AVANCES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA INICIATIVA DE ELIMINACIÓN DE TMI DEL VIH Y LA SÍFILIS. PLANES PARA FASE II/EMTCT+

Transcripción

1 AVANCES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA INICIATIVA DE ELIMINACIÓN DE TMI DEL VIH Y LA SÍFILIS. PLANES PARA FASE II/EMTCT+ Massimo N Ghidinelli VIH, Hepatitis, Tuberculosis e ITS

2 Compromisos regionales y mundiales de la ETMI Resolución CE116.R3: Eliminación de la sífilis congénita Eliminación mundial de la sífilis congénita: fundamento s y estrategia para la acción Resolución CD50.R12: Estrategia y plan de acción para la eliminación de la transmisión maternoinfa ntil del VIH y de la sífilis congénita Plan mundial para eliminar las nuevas infecciones por el VIH en niños para el 2015 y mantener con vida a sus madres Termina la fase I de la ETMI ETMI+ FASE II: Plan de Acción Regional para la Prevención y Control del VIH y de las enfermedad es de transmisión sexual

3 Materiales de apoyo y monitoreo de la estrategia

4 Metas regionales de eliminación de la TMI Sífilis: IMPACTO 0,5 casos de sífilis congénita por nacidos vivos VIH: Tasa de casos de TMI del VIH de 0.3 nuevas infecciones pediátricas con el VIH por nacidos vivos Y: TMI<2% COBERTURA PROGRAMÁTICA Atención prenatal (atención prenatal) (por lo menos 1 visita) de 95% Pruebas del VIH y sífilis de embarazadas de 95% Terapia antirretroviral a embarazadas con VIH de 95% Tratamiento de embarazadas seropositivas para sífilis de 95%

5 Contexto habilitador: políticas y sistemas de información, 2014

6 Número de embarazadas, número que accede a atención prenatal y número que recibe servicios de atención al parto en las Américas, 2014

7 Atención prenatal por personal cualificado >1 y 4 consultas en las Américas, 2014 ANC 1 ANC 4 Fuente: OPS. Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos 2015.

8 Embarazadas que acceden a atención prenatal, y a pruebas de detección del VIH y de la sífilis en LAC,

9 Pruebas de detección del VIH y orientación para embarazadas en América Latina y el Caribe, (%) Fuentes: UNAIDS/WHO, Global AIDS Response Progress Report,2015, (numerador). UN Population Division (2013, revision of 2012) y US Bureau of the Census estimates (denominador).

10 Cobertura de tratamiento antirretroviral en embarazadas seropositivas al VIH en LAC, (%) Fuentes: UNAIDS/WHO, Global AIDS Response Progress Report, 2015 (numerador). UNAIDS estimations 2014 (denominador)

11 Tendencia en la cobertura de antirretrovirales en embarazadas y en la tasa calculada de TMI del VIH en LAC, Fuentes: UNAIDS EPP-Spectrum estimations; UNAIDS Gap Report: HIV estimates with uncertainty bounds,

12 Número de niños Número de niños (0-14 años de edad) recién infectados con el VIH en LAC, Latin America Caribbean Fuente: 2015 UNAIDS Gap Report: HIV estimates with uncertainty bounds,

13 Número estimado de infecciones por VIH evitadas por la prevención de la TMI del VIH en LAC, Fuente: ONUSIDA, Estimaciones del Spectrum

14 % embarazadas en CPN con prueba de detección de la sífilis y % con tratamiento apropiado, LAC

15 Clasificación de los países y territorios con respecto al logro de las metas de eliminación de la TMI del VIH en las Américas, 2014 Source: WHO/UNAIDS. Country report on Global AIDS Progress Reporting.2015

16 Clasificación de los países y territorios con respecto al logro de las metas de eliminación de la TMI de sífilis en las Américas, 2014 Source: WHO/UNAIDS. Country report on Global AIDS Progress Reporting.2015

17 Países y territorios de las Américas que comunicaron datos compatibles con la eliminación dual de la TMI del VIH y sífilis; y distribución de nacimientos según la clasificación del país, 2014 Anguilla Antigua and Barbuda Barbados Bermuda British Virgin Islands Cayman Islands Canada Chile Cuba* Dominica Turks and Caicos Islands Montserrat Puerto Rico Saba Saint Kitts and Nevis USA US Virgin Island * validado

18 La OMS anuncia a Cuba como el primer país que ha eliminado la TMI del VIH y la sífilis (30 de junio del 2015) Título de la presentación

19 Fase I: Conclusiones y desafíos Hubo un avance muy importante en corto período de tiempo. La región se está moviendo hacia una generación libre de SIDA Resolución del Consejo Directivo de la OPS fue crítico para elevar y mantener gran compromiso político El logro de las metas de la eliminación como marcador de la calidad de los servicios de SSR, SMI La estrategia de eliminación mejora la respuesta global al VIH y las ITS Sin embargo, el progreso está distribuido de manera desigual y es menos evidente para la sífilis congénita Los últimos pasos son los más difíciles de alcanzar y mantener a largo plazo

20 Fase 2 de la eliminación o ETMI+ en 2016: Inclusión de VHB y Chagas en áreas endémicas Construyendo sobre los progresos realizados por las campañas de vacunación del VHB, incluyendo la dosis al nacimiento, posiblemente añadiendo detección del VHB en el prenatal (política en muchos países), el uso de antivirales y la IgG ETMI como un milestone de la eliminación del VHB como un problema de salud pública para el 2030, conforme solicitado en la resolución de la AMS en 2014 Tamizaje de embarazadas con factores de riesgo y tratamiento; diagnóstico y tratamiento de recién nacidos

21 Gracias