Dr. Gonzalo González Calzada Dr. Javier Sánchez Fecha de elaboración: Marzo 2010 Fecha de última actualización: Junio 2010

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1 PROGRAMA DE ESTUDIO Programa Educativo: Médico Cirujano Área de Formación : Formación integral profesional Horas teóricas: 0 Horas prácticas: 8 PRACTICAS DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Total de Horas: 8 Total de créditos: 8 Clave: F1544 Tipo : Asignatura Carácter de la Obligatoria asignatura Programa elaborado por: Dra. María Eugenia Lozano Franco Dr. Gonzalo González Calzada Dr. Javier Sánchez Fecha de elaboración: Marzo 2010 Fecha de última actualización: Junio 2010 *Seriación explícita Asignatura antecedente Obstetricia SI Asignatura Subsecuente *Seriación implícita Conocimientos previos No PRÁCTICAS DE GINECOBSTETRICIA 1 de 9

2 Presentación La asignatura de Gineco-Obstetricia es una asignatura práctica que estudia lo relacionado con el diagnóstico y control del embarazo, parto y puerperio de bajo y alto riesgo, así como el diagnóstico, tratamiento médico o quirúrgico de la patología genital femenina y órganos relacionados con el mismo. Se ubica dentro del área de formación integral profesional con el propósito de entender el papel que juegan la complejidad, la incertidumbre y la probabilidad en las decisiones médicas gineco obstétricas, hacer un análisis adecuado y canalizar los casos que así lo ameriten al ámbito correspondiente. Por ser hoy en día una de las ramas de la medicina que ha venido creando nuevos métodos para disminuir de manera significante e importante la muerte materno-infantil en nuestro país, la asignatura tiene relación tanto horizontal como verticalmente con todo el curriculum de la licenciatura de médico cirujano, en la prevención, promoción de la salud, diagnóstico y tratamiento oportuno en el primer contacto con el paciente. La enseñanza de esta asignatura práctica se basa en adquirir habilidades y destrezas ginecobstétricas en las unidades médicas hospitalarias, bajo supervisión del profesor del curso quien se apoyará de médicos adscritos a estos servicios. Objetivo General Poner en práctica: conocimientos, habilidades y actitudes de forma integrada, desarrollados en las asignaturas teóricas de ginecología y de obstetricia, para resolver los problemas en esta materia, identificar y manejar la situación de estabilización así como para referenciar a los pacientes que requieren de una atención especializada. Competencias que se desarrollaran en esta asignatura Realizar historias clínicas completas y adecuadas. Identifica las alteraciones clínico-patológicas del paciente examinado Desarrolla y fortalece la relación médico-paciente Desarrolla su capacidad de observación para reconocer los diferentes patrones de conducta en estado de salud y PRÁCTICAS DE GINECOBSTETRICIA 2 de 9

3 enfermedad, de tal forma que identifique los principales motivos de consulta. Observa el abordaje clínico de las pacientes femeninas sanas, en estado patológico, estados intersexuales, el estudio de la pareja estéril, así como en estado grávido puerperal y metodología anticonceptiva. Colabora en el análisis, ordenamiento e interpretación de la información derivada de la entrevista inicial con el paciente y la exploración física. Reconoce y valora la necesidad de los distintos estudios auxiliares de diagnóstico que apoyan sus conclusiones iniciales y finales. Interpreta la información proporcionada por la evaluación clínica y en su caso los auxiliares de diagnóstico. Valora e identifica los protocolos clínicos existentes de acuerdo a la patología. Jerarquiza la información y expresa la misma al paciente y/o a su familiar. Conoce los criterios de manejo y referencia al ámbito correspondiente. Demuestra valores de respeto e integración ante costumbres diferentes y hacia lo multicultural, así como a la dignidad de la persona. Competencias del perfil de egreso que apoya esta asignatura Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo Habilidades de comunicación efectiva. Disposición para el trabajo en equipo que le permita optimizar sus conocimientos en beneficio de la atención médica general, mediante eficiente comunicación con el paciente y con sus familiares. Valores, actitudes, profesionalismo y ética Habilidades clínicas Escenario de aprendizaje Centros hospitalarios: Consulta externa del servicio de ginecología y obstetricia; hospitalización, sala de labor; quirófano. Perfil sugerido del docente El docente ideal y sugerido para impartir esta asignatura debe ser un médico gineco-obstetra con experiencia disciplinar, o PRÁCTICAS DE GINECOBSTETRICIA 3 de 9

4 profesional con formación en el área, experiencia laboral, deberá poseer estudios de didáctica o actualización pedagógica tener la disposición y deseo para ser capacitado en el área de docencia, así como mantenerse actualizado en su disciplina para brindar asesorías de calidad a sus alumnos. Contenido Temático Unidad No. 1 PATOLOGÍAS GINECOLÓGICAS Objetivo particular Atender con ayuda del médico adscrito las patologías ginecológicas más frecuentes usando los métodos complementarios específicos de exploración, diagnóstico, prevención y tratamiento. Hrs. Estimadas 32 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación 1. Dismenorrea y tensión Realiza la historia clínica Orientación sobre los 50% portafolio de evidencias premenstrual Interpreta exámenes de objetivos de la práctica. 50% lista de cotejo 2. Clasificación y laboratorio y gabinete diagnóstico de las necesarios. Análisis de información y de amenorreas Informa sobre los signos y casos clínicos 3. Endometriosis 4. Hemorragias uterinas y disfuncionales síntomas de alarma. Fundamenta las indicaciones médicas y refiere al ámbito 5. Síndromes ováricos correspondiente. disfuncionales FOP y SOP. PRÁCTICAS DE GINECOBSTETRICIA 4 de 9

5 6. Control de la fertilidad 7. Medidas terapéuticas actuales en la esterilidad. Reproducción Asistida Medidas de prevención y de diagnóstico precoz o temprano del cáncer genital y mamario. Unidad No. 2 CONTROL PRENATAL Objetivo particular Prevenir, diagnosticar y tratar los factores que puedan condicionar la morbimortalidad materna y perinatal, a través de la elaboración del carnet peri natal simplificado de una gestante, así como solicitar exámenes de laboratorio y atención prenatal en diferentes edades gestacionales, determinando el riesgo obstétrico, de estas pacientes, con supervisión de un médico. Hrs. Estimadas 32 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación 1. Factores de riesgo Apoya en la consulta de Observación en consulta 50% portafolio de evidencias prenatal 2. Diagnostico de edad control prenatal. Interpreta los exámenes de externa y hospitalización 50% lista de cotejo gestacional laboratorio y gabinete Exploraciones obstétricas 3. Diagnostico de la condición fetal 4. Diagnostico de la necesarios. Informa sobre los signos y síntomas de alarma guiadas por el profesor PRÁCTICAS DE GINECOBSTETRICIA 5 de 9

6 condición materna 5. Educación a la madre Determina el riesgo obstétrico Apoya en la prescripción de fármacos según necesidades.. Unidad No. 3 TRABAJO DE PARTO Objetivo particular Realizar vigilancia de trabajo de parto por medio del partograma de primíparas y multíparas, identificando los diferentes períodos y fases del mismo, en pacientes en sala de toco cirugía, la atención de parto en sala de expulsión y el período de posparto con supervisión de un médico. Hrs. Estimadas 32 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación 1. Trabajo de parto 2. Atención de parto 3. Asistencia al recién nacido 4. Puerperio Vigila pacientes en trabajo de parto y llena partogramas. Conoce los diferentes períodos y fases de trabajo de parto. Efectúa Maniobras de Leopold y exploración Los alumnos realizarán los procedimientos relacionados con el trabajo de parto, su atención y vigilancia del puerperio con la supervisión del profesor responsable. Realizarán visita médica en 50% portafolio de evidencias 50% lista de cotejo PRÁCTICAS DE GINECOBSTETRICIA 6 de 9

7 vaginal en forma manual. Realiza asepsia y antisepsia de la paciente en fase expulsiva Coloca los campos estériles de manera adecuada. Realiza la maniobra de Ritgen modificada Revisa la placenta y canal del parto el área de alojamiento conjunto, determinando las condiciones de un puerperio fisiológico.. Unidad No. 4 URGENCIAS OBSTÉTRICAS Objetivo particular Reconoce las principales complicaciones del embarazo, parto y puerperio que se presentan en las áreas de urgencias obstétricas. Hrs. Estimadas 32 PRÁCTICAS DE GINECOBSTETRICIA 7 de 9

8 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Reconoce las principales Analizarán la información de 50% portafolio de evidencias 1. Preeclampsia patologías que se presentan los procedimientos 50% lista de cotejo 2. Eclampsia 3. Hemorragia en el embarazo, parto y puerperio. contenidos en las Normas Oficiales Mexicanas y Guías Obstétrica Establece criterios de Clínicas. 4. Infección Puerperal ingreso hospitalario. Conoce y maneja los Los alumnos realizarán los tratamientos establecidos según la urgencia por el médico tratante.. diagnósticos relacionados con las urgencias con la supervisión del profesor responsable. Bibliografía básica 1.- Scrooge, J. (2015). Ginecología de Williams. 2a Ed. Español. McGraw-Hill. ISBN Berek, J. (2013). Ginecología de Novak. 15ª. Ed. Español. Lippincott. ISBN : SAB/DACS 3.-Cunningham, F., et.al. (2011). Obstetrícia de Williams. 23a ed. Español. McGraw-Hill. ISBN : SAB/DACS 4.-Reece, A. (2010). Obstetrícia clinica. 3ª ed. Español. Panamericana. ISBN Bajo, J. (2009). Fundamentos en ginecología. Panamericana. ISBN SAB/DACS 6.- Fernández, J. (2009). Obstetrícia clínica. 2ª ed. McGraw-Hill. ISBN SAB/DACS Bibliografía complementaria PRÁCTICAS DE GINECOBSTETRICIA 8 de 9

9 1.- Gibbs, R. (2009). Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10ª ed. Español. Lippincott. ISBN SAB/DACS 2.- Edmonds, K. (2008). Ginecología y Obstetrícia de DEWHURST. 7ª ed. Español. McGraw-Hill. ISBN X 3.- Callejo, J. (2008). Fallo ovárico prematuro. Panamericana. ISBN Romero, J. (2009). Preeclamsia: Enfermedades Hipertensivas del embarazo. McGraw-Hill. ISBN Castelo-Branco, C. (2009). Osteoporosis y menopausia. 2ª ed. Panamericana. ISBN PRÁCTICAS DE GINECOBSTETRICIA 9 de 9

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