Microflora y obesidad. Dr. Octavio Morales Suárez

Transcripción

1 Microflora y obesidad Dr. Octavio Morales Suárez

2 Microbiota Cada individuo alberga unos 100 billones de bacterias de unas 400 especies distintas; 9% viven en el colon y puede alcanzar un peso entre 300 y 600 gramos La microbiota tiene 3 funciones primarias de la flora del colon: Nutrición y metabolismo Protección Trófica

3 Objetivo Relacionar la microflora con el proceso obesogénico

4 El intestino humano es el hogar de una cantidad inconcebible de bacterias

5 Alberga la comunidad microbiana más compleja del organismo gram positivas, gram negativas, entre otras

6 Funciones de la microbiota Renovación del epitelio intestinal Inmunomodulación Motilidad gastrointestinal Metabolismo de nutrientes y fármacos Eliminar las toxinas y sustancias carcinógenas Sintetizar micronutrientes

7 Funciones de la microbiota Fermentar sustancias alimentarias no digeribles Absorción de electrolitos y minerales traza Apoyar al crecimiento y diferenciación de enterocitos y colonocitos para la producción de ácidos grasos de cadena corta. (SCFA; Macfarlane and Macfarlane, 1997; Zoetendal et al., 2001;Ouwehand et al., 2002; Stappenbeck et al., 2002)

8 Evidencias Obesos presentan cambios en la composición de su microbiota Menor gasto energético y mayor almacenamiento de grasa Tratamiento adecuado con pre- y probióticos puede revertir los efectos metabólicos Enterohormonas aumentan permeabilidad intestinal y la endotoxemia metabólica

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11 Microbiota y Obesidad Personas con obesidad tienen una microbiota intestinal diferente en relación con las personas delgadas Influye en la absorción de nutrientes y regulación energética del organismo Dieta alta en grasa y baja en fibra dietética altera el equilibrio de la microbiota

12 (Cani and Delzenne. 2009)

13 Disbiosis Meteorismo Hinchazón Gases Heces malolientes y oscuras Estreñimiento Desarrollo de un colon irritable Divertículos Pólipos Enfermedad de Crohn Cáncer de colon

14 Aumento de Cortisol & Norepinefrina Stress Inflamación y Dolor Disbiosis Aumento de Cortisol & Norepinefrina El Dolor e Inflamación Produce > Stress

15 En 1999: International Life Science Institute Estableció que un alimento puede ser considerado funcional si se ha demostrado que posee un efecto benéfico sobre una o varias funciones en el organismo, más allá de los efectos nutricionales habituales Probiotico (a favor de la vida) fue acuñado por Lilly y Stillwell en 1965 Los probióticos son una serie de alimentos fermentados obtenidos de leche, cereales y preparados farmacéuticos, actúan sobre órganos y sistemas blanco

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17 En 1999: International Life Science Institute Son suplementos alimentarios microbianos con efectos benéficos sobre el consumidor Los géneros bacterianos más utilizados son estreptococos, lactobacilos y bifidobacterias, siendo las bacterias ácido-lácticas las más usadas para este fin

18 Reduce la morbilidad poscirugía bariátrica Equilibrio de la microflora intestinal (mantenimiento) Prevención y tratamiento de la diarrea de distintos orígenes Diarrea asociada a antibióticos Intoxicación por comida Diarrea por rotavirus Síndrome de intestino irritable Dispesia, distensión, dolor abdominal

19 Enfermedades inflamatorias del intestino Mejoramiento de la inmunidad Disminución del colesterol Halitosis Favorece la pérdida de peso posterior a cirugía bariátrica (Hasta 70% mayor pérdida de peso con uso de probióticos y menor desarrollo de comorbilidades

20 Conclusiones Los probióticos están siendo usados de forma amplia en la práctica médica actual, tanto en monoterapias como en coterapias con tratamientos convencionales. Los meta-análisis muestran la eficacia de los probióticos para algunas aplicaciones (primordialmente GI) Persisten algunos aspectos respecto de su uso como recurso terapéutico coadyuvante en pacientes obesos

21 Conclusiones Los estudios actuales vinculan cada vez mas a la microbiota con promoción de la obesidad, la diabetes tipo 2, la resistencia a la insulina entre otras entidades La disbiosis es un proceso inductor generador de metainflamación