho informe, a través de un formulario electrónico que está disponible en el Sistema Único de Información y Recaudo (SUIR) de la TSS, información a la que tendrá acceso la SISALRIL. x El empleador deberá conservar en el expediente de la trabajadora, el original de este Informe de Maternidad, a fin de facilitarlo a la SISALRIL o a la TSS, en caso de que lo requieran. x El empleador deberá registrar en el SUIR, el inicio del Descanso por Maternidad (licencia pre y post natal) lo cual constituye la Solicitud de Subsidio por Maternidad. La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales emitió la Resolución , mediante la cual se ordena a las Administradoras de Riesgos de Salud y a la Administradora de Riesgos Laborales cubrir los gastos de sus afiliados en atenciones de emergencia, en clínicas y hospitales que estén integradas en sus respectivas redes de Prestadoras de Servicios de Salud Al dar a conocer la disposición en rueda de prensa, el Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Fernando Caamaño, explicó que la medida fue adoptada para evitar que los afiliados al Seguro Familiar de Salud confronten dificultades cuando se vean en la necesidad de utilizar servicios de emergencia en dichos centros médicos. En el caso de los prestadores del sector público, la resolución viene a apuntalar nuestros propósitos de facilitar los necesarios procedimientos de facturación y cobro de servicios que muchos de ellos prestan a los afiliados del Sistema sin recibir pago alguno x Una vez el empleador tramita a través del SUIR la solicitud de subsidios por maternidad, la SISALRIL, luego de verificar todas las informaciones suministradas y el cumplimiento de las condiciones establecidas por la Ley y el Reglamento, autorizará el pago de los mismos. x El empleador a través de la nómina, realizará el pago correspondiente al subsidio por maternidad a la trabajadora afiliada, debiendo la SISALRIL rembolsarle dicho pago. x Luego del parto, la trabajadora o la persona designada por ésta, deberá informar al empleador del alumbramiento y entregarle copia del Acta de Nacimiento expedida por la Oficialía Civil correspondiente. x El empleador deberá conservar en el expediente de la trabajadora, la copia de Acta de Nacimiento, a fin de facilitarlo a la SISALRIL o a la TSS, en caso de que lo requieran. x Una vez el empleador reciba copia del Acta de Nacimiento, procederá a registrarla en el SUIR lo que constituirá la Solicitud de Subsidio por Lactancia. x En caso de que el empleador no proceda con la solicitud del Subsidio por Lactancia, la trabajadora podrá gestionarlo de forma directa, ante la SISALRIL o la entidad que se delegue para estos fines, presentando la documentación correspondiente. Resolución Servicios de Emergencia para afiliados El Licenciado Fernando Caamaño en rueda de prensa Dijo que además de favorecer a los afiliados, la disposición contribuye a los esfuerzos gubernamentales encaminados hacia la conformación de la Red Pública de Salud, con cuya creación se establecerá un modelo de administración hospitalaria mediante el cual los centros asistenciales del sector público estarán en condiciones de ser contratados por las ARS. Sostuvo que la medida se enmarca dentro de los preceptos establecidos en la Ley General de Salud y la Ley sobre Seguridad Social.

7 BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL 7 Afiliados al SFS recibieron más de 18.9 millones de servicios La cantidad de servicios autorizados y pagados a las Prestadoras de Servicios de Salud durante el periodo comprendido entre septiembre del 2007, cuando inició la ejecución del Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud, y diciembre del 2008, atestigua que el sistema avanza progresivamente y que los afiliados conocen cada vez más los derechos que les garantiza la Ley Conforme los datos que reportan periódicamente las Administradoras de Riesgos de Salud a la SISALRIL, durante el señalado período, los afiliados al Régimen Contributivo recibieron un total de 18, 992, 877 servicios a través del Plan de Servicios de Salud (PDSS). Del total facturado por las Prestadoras de Servicios de Salud, la mayor cantidad de los servicios correspondió a pruebas de laboratorio, con 6, 957, 243; mientras que las consultas a médicos especialistas sumaron 5, 145, 206, al corte de diciembre del 2008, ocupando el segundo lugar. Comparando los servicios acreditados en el mes de septiembre del 2007 con los prestados en diciembre del 2008, las pruebas de laboratorios experimentaron un incremento de un 18.7 %; en tanto que, en consultas al especialista, el crecimiento fue de 26.7 %. A través del PDSS En términos comparativos, el renglón de mayor progresión fue el de ingresos en habitaciones, el cual registró un incremento de % durante el período. De septiembre del 2007 a diciembre del 2008, el total de autorizaciones para habitaciones fue de 725, 887. El segundo lugar, correspondió a los servicios autorizados para cirugías, reportándose un aumento de %. Durante el período fueron acreditadas 296, 083 intervenciones quirúrgicas. Otro incremento significativo se produjo en el capítulo de medicamentos ambulatorios; es decir, aquellos que se distribuyen a través de las farmacias. Con un total de 559,881 autorizaciones por afiliado, dicho renglón registró un aumento de %, según lo registrado en septiembre del 2007 y diciembre del En emergencias, los servicios prestados sumaron un total de 1, 151,429, registrándose en diciembre de 2008 un incremento de 36.6 %. Asimismo, 890, 298 autorizaciones fueron para medicamentos en internamiento. En este capítulo, se registró un aumento de %, con respecto a los servicios prestados en septiembre de 2007; mientras que otros servicios en internamiento sumaron 845,901, para un incremento de 35.2 %. 1.8 Servicios Prestados en el PDSS. en el PDSS República Dominicana. Régimen Contributivo: Servicios Prestados por las ARS para el PDSS Septiembre 2007 y Diciembre Septiembre Diciembre Incremento Servicios Prestados Absoluta Relativa (%) Laboratorios 421, ,596 78, Consultas 288, ,880 77, Medicina en Internamiento 29,764 77,470 47, Habitaciones 23,458 64,871 41, Medicina Ambulatoria 18,486 48,115 29, Servicios en Emergencia 61,685 84,255 22, Mamografías 22,299 42,061 19, Cirugías 9,886 26,150 16, Servicios Inter. 37,980 51,348 13, Patologías 12,954 23,480 10, Otros Servicios 88,234 90,695 2, Total Prestaciones Autorizadas 1,014,438 1,373, , Fuente: Sistema de Monitoreo Nacional (SIMON). Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales. Con base en lo Fuente: Sistema de Monitoreo Nacional (SIMON), y SISALRIL, con base a lo reportado por las ARS reportado por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS). Enero 2009

8 8 e Entérate Principios Rectores del SDSS BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL n Nuestros Funcionarios El Sistema Dominicano de Seguridad Social, creado mediante la Ley 87-01, se rige por los siguientes principios: Universalidad: El SDSS deberá proteger a todos los dominicanos y a los residentes en el país, sin discriminación por razón de salud, sexo, condición social, política o económica. Obligatoriedad: La afiliación, cotización y participación tienen un carácter obligatorio para todos los ciudadanos e instituciones, en las condiciones y normas establecidas en la ley. Integralidad: Todas las personas, sin distinción, tendrán derecho a una protección suficiente que les garantice el disfrute de la vida y el ejercicio adecuado de sus facultades y de su capacidad productiva. Unidad: Las prestaciones de la Seguridad Social deberán coordinarse para constituir un todo coherente, en correspondencia con el nivel de desarrollo nacional. Equidad: El SDSS garantizará de manera efectiva el acceso a los servicios a todos los beneficiarios del sistema, especialmente a aquellos que viven y/o laboran en zonas apartadas o marginadas. Solidaridad: Basada en una contribución según el nivel de ingreso y en el acceso a los servicios de salud y riesgos laborales, sin tomar en cuenta el aporte individual realizado; de igual forma, cimentada en el derecho a una pensión mínima garantizada por el Estado en las condiciones establecidas en la ley. Libre elección: Los afiliados tendrán derecho a seleccionar a cualquier administrador y proveedor de servicios acreditado, así como a cambiarlo cuando lo consideren conveniente, de acuerdo a las condiciones establecidas en la ley. Pluralidad: Los servicios podrán ser ofertados por Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), Proveedoras de Servicios de Salud (PSS) y por Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), públicas, privadas o mixtas, bajo la rectoría del Estado y de acuerdo a los principios de la Seguridad Social y a la ley. Separación de funciones: Las funciones de conducción, financiamiento, planificación, captación y asignación de los recursos del SDSS son exclusivas del Estado y se ejercerán con autonomía institucional respecto a las actividades de administración de riesgos y prestación de servicios. Flexibilidad: A partir de las coberturas explícitamente contempladas por la ley, los afiliados podrán optar a planes complementarios de salud y de pensiones, de acuerdo a sus posibilidades y necesidades, cubriendo el costo adicional de los mismos. Participación: Todos los sectores sociales e institucionales involucrados en el SDSS tienen derecho a ser tomados en cuenta y a participar en las decisiones que les incumben. Gradualidad: La Seguridad Social se desarrolla en forma progresiva y constante con el objeto de amparar a toda la población, mediante la prestación de servicios de calidad, oportunos y satisfactorios; Equilibrio financiero: Basado en la correspondencia entre las prestaciones garantizadas y el monto del financiamiento, a fin de asegurar la sostenibilidad del Sistema Dominicano de Seguridad Social. Gabriel del Río Amiama Subdirector de Servicios y Afiliación Es Licenciado en Administración de Empresas, con Postgrado en Gerencia Moderna de Servicios de Salud y especializado en Auditoria en Salud y Seguridad Social. Además ha realizado Diplomados de Calidad en el Servicio y Liderazgo para Gerentes, Curso Taller Administración de los Servicios de Salud, CIESS, México entre otros. La Subdirección de Servicios y Afiliación de la SISALRIL supervisa la correcta afiliación de los ciudadanos al Seguro Familiar de Salud. Monitorea y valida la gestión de afiliación de las Administradoras de Riesgos de Salud para garantizar la entrega oportuna de los servicios a los afiliados del Régimen Contributivo así como las reclamaciones de los afiliados por falta de Servicios de Salud. Intercambio superintendencias RD y Chile En el marco del acuerdo suscrito en octubre pasado con la Superintendencia de Salud de Chile (SUPERSALUD), una delegación de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) viajó a la nación suramericana para participar en varias actividades relativas a los sistemas de supervisión, control y calidad, implementados en ese país. La delegación de la SISALRIL estuvo integrada por el Director de Aseguramiento para el Régimen Contributivo del SFS, Syed Jamal Yunas y la Subdirectora de Proyectos y Cooperación Internacional, Darly Solís, quienes se reunieron con el Superintendente chileno, Manuel Inostroza, para compartir información sobre el proceso de reforma llevado a cabo en ese país, relativo a la supervisión de las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES), empresas que administran los riesgos de salud. SISALRIL y SUPERSALUD suscribieron un acuerdo de cooperación interinstitucional el 10 de octubre del 2008, en el marco del II Congreso Iberoamericano de Órganos Reguladores de las Prestaciones de Salud y Riesgos Laborales, celebrado en Santo Domingo.

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