CAMAS HM HMM HMT HMNS TOTAL

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María del Pilar Jiménez Aguirre
hace 5 años
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1 INTEGRACIÓN DE SISTEMAS: LA IMPLANTACIÓN DE LA NORMA UNE EN EN ISO 14001:2004 EN EL GRUPO HOSPITAL DE MADRID

Presentación del Grupo CAMAS HM HMM HMT HMNS TOTAL

10 8 14 40 UCI neonatal pediátrica 22 15 37

2 Presentación del Grupo CAMAS HM HMM HMT HMNS TOTAL Hospitalización médico quirúrgica pediátrica maternidad cardiológica geriátrica UCI adultos UCI neonatal pediátrica Hospital de Día Camas Box Urgencias TOTAL

3 Sistema de gestión actual MADRID CIOCC MONTEP SANCH. TORREL.

4 Hacia la ISO CONTEXTO: Gran volumen de normativa en materia medioambiental que en muchos casos no es conocida en su totalidad. Concienciación por parte de la opinión pública ypartes interesadas que identifican a las empresas como agentes responsables de la degradación del medio ambiente. NECESIDADES: Internalizar el medio ambiente en la toma de decisiones de la gestión diaria de la empresa para: Garantizar el cumplimiento de una normativa cada vez más abundante y exigente. Controlar todas las actividades que puedan suponer un riesgo para el entorno, mejorando el comportamiento ambiental de la empresa. Demostrar al exterior todo lo anterior.

Hacia la ISO 14001 Qué tipo de implantación? Conforme a qué modelo?

5 Hacia la ISO Qué tipo de implantación? Conforme a qué modelo? Sistemas paralelos SGC SGMA Sistema mixto SGC SGMA Integración total t SGCMA

6 Hacia la ISO ALCANCE DE LA INTEGRACIÓN: Servicios médicos y quirúrgicos Servicio de urgencias Servicio de diagnóstico por imagen Laboratorio Farmacia Unidades de hospitalización Hospital lde Día Consultas Departamento de I+D+i Servicios de administración/dirección Servicios i Generales

7 Hacia la ISO Certificación Implementación Planificación Diagnóstico basal

8 Primera fase: diagnóstico basal 1. qué se puede aprovechar del SGC? PC GHM CA 01 Elaboración y Control de la y Documentación del Sistema PC GHM CA 02 Control de Incidencias, Acciones Correctoras y Preventivas PC GHM CA 03 Definición y Seguimiento de Objetivos y Propuestas de Mejora PC GHM CA 04 Revisión del sistema PC GHM CA 05 Realización de Auditorías Internas PC GHM DG 11 Formación y Docencia

9 Primera fase: diagnóstico basal 2. cuáles son los requisitos legales que nos aplican? Medio Ambiente: Aguas Atmósfera Gestión ambiental Instrumentos preventivos Radiaciones ionizantes Residuos Ruido y vibraciones Sustancias y preparados Estatal Autonómica Municipal Requisitos Seguridad Industrial: Almacenamiento prods. qºs Ap. a presión Gases combustibles Inst. térmicas en edif. Reglamentación eléctrica Instalaciones petrolif.

10 Primera fase: diagnóstico basal 3. cuáles son nuestros aspectos ambientales? Agua Energía eléctrica Energía calorífica Ruido Emisiones Vertidos Residuos

11 Primera fase: diagnóstico basal 4. Evaluación de los aspectos ambientales identificados Método semicuantitativo de valoración por variables: N.S.T. max: 320 Significativo 160

12 Segunda fase: planificación POLÍTICA Política Ambiental del Grupo Hospital de Madrid Promover el desarrollo de Proyectos y Obras cuyo objetivo fundamental sea la mejora, conservación y protección ASPECTOS del entorno natural en los REQUISITOS Hospitales del Grupo Hospital de Madrid. ES LEGALES Asegurar que las actividades idades y servicios realizados ados en el ámbito del Sistema de Gestión Medioambiental se realicen bajo los criterios más adecuados de protección del Medio Ambiente. PROCEDIMIENTO DE GESTIÓN Supervisar y controlar las diversas actuaciones realizadas por entidades ajenas al Grupo Hospital de Madrid, con el propósito de lograr que se realicen en óptimas condiciones de protección del entorno. PROTOCOLOS Promover la mejora de la eficiencia en la utilización de los recursos naturales, técnicos y humanos, para la consecución de los fines establecidos en la presente Política Ambiental. PROGRAMA DE MEJORA Establecer y aplicar una metodología de mejora continua de las actividades con repercusiones ambientales y de prevención de la contaminación. INDICADORES DE COMPORTAMIENTO Asegurar el cumplimiento de los requisitos legales aplicables y de aquellos otros que sean suscritos por el Grupo Hospital de Madrid. REGISTROS Establecer esta Política Ambiental como el marco bajo el que se establecen y revisan los objetivos y metas ambientales.

13 Segunda fase: planificación ASPECTOS ES POLÍTICA PT GHM GA 01 REQUISITOS Identif. de aspectos ambientales PT GHM GA 02 LEGALES Identif. de requisitos legales PT GHM GA 03 Comunicación y sensibilización PT GHM GA 04 Control y seguimiento del comportamiento ambiental PT GHM GA 05 Control de aspectos ambientales en emergencias PT GHM GA 06 Gestión de residuos PT GHM GA 07 Derrames de líquidos peligrosos PT GHM GA 09 Reciclaje de papel PT HMN GA Gestión de residuos radiactivos PT HMN GA Actuación ante derrames de sustancias radiactivas REGISTROS IT GHM GA 01 GA Recogida de mercurio IT GHM GA 02 Revisión etiquetado envases de residuos PROCEDIMIENTO DE GESTIÓN PROTOCOLOS PROGRAMA DE MEJORA INDICADORES DE COMPORTAMIENTO

14 Segunda fase: planificación POLÍTICA ASPECTOS ES REQUISITOS LEGALES PROCEDIMIENTO DE GESTIÓN PROGRAMA PROTOCOLOS PROGRAMA DE MEJORA INDICADORES DE COMPORTAMIENTO 1. Aumentar el grado de concienciación ambiental de nuestros trabajadores 2. Disminuir el volumen de residuos que son destinados a eliminación directa REGISTROS

15 Segunda fase: planificación POLÍTICA ASPECTOS ES REQUISITOS LEGALES Nombre Objetivo Alcance PROCEDIMIENTO DE GESTIÓN Frecuencia Fuente de información PROTOCOLOS PROGRAMA DE MEJORA INDICADORES DE COMPORTAMIENTO Método GENERACIÓN DE RESIDUOS CLASE III POR VOLUMEN DE ACTIVIDAD Medir la masa de residuos de tipo III generada, relacionada con el número de pacientes atendidos Todos los centros del Grupo Hospital de Madrid Mensual Hojas de control de residuos Estadísticas asistenciales I = kg generados de residuo tipo III en el periodo. / nº de estancias del hospital... en el periodo.. REGISTROS Responsable Departamento de Medio Ambiente

16 Tercera fase: implementación

17 Resultados obtenidos HM: 18% HMM: 13% HM: 23% HMM: 21% HM: 9% HMM: 11% HMT: 22% HMT: 14% HMT: 14% HMN: 22% RP s/paciente RBE/paciente Agua/cama

18 Retos de futuro

19 GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN

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