EQUILIBRIO Programa de Tratamiento Integral Trastornos de Alimentación, Afectivos y de Ansiedad

Transcripción

1 PROGRAMAEQUILIBRIO EQUILIBRIO Programa de Tratamiento Integral Trastornos de Alimentación, Afectivos y de Ansiedad Esunprogramaespecializadoeneldiagnósticoytratamientointegraldelostrastornosdela conducta alimentaria (anorexia, bulimia y trastorno por atracones), los trastornos de ansiedad (pánico, fobias, estrés post traumático, ansiedad generalizada y trastorno obsesivo compulsivo) y lostrastornosdelestadodeánimo(depresión,distimiaytrastornobipolar). La institución funciona en la ciudad de Bogotá (Colombia) desde y ofrece una respuestaaestosproblemasenlosdistintosgruposderiesgo. QUÉESUNTRASTORNODELAALIMENTACIÓN? Los Trastornos de la Alimentación (anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracones de alimentación), se caracterizan por un conjunto de signos y síntomas que incluyen pensamientos, sentimientos y acciones irracionales, referidos al peso, la comida y la imagen corporal.seacompañandealteracionesdelasaludfísicaymental,queenocasioneslleganaponer enriesgolavidadelpaciente. CÓMOSEDESARROLLAUNTRATORNODEALIMENTACIÓN? Lostrastornosdealimentaciónsonelresultadodemuchosfactoresderiesgo:losheredados (facilitan su aparición), los que funcionan como gatillo (factores que desencadenan) y otros que hacenquelossíntomasdelaenfermedadpermanezcaeneltiempo(factoresdemantenimiento). Factoresquefacilitanlaaparición: o Hereditarios: Participan múltiples genes. Las personas con trastornos de alimentación tiendenatenerfamiliarescercanosolejanosqueloshanpadecido.

2 o Rasgosdelapersonalidad:perfeccionismo,rigidezoimpulsividad. Desencadenantes:EldesencadenanteespecíficoesHACERDIETASrestrictivassinuna recomendaciónmédicaquelassustente. Otrosdesencadenantesnoespecíficospuedenser: o Situacionesdelavidaqueimpliquencambiosbruscos,sufrimientooincertidumbre o Sobrepesorealopercibido o Historiadeburlas,críticasocomparacionesdescalificadorasacercadelaaparienciafísica o Separacióndelafamilia o Conflictoentrepadres o Experienciastraumáticas o Presionesfamiliaresydeotraspersonasalrededordeladelgadez Factoresdemantenimiento: o Desnutricióncausadaporladietarestrictivanobalanceada o Depresión o Atenciónobtenidaatravésdelaperdidadepeso. o Lafalsasensacióndecontrolquelapersonacreetenersobresusvidaatravésdelos síntomas. CUÁLESSONLOSTRASTORNOSDEALIMENTACIÓN? 1.ANOREXIANERVIOSA Consisteenlarestricciónvoluntariadelaingestaalimentaria,conelobjetivodeperderpeso aúnteniendounpesonormal.loanteriorseacompañademiedointensoaganarpesooavolverse obeso a pesar de estar bajo de peso. Hay distorsión de la imagen corporal y pérdida de la menstruaciónoalteracióndelciclomenstrualenlasmujeresodeldeseosexualenloshombres.

3 CÓMOSECOMPORTAUNAPERSONACONANOREXIA? Realizadietasradicales.Comemuypoco,evitandociertosalimentoscomo:harinas,dulcesy grasasporconsiderarlos"prohibidos". Dicenosentirhambre Realiza rituales al momento de comer como desmenuzar los alimentos en porciones muy pequeñas, masticar lentamente, dispersar la comida en el plato o secar la grasa de los alimentosconservilletas. Preparacomidaparaotraspersonas,peroserehúsaacomer Controlapermanentementelascaloríasingeridasasícomolapreparacióndelosalimentos. Evitaconcurrirareunionesdondepuedaverseobligada/oacomer.Tiendeaaislarse Haceactividadfísicadeunaformaexcesiva. Puedepresentarepisodiosdeingestascompulsivasdecomida,acompañadasdesensaciónde perdida de control (atracones), luego de lo cual la persona puede recurrir a conductas compensatoriascomovómitoprovocadoousodediuréticosy/olaxantes CUÁLESSONLASSEÑALESDEALARMA? IniciodeunaDIETAautoimpuesta,innecesariadesdeelpuntodevistamédico. Perdidadepesoprogresiva. Irregularidadesopérdidadelamenstruación. Consumodesustanciassupresorasdelapetitoyadelgazantes. Constante preocupación acerca de la comida. Discurso monotemático; las conversaciones giranalrededordeciertostemasrecurrentescomo:lascalorías,elpeso,lasdietas. Preguntaconstantementeasusamigossiestágorda. Chequeatodoeltiemposufiguraenelespejo. Debilidadymareos. Alteracionesenelestadodeánimocomoira,irritabilidad,agresividad. Insomnio. Hiperactividad. 2.BULIMIANERVIOSA Secaracterizaporlaapariciónrecurrentedeatraconesdecomidaocomilonas,enlosquela persona ingiere grandes cantidades de comida generalmente alta en calorías, con sensación de pérdida de control, culpa y auto reproche, luego de los cuales presenta comportamientos

4 compensatorioscomoelvómitoauto inducido,abusodelaxantes,diuréticosoejercicioenjornadas agotadorasconloquelapersonabuscagastarlascaloríasingeridasyevitarelaumentodepeso. CÓMOSECOMPORTAUNAPERSONACONBULIMIA? Oscilaentrenocomerocomermuypocoyatracarsedecomida. Sientequeunavezqueempiezaacomer,novaapoderparar. Seprovocaelvómitooselaxaconfrecuencia,buscandoevitarengordarseoperderpeso. Haceejerciciodeformaexageradaocompulsiva. Sesienteculpableoavergonzadaporsuformadecomer Comeaescondidas Consumesustanciassupresorasdelapetitoyadelgazantes Constante preocupación acerca de la comida. Discurso monotemático; las conversaciones giranalrededordeciertostemasrecurrentescomo:lascalorías,elpeso,lasdietas. Preguntaconstantementeasusamigossiestágorda Chequeatodoeltiemposufiguraenelespejo CUÁLESSONLASSEÑALESDEALARMA? Oscilacionesmarcadasenelpeso. Carahinchadayagrandamientodelasglándulasparótidas. Doloresmusculares.Fatigafísica. Gargantairritada.Ronquera. Dañoenelesmaltedelosdientesypérdidadepiezasdentarias. Caídadelcabello. Menstruacionesirregulares. Vértigoydolordecabeza. Diarreay/oestreñimiento. AcidezestomacalyReflujo.

5 Cambiosbruscosdelestadodelánimo. 3.TRASTORNOPORATRACONESDEALIMENTACIÓN Se diferencia de la Bulimia Nerviosa en que el paciente no realiza comportamientos compensatoriosdepurgao"correctivos"despuésdelosperíodosdecomilonas.elresultadosuele serelsobrepesoyenalgunoscasoslaobesidad. CÓMOSECOMPORTAUNAPERSONAQUEHACEATRACONESDEALIMENTACIÓN? Tieneepisodiosfrecuentesdegrandesingestasdealimentoenuntiempocorto. Sentimientodeperdidadecontrolsobreelcomportamientodecomer. Sentimientosdeculpa,desagradoytristezaporelcomportamientodecomersincontrol. Incrementoprogresivodepeso. ENQUÉCONSISTEELTRATAMIENTODELOSTRASTORNOSDEALIMENTACION? Serequieredeuntrabajoenequipoparapoderabordartodosycadaunodeloselementos psicopatológicos que componen un trastorno de la alimentación. Dicho equipo esta integrado por profesionales de la salud mental como: Médicos Psiquiatras, Psicólogos, Médico Nutriologo y Nutricionistas. Estos trastornos suelen tener un curso crónico con períodos de exacerbación y remisiónqueimponenuntratamientomuycompletoyporuntiempomínimode16semanas. Eltratamientoincluye: TerapiaCognoscitivo Comportamental: Dirigida a la identificación y flexibilización de patrones de pensamiento y comportamiento rígidos,porunosmasflexiblesyadaptativos. PsicoterapiadeOrientaciónPsicodinámica: Buscaidentificar,clarificaryresolverconflictosrelacionadosconelejerciciodelaautonomía,la independencia, el desarrollo psicosexual, la vivencia de la corporalidad y las experiencias traumáticas,siexistieran. Lo anterior se ofrece en modalidad individual y grupal, en un programa ambulatorio de consulta externa,oenunprogramaambulatoriointensivo(pai),delunesaviernes.

6 Psico educaciónfamiliar Ofrece a la familia los elementos necesarios para la comprensión de las causas, síntomas, posibles precipitantes y factores de mantenimiento del Trastorno. Da a los familiares herramientasdemanejoencasa. Psicoterapiadefamilia. Estadirigidaaaquellasfamiliasquerequierenintervencionesespecificasenprofundidad. Rehabilitacionnutricional: ElacompañamientodeunaNutricionistaesfundamentalenladefinicióndelasnecesidadesy requerimientosnutricionalesbásicosdemaneraindividualizada. InterconsultasaotrosEspecialistas:Segúnseanrequeridos. Eltratamientopropuestoestabasadoenlaevidenciacientíficadisponiblehastaelmomento,yenla experienciaclínicadelequipodeequilibrio. INDICACIONESGENERALESALAFAMILIA QUÉHACER? Manifiestesupreocupacióndeformafirmeperocariñosa. Hágaloenprivado.Nofrenteaterceros. Infórmese.Altenermayorinformación,podráentenderloqueestápasando. Mantengaunaactitudabiertaaldiálogo.Désuspuntosdevistaconclaridadperoescuchey respeteeldelapersonaafectada. QUÉNOHACER? Evite apropiarse delosproblemasdelapersonaafectada.sondeella,nosuyos. Nohagacomentariosdescalificadoressobresuaparienciafísica. Noseenredeendiscusioneseternassobre lomalquecome o loflacaqueestá Notratedeobligaralapersonaacomer. No guarde el secreto con el resto de la familia. Estos trastornos son graves y deben ser atendidostanprontocomoseaposible.

7 CÓMO AYUDAR EN CASA A SU FAMILIAR CON UN TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA? Alahoradelascomidasdebeseguirlasindicacionesdenutrición,enlasqueseincluyentodo losgruposdealimentos(proteínas,lácteos,carbohidratos,frutasyverduras),servidasenlas porcionesnormales. Silapersonaseencuentramuyansiosaanteelplatodecomida,pídalequerespirelentamente yserelaje. Déleejemplosdecómoarmarunbocadonormal:Secome,sealistaelotrobocadoysedejaen elplatomientrasterminadepasarelquesetieneenlaboca. Durantelashorasdelascomidas,esaconsejablehablardeotrostemasquenosecentrenenla comidaocalorías,comosucedeenlavidacotidiana. Estaratentosaquenoseescondaelalimento,seescupa,seboteoseesparzalacomidaenel plato.siestoocurredebeseñalárselocomoalgoinapropiado. Cuando la persona logra comer todos los alimentos, logra terminar en el tiempo adecuado, partelosbocadosentamañosnormales,reconozcaestoslogros. Sisetienenmascotas,evitequeesténcercadelamesaalahoradelascomidas. Seaconsejaquelapersonavayaalbañoantesdesentarseacomeróunahoradespuésdela comida.alprincipioesrecomendabledejelapuertaentreabiertaparaevitarelvómito. Hacerlascomidasenunlugarapropiadoparacomer,comoelcomedor;serecomiendatener lamesalista,presentable,sindistracciones(televisión,celulares) Hacerlascincocomidasdeldía,contodoslosgruposdealimentosrecomendadosparaevitar atraconesoelpicarentrecomidas. Hagaunamercadonormal,noespecialparalapersonaenferma. Lleve todos los grupos alimenticios para poder preparar en casa, por ejemplo: frutas, verduras, carbohidratos, proteínas, lácteos, cereales, siguiendo las indicaciones de la nutricionista.

8 QUÉSEPUEDEESPERARDELTRATAMIENTO? Las posibilidades de superar la Anorexia totalmente recibiendo tratamiento adecuado son del 50%. Un 25% más logra controlar de forma significativa los síntomas y las demás pueden seguirenfermascrónicamenteomorir. EnlaBulimia,lastasasdecuraciónalcanzanun70%omás.Larapidezconlaquesealcanzan estos resultados y su mantenimiento en el tiempo varían dependiendo de la cronicidad de los síntomas (un mayor tiempo de síntomas implica un mayor tiempo de tratamiento requerido), la presenciadeotrasenfermedadespsiquiátricas,traumaodisfunciónfamiliar. En estos trastornos las recaídas son frecuentes y deben considerarse parte del proceso de tratamiento. En general, la probabilidad de superar un trastorno alimentario es tan alta que justifica plenamenteeltratamientolasvecesqueseanecesario. Tengaencuentaquegranpartedeléxitodeltratamientodependedelaalianzaterapéutica entreelequipodeprofesionalesylafamilia. ProgramaEquilibrio2013 Carrera11D#125A 38 Teléfonos:(571) ,(571) Bogotá,Colombia