Delirium en la Unidad de Cuidado Intensivo adulto: una revisión de la literatura

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1 ANEXO INCLUIDO EN EL SIGUIENTE DOCUMENTO: Delirium en la Unidad de Cuidado Intensivo adulto: una revisión de la literatura Ángela María Henao Castaño, 1 María Consuelo del Pilar Amaya Rey 2 (1) Estudiante de doctorado en enfermería, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia. Especialización en cuidado crítico adulto, Universidad de Antioquia. Magister en Educación, Universidad del Tolima. (2) Doctora en Filosofía. Profesora Titular Emérita, Programa de doctorado, Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia Evidentia jul-sep; 10(43). Disponible en:

2 Anexo 1. Piezas de investigación con aspectos teóricos del delirium en la Unidad de Cuidado Intensivo Adulto AUTOR INOUYE.9 OBJETIVOS Describir un modelo predictivo de la presencia de delirium en pacientes hospitalizados METODO AÑO REVISTA PROFESION BASE PAIS PARTICIPANTES test Kaplan.Meir Ann Intern MEDLINE USA 27 pacientes 1993 PEREZ DE CIRIZA.29 RUSSELL.27 CORNOCK.26 Identificar los factores desencadenantes de estrés percibidos por los pacientes en la UCI. Describir la memoria de los pacientes ingresados en la UCI. Replica de un estudio que investigo la opinión de pacientes y enfermeras con respecto a los stresores de la unidad de cuidado intensivo y su aplicación en el Reino Unido. Cuestionario. Escala de stresores ambientales en la UCI. Exploratorio Cuestionario de stresores ambientales Enfermería Advance Nursing Advance Nursing Enfermera SCIELO ESPAÑA 49 pacientes Enfermera EBSCO AUSTRALIA 298 pacientes Enfermera EBSCO INGLATERRA 71 pacientes y 71 enfermeras MEAGHER HANLON.4 Describen la relación de los síntomas de pacientes con delirium. Test Kruskall-Waill y ANOVA J Neuropsychiatry Clin Neurosci Psiquiatría USA DUBLIN 46 pacientes con delirium MCGUIRE CHRISTOPHER.14 Revisión de la etiología y naturaleza del síndrome en UCI. Arch Intern Psiquiatría MEDLINE INGLATERRA CALVETE,GARCIA.31 Evaluar el sueño de los pacientes que ingresan en la unidad de cuidado intensivo y los factores ambientales que contribuyen. Estadística descriptiva Enfermería Enfermera SCIELO ESPAÑA 33 pacientes DUBOIS, BERGERON.11 Establecer los factores de riesgo para el desarrollo de delirium en la unidad de cuidado intensivo. Determinar el efecto del delirium en la morbilidad, mortalidad y duración de la estancia. Análisis univariado y multivariado- chi 2- fisher- - mann Whitney- U.Test 2001 Psiquiatra MEDLINE CANADA 99 paciente desde Noviembre de 1998 a Abril de 1999

3 GRANBERG,BERGBOM,LUNDBERG.13 Explorar la relación entre el síndrome de UCI, delirium, con la edad, duración de la ventilación mecánica, estado de la enfermedad, así como la oxigenación arterial, como el uso de anestésicos o analgésicos en la Unidad de Cuidado Intensivo. Test Kruskall-Waill y Mann-Whitney- Chi " y Fisher. Regresión multiple Acta Anaesthesio Scand Anestesiología OVID USA 31 pacientes TRUMAN-WESLEY.1 Identificar los factores de riesgo asociados con el desarrollo del delirium durante la enfermedad critica 2003 Nurse Enfermera MEDLINE USA SUBTIPO DE DELIRIUM- CAM-ICU SCHWEICKERT,GEHLBACH,KRESS.20 Interrupción diaria de la sedación en pacientes gravemente enfermos en la UCI y la estancia en la UCI. Análisis univariado y multivariado- chi 2- fisher- - mann Whitney- U.Test Crit Care EBSCO CHICAGO 128 pacientes MILBRANDT DEPPEN.47 Determinar el costo asociado de pacientes con delirium en ventilación mecánica en la unidad de cuidado intensivo. Análisis multivariado Crir care intensiva EBSCO USA 274 PACIENTES- COHORTE/Prevalencia 81,7% SKROBIK, BERGERON.DUMONT.44 LIN,LIU,HUA WANG.35 ROBERTS,CHABOYER.28 Comparar la seguridad y estimar el perfil de respuesta de la Olanzapina, un antipsicotico de segunda generación, al haloperidol en el tratamiento del delirium en la unidad de cuidado intensivo. Revalidar un medio que evalúa el delirium en pacientes en cuidado intensivo Descripción de los sueños de pacientes y el análisis de los suelos y su análisis de 12 a 18 meses después. Fisher-t student- posc hoc Análisis multivariado- APACHE II-Kaplan Meier Estudio Descriptivo Entrevista semiestructurada EBSCO CANADA 103 pacientesdurante Julio a Septiembre del 2001 EBSCO TAIWAN 102 pacientescohorte- Enfermera EBSCO AUSTRALIA 73 pacientes VAN DE LEUR,VAN DE SCHANS.24 CAPUZZO,VALPONDI,CINGOLANI.12 Identificar las molestias de los pacientes después del alta de la unidad de cuidado intensivo. Entrevista estructurada Versión al Italiano del test de memoria Validación instrumento Critical care psicologia EBSCO EUROPA 125 pacientes EBSCO ITALIA

4 GRANJA, LOPEZ.25 Identificar la experiencia en pacientes en ventilación mecánica en la UCI Análisis descriptivo EBSCO PORTUGAL 464 pacientes McNICOLL,PISANI,ELY.33 Describir la presencia de delirium, y la asociación entre la preexistencia de demencia y la presencia de delirium. Modelo de regresión múltiple, Journal Amer Geriatrics Society EBSCO USA 118 pacientes THOMASON, SHINTANI,PETERSON.8 KRESS,HALL.17 SAMUELSON,LUNDBERG,FRIDLUND.30 ROBERT,RICHARD,RAJBHANDARI.43 OUIMET.KAVANAGH. GOTTFRIED.SKROBIK. 7 MORANDI. A.2 BOURNE.3 WEINERT,SPRENKLE.18 MEAGHER.HANLON.6 WANG.ZHANG.23 TORO,ESCOBAR,FRANCO.37 Determinar la relación entre el delirium y la relación de la estancia en pacientes no ventilados en UCI Discutir el enfoque de la sedación en la Unidad de Cuidado Intensivo. Relación entre las experiencias estresantes y la sedación en cuidado intensivo Examinar la relación entre el delirium observado en la UCI y el recuerdo de hechos reales hasta dos años después El delirium en paciente critico es reportado entre el 11-80%. Identificar los conflictos en la terminología y la fenomenología del delirium facilitando la comunicación en todas las disciplina medicas e idiomas Evaluar la relación entre el delirium y uso de agentes sedantes y analgésicos usadas en el pacientes en ventilación mecánica en la UCI Determinar la relación entre sedación, analgesia y los síntomas de stress postraumático Validar un nuevo enfoque para subtipos motores de delirium. Entender la experiencia de pacientes en la unidad de cuidado intensivo. Validar la versión en español del CAM- ICU método para la evaluación de la confusión en cuidado intensivo. Kaplan Meir Cuestionario Cuestionario Análisis multivariado Estudio multicentrico Implicaciones para la práctica de enfermería. Revisión de Literatura ANOVA Análisis de componentes principales Estudio Cualitativo Estudio de validación 2006 Critical care Crit Care Journal Of Clinical Nursing J Neuropsychiatry Clin Neurosci Clinical Nursing EBSCO USA 261 pacientes- Cohorte EBSCO CHICAGO Enfermera EBSCO LUND Enfermera EBSCO AUSTRALIA EBSCO CANADA 537 pacientes./prevalencia 35,2% EBSCO INTERNACIO 24 autores en el estudio multicentrico Enfermera EBSCO INGLATERRA EBSCO MINEAPOLIS Psiquiatría DUBLIN 46 pacientes con delirium Enfermera EBSCO CHINA 11 pacientes- estudio fenomenológico Psiquiatra SCIELO COLOMBIA 129 pacientes

5 TOBAR,ROMERO,GALLERGUILLO.36 SHEHABI, WOLFENDEN.19 Realizar la adaptación cultural y la validación del CAM-ICU, método para la evaluación de la confusión en la unidad de cuidados intensivos, al idioma a español para el diagnóstico de delirium. Estudio comparativo entre dexmedetomidina y morfina en pacientes después de cirugía cardiaca Población de validación Correlaciones Anestesiología intensiva SCIELO CHILE validación en español con 29 pacientes críticos chile OVID AUSTRALIA 306 Pacientes ALEXANDER EARNEST.10 STROM,MARTINUSSEN.22 VAN EIJK-SLOOTER.32 icamentos usados en la UCI y cual podría ser la predisposición de los pacientes para el delirium. Determinar la duración de la ventilación mecánica y la reducción ante un protocolo de sedación y uno de sedación interrumpida. El delirium presenta una prevalencia después de cirugía cardiotorácica en la UCI Regresión de Cox Prevención no farmacológica Nurse Farmacólogo MEDLINE FLORIDA LANCET Anestesiología OVID DENMARK 140 pacientes Seminars cardiothoracic vascular MEDLINE USA Se hace necesario estudios randomizados-doble ciego -controlados con placebo en la droga de tto.