Antibióticos: Cuidemos lo que tenemos. Dra. Mirta Acuña Pediatra infectóloga Hospital de Niños Roberto del Río 10 de noviembre del 2017

Transcripción

1 Antibióticos: Cuidemos lo que tenemos Dra. Mirta Acuña Pediatra infectóloga Hospital de Niños Roberto del Río 10 de noviembre del 2017

2 Temario Resistencia AM Factores que inciden en el aumento de resistencia AM Estrategias utilizadas en la contención de resistencia AM Plan de acción en la contención de resistencia AM

3 Conclusiones (Dr. Cantón) Maquinaria preexistente de resistencia a antibióticos desde las bacterias ambientales, tanto de bacterias productoras de antibióticos como de bacterias no productoras de antibióticos Aumenta la emergencia de nuevos mecanismos de resistencia, originados desde bacterias ambientales, insertados en estructuras genéticas modulares ligadas a secuencias genéticas específicas Resistencia fenotípica, debido a la movilidad de genes de resistencia y los genes de alrededor

4 Alexander Fleming 1928 Descubrimiento de la penicilina 1946 Alexander Flemming levantó la alerta: el público demandará (los antibióticos) entonces comenzará una era de abusos.

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8 Resistencia en Chile

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10 Por otra parte

11 Factores que inciden en R Sobre utilización de AM Clínicos Agropecuarios Mal uso de AM Uso errado (30-50%) Hasta un 20% falla en detener AM o cambiar de tratamiento con resultado de cultivos Brotes de IAAS Condiciones intrínsecas de las bacterias

12 Programas de Uso Racional de Antimicrobianos (PURA) Calidad de atención Uso Racional de AM Daño colateral Contención de la Resistencia AM

13 Hemocultivo automatizado positivo MICROBIOLOGÍA Visita de Infectologo obtiene CI inicia seguimiento pcte. Alarma Microbiológic a: Mail a jefe laboratorio, quien direcciona alerta a infectólogo (CGP en cadena, CBGN, DCGN) Validación en sistema informático si se observa con seguridad, y aviso al servicio clínico Lectura de gram,365 días año 24 horas día Vigilancia Reacciones Adversas FARMACIA CLÍNICA Diagnóstico Tratamiento y Seguimiento Optimización PK/PD Prevención de infecciones: Vacunación e higiene Prevención IAAS

14 Resultados

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16 Sin embargo, este enfoque no es suficiente

17 Misión Reconociendo que la salud humana, la salud animal y la salud del ecosistema están intrínsecamente ligados, Una Salud busca promover, mejorar y defender el bienestar de todas las especies mejorando la cooperación y la colaboración entre médicos, veterinarios, otros profesionales de la salud y el medio ambiente y promoviendo fortalezas en el liderazgo y la gestión para lograr estos objetivos Visión Una Salud se dedica a mejorar las vidas de todas las especies, humanas y animales, a través de la integración de la medicina humana, la medicina veterinaria y la ciencia ambiental.

18 Visión Integrada UNA SALUD Mundo Animal Hospital IAAS Comunidad Ambiente Alimentos OMS 2016

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22 Vigilancia y Una Salud DESAFÍO Vigilancia resistencia AM Control de las enfermedades infecciosas Enfoque Salud. integrado Una

23 Plan de Acción Mundial OMS Asamblea Mundial de la Salud, Ginebra 2015, se aprobó plan de acción mundial para combatir la resistencia antimicrobiana, respaldado por la Organización de Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE), bajo el concepto de Una Salud

24 El objetivo del Plan de Acción Mundial: Velar por el éxito de la prevención y el tratamiento de las enfermedades infecciosas con medicamentos eficaces, seguros, de calidad garantizada, utilizados de forma responsable, y accesibles a todas las personas que los necesiten. Chile ratificó este acuerdo, comprometiéndose a diseñar un Plan Nacional de acción.

25 Plan Nacional contra la resistencia antimicrobiana El Plan Nacional contiene en total 16 estrategias, 41 medidas y 77 acciones

26 Firma del Plan Nacional Contra la Resistencia Antimicrobiana MINSAL - MIN. AGRICULTURA FAO-Chile Subsecretario Salud Pública MINSAL Subsecretario Min. Agricultura Sede FAO, 9 de Nov. de 2017

27 Firma del Plan Nacional Contra la Resistencia Antimicrobiana MINSAL MIN. AGRICULTURA FAO-Chile, 9 de Noviembre de 2017 MINSAL, MINISTERIO AGRICULTURA, FAO, Instituto de Salud Pública, SAG, ACHIPIA, SERNAPESCA, Comité Antimicrobianos SOCHINF, Fac. Vet. U de Chile, Esc. Vet. Andrés Bello

28 Grupo Coordinador Técnico: Representantes de instituciones y organismos intersectoriales Ministerio de Salud: - Enfermedades transmisibles. - Políticas, regulaciones farmacéuticas, prestadores de salud y de medicina complementaria. - Calidad y Seguridad del Paciente - Instituto de Salud Pública. Ministerio de Agricultura: - Agencia Chilena para la Inocuidad y Calidad Alimentaria (ACHIPIA) - Servicio Agrícola Ganadero (SAG) Ministerio de Economía, Fomento y Turismo: - Servicio Nacional de Pesca (SERNAPESCA) Sociedades Científicas integrantes de comité asesor del Ministerio de Salud: - Sociedad Chilena de Infectología - Sociedad Chilena de Microbiología.

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30 PLAN NACIONAL y UNA SALUD: Difusión a la Comunidad

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33 Próximo paso: Primer Boletín RAM Integrado Una Salud INFORMACIÓN RAM y CONSUMO AM INTEGRADA UNA SALUD Contenidos: BOLETÍN INTEGRADO UNA SALUD de RESISTENCIA ANTIMICROBIANA CHILE 2017 Vigilancia RAM en MO Salud Humana Estudio de Prevalencia Vigilancia MO Vigilancia de Residuos en Alimentos Registro de Consumo de Antimicrobianos de consumo humano y en Animales de Producción Registro de Consumo de Antimicrobianos en Acuicultura Emisión Diciembre 2017

34 MUCHAS GRACIAS