La extraña pareja HTA i tabaquisme. Guadalupe Ortega. Infermera Coordinació Programa APSF

Transcripción

1 La extraña pareja HTA i tabaquisme Guadalupe Ortega. Infermera Coordinació Programa APSF

2 1 Quina mena de relació en tenen?

3 La extraña pareja HTA i tabaquisme Controvèrsies Estudis amb registres de 24 h. estan aportant més informació Evidència Ambdós són factors de RCV de primer ordre i... si estan junts potencien el RCV

4 Catalunya. Tendències en Factors de risc ,6 32,1 29,4 29,5 29,5 25,3 19,7 22,3 16,4 15, Tabaquisme Hipertensió arterial 33% control HAT 40% taxa abandonament tabac

5 1 Són dos factors de RCV de primer ordre i freqüents. La seva relació es basa en que junts augmenten el risc de forma sinèrgica. 2 En la salut...i en la malaltia?

6 Més de 4000 substàncies tòxiques Agregant plaquetari Catecolamines i dopamina Vasoconstricció Desplaça l O 2 en sang Alteracions lipídiques

7 Agressor de la paret vascular Arteriosclerosi > Risc complicacions

8 Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC Cardiòloga Regina Dalmau.

9 Beneficis de deixar de fumar 20 minuts 8 hores 48 hores 1 a 9 mesos 1 any 5 anys 10 anys 15 anys Risc de malalties del cor = no fumadors Risc AVC = no fumadors al 50% el risc AVC al 50% el risc d infart Millora circulació Recupera gust CO i O 2 FC i la PA

10 Supressió total de l hàbit consum tabàquic. Addició!!

11 1 Són dos factors de RCV de primer ordre i freqüents. La seva relació es basa en que junts augmenten el risc de forma sinèrgica. 2 Si una persona hipertensa deixa de fumar pot obtenir molts beneficis en la prevenció i en el pronòstic de la malaltia i a més és l actuació terapèutica amb més pes i més cost-efectiva. 3 Que es fa?

12 Actuacions de prevenció i control del tabaquisme Polític Comunitari Organitzatiu Adaptat de A. Gielen, 2005 (Emmons, 2000)

13 Lleis & regulacions Programes Pla director Imatges i missatges Polític Campanyes institucionals i privades

14 Inspeccions Xarxes Accions comunitàries Entorn escolar Polític Comunitari

15 Recursos assistencial Polític Comunitari Organitzatiu

16 Recursos assistencials Farmàcies (114 en xarxa) 24 unitats de referència especialitzades Salut laboral / mutualitats Ajuda telefònica Ajuda per deixar de fumar PASSIR Embaràs sense fum Hospitals (61 en xarxa 44 amb ajuda a pacients) TICs: Web, altres Centres AP (357) (xarxa 745 professionals)

17 1 Són dos factors de RCV de primer ordre i freqüents. La seva relació es basa en que junts augmenten el risc de forma sinèrgica. 2 Si una persona hipertensa deixa de fumar pot obtenir molts beneficis en la prevenció i en el pronòstic de la malaltia i a més és l actuació terapèutica amb més pes i més cost-efectiva. 3 Disposem d'actuacions en diferents àmbits que es mostren efectives per informar, sensibilitzar i ajudar a deixar de fumar. 4 Què es fa en Atenció primària?

18 El Programa Atenció Primària Sense Fum (PAPSF) és una iniciativa (2002) promoguda des de les societats (CAMFiC, ACI i AIFICC) i l ASPCat Objectius del Programa Consolidar una xarxa de Centres d APSF a tot Catalunya. Aconseguir que es respecti estrictament la normativa vigent. Millorar perfil d actituds, comportaments i capacitació dels professionals. prevalença del consum tabàquic en els professionals. prevalença del consum tabàquic en la població general. El nivell assistencial més apropiat per a l abordatge del tabaquisme i el millor punt de captació i seguiment del fumador

19

20 Curs on-line d'intervenció en tabaquisme Cas de la Irene i el Josep Cas de la Laura CARACTERÍSTIQUES -Disseny amè i pràctic -Ambientat en centre AP -Format joc simulació -Casos/Arbres de decisió -Documentació teòrica Cas d en Pol Cas de la Cèlia Tutora: Silvia Granollers Autors: Jose L. Ballbè Silvia Granollers Guadalupe Ortega Araceli Valverde Disseny gràfic : ENREDATS. S.C.P.

21 Detecció i intervenció tabaquisme 1. Analitzar (Ask) Fumeu? Sí No 2. Avaluar (Assess) Us agradaria deixar de fumar? No Sí En el proper mes? No Sí Preparat No preparat 3. Aconsellar (Advise) Consell personalitzat. Dia D. Motius. Preparació Entrevista motivacional Seguiment oportunista 4. Ajudar (Assist) Intervenció breu o intensiva Individual o grupal 5. Acordar (Arrange) Visites de seguiment Suport a les recaigudes Font: Adaptat de Fiore MC, Jaén CR, Baker TB, et al. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. May 2008.

22 1 Són dos factors de RCV de primer ordre i freqüents. La seva relació es basa en que junts augmenten el risc de forma sinèrgica. 2 Si una persona hipertensa deixa de fumar pot obtenir molts beneficis en la prevenció i en el pronòstic de la malaltia i a més és l actuació terapèutica amb més pes i més cost-efectiva. 3 Disposem d'actuacions en diferents àmbits que es mostren efectives per informar, sensibilitzar i ajudar a deixar de fumar. 4 L AP té un paper cabdal per les característiques pròpies que faciliten la captació i el seguiment i una intervenció dirigida en base al model de les 5as. És important la formació.

23 Gràcies!! Agraïments : Jose L. Ballvé Esteve Saltó Carmen Cabezas Guadalupe Ortega. Infermera coordinadora del PAPSF guadalupe.ortega@gencat.cat