Bupivacaína 0,15% Hipobárica Versus Lidocaína 0,6% Hipobárica para Raquianestesia Posterior en. en Cirugía Anorrectal Ambulatorial.
|
|
- Gerardo Peña Villalba
- hace 5 años
- Vistas:
Transcripción
1 Rev Bras Anestesiol 2010; 60: 2: ARTÍCULOS CIENTÍFICOS 0,15% Hipobárica Versus 0,6% Hipobárica para Raquianestesia Posterior en Cirugía Anorrectal Ambulatorial * Luiz Eduardo Imbelloni, TSA 1, Marildo A. Gouveia, TSA 2, José Antonio Cordeiro 3 RESUMEN Imbelloni LE, Gouveia MA, Cordeiro JA 0,15% Hipobárica Versus 0,6% Hipobárica para Raquianestesia Posterior en Cirugía Anorrectal Ambulatorial. JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Bajas dosis de bupivacaína y lidocaína han sido usadas para raquianestesia en cirugía ambulatorial. El objetivo de este estudio fue comparar la bupivacaína con la lidocaína ambas en solución hipobárica en pacientes ambulatoriales de cirugía anorrectal. MÉTODOS: Dos grupos de 75 pacientes, estado físico ASA I-II, candidatos a cirugía anorrectal en posición prona (prone jacknife), que recibieron 3 ml (4,5 mg) de bupivacaína 0,15% hipobárica o 3 ml (18 mg) de lidocaína 0,6% hipobárica. Fueron comparados la selectividad del bloqueo, la calidad de la analgesia quirúrgica, la intensidad del bloqueo motor y el tiempo de recuperación en el paciente de cirugía ambulatorial. Después del alta se mantuvo la comunicación diaria por teléfono hasta el 3º día y después en el 30º de postoperatorio. RESULTADOS: El bloqueo fue adecuado para la cirugía en todos los pacientes. El nivel promedio de la dispersión cefálica fue L 1 con variación de T 10 -L 3 con la bupivacaína y L 1 con variación T 11 -L 2 con la lidocaína. No se observó bloqueo motor en 135 pacientes (65 de la bupivacaína x 70 de la lidocaína). La hipotensión y la bradicardia no se detectaron en ningún paciente. El promedio de duración del bloqueo sensitivo fue de 99,1 (11,0) minutos con la bupivacaína y de 64,1 (7,6) minutos con la lidocaína, con una diferencia significativa (p < 0,0005). La cefalea post-punción lumbar no acaeció en ningún paciente. CONCLUSIONES: La o la lidocaína en solución hipobárica generan predominantemente un bloqueo sensitivo después de la inyección subaracnoidea en la posición prona. La solución de lidocaína hipobárica proporciona una analgesia con la misma dispersión de la bupivacaína, pero con menor duración. Las mayores ventajas incluyen una estabilidad hemodinámica y la ausencia de bloqueo motor. * Recibido del Instituto de Anestesia Regional, Hospital de Base de São José do Rio Preto, SP 1. Anestesiólogo; Director del Instituto de Anestesia Regional, Hospital de Base de São José do Rio Preto 2. Director del Instituto de Anestesia Regional 3. Profesor de la Facultad de Medicina de São José do Rio Preto Presentado el 13 de julio de 2009 Aceptado para publicación el 24 de diciembre de 2009 Dirección para correspondencia: Dr. Luiz Eduardo Imbelloni Av. Epitácio Pessoa, 2356/ Rio de Janeiro, RJ dr.imbelloni@terra.com.br Descriptores: ANESTESIA: ambulatorial; ANESTÉSICO, Local: bupivacaína hipobárica, lidocaína; CIRUGÍA, Proctológica; TÉCNICAS ANESTÉSICAS, Regional: raquianestesia. INTRODUCCIÓN En el pasado, los pacientes sometidos a cirugías permanecían un largo tiempo en el hospital. Las presiones económicas y sociales forzaron a los cirujanos y anestesiólogos a cambiar esa práctica. Hoy por hoy, cerca de un 60% a un 70% de todas las cirugías electivas en los Estados Unidos y en algunos países de Europa se realizan en régimen ambulatorial 1. Actualmente, la raquianestesia para cirugías en pacientes ambulatoriales está siendo contrabalanceada por los nuevos agentes anestésicos inhalatorios y venosos, que permiten que los pacientes sean liberados después de un corto tiempo de recuperación 2-5. También se reconoce que dosis convencionales de anestésico local en raquianestesia pueden no ser deseables para los procedimientos de corta duración debido a bloqueo motor prolongado y consecuente riesgo de permanencia por largo tiempo 5. La raquianestesia hipobárica se usa a menudo para cirugías anorrectales en pacientes operados en la posición prona. La lidocaína 0,6% hipobárica (18-30 mg) 6 ó 0,5% (40 mg) 7 y la bupivacaína 0,15% hipobárica (6 mg) 8 ó 0,1% (5 mg) 9 generan una raquianestesia efectiva para la cirugía anorrectal en la posición prona. Sin embargo, con bajas dosis en raquianestesia puede ser que no se obtenga la anestesia adecuada en algunos pacientes 10. El objetivo del presente estudio es comparar bajas dosis de bupivacaína 0,15% hipobárica con bajas dosis de lidocaína 0,6% hipobárica en raquianestesia con el paciente en posición prona, para determinar sus características con relación a la selectividad del bloqueo sensitivo, a la calidad de la analgesia quirúrgica, a la intensidad del bloqueo motor y el tiempo de recuperación en el paciente de cirugía ambulatorial. MÉTODOS Después de la aprobación del Comité de Ética (0869/2009) y del consentimiento informado, 150 pacientes ASA I y II, con edades entre los 20 y los 60 años, peso entre 50 y 80 kg, altura entre 150 y 180 cm, con cirugía anorrectal marcada en la posición prona y en régimen ambulatorial, fueron reclutados en este estudio prospectivo doble ciego y aleatorio. Los criterios de exclusión fueron enfermedades neurológicas 64 Revista Brasileira de Anestesiologia
2 BUPIVACAÍNA 0,15% HIPOBÁRICA VERSUS LIDOCAÍNA 0,6% HIPOBÁRICA PARA RAQUIANESTESIA POSTERIOR EN CIRUGÍA ANORRECTAL AMBULATORIAL o neuromusculares, infección en el local de punción espinal, hipersensibilidad al anestésico local del grupo amida y negativa en adoptar el método propuesto. El tamaño de la muestra de cada grupo estimado después del estudio piloto con cinco pacientes en cada grupo para detectar un promedio de tiempo de bloqueo motor de 5 minutos menor cuando se usa la lidocaína hipobárica 0,6%, basado en la desviación estándar de 9 minutos, probabilidad de error tipo II = 10% y de error tipo I = 5%, fue de por lo menos 70 pacientes. Por motivo de seguridad, se seleccionaron cinco más por grupo. Los pacientes no recibieron medicación preanestésica. La ECG y la oximetría de pulso se monitorizaron continuamente, y las medidas de frecuencia cardíaca y de presión arterial fueron registradas con intervalo de 5 minutos. La hidratación venosa con solución de Ringer con lactato se inició al llegar al quirófano, sin embargo no se usó prehidratación antes de la raquianestesia. Cada paciente recibió 1 µg.kg -1 de fentanil por vía venosa cerca de 10 minutos antes de ser colocado en la posición prona para la realización del bloqueo. La secuencia aleatoria fue generada por computador, seguida de la preparación de los sobres codificados. La bupivacaína 0,15% hipobárica (peso específico a 37 C de 0,99510 g.ml -1 ) fue preparada a partir de 7,5 mg (1,5 ml) de la solución isobárica de bupivacaína a 0,5% (peso específico a 37 C de 0,99940 g.ml -1 ) adicionado de 3,5 ml de agua destilada estéril. La lidocaína 0,6% hipobárica (peso específico a 37 C de 0,99510 g.ml -1 ) fue preparada a partir de 30 mg (1,5 ml) de la solución isobárica de lidocaína a 2% (peso específico a 37 C de 0,99890 g.ml -1 ) adicionados de 3,5 ml de agua destilada estéril. Las dos soluciones fueron preparadas por otro anestesiólogo que no conocía el estudio. Los pacientes fueron aleatoriamente programados para recibir 4,5 mg (3 ml) de bupivacaína hipobárica o 18 mg (3 ml) de lidocaína hipobárica. Las soluciones isobáricas fueron especialmente preparadas para el estudio por Cristália Produtos Químicos e Farmacêuticos Ltda. (Brasil). Después de la limpieza de la piel con clorhexidina alcohólica y de la retirada del exceso de la solución, se hizo la punción subaracnoidea con el paciente en la posición prona con un cojín de 25 cm de diámetro bajo su abdomen. Después de la infiltración anestésica de la piel y los tejidos profundos con solución de lidocaína 1%, se hizo el abordaje del espacio subaracnoideo por la vía mediana entre las apófisis de L 3 -L 4 utilizando una aguja de calibre 27G con punta Quincke (B. Braun, Melsungen) sin usar el introductor. Después del aparecimiento de LCR en el cañón de la aguja, que confirmaba la posición subaracnoidea de la punta de la aguja, se inyectaron en una velocidad de 1 ml en 15 segundos, 3 ml de bupivacaína o lidocaína. El tiempo para la instalación del bloqueo se evaluó por la pérdida de la sensibilidad al toque del estilete de la aguja en las nalgas, justo después de la inyección de bupivacaína o lidocaína. El toque ligero se evaluó con una bola de algodón llena de alcohol a lo largo de la línea medioaxilar, faz lateral del muslo, de la pierna y del pie. La propriocepción se probó pidiéndole al paciente que identificase los movimientos hechos en el dedo grande del pie, sin mirar. La propriocepción y el bloqueo sensitivo se evaluaron por otro anestesiólogo que no conocía los grupos, a los 15 y a los 60 minutos después de la realización del bloqueo. La evaluación del bloqueo motor fue realizada a los 15 y 60 minutos después de la realización del bloqueo espinal, usando la tabla de Bromage, modificada (0 a 3) 6 : 0 = movimiento libre de los pies y miembros inferiores; 1 = incapacidad de levantar el miembro extendido (flexionar el muslo y mantener la pierna extendida); 2 = incapacidad de doblar las rodillas; 3 = incapacidad de mover el tobillo. La duración del bloqueo fue definida como el tiempo entre la punción y la inyección de la solución y la recuperación de la sensibilidad perineal, al toque del estilete de la aguja en las nalgas, evaluada a cada 15 minutos durante la primera hora y 30 minutos a partir de la segunda hora por otro anestesista que no conocía los grupos. El tiempo de cirugía fue definido como el tiempo entre la punción subaracnoidea y el final de la cirugía. Los parámetros hemodinámicos se evaluaron a cada cinco minutos en los primeros 15 minutos y a cada 10 minutos hasta el final de la cirugía. La hipotensión se definió como la reducción de la presión sistólica mayor que 30% del valor de base. La bradicardia se definió con reducción de la frecuencia cardíaca por debajo de 50 latidos por minuto. Todos los pacientes recibieron oxígeno (2 L.min -1 ) a través de máscara de Hudson. Después de las evaluaciones, durante el procedimiento quirúrgico, los pacientes recibieron midazolam (0,5 a 1 mg). Fentanil (50 µg) que sería administrado en el caso de que se detectase quejido de dolor. Después de la cirugía, los pacientes fueron derivados a la sala de recuperación postanestésica (SRPA) para monitorización continua de las señales vitales hasta la regresión total del bloqueo. Antes del alta, un anestesista residente verificaba la satisfacción del paciente con la técnica y solicitaba su clasificación como buena, satisfactoria o mala. El alta sólo era admitida para pacientes que estaban despiertos, en condiciones de caminar sin ayuda y con señales vitales estables por lo menos por una hora. Se manutuvo el seguimiento en la casa, usándose un cuestionario por teléfono, con preguntas sobre cefalea post-punción de la dura madre o síntoma neurológico transitorio, y hasta 30º en la búsqueda por lesión neurológica de mayor gravedad y aparecimiento tardío. Los resultados se presentan como promedio (desviación estándar) o mediana (aiq: amplitud interquartílica) para las variables cuantitativas, lo que fuere recomendado, y como conteo (%) para las categóricas. Los promedios comparados por test t, medianas por el de Mood para medianas y porcentajes por el exacto de Fisher. Las diferencias fueron consideradas significantes cuando p 0,05. RESULTADOS Los grupos no fueron tan diferentes como las variables demográficas (Tabla 1). Todos los pacientes fueron operados con éxito. Ninguno se quejó de incomodidad. Ningún paciente necesitó dosis de rescate de fentanil. La hidratación durante la cirugía siempre estuvo por debajo de 500 ml. Revista Brasileira de Anestesiologia 65
3 IMBELLONI, GOUVEIA Y CORDEIRO La Tabla 2 muestra el tiempo de latencia, la duración de la cirugía y la duración del bloqueo. La latencia del bloqueo con lidocaína hipobárica fue significativamente menor que la del bloqueo con bupivacaína hipobárica. La duración promedio de la cirugía fue de 33,4 (6,2) minutos en el grupo de la bupivacaína y de 31,5 (5,6) minutos en el grupo de la lidocaína. No hubo diferencia significativa entre los grupos con relación al tiempo de cirugía. La duración del bloqueo con bupivacaína hipobárica fue significativamente más larga que la del bloqueo con lidocaína hipobárica. La Tabla 3 muestra la evaluación del bloqueo sensitivo. La mediana del límite superior del bloqueo sensitivo evaluado por el estilete de la aguja fue en L 1 /L 1 (bupivacaína/lidocaína; rango T 10 -L 3 /T 11 -L 2 ) (p < 0,0005) sin diferencia. En la evaluación 15 minutos después del bloqueo, no se registró ninguna diferencia entre los grupos, pero después de 60 minutos, los pacientes del grupo que recibieron bupivacaína tenían un nivel de bloqueo sensitivo significativamente más alto que los que recibían lidocaína. A los 15 minutos no se observó un bloqueo motor en 135 pacientes. En ningún paciente se observó un bloqueo motor de grado 3. El bloqueo motor de grado 2 fue observado en un paciente del grupo de la bupivacaína. El bloqueo motor de grado 1 fue observado en nueve pacientes en el grupo de la bupivacaína y cinco pacientes en el grupo de la lidocaína. A los 60 minutos no se observó ningún bloqueo motor en ninguno de los pacientes. No hubo diferencias significativas a los 15 minutos (p = 0,1) y 60 minutos (p = 1,0) entre los grupos (Tabla 4). En el grupo de la bupivacaína, cinco pacientes no reconocieron la propriocepción, contra cuatro pacientes del grupo de la lidocaína, sin diferencia significativa (Tabla 4). Todos los pacientes de este estudio pasaron del quirófano a la cama de transporte sin ayuda del equipo de auxiliares (Tabla 4). Ningún paciente presentó hipotensión arterial o bradicardia, según los criterios del estudio. Ningún se quejó de cefalea post-punción de la dura madre, y no se registró quejido por retención urinaria en la unidad de cirugía ambulatorial. En la entrevista postoperatoria no hubo quejidos de síntoma neurológico transitorio después del alta. No hubo diferencia entre los grupos en cuanto al ítem de satisfacción. DISCUSIÓN Este estudio demostró que las bajas dosis de bupivacaína hipobárica o lidocaína hipobárica pueden ser usadas en cirugía anorrectal con seguridad en pacientes operados en la posición de prona (decúbito ventral). Se observó que la calidad del bloqueo subaracnoideo producido por 3 ml de bupivacaína hipobárica a 0,15% o 3 ml de lidocaína hipobárica a 0,6% es parecido, excepto por el hecho de que con la bupivacaína el bloqueo es más extenso. La distribución de la solución hipobárica depende del posicionamiento del paciente y de la anatomía de la columna espinal. Por tanto, un bloqueo sensitivo selectivo se produce cuando se usa la bupivacaína hipobárica 8,9 o la lidocaína hipobárica 6,7 en la posición prona, porque promueven poco o ningún bloqueo motor en las cirugías anorrectales. El tiempo de latencia es corto, y la duración del bloqueo depende del anestésico y de la dosis usada. En ese estudio, la punción subaracnoidea en la posición y la hipobaricidad de la bupivacaína y lidocaína, resultaron un excelente bloqueo sensitivo (100% de los pacientes), y una mínima incidencia de bloqueo motor (90% no tuvieron bloqueo motor). El bloqueo espinal realizado con el paciente en la posición prona, ofreció una analgesia quirúrgica con relajamiento del esfínter anal y duración suficientemente extensa para la cirugía en todos los pacientes. Incluso permitió que los pacientes tolerasen esa posición, que ofrece una excelente exposición para el cirujano. Ningún paciente se quejó de incomodidad Tabla 1 s Demográficas de Acuerdo con el Grupo p Edad (años) * 41,5 ± 11,1 40,9 ± 11,6 0,76 Peso (kg) * 67,7 ± 12,9 70,0 ± 8,1 0,20 Altura (cm) * 165,7 ± 8,1 169,5 ± 6,) 0,002 Sexo (F/M) (%) 38/37 (51/49) 35/40 (49/51) 0,62 * Valores expresados en Promedio ± Desviación Estándar Tabla 2 Tiempo de Latencia, Duración de la Cirugía, Duración del Bloqueo de Acuerdo con los Grupos p Latencia (min) 1,9 ± 0,4 0,9 ± 0,2 < 0,0005 Duración de la cirugía (min) 33,4 ± 6,2 31,5 ± 5,6 0,061 Duración del bloqueo (min) 99,1 ± 11,0 64,1 ± 7,6 < 0,0005 Valores expresados en Promedio ± Desviación Estándar Tabla 3 Evolución del Bloqueo Sensitivo de Acuerdo con los Grupos (Frecuencia) mediana q 1 1 q 2 mediana q 1 q 2 Bloqueo sensitivo 15 minutos L 1 L 1 T 12 L 1 L 1 T 12 0,72 60 minutos L 3 L 1 T 12 L 5 L 1 T 12 < 0, q 1 primero quartil, q 3 tercer quartil Tabla 4 Bloqueo Motor, Test de Propriocepción, Paso de la Mesa para la Cama y Satisfacción Bupivacaine p Bloqueo Motor 15 min 2 0 (0) 0 (0) 0,17 Bloqueo Motor 60 min 2 0 (0) 0 (0) 1,0 Propriocepción15 min (sim) 70 (93%) 71 (95%) 1,0 Propriocepción 60 min (sim) 75 (100%) 75 (100%) 1,0 De la mesa para la cama (sí) 75 (100%) 75 (100%) 1,0 Satisfacción (buena) 75 (100%) 75 (100%) 1,0 p 66 Revista Brasileira de Anestesiologia
4 BUPIVACAÍNA 0,15% HIPOBÁRICA VERSUS LIDOCAÍNA 0,6% HIPOBÁRICA PARA RAQUIANESTESIA POSTERIOR EN CIRUGÍA ANORRECTAL AMBULATORIAL perineal durante la cirugía, como tampoco necesitó suplementación anestésica. El dramático efecto de la posición del paciente sobre la limitación de la distribución del bloqueo sensitivo, confirma que la solución es realmente hipobárica. Cuando los pacientes fueron colocados con la cabeza más baja que la cadera, la distribución de la solución de anestésico quedó confinada a los dermatomas más bajos (T 10 o por debajo). En este estudio, el posicionamiento de los pacientes y las dosis de anestésicos fueron proyectados para obtener el bloqueo sensitivo preferentemente, como para evitar el bloqueo motor en los miembros inferiores. El bloqueo motor estuvo ausente en 135 pacientes (90%), y de acuerdo con otros 6-9, menores dosis de bupivacaína o lidocaína hipobárica fueron usadas en decúbito ventral, con excelente bloqueo sensitivo y mínimo bloqueo motor. Cuando el paciente se encuentra en la posición prona, se debe colocar un cojín debajo de su abdomen para reducir la lordosis y aumentar el espacio interespinoso 11. Las radículas posteriores forman las raíces sensitivas y las anteriores, las raíces motoras. Una ventaja del bloqueo motor mínimo o nulo observado con esa técnica, fue permitir que los pacientes pasasen del quirófano a la cama sin la ayuda de los auxiliares, además de la posibilidad de deambulación precoz. En este estudio, todos los pacientes pasaron a la cama sin ayuda. La retención urinaria es una complicación común en la cirugía anorrectal, especialmente hemorroidectomías 12. El promedio de prevalencia relatada para esa complicación es de un 15%, entre 1% y 52% de los pacientes 12. Se cree que el dolor anal y la manipulación causan un reflejo inhibidor del músculo detrusor vía nervio pudendo 13. La retención urinaria es más común cuando se usa un anestésico de larga duración (bupivacaína 10 mg = 460 min) para raquianestesia cuando se le compara con los de corta duración (lidocaína 40 mg = 235 min) 14. En este estudio, ningún paciente de los 150 necesitó cateterismo vesical. La dosis de 6 mg de bupivacaína hipobárica a 0,15% tiene un período de recuperación de 105 minutos 8. Reduciendo la dosis de bupivacaína hipobárica 0,15% para 4,5 mg se redujo el tiempo de recuperación para 99 minutos. Para la lidocaína, 40 mg a 1% ofrece una recuperación completa en 142 minutos 15. La misma dosis de lidocaína hipobárica a 0,5% obtuvo una recuperación de 151 minutos 16. La dosis de 18 mg de lidocaína hipobárica 0,6% permitió una recuperación completa en 63 minutos 6, lo mismo que en este estudio (64 minutos). En este estudio, la solución de lidocaína presentó un tiempo de recuperación más corto, estadísticamente significativo cuando se le comparó con la solución de bupivacaína. Uno de los objetivos de la raquianestesia posterior es reducir la incidencia de hipotensión arterial 6, la cual puede estar presente durante la anestesia raquídea, y eso fue confirmado cuando la anestesia raquídea convencional se comparó con la raquianestesia asimétrica 17. La estabilidad hemodinámica fue probablemente originada por la solución hipobárica que permaneció localizada en el área de la inyección debido a la posición prona con bloqueo simpático restricto. El síntoma neurológico transitorio ha sido relatado después de la raquianestesia con todos los anestésicos. En este estudio, ningún paciente presentó ningún síntoma neurológico transitorio, demostrando la diferencia cuando se comparó con dosis mayores 18, confirmando la importancia de las bajas dosis de este estudio. La Anestesia perineal se logra a menudo con el bloqueo en silla, donde una solución hiperbárica es administrada al paciente en posición sentada. La solución gravita al punto más bajo, el saco dural, y se confina en los dermatomas sacrales. El uso de solución hipobárica puede que no altere la concentración final de bupivacaína o lidocaína en el LCR, pero puede alterar la distribución de la lidocaína dentro del espacio subaracnoideo cuando el paciente se coloca en la posición prona y en ese caso, altera la distribución de la anestesia espinal. La gran ventaja de tal método de raquianestesia para ese procedimiento incluye una estabilidad hemodinámica, la satisfacción del paciente con la ausencia de bloqueo motor en los miembros inferiores, la recuperación rápida y la ausencia de retención urinaria. Los anestesiólogos necesitan familiarizarse con las técnicas que presentan un perfil de recuperación rápida. La raquianestesia tiene menores efectos colaterales que la anestesia general, mejor relación coste/beneficio y es muy bien aceptada por los pacientes 3. A diferencia de la solución isobárica (bupivacaína/levobupivacaína) en dosis de 5 mg, que produce bloqueo motor completo en 15% de los pacientes 19, la solución hipobárica (bupivacaína/lidocaína) no causa ese tipo de efecto; no existe bloqueo motor en un 90% de los pacientes. Concluyendo, la raquianestesia hipobárica con bupivacaína (4,5 mg) o lidocaína (18 mg) fue efectiva y segura para la cirugía anorrectal con actividad motora preservada. La bupivacaína resulta un bloqueo de mayor duración que la lidocaína. REFERENCIAS 01. Dahl V, Raeder J Regional anaesthesia in ambulatory surgery. Curr Opin Anaesthesiol, 2003;16: Vaghadia H, McLeod DH, Mitchell GWE Small-dose hypobaric lidocaine-fentanyl spinal anesthesia for short duration outpatient laparoscopy. I. A randomized comparison with conventional dose hyperbaric lidocaine. Anesth Analg, 1997;84: Pavlin DJ, Rapp SE, Polissar NL et al. Factors affecting discharge time in adult outpatients. Anesth Analg, 1998;87: Vaghadia H, Viskari D, Mitchell GWE et al. Selective spinal anesthesia for outpatient laparoscopy. I: Characteristics of three hypobaric solutions. Can J Anaesth, 2001;48: Vaghadia H Spinal anaesthesia for outpatients: controversies and new techniques. Can J Anaesth, 1998;45:R64-R Imbelloni LE, Gouveia MA, Cordeiro JA et al. Low dose of lidocaine: comparison of 15 with 20 mg/ml with dextrose for spinal anesthesia in lithotomy position and ambulatory surgery. Acta Anaesthesiol Scand, 2008;52: Bodily MN, Carpenter RL, Owens BD Lidocaine 0.5% spinal anaesthesia: a hypobaric solution for short-stay perirectal surgery. Can J Anaesth, 1992;39: Imbelloni LE, Vieira EM, Gouveia MA et al. Hypobaric 0.15% bupivacaine versus hyperbaric 0.5% bupivacaine for posterior (dorsal) spinal block in outpatient anorectal surgery. Rev Bras Anestesiol, 2006;56: Maroof M, Khan RM, Siddique M et al. Hypobaric spinal anaesthesia with bupivacaine (0.1%) gives selective sensory block for ano-rectal surgery. Can J Anaesth, 1995;42: Revista Brasileira de Anestesiologia 67
5 IMBELLONI, GOUVEIA Y CORDEIRO 10. Imbelloni LE, Carneiro AN, Sobral MGC Anestesia subaracnóidea isobárica com lidocaína 2%. Efeitos de diferentes volumes. Rev Bras Anestesiol, 1992;42: Kahn CH, Blank JW, Warfield CA Lumbar Spinal Nerve Root, em: Hahn MB, McQuillan PM, Sheplock GJ Regional Anesthesia: An atlas of anatomy and techniques. Mosby-Year Book, 1996; Prasad ML, Abcarian H Urinary retention following operations for benign anorectal diseases. Dis Colon Rectum, 1978;21: Gottesman L, Milsom JW, Mazier P The use of anxiolytic and parasympathomimetic agents in the treatment of postoperative urinary retention following anorectal surgery. A prospective, randomized, double-blind study. Dis Colon Rectum, 1989;32: Kamphuis ET, Ionescu TR, Kuipers PWG et al. Recovery of storage and emptying functions of the urinary bladder after spinal anesthesia with lidocaine and with bupivacaine in men. Anesthesiology, 1998;88: Liam BL, Yim CF, Chong JL Dose response study of lidocaine 1% for spinal anaesthesia for lower limb and perineal surgery. Can J Anaesth, 1998;45: Bodily MN, Carpenter RL, Owens BD Lidocaine 0.5% spinal anaesthesia: a hypobaric solution for short-stay perirectal surgery. Can J Anaesth, 1992;39: Casati A, Fanelli G, Aldegheri G et al. Frequency of hypotension during conventional or asymmetric hyperbaric spinal block. Reg Anesth Pain Med, 1999;24: Ben-David B, Maryanovsky M, Gurevitch A et al. A comparison of minidose lidocaine-fentanyl and conventional-dose lidocaine spinal anesthesia. Anesth Analg, 2000;91: Cuvas O, Gulec H, Karaaslan M et al. The use of low dose plain solutions of local anaesthetic agents for spinal anaesthesia in the prone position: bupivacaine compared with levobupivacaine. Anesthesia, 2009;64: Revista Brasileira de Anestesiologia
ANESTESIA RAQUIDEA SIN BLOQUEO MOTOR
ANESTESIA RAQUIDEA SIN BLOQUEO MOTOR Dr. José Francisco Reyes Perdomo Medico Anestesiólogo VI Congreso Nacional de Anestesiología de El Salvador 18 y 19 de Junio del 2010. Hotel Hilton Princess, San Salvador,
Luiz Eduardo Imbelloni, TSA 1,2, Marildo A. Gouveia, TSA 2, Antonio Fernando Carneiro, TSA 3, Renata Grigorio 4 INTRODUCCIÓN
Rev Bras Anestesiol 212; 62: 5: 1-6 ARTÍCULO CIENTÍFICO ARTÍCULO CIENTÍFICO Disminución de la Concentración de la Levobupivacaína en Exceso Enantiomérico (S75:R25) para,4% Hiperbárica que Proporciona Raquianestesia
Luiz Eduardo Imbelloni, TSA 1, Gustavo Volpato Passarini de Rezende 2, Eliana Marisa Ganem, TSA 3, José Antonio Cordeiro 4 INTRODUCCIÓN
Rev Bras Anestesiol 2010; 60: 6: 324-328 ARTÍCULO CIENTÍFICO ARTÍCULO CIENTÍFICO Estudio Comparativo del Bloqueo Combinado Femoral- Isquiático por Punción en Sitio Único, con Anestesia Subaracnoidea para
Tratamiento del dolor postoperatorio con el uso de la clonidina
Tratamiento del dolor postoperatorio con el uso de la clonidina Clonidine treatment in postoperatory pain Luciana Moreno Garay * Mónica Guzmán Bustos * Resumen En el presente estudio se evaluó el efecto
Low-dose hypobaric spinal anesthesia for anorectal surgery in jackknife position: levobupivacaine-fentanyl compared to lidocaine-fentanyl.
(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2010; 57: 565-570) ORIGINAL Anestesia subaracnoidea hipobárica a dosis bajas para cirugía anorrectal en posición de navaja: comparación entre levobupivacaína-fentanilo y
PROTOCOLO DE ANALGESIA OBSTÉTRICA
PROTOCOLO DE ANALGESIA OBSTÉTRICA Servicio de Anestesiología y Reanimación Hospital Clínico Universitario de Valencia Fecha de presentación 10 de Septiembre de 2008 Fecha de aprobación 24 de Octubre de
Originales. Abstract. Resumen. Gallardo, Jorge (1, 2) ; Contreras, Víctor (3, 4) ; Chávez, José (5) ; Contreras, Felipe (6) ; Carbonell, Paulina (7)
10 Originales Revista El Dolor 69 10-14; 2018 Anestesia Espinal Unilateral para Cirugía Ortopédica Ambulatoria. Evaluación de una dosis mínima de Bupivacaína Hiperbara asociada a Lateralización: Es posible
PROTOCOLO DE ANALGESIA EPIDURAL (AEP), ANALGESIA SUBARACNOIDEA (ASA) Y ANALGESIA COMBINADA EPIDURAL-SUBARACNOIDEA (ACES) EN EL PARTO
PROTOCOLOS CLÍNICOS EN ANALGESIA Y ANESTESIA OBSTÉTRICAS. SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA REANIMACION Y TRATAMIENTO DEL DOLOR CHGUV PROTOCOLO DE ANALGESIA EPIDURAL (AEP), ANALGESIA SUBARACNOIDEA (ASA) Y ANALGESIA
Anestesia Espinal con Bupivacaina al 0.5% Hiperbarica
Anestesia Espinal con Bupivacaina al 0.5% Hiperbarica Dra. Mana Guadalupe Fortín de Pineda*, Dr. Antonio Mariona Mejía** INTRODUCCIÓN: La anestesia espinal conduce a un bloqueo sensitivo, motor y simpático
Anestesia Espinal con 10 mg de Bupivacaína Hiperbárica Asociada a 5 µg de Sufentanil para Cesárea. Estudio de Diferentes Volúmenes *
Rev Bras Anestesiol 2010; 60: 2: 69-73 ARTÍCULOS CIENTÍFICOS Anestesia Espinal con 10 mg de Bupivacaína Hiperbárica Asociada a 5 µg de Sufentanil para Cesárea. Estudio de Diferentes Volúmenes * Angélica
CEP CUIDADOS ESPECIALES POSTQUIRÚRGICOS ANALGESIA EPIDURAL
CEP CUIDADOS ESPECIALES POSTQUIRÚRGICOS ANALGESIA EPIDURAL A N A L G E S I A E P I D U R AL Es la administración de opioides y/o anestésicos locales en forma intermitente o como infusión continua a través
ANESTESIA ESPINAL EN DOSIS BAJAS PARA LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA (LEC). COMPARACIÓN DE DOS DOSIS DE LEVOBUPIVACAÍNA HIPOBÁRICA
Rev Chil Anest, 2009; 38: 8-13 Trabajo de Ingreso ANESTESIA ESPINAL EN DOSIS BAJAS PARA LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA (LEC). COMPARACIÓN DE DOS DOSIS DE LEVOBUPIVACAÍNA HIPOBÁRICA MARCOS BARCIA V. 1, REINALDO
Eficacia clínica del uso de lidocaina al 2% en anestesia espinal subaracnoidea.
Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana. Hospital Universitario «General Calixto García». Eficacia clínica del uso de lidocaina al 2% en anestesia espinal subaracnoidea. Dr. Jorge M. Correa
Dr. Juan Gutiérrez Mora,* Juan José Dosta Herrera, Dr. José Francisco Calzada Grijalva, Dr. Daniel Flores López
INVESTIGACIÓN CLÍNICA BLOQUEO SUBARACNOIDEO CON BUPIVACAÍNA HIPOBÁRICA AL.1% EN CIRUGÍA ANORRECTAL Dr. Juan Gutiérrez Mora,* Juan José Dosta Herrera, Dr. José Francisco Calzada Grijalva, Dr. Daniel Flores
SÍNDROME DE CAUDA EQUINA. PUBLICACIÓN DE DE TRES CASOS. HOLGUÍN. 2006
SÍNDROME DE CAUDA EQUINA. PUBLICACIÓN DE DE TRES CASOS. HOLGUÍN. 2006 Autores: Dres. Ramón Cruz López *, Humberto Sainz Cabrera **, Luis D. Valdés García ***, Héctor Correa Lamorú ***, Sara Díaz Fundichely
Ropivacaína para Raquianestesia Unilateral: Hiperbárica o Hipobárica?
Rev Bras Anestesiol 212; 62: 3: 298-311 ARTÍCULO CIENTÍFICO ARTÍCULO CIENTÍFICO Ropivacaína para Raquianestesia Unilateral: Hiperbárica o Hipobárica? Mehmet Cantürk 1, Oya Kılcı 1, Dilşen Ornek 1, Levent
REVISTA BRASILEIRA DE
Rev Bras Anestesiol. 2014;64(3):159-163 REVISTA BRASILEIRA DE Publicación Oficial de la Sociedade Brasileira de Anestesiologia ANESTESIOLOGIA www.sba.com.br ARTÍCULO CIENTÍFICO La adición de lidocaína
Revista Colombiana de Anestesiología ISSN: Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación.
Revista Colombiana de Anestesiología ISSN: 0120-3347 publicaciones@scare.org.co Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación Colombia Alvarez, Jorge; Tasamá Bermeo, Lucy Lidocaína al 2% isobárica
Estudio de los efectos de la dilución de anestésico local para técnica regional subaracnoidea en procedimientos quirúrgicos abdominales ambulatorios
Dilución Rev. de anestésicos Col. Anest. locales 35: 129-134, subaracnoideos 2007 INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Estudio de los efectos de la dilución de anestésico local para técnica regional subaracnoidea
PROGRAMA DE TRATAMIENTO DE DOLOR AGUDO POSTOPERATORIO FONDAPARINUX:PAUTA DE ADMINISTRACION Y RETIRADA DE CATETERES ESPINALES. SITUACIONES CLINICAS
PROGRAMA DE TRATAMIENTO DE DOLOR AGUDO POSTOPERATORIO FONDAPARINUX:PAUTA DE ADMINISTRACION Y RETIRADA DE CATETERES ESPINALES. SITUACIONES CLINICAS Servicio de Anestesia Reanimación n y Tratamiento del
Anestesia espinal unilateral
Anestesia espinal unilateral Introducción La eficacia demostrada en el control del dolor posoperatorio y el aumento incesante de procedimientos quirúrgicos llevados a cabo en el ámbito ambulatorio aumentaron
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE SEDACIÓN FUERA DEL QUIRÓFANO EN PACIENTES MAYORES DE 12 AÑOS
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE SEDACIÓN FUERA DEL QUIRÓFANO EN PACIENTES MAYORES DE 12 AÑOS Pregunta 3. Cuáles son las intervenciones farmacológicas más seguras y efectivas
Jose Luis del Cura Hospital de Basurto. Bilbao
Jose Luis del Cura Hospital de Basurto. Bilbao OBJETIVOS: Conocer las posibilidades del uso de los bloqueos nerviosos guiados por ecografía. Familiarizarse con la técnica del procedimiento. Conocer la
El Internista en Servicios Quirúrgicos. Perspectivas desde Anestesia
El Internista en Servicios Quirúrgicos. Perspectivas desde Anestesia Máximo Sanz García Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares. Valoración preoperatoria
DESPERTAR INTRAOPERATORIO Incidencia y prevención
DESPERTAR INTRAOPERATORIO Incidencia y prevención Pedro Gambús Cerrillo Hospital Clinic Barcelona Carmen Hernández Gancedo Hospital General La Paz. Madrid Introducción Foto Morton DIO: ansiedad preoperatoria
Horizonte Médico ISSN: X Universidad de San Martín de Porres Perú
Horizonte Médico ISSN: 1727-558X horizonte_medico@usmp.pe Universidad de San Martín de Porres Perú Palo Núñez, Gloria Pamella; Jiménez Castro, Jesús Orlando Ketorolaco versus Metamizol en el tratamiento
Anestesia Regional en Cirugía muñeca y mano UANDESREGIONAL. Dr. Cristóbal Carrasco Departamento de Anestesiología Clinica Reñaca
Anestesia Regional en Cirugía muñeca y mano Dr. Cristóbal Carrasco Departamento de Anestesiología Clinica Reñaca UandesRegional Fx de muñeca mayor prevalencia de EESS 3/4 son de radio y cubito distal 10%
TIPOS DE ANESTESIA LOCORREGIONAL EN CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA. COMPETENCIAS DEL EQUIPO DE
TIPOS DE ANESTESIA LOCORREGIONAL EN CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA. COMPETENCIAS DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA. ALEJANDRO LLEDÓ CARBALLO ELENA MARTÍNEZ LOPEZ AGUSTÍN CRESPO
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DOSIS IDEAL DE BUPIVACAINA ISOBARA EN ANESTESIA CONDUCTIVA SUBARACNOIDEA EN PACIENTES TRAUMATOLÓGICOS DEL HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO DR. ANTONIO MARÍA
BLOQUEO ANORRECTAL EN CIRUGIA PROCTOLOGICA MIGUEL ESQUIVEL HERRERA JORGE GARCIA ANDREU JORGE VAZQUEZ CARPIZO HOSPITAL ANGELES DE QUERETARO
BLOQUEO ANORRECTAL EN CIRUGIA PROCTOLOGICA MIGUEL ESQUIVEL HERRERA JORGE GARCIA ANDREU JORGE VAZQUEZ CARPIZO HOSPITAL ANGELES DE QUERETARO MAC MONITORIZED ANESTHESIA CARE American Society of Anesthesiologists
Método Anestésico y Tratamiento del Dolor en Cirugía Biliar Convencional, con alta hospitalaria a las 12 horas
Introducción Las cirugías de vesícula biliar no complicada, por vía convencional, a cielo abierto; por lo general requieren de más de 24 horas de internación para poder otorgar el alta definitiva a los
En el Servicio de Urgencias y Emergencias Médicas
En el Servicio de Urgencias y Emergencias Médicas ARTÍCULO ECOGRAFÍA EN LA PL 1. 2. Ha demostrado ser de utilidad en PL: Adultos con dificultad en la palpación de puntos de referencia. PL previas fallidas.
Protocolización de los aspectos básicos en la cirugía ortopédica:
Protocolización de los aspectos básicos en la cirugía ortopédica: Métodos de localización nerviosa. Dra. Celsa Peiró Alós - Dr. Conrado A. Mínguez Marín Servicio de Anestesia Reanimación y Tratamiento
AUTOR: DR. EDWIN CAÑAS ELIAS. HOSPITAL CLINICO QUIRURGICO HERMANOS AMEIJEIRAS
AUTOR: DR. EDWIN CAÑAS ELIAS. HOSPITAL CLINICO QUIRURGICO HERMANOS AMEIJEIRAS SERVICIO DE COLOPROCTOLOGIA La cirugía ambulatoria y la anestesia local disminuyen el tiempo operatorio, las complicaciones
Gestión de emergencias anestésicas y complicaciones fuera de las áreas quirúrgicas y de cuidados intensivos
Gestión de emergencias anestésicas y complicaciones fuera de las áreas quirúrgicas y de cuidados intensivos Dra. Asunción Vergara. Médico adjunto Dra. María Sempere Mata. Médico residente Servicio de Anestesia
Nivel sensitivo calculado vs. observado en anestesia peridural con bupivacaína Estudio de concordancia
Rev. Cálculo Col. Anest. dosis 34: anestesia 149-153, peridural 2006 INVESTIGACIÓN CLÍNICA Nivel sensitivo calculado vs. observado en anestesia peridural con bupivacaína Estudio de concordancia Martha
Guía del Curso Especialista en Quirófano
Guía del Curso Especialista en Quirófano Modalidad de realización del curso: Titulación: A distancia y Online Diploma acreditativo con las horas del curso OBJETIVOS La cirugía es entendida como aquella
Ropivacaína hiperbárica subaracnoidea en cirugía ambulatoria: estudio comparativo con bupivacaína hiperbárica
(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2002; 49: 71-75) ORIGINAL Ropivacaína hiperbárica subaracnoidea en cirugía ambulatoria: F. López-Soriano*, B. Lajarín*, F. Rivas**, J.M. Verdú*, J. López-Robles* Servicio
1.-POSICIÓN DEL PACIENTE EN LA MESA QUIRÚRGICA
Servicio de Anestesia, Reanimación y Tratamiento del Dolor Consorcio Hospital General Universitario de Valencia Grupo de trabajo SARTD-CHGUV para Anestesia en Traumatología Protocolización de los aspectos
Estudio comparativo de dosis bajas de bupivacaína hiperbárica versus convencionales para cesárea programada
(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2005; 52: 75-80) ORIGINAL Estudio comparativo de dosis bajas de bupivacaína hiperbárica versus convencionales para cesárea programada E. Guasch*, A. Suárez*, J. M. Bermejo*,
Efectividad de la bupivacaina hiperbara vs bupivacaina isobara utilizadas para anestesia espinal en cesáreas. Hospital Universitario Dr.
Efectividad de la bupivacaina hiperbara vs bupivacaina isobara utilizadas para anestesia espinal en cesáreas. Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde. Periodo abril julio 2013 República Bolivariana de
PROTOCOLO DE ANESTESIA PARA LA CESÁREA
PROTOCOLOS CLÍNICOS EN ANALGESIA Y ANESTESIA OBSTÉTRICAS. SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA REANIMACION Y TRATAMIENTO DEL DOLOR CHGUV PROTOCOLO DE ANESTESIA PARA LA CESÁREA Página 1 de 6 REVISION nº.: 0 Fecha:
21/04/2015 ANESTESIOLOGÍA. Cappiello, Nicolás Ezequiel 2015 PROGRAMA
ANESTESIOLOGÍA Cappiello, Nicolás Ezequiel 2015 PROGRAMA BOLILLA VI: Anestesia general: Definición. Vías de administración., períodos anestésicos (Cuadro de Guedel). Premedicación. Intubación traqueal:
REVISTA BRASILEIRA DE ANESTESIOLOGIA
Rev Bras Anestesiol. 2013;63(3:267-272 REVISTA BRASILEIRA DE ANESTESIOLOGIA Official Publication of the Brazilian Society of Anesthesiology www.sba.com.br ARTÍCULO CIENTÍFICO El Bloqueo Combinado Raquiepidural
SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS TRANSITORIOS CON EL USO ESPINAL DE LIDOCAÍNA. Presentación de un caso
SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS TRANSITORIOS CON EL USO ESPINAL DE LIDOCAÍNA. Presentación de un caso Autores: Dr. Sixto F. González Pérez* y Dra. Letty M. Lorenzo Barrios** HOSPITAL GENERAL DOCENTE RICARDO SANTANA
NEUROLISIS FACETARIA, DE RAICES ESPINALES PERIDURAL O PERIRADICULAR RADIOFRECUENCIA FACETARIA.
Información para pacientes acerca de procedimientos quirúrgicos NEUROLISIS FACETARIA, DE RAICES ESPINALES PERIDURAL O PERIRADICULAR RADIOFRECUENCIA FACETARIA. Generalidades: El dolor en la columna tiene
Zeynep N Akcaboy 1, Erkan Y Akcaboy 1, Nevzat M Mutlu 1, Nurten Serger 1, Cuneyt Aksu 1, Nermin Gogus 2 INTRODUCCIÓN
Rev Bras Anestesiol 2012; 62: 6: 1-5 ARTÍCULO CIENTÍFICO ARTÍCULO CIENTÍFICO Raquianestesia con Baja Dosis de la Combinación de Bupivacaina y Fentanilo: Una Buena Alternativa para la Cirugía de Resección
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO ANESTESIA SUBARACNOIDEA CON BUPIVACAINA ISOBÁRICA: INFLUENCIA DE LA POSICIÓN EN LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ANESTESIA EN PACIENTES TRAUMATOLÓGICOS DEL HOSPITAL
INVESTIGACIÓN Y CIENCIA DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE AGUASCALIENTES
38 Número 70: 38-43, enero-abril 2017 Efecto de la bupivacaína versus bupivacaína más dexmedetomidina intratecal sobre el dolor posquirúrgico Effect of bupivacaine versus bupivacaine plus intrathecal dexmedetomidine
lesiones muy pequeñas pueden ocasionar graves alteraciones o secuelas. posición del paciente
La neurocirugía de la fosa posterior (FP) se considera una entidad particular, debido a sus características anatomicas en un espacio relativamente reducido lesiones muy pequeñas pueden ocasionar graves
CLUB DE REVISTAS ANESTESIA PARA CIRUGÍA DE EPILEPSIA GRUPO DE NEUROANESTESIA HUFSFB
CLUB DE REVISTAS ANESTESIA PARA CIRUGÍA DE EPILEPSIA GRUPO DE NEUROANESTESIA HUFSFB Estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, cruzado INTRODUCCIÓN Una de las metas de la cirugía de epilepsia es identificar
Artículo Aceptado para su pre-publicación
Artículo Aceptado para su pre-publicación Título: Tratamiento con radiofrecuencia pulsada en neuralgia del nervio pudendo: a propósito de un caso Autores: Fernando Neira Reina, Virginia Aceña Fabian, Olaya
IOM ANGULO PONTOCEREBELOSO (APC)
MONITORIZACION INTRAOPERATORIA (IOM) El objetivo de la IOM es reducir el riesgo de lesión neurológica y facilitar la toma de decisiones durante el acto quirúrgico. Ello se consigue usando potenciales evocados
U.G.C. Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA (CMA)
U.G.C. Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA (CMA) CRITERIOS SOCIALES:.- Existencia de un acompañante capacitado para colaborar en el proceso de recuperación del paciente..-
TITULO AUTOR (ES) ASESOR(ES)
1998 R-3 8363010001 CB. 8310000617 MANUAL DE ANESTESIA PEDIATRICA DEL DEPTO DE ANESTESIA Y TERAPIA RESPIRATORIA DEL HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO FEDERICO GOMEZ DR. ALFREDO VANEGAS CASTRO ESTELA MELMAN SZLEYN
Proceeding of the LAVECCS
Close this window to return to IVIS Proceeding of the LAVECCS Congreso Latinoamericano de Emergencia y Cuidados Intensivos Ju1. 28-30, 2011 Santiago de Chile, Chile www.laveccs.org Reprinted in IVIS with
Revista Archivos de Salud de Sinaloa. Bloqueo Subaracnoideo Ropivacaína versus Bupivacaína Isobárica en Cirugía de Ortopedia
Revista Archivos de Salud de Sinaloa Bloqueo Subaracnoideo Ropivacaína versus Bupivacaína Isobárica en Cirugía de Ortopedia * GUTIÉRREZ-DIARTE A, GRANDEÑO-VEGA A. ** RESUMEN ABSTRACT Objetivo: Estimar
GUÍAS DE MANEJO Página 1 de 6 IDENTIFICACIÓN CÓDIGO Nr de serie ESPECIALIDAD ANESTESIA AS Estado Vigente CEFALALGIA POS-PUNCIÓN DURAL
S DE MANEJO Página 1 de 6 02 G 1. VALIDACIÓN DE LA NOMBRE FECHA FIRMA ELABORO VALIDO APROBÓ Dra. PATRICIA ABELLA CONSENSO PERSONAL MÉDICO SUBDIRECCIÓN CIENTÍFICA 2. CONSIDERACIONES PRELIMINARES 2.1 GENERALIDADES
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE POST-GRADO Eficacia de la anestesia subaracnoidea selectiva con bupivacaína hiperbara 0.5% en artroscopía rodilla: Hospital
Morfina o Fentanyl? bolo o infusion? Soledad Hernández Residente Neo 18 de junio 2014
Morfina o Fentanyl? bolo o infusion? Soledad Hernández Residente Neo 18 de junio 2014 Introducción Dolor en RN tiene consecuencias a corto y largo plazo. Anand KJ, Pain and its effects in the human neonate
INTRODUCCIÓN Existen beneficios y limitaciones cuando se combina la
Rev Bras Anestesiol 2006; 56: 6: 382-386 ARTÍCULO CIENTÍFICO Complicaciones y Secuelas Neurológicas de la Anestesia Regional Realizada en Niños Bajo Anestesia General. Un Problema Real o Casos Esporádicos?*
ESTUDIO COMPARATIVO DE ANESTESIA PERIDURAL BALANCEADA, BUPIVACAINA AL % MAS FENTANIL Vs. LIDOCAINA AL 1 % EN ANALGESIA OBSTETRICA
ESTUDIO COMPARATIVO DE ANESTESIA PERIDURAL BALANCEADA, BUPIVACAINA AL 0.0625% MAS FENTANIL Vs. LIDOCAINA AL 1 % EN ANALGESIA OBSTETRICA * Leonel Muñóz **Douglas Yépez Q. PALABRAS CLAVES: Epidural. Bupivacaína.
Ejercicios para pacientes intervenidos de Prótesis Total de Rodilla
Ejercicios para pacientes intervenidos de Prótesis Total de Rodilla Realizar los ejercicios sin dolor o con leves molestias, de forma progresiva y con constancia. La mejoría se adquiere de forma lenta.
Septiembre de Anestesia peridural versus subaracnoidea en cesáreas VIGIL, LEONARDO EZEQUIEL.
Artículo Completo Actas del 33º Congreso Septiembre de 2004 Anestesia peridural versus subaracnoidea en cesáreas VIGIL, LEONARDO EZEQUIEL. Introducción Temas Libres En la actualidad se considera que la
INFORME TECNICO Nº Levobupivacaína 0.5% y 0.75% inyectable
INFORME TECNICO Nº 13 2010 0.5% y 0.75% I. ANTECEDENTES 1.1 DATOS DE LA SOLICITUD Medicamento solicitado: Condición (es) clínica(s) evaluadas(s): Alternativas del PNME: 0.5% y 0.75% inyectable Intervenciones
ANALGESIA PARTO. Analgesia en el Trabajo de Parto. Óxido nitroso y analgesia neuroaxial
Analgesia en el Trabajo de Parto Óxido nitroso y analgesia neuroaxial ANALGESIA PARTO Dr. Alfonso Diz Villar Jefe Servicio Anestesia, Reanimación y Dolor Analgesia parto Contribución del óxido nitroso
Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua. Managua, Febrero 2015
Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua Instituto Politécnico de la salud Luis Felipe Moncada Carrera de Anestesia y Reanimación Monografía para poder Optar al titulo de Lic. en Anestesia y
análisis de la literatura en relación n con Dr. Javier Hernández Laforet (Médico adjunto) Noemi Almenara Almenara (MIR3)
SENSAR: an análisis de la literatura en relación n con incidentes reportados en SARTD CHGUV (dic 2014 febrero 2015) Dr. Javier Hernández Laforet (Médico adjunto) Noemi Almenara Almenara (MIR3) Servicio
Anestesia regional oftálmica guiada por ecografía
Anestesia regional oftálmica guiada por ecografía Dr. Pablo Rodríguez Gimillo Dr. Luis Miguel Dolz Campaña Servicio de Anestesia Reanimación y Tratamiento del Dolor Consorcio Hospital General Universitario
Anestesia espinal con bupivacaína 0,5% en la cesárea de urgencia. Spinal anesthesia with bupivacaine 0.5% in the emergency cesarean section.
MEDICIEGO 2011; 17(Supl. 1) UNIVERSIDAD MÉDICA DR. JOSÉ ASSEF YARA CIEGO DE ÁVILA Anestesia espinal con bupivacaína 0,5% en la cesárea de urgencia. Spinal anesthesia with bupivacaine 0.5% in the emergency
Artículo Original. Resumen
Anestesia Subaracnoidea para Cesárea Segmentaria. Efectividad de Ropivacaína a Diferentes Dosis Dra. Claudia Ariza-Neira *, Dra. Karla Brand-Delgado**, Dr. Paúl Tejada-Pérez *** Resumen Objetivo: Comparar
La PROTESIS de CADERA
La PROTESIS de CADERA www.drcesarhernandez.com Dr. César Hernández 1.- LA ARTICULACION DE LA CADERA En condiciones normales la cabeza es un segmento de esfera perfectamente regular, contenido en el acetábulo:
Ropivacaína intradural en cesáreas: elección de dosis adecuada
(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2005; 52: 603-607) ORIGINAL Ropivacaína intradural en cesáreas: elección de dosis adecuada O. G. Herrera*, C. R. Herrera* Departamento de Anestesia. Maternidad del Este,
RESULTADOS DE LA ANESTESIA EPIDURAL CON BUPIVACAÍNA ALCALINIZADA EN LA SAFENECTOMÍA. ESTUDIO COMPARATIVO
Rev Cubana Angiol y Cir Vasc 2001;2(1):16-21 Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular RESULTADOS DE LA ANESTESIA EPIDURAL CON BUPIVACAÍNA ALCALINIZADA EN LA SAFENECTOMÍA. ESTUDIO COMPARATIVO
Anestesia Subaracnoidea versus Epidural. Única dosis.
Anestesia Subaracnoidea versus Epidural. Única dosis. Dr. Daniel Santiago Elinger Vertzman. Anestesiólogo. Hospital Militar Central, Buenos Aires, Argentina. Correo: danielelinger@fibertel.com.ar La anestesia
Servicio de Anestesia, Reanimación y Tratamiento del Dolor Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
Servicio de Anestesia, Reanimación y Tratamiento del Dolor Consorcio Hospital General Universitario de Valencia Grupo de trabajo SARTD-CHGUV para Tto Dolor Agudo Postoperatorio PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO
Efecto de la administración epidural de anestésicos locales y opioides sobre la profundidad de la anestesia
Efecto de la administración epidural de anestésicos locales y opioides sobre la profundidad de la anestesia DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGÍA FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BARCELONA Efecto de
Dr. Gabriel Rico Portales; Dr. Jose Miguel Esparza Miñana
Dr. Gabriel Rico Portales; Dr. Jose Miguel Esparza Miñana Servicio de Anestesia Reanimación y Tratamiento del Dolor Consorcio Hospital General Universitario de Valencia Sesión de Formación Continuada Valencia
Protocolización de los aspectos básicos en la cirugía ortopédica: Fisiopatología de la posición del paciente en la mesa quirúrgica.
Protocolización de los aspectos básicos en la cirugía ortopédica: Fisiopatología de la posición del paciente en la mesa quirúrgica. Dra. Celsa Peiró Alós - Dr. Conrado A. Mínguez Marín Servicio de Anestesia
CAMBIOS RELACIONADOS CON LA EDAD DE LOS PACIENTES Y QUE INCIDEN EN EL MANEJO ANESTÉSICO
PROTOCOLO CASO CLÍNICO COT Dra. Gema Bañuls Dra. Celsa Peiró Servicio de Anestesia, Reanimación y Tratamiento del Dolor. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Sartd-CHGUV Sesión de Formación
Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor
Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor ANALGESIA EPIDURAL EN EL PARTO Anestesia epidural en el parto El nacimiento de un hijo constituye una de las experiencias más gratificantes de la vida.
ARTICULOS ORIGINALES ANESTESIA INTRADURAL Y CIRUGÍA AMBULATORIA. Intradural anesthesia and ambulatory surgery
ARTICULOS ORIGINALES ANESTESIA INTRADURAL Y CIRUGÍA AMBULATORIA Intradural anesthesia and ambulatory surgery Dr. Carlos Antonio Vilaplana Santaló I ; Dr. José Antonio Pozo Romero II ; Dr. Oscar Dumenigo
2. Actuación enfermera en el drenaje de colecciones
2. Actuación enfermera en el drenaje de colecciones abdominales guiado por ultrasonidos. Preparación y acogida 1. Preparación del material necesario (Tabla 3). Paños estériles Salvacamas Gasas estériles
ANESTESIA DE PLEXO. Servicio de Anestesiologia Reanimación Hospital Clínic de Barcelona. Dr. X. SALA BLANCH RESPUESTAS MOTORAS A LA NEUROESTIMULACION.
ANESTESIA DE PLEXO RESPUESTAS MOTORAS A LA NEUROESTIMULACION. Dr. X. SALA BLANCH Servicio de Anestesiologia Reanimación Hospital Clínic de Barcelona Técnica de Neuroestimulación n Preparación n material
ANALGESIA POSTOPERATORIA MEDIANTE SISTEMA ELASTOMÉRICO
ANALGESIA POSTOPERATORIA MEDIANTE SISTEMA ELASTOMÉRICO AUTORAS: Rosa María Méndez Gómez Laura Ortiz Buiza Pilar Vázquez Chena Jacinta Álvaro Hernando Belén Hernández Cabezas ANALGESIA POSTOPERATORIA MEDIANTE
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA EVALUACIÓN DE LA DEXMEDETOMIDINA- TILETAMINA-ZOLAZEPAM EN LA ANESTESIA GENERAL DE CORTA DURACIÓN EN BORREGAS CRUZADAS PELIBUEY
Bloqueo raquídeo subaracnoideo con ropivacaína versus bupivacaína isobárica en cirugía urológica y ortopédica
PRÁCTICA CLÍNICO-QUIRÚRGICA Bloqueo raquídeo subaracnoideo con ropivacaína versus bupivacaína isobárica en cirugía urológica y ortopédica Oscar Hinojosa-Sánchez, 1 Irma Alamilla-Beltrán, 1 Rosario Han-Alonso,
MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTO: ENFERMERÍA DE QUIRÓFANO
DEPARTAMENTO DE NEFERMERÍA 1 DE 11 1. PROCEDIMIENTO QUIROFANO OBJETIVO El objetivo de este procedimiento es realizar una Intervención Quirúrgica a un Usuario/Paciente cuando este por razones quirúrgicas
Dra. Susana Moliner (Medico adjunto) Dr. Oscar M. Torres (MIR 4)
Alternativas a la analgesia epidural en el postoperatorio de la cirugía torácica y abdominal mediante técnicas regionales periféricas. Tendencias actuales. Dra. Susana Moliner (Medico adjunto) Dr. Oscar
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CENTRO DE POSGRADOS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CENTRO DE POSGRADOS POSGRADO EN ANESTESIOLOGÍA Bloqueo motor y sensitivo en anestesia epidural con l-bupivacaína vs bupivacaína en cesáreas. Hospital Vicente Corral Moscoso.
3º JORNADAS NACIONALES DE MEDICINA INTERNA PEDIÁTRICA Sociedad Argentina de Pediatría. Hospital Nacional de Pediatría Prof. Dr. J. P.
3º JORNADAS NACIONALES DE MEDICINA INTERNA PEDIÁTRICA Sociedad Argentina de Pediatría IMPLEMENTACIÓN N DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN N DE SEGURIDAD (CHECKLIST) EN QUIRÓFANO Hospital Nacional de Pediatría
Hyperbaric bupivacaine: a randomized double-blind trial of different doses with or without fentanyl for cesarean section under spinal anesthesia
(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2007; 54: 4-10) ORIGINAL Estudio aleatorio, doble ciego sobre la utilización de diferentes dosis de bupivacaína hiperbara con o sin fentanilo, en cesáreas con anestesia subaracnoidea
Artroscopia de rodilla en niños y adolescentes bajo régimen
Hospital Infantil Docente Pedro Borras Astorga Ciudad de la Habana, Cuba. Artroscopia de rodilla en niños y adolescentes bajo régimen ambulatorio: : 5 años de experiencia Dr. Rafael Damil Castro *, Dra.:
Implementación de un protocolo ERAS en cirugía hepática Valladolid, 27 de mayo de 2015
Am J Surg 2002; 183: 630 644. Implementación de un protocolo ERAS en cirugía hepática Dr. Luis Sánchez-Urdazpal González. Servicio decirugía General y Digestivo Hospital de la Princesa. Madrid Lourdes
Anestesia intradural hipobárica selectiva con bupivacaína más fentanyl para la herniorrafia inguinal unilateral
TRABAJOS ORIGINALES Anestesia intradural hipobárica selectiva con bupivacaína más fentanyl para la herniorrafia inguinal unilateral Selective hypobaric intradural anesthesia using Bupivacaine plus Fentanyl
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE POST-GRADO Bloqueo espinal y hemodinamia con bupivacaína pesada al 0.5% y aguja whitacre 27G en cesáreas : Centro Médico
MÁSTER MÁSTER EXPERTO EN ANALGESIA Y SEDACIÓN DIPLOMA AUTENTIFICADO POR NOTARIO EUROPEO MEDI010
MÁSTER MÁSTER EXPERTO EN ANALGESIA Y SEDACIÓN DIPLOMA AUTENTIFICADO POR NOTARIO EUROPEO MEDI010 DESTINATARIOS El máster experto en analgesia y sedación está dirigido a empresarios, directivos, emprendedores,
ANALGESIA EN ARTROSPLASTÍA DE CADERA: COMPARACIÓN DE DOS SOLUCIONES PARA INFUSIÓN PERIDURAL
Rev. Chil. Anestesia, 37: 61-68 (Octubre), 2008 61 TRABAJO DE INGRESO ANALGESIA EN ARTROSPLASTÍA DE CADERA: COMPARACIÓN DE DOS SOLUCIONES PARA INFUSIÓN PERIDURAL DRA.MARÍA LORETO ASTUDILLO ALISTE Palabras
REGISTRO Y AUDITORIA DEL USO DEL OXIMETRO
REGISTRO Y AUDITORIA DEL USO DEL OXIMETRO Después de trabajar con el manual y de aprender sobre el oxímetro del pulso, se recomienda que usted lo utilice en todos sus pacientes y que registre los detalles