Sistemas de Información de Salud de la República Argentina

Transcripción

1 Sistemas de Información de Salud de la República Argentina

2 Qué es un sistema de información? Conjunto integrado de recursos humanos y materiales mediante el cual se recolectan, almacenan, recuperan, procesan y comunican datos e información con el objetivo de lograr una utilización eficiente de recursos. Cuál es el objetivo principal de un sistema de información? Apoyar el proceso de gestión

3 Qué es un sistema de información? Cuál es la función de un sistema de información? Recolectar Resumir Integrar Difundir La información relacionada con la salud en forma periódica de forma tal que colabore con la toma decisiones

4 Sistema de información de salud (SIS) en Argentina En nuestro país, los SIS se conforman principalmente mediante : Sistema Estadístico de Salud (SES) Sistemas Nacionales de Vigilancia en Salud (SNVS) Sistema de Vigilancia de Laboratorio(SIVILA) Otros sistemas como: Sistemas de Vigilancia Epidemiológica sobre Sida, tuberculosis También integra información de diversa naturaleza sobre problemas de salud de la población y sobre los sistemas de servicios que los atienden.

5 Sistema de información de salud (SIS) en Argentina Reúne información: CUANTITATIVA CUALITATIVA SECTORIAL EXTRASECTORIAL

6 Sistema de información de salud (SIS) en Argentina Sistema Estadístico de Salud (SES) -Su función es suministrar información para la toma de decisiones relacionas con el rol del sector salud - Está estructurado en diferentes niveles: local: establecimientos de salud y registros civiles jurisdiccional: Ministerios/Secretarías de Salud provinciales nacional: Dirección de Estadísticas e Información de Salud del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación (DEIS)

7 Sistema de información de salud (SIS) en Argentina Sistema Estadístico de Salud (SES) - Abarca diferentes subsistemas: Estadísticas Vitales Estadísticas de Servicios de Salud Estadísticas de cobertura, demanda, utilización de servicios y gasto directo en salud - Metodologías utilizadas para la recolección de datos: registros permanentes censos o catastros encuestas a población y a servicios

8 Sistema de información de salud (SIS) en Argentina Sistema Nacional de Vigilancia en Salud (SNVS) En qué consiste la Vigilancia Epidemiológica? En la recolección sistemática, análisis e interpretación de los datos esenciales para la planificación, ejecución y evaluación de la Salud Pública. Cuáles son las funciones de la Vigilancia Epidemiológica? - Detección oportuna de riesgo público en salud como sustento de intervenciones de prevención y control para limitar su impacto. - Monitoreo y evaluación del impacto de las intervenciones de prevención y control.

9 Sistema de información de salud (SIS) en Argentina Sistema Nacional de Vigilancia en Salud (SNVS) Detección oportuna de riesgo público implica: - Cambios en la incidencia: endemia vs. epidemia o brote. - Conformación de conglomerados: de casos o riesgo en espacio y/o tiempo, aun cuando no exceda a lo esperado. - Cambios en la tendencia: cambios de magnitud a lo largo del tiempo (generalmente 5 años). - Cambios en las características del problema: en sus características habituales por cambios que ocurren en los determinantes o en la población expuesta.

10 Sistema de información de salud (SIS) en Argentina Sistema Nacional de Vigilancia en Salud (SNVS) Monitoreo y evaluación del impacto de las intervenciones abarca: - evaluación de indicadores de efectividad o impacto de la intervención - evaluación de indicadores de eficiencia que permitan valorar el costo por actividad realizada La eficacia de las intervenciones se refiere a la capacidad de la intervención para controlar el riesgo o el problema. Los resultados de las intervenciones dependen de la calidad y cobertura alcanzada.

11 Sistema de información de salud (SIS) en Argentina Sistema Nacional de Vigilancia en Salud (SNVS) El establecimiento y la operación del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS), incluye el desarrollo y la administración de tres áreas interrelacionadas: - Sistemas de información - Tecnología de la información - Gestión de la información Nota: vigilancia por C2 e intensificada.

12 Sistema de información de salud (SIS) en Argentina Sistema de Vigilancia sobre Sida El objetivo principal es: Disponer de información sobre la situación de la enfermedad, en cuanto al número de casos, estado y características de las personas afectas y categorías de transmisión. Con el fin de ser utilizada en la prevención, el seguimiento y el control de la epidemia.

13 Sistema de información de salud (SIS) en Argentina Unidades centinelas Son instituciones seleccionadas para obtener información fiable, oportuna y de mayor complejidad sobre un evento de salud. No tienen como finalidad medir incidencia o prevalencia. Nota: SIVILA

14 Sistema de información de salud (SIS) en Argentina Legislación Nacional Ley /68 Decreto reglamentario 3.110/70 Crea el INDEC y le otorga la facultad de coordinar el Sistema Estadístico Nacional que incluye SES Ley /00 Ley de protección de datos personales Ley 15465/60 Decreto 2.771/79 Establece la obligatoriedad de la notificación de los casos de enfermedades comprendidos en el Decreto 2.771/79

15 Datos en un Sistema de Salud

16 Datos en un sistema de salud Los profesionales de salud tienen un rol importante como FUENTE DE DATOS DESCRIPTIVOS, ya sean datos SUBJETIVOS u OBJETIVOS. Principales propósitos para los que se registran datos en salud: - Realizar seguimiento de la evolución de los pacientes - Apoyar la comunicación entre profesionales - Anticipar problemas de salud futuros - Informar medidas preventivas - Brindar un registro legal - Apoyar la investigación clínica.

17 Datos en un sistema de salud Al trabajar con datos es importante: - Discriminar qué datos e información están disponibles - Y qué otros se desea recolectar para generar más información La forma de recolección puede ser RUTINARIA o PERIÓDICA Posible clasificación de los datos: - Centrados en el paciente (controles de salud, presencia de síntomas, etc.) o centrados en los profesionales (cantidad de consultas atendidas en un determinado período, cantidad de pacientes que regresan a una segunda consulta, etc.) - Orientados a problemas para salud/enfermedad (contaminación del agua, desnutrición, chagas, etc.) u orientados por estructura organizativa de centros asistenciales (pediatria, clinica, gineco, vacunatorio, etc,)

18 Datos en un sistema de salud La construcción de los sistemas de información tienen como punto de partida la recolección de datos que se inicia una vez que se define lo que sea desea medir.

19 Datos en un sistema de salud Instrumentos de recolección de datos - Las modalidades de recolección de datos en salud son muy heterogéneas (desde una evidencia objetiva como puede ser el grupo sanguíneo de un paciente hasta evidencia subjetiva como puede ser la percepción de morbilidad) - Instrumentos más utilizados: - Entrevistas (cara a cara o telefónicas) - Observación (ver, oir, observar) - Encuestas (entrevista cerrada, permite cuantificar) - Formularios (registros permanentes en nuestro país, C1, C2, fichas de guardia, fichas epidemiológicas, registro de vacunas,etc.)

20 Datos en un sistema de salud Elección del / los instrumentos de recolección de datos Se debe tener en cuenta: - El tipo de estudio (prospectivo, retrospectivo, transversal) - Tipo, cantidad y nivel de detalle (gran cantidad de datos? Del pasado?) - Frecuencia e impacto del contenido temático en estudio (los eventos de alta frecuencia o impacto suelen se pueden obtener más fácilmente)

21 Datos en un sistema de salud Elección del / los instrumentos de recolección de datos Factores claves: - Accesibilidad a lugares o personas - Disponibilidad de registros existentes - Disponibilidad de medidas - Sensibilidad y confiabilidad de los datos - Costos

22 Datos en un sistema de salud Calidad de los datos Confiabilidad: depende de la confiabilidad del instrumento que se utiliza para recolectar o medir el dato. La capacidad de reproducir el mismo dato al realizar mediciones en diferentes momentos o con diferentes observadores. CONFIABILIDAD implica CONSISTENCIA Validez : se relaciona con la capacidad de proveer información exacta y relevante.

23 Datos en un sistema de salud Registros y datos disponibles en el centro de salud Cuáles son? Historia Clínica Carnet perinatal Carnet de inmunizaciones Fichero cronológico Registro de actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades Alguno más?

24 Datos en un sistema de salud Sistemas de codificación y clasificación de los datos sobre problemas de salud En nuestro país se codifican y analizan las causas de muerte y diagnósticos y consultas médicas en hospitales mediante la CIE 10 (Clasificación Estadística Internacional de problemas relacionados con la salud Décima revisión) Hasta hace unos pocos años, en los centros de salud se utiliza la CEPS APS (Clasificación Estadística de Problemas de Salud en Atención Primaria). Hoy se utiliza la CIE 10.

25 Datos en un sistema de salud De los datos a la producción de información y conocimiento Qué se entiende por dato? Representación de un atributo o característica de una entidad Qué se entiende por información? Conjunto organizado de datos que constituyen un mensaje sobre un determinado ente o fenómeno. A diferencia de los datos, la información tiene significado, relevancia y propósito. Qué se entiende por conocimiento? La interrelación de datos que transformados en información posibilita saber sobre algo o alguien y tomar decisiones.

26 Fuentes de datos locales, jurisdiccionales y nacionales

27 Fuentes de datos locales, jurisdiccionales y nacionales Registros estadísticos permanentes - Estadísticas vitales de importancia en salud: - Natalidad: Certificado de Nacimiento y Informe estadístico de nacido vivo. - Mortalidad: Certificado de Defunción y Informe estadístico de Defunción.

28 Fuentes de datos locales, jurisdiccionales y nacionales Registros estadísticos permanentes - Estadísticas de servicios de salud: El establecimiento de un conjunto mínimo de datos básicos a nivel nacional permite que los datos estadísticos consolidados surgidos del segundo y tercer nivel de atención sean comparables. Si bien esta información no alcanza al primer nivel de atención, puede ser utilizada para contextualizar todo relevamiento de problemas de salud realizado en el CS.

29 Fuentes de datos locales, jurisdiccionales y nacionales Registros estadísticos permanentes - Informe estadístico de consultas médicas ambulatorias: es un instrumento básico para la captación de conjunto mínimo de datos básicos de pacientes que utilizan la consulta. El objetivo de este informe es registrar algunas características de quienes consultan y el diagnostico o motivo de consulta.

30 Fuentes de datos locales, jurisdiccionales y nacionales Registros estadísticos permanentes - Informe estadístico de recursos de salud: tiene por objeto actualizar anualmente la información estadística de los recursos y servicios de salud. Intenta caracterizar el perfil del establecimiento respecto de la modalidad de atención, tipo de establecimiento, recursos humanos, equipamiento y camas.

31 Fuentes de datos locales, jurisdiccionales y nacionales Registros epidemiológicos permanentes - Parte epidemiológico semanal C2 - Fichas de notificación inmediata Recopilación a nivel local y luego se va agrupando al subir de nivel. Otras fuentes de datos - Superintendencia de seguros de la salud, registros de tumores, etc..

32 Análisis de la información

33 Construcción de indicadores Qué es un indicador? Una medida de síntesis que contiene información relevante acerca de un proceso o hecho. Para qué se utiliza un indicador? - Conocer el logro de una tarea planificada - Facilitar el diseño y/o conocer el impacto de una intervención - Alarmar acerca de la necesidad de estudiar un proceso con más detalle

34 Construcción de indicadores Los indicadores más utilizados Proporción: expresa relación entre una parte y el todo. Ej.: 20% de las consultas corresponden a consultas de primera vez Tasa: medida de frecuencia referida a un período de tiempo definido. Ej.: 12,5 por cada mil nacidos vivos Razón: resultan de la división de dos cantidades con unidades diferentes Ej.: relación entre cantidad de vacunas disponible en el CS vs. total de niños del área programática.

35 Construcción de indicadores REQUISITOS ESENCIALES DE UN INDICADOR: -Relevancia: relación lógica con el hecho que se pretende medir -Sensibilidad: reflejar rápidamente las variaciones en el fenómeno estudiado -Especificidad: reflejar cambios sólo en función del hecho del estudio -Facilidad para su obtención: en cuanto a tiempo y recurso -Facilidad para su comprensión: para mejorar su uso.

36 Muchas gracias!!! Anabel Chiappello E_mail: