Diagnósticos de Enfermería. E.U. Johana Gutiérrez P.

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Belén Bustamante Plaza
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1 Diagnósticos de Enfermería E.U. Johana Gutiérrez P.

2 Diagnósticos de Enfermería Juicio Clínico o conclusión que surge del análisis e interpretación de los datos encontrados en la valoración de enfermería. Consiste en determinar la naturaleza y magnitud de los problemas de enfermería que afectan a la persona o familia que está recibiendo los cuidados enfermeros. Los diagnósticos de enfermería sirven para seleccionar las intervenciones y actividades que se han de planificar y ejecutar sobre la base dialéctica y de relación de ayuda enfermera paciente.

3 Un diagnóstico de enfermería es un juicio clínico sobre las respuestas de una persona, familia o comunidad frente a procesos vitales/problemas de salud reales y potenciales. El diagnóstico de enfermería proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el profesional de enfermería es responsable.

4 Ventajas del diagnóstico de enfermería Identificar y priorizar los problemas de las personas para poder ayudarlas. Centrar los cuidados más en los aspectos de enfermería que en los problemas netamente biomédicos. Ofrecer cuidados de mejor calidad, personalizados y más humanos. Unifica la terminología de los enfermeros y enfermeras de todo el mundo. Facilitar la comunicación multidisciplinaria.

5 Mejorar la acción preventiva de la salud y su promoción por medio de la existencia de registros de diagnósticos favorables de salud. Establecer una línea o patrón base específico del perfil del usuario que facilite posteriormente la evaluación. Validar la aplicación del método científico con rigurosidad científica. Acentuar la importancia del rol de profesional de Enfermería dentro del equipo interdisciplinario y frente a la sociedad. Desarrollar el saber de enfermería mediante la operacionalización de las etapas.

6 Dimensión de los Diagnósticos de Enfermería Tiene tres dimensiones: Dependiente: es responsabilidad del médico. La enfermera ejecuta lo prescrito. Interdependiente: problemas en los que colabora la enfermera y otros profesionales. Independiente: es responsabilidad de la enfermera, no requiere supervisión de otro profesional de la salud.

7 Componentes del diagnóstico 1. Etiqueta 2. Definición 3. Características Definitorias 4. Factores de Riesgo 5. Factores Relacionados

8 1. Etiqueta o Enunciado Diagnóstico Corresponde a la nomenclatura del problema o estado de salud de una persona, familia o comunidad, es decir, proporciona un nombre al diagnóstico.

9 2. Definición Para etiquetar es necesario asignarle un nombre al problema de salud que la persona puede presentar. Generalmente el enunciado tiene una definición diagnóstica que proporciona una descripción clara y precisa, que delinea el significado del diagnóstico y ayuda a diferenciar diagnósticos similares.

10 3. Características definitorias Son las claves observables que se agrupan como manifestaciones en un diagnóstico enfermero real o de bienestar. Es un informe verbal o atributo contextual que aumenta la probabilidad de un diagnóstico y que sirve como indicador de un diagnóstico.

11 4. Factores de Riesgo Son los factores ambientales y elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos o químicos que incrementan la vulnerabilidad de un individuo, familia o comunidad ante un evento saludable. Se detectan pro signos, informes verbales o atributos contextuales que indican un problema potencial o situación de riesgo. Se utilizan cuando se requiere dar cuentas de un diagnóstico de enfermería potencial o de riesgo.

12 5. Factores Relacionados Son aquellos que parecen mostrar algún de relación con el diagnóstico enfermero. Pueden describirse como antecedentes asociados o relacionados con contribuyentes o coadyudantes al diagnóstico. Están presentes cuando el diagnóstico de enfermería es real. Los factores relacionados o factores de riesgo sirven para dirigir u orientar las intervenciones y actividades con el fin de aminorar la causa o favorecer una respuesta humana en caso de un diagnóstico de salud.

13 Formulación del diagnóstico de enfermería Problema + etiología + signos y síntomas Etiqueta r/c Etiqueta m/p

14 Tipos de diagnósticos de enfermería Diagnóstico Real o Evidenciado: Describe las respuestas humanas a procesos vitales/estados de salud que existen en un individuo, familia o comunidad vulnerables, Siempre se apoya en características definitorias que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas.

15 Diagnóstico potencial o de riesgo: Es un juicio clínico que plantea que un paciente es más vulnerable a un determinado problema que otros en situación similar o igual. Corresponde entonces al problema de salud que puede desarrollarse si no se toman medidas preventivas. Se apoya en factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad

16 Diagnostico de Bienestar Diagnóstico de "PROMOCIÓN DE LA SALUD" o también llamado de "SALUD" Es un juicio clínico sobre la motivación y deseo de una persona, familia o comunidad para aumentar su bienestar, actualizar su potencial humano y mejorar conductas de salud específicas. Su formulación siempre se inicia con el término: Disposición para... manifestado por... Ejemplo sería: Conductas generadoras de salud manifestado por expresión de preocupación sobre las repercusiones de las condiciones ambientales.

17 Pasos para diagnosticar respuestas humanas Pedir al usuario (si es posible) que identifiquen su principal problema o preocupación. Asegurarse de haber completado la valoración. Determinar el funcionamiento normal, en déficit, alterado, con riesgo de alterarse o que puede alterarse, elaborando una lista pertinente a loa problemática encontrada y que quiera abordarse de manera prioritaria, según el dinamismo del estado de salud del paciente, familia y/o comunidad. Considerar cada uno de los problemas que se sospechan y buscar otros signos y síntomas asociados.

18 Incluir y excluir los problemas, buscar fallos en la línea de pensamiento que se ha tomado. Nombrar los problemas usando la etiqueta que más estrechamente refleje los hallazgos de la valoración. Las claves deben concordar con las características definitorias. Determinar las causas del problema para abordarlas desde las intervenciones y actividades que se planificarán en la tercera etapa del proceso de Enfermería. Si se identifican los factores de riesgo de un trastorno o disfunción, pero no se poseen evidencias (no hay signos ni síntomas) de éstos, se deben escribir como un trastorno de riesgo, vale decir, que aún no ha ocurrido.

19 TAXONOMIA NANDA

20 Historia La primera conferencia nacional de clasificación de diagnósticos enfermeros se celebró en Sant Luois, Missouri (EEUU) en 1973, en un momento de informatización de las Instituciones Sanitarias. Asistieron 95 enfermeras (50% asistenciales, 25% docentes y 25% investigadoras), se hicieron grupos de trabajo y durante 5 días identificaron situaciones en las que intervenían enfermeras, surgió una lista de 300 diagnósticos que se ordenaron alfabéticamente. En 1982 (se celebra la 5ª Conferencia) nace formalmente la NANDA: con el fin de desarrollar, depurar y promover una taxonomía de Diagnósticos de Enfermería.

21 En 1994 (11º Conferencia) se identifica la permanente colaboración entre NANDA, ANA (Asociación Americana de Enfermeras) y el CIE (Consejo Internacional de Enfermeras) y se realiza la Clasificación en base a los PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. Gordon). Estos PATRONES pasan a denominarse DOMINIOS (Taxonomía II) En 1996 (12ª Conferencia) aparece los sistemas de clasificación: N.I.C: Sistema de Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Para cada diagnóstico de Enfermería plantea actividades. Propone más de 300 tipos de actividades. N.O.C: Sistema de Clasificación de Resultados.

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