PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA

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1 PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA

2 PROGRAMA DE ESTUDIO Programa Educativo: Área de Formación : Licenciatura en Médico Cirujano Integral Profesional PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA Horas teóricas: 0 Horas prácticas: 8 Total de Horas: 8 Total de créditos: 8 Clave: F1545 Tipo : Asignatura Carácter de la Obligatoria asignatura Programa elaborado por: Dr. Alejo Roberto Blé Oramas Dr. Gustavo A. Rodríguez León Dr. Rafael Barjau Cadena Fecha de elaboración: Julio de 2010 Fecha de última actualización: Marzo 2011 *Seriación explícita Asignatura antecedente Cardiología si Asignatura Subsecuente *Seriación implícita no

3 Presentación La asignatura de prácticas profesionales de medicina interna es un programa de educación en servicio, parte fundamental dentro de la formación del futuro Médico General, donde aplicará los conocimientos, habilidades y actitudes en la atención de pacientes con patologías de medicina interna que incluye principalmente la endocrinología, cardiología, neumología y reumatología; en unidades médicas del sector salud ambulatorios y hospitalarios. Esta asignatura está ubicada dentro del Área de Formación Integral Profesional y aporta al perfil del egresado el dominio para las bases científicas de la medicina y la atención médica general con ética, profesionalismo y calidad en el servicio. El propósito de la asignatura es que el estudiante al término del curso sea hábil en obtener información a través del interrogatorio y examen físico, debe observar, palpar, percutir, auscultar, ampliar, profundizar, búsqueda de información útil. El proceso de enseñanza aprendizaje se basa en estrategias didácticas que permitan al alumno construir su propio conocimiento, debe ser el máximo responsable de su propio proceso de aprendizaje, la actividad mental constructiva del alumno debe de aplicarse a contenidos que poseen ya un grado considerable de elaboración. En el programa académico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye. Se plantean por cada contenido temático el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias didácticas que se proponen y los criterios de evaluación y estrategias de evaluación que pueden ser empleados para comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para la acreditación de dicha materia. La evaluación está sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Capítulo VI, página 16. Objetivo General Desarrollar habilidades y destrezas en el ámbito de la medicina interna conduciéndose con principios éticos y humanísticos que exige el cuidado de los pacientes, así como analizar la información obtenida a través del proceso de razonamiento clínico, basado en la metodología científica que le permita tomar decisiones preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación; para contribuir en la disminución de los procesos que afectan al individuo, familia y sociedad.

4 Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) que se desarrollaran en esta asignatura Experiencia en el campo disciplinar de la medicina interna. Conducirse con principios éticos y humanísticos que exige el cuidado de los pacientes Realizar historias clínicas con énfasis en la medicina interna y exploración física sistematizada Interpretar estudios de laboratorio y gabinete Tratar los padecimientos más frecuentes en medicina interna Identificar los problemas epidemiológicos de mayor importancia en nuestro país, región y estado, para aplicar las medidas adecuadas en los diversos campos disciplinares. Reconocer los pacientes que requieren cuidados especializados y referirlos en forma oportuna. Reconocer las urgencias en medicina interna y establecer el manejo inicial del paciente. Promocionar la salud y prevenir las enfermedades de medicina interna más frecuentes. Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) del perfil de egreso que apoya esta asignatura Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo. Habilidades de comunicación efectiva. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en la práctica de la medicina Habilidades clínicas Valores, actitudes, profesionalismo y ética. Escenario de aprendizaje Unidades médicas del sector salud del ámbito ambulatorio y hospitalario. Rotaciones por los servicios de consulta externa de medicina interna, reumatología, cardiología y neumología. Biblioteca, sala de cômputo, auditorio.

5 Perfil sugerido del docente Ideal: Médico Familiar o Especialista en Medicina Interna o afines, que labore en una Institución de Salud. Sugerido: que actúe como tutor o asesor, motivador y orientador, en búsqueda del conocimiento científico, enseñar a pensar y actuar sobre problemas clínico cotidiano, aportando variedad de recursos didácticos. Habilidad para el manejo de individuos y grupos con elevada calidad moral y ética. Contenido Temático Unidad No. 1 MANEJO DEL PACIENTE HOSPITALIZADO Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías de medicina interna para la estabilización, diagnostico y tratamiento adecuado. Hrs. Estimadas 20 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación 1. Diabetes mellitus y Elabora historias clínicas Pase de visita Cognoscitiva 30% sus complicaciones Lectura agudas y crónicas. Explora al paciente de Elaboración de historias Debate 2. Hipertensión manera adecuada. clínicas con exploración Exposición arterial física. Revisión de casos 3. Enfermedades Interpreta exámenes de clínicos respiratorias bajas laboratorio y gabinete Observación de manejo Aprendizaje basado en 4. Enfermedades terapéutico. problemas cardiovasculares Integra síndromes e Discusión y debate - 5. Intoxicaciones Identifica problemas Análisis de casos clínicos. panel interactivo 6. Eventos vasculares diagnósticos. Videos cerebrales Búsqueda de información Dramatizaciones

6 7. Infecciones urinarias 8. Anemias 9. Gastroenteritis y desequilibrio hidroelectrolítico. 10. Dermatosis 11. Influenza AH1N1 12. Dengue 13. Cólera 14. VIH SIDA Observa y analiza procedimientos terapêuticos. Maneja las técnicas de aislamiento de líquidos corporales. Interpreta estudios de: IgM e IgG viral así como el de Elisa para VIH. Asiste en la punción lumbar. Interpreta estudio citoquímico y citológico del líquido cefalorraquídeo. médica en Ingles. Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Interpreta de manera asistida los estudios de gabinete especializados. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva -

7 aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 2 ATENCIÓN DEL PACIENTE EN LA CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA INTERNA Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías de medicina interna, para el diagnostico y tratamiento adecuado. Hrs. Estimadas 26 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Elabora historias clínicas Elaboración de historias clínicas con exploración física. 1. Control del paciente diabético 2. Control de hipertensos 3. Enfermedades tiroideas 4. Enfermedades pulmonares agudas y crónicas. 5. Hiperlipidemias 6. Infecciones urinarias 7. Anemias 8. Eventos vasculares Explora al paciente de manera adecuada. Interpreta exámenes de laboratorio y gabinete Observa y analiza procedimientos terapéuticos. Realiza toma de glucosa periférica Observación de manejo terapéutico. Análisis de casos clínicos. Búsqueda de información médica en Ingles. Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones

8 cerebrales 9. Dengue 10. Cefaleas 11. Migraña 12. Desordenes del movimiento (Parkinson, Corea, Tics, Mioclonías) 13. Trastornos del sueño 14. Epilepsia 15. Alzheimer 16. Presincope 17. Sincope 18. Lipotimia Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la

9 solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 3 ATENCIÓN DEL PACIENTE EN LA CONSULTA EXTERNA DE CARDIOLOGÍA Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías de cardiología para el diagnostico y tratamiento adecuado. Hrs. Estimadas 27 Temas 1. Hipertensión arterial 2. Cardiopatía isquémica 3. Insuficiencia cardiaca 4. Arritmias 5. Enfermedad coronaria 6. Insuficiencia venosa 7. Cardiopatías reumáticas 8. Interpretación de electrocardiogramas y ecocardiogramas Resultados del aprendizaje Elabora historias clínicas Explora al paciente de manera adecuada. Interpreta exámenes de laboratorio y gabinete Toma e interpreta de electrocardiogramas Observa y analiza procedimientos terapéuticos. Sugerencias didácticas Elaboración de historias clínicas con exploración física. Observación de manejo terapéutico. Análisis de casos clínicos. Búsqueda de información médica en Ingles. Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo

10 Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos

11 Autoevaluación Unidad No. 4 ATENCIÓN DEL PACIENTE EN LA CONSULTA EXTERNA DE REUMATOLOGÍA Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías de reumatología para el diagnostico y tratamiento adecuado. Hrs. Estimadas 25 Temas 1. Artritis reumatoide 2. Osteoartritis 3. Poliartritis 4. Enfermedades de la colágena 5. Hiperuricemia y gota 6. Espondiloartrosis 7. Osteoporosis 8. Fibromialgias Resultados del aprendizaje Elabora historias clínicas Explora al paciente de manera adecuada. Toma e interpreta estudios de perfil reumatológico. Observa y analiza procedimientos terapéuticos. Sugerencias didácticas Elaboración de historias clínicas con exploración física. Observación de manejo terapéutico. Análisis de casos clínicos. Búsqueda de información médica en Ingles. Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio

12 Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación

13 Unidad No. 5 ATENCIÓN DEL PACIENTE EN LA CONSULTA EXTERNA DE NEUMOLOGÍA Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías de neumología para el diagnostico y tratamiento adecuado. Hrs. Estimadas 30 Temas 1. Enfermedades respiratorias bajas. 2. Asma bronquial 3. Tuberculosis 4. Influenza 5. Enfisema 6. SIRPA Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Progresiva del Adulto 7. Fibrosis 8. Tromboembolia Pulmonar 9. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica EPOC 10. Cáncer de Pulmón 11. Inhaloterapia Resultados del aprendizaje Elabora historias clínicas Explora al paciente de manera adecuada. Interpreta exámenes de laboratorio y gabinete Observa y analiza procedimientos terapéuticos. Sugerencias didácticas Elaboración de historias clínicas con exploración física. Observación de manejo terapéutico. Análisis de casos clínicos. Búsqueda de información médica en Ingles. Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas

14 Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Evaluación

15 El alumno estará sujeto a la evaluación del desempeño académico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el ciclo escolar. Se deberán realizar las siguientes evaluaciones: Diagnóstica: al inicio de la asignatura Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones deberán ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar. Sumativa: al término de cada proceso educativo. La escala de calificación que se utilizará será del 0 al 10, y el mínimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en números enteros. Bibliografía básica 1. Goldman, L. Ausiello, D. (2009). Tratado de Medicina Interna Vol. I, II. 23ª Edición. España: Editorial Elsevier. SAB/DACS 2. Fauci, A. et. al. (2008) Principios de Medicina Interna Vol. I, II. 17ª Edición. México: Editorial McGraw-Hill SAB/DACS 3. Siegenthaler, W. (2009). Diagnóstico diferencial en medicina interna de los síntomas al diagnóstico. México: Editorial Manual Moderno SAB/DACS Bibliografía complementaria 1. Goldman, L. Ausiello, D. (2009). Cecil Tratado de Medicina Interna Vol. I, II. 23ª Edición. España: Editorial Elsevier. SAB/DACS Expert Consult, Premium Edition / 2. The New England Journal of Medicine 3. Norma Oficial Mexicana para manejo del Expediente Clínico NOM-168-SSA1-198 (publicación 30sept1999) 4. Norma Oficial Mexicana para la prevención, el manejo y control de la diabetes, NOM-015-SSA (modif.18 ene 2001 y 07 abril 2004) 5. Norma Oficial Mexicana para el Manejo Integral de la Obesidad. NOM-174-SSA (publicada 12 abril 2000)

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