Economía de la Salud y VIH

Transcripción

1 Segundo Diplomado Centroamericano Monitoreo y Evaluación para la Gestión de Políticas y Programas de VIH Economía de la Salud y VIH Alcance temático del módulo 2 Junio de 2013 Ricardo Valladares USAID PASCA

2 Objetivo del módulo Desarrollar competencias para la movilización, distribución y uso eficiente de recursos en un marco de restricciones presupuestarias y necesidades crecientes, que requieren la aplicación de la economía de la salud.

3 Formas en que el participante adquiere y demuestra la competencia 2.1 Desarrolla escenarios de impacto futuro de la epidemia del VIH sobre las familias, las empresas, la economía nacional y el sector salud en particular 2.2 Cuantifica requerimientos, disponibilidades y brechas de recursos para implementar los planes estratégicos de VIH, con particular interés sobre la vulnerabilidad externa y la sostenibilidad de la respuesta nacional. 2.3 Aplica técnicas económicas para la evaluación de programas y tecnologías para responder al VIH comparando sus efectos y sus costos. 2.4 Utiliza herramientas para mejorar el uso y distribución de recursos para mejorar la implementación de políticas, planes y programas de VIH.

4 Unidades conceptuales para desarrollar las competencias 1. Conceptos básicos de economía 2. Impacto económico del VIH 3. Financiamiento de la respuesta al VIH 4. Evaluación económica 5. Vulnerabilidad financiera 6. Sostenibilidad 7. Asignación óptima de recursos

5 Primera Unidad Conceptos básicos de Economía 1. Qué es la economía, qué tipo de problemas resuelve, cómo está estructurada la ciencia económica, qué relación guarda con otras disciplinas. 2. Economía de la salud: cuál es la importancia económica de la salud, por qué es importante la aplicación de la economía en la salud, qué tipo de problemas resuelve la economía de la salud, cuál ha sido su aplicación en el campo de VIH sida.

6 Primera Unidad Conceptos básicos de Economía 3. El intercambio, las transacciones y el mercado. La formas de utilidad en el intercambio: tiempo, lugar, forma y posesión (otras especiales: utilidad servicio y utilidad promoción). 4. Formación de precios: comportamiento regular de la demanda; comportamiento regular de la oferta; elasticidades; equilibrio en el mercado; ganancias del consumidor y del productor; precio de equilibrio; requisitos de un mercado de competencia perfecta.

7 Primera Unidad Conceptos básicos de Economía 5. Mercado de servicios de salud: Prepago y post pago por servicios. Prepago: mercados tripartitos: proveedor, usuario y agente intermediario. 6. Fallas del mercado: definición general, fallas del mercado en salud, externalidades, asimetría de la información, inducción de la demanda, riesgo moral, selección adversa. 7. Intervención gubernamental: regulación, intermediación financiera, provisión de servicios, protección de la salud, fuero judicial de salud.

8 Segunda Unidad Impacto Económico del VIH 1. Ingreso y salud: análisis y medidas que relacionan el estado de salud como resultado del nivel económico: evidencias a favor y en contra; 2. Bono demográfico: cuando la población joven es el sector mayoritario: oportunidad económica o pesadilla social. 3. Salud y desarrollo: Macroeconomía y salud: la carga de enfermedad es un obstáculo para el desarrollo. Tres enfermedades con más impacto en reducir el desarrollo: VIH, malaria y TB.

9 Segunda Unidad Impacto Económico del VIH 4. Impacto del VIH sobre las familias: costos directos e indirectos de la atención; pérdida de ingresos laborales del paciente; pérdida de ingresos de los cuidadores; costos funerarios; costos sociales de la orfandad y viudez. 5. Impacto sobre las empresas: costos directos e indirectos de atención en salud; costo de absentismo laboral; costo de pérdida de RRHH calificado y capacitado; disminución de la productividad. 6. Impacto del VIH sobre el sistema de salud: costos directos e indirectos de atención; crecimiento del gasto público en salud contra otras áreas sociales; pérdida de RRHH en salud. 7. Impacto del VIH sobre las economías: pérdidas por ramas estratégicas (agricultura, turismo), disminución de fuerza de trabajo; pérdidas de producción, pérdida de competitividad global.

10 Segunda Unidad Impacto Económico del VIH 7. Análisis de costos para la medición del Impacto: clasificación de los costos; formas de recolección; técnicas de manejo de los costos; agregación. 8. Estrategias para mitigar los impactos: Análisis de estudios específicos: Puerto Rico, Kenya, otros; recomendaciones de estudio, análisis y propuesta en Centroamérica. 9. Uso de la información para abogacía: Compromiso de alto nivel; movilización de recursos públicos; movilización de cámaras empresariales y de trabajadores; sensibilización del personal de salud, educación, líderes religiosos y políticos.

11 Tercera Unidad Financiamiento de la respuesta al VIH Financiamiento: Sistemas de salud: objetivos y funciones; la macrofunción de financiamiento; esquemas de financiamiento de la salud. Protección financiera en salud: Desafíos del financiamiento de los sistemas de salud; Gasto catastrófico y gasto empobrecedor; hacia la universalización de la salud. Financiamiento de la respuesta al VIH: Rasgos especiales: tutelas jurídicas, compromisos internacionales, reducción de precios; Medición del gasto en sida (MEGAS): objetivos, metodología, procedimientos, software, usos de política de los resultados.

12 Cuarta Unidad Evaluación Económica de Intervenciones en Salud Definición de evaluación económica Tipos de evaluación económica Costo Beneficio Costo Efectividad Costo Utilidad Minimización de Costos Características de una buena evaluación económica

13 Quinta Unidad Vulnerabilidad Financiera La expansión de financiamiento externo en VIH Crisis económica y reducción de fondos para VIH Temas emergentes para la cooperación externa Vulnerabilidad financiera: qué es y cómo se mide Situación de vulnerabilidad de Centroamérica Cómo reducir la vulnerabilidad financiera?

14 Sexta Unidad Sostenibilidad de la respuesta al VIH Definición amplia de sostenibilidad Sostenibilidad en salud: Alma Ata El fin de la epidemia: contrastes en la evolución mundial, de LAC y de Centroamérica Sostenibilidad en VIH: balance entre crecimiento de la epidemia y crecimiento de la capacidad de respuesta Desafíos para la sostenibilidad Una estrategia para Centroamérica

15 Séptima Unidad Asignación Óptima de Recursos Racionalidad de la asignación de recursos Objetivos de la asignación de recursos Técnicas para la asignación de recursos Herramientas para la asignación óptima de recursos en VIH