CUANDO EL PACIENTE NO MEJORA.

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Samuel Juan José Salazar Álvarez
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1 A peor no voy : cuando el paciente nunca mejora. Trastornos crónicos de personalidad Diapositiva 1 Diapositiva 2 CUANDO EL PACIENTE NO MEJORA. LUIS FERRER i BALSEBRE D.M Psiquiatra Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 1

2 Diapositiva 3 Diapositiva 4 CICLO VITAL Vejez Infancia Madurez Adolescencia Juventud Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 2

3 Diapositiva 5 CICLO VITAL FAMILIAR VEJEZ Y MUERTE CORTEJO JUBILACIÓN PAREJA MARITAL CRIANZA NIDO VACIO DE LOS HIJOS MEDIANA EDAD ADOLESCENCIA Diapositiva 6 ESPECTRO NEUROTICO SÍNTOMA NUCLEAR: LA ANGUSTIA Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 3

4 Diapositiva 7 NEUROSIS PANICO ANSIEDAD ANGUSTIA BASAL VITAL SINTOMAS NEUROTICOS TIPOS DE NEUROSIS Diapositiva 8 NEUROSIS FOBICA Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 4

5 Diapositiva 9 NEUROSIS OBSESIVA Diapositiva 10 NEUROSIS CONVERSIVA O HISTERICA Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 5

6 Diapositiva 11 NEUROSIS HIPOCONDRIACA Diapositiva 12 FOBIAS.CRISIS DE PANICO Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 6

7 A peor no voy : cuando el paciente nunca mejora. Trastornos crónicos de personalidad Diapositiva 13 BIOLOGIA DEL MIEDO Diapositiva 14 Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 7

8 Diapositiva 15 iapositiva 16 LA FAMILIA DEL MIEDO Miedo Ansiedad Fobia Pánico Sobresalto ANGUSTIA Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 8

9 Diapositiva 17 PSICOPATOLOGIA DEL MIEDO T. de Angustia con o sin Agorafobia Fobia específica o Social T.O.C T.E.P.T T.A.G T.Somatoformes T. Disociativos Diapositiva 18 Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 9

10 Diapositiva 19 ESPECTRO PSICÓTICO SÍNTOMA NUCLEAR: Pérdida de la Actividad del YO Diapositiva 20 Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 10

11 Diapositiva 21 PSICOSIS ESQUIZOFRENICA PARANOIDE: alteración del Pensamiento HEBEFRÉNICA: de la Afectividad CATATONICA: Psicomotilidad Diapositiva 22 ESPECTRO PERVERSO SÍNTOMA NUCLEAR: BAJA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 11

12 Diapositiva 23 Diapositiva 24 Clínica de los trastornos de la personalidad 1. Alteraciones de la personalidad: 1. Conducta extraña o excentrica( A) 2. Conducta emocional voluble (B) 3. Conducta ansiosa o temerosa (C) 4. Otros: 1. Personalidades excéntricas 2. Personalidades inestables 3. Personalidad inmadura 4. Personalidad pasivo agresiva 5. Personalidad psiconeurotica Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 12

13 Diapositiva 25 AMOR VACÍO RECHAZO Diapositiva 26 TRASTORNOS AFECTIVOS DEPRESION.- Síntoma Nuclear: La Tristeza MANÍA.- Síntoma Nuclear: Exaltación compulsiva del YO Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 13

14 Diapositiva 27 DEPRESIÓN...: ASISTENCIA El % de las personas que van al médico generalista tienen depresión El 50 % de los pacientes que ve un psiquiatra son depresiovos/as El 80 % de los depresivos/as no reciben un tratamiento correcto El % de las depresiones responden mal a los tratamientos Diapositiva 28 DEPRESION DUELO: Pérdida real MELANCOLIA: Perdida simbólica Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 14

15 Diapositiva 29 ESPECTRO BIPOLAR TRASTORNO BIPOLAR I TRASTORNO BIPOLAR II DISTIMIAS CICLOTIMIAS Síntoma Nuclear: Alternancia y cronicidad Diapositiva 30 DELIRIOS DEPRESIVOS RUINA HIPONCONDRÍA CULPA Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 15

16 Diapositiva 31 PSICOPATOLOGIA DE LA ALIMENTACION Diapositiva 32 VOMITING y BINGE-EATING Personas que ritualmente consumen grandes cantidades de comida y después la vomitan. En un comienzo para adelgazar y más tarde para obtener violentas sensaciones de placer. Alternancia entre ayunos prolongados y atracones monumentales Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 16

17 Diapositiva 33 LA MEJOR PSICOTERAPIA ES UNO MISMO Diapositiva 34 Y LES DEJO 17 CAMELLOS Abudl: 1/ 2 = 9 Mohamed: 1/3 = 6 Hassan: 1/6 = 2 TOTAL.17 El que sobra, me lo llevo.gracias! Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 17

18 A peor no voy : cuando el paciente nunca mejora. Trastornos crónicos de personalidad Diapositiva 35 Jorge Luis Borges Diapositiva 36 Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 18

Diapositiva 38 INFORMACIÓN DEL PACIENTE Q U E J A S O LU C I O N

19 Diapositiva 37 QUÉ ES UN PROBLEMA? QUEJA SOLUCIONES INEFICACES IMPOSIBILIDAD DE RESOLVER Diapositiva 38 INFORMACIÓN DEL PACIENTE Q U E J A S O LU C I O N ES I N EF I C A C ES E X C EP C I O N ES O B J E T I V O S SOLUCIONES Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 19

20 Diapositiva 39 CUESTIONARIO BIOGRAFICO APLICADO ALBUM DE FOTOS BOSQUEJO DE VIDA RUIDO E INFORMACION Diapositiva 40 Técnicas para fobias, crisis de ansiedad y obsesiones Meditación Exposición Prescripción del síntoma Chequeo Cuaderno de campo Si lo hace una lo hace cinco. Pequeño desorden Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 20

21 Diapositiva 41 Técnicas para Depresión Pregunta milagro, Diario Hágalo más. Diapositiva 42 Técnicas conflicto de pareja Púlpito Esculturas. Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 21

22 Diapositiva 43 Técnicas para TCA Dieta Milagro Demora del vómito Prescripción del síntoma Pequeña trasgresión Diapositiva 44!GRACIAS POR SU ATENCION! Luis Ferrer i Balsebre D.M. Luis.Ferrer.Balsebre@Sergas.es Móvil: Dr. Luis Ferrer i Balsebre Página 22

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