AUTOEVALUACIÓN CUESTIONARIO del SEMINARIO 13

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1 1 AUTOEVALUACIÓN CUESTIONARIO del SEMINARIO 13 Infecciones virales agudas localizadas y sistémicas En todos los casos, señale la opción CORRECTA. Puede haber más de una opción correcta o ninguna. En todos los casos justifique las incorrectas. 1) Los siguientes agentes virales o géneros de virus presentan como patología más frecuente, la producción de diarrea, ya sea en el hospedador adulto y/o en el niño a) Virus JC b) HTLV c) Calicivirus d) Norovirus e) Coxsackie B f) Virus hepatitis E g) Adenovirus serotipos 40 o 41 h) Parvovirus B19 i) Astrovirus j) Rotavirus 2) Las siguientes son sucesiones de eventos correspondientes al ciclo de replicación del virus influenza: a) 1. Adsorción: interacción NA/Ac. siálico / 2. Entrada por endocitosis / 3. Desnudamiento ph independiente / b) 1. Adsorción: interacción HA/Ac. siálico / 2. Entrada por fusión de membranas / 3. Desnudamiento ph dependiente / c) 1. Adsorción: interacción NA/Ac. siálico / 2. Entrada por endocitosis / 3. Desnudamiento ph dependiente / 4. Replicación citoplasmática / 5. Brotación d) 1. Adsorción: interacción HA/Ac. siálico / 2. Entrada por endocitosis / 3. Desnudamiento ph independiente / 4. Replicación citoplasmática / 5. Brotación e) 1. Adsorción: interacción HA/Ac. siálico / 2. Entrada por endocitosis / 3. Desnudamiento ph dependiente / 4. Replicación citoplasmática / 5. Brotación f) Adsorción: interacción HA/Ac. siálico / 2. Entrada por endocitosis / 3. Desnudamiento ph independiente / g) Adsorción: interacción NA/Ac. siálico / 2. Entrada por fusión de membranas / 3. Desnudamiento ph dependiente / h) 1. Adsorción: interacción HA/Ac. siálico / 2. Entrada por endocitosis / 3. Desnudamiento ph dependiente / i) 1. Adsorción: interacción NA/Ac. siálico / 2. Entrada por endocitosis / 3. Desnudamiento ph dependiente /

2 2 j) 1. Adsorción: interacción NA/Ac. siálico / 2. Entrada por endocitosis / 3. Desnudamiento ph independiente / 4. Replicación citoplasmática / 5. Brotación 3) Las siguientes características son compartidas por los virus influenza y sarampión. a) Pertenencia a la familia Paramyxoviridae b) Ingreso por vía respiratoria c) Virus envuelto d) Genoma RNA simple cadena polaridad negativa segmentado e) Hemaglutinina: Dominio de interacción con el receptor y dominio de fusión de membranas. f) Capacidad de producir sincicios. g) Replicación citoplasmática h) Infección aguda sistémica i) Potencial pandémico j) Complicaciones neurológicas asociadas a persistencia 4. Los siguientes agentes virales con vía de entrada respiratoria están asociados habitualmente a infecciones localizadas. a) Rinovirus b) Virus sincicial respiratorio c) Virus rubéola d) Parvovirus B19 e) Metapneumovirus humano f) Virus influenza g) Virus sarampión h) Virus varicela-zóster i) Adenovirus j) Virus parainfluenza 5. Los siguientes agentes virales causan habitualmente meningitis aséptica. a) Virus Epstein-Barr b) Virus del Nilo occidental c) Enterovirus (Virus Coxsackie y ECHO) d) Retrovirus e) Virus rabia f) Astrovirus

3 3 g) Rotavirus h) Virus sarampión i) HPV j) Virus encefalitis de Saint Louis 6. Cuál de las siguientes aseveraciones es CORRECTA? Justifique las incorrectas. a) Las definiciones virus entéricos y virus productores de diarrea son sinónimos b) Los enterovirus se transmiten por la vía fecal/oral y por lo tanto son endémicos en países en vías de desarrollo c) Los virus rubeóla y el parvovirus B19 se pueden transmitir por la vía vertical d) El hallazgo de células gigantes multinucleadas en las secreciones bronquiales de una niña de 2 años con afección respiratoria baja podría sugerir una infección por VSR e) En relación a los miembros de la familia Picornaviridae, los rinovirus son resistentes al bajo ph mientras que los Enterovirus son sensibles f) El virus sarampión infecta únicamente células epiteliales del tracto respiratorio g) El virus sarampión produce inmunosupresión transitoria h) La infección por un determinado enterovirus genera inmunidad cruzada y duradera frente a todos los miembros del género i) Rotavirus sólo produce infecciones durante la infancia j) El virus polio tiene elevada patogenicidad mientras que el virus sarampión se asocia a elevada virulencia 7. Las siguientes proteínas virales son consideradas VIROTOXINAS. Indique la función/acción de cada una de las proteínas indicadas como incorrectas. a) Virus influenza: Hemaglutinina b) Virus sarampión: Proteína F c) Virus polio: VPg d) Rotavirus: NSP4 e) Coxsackie B: Proteasa 2A f) Virus influenza: PB1/F2 g) HIV: Tat h) HBV: Antígeno e i) HSV: VP16 j) HIV: Gp120/Gp41 8. Los siguientes virus presentan habitualmente diseminación por vía neural. a) Virus Epstein-Barr b) Virus del Nilo occidental c) Enterovirus: virus polio d) HIV

4 4 e) Virus rabia f) Astrovirus g) Virus herpes simplex 1 h) Enterovirus: virus Coxsackie B i) HPV j) Virus de la encefalitis de Saint Louis 9. En referencia a la patogenia de las infecciones agudas con puerta de entrada entérica: a) La permisividad de los enterocitos a distintos virus productores de gastroenteritis está modulada por el estado de diferenciación de los mismos b) En la infección por rotavirus, la producción de diarrea es subsiguiente al daño tisular (lisis de enterocitos) c) La producción de diarrea en la infección por rotavirus es un evento patogénico al que contribuyen diversos factores que acontecen sobre las células infectadas únicamente d) Luego de la infección por rotavirus se genera inmunidad género-específica y duradera por lo cuál las infecciones durante la edad adulta son muy poco frecuentes e) La infección por rotavirus es una infección aguda localizada mientras que la infección por miembros del género Enterovirus es diseminada. Por lo tanto, la respuesta inmune contra rotavirus consta principalmente de IgA en el sitio de entrada, mientras que en la infección por dichos Enterovirus se detectan altos títulos de IgG plasmático f) Es factible el desarrollo de un kit diagnóstico para rotavirus basado en la detección de la proteína VP6 ya que es la proteína más abundante en su cápside y es conservada entre diversos serotipos, aunque es una proteína que no se encuentra expuesta en la partícula viral g) En la patogenia de los miembros del género Enterovirus, intervienen mecanismos de daño tanto directos como indirectos h) Los miembros del género Enterovirus son capaces de saltear la inhibición de la maquinaria de traducción celular, mediante el transporte activo de su genoma al núcleo celular i) La presencia de secuencias tipo IRES es exclusiva de los miembros del género Enterovirus j) Como en el caso de todos lo virus que producen infecciones agudas, las proteínas codificadas por los enterovirus no presentan actividad de modulación/evasión de la respuesta inmune específica 10. Todos los años, los individuos pertenecientes a ciertas poblaciones en riesgo frente al desarrollo en enfermedad grave por el virus influenza deben volver a vacunarse. Las siguientes son las razones que la justifican. a) La existencia de eventos de reasociación interanuales entre virus influenza humano, aviar y porcino b) Dado que la vacuna anti-influenza es atenuada, su vida media es de unos pocos meses y se degrada rápidamente en el individuo vacunado

5 5 c) Debido a la acumulación de cambios menores en los genes virales, particularmente en los que codifican para las proteínas de superficie, hemaglutinina y neuraminidasa d) Debido a la acumulación de cambios menores en los genes virales, particularmente en el que codifica para la proteína M, la proteína estructural más abundante, lo cual genera que el escape a la respuesta inmune sea más eficiente e) Los anticuerpos generados por la vacuna son de baja avidez y cuantía, por lo cuál es necesario un refuerzo interanual f) La proporción relativa de infecciones por influenza tipo A y tipo B cambia año a año por lo cual se debe ajustar la composición de la vacuna g) Debido a eventos de reasociación entre segmentos genómicos del virus influenza vacunal y el virus salvaje h) Debido a que la recombinación génica entre distintos fragmentos de un mismo serotipo resulta en la emergencia de nuevas proteínas virales con renovada inmunogenicidad i) Debido a que, año a año, se deben incorporar a la vacuna nuevas variantes virales surgidas a partir de infecciones aviares j) Debido a la recombinación diferencial interanual entre las cepas de los tipos A y B