Reconstrucción Red Hospitalaria

Transcripción

1 Reconstrucción Red Hospitalaria

2 Terremoto 27F: Impacto sobre Red Asistencial 18 Servicios de Salud afectados entre V y IX Regiones. 84 Establecimientos de Salud, de 135 ubicados en el área del terremoto, sufrieron algún nivel de daño camas perdidas de un total de existentes en los 29 SS (22%).

3 Terremoto 27F: Impacto sobre Red Asistencial 18 Servicios de Salud fueron afectados, lo que representó un 71% de la red hospitalaria nacional con problemas de diverso tipo.

4 Terremoto 27F: Impacto sobre Red Asistencial 135 hospitales repartidos entre las regiones V y IX recibieron el impacto del terremoto. En evaluación inicial:!51 hospitales siguieron funcionando sin mayores problemas!17 resultaron completamente inhabilitados!62 de ellos presentaron daños severos!5 establecimientos asistenciales fueron clasificado con daños estructurales: Talca, Curicó, Hualañé, Constitución y Parral.

5 Acciones en Red Hospitalaria

6 Emergencia Inmediata Se instalaron 19 Hospitales de campaña, que nos permitieron implementar 567 camas, 34 de ellas críticas y 18 pabellones

7 Hospitales de campaña en 4 de los 5 Hospitales que sufrieron daño estructural de gran magnitud Sanatorio El Peral Regional de Talca San Juan de Dios de Curicó Hualañe Parral

8 Hospitales de campaña en 11 de los 17 Hospitales que sufrieron daño estructural de mediana magnitud o daño no estructural de gran magnitud Dr. Claudio Vicuña San Antonio de Putaendo Instituto Nacional del Cáncer Félix Bulnes Cerda Nacional de Geriatría San Borja-Arriarán San José de Maipo Regional de Rancagua Constitución San Juan de Dios de Cauquenes Chillán San Carlos Regional de Concepción "GGB" Las Higueras de Talcahuano Curanilahue Angol Regional de Temuco

9 Hospitales de Campaña Emergencia Inmediata Hospitales de Campaña Comuna Camas básicas Camas críticas Pabellones Cuba Rancagua Retirado Ejército de Chile Curicó Retirado Fuerza Aérea Argentina Curicó Retirado Ejército de Chile Talca Retiro tras habilitación de Hospital Construcción acelerada Ejército de Chile Talca Retiro tras habilitación de Hospital Construcción acelerada Italia Talca Retiro tras habilitación de Hospital Construcción acelerada Cruz Roja Japón Parral Retiro tras habilitación de Hospital Construcción acelerada Ejército de Chile Cauquenes Se retira en Diciembre Ejército de Chile Constitución Se retira en Diciembre Cruz Roja España Hualañé Retirado FACH Hualañé Retiro tras habilitación de Hospital Construcción acelerada Cuba Chillán Retirado FACH Curanilahue/Concepción Retirado Perú Hualpén/Talcahuano Retirado Ejército de Chile Talcahuano Retirado Cruz Roja Noruega Pitrufquen/Temuco Retiro tras habilitación de torre de Temuco USA Angol Retiro tras habilitación de torre de Angol Americares Angol Retiro tras habilitación de torre de Angol Brasil Félix Bulnes Retirado Rusia Sótero Río/San José de Mipo Retirado

10 Clic para agregar texto Los hospitales de campaña han aportado 34 camas críticas, 567 camas básicas y 18 pabellones quirúrgicos.

11 Total Hospitales con Reparaciones Mayores!"#$%&'()*+),'-).'/("#) )!"#$%&'()01%((+/2")0/'-&)3+-'4+-&+) )!"#$%&'()*+).1/'-%('51+))!"#$%&'()*+)6-7"() )!"#$%&'()*+)8+219"))!"#$%&'()*+).5%((:-)!';%(%&'9%<-)."2$(+="),'-)3"/=')6//%'/:-) Nº de Camas: 887 Población beneficiaria: , personas Superficie aprobada metros cuadrados Costo: M$

12 Hospitales con Reparaciones Mayores En 5 de los 17 Hospitales que sufrieron daño estructural de mediana magnitud o no estructural de gran magnitud Dr. Claudio Vicuña San Antonio de Putaendo Instituto Nacional del Cáncer Félix Bulnes Cerda Nacional de Geriatría San Borja-Arriarán San José de Maipo Regional de Rancagua Constitución San Juan de Dios de Cauquenes Chillán San Carlos Regional de Concepción "GGB" Las Higueras de Talcahuano Curanilahue Angol Regional de Temuco

13 Hospitales de Construcción Superficie aprobada metros cuadrados Infraestructura, equipamiento y vehículos M$ Número de camas 775 Población beneficiaria , personas

14 Hospitales construcción acelerada Maule

15 Hospitales de construcción acelerada en 4 de los Hospitales que sufrieron daño estructural de gran magnitud Sanatorio El Peral Regional de Talca San Juan de Dios de Curicó Hualañe Parral

16 Hospitales de construcción acelerada en 4 de los 17 Hospitales que sufrieron daño estructural de mediana magnitud o no estructural de gran magnitud Dr. Claudio Vicuña San Antonio de Putaendo Instituto Nacional del Cáncer Félix Bulnes Cerda Nacional de Geriatría San Borja-Arriarán San José de Maipo Regional de Rancagua Constitución San Juan de Dios de Cauquenes Chillán San Carlos Regional de Concepción "GGB" Las Higueras de Talcahuano Curanilahue Angol Regional de Temuco

17 9 Hospitales de Construcción Acelerada

18 Daños profundos infraestructura normalización reciente Hospital Herminda Martin de Chillán!Hospital base de alta complejidad, primer autogestionado de la región de Bio Bío!Atención abierta en Consultorio Adosado de especialidades de referencia para toda la provincia (hoy con proyecto aprobado en fase de diseño para nuevo CDT).

19 !Población: 455 mil habitantes de las 21 comunas de la provincia de Ñuble, con 30 por ciento de ruralidad. (12 de ellas comunas vulnerables)!camas: 506!Pabellones: 9 electivos y 1 de urgencia!año inicio de funcionamiento edificio antiguo: 1945!Consultorio adosado: 1970!Primera etapa normalización: 1994 (Torre quirúrgica, nueva unidad de emergencia y unidades de apoyo industrial)!segunda etapa de normalización: 1997 (farmacia, laboratorio y radiología)!tercera etapa de normalización: 2003 (vestuarios personal, bodegas)!cuarta etapa de normalización: 2004 (servicio de neurosiquiatría)

20 Daños!Logró quedar funcionando con 386 camas considerando implementadas mediante re adecuación de espacios físicos (incluye 30 del módulo de Invierno).!Pabellones activos post terremoto: 5!Arriendo de infraestructura a clínicas privadas.!cierre temporal de pensionado priorizando atención institucional.!readecuación de espacios físicos internos (salas de reuniones, bodegas) transformadas en salas de hospitalización.

21 Daños profundos infraestructura normalización reciente Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco!Año inicio de funcionamiento edificio antiguo: 1933!Hospital Base de alta complejidad!población: habitantes de la región.!camas: 703!Se estaba terminando primera etapa!de proyecto de normalización.!modulo Salud Mental (36 Camas)!Torre Nueva (427 Camas, Laboratorio Clínico, Esterilización)!Edificio Acceso (Sectores administrativos)!módulo de Estacionamiento!Entre 1999 a 2001 se había normalizado unidades de Paciente Crítico y Servicios de Urgencia, reunidas en el Edificio denominado UPC.!A Diciembre de 2009, contaba con 703 camas,!21 Pabellones de cirugía mayor (CDT), 3 salas de parto en los 4 edificios del complejo hospitalario.

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23 Daños! Quedó funcionando con 559 camas considerando dispositivos externos como ACHS y Conac (58)! Recién el 20 de noviembre quedó operativa la torre nueva con 427 camas para la red asistencial de Araucanía Sur! Segunda etapa, aún sin ejecutar, contempla la remodelación del edificio principal (287 camas que se implementarán),! CDT (atención ambulatoria y Pabellones Quirúrgicos, debe ser re construido completo). Considera una superficie de Mts2.

24 CDT Temuco!Año inicio de funcionamiento: 1993!Contaba antes del terremoto con 18 pabellones quirúrgicos!12 de ellos, centrales ubicados en 2 piso del CDT,!6, ambulatorios en 1 piso del edificio.!magnitud de la destrucción determinó demolición en 100 por ciento de pabellones quirúrgicos ubicados en los 2 pisos del CDT, (18)

25 Daños profundos infraestructura construcción reciente Hospital de Curepto!Año Inicio operación: 2008!Hospital de familia y comunidad, de baja complejidad!atención abierta en Consultorio Adosado y cerrada en hospitalización indiferenciada.!población: habitantes, con 70 por ciento de ruralidad.!camas: 12

26 Daños!Estructurales en acceso y en otras estructuras producto de asentamiento de las fundaciones por calidad del suelo.!necesario reorganizar atención, readecuación de accesos, clausura de hall.!después de adecuación siguió con 12 camas.

27 Daños profundos infraestructura construcción reciente Hospital de Curanilahue!Año inicio de funcionamiento 1era etapa: 2007!Consultorio adosado: 2008!Hospital provincial de mediana complejidad con consultorio adosado!población: 164 mil habitantes de la provincia de Arauco!Camas: 106

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29 Daños!Se ha logrado restablecer la totalidad de las camas.!importante daño en edificio de monta camillas y ascensores (Edificio C) se interrumpió comunicación vertical en edificio de hospitalización. (Implementación de sistema mecano)!se debió reparar sistemas de agua potable, alcantarillado, luz eléctrica, grupos electrógenos, gases clínicos y seguridad.!en las 10 estructuras que componen el edificio se asentaron las bases. Todos los niveles de acceso presentan diferencias de altura (Se contrató estudio al IDIEM, Facultad de Ciencias Físicas y Matemática de Universidad de Chile ($ ) Resultados en diciembre de 2010.!Se deberá implementar proyecto de re cimentación para corregir asentamientos diferenciales, reparar el sistema de control centralizado y residencias médicas (Recursos solicitados por M$ )

30 Daños profundos infraestructura lista para entrar en operaciones Hospital de Cañete! Plazo original término de obras: 28 de octubre 2010 (con retraso, en evaluación)! Hospital de baja complejidad! Población: habitantes! Camas: 63 (12 de salud mental de corta estadía)

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32 Daños!En fundaciones debido a asentamiento inestable producto de aguas embalsadas de napas subterráneas y calidad de suelo no apta construcción!se inició proceso de contratación de proyectos de refundación y de mitigación de aguas embalsadas (Consultora Hildebrandt & Asociados Arquitectos, Ingenieros Consultores Ltda.) concluido a fines de Noviembre Costo $ !En proceso de contratación en DICTUC o IDIEM (solicitado presupuesto a ambos), estudio completo situación de rellenos estructurales bajo fundaciones de todos los edificios.!podría ser necesaria refundación.!medida provisoria implementada: control de aguas bajo terreno mediante construcción de 2 pozos e hincado de tubos de hormigón para agotamiento de agua en forma previa.

33 Establecimientos de Atención Primaria: gran respaldo a red asistencial!63 CESFAM construidos con fondos sectoriales desde el año 2007 en adelante, por el MINSAL.!Diseñados con criterios de seguridad sísmica y exigencias mayores que la norma actual.!actualmente hay 24 CESFAM en ejecución, con fondos sectoriales.!permitieron hospitalizaciones temporales, entrega de atención de urgencia y control de pacientes crónicos.

34 Atención primaria: Acciones de refuerzo MONTO TOTAL acciones de refuerzo APS: $ Reemplazo y refuerzo en equipos de salud de 397 establecimientos en 191 comunas afectadas en 19 Servicios de Salud del País afectados para asegurar atención a población más vulnerable Composición equipo: médico y técnico paramédico por 6 días a la semana durante tres meses, para atención de morbilidad, de crónicos y/o urgencias.. Refuerzo en Postas de Salud Rural, reposición de equipamiento y mayor frecuencia de rondas médicas (PSR), $ Refuerzo en Servicios de Atención Primaria de Urgencia (SAPU): $

35 SAPUS con refuerzo en Servicios de zonas afectadas Equipos de salud en 228 SAPU de 114 comunas en Servicios de Salud en zonas afectadas: $ Aconcagua, Maule Ñuble Biobío Concepción Talcahuano Araucanía Norte Araucanía Sur Arauco Metropolitano Central Metropolitano Norte, Metropolitano Occidente Metropolitano Oriente Metropolitano Sur Metropolitano Sur Oriente, Lib. B. O Higgins, Valparaíso - San Antonio, Viña del Mar Quillota.

36 Refuerzo y ampliación del trabajo psicosocial del equipo de salud en Aldeas Refuerzo de profesionales, psicólogos y asistentes sociales hasta diciembre de Se contrataron 38 psicólogos y 19 asistentes sociales en las Regiones del Maule y Bío Bío. esta iniciativa considera ampliación para el MONTO: $

37 Construcción de hospitales definitivos en zona afectada por el terremoto Hospital Félix Bulnes Hospital de Melipilla Hospital de Peñaflor Hospital Roberto del Río Instituto Nacional del Cáncer Posta Central (ampliación) Hospital Salvador Geriátrico Hospital Sotero del Río Hospital de Rancagua (en ejecución) Hospital de Parral Hospital de Curicó Hospital de Talca Hospital de Constitución Hospital de Hualañé Hospital de Cauquenes Hospital Florida de Concepción Hospital de Cañete (en ejecución) Hospital de Angol Hospital de Lonquimay Hospital de Temuco (en ejecución) Hospital de Corral Hospital de Lota - Coronel (en ejecución) Hospital de Talcahuano (en ejecución) Hospital de Los Ángeles (en ejecución)

38 Acciones en Salud Pública

39 Centro de Enlace! 15 SEREMI trabajando en forma organizada.! Comunicación permanente a través de una red nacional para enfrentar situaciones imprevistas como inundaciones, terremotos, tsunamis y erupciones volcánicas.! Vigilancia en Salud! Vigilancia de ETA! Vigilancia ambiental

40 Salud en Terreno Primeras acciones para proteger a población en zonas afectadas.!desde el 3 de mayo equipos de salud recorren aldeas y campamentos para resolver problemas más urgentes de salud de la población.!vacunación masiva contra Influenza AH1N1 (4millones de personas vacunadas).!vacunación a públicos específicos contra Hepatitis A.!Apoyo en Salud Mental

41 Invierno en aldeas niños entre 2 y 23 meses, en control en APS fueron vacunados contra el Neumococo.!86 profesionales médicos y paramédicos reforzaron atención de urgencia en regiones Metropolitana, Del Maule, Ñuble, Talcahuano y Biobío.!Equipos médicos recorren la zona afectada para supervisar atención de salud.

42 Material informativo distribuido en zonas de emergencia! Guía Sobre Medidas Generales de Salud Ambiental en Emergencias y Desastres. Documento impreso disponible en las SEREMIS de Salud del país.! Recomendaciones para prevenir enfermedades frente al impacto del terremoto y tsunami MINSAL y también disponible en sitio web de OPS Chile.! Desinfección de Agua en Emergencias.! Construcción de letrinas de emergencia tipo trincheras.! Medidas sanitarias en albergues frente a la emergencia.! Alternativas ante la emergencia Leche materna.! Frente a la Emergencia Medidas sanitarias! Díptico Todos juntos con la reconstrucción.! Díptico Salud en terreno (refuerzo atención población damnificada).

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44 Influenza AH1N1

45 Campaña de Invierno

46 Campaña Prevención Enfermedades Entéricas

47 Actividades de Salud Ambiental Desarrolladas en Aldeas Vigilancia en terreno:!calidad sanitaria del agua potable: Medición Cloro Libre Residual y fuentes de abastecimiento de agua.!educación sanitaria sobre el uso de equipamiento, cuidado y uso del agua potable.!manejo de residuos sólidos de las aldeas y Educación Sanitaria.!Manejo de excretas y aguas servidas y de los sistemas para su disposición sanitariamente segura y educación sanitaria.

48 Actividades de Salud Ambiental Desarrolladas en Aldeas OPS/OMS donó: A SEREMIS de Salud entre las regiones VI y VIII, más de 70 contenedores para almacenar Residuos Sólidos Domiciliarios. A SEREMIS de Salud entre las regiones V y IX, más de 400 unidades de comparadores de cloro libre residual; para ser distribuidos en Aldeas y Comités de Agua Potable Rural. Más de 30 estanques de 5,6 m3 para almacenar Agua Potable. A SEREMIS de Salud (entre las regiones VII y VIII) más de 50 letrinas sanitarias, muchas de ellas aún en proceso de instalación.

49 Salud Mental! Búsqueda de pacientes que estaban en tratamiento.! Reenfoque de los programas habituales (depresión, violencia, OH).! Pesquisa activa de nuevos casos y normalización de reacciones típicas.! Unidades móviles en zonas de alta dispersión geográfica.! Estudios posdesastre de las secuelas.! Apoyo a los Funcionarios de Salud: talleres y capacitación para atender sus propias necesidades, como víctimas del terremoto/tsunami

50 Salud Mental Estrategia de apoyo para la población víctima del terremoto y tsunami. Psicólogos, asistentes sociales, enfermeras y terapeutas ocupacionales recorren zonas afectadas para dar atención en lugares vulnerables. Instalación de equipos de apoyo en salud mental a través del teléfono del fono Salud Responde ( ). Consejería telefónica y derivaciones a personas con necesidades de atención especializada en la red asistencial.

51 Chile Crece Contigo UNICEF Material educativo para enfrentar la emergencia con los siguientes temas:! 10 capsulas radiales con mensajes positivos de apoyo a las familias con niños retransmitidos en radios comunitarias de la zona.! Programa de radio en cooperativa ha tratado los problemas comunes que enfrentan los niños y las familias.! Se capacitó a más de 300 profesionales que trabajan con niños y niñas para implementar el Kit Enfrentando la Emergencia en la red publica de salud.

52 Campaña de refuerzo Sarampión-Rubéola Hasta el 13 de diciembre en todo el país se vacunará a todos los niños de entre 1 y 5 años. En total niños. Esta campaña se realiza cada 5 años para evitar un brote de la enfermedad que fue erradicada del continente americano en Habrá 2 vacunatorios móviles en las regiones del Maule y Biobío

53 Reformulación Programa Nacional de Inmunizaciones!Sostener los logros alcanzados.!reducir la morbi-mortalidad y la carga asistencial, mediante la incorporación racional y oportuna de nuevas vacunas relevantes para la población chilena.!gestionar los programas de vacunación en forma transparente, eficiente, con altos estándares de calidad, seguridad, y satisfacción de los usuarios.

54 Rediseño de la cadena de suministro de vacunas!cámaras frías!proyecto de renovación de equipos para almacenamiento de vacunas (cámaras frías) al nivel central e intermedio.! 25 cámaras a lo largo de todo el país! Ya hay 5 funcionando, otras en proceso de entrega definitiva SEREMIS de Regiones Metropolitana, O Higgins, Valparaíso y Maule ya recibieron las primeras cámaras que operan en el país.! Iniciativa se enmarca en proceso de modernización del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) que busca garantizar la calidad y seguridad de los productos que recibe la población.

55 Gracias.