PROTOCOLO TRASLADO DE PACIENTES OBSTETRICAS EN AUSENCIA DE ESPECIALISTA

Transcripción

1 Pág. 1-5 PROTOCOLO OBSTETRICAS EN AUSENCIA DE

2 Pág. 2-5 I N D I C E 1. OBJETIVO ALCANCE RESPONSABLES DESARROLLO En ausencia de especialista se debe considerar traslado de las embarazadas en los siguientes casos: PROCEDIMIENTO Responsable del traslado: Hospital de referencia según tipo de paciente: Documentación: Condiciones de traslado: DISTRIBUCION REVISIÓN UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DE PACIENTE..5

3 1. OBJETIVO PROTOCOLO Pág. 3-5 Establecer las situaciones y condiciones en que deben ser trasladadas las pacientes obstétricas del hospital de Cauquenes, cuando el especialista no se encuentra disponible; esto con el fin de disminuir los potenciales riesgos de eventos adversos asociados a su ausencia. 2. ALCANCE Médicos que realizan turnos de urgencia, matronas y TENS del servicio de ginecología y obstetricia como los de traslado. 3. RESPONSABLES DE LA APLICACIÓN: Jefe de servicio de ginecología y obstetricia. DE LA EJECUCIÓN: Médicos del servicio de urgencia. RESPONSABLE DEL MONITOREO: Encargado de Calidad del servicio de ginecología y obstetricia. 4. DESARROLLO 4.1 En ausencia de especialista se debe considerar traslado de las embarazadas en los siguientes casos: - Síndrome hipertensivo del embarazo severo. - Amenaza de parto prematuro. - Diabetes gestacional descompensada refractaria a tratamiento. - Colestasia intrahepática en embarazo de término o con monitoreo ominoso. - Metrorragia del primer trimestre del embarazo (aborto incompleto sangrante, aborto retenido sangrante). - Metrorragia del segundo trimestre del embarazo (placenta previa). - Rotura prematura de membranas con feto viable en edades gestacionales sobre 24 semanas. - Muerte fetal intrauterina. - Embarazo múltiple con trabajo de parto prematuro o de término.

4 Pág Retardo de crecimiento intrauterino con trabajo de parto o con compromiso de vitalidad fetal (RBNE alterado). - Hemorragia post parto inmediata o tardía. - Embarazada en trabajo de parto excepto en parto inminente. - Embarazadas con patologías anexas que requieran intervenciones Quirúrgicas: apendicitis, colecistitis aguda entre otras y que puedan desencadenar el parto. 4.2 PROCEDIMIENTO Responsable del traslado: - La derivación de pacientes de lunes a viernes y hasta las 17:00 hrs., está a cargo del médico EDF del servicio de ginecología y obstetricia, en su ausencia por el post turno, el médico residente. - Después de las 17:00 hrs, los fines de semana y festivos será realizado por médico de turno en urgencia. - El médico a cargo deberá contactar y coordinar el traslado con el hospital receptor, según sea el caso Hospital de referencia según tipo de paciente: - Embarazos de menos de 34 semanas y/o con patología de ARO descompensada se derivan al hospital de Talca. - Embarazos desde la semana gestacional 34 a hospital de Parral o Linares. - Abortos retenidos sangrantes a hospital Parral o Linares Documentación: Se envía hoja de interconsulta consignando en ella el nombre del médico que autoriza el traslado, además hoja de traslado de matrona, carnet de control prenatal y exámenes que posea en ese momento la paciente.

5 Pág Condiciones de traslado: Toda paciente debe ser acompañada por TENS capacitado y en caso de riesgo de parto por matrona. En caso de pacientes con trabajo de parto, se debe llevar equipo de parto y de recién nacido por eventual parto durante el traslado. 5. DISTRIBUCION Dirección Subdirección Médica Unidad de Calidad y Seguridad de Paciente. Servicio de Ginecología y Obstetricia Servicio de Urgencia. Biblioteca Virtual 6. REVISIÓN UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DE PACIENTE.