VALORACIÓN ENFERMERA ESTANDARIZADA.

Transcripción

1 Taller de metodología enfermera VALORACIÓN ENFERMERA ESTANDARIZADA. Taller IX Diagnósticos de los patrones funcionales "Tolerancia al estrés y Valores y creencias Cuestiones generales Los valores determinantes (características definitorias en la taxonomía NANDA), son aquellos signos, síntomas o síndromes que aparecen como consecuencia de la existencia de un diagnóstico enfermero (constituyen las manifestaciones del diagnóstico), y por tanto confirman la presencia de éste. Para llegar a establecer su presencia, es necesario realizar una recogida de datos previa, que se realiza en la fase de valoración, y un análisis posterior ya dentro de la fase diagnóstica. Si establecemos las relaciones existentes entre los datos recogidos en la fase de valoración y los valores determinantes de los diagnósticos, agilizaremos este proceso de análisis, disponiendo de una sugerencia diagnóstica de forma directa al realizar la valoración. Pero el establecimiento en general de relaciones entre dos bases de datos diferentes, sólo es posible si están estandarizadas, motivo por el cual este desarrollo no era posible realizarlo hasta este momento. La reciente elaboración de una clasificación estandarizada de criterios de valoración y la existencia de taxonomías estandarizadas de diagnósticos enfermeros, hacen posible que se plantee actualmente el desarrollo estas relaciones que deben facilitar el proceso metodológico de los planes de cuidados profesionales. El establecimiento y delimitación de las asociaciones existentes entre los criterios de valoración y los valores determinantes (características definitorias) de los diagnósticos de enfermería, permitirán disponer de un elemento importante de ayuda para la enfermera en el proceso de emisión del juicio clínico enfermero. Para el desarrollo de estos talleres se utiliza la Clasificación de Criterios de Valoración Estandarizados (CCVE) desarrollada dentro del proyecto CENES para la fase de valoración, y la taxonomía II de los diagnósticos NANDA , para la fase diagnóstica. El resultado obtenido será válido y aplicable en cualquier modelo de valoración enfermera utilizado. 1

2 Proceso de desarrollo del taller Una vez finalizado el período de inscripción y cerrado el proceso de matriculación, se dará comienzo al desarrollo efectivo del taller. La fecha exacta de comienzo será la misma para todos los participantes y aparecerá publicada en este canal, destinado para uso exclusivo de este taller. Hasta ese momento, los participantes tienen disponible en el canal los documentos generales. En la fecha establecida para el comienzo, los integrantes del taller tendrán disponibles los documentos y plantillas de trabajo en este canal, para el inicio de sus actuaciones. El acceso a estos documentos será a través de la clave proporcionada a los participantes. Asimismo también se indicará la fecha tope en la que deben remitir sus trabajos al coordinador a la dirección de correo electrónico suministrada. Una vez revisados los trabajos de los participantes, el coordinador elaborará un documento inicial de consenso con las aportaciones recibidas y que estará disponible en este canal para que los participantes lo revisen. Los participantes deben remitir al coordinador su acuerdo con el documento o sus propuestas de modificaciones o sugerencias en el período establecido, para que se pueda elaborar el documento final del taller y se de por finalizado. Una vez finalizado el taller, el documento final de consenso aparecerá disponible en este canal para su libre consulta. Relaciones entre criterios de valoración y valores determinantes El establecimiento de las relaciones entre criterios de valoración y valores determinantes, se realizarán teniendo en cuenta: - Se intenta relacionar todos los valores determinantes de cada diagnóstico con los criterios de valoración, pero esto no siempre es posible, por lo que sólo se relacionarán aquéllos valores determinantes en los que se considere que sí existe validación con algún criterio de valoración estandarizado. - Un valor determinante puede estar validado por uno o más criterios de valoración. En caso de existir más de uno, debe elegirse el más específico entre todos. - Un criterio de valoración puede estar relacionado con más de un valor determinante. - A la hora de establecer las relaciones, se tendrá en cuenta no sólo los criterios de valoración y los valores determinantes considerados de forma independiente, sino valorando también el diagnóstico enfermero al que hace referencia. - A la hora de establecer las relaciones, se reflejará no sólo el criterio de valoración vinculado con cada valor determinante, sino también el rango de valoración. 2

3 Delimitación de los criterios de valoración que aportan información relevante a cada diagnóstico Para que un criterio de valoración se considere necesario o útil en un diagnóstico enfermero, debe aportarnos una información relevante o significativa a la hora de establecer el diagnóstico. Para delimitar los criterios de valoración necesarios en un diagnóstico, tendremos en cuenta los siguientes aspectos: - Todos los diagnósticos necesitan de criterios de valoración relevantes. - Un mismo criterio de valoración puede aportar una información relevante en más de un diagnóstico. - Todos los criterios de valoración aportan información relacionada con la persona, y por tanto pueden ser útiles a la hora de establecer un diagnóstico, pero debemos seleccionar aquéllos que nos proporcionen una información más precisa para ese diagnóstico. - No existe un número determinado de criterios de valoración que pueden ser necesarios para un diagnóstico, pero hemos delimitado para este trabajo como máximo 10 criterios de valoración para cada diagnóstico. - Todos los criterios de valoración que están relacionados con valores determinantes (características definitorias) del diagnóstico aportan una información fundamental para la formulación del diagnóstico, y por tanto se consideran directamente incluidos, por lo que no es necesario reflejarlos. - Para poder establecer los criterios de valoración más útiles o necesario en cada diagnóstico, será necesario utilizar bibliografía actualizada, que deberá ser reflejada en la plantilla. Comunicación a los integrantes del taller Este canal está destinado a ser el medio de comunicación general del coordinador con los integrantes del taller, y en él aparecerán todas las indicaciones, recordatorios de fechas, documentos de descarga, etc. Por lo que es conveniente su visita periódica durante el desarrollo del taller. Las comunicaciones y comentarios particulares con alguno de los integrantes se realizarán a través del correo electrónico suministrado. Comunicación con el coordinador del taller Existe una dirección de correo electrónico del coordinador del taller donde los integrantes pueden dirigirse. Esta es la dirección de correo electrónico a la que deben enviar sus plantillas de trabajo en las fechas establecidas. En las plantillas de trabajo debe reflejarse siempre además del nombre, el nº de integrante del taller suministrado para la identificación. 3

4 Documentos del taller Para poder llegar a establecer relaciones entre las diferentes partes del proceso, es necesario partir de documentos estandarizados y de desarrollos y trabajos específicos a partir de ellos para su aplicación en la práctica asistencial y su utilización en las herramientas informáticas. Por ello, los documentos que han utilizado de partida para este taller, son: - Clasificación de criterios de valoración enfermeros (CENES). - Diagnósticos NANDA Documento: Informatización de los Diagnósticos NANDA ( ). - Documento: Estandarización de Planes de cuidados en Atención Primaria. SGAP. - Adaptación informática de los criterios de valoración en patrones funcional: Protocolos informáticos de valoración general por patrones funcionales de Gordón para la versión 6 de OMI-AP. Para el desarrollo de este taller, los participantes dispondrán de plantillas preparadas para la introducción de los datos, lo que facilitará su comprensión y simplificará el trabajo. Además, también tendrán acceso en el momento de inicio del taller a los documentos necesarios para elaborar el documento de consenso: - Listado de los diagnósticos enfermeros clasificados en los patrones Tolerancia al estrés y Valores y creencias. - Documento con los valores determinantes estandarizados (características definitorias) de los diagnósticos enfermeros clasificados en los patrones Tolerancia al estrés y Valores y creencias. - Documento con los Criterios de Valoración Estandarizados (se recomienda utilizar este documento desde la solapa Marcadores ). Clave de acceso a los documentos Esta clave servirá para tener acceso a los documentos y plantillas de trabajo de este taller. Estos documentos aparecerán en el canal del taller, pero necesitarán de esta clave para su apertura. Nº de participante del taller Servirá para identificar y diferenciar a cada participante del taller. Será necesario reflejarlo junto con el nombre en las plantillas de trabajo y en las comunicaciones con el coordinador para evitar errores. 4

5 Glosario de términos Proyecto CENES. Es el proyecto profesional diseñado por el Observatorio de Metodología Enfermera para la consecución de una base de Conocimiento Enfermera Estandarizada basada en los desarrollos existentes y en las actualizaciones del conocimiento que permita su implementación en los sistemas de información de planes de cuidados, su comparación y su utilización en la investigación. Clasificación de Criterios de Valoración Enfermeros. Es la clasificación realizada dentro del proyecto CENES para la estandarización de la fase de valoración enfermera. Es compatible con todos los modelos de valoración enfermero, estableciendo la localización de cada criterio estandarizado tanto en los patrones funciones de Gordon como en las necesidades de Henderson. Delimita tanto los criterios de valoración como los rangos de registro posibles. Cada criterio tiene su propia definición, su código y está ubicado en uno o más grupos de la clasificación para facilitar su búsqueda. Valores determinantes. Son aquellos signos, síntomas o síndromes que definen una respuesta humana y delimitan un diagnóstico enfermero. Estos valores confirman la presencia del diagnóstico, diferenciándolo del resto. Metodológicamente su presencia se confirma en la fase diagnóstica del proceso enfermero, y en taxonomía NANDA se denominan características definitorias. Diagnóstico NANDA. Son aquellos diagnósticos enfermeros recogidos en la taxonomía de la NANDA Criterios de valoración necesarios o útiles para un diagnóstico. Son aquellos criterios de valoración que aportan información relevante o de utilidad para el establecimiento del diagnóstico enfermero. 5