MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES PROGRAMA DE CURSO DE FORMACION PROFESIONAL OCUPACIONAL. Técnico en transporte sanitario

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1 MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES PROGRAMA DE CURSO DE FORMACION PROFESIONAL OCUPACIONAL Técnico en transporte sanitario

2 DATOS GENERALES DEL CURSO 1.- FAMILIA PROFESIONAL: SANIDAD ÁREA PROFESIONAL : CUIDADOS AUXILIARES 2.- DENOMINACIÓN DEL CURSO: TÉCNICO EN TRANSPORTE SANITARIO 3.- CÓDIGO: SACA TIPO DE CURSO: OCUPACIÓN 5.- OBJETIVO GENERAL: Al finalizar este curso el alumno será capaz de mantener y controlar el equipamiento sanitario y básico del vehículo, realizar los cuidados de asistencia sanitaria extrahospitalaria y efectuar el traslado sanitario de pacientes, heridos y accidentados en colaboración con otros profesionales sanitarios según su nivel de competencia. 6.- REQUISITOS DEL PROFESORADO: Nivel académico: Licenciados en Medicina y Cirugía, Diplomados Universitarios en Enfermería. En su defecto, capacitación profesional equivalente en la ocupación relacionada con el curso Experiencia Profesional: Dos años de experiencia profesional en el sector o en actividades relacionadas con el mismo Nivel pedagógico: Es necesario tener formación metodológica o experiencia docente. 7.- REQUISITOS DE ACCESO DEL ALUMNO: Nivel académico o de conocimientos generales: Graduado en educación secundaria o nivel de conocimientos equivalentes Nivel profesional o técnico: No se requiere experiencia profesional previa Condiciones físicas: No padecer defecto físico ni psíquico que impida el normal desarrollo de la ocupación, ni enfermedades contagiosas. 2

3 8.- NÚMERO DE ALUMNOS: RELACIÓN SECUENCIAL DE MÓDULOS FORMATIVOS: 1. Mantenimiento preventivo del vehículo y del equipamiento sanitario en ambulancia. 2. Sistema de comunicaciones en el transporte sanitario. 3. Técnicas de transporte sanitario. 4. Anatomía y Fisiología para el técnico de transporte sanitario. 5. Soporte vital básico. 6. Relaciones humanas del técnico en transporte sanitario. 7. Salud laboral y prevención de riesgos laborales en el transporte sanitario. 8. Información y orientación para la inserción laboral DURACIÓN: Contenidos Prácticos horas Contenidos Teóricos horas Evaluaciones horas Duración total horas 11.- INSTALACIONES: Aula de clases teóricas. Superficie: El aula tendrá que tener un mínimo de 30 m 2 para grupos de 15 alumnos (2m 2 por alumno). Mobiliario: Equipada con mobiliario docente para 15 alumnos, además de los elementos auxiliares Instalaciones para prácticas. Se dispondrá de varias ambulancias legalmente autorizadas para la realización de las prácticas e infraestructura anexa propia de la actividad. Aula taller para clases prácticas de 50 m 2.. En el caso de que el aula de clases teóricas y prácticas sea la misma deberá de tener 60m Otras instalaciones - Oficina de secretaría y dirección. - Sala de profesores y actividades de coordinación. - Aseos y servicios higiénico-sanitarios en número adecuado a la capacidad del centro Las instalaciones deberán reunir las condiciones higiénicas, acústicas, de habitabilidad y de seguridad exigidas por la legislación vigente, y disponer de licencia municipal de apertura como centro de formación EQUIPO Y MATERIAL: Equipo y maquinaria 3

4 - Retroproyector de transparencias - Proyector de diapositivas - Televisor/monitor - Reproductor magnetoscopio - Equipos de comunicaciones:. Estación fija.. Walkies. Teléfonos móviles. - Maniquíes de RCP Básico Adulto - Maniquí de RCP Básico Pediátrico - Ambulancia de SVA equipada para el servicio - Ambulancia de SVB equipada para el servicio - Ambulancia no asistencial - Esqueleto humano de huesos - Maniquí para estudio de órganos - Equipo de oxigenoterapia - Maletín RCP - Equipo de traslado:. Camillas plegables.. Sillas de transporte. - Material de diagnóstico:. Fonesdoscopio.. Tensímetro. - Equipo de inmovilización:. Camillas de tijera rígida.. Body espinal.. Collarines cervicales de tres tamaños.. Colchón de vacío.. Tabla espinal larga.. Férulas.. Dispositivo dama de Elche Herramientas y utillaje. Mantas. Sábanas. Mapas. Callejeros de la zona. Y en general todo lo necesario y en cantidad suficiente para que los alumnos puedan realizar las prácticas de forma simultánea Material de consumo Material de oficina. Manuales. Libretas de apuntes. Bolsas de plástico. Guantes. Mascarillas. Materiales en cantidad y calidad suficiente para el correcto seguimiento del curso y la realización de las prácticas Material didáctico A los alumnos se les proporcionarán los medios didácticos y el material escolar impres- cindibles para el desarrollo del curso. 4

5 Elementos de protección En el desarrollo de las prácticas se utilizarán los medios necesarios de seguridad e higiene en el trabajo y se observarán las normas legales al respecto INCLUSIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS: Durante el desarrollo del curso, se procurará incorporar cualquier novedad que se produzca, tanto técnica como legislativa, relacionada con la ocupación, para poder actualizar convenientemente los contenidos teóricos y prácticos que se presentan a los alumnos. 5

6 DATOS ESPECÍFICOS DEL CURSO 14.- DENOMINACIÓN DEL MÓDULO: MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL VEHICULO Y DEL EQUIPAMIENTO SANITARIO EN AMBULANCIAS OBJETIVO DEL MÓDULO: Efectuar las operaciones necesarias para realizar el mantenimiento básico del vehículo y de los diferentes equipos sanitarios de la unidad DURACIÓN DEL MÓDULO: 75 horas 17.- CONTENIDOS FORMATIVOS DEL MÓDULO: A)Prácticas - Identificar los colores de los cilindros de las balas de oxigeno. - Verificar la estanqueidad de la botella y seguridad de oxigeno. - Identificar el material sanitario obligatorio de cada tipo de ambulancia. - Comprobar el funcionamiento del aparataje sanitario. - Cumplimentar los distintos partes y protocolos de mantenimiento. - Identificar correctamente diferentes señales de peligro, prohibición, información, etc..., en señales verticales y luminosas. - Identificar correctamente las señales de los agentes de la circulación. - En una zona acotada, simular los protocolos de actuación al llegar a un lugar de accidente. Situación del vehículo. Señalización. Medidas de autoprotección. Comportamiento del TTS en el escenario. Incorporación a la vía. - Utilización correcta de las señales acústicas y ópticas en diferentes supuestos. B)Contenidos teóricos: - Clasificación del transporte sanitarios : Tipos de ambulancias. Características de las ambulancias Tipificación del trasporte sanitario. - Mantenimiento básico del vehículo: Verificación y control del aceite del motor. Verificación y control del sistema de refrigeración. Revisión de los frenos. Servodirección. Combustible. Neumáticos: estado y presión. Equipo eléctrico del automóvil (verificación y control). 6

7 Señales luminosas (verificación y control). Señales acústicas (verificación y control). - Oxigeno, fundamentos, funciones, tipos y dotación: Colores de identificación. Normas de seguridad para el uso de botellas de gas a presión - Fundamentos, funciones, verificación, control y dotación de: Material de movilización e inmovilización. Material electromédico. Material fungible sanitario. Material de autoprotección. Medicación adecuada para tratamiento farmacológico de los pacientes que los trasladen Material instrumental. Material de ventilación. Material de soporte circulatorio. Partes y protocolos de mantenimiento; documentación del vehículo: - Módulos de partes. - Módulos de partes de reposición. - Célula sanitaria. - Partes de incidencias. - Partes de pedido. - Seguridad Vial: Normas de circulación: - Módulos de partes - Vías, marcas, velocidad y maniobras. - Señales. Tipos,. Prioridad entre señales. - Señales de advertencia: Ópticas y Acústicas. Normativa. - Los demás usuarios de la vía. Prioridad de paso. Conducción en condiciones climatológicas adversas. Conducción nocturna. Accidentes. Factores. Protocolos de actuación en el lugar del accidente. medidas de Seguridad. Condicionantes en la circulación. - Visibilidad: Parabrisas y lunetas. - Frenos. - Adherencias y neumáticos. - Velocidad. Estado psicofísicos del conductor. Drogas y alcohol. Identificar los distintos tipos de transporte. Comprobar el estado de los niveles del vehículo sanitario. Comprobar el funcionamiento de las señales ópticas y acústicas. 7

8 14.- DENOMINACIÓN DEL MÓDULO: SISTEMAS DE COMUNICACIONES EN EL TRANSPORTE SANITARIO 15.- OBJETIVO DEL MÓDULO: Manejar perfectamente el sistema de comunicaciones de la ambulancia tanto para las comunicaciones externas como para las internas del vehículo DURACIÓN DEL MÓDULO: 25 horas 17.- CONTENIDOS FORMATIVOS DEL MÓDULO: A) Prácticas - Describir la composición del equipo de comunicación. - Establecer una red (simulada) respetando prioridades en el enlace. - Realizar un ciclo de comunicaciones desde que sale la ambulancia de la base hasta que realice el servicio y regrese a la base, dando todos los pasos necesarios a través de la radio y telefonía móvil. - Manejar los distintos equipos de radio-transmisión - Emitir y recibir mensajes, según códigos, normas y claves establecidas - Establecer comunicaciones fluidas dentro de una red, respetando prioridades de enlace - Realizar un servicio de comunicaciones radiofónicos desde la ambulancia a la base, contemplando todos los casos posibles B) Contenidos teóricos - La radio fundamentos, función y componentes: Conceptos básicos. Elementos de una estación de radio. Tipos de estación de radio. Ondas electromagnéticas. Radiofrecuencia. Alcance. Repetidores. - Sistemas de comunicación fundamentos y finalidad: Radio. Tranking. Telefonía fija y móvil. Telefonía vía satélite. - Transmisión de datos y comunicaciones ofimáticas, conceptos, funciones básicas. - Localización, fundamentos y finalidad: El busca personas. Sistema GPS. - Redes de radio. - Procedimientos, lenguajes y claves radiotelefónicos: Lenguaje, conceptos, tipos y finalidad. Normas generales de las comunicaciones radiotelefónicas. Vocabulario y claves usados en la comunicación sanitaria. Códigos radiofónicos. 8

9 14.- DENOMINACIÓN DEL MÓDULO: TÉCNICAS DE TRANSPORTE SANITARIO 15.- OBJETIVO DEL MÓDULO: Efectuar un traslado seguro, conociendo el sistema sanitario de la zona y teniendo en cuenta las alteraciones que la conducción puede producir en los pacientes DURACIÓN DEL MÓDULO: 70 horas 17.- CONTENIDOS FORMATIVOS DEL MÓDULO: A) Prácticas - Aplicar las técnicas de inmovilización según diferentes supuestos dados - Aplicar las técnicas de movilización según diferentes supuestos. - Realizar la técnica de retirada del casco a un accidentado. - Realizar el traslado de un paciente en la posición anatómica más adecuada dependiendo de su patología. - Manejar los distintos tipos de camillas. - Realizar el empaquetamiento del paciente en distintas situaciones. - Priorizar el traslado de los accidentados según el triage establecido en una situación de catástrofe. - Señalar en un plano dentro de su zona de actuación los centros sanitarios y los itinerarios más rápidos y seguros. - Cumplimentar la documentación precisa para la transferencia de un paciente al centro sanitario. B) Contenidos teóricos - El transporte sanitario definición, conceptos, fundamentos y función. - Tipos de transporte sanitario: clasificación. - El técnico de transporte sanitario: concepto y definición, funciones y objetivos. - Maniobras generales de asistencia: Características y funcionamiento de los equipos de traslado. Características y funcionamiento de los aparatos y utensilios de movilización e inmovilización y confortabilidad (férulas, collarines, etc..) Técnicas de inmovilización y movilización de pacientes. Técnicas de sujeción y de traslado de pacientes mediante diferentes equipos y partiendo de diferentes situaciones. - Localización de lugares y elección de itinerarios, planos, mapas y callejeros. - Maniobras de evacuación y rescate de pacientes en situaciones de riesgo y/o accidente. - Valoración secundaria del paciente durante el transporte. - Sistema integral de urgencias y emergencias y atención hospitalaria, estructura y medios. - Red hospitalaria en la zona de actuación. - Protección Civil: Participantes, funciones, clasificaciones, planes de emergencia - Definición de catástrofe, actuaciones a realizar - Tipos de documentos en el ámbito sanitario: Documentación sanitaria Documentación administrativa 9

10 14.- DENOMINACIÓN DEL MÓDULO: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA PARA EL TÉCNICO DE TRANSPORTE SANITARIO 15.- OBJETIVO DEL MÓDULO: Aplicar los fundamentos básicos de anatomía y fisiología en aquellas situaciones que así se requieran DURACIÓN DEL MÓDULO: 30 horas 17.- CONTENIDOS FORMATIVOS DEL MÓDULO: A) Prácticas - Identificar los principales huesos del cuerpo humano. - Localizar los órganos vitales. - Toma de constantes vitales(frecuencia respiratoria, pulso, temperatura, frecuencia cardiaca, relleno capilar, tensión arterial) B) Contenidos teóricos - Anatomía básica: Anatomía, fisiología y componentes: sistema nervioso, sistema circulatorio, aparato respiratorio, aparato digestivo, aparato genito-urinario. Armazón corporal: piel, sistema esquelético, sistema muscular y sistema articular. - Mecánica corporal: Ergonomía y mecánica corporal Posicionamiento del cuerpo humano - Estructura del aparato respiratorio. Las vías respiratorias Los pulmones El diafragma - Función del aparato respiratorio El intercambio gaseoso Relación con la circulación sanguínea Los movimientos respiratorios - Estructura del aparato circulatorio Los vasos sanguíneos (capilares, venas y arterias) El corazón - Función del aparato circulatorio Circulación mayor y menor Los movimientos del corazón: sístole y diástole - Estructura, funcionamiento y componentes del aparato digestivo - Estructura, funcionamiento y componentes del sistema muscular - Estructura, funcionamiento y componentes del sistema nervioso. - Estructura, funcionamiento y componentes del aparato genito-urinario. - Estructura osteoarticular - Los sentidos - Funciones vitales, reconocimiento y valoración. 10

11 14.- DENOMINACIÓN DEL MÓDULO: SOPORTE VITAL BÁSICO 15.- OBJETIVO DEL MÓDULO: Realizar la valoración primaria y secundaria de pacientes, aplicando en cada caso las medidas de soporte vital básico DURACIÓN DEL MÓDULO: 130 horas 17.- CONTENIDOS FORMATIVOS DEL MÓDULO: A)Prácticas - Realizar una valoración primaria. - Realizar una valoración secundaria. - Realizar el RCP básico en adultos y pediátrico. - Realizar un RCP Instrumental en adultos y pediátrico. - Realizar maniobras de apertura de la vía aérea. - Realizar maniobras de desobstrucción de la vía aérea. - Permeabilizar la vía aérea mediante una cánula de Guedell. - Ventilar mediante un balón resucitador - Realizar técnicas de aspiración de secreciones. - Realizar oxigenoterapia con mascarilla y gafas nasales - Realizar toma de pulso central y periférico - Realizar toma de presión arterial. - Realizar técnicas de hemostasia según un supuesto dado. - Realizar técnicas de vendajes en diferentes partes del cuerpo. - Realizar las técnicas básicas de manejo de un paciente traumático. - En un supuesto dado realizar el apoyo a un RCP avanzado. Identificación del instrumental. B) Contenidos teóricos - Valoración primaria. Vía aérea. Ventilación. Circulación. Estado neurológico. Exposición. - Valoración secundaria: Exploración cabeza-pies Monitorización de constantes Reconocimiento y actuaciones del paciente (signos, síntomas): - De origen coronario (angina de pecho) - Insuficiencia respiratoria - Abuso de drogas 11

12 - Inconsciente o déficit necrológicos - Convulsiones - Parto - Reanimación cardiopulmonar instrumental de adultos y pediátrica Definición y objetivos Protocolo de aplicación Iniciación del R.C.P. - Apertura de la vía aérea: Reconocimiento de obstrucción de la vía aérea Cánulas orofaringeas Maniobra frente-mentón Maniobra de elevación mandibular Limpieza de la vía aérea Maniobra de Heimlich - Ventilación: Reconocimiento de ausencia de respiración Ventilación con asistencia de bolsa-válvula- mascarilla. Sistemas de suministro de oxígeno Frecuencia de las respiraciones - Circulación: Reconocimiento de ausencia de circulación Control de pulso carotideo Masaje cardíaco externo Posición de R.C.P Técnica de masaje cardíaco externo Frecuencia de compresiones cardíacas - Nociones básicas de: Combinaciones ventilación-circulación. Actuación ante las heridas y hemorragias - Valoración y limpieza de heridas - Técnicas de hemostasia - Vendajes comprensivos - Traumatismos, valoración y actuación: Óseos en extremidades. Raquimedulares. Cráneo encefálico Torácicos. Abdominales. Maxilofaciales. Politraumatismos. - Alteraciones de la conciencia: escala de Glasgow. - Intoxicaciones y envenenamiento. - Reacciones alérgicas. - Enfermedades infecto-contagiosas. - Colaboración en la RCP avanzada - Quemados valoración y actuación - Tipos de fluidos. 12

13 14.- DENOMINACIÓN DEL MÓDULO: RELACIONES HUMANAS DEL TÉCNICO DE TRANSPORTE SANITARIO 15.- OBJETIVO DEL MÓDULO: Establecer las pautas de comportamiento con el enfermo, accidentado y familiares así como el ámbito jurídico dentro de su entorno laboral DURACIÓN DEL MÓDULO: 20 horas 17.- CONTENIDOS FORMATIVOS DEL MÓDULO: A)Prácticas - Resolver situaciones tipo conforme al marco jurídico y deontológico. - Realizar supuestos prácticos de: trato, situaciones de tensión, utilización de técnicas verbales, solicitar necesidades o datos, etc... B)Contenidos teóricos - La comunicación interpersonal y atención al paciente: Elementos que intervienen en la comunicación: emisor, receptor y mensaje. Estilos de comunicación: pasivo, agresivo y asertivo Tipos de comunicación verbal y no verbal Barreras de comunicación Cualidades del estilo oral: claridad, concisión, coherencia, sencillez y naturalidad Propósito comunicativos: concreción de la idea, adecuación del tono y uso de la palabra exacta Canales comunicativos: auditivo, visual, táctil y olfativo Vocabulario de la comunicación no verbal: gestos, miradas, posturas, tacto y distancia Lenguaje de realce: movimientos de énfasis y de aclaración. Trato al paciente y/o familiares habituales y/o difíciles Prestaciones del servicio: asesorar, hacer o pedir Situaciones de tensión: quejas. objeciones. Técnicas para realizar preguntas y tipos de preguntas. Identificación de las necesidades del paciente. Fijación de prioridades en el servicio y atención al paciente, familiares y/o acompañantes. - Habilidades sociales: escucha, afectividad, negociación, autorevelación. - Apoyo psicológico a la emergencia. - Frustración, quemados, agresiones, etc... - Estrés, inseguridad. - Aspectos legales (ley, normas, responsabilidad, etc...) - Actitud profesional: deontología y ética. 13

14 14.- DENOMINACIÓN DEL MÓDULO: SALUD LABORAL Y PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN EL TRANSPORTE SANITARIO 15.- OBJETIVO DEL MÓDULO: Conocer y aplicar la Ley de Salud Laboral y Prevención de Riesgos Laborales, para prevenir los riesgos en el trabajo y de protección de la salud en el transporte sanitario DURACIÓN DEL MÓDULO: 25 horas 17.- CONTENIDOS FORMATIVOS DEL MÓDULO: A) Prácticas - Manejo de carga y traslado de pacientes. - Manejar los extintores - Utilizar medidas de protección y autoprotección en distintos supuestos. - Utilizar las técnicas más apropiadas ante distintos tipos de riesgo B) Contenidos teóricos - Ley de Prevención de Riesgos Laborales. Reglamento de los servicios de prevención Derechos y deberes de empresas y trabajadores Delegados de Prevención - Riesgos Profesionales, factores de riesgo - Daños derivados del trabajo, accidentes de trabajo, enfermedades profesionales - Análisis de accidentes, técnicas de seguridad, procedimientos analíticos - Análisis de riesgos, y propuestas de prevención y/o actuación: seguridad, medio ambiente, incendios, carga de trabajo, fatiga, ruido, contaminantes, vibraciones, insatisfacción laboral, trabajos repetitivos, ambiente térmico. - Riesgos específicos y su prevención en el transporte sanitario: contagios, infecciones, etc... - Señalización: vehículo, personal - Técnicas de manejo de carga y traslado de pacientes. 14

15 14.- DENOMINACIÓN DEL MÓDULO: INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN PARA LA INSERCIÓN LABORAL OBJETIVO DEL MÓDULO: Adquirir la información necesaria y los conocimientos fundamentales de carácter laboral, de forma que se facilite al alumno, la inserción en el mercado de trabajo DURACIÓN DEL MÓDULO: 10 horas CONTENIDOS FORMATIVOS DEL MÓDULO: A)Prácticas - A partir de la lectura de las cláusulas y condiciones de varios contratos de trabajo, identificar cada uno de ellos en la tipología. - Para un contrato determinado, presentar obligaciones y prestaciones en relación a la Seguridad Social. - A partir de varias ofertas de empleo: Laborar un currículum vitae adaptado a cada una de ellas Simular una entrevista de trabajo Redactar una carta de presentación de servicios profesionales/búsqueda de empleo Cumplimentar una solicitud de demanda de empleo - Para una oferta formativa amplia y diversa, seleccionar los cursos/contenidos de interés en su ámbito profesional - Realizar un perfil propio en cuanto a capacidades, actitudes y conocimientos, según un tipo de actividad autónoma a desarrollar. - A partir de una relación de proposiciones y exigencias administrativas varias, identificar los requisitos contables, fiscales y de Seguridad Social para el desarrollo de una actividad autónoma, tanto por cuenta propia, como en trabajo asociado. - Según una relación de empresas dadas, convenientemente caracterizadas; clasificarlas en función de su actividad y en función de su forma jurídica. - A partir de una relación detallada de requisitos fundacionales y estatutarios, elegir los aplicables a las Sociedades Anónimas y a las Sociedades de Responsabilidad Limitada. B) Contenidos teóricos - Información laboral: Mercado laboral: estructura y organización del mercado de trabajo. Sectores productivos. Contratos de trabajo: concepto y características. - Tipos de contratos - Salario y jornada laboral - Modificación, suspensión y extinción del contrato 15

16 Estatuto de los trabajadores: derechos y deberes - La negociación colectiva: convenios Los Agentes Sociales. Papel de los Agentes sociales en el mercado de trabajo. Seguridad Social: conceptos básicos y estructura - Tipos de regímenes: general y especiales - Altas y bajas de los trabajadores - Afiliaciones - Nociones generales sobre cotizaciones - Tipos de prestaciones: incapacidades laborales, maternidad, asistencia sanitaria, jubilación - Orientación laboral El trabajo en la Unión Europea: libre circulación de trabajadores. Red EURES. Demandas de empleo Técnicas de búsqueda de empleo: currículum, entrevista, prensa, otros medios de comunicación. Servicios de empleo: concepto, tipos y acciones - Servicios públicos de empleo: oficinas de empleo y S.I.P.E.S - Agencias privadas de colocación - Otros agentes que intervienen en la colocación La Formación Profesional en España - Los distintos subsistemas de Formación Profesional - Organismos gestores - Otras ofertas formativas - Programas de empleo-formación: Escuelas Taller y Casas de Oficio. Talleres de empleo. Salidas profesionales de la ocupación en el mercado de trabajo. - Desarrollo de emprendedores y autoempleo Desarrollo de emprendedores - Perfil del emprendedor - Desarrollo del modelo - Programa formativo del emprendedor Trabajo por cuenta propia - Ayudas - Subvenciones - Beneficiarios Trabajo asociado: conceptos y tipos - Cooperativas o Constitución o Puesta en marcha o Subvenciones y ayudas - Sociedades laborales o Constitución o Puesta en marcha o Subvenciones y ayudas - Cultura empresarial La empresa como estructura básica en el sistema productivo Diversidad de las empresas: criterios de clasificación: jurídicos, económicos, técnicos. Estructura y funciones básicas de la empresa La actividad comercial de la empresa 16

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