Luz María Soto Pizano. Casa de la Mujer, Ixim Antsetic.

Transcripción

1 Luz María Soto Pizano. Casa de la Mujer, Ixim Antsetic.

2

3 } Programa de Salud Materna para el Maternal Health Task Force.(MHTF) del IIE. } Objetivo: Contribuir en la reducción de la mortalidad materna a través de la investigación para la generación de propuestas que puedan salvar la vida de las mujeres. } Desarrollo del trabajo a través del Observatorio de Mortalidad Materna.

4 } Consideraciones: RMM México 2010: 51.5, Chiapas: 73.2 Violación del derecho a la salud de las mujeres. } Se basa en el principio de calidad del derecho a la salud. Atencion de calidad los 365 días del año/ 24 horas del día. Capacidad resolutiva de parto normal y EOs. Calidad técnica de los profesionales en salud.

5 } Evaluación de los aspectos de calidad de los servicios de salud Infraestructura Procesos Resultados

6 } Lo que se hace y como se hace } Calidad técnica del proveedor de servicios } Relaciones interpersonales entre personal medico y pacientes.

7 } Bajo que lineamientos técnicos se rigen las unidades de segundo nivel en atención de parto y como operan estos para la prevención de la mortalidad materna y ofrecer una atención de calidad en salud materna? } Qué lineamientos se siguen y cómo se operan en la sala de urgencias? } Qué lineamientos se siguen y cómo se operan en la sala de labor? } Qué lineamientos se siguen y cómo se operan en el quirófano? } Cuál es la perspectiva de las mujeres con respecto a la atencion que reciben dentro de estas unidades?**

8 } Identificar si en la practica existe un consenso bajo el cual operan lineamientos técnicos para la atencion del parto normal y emergencias obstétricas y como operan estos en la reducción de la mortalidad materna y la calidad de atención en salud materna en las unidades de segundo nivel.

9 } Analizar la operatividad de los procedimientos médicos para las mujeres embarazadas en trabajo de parto con y sin complicaciones obstétricas en la sala de urgencias. } Analizar la operatividad de los procedimientos médicos para las mujeres embarazadas en trabajo de parto con y sin complicaciones obstétricas en la sala de labor. } Analizar la operatividad de los procedimientos médicos para las mujeres embarazadas en trabajo de parto con y sin complicaciones obstétricas en la sala de urgencias. } Identificar la concepción de las mujeres respecto a la calidad de la atencion que reciben dentro de estos espacios

10 } Analisis observativo y transversal basado en : Programa de Acción Específico: APV en Congruencia con la NOM Guías clínicas del Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC)

11 Realización de operación cesárea (Imss evidencias y recomendaciones) Vigilancia y manejo del parto (IMSS evidencias y recomendaciones) Detección y diagnóstico de enfermedades hipertensivas del embarazo (IMSS ER) Diagnóstico y manejo del parto pretérmino (IMSS ER) Prevención y manejo de la hemorragia postparto en el primer y segundo nivel de atención (SSA ER) Diagnóstico y tratamiento oportuno de la placenta previa en segundo y tercer trimestres de embarazo en segundo y tercer nivel de atención (ISSTE ER)

12 Diagnostico y tratamiento de la hemorragia obstétrica en la segunda mitad del embarazo y puerperio inmediato (IMSS ER) Uso racional de la episiotomía (SSA ER) Inducción del trabajo de parto (SSA ER) Diagnóstico y tratamiento de la sepsis puerperal (IMSS ER) Prevención, diagnóstico y manejo de la ruptura uterina en el primero, segundo y tercero niveles de atención (SSA ER) Detección y diagnóstico inicial de las emergencias obstétricas (IMSS ER) Diagnóstico y tratamiento de la ruptura prematura de membranas en pretérmino (SEDENA ER)

13 Atención integral de preeclampsia (ss evidencias y recomendaciones) Diagnóstico y tratamiento de trombosis venosa profunda en la mujer embarazada (SS ER) Diagnóstico y tratamiento del embolismo del líquido amniótico (SS ER) Diagnóstico y tratamiento de muerte fetal con feto único (IMSS ER) Intervenciones de enfermería en la paciente con preeclampsia/eclampsia (IMSS ER)

14 } Hospitales de Segundo Nivel de Atencion de la Jurisdicción Sanitaria VI. Región Selva- Norte Hospital General de Palenque Hospital General de Yajalón Hospital General de Salto de Agua.

15 } Mujeres embarazadas que acuden para atención de parto con y sin complicaciones obstétricas. } Turnos matutino, vespertino y nocturno } Consulta Externa de Urgencias } Sala de Tococirugía: Sala de Labor Quirófano

16 } TRIAGE OBSTÉTRICO. MODULO MATER: A (identificación) Toma de signos vitales Recepción: tiempo de espera de la mujer embarazada Valoración de primer contacto en consulta externa Identificación de signos de alarma obstétrica. Análisis de carnet perinatal y/u hoja de referencia Canalización a módulo mater en caso de EO Llenado de partograma Calidez en la atención. Traducción por medio de intérprete. Módulo Mater: Disponibilidad de USG, tococardiógrafo y médico especialista. Criterios de ingreso en base a valoración médica.

17

18 } B (tratar en base a guías clínicas) Tratar Eemergencia obstétrica Vigilancia de seguimiento de guías clínicas } C (canalización) Canalización oportuna: Envío a tococirugía u otra unidad de segundo o tercer nivel Envío a Unidad de Cuidados Intensivos

19 } Recepción } Vigilancia y seguimiento del trabajo de parto en base a guías clínicas y NOM } Observación y registro de insumos disponibles para atención de EO } Calidez en la atención. } Identificación de datos de alarma

20 } Vigilancia de la segunda y tercera fases del trabajo de parto } Observación y registro de insumos disponibles para atención de parto } Observación y registro de procedimientos en atención de EO } Observación y registro de procedimientos en atención del RN } Calidez en la atención

21 } Evaluación de la plantilla de personal médico disponible: Número de médicos generales por turno. Número de médicos internos y médicos pasantes del servicio social. Médicos especialistas por turno: Ginecoobstetras, Pediatras, Anestesiólogos, Internistas. Enfermeras y enfermeros por turno Inteérpretes en las diferentes áreas de influencia.

22 } Evaluación de insumos disponibles e infraestructura en las áreas a analizar Caja rosa y caja guinda completa (anexo1) Número de camas Baños disponibles Camillas Disponibilidad de banco de sangre Disponibilidad de laboratorio clínico y gabinete.

23 } Evaluación de procedimientos. Guías clínicas de atención médica del parto con y sin complicaciones. Observación de la NOM

24 } Cuestionarios y entrevistas a informantes clave } Listas de cotejo } Diario de campo

25 } El estudio complementará monitoreos previos realizados por el OMM en el estado de Chiapas } Los resultados obtenidos se expondrán con autoridades competentes. } Se realizara una propuesta para la mejora de la calidad en la atencion en salud materna.