1 Base normativa 5. 2 Objetivo 5. 3 Ámbito de aplicación 5. 4 Políticas 5. 5 Definiciones Descripción de actividades 17

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2 ÍNDICE Página 1 Base normativa 5 2 Objetivo 5 3 Ámbito de aplicación 5 4 Políticas 5 5 Definiciones 10 6 Descripción de actividades 17 ETAPA 1 Calificación de probable accidente de trabajo 17 Fase I Atención inicial de probable accidente de trabajo 17 Fase II Calificación de probable accidente de trabajo Si la ST-7 cuenta con información del patrón en el apartado de Datos complementarios para la calificación del probable accidente de trabajo Si la ST-7 no cuenta con información del patrón en el apartado de Datos complementarios para la calificación del probable accidente de trabajo Fase III Atención de probable recaída por accidente de trabajo 59 Fase IV Calificación de probable recaída por accidente de trabajo 60 Fase V ETAPA 2 Recalificación de accidente de trabajo o de recaída en cumplimiento a Resolución del H. Consejo Consultivo Delegacional Dictaminación de incapacidad permanente o defunción por riesgo de trabajo Página 2 de 130 Clave:

3 Fase I Dictaminación inicial 66 Fase II Fase III ETAPA 3 ETAPA 4 ETAPA 5 ETAPA 6 Dictaminación de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo por laudo o convenio Revaloración de incapacidad permanente dentro del período de adaptación de dos años, señalado en el Artículo 61 de la LSS Investigación y prevención de accidentes de trabajo con incapacidad permanente igual o mayor al 50 por ciento o defunción Seguimiento de casos pendientes de alta e identificación de casos con probables secuelas Manejo administrativo de la Tarjeta de riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5 Aviso al sector patronal de los accidentes de trabajo ocurridos y terminados Diagrama de flujo del procedimiento para la dictaminación y prevención de los accidentes de trabajo 8 Relación de documentos que intervienen en el procedimiento para la dictaminación y prevención de los accidentes de trabajo ANEXOS Anexo 1 Anexo 2 Anexo 3 Anexo 4 Aviso de atención medica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7 Control de folios de los avisos de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 Reporte de accidente de trabajo Página 3 de 130 Clave:

4 Anexo 5 Solicitud para efectuar la investigación del accidente Anexo 6 Anexo 7 Anexo 8 Anexo 9 Anexo 10 Anexo 11 Anexo 12 Anexo 13 Oficio de presentación Instrucciones de operación para el desarrollo de la investigación del probable accidente de trabajo Informe de la investigación del accidente Criterios para la calificación de los accidentes de trabajo Oficio de solicitud de información complementaria al patrón Oficio de respuesta de los servicios de Salud en el Trabajo al Control de Prestaciones Dictamen de recaída por riesgo de trabajo ST-8 Criterios para la aplicación de la tabla C del Artículo 4 del Régimen de Jubilaciones y Pensiones del Contrato Colectivo de Trabajo IMSS/SNTSS Anexo 14 Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3 Anexo 15 Anexo 16 Anexo 17 Anexo 18 Anexo 19 Anexo 20 Anexo 21 Criterios para definir el carácter de la incapacidad permanente Solicitud de investigación de accidente de trabajo que ocasiona lesiones graves o defunciones Método del árbol de causas Formato para factores del accidente Control y seguimiento de medidas preventivas Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5 Oficio de aviso de calificación y alta de accidente de trabajo Página 4 de 130 Clave:

5 Procedimiento para la Dictaminación y Prevención de los Accidentes de Trabajo 1 Base normativa El presente procedimiento atiende el contenido de: Las actividades referidas en el presente procedimiento tienen soporte legal en la Ley del Seguro Social y sus reformas, en su Capítulo III, Secciones primera, segunda, tercera y sexta. En el artículo 82 fracciones I y IV del Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social, publicado el 18 de septiembre de 2006 y sus reformas. En el Título Segundo Capítulo I y II del Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, publicado el 30 de noviembre de 2006 y sus reformas. Los Acuerdos del H. Consejo Técnico, números: 71/2005 del 23 de febrero del 2005 y ACDO-HCT /197.P. (DPM) del 25 de abril del 2007 y en la Norma que establece las disposiciones para la dictaminación y prevención de los accidentes y enfermedades de trabajo, clave , vigente. 2 Objetivo Establecer las políticas y actividades para efectuar la calificación de los accidentes de trabajo, dictaminar la incapacidad permanente y la defunción por accidentes de trabajo, así como elaborar las recomendaciones para la prevención de los accidentes de trabajo, en beneficio de las y los trabajadores asegurados. 3 Ámbito de aplicación El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal que labora en los servicios de Salud en el Trabajo en Unidades Médicas del IMSS y en las Coordinaciones de Salud en el Trabajo del nivel Delegacional. 4 Políticas 4.1 El personal que participa en la calificación, valuación y prevención de los accidentes de trabajo de trabajadores afiliados y del propio Instituto, cumplirá con lo establecido en el Código de Conducta de las y los Servidores Públicos del Instituto Mexicano del Seguro Social, aprobado por el Consejo Técnico mediante Acuerdo ACDO.SA2.HCT /347.P.DAED, de fecha 27 de noviembre de La Coordinación de Salud en el Trabajo actualizará, difundirá y evaluará el cumplimiento del presente procedimiento. Director de UMAE y Coordinador de Prevención y Atención a la Salud 4.3 Difundirá, implantará, asesorará y supervisará el cumplimiento del presente procedimiento en su área de responsabilidad. Página 5 de 130 Clave:

6 4.4 Será responsable de la planeación, dirección y control de las actividades para la calificación, valuación y prevención de los accidentes de trabajo en su área de responsabilidad. Coordinador de Salud en el Trabajo en el nivel Delegacional 4.5 Difundirá, implantará, asesorará y supervisará el cumplimiento del presente procedimiento. 4.6 Será responsable de la planeación, dirección y control de las actividades para la calificación, valuación y prevención de los accidentes de trabajo. 4.7 Difundirá en el ámbito de su competencia, la información estadística y médica de los accidentes de trabajo más frecuentes, de acuerdo al Diagnóstico de Salud de la Delegación. 4.8 Implementará estrategias eficaces y eficientes para mejorar el proceso de calificación, valuación y prevención de los accidentes de trabajo a nivel delegacional. Coordinador de Salud en el Trabajo en el nivel Delegacional, Jefe del Departamento de Supervisión de Afiliación Vigencia y Jefe del Departamento de Supervisión de Prestaciones Económicas 4.9 Establecerán reuniones bimestrales para analizar los resultados de la casuística por riesgo de trabajo, detectar inconsistencias y acordar las medidas correctivas necesarias, realizando las minutas correspondientes. Coordinador Auxiliar de Salud en el Trabajo 4.10 Apoyará y sustituirá en sus responsabilidades al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo, durante el ausentismo programado y no programado. Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo 4.11 Será responsable de difundir, asesorar, vigilar y supervisar el cumplimiento del presente procedimiento en su ámbito de responsabilidad; implementar y aplicar estrategias para la prevención de los accidentes de trabajo en su delegación de adscripción, y evaluar las actividades del estudio para apoyo a la dictaminación y en aquellos casos con secuelas valuables mayores al 50% o defunciones por accidente de trabajo para fines preventivos, con énfasis en las zonas donde no exista Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo Será responsable de evaluar y dar seguimiento a las actividades de los Coordinadores Zonales de Seguridad en el Trabajo y en su caso, del personal Especialista o Técnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo. Página 6 de 130 Clave:

7 4.13 Será responsable de evaluar la procedencia de las investigaciones que puedan dejar secuelas valuables mayores al 50% o defunciones, para fines preventivos y podrá devolver las solicitudes de investigaciones de accidentes derivados de actos de violencia, delincuencia, accidentes de trabajo en trayecto, que hayan ocurrido en lugares difícil acceso o con dificultad para su reconstrucción. Jefe de la División de Salud en el Trabajo 4.14 Apoyará al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo en la difusión y asesoría del presente procedimiento Llevará a cabo la validación (aprobación, rechazo o anular) de los dictámenes de Incapacidad Permanente o de Defunción por Riesgo de Trabajo ST-3 de trabajadores pertenecientes a grupos organizados, empresas de convenio y del propio Instituto Propiciará el mejoramiento de la calidad de la atención especializada en Salud en el Trabajo que se brinda a los asegurados que han sufrido un probable accidente de trabajo, que les genera o no secuelas valuables, o en los casos de defunción por accidente de trabajo, así como la atención que se brinda a aquellos asegurados que presentan inconformidad ante los H. Consejos Consultivos Delegacionales, solicitando la recalificación de los casos calificados como No de trabajo (ST-7 y ST-8) y el otorgamiento de pensiones por Accidentes de Trabajo Brindará asesoría a los Médicos y Coordinadores Clínicos de los servicios Salud en el Trabajo, y en aquellos casos con dificultad para establecer la relación causal trabajodaño de un probable accidente de trabajo y sobre el manejo médico, técnico y legal del proceso de dictaminación de la Incapacidad Permanente, o la defunción por accidente de trabajo, sometiendo el resultado de la asesoría brindada a consideración del Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo Desarrollará un programa de capacitación para los médicos tratantes, apoyándose con los Coordinadores Clínicos y Médicos de los servicios de Salud en el Trabajo, a fin de detectar las causas que motivan la expedición de certificados de incapacidad temporal por probable riesgo de trabajo pendiente de calificar y que no culminan el trámite de calificación, con la finalidad de que al momento de otorgar atención a un asegurado con un probable accidente de trabajo, se llene el formato ST-7 correctamente, se solicite la firma del asegurado y se remita al servicio de Salud en el Trabajo correspondiente Evaluará la calidad de la calificación de los accidentes de trabajo (motivación y fundamentación), a través de la revisión de una muestra de dictámenes ST-7 ya calificados, con el fin de determinar necesidades de capacitación del personal médico de los servicios de Salud en el Trabajo. En caso de delegaciones donde existan Coordinadores Clínicos de Salud en el Trabajo, la actividad será desarrollada por éste y apoyado por el Jefe de la DIST; mientras que en delegaciones donde no existan Página 7 de 130 Clave:

8 Coordinadores Clínicos, esta actividad será desarrollada al 100% por el Jefe de la DIST Evaluará la calidad de los dictámenes de Incapacidad Permanente o de Defunción por Accidente de Trabajo a través de la revisión de una muestra y realizará un análisis de los principales motivos de rechazo o anulación de estos dictámenes, a fin de determinar las causas, recabando información por servicio y por médico, que permita implementar un programa de asesoría o capacitación para eliminarlas. Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo 4.21 Será responsable de difundir y asesorar el cumplimiento del presente procedimiento en el ámbito de su competencia Llevará a cabo la validación (aprobación o rechazo) de los dictámenes de Incapacidad Permanente o de Defunción por Riesgo de Trabajo ST Supervisará trimestralmente los servicios de Salud en el Trabajo de su área de influencia y establecerá las estrategias de mejora necesarias, e informará de estas actividades al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo Promoverá y participará en la capacitación a Médicos Tratantes en materia del proceso de dictaminación de los probables accidentes de trabajo y de la incapacidad permanente, en su ámbito de competencia Implementará estrategias para mejorar la dictaminación de los probables accidentes de trabajo, en su zona de responsabilidad. Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo 4.26 Será responsable de difundir, asesorar, vigilar y supervisar el cumplimiento del presente procedimiento en su ámbito de responsabilidad Implementará estrategias de asesoría para la prevención de los accidentes de trabajo, en su ámbito de competencia Propiciará la comunicación oficial entre los Directivos de las empresas con el Especialista en Seguridad en el Trabajo y Técnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo, para el desarrollo de las acciones correspondientes. Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo, Especialista en Seguridad en el Trabajo y Técnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo 4.29 Serán responsables del desarrollo de la investigación de accidentes de trabajo en apoyo a la calificación y en aquellos casos con incapacidad permanente mayor al 50% Página 8 de 130 Clave:

9 o defunciones por accidentes de trabajo, con fines preventivos, e informarán de estas actividades a la Coordinación Delegacional de Salud en el Trabajo. Excepto las derivadas de actos de violencia, delincuencia, accidentes de trabajo en trayecto, que hayan ocurrido en lugares de difícil acceso o con dificultad para su reconstrucción. Especialista en Seguridad en el Trabajo y Técnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo 4.30 Informará al Coordinador Zonal y Auxiliar de Seguridad en el Trabajo de sus actividades a través del informe de metas de Salud en el Trabajo. Director de Unidad Médica 4.31 Difundirá y vigilará el cumplimiento del presente procedimiento, en su ámbito de competencia Fomentará la coordinación con los servicios de Áreas Médicas en sus tres niveles de atención, IMSS Oportunidades, Afiliación, Vigencia de Derechos, Prestaciones Económicas y Salud en el Trabajo, para el adecuado desarrollo del proceso de calificación y dictaminación de los probables accidentes de trabajo y sus consecuencias. Personal de los servicios de Áreas Médicas (Asistente Médica, Médico Tratante e IMSS Oportunidades) 4.33 Serán responsables de realizar las actividades de su competencia descritas en el presente procedimiento, en los tres niveles de atención. Médico del servicio de Salud en el Trabajo 4.34 Realizará las acciones necesarias con las áreas médicas asistenciales y técnicoadministrativas institucionales, con el objetivo de dictaminar con oportunidad y calidad los probables accidentes de trabajo Difundirá en su ámbito de competencia, la información estadística y médica de los accidentes de trabajo más frecuentes, de acuerdo al diagnóstico de salud de su ámbito de competencia Promoverá y participará en la capacitación a Médicos Tratantes en materia de dictaminación de los probables accidentes de trabajo e incapacidad permanente, en su ámbito de competencia. Página 9 de 130 Clave:

10 4.37 Verificará que el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, que no cuente con la información complementaria del patrón este firmado por el asegurado o familiar o representante o testigo de la versión del trabajador, antes de emitir la calificación correspondiente Proporcionará al patrón del asegurado la información relativa a la calificación del accidente de trabajo y sus consecuencias de acuerdo al procedimiento establecido en el Artículo 19 del RPM; además le enviará un tanto de la ST-7, ST-8 o ST-3, por correo certificado Tratándose del original del certificado de incapacidad (OCI) inicial, tipificado como probable riesgos de trabajo enviado al servicio de Salud en el Trabajo por Prestaciones Económicas de la Unidad, marcará con una X el recuadro correspondiente a NO en el campo denominado se autoriza como riesgo de trabajo, cuando el diagnóstico corresponda al seguro de enfermedades y maternidad Solicitará asesoría a la Coordinación Clínica de Salud en el Trabajo o a la División de Salud en el Trabajo o en su caso al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo, en los casos en que tenga duda o exista controversia para la dictaminación de los accidentes de trabajo o de la incapacidad permanente o defunción por accidente de trabajo Será responsable de la veracidad de la información y la adecuada fundamentación y motivación plasmada en el apartado Dictamen de Calificación de los dictámenes ST-7, Dictamen de probable recaída por riesgo de trabajo ST-8 o del apartado Dictamen de la ST Proporcionará la atención médica subsecuente de los probables accidentes de trabajo al momento de emitir la calificación de los mismos y de ser necesario, prescribirá el certificado de incapacidad temporal para el trabajo, receta médica y/o alta El presente documento actualiza y deja sin efecto al Procedimiento para la dictaminación y prevención de los accidentes de trabajo, clave validado y registrado el 24 de noviembre del Definiciones Para efectos del presente procedimiento se entenderá por: 5.1 acto inseguro: Es la violación de un procedimiento generalmente aceptado como seguro, lo cual permitió u ocasionó la ocurrencia del accidente. Página 10 de 130 Clave:

11 5.2 acuerdo del H. Consejo Técnico: Son resoluciones emitidas por el Cuerpo Colegiado del IMSS, sobre el estudio de algún asunto, disposición u orden dictada por dicho cuerpo colegiado, de aplicación obligatoria para los servicios de Salud en el Trabajo. 5.3 agenda de citas: Es una herramienta que sirve para organizar y calendarizar las citas de los asegurados y derechohabientes en los diferentes servicios de las Unidades Médicas del IMSS. 5.4 alta administrativa: Dictamen de alta por riesgo de trabajo (ST-2) que otorga el médico de Salud en el Trabajo al identificar un caso de accidente de trabajo que no ha registrado incapacidad temporal para el trabajo en un plazo igual o mayor a 30 días naturales o abandono de tratamiento, tomando en cuenta la historia natural del padecimiento. 5.5 asegurado: El trabajador o sujeto de aseguramiento en el régimen obligatorio con derecho a las prestaciones del seguro de Riesgos de Trabajo, inscrito ante el Instituto, en los términos de la Ley del Seguro Social. 5.6 atención médica subsecuente: Consulta otorgada por el médico del servicio de Salud en el Trabajo que disponga de consultorio, al momento de emitir la calificación del probable accidente de trabajo, en la que el médico en caso de ser necesario, prescribirá el certificado de incapacidad temporal para el trabajo, receta médica y/o alta, así como en consultas subsecuentes. 5.7 AUO de ST: Auxiliar Universal de Oficinas de los servicios de Salud en el Trabajo. 5.8 beneficiario: El cónyuge del asegurado o pensionado y a falta de éste la concubina o concubinario en su caso, así como los ascendientes y descendientes directos del asegurado o pensionado señalados en la Ley del Seguro Social. 5.9 calificación de accidente de trabajo: Es el acto médico técnico y legal que identifica si una lesión inicial tiene o no su origen en el ejercicio o con motivo del trabajo cartilla nacional de salud: Documento personal que otorga el IMSS a todo derechohabiente de acuerdo al grupo de edad y sexo al que pertenece CDI: Coordinación Delegacional de Informática centro de trabajo: Todo aquel lugar, cualquiera que sea su denominación; en el que se realicen actividades de producción, de comercialización o de prestación de servicios, o en el que laboren personas que estén sujetas a una relación de trabajo. Página 11 de 130 Clave:

12 5.13 certificación de vigencia de derechos: Procedimiento mediante el cual se determina la vigencia de derechos del asegurado para recibir las prestaciones en el seguro de riesgos de trabajo COBCIR: Control de blocks de certificados de incapacidad temporal para el trabajo y recetarios condición peligrosa: Es la condición física o circunstancia peligrosa que permite u ocasiona la ocurrencia del accidente convenio: Acuerdo de voluntades de dos o más personas destinado a crear, transferir, modificar o extinguir derechos y obligaciones correo certificado: Servicio de reparto de correspondencia proporcionado por las agencias postales, se caracteriza porque queda registrado desde el momento de ser depositado en la oficina postal hasta la recepción del destinatario, se entrega un recibo al remitente mediante el cual asegura la veracidad de la entrega defunción por accidente de trabajo: Muerte del asegurado a consecuencia de un accidente de trabajo derechohabiente: El asegurado, el pensionado, y los beneficiarios de ambos que en los términos de la LSS tengan vigente su derecho a recibir las prestaciones del Instituto dictamen: Opinión y juicio por escrito del Médico del servicio de Salud en el Trabajo acerca de la causalidad de una lesión motivada técnicamente y legalmente fundamentada dictaminación: calificación del aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7 o del dictamen de probable recaída por riesgo de trabajo ST-8 o elaboración del dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST DIST: División de Salud en el Trabajo división de salud en el trabajo: conformada por un equipo multidisciplinario en Salud en el Trabajo que aprueba los dictámenes de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo de trabajadores de grupos organizados, empresas con convenio y trabajadores IMSS; evalúa, asesora y capacita a los servicios de Salud en el Trabajo en materia de dictaminación de los accidentes de trabajo, e informa al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo empresa: Unidad económica de producción o distribución de bienes o servicios que tiene el carácter de patrón, para los fines de la Ley del Seguro Social empresas con convenio: Empresas que han celebrado un instrumento jurídico con el IMSS, que les permite proporcionar directamente a sus trabajadores las prestaciones Página 12 de 130 Clave:

13 en especie y el pago de los subsidios previstos en la Ley del Seguro Social, teniendo derecho al posterior reembolso del Instituto, en los términos y cuantías determinados por este ordenamiento legal expediente clínico: Es aquel que contiene la información derivada de la atención médica que se integra para cada derechohabiente, mismo que perdura durante toda su vida y está disponible para ser utilizado en provisión de servicios de salud en los tres niveles de atención del Instituto expediente de Salud en el Trabajo: Es el conjunto de documentos recopilados por el personal de Salud en el Trabajo que incluye: ST-7, ST-2, ST-3, ST-5, ST-8 y ST-9, notas médicas o técnicas de diversas especialidades, oficios, memorandos, actas, etc fundamentar: Expresar con precisión el precepto legal aplicable al caso grupos organizados: Representación de trabajadores que han establecido acuerdos con el IMSS de manera local, regional o nacional, con la finalidad de que sean atendidas de manera tripartita, sus necesidades de atención médica, cumpliendo con lo establecido en la Ley del Seguro Social y sus Reglamentos IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social investigación de accidente de trabajo: Actividad mediante la cual se identifican los agentes o factores de riesgo que originaron o fueron causa del accidente de trabajo, para determinar medidas de control o de prevención, con el propósito de evitar que vuelvan a ocurrir lesiones graves: Se consideran las lesiones que generen o puedan generar incapacidad permanente igual o mayor al 50 % o la defunción del asegurado LFPA: Ley Federal de Procedimiento Administrativo LFT: Ley Federal del Trabajo LSS: Ley del Seguro Social médico del servicio de salud en el trabajo: Médico del Instituto que cuenta con las competencias para realizar acciones orientadas a promover y preservar el bienestar físico, mental y social de los trabajadores, evaluar la aptitud y la capacidad para el trabajo, prevenir factores de riesgo laboral y de índole general en los centros de trabajo IMSS y de empresas afiliadas; para calificar, otorgar la atención medica subsecuente de los probables accidentes de trabajo y valuar las secuelas de los riesgos de trabajo, determinar el estado de invalidez y beneficiario incapacitado, apoyar la atención de demandas laborales en materia de riesgos de trabajo e invalidez, así como promover la reincorporación laboral adecuada y oportuna, a fin de contribuir al otorgamiento de las Página 13 de 130 Clave:

14 prestaciones en especie y dinero, de acuerdo a lo establecido en el marco jurídico vigente médico tratante: Médico Familiar o no Familiar de unidades médicas del Instituto, en los tres niveles de atención, que durante su jornada de labores interviene directamente en la atención médica del paciente medidas preventivas: Son las actividades que se proponen para evitar que vuelva a presentarse un accidente de trabajo en la misma área y por las mismas condiciones de trabajo método del árbol de causas: Es un método de análisis de accidentes de trabajo que se fundamenta en causas múltiples y análisis retrospectivo, para identificar y estudiar las causas que lo provocaron y sus consecuencias MEST: Módulo Electrónico de Salud en el Trabajo módulo electrónico de salud en el trabajo: Es la aplicación que se utiliza para la elaboración y captura de los avisos de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo, dictaminación, rechazo, aprobación y autorización electrónica de los dictámenes de incapacidad permanente y de defunción por riesgo de trabajo, que se emiten en los servicios de Salud en el Trabajo. Está incluido en dos sistemas: Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF) y Sistema de Información de Salud en el Trabajo (SISAT) motivar: Señalar con precisión las circunstancias médico-técnicas especiales, razones particulares y causas inmediatas que se hayan tomado en consideración para la emisión de un dictamen MTRA60 (Registro Actualizado de Medicina del Trabajo 60): Relación de movimientos acumulados con error de la tarjeta SUI-55/ST-5 para depurar el generado cuatrimestralmente por el área de informática delegacional MTRA9I (Registro Actualizado de Medicina del Trabajo 9I): Errores registrados por el filtro del proceso semanal de la tarjeta SUI55-ST-5 generados semanalmente por el área de informática delegacional nota médica de salud en el trabajo: Es aquella elaborada por el médico de los servicios de Salud en el Trabajo en el expediente clínico, donde emite el resultado de la calificación del probable accidente de trabajo, la evolución médica de los casos de accidentes de trabajo y la valuación de las secuelas, en su caso OCI: Original del certificado de incapacidad. Página 14 de 130 Clave:

15 5.47 patrón: La persona física o moral que tenga ese carácter en los términos de la Ley Federal del Trabajo personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo: Especialista en Seguridad en el Trabajo y/o Técnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo reporte de accidente de trabajo: formato de registro de la investigación de probable accidente de trabajo ocurrido a un trabajador del IMSS recaída por accidente de trabajo: Reaparición del cuadro clínico o exacerbación de una lesión derivada de un accidente de trabajo en el que se determine que no existe nuevo mecanismo recalificación: Es el acto médico técnico y legal que modifica la calificación inicial del accidente de trabajo, derivado de una resolución del H. Consejo Consultivo Delegacional rectificación: Es el acto médico técnico y legal que modifica la calificación inicial del accidente de trabajo o de recaída, derivado de las labores de supervisión, evaluación y asesoría de la calidad de la calificación de los formatos ST-7 o ST-8 por parte del personal de confianza de Salud en el Trabajo, o derivada del juicio del propio médico de Salud en el Trabajo recurso de inconformidad: Proceso especial de impugnación que los patrones y demás sujetos obligados, así como asegurados o sus beneficiarios pueden interponer cuando consideren que algún acto definitivo del Instituto es contrario a sus derechos y expectativas, en términos y formas que establece el Reglamento de Recurso de Inconformidad, previsto en los artículos 44 y 294 de la LSS RJP: Régimen de Jubilaciones y Pensiones del Instituto Mexicano del Seguro Social RPM: Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social revaloración: Valoración médica que se realiza al asegurado que cuenta con un dictamen de incapacidad permanente con carácter provisional, dentro del periodo de adaptación de dos años, con la finalidad de determinar si persiste, remite o se modifica la limitación funcional revaluación: Acto de modificar una valuación de incapacidad permanente otorgada, de acuerdo con los cambios sustanciales que se identifiquen en la revaloración médica integral y que puede incrementar, disminuir o suspender el porcentaje de la valuación inicialmente otorgada. Página 15 de 130 Clave:

16 5.58 riesgos de trabajo terminados: Siniestro concluido por alta médica de un trabajador que ha sido declarado apto para continuar sus labores; por el inicio de una incapacidad permanente parcial o total o por la muerte del trabajador siniestrado secuela: Limitación órgano-funcional consecutiva a una lesión derivada de un accidente de trabajo calificado SIMF: Sistema de Información de Medicina Familiar; que respalda el proceso de captura de los accidentes y enfermedades de trabajo (ST-7, ST-8 y ST-9), así como la elaboración de los dictámenes (ST-2) y (ST-3) en los servicios de Salud en el Trabajo ubicados en unidades de medicina familiar SINDO: Sistema Integral de Derechos y Obligaciones SISAT: Sistema de Información de Salud en el Trabajo, plataforma donde se lleva a cabo el proceso de rechazo, aprobación, autorización de los dictámenes ST-3 y su envío al SISTRAP SISTRAP: Sistema de Trámite de Pensiones SPPSTIMSS: Servicios médicos preventivos dependientes de la Coordinación de Salud en el Trabajo, que dentro de sus actividades consideran 5 líneas de acción: (1) Preventiva; (2) Vigilancia de la salud; (3) Vigilancia del ambiente de trabajo; (4) Intervención en incapacidades y (5) Asistencial, con la finalidad de contribuir a mejorar la calidad de vida de los trabajadores del IMSS. Se incluyen los SPPSTIMSS de Nivel Central dependientes de la Coordinación de Servicios Generales ST: Salud en el Trabajo subsidio: Es la prestación en dinero que se otorga al asegurado imposibilitado para trabajar, a consecuencia de una incapacidad temporal derivada de un riesgo de trabajo, de enfermedad o accidentes no profesionales, siempre que se cumpla con los requisitos que establece la LSS, así como la que se concede a la asegurada durante los periodos prenatal o postnatal en los que por prescripción médica y legal debe dejar de trabajar trabajador IMSS: Es la persona física que presta al Instituto un trabajo personal subordinado, en los términos del Contrato Colectivo de Trabajo IMSS/SNTSS o por nómina de mando, sin incluir los contratados por honorarios valoración médica: Serie de actividades realizadas por el personal médico del IMSS para obtener información sobre el estado de salud de un paciente valuación: Acción de asignar un valor porcentual a las secuelas de lesiones orgánicas o perturbaciones funcionales derivadas del accidente de trabajo, de conformidad con la Ley Federal del Trabajo. Página 16 de 130 Clave:

17 6. Descripción de actividades del Procedimiento para la Dictaminación y Prevención de los Accidentes de Trabajo Responsable Actividad ETAPA 1 CALIFICACIÓN DE PROBABLE ACCIDENTE DE TRABAJO Fase I Atención inicial de probable accidente de trabajo Documentos involucrados Asistente Médica 1. Recibe al asegurado que manifiesta haber sufrido un probable accidente de trabajo o a su familiar o representante, le solicita la información que se requiera y los siguientes documentos: Cartilla nacional de salud o Credencial de identificación del IMSS - ADIMSS o Cartilla nacional de salud Credencial de identificación del IMSS - ADIMSS Identificación oficial con fotografía Identificación oficial con fotografía 2. Asigna al Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) un número de folio consecutivo del Control de folios de los avisos de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo, clave (anexo 2), de la fecha correspondiente. Anexo Anexo 2 NOTA: El número de folio es exclusivo para control interno de la unidad médica del IMSS, este será consecutivo y se reiniciará anualmente. Página 17 de 130 Clave:

18 Responsable Asistente Médica Médico tratante Actividad 3. Requisita el anverso o página uno del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), en los siguientes recuadros: Nombre del patrón o razón social de la empresa, Domicilio de la empresa, calle y número, Colonia o fraccionamiento, delegación o municipio, ciudad y estado, Código postal, Teléfono (lada), Registro patronal, Número de seguridad social, Apellido paterno, materno y nombre(s), Identificación oficial (especificar), CURP, Edad (años), Sexo, Estado civil, Domicilio: calle y número, Colonia o fraccionamiento, Delegación o municipio, ciudad y estado, Teléfono (lada), Código postal, UMF de adscripción, Delegación (IMSS), Día de descanso previo al accidente, Horario de trabajo el día del accidente, Fecha y hora del probable accidente de trabajo y Fecha y hora de recepción en el servicio médico; en cuatro tantos y entrega al médico tratante. 4. Recibe los cuatro tantos del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1). Documentos involucrados Anexo 1 Anexo 1 5. Recibe al asegurado, le proporciona la atención médica inicial y llena el anverso o página uno del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), en los siguientes recuadros: Señalar claramente como ocurrió el accidente, Descripción de la(s) lesión(es) y tiempo de evolución, Impresión diagnóstica, Tratamiento(s), Signos y síntomas (marque con una x), Otras condiciones, Atención medica previa extra institucional, especifique, Incapacidad inicial, Se envía paciente al servicio de, Nombre del médico tratante y Unidad médica y delegación; en cuatro tantos. Anexo 1 Página 18 de 130 Clave:

19 Responsable Actividad Documentos involucrados NOTA 1: En los casos de trabajadores eventuales del campo o jornaleros agrícolas la atención médica inicial puede ser proporcionada también por el Médico de IMSS-Oportunidades quien llenará el formato ST-7 en los campos antes referidos. NOTA 2: Los trabajadores IMSS podrán ser atendidos inicialmente por el Jefe del SPPSTIMSS que le corresponda, quien deberá llenar los campos correspondientes a la asistente médica y del médico tratante del formato ST-7. Médico tratante 6. Proporciona la atención médica al asegurado de acuerdo a las actividades señaladas en los siguientes documentos de acuerdo al nivel de atención: Procedimiento para otorgar atención médica en las unidades de medicina familiar, clave Procedimiento para la atención médica del paciente en el servicio de urgencias en las unidades médicas hospitalarias de segundo nivel de atención, clave Procedimiento para la atención médica en el Área de Primer Contacto en el Servicio de Admisión Continua o Urgencias en Unidades Médicas Hospitalarias de Tercer Nivel, clave Concluye el llenado del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), aun cuando el asegurado amerite hospitalización anotando en el recuadro Se envía paciente al servicio de, el servicio al cual se envía el paciente. Si el asegurado está imposibilitado para firmar en el anverso o página uno del formato ST-7 Anexo 1 Página 19 de 130 Clave:

20 Responsable Médico tratante Actividad 8. Solicita al familiar o representante o testigo de la versión del accidente que anote su domicilio y teléfono en el recuadro correspondiente del anverso o página uno del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), en los cuatro tantos y estampe la firma autógrafa, y continúa en la actividad 11. Documentos involucrados Anexo 1 Si el asegurado no está imposibilitado para firmar en el anverso o página uno del formato ST-7 9. Solicita al asegurado plasmar su firma autógrafa en el recuadro correspondiente del anverso o página uno del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), en los cuatro tantos. Anexo Registra su nombre, matrícula e impone su firma autógrafa en los cuatro tantos del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1). Anexo Entrega al asegurado, beneficiario o familiar o representante, dos tantos del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) y conserva en forma temporal dos tantos. Anexo 1 Página 20 de 130 Clave:

21 Responsable Médico tratante Actividad 12. Orienta al asegurado, beneficiario o familiar o representante para que conserve un tanto del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), acuda a la empresa donde labora y solicite al patrón que llene en el otro tanto, el apartado denominado Datos complementarios para la calificación de probable accidente de trabajo para continuar con el trámite para la calificación de probable accidente de trabajo, comunicándole que este debe ser enviado al servicio de Salud en el Trabajo correspondiente, dentro de un plazo máximo de 72 horas posteriores a la fecha en que ocurrió el probable accidente de trabajo. Documentos involucrados Anexo Orienta al asegurado, beneficiario o familiar o representante para que en un plazo máximo de 72 horas posteriores a la fecha en que ocurrió el probable accidente de trabajo, independientemente de que el patrón haya llenado o no el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), se presente en el servicio de Salud en el Trabajo de la unidad médica de adscripción que le corresponda, con el tanto que le fue entregado, para que se califique el probable accidente de trabajo. NOTA: Cuando la primera atención médica por parte del Instituto se otorgue posterior a 72 hrs. después de haber ocurrido el probable accidente de trabajo, orientará al asegurado o beneficiario para que acuda al servicio de Salud en el Trabajo que le corresponda al día hábil siguiente, independientemente de que el patrón haya llenado o no el formato ST-7. Anexo 1 En caso de no requerir días de incapacidad Página 21 de 130 Clave:

22 Responsable Médico tratante Actividad 14. Otorga el alta al asegurado que clínicamente y a su criterio no amerite prescripción de días de incapacidad temporal para el trabajo, mediante el Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) en cuatro tantos y registra su nombre, matrícula e impone su firma autógrafa. Documentos involucrados Anexo Entrega al asegurado un tanto del Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) y conserva en forma temporal tres tantos. En caso de requerir días de incapacidad 16. Expide el Certificado de incapacidad temporal para el trabajo anota el número de días probables para su recuperación, el número de días amparados y marca el recuadro de Probable riesgo de trabajo de acuerdo con lo enunciado en el Título Sexto del Reglamento de Prestaciones Médicas Anexo 3 Certificado de incapacidad temporal para el trabajo 17. Entrega al asegurado, beneficiario o familiar o representante, dos copias del Certificado de incapacidad temporal para el trabajo, e indica que entregue una copia al patrón y la otra la conserve. El original lo entrega al COBCIR o al responsable del control de incapacidades que designe la Dirección de la Unidad. Certificado de incapacidad temporal para el trabajo Página 22 de 130 Clave:

23 Responsable Médico tratante Actividad 18. Entrega a la Asistente Médica al final de su jornada la documentación generada por la atención otorgada al asegurado por probable accidente de trabajo, incluyendo: Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), firmado por el asegurado o familiar o representante o testigo de la versión del asegurado, en dos tantos. Documentos involucrados Anexo Anexo 3 Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), en tres tantos, en su caso. Asistente Médica 19. Recibe, toda la documentación generada por la atención otorgada al asegurado por probable accidente de trabajo, incluyendo: Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7 clave (Anexo 1), firmado por el asegurado o familiar o representante o testigo de la versión del asegurado en dos tantos. Anexo Anexo 3 Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), en tres tantos, en su caso. 20. Coteja el folio de los Avisos de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) contra el Control de folios de los avisos de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (anexo 2). NOTA: En el campo de observaciones del Control de Folios de los formatos ST-7, anota el motivo por el cual no recibió algún formato y lo solicita al médico tratante que le fue asignado el paciente. Anexo Anexo 2 Página 23 de 130 Clave:

24 Responsable Asistente Médica Actividad 21. Elabora Relación de folios pendientes de entregar por el médico tratante. Documentos involucrados Relación folios de 22. Adjunta al Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7 clave (Anexo 1) el Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 clave (Anexo 3), en su caso. 23. Entrega al término de su jornada al Jefe de Departamento Clínico o Jefe del servicio de Urgencias o Responsable de la Unidad: Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), firmado por el asegurado o familiar o representante o testigo de la versión del asegurado, en dos tantos. Anexo Anexo 3 Anexo Anexo 3 Relación de folios Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), en tres tantos, en su caso. Relación de folios pendientes de entregar por el médico tratante. 24. Solicita al Jefe de Departamento Clínico o Jefe del servicio de Urgencias o Responsable de la Unidad plasmar su firma autógrafa en el espacio de Firma del Control de Folios de los Avisos de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (anexo 2) Anexo 2 NOTA: El Control de Folios de los formatos ST-7 deberá permanecer en el Control de Asistentes Médicas del servicio de Atención Médica Continua, Urgencias o Consulta Externa, archivándose por número consecutivo en una carpeta designada para tal fin. Página 24 de 130 Clave:

25 Responsable Jefe de Departamento Clínico o Jefe del servicio de Urgencias, o Responsable de la Unidad Actividad 25. Recibe los siguientes documentos: Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), firmado por el asegurado o familiar o representante o testigo de la versión del asegurado, en dos tantos. Documentos involucrados Anexo Anexo 3 Relación de folios Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), en tres tantos, en su caso. Relación de folios pendientes de entregar por el médico tratante. 26. Impone su firma autógrafa en el espacio de Firma del Control de Folios de los Avisos de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (anexo 2) en cada folio recibido. 27. Verifica que el anverso o página uno de los dos tantos del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) esté correctamente llenado y que cuente con la firma del asegurado o del familiar o representante o testigo de la versión del asegurado; nombre, matrícula y firma autógrafa del médico tratante, de no ser así lo devuelve al médico tratante para su correcto llenado Anexo 2 Anexo 1 Jefe de Departamento Clínico o Jefe del servicio de Urgencias, o Responsable de la Unidad. 28. Realiza enlace con el Jefe de Departamento Clínico o Jefe del servicio de Urgencias o Responsable de la Unidad del siguiente turno y proporciona Relación de folios pendientes de entregar por el médico tratante para solicitar que sean entregadas las ST-7 a la Asistente Médica. Relación de folios Página 25 de 130 Clave:

26 Responsable Jefe de Departamento Clínico o Jefe del servicio de Urgencias, o Responsable de la Unidad. Actividad 29. Entrega los siguientes documentos validados al Director de la Unidad Médica: Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), firmado por el asegurado o familiar o representante o testigo de la versión del asegurado, dos tantos. Documentos involucrados Anexo Anexo 3 Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), en tres tantos, en su caso. Director de Unidad Médica 30. Recibe y archiva en un minutario destinado para tal fin, un tanto de los siguientes documentos: Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1). Anexo Anexo 3 Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), en su caso. Asegurados adscritos a la misma Delegación de la atención médica inicial Director de Unidad Médica 31. Envía diariamente mediante Oficio al servicio de Salud en el Trabajo de la misma Unidad o al Director de la Unidad Médica que cuenta con servicio de Salud en el Trabajo que por adscripción le corresponde al asegurado, los siguientes documentos: Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), un tanto. Oficio Anexo Anexo 3 Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) dos tantos, en su caso. Página 26 de 130 Clave:

27 Responsable Actividad Documentos involucrados Asegurados adscritos a diferente Delegación a la de atención médica inicial Director de Unidad Médica 32. Envía mediante Oficio al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de su misma delegación lo siguiente: Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), un tanto. Oficio Anexo Anexo 3 Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) dos tantos, en su caso. Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la misma delegación donde se otorgó la atención médica inicial 33. Recibe y envía por Oficio al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la Delegación a la que pertenece la Unidad Médica de Adscripción del asegurado los siguientes documentos: Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), un tanto. Oficio Anexo Anexo 3 Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) dos tantos, en su caso. Página 27 de 130 Clave:

28 Responsable Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la Unidad de Adscripción del Asegurado Actividad 34. Recibe del Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo donde se otorgó la atención médica inicial los siguientes documentos: Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), un tanto. Documentos involucrados Anexo Anexo 3 Oficio Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) dos tantos, en su caso, y los envía mediante Oficio a la Dirección de la Unidad Médica con servicio de Salud en el Trabajo que por adscripción corresponda al asegurado. Fase II Calificación de probable accidente de trabajo Director de Unidad Médica con servicio de Salud en el Trabajo 35. Recibe del Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo o del Director de Unidad Médica donde se otorgó la atención inicial al asegurado, el Oficio que ampara los siguientes documentos: Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), un tanto. Oficio Anexo Anexo 3 Memorándum Interno Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), dos tantos, en su caso y los turna al servicio de Salud en el Trabajo por Memorándum Interno u Oficio. Página 28 de 130 Clave:

29 Responsable AUO de ST Actividad 36. Recibe Memorándum Interno u Oficio con los siguientes documentos: Documentos involucrados Memorándum Interno Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), un tanto. Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), dos tantos, en su caso, Oficio Anexo Anexo 3 los ordena y archiva por fecha en que fue recibido en el servicio médico que proporcionó la atención inicial y número de seguridad social. 37. Incorpora al Expediente de Salud en el Trabajo del asegurado el Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), dos tantos, en su caso. Expediente de Salud en el Trabajo Anexo Archiva en minutario de control el Memorándum Interno u Oficio. Memorándum Interno Oficio ST-7 cuenta con información del patrón en el apartado de Datos complementarios para la calificación del probable accidente de trabajo NOTA: Sí no se cuenta con Datos complementarios para la calificación del probable accidente de trabajo pasar a la actividad 100. Página 29 de 130 Clave:

30 Responsable AUO de ST Actividad 39. Recibe del asegurado, beneficiario, familiar o representante: Documentos involucrados Cartilla nacional de salud Cartilla nacional de salud, Identificación oficial del asegurado con fotografía, una copia, Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), el tanto llenado por la empresa, verifica su correcto llenado y obtiene cuatro fotocopias del anverso y reverso, Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), en su caso, o Carta aclaratoria llenada por la empresa, en su caso, o Reporte de accidente de trabajo, clave (Anexo 4) (trabajador IMSS) debidamente llenado, en su caso. NOTA 1: Para los trabajadores del campo o jornaleros agrícolas recibe por valija de la Dirección de la Unidad IMSS-Oportunidades, un tanto del formato ST-7 llenado por el patrón y en su caso del formato ST-2, en dos tantos y programa la calificación documental. NOTA 2: En caso de no haber recibido de la Dirección de la Unidad el tanto del formato ST-7, y el asegurado o beneficiario o representante acuda con uno de los tantos de la ST-7 que le fue entregado, se aceptará este documento. NOTA 3: Se darán como válidas para el trámite de calificación, aquellas ST-7 llenadas por el patrón, en el reverso o página dos (manual o electrónico) en un formato independiente del tanto que le fue entregado. NOTA 4: El formato ST-7 llenado por el patrón podrá ser entregado directamente por este al servicio de Salud en el Trabajo. Identificación oficial Anexo Anexo 3 Carta aclaratoria Anexo 4 Página 30 de 130 Clave:

31 Responsable AUO de ST Actividad 40. Coloca sello de recibido en el anverso o página uno del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) con la fecha en que el asegurado o beneficiario o representante o el patrón se presenta para solicitar la calificación del caso. Documentos involucrados Anexo Verifica la Agenda de citas e identifica si es posible otorgar consulta para calificación ese día. Agenda de citas Si no es posible otorgar consulta el mismo día que acude a solicitarla 42. Informa al asegurado que no es posible otorgar consulta ese día y otorga cita para su atención, la que debe ser programada dentro de los tres días hábiles siguientes. 43. Registra en la Agenda de citas los datos del asegurado que se requieran y en la Cartilla nacional de salud la fecha de la cita. 44. Recuerda al asegurado o beneficiario o familiar o representante, que debe presentarse el día de la cita con original de una Identificación oficial con fotografía (Credencial ADIMSS, Credencial para votar, Pasaporte vigente, Cartilla del Servicio Militar Mexicano o Cédula Profesional). 45. Elabora Relación de avisos ST-7 para verificar vigencia de derechos, en la que se solicita la impresión de SINDO consulta numérica de patrones y asegurados, anexa los formatos de Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), que serán calificados el día de la cita del asegurado y la entrega al Área de Afiliación Vigencia. Continúa en la actividad 47. Agenda de citas Cartilla nacional de salud Identificación oficial con fotografía Relación de avisos SINDO consulta numérica de patrones SINDO consulta numérica de asegurados Página 31 de 130 Clave:

32 Responsable Actividad Documentos involucrados NOTA: Integra al expediente de Salud en el Trabajo la impresión de SINDO consulta numérica de patrones y asegurados. Anexo 1 Si es posible otorgar consulta el mismo día que acude a solicitarla AUO de ST 46. Indica al asegurado que espere para que pase a consulta para la calificación y avisa al Médico del servicio de Salud en el Trabajo. NOTA: En trabajadores del campo o jornaleros agrícolas recibe por valija la documentación del caso, integra el expediente y programa la calificación documental. 47. Solicita al Área de Afiliación Vigencia, verificación de vigencia de derechos en el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), e impresión de SINDO consulta numérica de patrones y asegurados ; los que integra al expediente de Salud en el Trabajo. Anexo 1 SINDO consulta numérica de patrones SINDO consulta numérica de asegurados 48. Elabora y envía a Prestaciones Económicas de la Unidad, original y copia de la Relación nominal, con nombre y número de seguridad social del asegurado que se atenderá para efectos de calificación, con la que solicita el original del Certificado de incapacidad temporal para el trabajo, inicial, en caso de no contar con él. Relación nominal Certificado de incapacidad temporal para el trabajo 49. Archiva en forma temporal la copia de la Relación nominal. Relación nominal Página 32 de 130 Clave:

33 Responsable AUO de ST Actividad 50. Recibe de Prestaciones Económicas de la Unidad, el original del Certificado de incapacidad temporal para el trabajo inicial, otorgado al asegurado, extrae del archivo temporal la copia de la Relación nominal y coteja que su envío este completo; en caso de no estarlo, aclara la inconsistencia con el Área de Prestaciones Económicas. Documentos involucrados Certificado de incapacidad temporal para el trabajo Relación nominal 51. Integra el Expediente de Salud en el Trabajo del asegurado con los siguientes documentos: Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), llenado por el patrón y en su caso el remitido por el Director de la Unidad Médica. Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) dos tantos, en su caso. Certificado de Incapacidad temporal para el trabajo inicial, original, en su caso. Identificación oficial con fotografía del asegurado, copia. Carta aclaratoria llenada por la empresa, en su caso. NOTA: Obtiene cuatro fotocopias del formato ST-7 llenado por la empresa y las integra al Expediente de Salud en el Trabajo. 52. Entrega el Expediente de Salud en el Trabajo del asegurado citado, al Médico del servicio de Salud en el Trabajo. Expediente de Salud en el Trabajo Anexo Anexo 3 Certificado de Incapacidad temporal para el trabajo Identificación oficial con fotografía Carta aclaratoria Expediente de Salud en el Trabajo Página 33 de 130 Clave:

34 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo Actividad 53. Recibe el Expediente de Salud en el Trabajo, analiza el caso y determina si se requiere Solicitud de carta aclaratoria al patrón por existir inconsistencias en el llenado del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) o se requiera de información adicional para fines de calificación. Documentos involucrados Expediente de Salud en el Trabajo Solicitud de carta aclaratoria Anexo 1 NOTA: La información que se podrá solicitar al patrón del asegurado en caso de un probable accidente de trabajo en trayecto, será la siguiente: horario de trabajo el día del accidente, copia de tarjetas de asistencia, libretas de registro de asistencia, etc. En caso de proporcionar la empresa el transporte; ruta del recorrido del mismo. En caso de probable accidente de trabajo será: Horario de trabajo, Oficio de comisión, especificando el destino y periodo de la misma, Comprobante de atención médica privada o de otra institución de salud, cuando el patrón haya gestionado la misma, Reportes de aseguradoras en caso de daño a propiedad de la empresa, Reporte de Accidente de Trabajo (RAT), este último sólo aplica para trabajadores del IMSS. En ambos casos se podrá solicitar otra información que se considere indispensable pero que concierne al patrón exclusivamente. Si se requiere carta aclaratoria 54. Elabora y entrega al asegurado Solicitud de carta aclaratoria y lo orienta para que la lleve al Patrón o Representante de la Empresa y una vez que el Patrón responda a esta solicitud, la carta aclaratoria deberá ser entregada al servicio de Salud en el Trabajo en un término no mayor a 3 días hábiles posteriores a la fecha de la solicitud. 55. Orienta al asegurado o beneficiario o familiar o representante para que acuda con su Médico Tratante para continuar con su atención médica y la prescripción de los certificados de incapacidad temporal para el trabajo, de ser necesaria. Solicitud de carta aclaratoria Página 34 de 130 Clave:

35 Responsable AUO de ST Actividad 56. Recibe por parte del asegurado o por otro medio, la carta aclaratoria elaborada por el patrón y la integra al Expediente de Salud en el Trabajo. De ser posible, lo pasa con el Médico del servicio de Salud en el Trabajo para calificación el mismo día que acude el asegurado, en caso de no ser así, continúa con la actividad 42. Documentos involucrados Expediente de Salud en el Trabajo Si no se requiere carta aclaratoria Médico del servicio de Salud en el Trabajo 57. Solicita al asegurado el original de su Identificación oficial con fotografía y la devuelve. Identificación oficial con fotografía 58. Determina si es necesario realizar la investigación del probable accidente de trabajo, cuando exista duda justificada entre el mecanismo del accidente y la lesión ocasionada. Si se requiere la investigación del probable accidente de trabajo NOTA: Si no se requiere la investigación del probable accidente de trabajo, pasar a la actividad Informa al asegurado que se requiere la investigación del accidente para la calificación correspondiente y que pase con el AUO de ST para que le otorgue cita. 60. Orienta al asegurado o beneficiario o familiar o representante para que acuda con el Médico Tratante para continuar con su atención médica y la prescripción de los certificados de incapacidad temporal para el trabajo, de ser necesario. AUO de ST 61. Recibe al asegurado o beneficiario o familiar o representante, registra en la Agenda de citas y Cartilla nacional de salud la fecha de la próxima consulta, la cual no deberá ser mayor a quince días hábiles para trabajadores de empresas de la misma delegación, y en un término de veinte días Agenda de citas Cartilla nacional de salud Página 35 de 130 Clave:

36 Responsable Actividad hábiles para trabajadores de empresas ubicadas en diferente delegación. Documentos involucrados Médico del servicio de Salud en el Trabajo Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo o Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo 62. Elabora y envía por medio de Oficio, Memorándum interno o Correo electrónico, según corresponda, la solicitud para efectuar la investigación del accidente en un término no mayor de 24 horas posterior a la última atención otorgada al asegurado, al Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo o en su caso al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo para validar el requerimiento de investigación del probable accidente de trabajo, adjuntando: Solicitud para efectuar la investigación del accidente, clave (Anexo 5). Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) escaneado o copia fotostática, según sea el caso. Oficio Memorándum interno Correo electrónico 63. Recibe y valida la procedencia de la Oficio investigación del accidente, de no ser procedente lo devuelve al médico del servicio de Salud en el Trabajo para que efectúe la calificación correspondiente con los elementos que tiene. De ser procedente, envía o deriva en un término no mayor de 24 horas posterior a su recepción por medio de Oficio, Memorándum interno o Correo electrónico, según corresponda, la solicitud para efectuar la investigación del accidente al Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo, con copia al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo, adjuntando, en su caso: Anexo 5 Anexo 1 Memorándum interno Correo electrónico Anexo 5 Anexo 1 Solicitud para efectuar la investigación del accidente, clave (Anexo 5). Página 36 de 130 Clave:

37 Responsable Actividad Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) escaneado o copia fotostática, según sea el caso. Documentos involucrados Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo de la Delegación de adscripción del asegurado 64. Recibe Oficio, Memorándum interno o Correo electrónico, con los siguientes documentos: Solicitud para efectuar la investigación del accidente, clave (Anexo 5). Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) escaneado o copia fotostática. Oficio Memorándum interno Correo electrónico Anexo 5 Anexo Identifica si la empresa o centro de trabajo o lugar donde le ocurrió el accidente al asegurado se ubica en la misma Delegación de adscripción. Si la Empresa o Centro de trabajo o Lugar donde sucedió el accidente está ubicado en la misma Delegación de adscripción del asegurado Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo de la Delegación de adscripción del asegurado 66. Deriva mediante Correo electrónico, o en su defecto Oficio la solicitud al Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o designa al personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo, en caso de no existir éste, para que realice la investigación del accidente y adjunta los siguientes documentos: Correo electrónico Oficio Anexo 5 Solicitud para efectuar la investigación del accidente, clave (Anexo 5). Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de Anexo 1 Página 37 de 130 Clave:

38 Responsable Actividad trabajo ST-7, clave (Anexo 1) escaneado o copia fotostática. Continúa en la actividad 68 o 71 del presente procedimiento, según corresponda Documentos involucrados Si la Empresa o Centro de trabajo o Lugar donde sucedió el accidente está ubicado en diferente Delegación a la de adscripción del asegurado Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo de la Delegación de adscripción del asegurado 67. Envía la solicitud para efectuar la investigación del accidente por medio de Correo electrónico u Oficio, dirigido al Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo de la Delegación donde se ubica la empresa o centro de trabajo o lugar donde sucedió el accidente, con copia al Coordinador de Salud en el Trabajo de ambas Delegaciones y anexa los siguientes documentos: Correo electrónico Oficio Anexo 5 Anexo 1 Solicitud para efectuar la investigación del accidente (Anexo 5). Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) escaneado o copia fotostática. Página 38 de 130 Clave:

39 Responsable Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo de la Delegación donde se ubica la empresa, centro de trabajo o lugar donde sucedió el accidente Actividad 68. Recibe Correo electrónico, o en su defecto Oficio con los siguientes documentos: Solicitud para efectuar la investigación del accidente, clave (Anexo 5). Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), escaneado o copia fotostática. Documentos involucrados Correo electrónico Oficio Anexo 5 Anexo Registra la solicitud de investigación del accidente de trabajo en la Bitácora del Área. Bitácora 70. Deriva por medio de Oficio, Memorándum interno o Correo electrónico, según corresponda, dentro de los tres días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud al Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o al responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo o designa al personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo, en caso de no existir éste, para que realice la investigación del accidente y adjunta los siguientes documentos: Solicitud para efectuar la investigación del accidente, clave (Anexo 5). Oficio Memorándum interno Correo electrónico Anexo 5 Anexo 1 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), escaneado o copia fotostática. Página 39 de 130 Clave:

40 Responsable Actividad Investigación del probable accidente de trabajo Documentos involucrados Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o Responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo en la zona 71. Recibe y registra en la Bitácora y/o Controles del Área, la solicitud de investigación del accidente de trabajo, analiza la información del caso y designa al personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo que deberá realizar dicha investigación. 72. Elabora el Oficio de presentación, clave (Anexo 6) dirigido al representante legal o patronal de la empresa en donde se realizará la investigación del accidente, señalando el nombre del personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo que la llevará a cabo, así como, el motivo de la intervención. Bitácora Anexo Informa dentro de los siguientes tres días hábiles a la recepción de la solicitud de la investigación del accidente, al personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo asignado para que la realice, adjuntando los documentos siguientes: Anexo Anexo 1 Solicitud para efectuar la investigación del accidente, clave (Anexo 5), copia. Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo, ST-7 clave , (Anexo 1), copia Anexo 6 Oficio de presentación clave (Anexo 6), original. Página 40 de 130 Clave:

41 Responsable Personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo Actividad 74. Recibe y registra la solicitud de investigación del accidente de trabajo y firma de enterado en la Bitácora y/o controles del Área y planea su intervención a la empresa para llevar a cabo dicha investigación. Documentos involucrados Bitácora 75. Realiza la investigación del accidente de trabajo, dentro de los cinco días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud de investigación del accidente, de acuerdo a lo que señalan las Instrucciones de operación para el desarrollo de la investigación del probable accidente de trabajo, clave (Anexo 7). 76. Registra la información obtenida en la investigación del accidente de trabajo, en el formato denominado Informe de la investigación del accidente, clave (Anexo 8) y lo firma. 77. Entrega el formato de Informe de la investigación del accidente, clave (Anexo 8), en original y copia fotostática y el Oficio de presentación, clave (Anexo 6) sellado por la empresa, al Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo, o responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo en la zona, según sea el caso, dentro de los dos días hábiles siguientes a la conclusión de la investigación del probable accidente de trabajo Anexo Anexo Anexo 8 Oficio Anexo 6 Página 41 de 130 Clave:

42 Responsable Personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o Responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo en la zona Actividad 78. Archiva en minutario de control los siguientes documentos: Oficio, Memorándum interno o Correo electrónico, según sea el caso, Solicitud para efectuar la investigación del accidente, clave (Anexo 5). Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), copia fotostática. 79. Recibe el formato de Informe de la Investigación del accidente, clave (Anexo 8) y el Oficio de presentación, clave (Anexo 6), lo registra en la Bitácora y/o controles del Área, y evalúa que la información obtenida incluya todos los elementos que contemplan las Instrucciones de operación para el desarrollo de la investigación del probable accidente de trabajo, clave (Anexo 7), para dar certidumbre a los resultados de la investigación del probable accidente de trabajo; de no cumplir, lo devuelve al personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo que realizó la investigación, para que realice las modificaciones o correcciones pertinentes; en caso de que la investigación sea adecuada, continua con la actividad 81. Documentos involucrados Oficio Memorándum interno Correo electrónico Anexo 5 Anexo Anexo Anexo 6 Bitácora Anexo 7 No cumple con las instrucciones de operación para el desarrollo de investigación del probable accidente de trabajo Personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo 80. Recibe los documentos de la investigación del probable accidente de trabajo y realiza en un término no mayor a dos días hábiles las modificaciones o correcciones señaladas por parte del Coordinador Zonal de Seguridad en Página 42 de 130 Clave:

43 Responsable Actividad el Trabajo o responsable de las actividades de seguridad e higiene en la zona en el trabajo, según sea el caso. Continúa el proceso a partir del numeral 77 del presente Procedimiento. Si cumple con las instrucciones de operación para el desarrollo de investigación del probable accidente de trabajo Documentos involucrados Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o Responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo en la zona 81. Envía por medio de Oficio, Memorándum interno o Correo electrónico, según corresponda, al Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo, el formato del Informe de la investigación del accidente, clave (Anexo 8), en original, dentro de los dos días hábiles siguientes a la recepción de éste, por parte del personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo. Oficio Memorándum interno Correo electrónico Anexo Archiva en la Bitácora y/o Controles del Área, copia de los documentos siguientes: Oficio, Memorándum interno o Correo electrónico. Formato de Informe de la investigación del accidente, clave (Anexo 8). Solicitud para efectuar la investigación del accidente, clave (Anexo 5). Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave, (Anexo 1). Oficio de presentación, clave (Anexo 6), sellado por la empresa. Bitácora Oficio Memorándum interno Correo electrónico Anexo Anexo 5 Anexo Anexo 6 Página 43 de 130 Clave:

44 Responsable Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo Actividad 83. Recibe y registra en la Bitácora y/o controles del Área, la conclusión de la investigación del accidente de trabajo y obtiene y archiva en minutario copia fotostática del formato de Informe de la investigación del accidente, clave (anexo 8). Documentos involucrados Bitácora Anexo Envía el formato original del Informe de la investigación del accidente, clave (Anexo 8) por medio de Oficio, Memorándum interno o Correo electrónico, según corresponda, dentro de las tres días hábiles siguientes a su recepción, al médico del servicio de Salud en el Trabajo que la solicitó, cuando la empresa, centro de trabajo o lugar donde sucedió el accidente se ubica en el ámbito de la misma Delegación de adscripción del asegurado y pasa a la actividad 86 o al Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo de la Delegación solicitante Anexo 8 Oficio Memorándum interno Correo electrónico Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo de la Delegación solicitante Médico del servicio de Salud en el Trabajo 85. Recibe el formato original del Informe de la investigación del accidente, clave (Anexo 8) y lo deriva por medio de Oficio, Memorándum interno o Correo electrónico, según corresponda, al médico del servicio de Salud en el Trabajo que lo solicitó, marcando copia al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo y al Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo que valido la solicitud de investigación del probable accidente de trabajo. 86. Recibe Oficio, Memorándum interno o Correo electrónico con el formato del Informe de la investigación del accidente, clave (Anexo 8) Anexo 8 Oficio Memorándum interno Correo electrónico Oficio Memorándum interno Correo electrónico Página 44 de 130 Clave:

45 Responsable Actividad En caso de no requerir investigación del accidente de trabajo Documentos involucrados Anexo 8 Médico del servicio de Salud en el Trabajo 87. Analiza y establece si existe o no relación causa-efecto, trabajo-daño, de acuerdo con los Criterios para la calificación de los accidentes de trabajo, clave (Anexo 9), registra en la Nota médica de Salud en el Trabajo, los diagnósticos nosológico, etiológico y anatomo-funcional y la conclusión médico legal, motiva y fundamenta en todos los casos (aceptados y negados) la calificación de acuerdo a la LFT y la LSS Anexo 9 Nota médica 88. Captura textualmente en el SIMF en la opción de ST-1, la información llenada por la empresa en el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) y emite preferentemente en presencia del asegurado o beneficiario o representante, la calificación correspondiente en este formato en el apartado Dictamen de calificación y la captura en el SIMF. NOTA 1 : En calificación de defunción sin atención médica en el IMSS captura en el SIMF en la opción de la ST-1 la siguiente información: a) En el campo de Fecha en que se presentó por primera vez a la atención médica en el IMSS: La fecha de reclamación de la defunción ante el IMSS, b) En el campo de Delegación y Unidad: Las claves que identifican a la Delegación y Unidad en donde se califica el accidente, c) En Fundamento legal de la calificación: aclarar que el asegurado no recibió la primera atención médica en el IMSS. NOTA 2: Anotar la leyenda Se emite el presente Dictamen de conformidad con los Artículos 19, 22, 23, 25 y 30 del Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, en el campo Fundamento Legal de la Calificación de la ST-7. Anexo 1 Página 45 de 130 Clave:

46 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo Actividad 89. Imprime la calificación correspondiente sobre el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) llenado por la empresa, en cinco tantos. Documentos involucrados Anexo 1 NOTA: En caso de calificación documental en trabajadores del campo o jornaleros agrícolas, enviará por Oficio tres tantos del formato ST-7 calificado al Médico Tratante de la Unidad IMSS Oportunidades, para que éste entregue dos tantos al trabajador y glose un tanto en el Expediente Clínico. 90. Entrega al asegurado o beneficiario o representante, dos tantos del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) con la calificación emitida, solicitando que firme de recibido en los cinco tantos e integra un tanto al Expediente de Salud en el Trabajo. NOTA 1: En los casos calificados como No de Trabajo, orienta al asegurado o beneficiario o representante, para que acuda con su Médico Tratante para continuar con su atención médica y la prescripción de los certificados de incapacidad, de ser necesarios. NOTA 2: Conserva para el Expediente de Salud en el Trabajo el formato ST-7 llenado en original por el patrón y calificado. 91. Comunica al asegurado o beneficiario o representante el resultado de la calificación y le informa que tiene derecho a interponer el recurso de inconformidad ante el H. Consejo Consultivo Delegacional, de no estar de acuerdo con esta, artículo 44 LSS. 92. Otorga la atención médica subsecuente y determina si el asegurado requiere prescripción razonada de medicamentos o de días de incapacidad temporal para el trabajo. Anexo 1 Expediente de Salud en el Trabajo Página 46 de 130 Clave:

47 Responsable Actividad Si requiere medicamentos o prescripción razonada de días de incapacidad Documentos involucrados Médico del servicio de Salud en el Trabajo 93. Prescribe los medicamentos que requiera el asegurado en la Receta individual y en el Certificado de incapacidad temporal para el trabajo el número de días amparados por accidente de trabajo de haber sido calificado como Sí de Trabajo y anota el número de días probables para su recuperación. Receta individual Certificado de incapacidad temporal para el trabajo 94. Autoriza con firma autógrafa el Original del certificado de incapacidad temporal para el trabajo y entrega al asegurado dos copias del mismo, la Receta individual y lo orienta para que entregue la copia del Certificado de incapacidad temporal para el trabajo al patrón y conserve una copia. Certificado de incapacidad temporal para el trabajo Receta individual 95. Identifica al asegurado que de acuerdo con la valoración sea candidato a rehabilitación para el trabajo y reincorporación laboral y elabora el formato de Referenciacontrarreferencia /98 al servicio de Medicina Física y Rehabilitación, en las delegaciones que cuenten con la infraestructura necesaria para su aplicación. En caso de no requerir medicamentos o días de incapacidad 96. Otorga el alta al asegurado que clínicamente y a su criterio no amerite prescripción de días de incapacidad temporal para el trabajo, mediante el Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) en cinco tantos y entrega al asegurado dos tantos. Referenciacontrarreferencia / Anexo 3 Página 47 de 130 Clave:

48 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo AUO de ST Actividad 97. Orienta al asegurado o beneficiario o representante, para que acuda con el Médico Tratante para continuar con su atención médica y entrega el Expediente de Salud en el Trabajo al AUO de ST. 98. Recibe el Expediente de Salud en el Trabajo, elabora Memorándum interno y envía al Control de Prestaciones de la Unidad: Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) calificado y aceptado, un tanto. Original del Certificado de incapacidad temporal para el trabajo, inicial, autorizado, en su caso. Documentos involucrados Expediente de Salud en el Trabajo Expediente de Salud en el Trabajo Memorándum interno Anexo 1 Certificado de incapacidad temporal para el trabajo 99. Archiva en minutario de control el acuse de recibo de Memorándum interno enviado al Control de Prestaciones. Memorándum Continúa en la actividad 248 del presente procedimiento. Si la ST-7 no cuenta con información del patrón en el apartado de Datos complementarios para la calificación del probable accidente de trabajo y está firmada por el trabajador o familiar o representante o testigo 100. Revisa diariamente el archivo temporal donde se encuentra el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), en los que hayan transcurrido 72 horas hábiles posteriores a la fecha de la atención médica inicial del asegurado y que no se presentó a concluir el trámite de calificación. Anexo 1 Página 48 de 130 Clave:

49 Responsable Actividad Documentos involucrados AUO de ST Médico del servicio de Salud en el Trabajo 101. Elabora Oficio de solicitud de información complementaria al patrón, clave (Anexo 10) en dos tantos, anexando una copia fotostática del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) y lo turna a firma del Médico del servicio de Salud en el Trabajo a quien se le asignó el caso Recibe el Oficio de solicitud de información complementaria al patrón, clave (Anexo 10) en dos tantos y una copia fotostática del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), revisa, plasma su firma autógrafa y turna al AUO de ST para su envío a la empresa Anexo 10 Anexo Anexo 10 Anexo 1 AUO de ST 103. Recibe el Oficio de solicitud de información complementaria al patrón, clave (Anexo 10) firmado, con la copia fotostática del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) y envía al patrón del asegurado por correo certificado, de acuerdo con lo estipulado en el Contrato IMSS- Servicio Postal que corresponda Ordena, registra en una base de datos y archiva de manera temporal, por número de seguridad social y fecha, el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) y el comprobante de entrega que extiende el personal del Servicio Postal Anexo 10 Anexo 1 Anexo 1 Página 49 de 130 Clave:

50 Responsable AUO de ST Actividad 105. Identifica los casos en los que han transcurrido 7 días hábiles o más sin haber recibido el Acuse de recibo por parte de la empresa de Servicio Postal, elabora Oficio dirigido al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo, anexando la relación de estos casos, en el que se solicita su intervención con la empresa de Servicio Postal para la devolución de los acuses de recibo pendientes. Documentos involucrados Acuse de recibo Oficio 106. Recibe del personal de la empresa de Servicio Postal, registra en la base de datos y archiva en forma temporal el Acuse de recibo debidamente firmado y sellado por el patrón del asegurado o su representante junto con el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) Identifica los casos en que hayan transcurrido 24 horas posteriores a la fecha del Acuse de recibo firmado y sellado por el patrón del asegurado o su representante. NOTA: En caso de no haber recibido de la Dirección de la Unidad el tanto del formato ST-7 y el asegurado o beneficiario o representante acuda con uno de los tantos de la ST-7 que le fue entregado, se aceptará este documento, aun cuando no cuente con la información complementaria del patrón por negativa de este a llenarlo. NOTA: El patrón deberá dar aviso por escrito al Instituto en un plazo no mayor de 24 horas después de ocurrido el evento (Art. 22 RPM). Realiza las actividades 47 a 50 del presente procedimiento. Acuse de recibo Anexo 1 Acuse de recibo Página 50 de 130 Clave:

51 Responsable Actividad AUO de ST 108. Solicita el Expediente clínico del asegurado, en su caso e integra el Expediente de Salud en el Trabajo con los siguientes documentos: Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) sin información complementaria patrón, original y cinco copias fotostáticas. Acuse de recibo firmado y sellado por el patrón del asegurado o su representante. Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) dos tantos, en su caso. Certificado de Incapacidad temporal para el trabajo, inicial, original, en su caso, deriva al Médico del servicio de Salud en el Trabajo. Documentos involucrados Expediente clínico Expediente de Salud en el Trabajo Anexo 1 Acuse de recibo Anexo 3 Certificado de Incapacidad temporal para el trabajo Médico del servicio de Salud en el Trabajo 109. Recibe el Expediente de Salud en el Trabajo y el Expediente clínico del asegurado, en su caso y lo analiza, en el campo de Fundamento legal de la calificación del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) anotará la siguiente leyenda: El patrón no dio aviso del probable accidente de trabajo al Instituto de acuerdo con lo estipulado en el artículo 22 del RPM, emite la calificación correspondiente e impone su firma autógrafa en los seis tantos. Expediente de Salud en el Trabajo Expediente clínico Anexo 1 Página 51 de 130 Clave:

52 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo Actividad 110. Elabora y codifica la tarjeta de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez SUI 55/ST-5, clave , (Anexo 20) y continúa con la actividad 249 del presente procedimiento. Documentos involucrados Anexo 20 NOTA: En estos casos deberá elaborarse tarjeta ST-5 y no capturarse en SIMF Consulta el Expediente clínico y el histórico de incapacidades del NSSA y en caso de que proceda, emite Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) en cinco tantos. Expediente clínico Anexo Autoriza el original del Certificado de incapacidad temporal para el trabajo inicial, en su caso, e integra al Expediente de Salud en el Trabajo junto con los seis tantos del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) calificados y deriva al AUO de ST. Certificado incapacidad temporal para el trabajo Expediente de Salud en el Trabajo Anexo 1 AUO de ST 113. Recibe y distribuye el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) calificado y en su caso el Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) de la siguiente manera: Expediente de Salud en el Trabajo, el tanto llenado en original por el servicio de Urgencias, con firma autógrafa del asegurado o familiar o representante o testigo. Anexo Anexo 3 Expediente de Salud en el Trabajo Expediente clínico Página 52 de 130 Clave:

53 Responsable Actividad Expediente clínico del asegurado, un tanto y lo remite al Archivo clínico. Patrón del asegurado o representante de la empresa, un tanto para enviar por correo certificado. Asegurado, dos tantos uno para él y otro para entregar a su patrón. Documentos involucrados Si la ST-7 no está firmada por el trabajador o familiar o representante o testigo AUO de ST 114. Identifica el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) que no cuente con la firma del trabajador o familiar o representante o testigo, o cuando se requieran documentos complementarios. Anexo Elabora y turna al Médico del servicio de Salud en el Trabajo a quien se le asignó el caso, dos tantos el citatorio dirigido al asegurado, para que se presente al servicio de Salud en el Trabajo, o en su defecto el beneficiario o familiar o representante y firme el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1). Citatorio Anexo 1 Médico del servicio de Salud en el Trabajo AUO de ST 116. Recibe, revisa y plasma firma autógrafa en el Citatorio y turna al AUO de ST para su envío Recibe el Citatorio y lo envía por correo certificado al asegurado. Citatorio Citatorio 118. Recibe del personal de la empresa de Servicio Postal contratado el Acuse de recibo debidamente firmado por el asegurado o beneficiario o familiar o representante. Acuse de recibo Página 53 de 130 Clave:

54 Responsable AUO de ST Actividad 119. Archiva en forma temporal el Acuse de recibo firmado junto con el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1). Documentos involucrados Acuse de recibo Anexo En cuanto se presente el asegurado o beneficiario o familiar o representante, le solicita plasmar su firma autógrafa en el recuadro correspondiente del anverso o página uno del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) en cuatro tantos; anotando su nombre, domicilio y teléfono; o le requiere la documental faltante Entrega al asegurado o beneficiario o familiar o representante dos tantos del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) y lo orienta para que acuda a la empresa y entregue un tanto del aviso y le comunique al patrón que debe llenarlo y enviarlo al servicio de Salud en el Trabajo correspondiente, dentro de un plazo máximo de 72 horas posteriores a la fecha en que ocurrió el accidente y conserve el otro tanto Orienta al asegurado o beneficiario o familiar o representante para que regrese al servicio de Salud en el Trabajo, con el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) llenado por el patrón. Anexo 1 Anexo 1 Anexo 1 Página 54 de 130 Clave:

55 Responsable Actividad Continúa con la actividad 39 del presente procedimiento, en caso de que se cuente con la información complementaria del patrón, o en la actividad 100 si no cuenta con información complementaria del patrón. Calificación de defunción por probable accidente de trabajo Documentos involucrados AUO de ST 123. Interroga al beneficiario o familiar o representante e identifica si el asegurado fallecido no recibió atención médica en el IMSS al momento de la defunción, de ser así solicita copia simple y original para cotejo del Acta de Defunción. Certificado o Acta de Defunción En caso de haber recibido atención médica en el IMSS, continua con la actividad Requisita el anverso o página uno del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), en los siguientes recuadros: Nombre del patrón o razón social de la empresa, Domicilio de la empresa, calle y número, Colonia o fraccionamiento, Delegación o municipio, ciudad y estado, Código postal, Teléfono (lada), Registro patronal, número de seguridad social, Apellido paterno, materno y nombre(s), Identificación oficial (especificar), CURP, Edad (años), Sexo, Estado civil, Domicilio: calle y número, Colonia o fraccionamiento, Delegación o municipio, ciudad y estado, Teléfono (lada), Código postal, UMF de adscripción, Delegación (IMSS), Día de descanso previo al accidente, Horario de trabajo el día del accidente, Fecha y hora del probable accidente de trabajo y Fecha y hora de recepción en el servicio médico; en cuatro tantos; y en el campo 22 especificará la leyenda El asegurado no recibió atención médica en el IMSS al momento de la defunción y acude el Anexo 1 Página 55 de 130 Clave:

56 Responsable Actividad beneficiario o familiar o representante del asegurado al servicio de Salud en el Trabajo para efectos de trámite de calificación de probable accidente de trabajo el (día/mes/año). Documentos involucrados AUO de ST 125. Solicita al beneficiario o familiar o representante plasmar su firma autógrafa en el recuadro correspondiente del anverso o página uno del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) en los cuatro tantos; anotando su nombre, domicilio y teléfono Entrega al beneficiario o familiar o representante dos tantos del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), y lo orienta para que acuda a la empresa y entregue un tanto y le comunique al patrón que debe llenarlo y enviarlo al servicio de Salud en el Trabajo correspondiente dentro de un plazo máximo de 72 horas posteriores a la fecha en que ocurrió el accidente y conserve el otro tanto Orienta al beneficiario o familiar o representante para que regrese al servicio de Salud en el Trabajo, con el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) llenado por el patrón, de no contar con este formato llenado por el patrón, continúa con la actividad 100 a 107 y 114 a 120. Anexo 1 Anexo 1 Anexo 1 Página 56 de 130 Clave:

57 Responsable Actividad AUO de ST 128. Solicita al beneficiario o familiar o representante del asegurado fallecido: Documentos involucrados Anexo 1 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) llenado por el patrón. Notas médicas y prescripción /72, cuando la defunción no haya sido inmediata. Acta de defunción en original o copia certificada. Actuaciones del Ministerio Público, copia completa y certificada, en su caso. Reporte de los exámenes toxicológicos practicados, en su caso. Certificado de Necropsia o dispensa, en su caso. Partes de la Policía Federal, Policía Preventiva, Policía Local, o Ambulancias, en su caso. Certificado de incapacidad temporal para el trabajo, inicial, copia en su caso, y los integra al Expediente de Salud en el Trabajo. Continúa en la actividad número 40 del presente procedimiento Asegurado que fallece a consecuencia de un accidente, caso calificado como No de Trabajo, por haberse comprobado al menos una de las cinco fracciones excluyentes del artículo 46 de la LSS Notas médicas y prescripción /72 Acta de Defunción Actuaciones del Ministerio Público Reporte de los exámenes toxicológicos Certificado de Necropsia o dispensa Partes de la Policía Federal, Policía Preventiva, Policía Local o Ambulancias Certificado de incapacidad temporal para el trabajo Expediente de Salud en el Trabajo Página 57 de 130 Clave:

58 Responsable Actividad Asegurado que falleció previo a la calificación del accidente Documentos involucrados Médico del servicio de Salud en el Trabajo 129. Solicita al AUO que elabore y envíe Oficio dirigido al Departamento de Afiliación Vigencia de Derechos de la Subdelegación correspondiente, con el que informa que el caso fue calificado como No de trabajo por haberse comprobado al menos una de las cinco fracciones excluyentes del Artículo 46 de la LSS, anexando copia del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) calificado. Oficio Anexo 1 Asegurado que falleció posterior a la calificación del accidente 130. Recibe del Control de Prestaciones de la UMF Oficio con copia del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) calificado, que entregó la viuda, huérfano o asignatario del asegurado que falleció con posterioridad a la calificación del accidente (ejemplo: el asegurado queda en estado de coma y fallece tiempo después) con el que se solicita indicar la fecha de la defunción y si esta fue originada o no por las complicaciones de las lesiones producidas por el accidente calificado. Oficio Anexo 1 Página 58 de 130 Clave:

59 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo Actividad 131. Solicita al AUO de ST localizar el Expediente de Salud en el Trabajo que contiene el original del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) calificado, para dar respuesta. Documentos involucrados Expediente de Salud en el Trabajo Anexo 1 AUO de ST Médico del servicio de Salud en el Trabajo 132. Entrega al médico del servicio de Salud en el Trabajo, el Expediente de Salud en el Trabajo del asegurado que contiene el original del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) calificado, obtiene copia fotostática del mismo y la integra al expediente Elabora y envía Oficio de respuesta de los servicios de Salud en el Trabajo al Control de Prestaciones, clave (Anexo 11 ) de la UMF, informando la fecha de la defunción del asegurado y si esta fue originada o no por las complicaciones de las lesiones producidas por el accidente calificado como No de Trabajo, anexando original del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) calificado. Expediente de Salud en el Trabajo Anexo Anexo 11 Anexo 1 NOTA: Por ningún motivo se elaborará en estos casos un dictamen de incapacidad permanente o defunción por riesgo de trabajo ST-3. Fase III Atención de probable recaída por accidente de trabajo Página 59 de 130 Clave:

60 Responsable Actividad Médico tratante 134. Recibe al asegurado que presenta manifestaciones clínicas derivadas del accidente de trabajo calificado como Sí de Trabajo y dado de alta previamente, efectúa la valoración médica correspondiente y solicita en caso necesario estudios de laboratorio y/o gabinete, en los formatos establecidos, e interconsultas mediante: Solicitud de interconsulta si la unidad cuenta con el servicio, o Referencia-contrarreferencia /98, si la unidad no cuenta con el servicio. y expide: Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo inicial, de ser necesario y lo marca como probable riesgo de trabajo. Documentos involucrados Solicitud de interconsulta Referenciacontrarreferencia /98 Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo Anexo 3 Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), en su caso Solicita valoración del paciente por el Solicitud de servicio de Salud en el Trabajo mediante interconsulta Solicitud de interconsulta si la unidad en la que se está atendiendo al asegurado cuenta con el servicio, o Referenciacontrarreferencia Referencia-contrarreferencia /98, si el asegurado es enviado a otra unidad /98 médica, o Nota médica, la entrega al asegurado y lo orienta para que acuda al Nota médica servicio de Salud en el Trabajo. Fase IV Calificación de probable recaída por accidente de trabajo Página 60 de 130 Clave:

61 Responsable AUO de ST Actividad 136. Recibe al asegurado y le solicita los siguientes documentos: Identificación oficial con fotografía o credencial ADIMSS, copia. Cartilla nacional de salud. Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) previamente calificado, relacionado con la probable recaída, copia. Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) del accidente inicial previamente calificado, relacionado con la probable recaída o en su caso del alta de la probable recaída, copia. Documentos involucrados Identificación oficial con fotografía Cartilla nacional de salud Anexo Anexo 3 Solicitud de interconsulta Referenciacontrarreferencia /98 Nota médica Solicitud de interconsulta o Referencia-contrarreferencia /98 o Certificado de incapacidad temporal para el trabajo Nota médica. Certificado de incapacidad temporal para el trabajo, inicial, copia, en su caso, Anexo 12 y requisita los apartados correspondientes a Datos del trabajador y Datos del Patrón del Dictamen de recaída por riesgo de trabajo ST-8, clave (Anexo 12) en cuatro tantos Integra el Expediente de Salud en el Trabajo con los documentos anteriores. Expediente de Salud en el Trabajo Página 61 de 130 Clave:

62 Responsable Actividad NOTA: Si el asegurado presenta el Formato ST-1 previamente calificado, se integrará una copia al Expediente de Salud en el Trabajo. Realiza las actividades de la 40 a 44 y 46 del presente procedimiento. Documentos involucrados AUO de ST Médico del servicio de Salud en el Trabajo 138. Entrega al médico del servicio de Salud en el Trabajo el Expediente de Salud en el Trabajo Recibe el Expediente de Salud en el Trabajo, analiza el caso y atiende al asegurado, en caso de estar hospitalizado, al beneficiario o familiar o representante, solicita el original de la Identificación oficial con fotografía o ADIMSS al asegurado o a la persona que realiza el trámite y la devuelve. Expediente de Salud en el Trabajo Expediente de Salud en el Trabajo Identificación oficial con fotografía 140. Otorga la atención médica subsecuente, realiza interrogatorio dirigido y exploración física al asegurado. En caso de estar hospitalizado, tomará los elementos de la Nota Médica del Médico Tratante y elabora Nota médica de Salud en el Trabajo. Nota médica 141. Llena los campos del apartado de Antecedente de la calificación del riesgo de trabajo y del apartado de Dictamen de probable recaída por riesgo de trabajo en el Dictamen de recaída por riesgo de trabajo ST-8, clave (Anexo 12), en cinco tantos, emitiendo la calificación correspondiente, autorizando mediante firma autógrafa y anexa copia fotostática del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) previamente calificado. NOTA 1: Si el asegurado presento el Formato ST-1, se anexará copia de este al Formato ST-8. NOTA 2: Anotar en el campo de motivo de la recaída, la leyenda marcada en la Nota 2 de la actividad 88. Dictamen de recaída por riesgo de trabajo Anexo 12 Anexo 1 Página 62 de 130 Clave:

63 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo Actividad 142. Solicita al asegurado o beneficiario o familiar o representante plasmar su firma autógrafa en el campo correspondiente del Dictamen de recaída por riesgo de trabajo ST-8, clave (Anexo 12) en los cinco tantos y le entrega dos tantos, uno para él y el otro para su patrón. Documentos involucrados Anexo Orienta al asegurado o beneficiario o familiar o representante para que acuda con su Médico Tratante para continuar con su atención médica. NOTA: En caso de calificación documental en trabajadores del campo o jornaleros agrícolas, enviará por Oficio tres tantos del formato ST-8 calificado al Médico tratante de la Unidad IMSS Oportunidades, para que éste entregue dos tantos al trabajador (uno para él y otro para su empresa) y glose un tanto en el Expediente Clínico Elabora en forma manual Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) en cinco tantos en caso de que el asegurado no amerite incapacidad temporal para el trabajo y entrega dos tantos al asegurado y tres tantos al AUO de ST. Se omitirá su elaboración en caso de que haya sido expedido previamente por el médico tratante. NOTA: En ningún caso de recaída se elaborará en SIMF el dictamen ST-8 ni ST-2. AUO de ST 145. Recibe tres tantos del Dictamen de recaída por riesgo de trabajo ST-8, clave (Anexo 12) y del Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), en su caso e integra un tanto al Expediente clínico y un tanto al Expediente de Salud en el Trabajo de ambos dictámenes Anexo Anexo Anexo 3 Expediente clínico Expediente de Salud en el Trabajo Página 63 de 130 Clave:

64 Responsable AUO de ST Actividad 146. Archiva temporalmente un tanto del Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), en su caso y del Dictamen de recaída por riesgo de trabajo ST-8, clave (Anexo 12) para enviar a la empresa por correo certificado. Documentos involucrados Anexo Anexo 12 Continúa en la actividad número 248 del presente procedimiento. Fase V Recalificación de accidente de trabajo o de recaída en cumplimiento a Resolución del H. Consejo Consultivo Delegacional 147. Solicita al asegurado o beneficiario o familiar o representante, los siguientes documentos, obtiene copia fotostática y los integra al Expediente de Salud en el Trabajo : Expediente de Salud en el Trabajo Resolución Resolución emitida por el H. Consultivo Delegacional. Anexo 1 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1), calificado, en su caso. Dictamen de probable recaída por riesgo de trabajo ST-8, clave (Anexo 12), calificado, en su caso. Certificado de incapacidad temporal para el trabajo, inicial, en su caso Anexo 12 Certificado de incapacidad temporal para el trabajo 148. Localiza la Resolución del H. Consejo Consultivo Delegacional recibida en el servicio de Salud en el Trabajo e integra al Expediente de Salud en el Trabajo. Página 64 de 130 Clave:

65 Responsable Actividad Realiza las actividades de la 41 a 44, 46 y 48 a 50 del presente procedimiento. Documentos involucrados AUO de ST Médico del servicio de Salud en el Trabajo 149. Entrega el Expediente de Salud en el Trabajo al Médico del servicio de Salud en el Trabajo Recibe Expediente de Salud en el Trabajo, analiza el caso y atiende al asegurado o beneficiario o familiar, solicita el original de la Identificación oficial con fotografía o ADIMSS del asegurado y la devuelve. NOTA: En trabajadores del campo o jornaleros agrícolas y de unidades foráneas se recalificará el caso y enviará por Oficio dos tantos del formato ST-7 o ST-8 calificado al Médico tratante de la Unidad IMSS Oportunidades o Foránea, para que éste entregue un tanto al trabajador y glose un tanto en el Expediente Clínico. Expediente de Salud en el Trabajo Expediente de Salud en el Trabajo Identificación oficial con fotografía 151. Recalifica el caso con base a la Resolución emitida por el H. Consejo Consultivo Delegacional y anotará en la sección Dictamen de Calificación del formato ST-7 o en la sección Motivo de la Recaída del formato ST-8, la siguiente leyenda: Resolución Recalificación de a en cumplimiento a Resolución Nº del H. Consejo Consultivo Delegacional de fecha. la recalificación la realizará preferentemente, un médico del servicio de Salud en el Trabajo diferente al que emitió la calificación inicial. Página 65 de 130 Clave:

66 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo Actividad 152. Captura el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) recalificado en SIMF en la opción ST-1, anotando en el campo de fundamentación y motivación la información descrita en esta actividad. Los casos de recalificación de recaída no se capturan en SIMF. Documentos involucrados Anexo 1 Continúa en la actividad número 248 del presente procedimiento ETAPA 2 DICTAMINACIÓN DE INCAPACIDAD PERMANENTE O DEFUNCIÓN POR RIESGO DE TRABAJO Fase I Dictaminación inicial AUO de ST 153. Recibe al asegurado que fue valorado por el Médico Tratante, y que presenta posibles secuelas por accidente de trabajo, le solicita los siguientes documentos: Identificación oficial con fotografía, copia fotostática Cartilla de nacional de salud Identificación oficial con fotografía Cartilla nacional de salud Anexo 3 Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), del accidente inicial, copia fotostática, en su caso Solicitud de interconsulta o Referencia-contrarreferencia /98 o Nota médica y los integra al Expediente de Salud en el Trabajo. Solicitud de interconsulta Referenciacontrarreferencia /98 Nota médica Expediente de Salud en el Trabajo Página 66 de 130 Clave:

67 Responsable Actividad NOTA: En caso de defunción recibe al beneficiario o familiar o representante del asegurado. Documentos involucrados AUO de ST 154. Registra en Agenda de citas, los datos del asegurado que se requieran y en la Cartilla nacional de salud la fecha de la cita e indica al asegurado o beneficiario o familiar o representante, fecha y hora de la cita con el Médico del servicio de Salud en el Trabajo. Agenda de citas Cartilla nacional de salud NOTA: La atención debe ser proporcionada al momento de la solicitud o dentro de los tres días hábiles siguientes Informa al asegurado o beneficiario o familiar o representante que debe presentarse el día de la cita con el original de la Identificación oficial con fotografía del asegurado (Credencial para votar, Pasaporte vigente, Cartilla del Servicio Militar u otra identificación autorizada por el IMSS) Obtiene el Expediente clínico, en su caso y el Expediente de Salud en el Trabajo del asegurado el día anterior a la cita en el servicio de Salud en el Trabajo. Identificación oficial con fotografía Expediente clínico Expediente de Salud en el Trabajo 157. Entrega al Médico del servicio de Salud en el Trabajo el día de la cita: Expediente clínico Expediente clínico, en su caso y Expediente de Salud en el Trabajo debidamente integrado. Expediente de Salud en el Trabajo Página 67 de 130 Clave:

68 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo Actividad 158. Recibe y revisa el Expediente clínico, en su caso y el Expediente de Salud en el Trabajo y verifica que contenga resultados de las interconsultas, cuando sean necesarias. Documentos involucrados Expediente clínico Expediente de Salud en el Trabajo Si el expediente está incompleto 159. Recibe al asegurado o beneficiario o familiar o representante, e informa que se requiere de valoración médica adicional, elabora y entrega formato: Solicitud de interconsulta o Referencia-contrarreferencia /98, y lo orienta para que efectúe los trámites necesarios, acuda a consulta con el médico especialista que se requiera y regrese al servicio de Salud en el Trabajo con el resultado de la valoración. Reinicia a la actividad 153 del presente procedimiento. Si el expediente está completo 160. Recibe al asegurado o beneficiario o familiar o representante, realiza valoración médica integral para comprobar o descartar la existencia de secuelas derivadas del accidente de trabajo y establece la magnitud. En caso de defunción, realiza análisis médico-técnico-legal del caso. Solicitud de interconsulta Referenciacontrarreferencia /98 Página 68 de 130 Clave:

69 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo Actividad 161. Fundamenta para efecto de valuación de secuelas, con base al Artículo 514 de la LFT, el porcentaje de la incapacidad órganofuncional. En casos valuados con el 100% de incapacidad órgano funcional, anotará en el apartado de "Observaciones" del Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14), sí se trata de una Incapacidad Permanente Parcial o de Incapacidad Permanente Total. En defunción fundamenta con base a la fracción IV del Artículo 477 y Artículo 55 de la LFT y LSS respectivamente. Documentos involucrados Anexo Determina, tratándose de trabajador IMSS si es procedente la aplicación de la Tabla C del Artículo 4 del RJP, de acuerdo con los Criterios para la aplicación de la tabla C del artículo 4 del Régimen de Jubilaciones y Pensiones del Contrato Colectivo de Trabajo IMSS/SNTSS, clave (Anexo 13) y selecciona la opción correspondiente en el campo Se sugiere aplicar la Tabla C del art. 4 del RJP del Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) Anexo Anexo 14 NOTA 1: Anotar la fecha de primera cita para dictaminación con expediente completo, al inicio del campo de la descripción del mecanismo del accidente del formato ST-3. NOTA 2: Anotar la leyenda Se emite el presente Dictamen de conformidad con los Artículos 19, 22, 23, 25 y 30 del Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, en el campo de observaciones del formato ST-3. Página 69 de 130 Clave:

70 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo Actividad 163. Elabora por todas las secuelas derivadas de un mismo accidente de trabajo un solo Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) para su aprobación, según sea el caso por el Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo y/o Jefe de la DIST (para grupos organizados, empresas con convenio y trabajadores IMSS) y autorización por el Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo. Documentos involucrados Anexo 14 NOTA: En dictaminación manual elabora borrador del Dictamen ST-3 y lo turna al AUO de ST para su elaboración en diez tantos Consulta y revisa en notificaciones de SIMF el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14), en caso de que haya sido rechazado según corresponda por el Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo, Jefe DIST o Coordinador Delegacional de ST y realiza las modificaciones solicitadas, reenviando el caso a SISAT. NOTA: En dictaminación manual revisa el o los motivos del rechazo, realiza las modificaciones solicitadas y devuelve expediente y dictamen al AUO de ST para que lo reelabore y reenvié Consulta y revisa en notificaciones de SIMF el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) que fue autorizado por el Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo y da por concluido el caso Orienta al asegurado o beneficiario o familiar o representante sobre los requisitos emitidos por Prestaciones Económicas para solicitar pensión por Incapacidad Permanente o Indemnización Global o Anexo Anexo 14 Página 70 de 130 Clave:

71 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo Actividad Defunción por riesgo de trabajo, según sea el caso y le solicita que se presente en el Control de Prestaciones que le corresponda y realice el trámite para la obtención de la resolución del dictamen correspondiente Otorga cita al asegurado en caso de elaboración de un dictamen de incapacidad permanente con carácter provisional, para que se presente tres meses antes de la fecha de vencimiento de la pensión para revaloración médica. Documentos involucrados Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo 168. Consulta y analiza en SISAT o en forma manual el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) elaborado por el Médico del servicio de Salud en el Trabajo Anexo 14 No está correcto 169. Rechaza el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) en SISAT o devuelve expediente y dictamen manual al Médico del servicio de Salud en el Trabajo por Oficio o Memorándum Interno, en caso de encontrar inconsistencias, especificando el o los motivos del rechazo, a fin de que el Médico del servicio Salud en el Trabajo realice las modificaciones señaladas. Continúa en la actividad 164 del presente Procedimiento. Si el dictamen está correcto 170. Aprueba el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) en SISAT y anota las observaciones que Anexo 14 Oficio Memorándum Interno Anexo 14 Oficio Página 71 de 130 Clave:

72 Responsable Actividad considere convenientes. En dictamen manual lo aprueba mediante firma autógrafa en diez tantos y deriva por Oficio o Memorándum Interno, anexando Expediente de Salud en el Trabajo, al Jefe de la DIST o Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo, según corresponda. Documentos involucrados Memorándum Interno Expediente de Salud en el Trabajo NOTA: Los dictámenes de trabajadores de la empresa Comisión Federal de Electricidad que hayan sido valorados y acordados en los Comités Tripartitos Delegacionales IMSS-CFE-SUTERM, serán autorizados por el Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo sin necesidad de que sean valorados por la DIST. Jefe de la DIST 171. Consulta y analiza en SISAT o en forma manual el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) elaborado por el Médico del servicio de Salud en el Trabajo o aprobado por el Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo, según corresponda Anexo Identifica si existen dudas sobre la valuación de las secuelas establecidas. Si existe duda sobre la valuación de las secuelas establecidas 173. Determina si es necesario realizar valoración médico-técnica del caso y de ser así, indica a la secretaria de la DIST la localización del asegurado y asignación de cita para valoración. En caso de defunción se debe localizar al familiar, representante o beneficiario del asegurado extinto. NOTA: En caso de duda justificada cualquier trabajador podrá ser citado para valoración integral por el equipo multidisciplinario de la DIST. Página 72 de 130 Clave:

73 Responsable Actividad Secretaria de la DIST 174. Localiza y cita al asegurado con el equipo multidisciplinario de la DIST. Documentos involucrados 175. Recibe al asegurado citado y lo turna con el médico especialista de la DIST, según corresponda, para su valoración. Equipo multidisciplinario de la DIST 176. Recibe al asegurado, realiza valoración integral para corroborar la existencia de secuelas derivadas del accidente de trabajo, de ser necesario elabora Solicitud de Interconsulta y solicita estudios de laboratorio con Solicitud MF-8/2000 y/o gabinete con Solicitud MF /2000. Solicitud de Interconsulta Solicitud MF- 8/2000 Solicitud MF / Recibe Solicitud de Interconsulta y resultados de laboratorio y gabinete. Establece el(los) diagnóstico(s) nosológico, etiológico y anatomo-funcional, determina si existen secuelas valuables, elabora resumen médico Deriva el Resumen y Expediente de Salud en el Trabajo al Jefe de la DIST para su aprobación o rechazo en su caso. Continúa en la actividad 172 ó 179 según sea el caso. Si está correcto y no tiene duda Jefe de la DIST 179. Recibe y analiza el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) en SISAT o manual Aprueba el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de Solicitud de Interconsulta Resultados de laboratorio y gabinete Resumen Resumen Expediente de Salud en el Trabajo Anexo Anexo 14 Página 73 de 130 Clave:

74 Responsable Coordinador Delegacional de ST Actividad trabajo ST-3, clave (Anexo 14) en SISAT, anota las observaciones que considere convenientes y envía el dictamen a través del SISAT al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo. En dictaminación manual aprueba el dictamen mediante firma autógrafa en diez tantos y deriva por Oficio y/o Memorándum interno al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo para autorización, anexando el Expediente de Salud en el Trabajo Consulta y analiza en SISAT o en forma manual el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) elaborado por el Médico del servicio de Salud en el Trabajo o aprobado por el Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo o por el Jefe de la DIST, según corresponda. Tratándose de trabajador IMSS, verifica procedencia y en su caso, la correcta aplicación de la Tabla C del Artículo 4 del RJP, de acuerdo con los Criterios para la aplicación de la tabla C del artículo 4 del régimen de jubilaciones y pensiones del contrato colectivo de trabajo IMSS/SNTSS, clave (Anexo 13). Documentos involucrados Oficio Memorándum interno Expediente de Salud en el Trabajo Anexo Anexo 13 No está correcto 182. Rechaza el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14), en caso de encontrar inconsistencias, especificando el o los motivos del rechazo, a fin de que el médico del servicio de Salud en el Trabajo realice las modificaciones señaladas. En caso de dictamen manual lo devuelve por Oficio anexando Expediente de Salud en el Trabajo con copia al Coordinador Clínico y Jefe DIST según sea el caso Anexo 14 Oficio Expediente de Salud en el Trabajo Página 74 de 130 Clave:

75 Responsable Actividad Documentos involucrados Reinicia a partir de la actividad número 164 de este procedimiento. Si está correcto Coordinador Delegacional de ST 183. Autoriza con firma electrónica el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) en SISAT y anota el carácter del dictamen (provisional o definitivo) de acuerdo con los Criterios para definir el carácter de la incapacidad permanente, clave (Anexo 15). En dictamen manual autoriza con firma autógrafa en diez tantos Anexo Anexo Imprime seis tantos el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) elaborado en forma electrónica, lo autoriza con firma autógrafa e indica a la Secretaria o AUO de la Coordinación Delegacional de Salud en el Trabajo la distribución de los dictámenes para su envío. ST Anexo 14 Secretaria o AUO de la Coordinación Delegacional de Salud en el Trabajo 185. Envía el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) impreso de SISAT y con firma autógrafa, de trabajadores de empresas afiliadas a las siguientes instancias: Anexo 14 Expediente de Salud en el Trabajo Dos tantos al Departamento Subdelegacional de Afiliación Vigencia. Un tanto para el Departamento de Pensiones Subdelegacional. Un tanto a la Oficina Delegacional de Clasificación de Empresas. Dos tantos para el servicio de Salud en el Trabajo, uno para su archivo en el Expediente Clínico Página 75 de 130 Clave:

76 Responsable Actividad Expediente de Salud en el Trabajo y otro para envió a la empresa por correo certificado. En caso de dictamen elaborado de forma manual se distribuye, además a las siguientes instancias: Un tanto para el Jefe de la DIST, si el dictamen es de trabajador de empresas con convenio o grupos organizados. Un tanto para el Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo. Conserva un tanto para el minutario de la Coordinación Delegacional de Salud en el Trabajo. Un tanto para el Expediente Clínico del trabajador. Documentos involucrados Continúa en la actividad Nº 165 y 248 del presente procedimiento Secretaria o AUO de la Coordinación Delegacional de Salud en el Trabajo 186. Envía el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14), de trabajador IMSS, impreso de SISAT o elaborado en forma manual y con firma autógrafa, anexando copia fotostática del último comprobante de pago del trabajador a las siguientes áreas, dentro de los dos días hábiles siguientes a su autorización: Anexo 14 Expediente de Salud en el Trabajo Expediente Clínico En caso de trabajador IMSS que labora en Módulo Central: Un tanto a la Comisión Nacional Mixta de Jubilaciones y Pensiones. Un tanto a la División de Operación de Nivel Central. Un tanto al Departamento de Personal de la Unidad de adscripción laboral del trabajador Página 76 de 130 Clave:

77 Responsable Actividad Documentos involucrados En caso de trabajador IMSS que labora en Delegaciones: Un tanto a la Subcomisión Mixta de Jubilaciones y Pensiones de la Delegación. Un tanto al Departamento Delegacional de Personal que corresponda a su centro laboral. Un tanto al Departamento de Personal de la Unidad de adscripción laboral del trabajador. En casos de trabajadores IMSS que laboran en Módulo Central o en Delegaciones el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14), se distribuye además a las siguientes instancias: Un tanto a la Oficina Delegacional de Clasificación de Empresas. Dos tantos para el servicio de Salud en el Trabajo para su archivo en el Expediente de Salud en el Trabajo. Un tanto para el Jefe de la DIST, si el dictamen fue elaborado manual. Un tanto para el Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo, si el dictamen fue elaborado manual. Conserva un tanto para el minutario de la Coordinación Delegacional de Salud en el Trabajo y Un tanto para el Expediente Clínico del trabajador, si el dictamen fue elaborado manual. Continúa en la actividad 165 y 248 del presente procedimiento Página 77 de 130 Clave:

78 Responsable Actividad Fase II Dictaminación de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo por laudo o convenio Documentos involucrados AUO de ST Médico del servicio de Salud en el Trabajo AUO de ST 187. Recibe Oficio de la Jefatura de Servicios Jurídicos del IMSS, con copia del Laudo firme o Convenio donde se indica que se debe de elaborar Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, (Anexo 14), lo glosa en el Expediente de Salud en el Trabajo y turna al Médico del servicio de Salud en el Trabajo Recibe Expediente de Salud en el Trabajo, lo revisa y elabora Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, (Anexo 14), en SIMF o manual, lo imprime en original y ocho copias, autoriza con firma autógrafa y turna el Expediente de Salud en el Trabajo y dictamen al AUO de ST. En caso de laudo de trabajador IMSS imprime original y 5 copias Recibe el Expediente de Salud en el Trabajo y Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) y lo distribuye conforme a la actividad 185 de este procedimiento. Oficio Laudo o Convenio Expediente de Salud en el Trabajo Anexo 14 Expediente de Salud en el Trabajo Expediente de Salud en el Trabajo Anexo 14 NOTA: En caso de Trabajador IMSS el original y una copia del Dictamen ST-3, los envía al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo para que se distribuya de acuerdo a lo establecido a la actividad 186 de este procedimiento. Conserva una copia para el Expediente de Salud en el Trabajo, envía una copia al Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo, una copia al Jefe DIST y una copia para el minutario. Fase III Revaloración de incapacidad permanente dentro del período de adaptación de dos años, señalado en el Artículo 61 de la LSS Página 78 de 130 Clave:

79 Responsable Actividad Documentos involucrados AUO de ST 190. Recibe al asegurado citado para revaloración o enviado por el Médico Tratante o que se presenta espontáneamente y le solicita la Resolución expedida por Prestaciones Económicas, obtiene copia y la integra al Expediente de Salud en el Trabajo Registra en Agenda de citas, los datos del asegurado que se requieran y en la Cartilla nacional de salud la fecha de la cita e indica al asegurado o beneficiario o familiar o representante, fecha y hora de la cita con el Médico del servicio de Salud en el Trabajo. NOTA: La atención debe ser proporcionada al momento de la solicitud o dentro de los tres días hábiles siguientes Informa al asegurado o beneficiario o familiar o representante que el asegurado debe presentarse el día de la atención con el original de su Identificación oficial con fotografía (Credencial para votar, Pasaporte vigente, Cartilla del Servicio Militar u otra identificación autorizada por el IMSS). NOTA: en caso de que el asegurado se encuentre hospitalizado, la revaloración se efectuará con las notas médicas expedidas por el Instituto. Resolución Expediente de Salud en el Trabajo Agenda de citas Cartilla nacional de salud Identificación oficial con fotografía 193. Obtiene el Expediente clínico, en su caso y Expediente de Salud en el Trabajo del asegurado si la atención médica se otorga el mismo día en que se solicita, o un día anterior a la cita en el servicio de Salud en el Trabajo. Expediente clínico Expediente de Salud en el Trabajo Página 79 de 130 Clave:

80 Responsable AUO de ST Actividad 194. Entrega al Médico del servicio de Salud en el Trabajo el día que se otorgue la atención médica: Documentos involucrados Expediente de Salud en el Trabajo Expediente de Salud en el Trabajo y Expediente clínico, en su caso Expediente clínico Médico del servicio de Salud en el Trabajo 195. Recibe y revisa: Expediente de Salud en el Trabajo y Expediente de Salud en el Trabajo Expediente clínico, en su caso recibe al asegurado y le solicita el original de su Identificación oficial con fotografía y la devuelve Realiza valoración del asegurado para determinar si persiste la secuela o existe agravamiento de la misma. En caso de contar con todos los elementos, pasa a la actividad 199; o de ser necesario, le informa que se requiere interconsulta a otra especialidad médica o de estudios de laboratorio y/o gabinete y elabora formatos: Expediente clínico Identificación oficial con fotografía Solicitud de interconsulta Referenciacontrarreferencia /98 Solicitud de interconsulta o AUO de ST Referencia-contrarreferencia /98, e indica que acuda a la especialidad y regrese con los resultados con el AUO de ST Recibe del asegurado lo siguiente: Solicitud de interconsulta o Referencia-contrarreferencia /98, Solicitud de interconsulta Referencia - contrarreferencia /98 Página 80 de 130 Clave:

81 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo Actividad y los resultados de los estudios de laboratorio y/o gabinete, en su caso, los integra al Expediente de Salud en el Trabajo y deriva al asegurado con el Médico del servicio de Salud en el Trabajo de ser posible el mismo día, de no ser así, otorga cita dentro de los tres días hábiles siguientes Recibe al asegurado, solicita su Identificación oficial con fotografía, la devuelve y realiza valoración con apoyo de los resultados de estudios solicitados. Documentos involucrados Expediente de Salud en el Trabajo Identificación oficial con fotografía 199. Elabora el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) manual o en SIMF y selecciona en el rubro de carácter del dictamen, invariablemente la opción definitivo cuando se revalore al asegurado al termino de los dos años. En caso de revaloración antes del término de los dos años, el carácter se definirá de acuerdo con los Criterios para definir el carácter de la incapacidad permanente, clave (Anexo 15), y realiza las actividades de la 164 a la 186 del presente procedimiento. NOTA: Anota en el campo de observaciones del dictamen ST-3, la siguiente leyenda: El presente dictamen modifica el elaborado en fecha. Si existe remisión de secuelas 200. Indica al AUO de ST, en caso de remisión de la(s) secuela(s), que elabore y envíe Oficio para informar al Departamento de Pensiones Subdelegacional, que el asegurado ya no presenta secuelas valuables; marcando copia al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo Anexo Anexo 15 Oficio Página 81 de 130 Clave:

82 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo Actividad 201. Comunica al asegurado el resultado de la dictaminación y que en caso de no estar de acuerdo puede interponer el recurso de inconformidad ante el H. Consejo Consultivo Delegacional, artículo 294 de la LSS. NOTA: Las opiniones médico-técnicas que solicite el Secretario del H. Consejo Consultivo Delegacional por oficio a los servicios de Salud en el Trabajo, sobre casos de inconformidad por calificación o valuación de secuelas por accidente de trabajo, deberán ser emitidas por el Jefe de la DIST que le corresponda; en Delegaciones sin DIST, será el Coordinador Clínico o el Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo quien emita la opinión. Documentos involucrados Oficio 202. Recibe la Resolución del H. Consejo Consultivo Delegacional del Recurso de inconformidad interpuesto por el asegurado o el patrón y elabora como se indique en la misma el Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14), manual o en SIMF y anota en el campo de observaciones la siguiente leyenda: El presente dictamen modifica el elaborado en fecha en cumplimiento a Resolución Nº del H. Consejo Consultivo Delegacional de fecha. Resolución del H. Consejo Consultivo Delegacional Recurso de inconformidad Anexo 14 NOTA 1: En caso de fallecimiento del asegurado que disfrutaba de un dictamen de incapacidad permanente inicial o de revaluación, se deberá elaborar el dictamen de defunción por riesgo de trabajo correspondiente, si este fue derivado de complicaciones o agravamiento del mismo. NOTA 2: A solicitud escrita del asegurado o patrón de este, dirigida al Jefe de Servicios de Prestaciones Médicas; el Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo podrá otorgar copia fotostática del dictamen ST-3 autorizado (inicial o revaluación). Página 82 de 130 Clave:

83 Responsable Actividad Continúa en la actividad 248 del presente procedimiento. ETAPA 3 INVESTIGACIÓN Y PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO CON INCAPACIDAD PERMANENTE IGUAL O MAYOR AL 50 POR CIENTO O DEFUNCIÓN Documentos involucrados Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo 203. Entrega de manera semanal, por medio de Memorándum interno al Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo los formatos de Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14), de los accidentes que generaron secuelas igual o mayor al 50% o defunción Recibe y registra en la Bitácora y/o controles del Área los formatos de Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) e identifica si el accidente ocurrió en una empresa o centro de trabajo en el ámbito de la misma Delegación de adscripción del asegurado, o en su caso en una delegación diferente. Memorándum interno Anexo 14 Bitácora Anexo 14 NOTA: De considerarlo necesario solicitará al servicio de Salud en el Trabajo copia de la ST Revisa mensualmente, la información de los archivos que se encuentran en la carpeta electrónica Riesgos de trabajo de su Delegación, del año que corresponda, localizada en el apartado Base de Datos, de la Página de la Comunidad de Salud en el Trabajo, e identifica los accidentes de trabajo con incapacidad permanente mayor o igual a 50 por ciento o defunción, que correspondan a empresas ubicadas en el área geográfica de la Delegación. Página 83 de 130 Clave:

84 Responsable Actividad NOTA: Revisa las características de los accidentes y si éstos son de trayecto, derivados de actos de violencia, delincuencia, que hayan ocurrido en lugares de difícil acceso, que representan dificultad para su reconstrucción y los excluye de la investigación, informando al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo. Documentos involucrados Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo 206. Localiza en la Coordinación Delegacional de Salud en el Trabajo, los documentos siguientes: Anexo 14 Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14), copia fotostática. Si la Empresa o Centro de trabajo o Lugar donde sucedió el accidente están ubicados en diferente Delegación a la de adscripción del asegurado 207. Envía dentro de los cinco días hábiles siguientes a su recepción, los formatos de Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave , (Anexo 14), de los accidentes que generaron secuelas igual o mayor al 50% o defunción, al Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo de la Delegación donde se ubica la empresa, el centro de trabajo o el lugar en donde sucedió el accidente, por medio de Correo electrónico u Oficio, con copia al Coordinador de Salud en el Trabajo de ambas delegaciones Anexo 14 Correo electrónico Oficio Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo de la Delegación donde se ubica la empresa, centro de trabajo o lugar donde sucedió el accidente 208. Recibe y registra en la Bitácora del Área, los formatos de Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14), enviados por el Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo, de la Delegación donde está adscrito el trabajador. Bitácora Anexo 14 Página 84 de 130 Clave:

85 Responsable Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o Responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo Actividad Si la Empresa o Centro de trabajo o Lugar donde sucedió el accidente están ubicados en la misma Delegación a la de adscripción del asegurado 209. Elabora y envía dentro de los cinco días hábiles siguientes a su recepción, los formatos de Solicitud de investigación de accidente de trabajo que ocasiona lesiones graves o defunciones, clave , (Anexo 16), al Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o al responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo, según sea el caso, por medio de Correo electrónico u Oficio, para que proceda a la investigación del accidente y adjunta los documentos siguientes: Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14), copia fotostática Analiza la información de cada caso, realiza la concertación y acuerda la fecha para llevar a cabo la investigación del accidente con el representante legal o patronal de la empresa o centro de trabajo donde sucedió éste. NOTA: Programa visita para llevar a cabo la investigación del accidente a más tardar en 72 horas Designa al personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo que deberá realizar la investigación del accidente de trabajo Elabora el Oficio de presentación, clave (Anexo 6), dirigido al representante legal o patronal de la empresa en donde se realizará la investigación del accidente de trabajo, señalando el nombre y categoría del personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo que la llevará a cabo, así como la fecha para su realización, el motivo de la intervención y el Documentos involucrados Anexo 16 Correo electrónico Oficio Anexo Anexo 6 Página 85 de 130 Clave:

86 Responsable Actividad apoyo que se requiere por parte de la representación de la empresa. Documentos involucrados Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o Responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo 213. Comunica dentro de los tres días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud de la investigación del accidente de trabajo, por medio de Memorándum interno, al personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo asignado, para que realice la investigación en la fecha que se acordó con la representación de la empresa, y adjunta los documentos siguientes: Oficio de presentación, clave (Anexo 6). Memorándum interno Anexo Anexo Anexo 14 Solicitud de investigación de accidente de trabajo que ocasiona lesiones graves o defunciones, clave , (Anexo 16). Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14), copia fotostática. Personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo 214. Analiza la información, planea su intervención y realiza la investigación del accidente de trabajo en la fecha que indica el Memorándum interno, con base en el Método del árbol de causas, clave (Anexo 17) Anexo Registra la información que obtiene sobre la investigación del accidente de trabajo, en el formato denominado Informe de la investigación del accidente, clave (Anexo 8) Anexo 8 Página 86 de 130 Clave:

87 Responsable Personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo Actividad 216. Llena el Formato para factores del accidente, clave (Anexo 18), en el cual describe los factores de riesgo vinculados al accidente ocurrido, analiza la información y determina conjuntamente con la representación de la empresa, los Servicios Preventivos de Seguridad y Salud en el Trabajo y la Comisión de Seguridad e Higiene, las medidas preventivas y/o correctivas técnicas y/o administrativas que deberán instaurarse en las áreas y puestos de trabajo; así como, las de capacitación para el personal, a efecto de prevenir o evitar accidentes de trabajo similares al que se investiga. Documentos involucrados Anexo Registra en el formato Control y seguimiento de medidas preventivas, clave (Anexo 19), las medidas preventivas y/o correctivas técnicas y/o administrativas acordadas, las fechas de inicio y término y el responsable de la ejecución y seguimiento de cada una de ellas, por parte de la empresa Elabora el reporte de la investigación del accidente de trabajo en el formato denominado Informe de la investigación del accidente, clave (Anexo 8) Entrega dentro de los diez días hábiles siguientes a la comunicación para la realización de la investigación del accidente de trabajo, el Informe de la investigación del accidente de trabajo al Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo en la zona, según sea el caso, anexando los documentos siguientes: Oficio de presentación, clave (Anexo 6), con el sello de recibido por parte de la empresa o centro de trabajo en donde se realizó la Anexo Anexo Anexo Anexo Anexo Anexo 19 Página 87 de 130 Clave:

88 Responsable Actividad investigación del accidente de trabajo. Documentos involucrados Formato para factores del accidente, clave (Anexo 18). Informe de la investigación del accidente, clave (Anexo 8). Control y seguimiento de medidas preventivas, clave (Anexo 19) Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo en la zona 220. Recibe el resultado de la investigación y anota la leyenda RECIBIDO, la fecha de recepción y la firma en el Memorándum interno por medio del cual asignó la investigación del accidente de trabajo. Memorándum interno 221. Registra en la Bitácora del Área y en el Control de investigaciones de accidentes de trabajo que generaron incapacidad permanente mayor al 50% o defunción, la conclusión de la investigación del accidente de Trabajo. Bitácora 222. Envía dentro de los dos días hábiles siguientes a la entrega del reporte de investigación del accidente de trabajo, por medio Oficio, al Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo, los resultados de la investigación del accidente de trabajo, anexando los documentos siguientes: Formato para factores del accidente, clave (Anexo 18). Informe de la investigación del accidente, clave (Anexo 8). Oficio Anexo Anexo Anexo 19 Página 88 de 130 Clave:

89 Responsable Actividad Control y seguimiento de medidas preventivas, clave (Anexo 19). Documentos involucrados Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo en la zona Personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo 223. Elabora, dentro de los tres días hábiles siguientes a la recepción del reporte de investigación del accidente de trabajo, el Oficio para enviar de manera formal el documento Control y seguimiento de medidas preventivas, clave (Anexo 19), al representante de la empresa que fue intervenida para realizar la investigación del accidente de trabajo y se lo entrega al personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo que la realizó, para que lo lleve a la empresa o centro de trabajo Recibe y entrega, dentro de los tres días hábiles siguientes a su recepción, el documento Control y seguimiento de medidas preventivas, clave (Anexo 19), al representante legal o patronal de la empresa o centro de trabajo, señalándole la importancia de implementar las medidas preventivas que de manera conjunta se determinaron para prevenir accidentes de trabajo similares al investigado, así como, las fechas de su seguimiento por parte del Instituto Mexicano del Seguro Social. Oficio Anexo Anexo Entrega, dentro de los tres días hábiles siguientes, el oficio por medio del cual hizo entrega al representante de la empresa o centro de trabajo del documento Control y seguimiento de medidas preventivas, clave (Anexo 19), al Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo en la zona, con el sello de recibido Anexo 19 Página 89 de 130 Clave:

90 Responsable Personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o Responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo en la zona Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo Actividad 226. Realiza trimestralmente, el seguimiento programado por el periodo de un año, a partir de la entrega formal del documento Control y seguimiento de medidas preventivas, clave (Anexo 19), llena el Reporte de avance y seguimiento y lo entrega dentro de los dos días hábiles siguientes a la visita de seguimiento, al Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo en la zona Recibe el Reporte de avance y seguimiento y lo incorpora al archivo del Área Elabora mensualmente el reporte de investigaciones de accidentes de trabajo realizadas, y lo envía al Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo, el último día hábil de cada mes Recibe los resultados y los informes mensuales de las investigaciones de los accidentes de trabajo. Documentos involucrados Anexo 19 Reporte avance seguimiento Reporte de avance y seguimiento de y Reporte de investigaciones de accidentes de trabajo 230. Integra la información de las diversas zonas que conforman el área geográfica a su cargo e incorpora los resultados en el Informe de metas programáticas, del Sistema de Planeación de Recursos Institucionales (PREI), en las fechas que sean asignadas por el área delegacional correspondiente Revisa mensualmente los reportes de las investigaciones de los accidentes de trabajo e identifica las áreas de oportunidad de mejora, tanto en el uso del Método del árbol de causas, clave (Anexo 17), como en el llenado del Formatos de factores del accidente, clave (Anexo 18), Informe de la investigación del accidente, clave (Anexo 8), y Informe de metas programáticas Anexo Anexo Anexo 8 Página 90 de 130 Clave:

91 Responsable Actividad Control y seguimiento de medidas preventivas, clave (Anexo 19). Documentos involucrados Anexo 19 Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo 232. Realiza una selección trimestral de las mejores investigaciones de accidentes de trabajo realizadas en el mes que se reporta, con base en la metodología del Árbol de Causas, y las envía por medio Correo electrónico u Oficio a la División de Prevención de Riesgos de Trabajo, debiendo anexar copia del Árbol de Causas utilizado, además de los documentos siguientes: Formato para factores del accidente, clave (Anexo 18). Informe de la investigación del accidente, clave (Anexo 8). Control y seguimiento de medidas preventivas, clave (Anexo 19). Correo electrónico Oficio Anexo Anexo Anexo Realiza por lo menos dos reuniones al año, con los Coordinadores Zonales de Seguridad en el Trabajo o responsables de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo en la zona, para analizar las áreas de oportunidad de mejora en el proceso de la investigación de los accidentes de trabajo, por el Método del árbol de causas, clave (Anexo 17), con la finalidad de homologar los criterios para su desarrollo Anexo 17 Página 91 de 130 Clave:

92 Responsable Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o Responsable de las actividades de seguridad e higiene en el trabajo en la zona Actividad 234. Realiza por lo menos dos reuniones al año, con el personal operativo de seguridad e higiene en el trabajo, con el propósito de compartir los resultados de las reuniones con el Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo, e instaurar las medidas necesarias para mejorar el desarrollo de las investigaciones de accidentes de trabajo. ETAPA 4 SEGUIMIENTO DE CASOS PENDIENTES DE ALTA E IDENTIFICACIÓN DE CASOS CON PROBABLES SECUELAS Documentos involucrados AUO de ST 235. Archiva por número de seguridad social la tarjeta Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20), de los casos que ya fueron calificados en forma manual y se encuentran pendientes de alta Anexo Entrega al Médico del servicio de Salud en el Trabajo el Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) enviado por la Dirección de la Unidad Médica Anexo 3 Médico del servicio de Salud en el Trabajo 237. Recibe Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3), complementa la información de la tarjeta Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5 clave (Anexo 20), y revisa el correcto codificado de la misma Captura en el SIMF el Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) que se haya otorgado manualmente, en los casos en que se haya capturado en SIMF el Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7 clave (Anexo 1), para que el caso se considere terminado Anexo Anexo Anexo 3 Anexo 1 Página 92 de 130 Clave:

93 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo Actividad 239. Identifica en SIMF en la opción de Altas Administrativas o en la tarjeta de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20), si se trata de un caso que rebase los días probables de recuperación e indica al AUO de ST que solicite el Expediente clínico, en los casos calificados en forma manual y el Expediente de Salud en el Trabajo. Documentos involucrados Anexo 20 Expediente clínico Expediente de Salud en el Trabajo AUO de ST 240. Obtiene y entrega al Médico del servicio de Salud en el Trabajo: Expediente clínico, en su caso, Expediente de Salud en el Trabajo Expediente clínico Expediente de Salud en el Trabajo Médico del servicio de Salud en el Trabajo 241. Recibe Expediente de Salud en el Trabajo y Expediente clínico en su caso, y los analiza. Expediente de Salud en el Trabajo 242. Elabora Nota médica en el Expediente clínico y sugiere al Médico Tratante valorar el alta del asegurado que rebasa los días probables de recuperación. De ser necesario ingresa el caso al comité COCOITT (Comité para el control de la Incapacidad Temporal para el Trabajo), de acuerdo con el Manual de Integración y Funcionamiento de los Comités para el Control de la Incapacidad Temporal para el Trabajo en los Ámbitos Normativo, Delegacional, de Unidades Médicas de Alta Especialidad y Operativos, clave , folio 029 del 2 de octubre del Ingresa en el SIMF a la opción de Altas Administrativas o revisa el archivo de tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5 clave (Anexo 20), identifica los casos que rebasan 30 días naturales Expediente clínico Nota médica Expediente clínico Anexo Anexo 3 Página 93 de 130 Clave:

94 Responsable Médico del servicio de Salud en el Trabajo Actividad posterior a la fecha de la última incapacidad expedida y emite el Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3) Valora en caso de duda, la posible existencia de secuelas valuables en los casos de asegurados que fueron dados de alta, analizando las notas médicas correspondientes. En caso de no tener duda Documentos involucrados 245. Entrega al AUO de ST el Expediente de Salud en el Trabajo y el Expediente clínico, en su caso; junto con: Tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20), en caso. Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2, clave (Anexo 3); en su caso. Si tiene duda Anexo Anexo Solicita por Memorándum interno a Trabajo Social de la Unidad el estudio social con enfoque laboral para determinar la probable existencia de secuelas e informe al trabajador la fecha y hora de la cita en que debe presentarse al servicio de Salud en el Trabajo Recibe al trabajador el día de la cita y determina clínicamente si presenta secuelas valuables. En caso de existir estas, continua con la actividad 153, de no ser así continúa con la actividad 248 del presente procedimiento. Memorándum interno Página 94 de 130 Clave:

95 Responsable Actividad ETAPA 5 MANEJO ADMINISTRATIVO DE LA TARJETA DE RIESGOS DE TRABAJO OCURRIDOS Y TERMINADOS Y CASOS DE INVALIDEZ ST-5 Documentos involucrados AUO de ST 248. Recibe del Médico del servicio de Salud en el Trabajo el Expediente de Salud en el Trabajo ; el Expediente clínico, en su caso, y las tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20). Expediente de Salud en el Trabajo Expediente clínico 249. Elabora y envía al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo, de acuerdo al calendario establecido, el Oficio con la Lista nominal que debe contener folio de la tarjeta, número de seguridad social y nombre del asegurado, anexa remesa de las tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20) Anexo 20 Oficio Lista nominal Anexo 20 Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo Coordinador Delegacional de Informática 250. Recibe Oficio y coteja la Lista nominal con la remesa de tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20), envía por Memorándum interno a la Coordinación Delegacional de Informática la Lista nominal y la remesa, de acuerdo al calendario establecido para su captura Recibe Memorándum interno y coteja Lista nominal con la remesa de tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5 clave (Anexo 20). Oficio Lista nominal Anexo 20 Memorándum interno Memorándum interno Lista nominal Anexo 20 Página 95 de 130 Clave:

96 Responsable Coordinador Delegacional de Informática Actividad 252. Indica la captura de tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20), obtiene y envía listados MTRA9I y MTRA60 de acuerdo al calendario establecido y devuelve las tarjetas capturadas y no capturadas por inconsistencias al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo. Documentos involucrados Anexo 20 Listado MTRA9I Listado MTRA60 Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo 253. Recibe de la Coordinación Delegacional de Informática: Listado MTRA9I, Listado MTRA60, Remesa de tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20), capturadas y no capturadas por inconsistencias. Listado MTRA9I Listado MTRA Anexo Envía por Oficio a los servicios de Salud en el Trabajo de la delegación: Listado MTRA9I, Listado MTRA60, Remesa de tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20), no capturadas por inconsistencias para su corrección y las tarjetas capturadas para su resguardo. Oficio Listado MTRA9I Listado MTRA Anexo 20 Página 96 de 130 Clave:

97 Responsable AUO de ST Actividad 255. Recibe Oficio con: Listado MTRA9I, Listado MTRA60, Documentos involucrados Oficio Listado MTRA9I Listado MTRA60 Remesa de tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20), no capturadas por inconsistencias para su corrección y turna al Médico del servicio de Salud en el Trabajo para su corrección Archiva las tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20) capturadas, en el Expediente de Salud en el Trabajo del asegurado Anexo Anexo 20 Expediente de Salud en el Trabajo Médico del servicio de Salud en el Trabajo 257. Recibe los siguientes documentos: Listado MTRA9I. Listado MTRA9I Listado MTRA60 Listado MTRA60. Tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20), con inconsistencias, corrige en un término no mayor a tres días hábiles y deriva al AUO de ST Anexo 20 Página 97 de 130 Clave:

98 Responsable AUO de ST Actividad 258. Recibe lo siguientes documentos: Listado MTRA9I. Documentos involucrados Listado MTRA9I Listado MTRA60 Listado MTRA60. Tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20), corregidos, elabora y envía al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo el Oficio con la Lista nominal de tarjetas Anexo 20 Oficio Lista nominal Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo Coordinador Delegacional de Informática 259. Recibe Oficio, Listado MTRA9I, Listado MTRA60, Lista nominal y remesa de tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20) corregidos y los envía por Memorándum interno a la Coordinación Delegacional de Informática para su captura. NOTA: Consultará el tablero de control de Rodepc vs Rodepc Web, para dar seguimiento semanal sobre errores y total de tarjetas ST-5 capturadas Recibe Memorándum interno con Listado MTRA9I, Listado MTRA60, Lista nominal y remesa de tarjetas de Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5, clave (Anexo 20) corregidos, los coteja e indica la captura. Oficio Listado MTRA9I Listado MTRA60 Lista nominal Anexo 20 Memorándum interno Memorándum interno Listado MTRA9I Listado MTRA60 Lista nominal Anexo 20 Página 98 de 130 Clave:

99 Responsable Coordinador Delegacional de Informática Actividad 261. Obtiene y envía Listado MTRA9I y Listado MTRA60 de acuerdo al calendario establecido y devuelve las tarjetas capturadas y no capturadas por inconsistencias al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo, continúa con la actividad 252 del presente procedimiento. Documentos involucrados Listado MTRA9I Listado MTRA60 Lista nominal Anexo 20 ETAPA 6 Aviso al sector patronal de los accidentes de trabajo ocurridos y terminados AUO de ST 262. Envía al Patrón del asegurado mediante el personal de la empresa de servicio postal contratado: Oficio de aviso de calificación y alta de accidente de trabajo, clave (Anexo 21), y copia de los siguientes documentos, según sea el caso: Anexo 21 Anexo Anexo 12 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7, clave (Anexo 1) calificado (Sí de Trabajo), se excluyen los casos de accidentes de trabajo en trayecto Anexo 14 Dictamen de recaída por riesgo de trabajo ST-8, clave (Anexo 12) calificado (Aceptado como Recaída), se excluyen los casos de accidentes de trabajo en trayecto, o Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3, clave (Anexo 14) inicial o de reevaluación, se excluyen los casos Página 99 de 130 Clave:

100 Responsable Actividad de accidentes de trabajo en trayecto. Documentos involucrados AUO de ST 263. Recibe del personal de la empresa del Servicio Postal contratado, el Acuse de recibo debidamente firmado y sellado por el patrón del asegurado o su representante. Acuse de recibo 264. Archiva el Acuse de recibo debidamente firmado y sellado por el patrón del asegurado o su representante en el Expediente de Salud en el Trabajo del asegurado. Fin del procedimiento Acuse de recibo Expediente de Salud en el Trabajo Página 100 de 130 Clave:

101 7. Diagrama de Flujo del Procedimiento para la Dictaminación y Prevención de los Accidentes de Trabajo INICIO ETAPA I CALIFICACIÓN DE PROBABLE ACCIDENTE DE TRABAJO FASE I ATENCIÓN INICIAL DE PROBABLE ACCIDENTE DE TRABAJO 5 6 a 1 Recibe, proporciona y requisita Proporciona ASISTENTE MÉDICA 7 Concluye 1 Recibe y solicita documentación Cartilla nacional de Salud 2 3 Asigna Credencial IMSS- ADIMSS Identificación oficial SI Solicita al familiar o testigo plasmar su firma 11 SI EL ASEGURADO ESTA IMPOSIBILITADO PARA FIRMAR? Solicita al asegurado plasmar su firmar 10 9 NO Registra e impone firma Requisita MÉDICO TRATANTE Entrega al asegurado 4 Recibe 12 Orienta al asegurado a 1 Página 101 de 130 Clave: A 12

102 13 8 A 12 Orienta al asegurado 20 b 2 Coteja folio NO REQUIERE INCAPACIDAD? SI Elabora Relación de folios Adjunta Da de alta al asegurado y entrega en cuatro tantos y registra Expide Certificado Entrega al asegurado y conserva tres tantos Entrega al asegurado Certificado 23 Entrega Entrega al final de su jornada la documentación 24 Solicita Relación de folios ASISTENTE MÉDICA JEFE DE DEPARTAMENTO CLÍNICO O JEFE DE SERVICIOS DE URGENCIAS O RESPONSABLE DELA UNIDAD 19 Recibe 25 Recibe b Relación de folios Página 102 de 130 Clave: B C

103 B 26 Impone firma 27 Verifica c 3 COORDINADOR DELEGACIONAL DE SALUD EN EL TRABAJO DE LA MISMA DELEGACIÓN DONDE SE OTORGÓ LA ATENCIÓN MÉDICA INICIAL Recibe y envía Oficio Realiza enlace 29 Relación de folios Entrega COORDINADOR DELEGACIONAL DE SALUD EN EL TRABAJO DE LA UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN DEL ASEGURADO DIRECTOR DE UNIDAD MÉDICA 34 Recibe y envía 30 Recibe Oficio 32 NO Envía al Coordinador Delegacional c 3 Oficio ADSCRITOS A LA MISMA DELEGACIÓN DE LA ATENCIÓN MEDICA INICIAL? SI Envía diariamente a Salud en el Trabajo Oficio FASE II CALIFICACIÓN DE PROBABLE ACCIDENTE DE TRABAJO DIRECTOR DE UNIDAD MÉDICA CON SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO Recibe Oficio C Memorándum Página 103 de 130 Clave:

104 C 40 d 4 AUO DE ST 128 Coloca Sello de recibido 36 Recibe 41 Verifica Memorándum Oficio Agenda de citas 37 Incorpora al expediente de ST Expediente de ST 42 NO 39 Informa al asegurado ES POSIBLE OTORGAR CONSULTA EL MISMO DÍA QUE ACUDE A SOLICITARLA? COMPLEMENTARIA 56 SI 46 Indica al asegurado y avisa al médico Registra Agenda de citas 45 Cartilla nacional de salud Solicita al Área de Afiliación Vigencia NO 39 ST-7 CON INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA DEL PATRÓN? SI 39 Recuerda al asegurado presentarse con 45 Elabora Identificación oficial 47 Relación de avisos 48 SINDO patrones SINDO asegurados 122 Recibe, del asegurado Cartilla de nacional de salud Identificación oficial SINDO patrones SINDO asegurados Elabora y envía a Prestaciones Económicas Relación Certificado Carta aclaratoria 49 I D d Página 104 de 130 Clave:

105 50 D Recibe del Área de Prestaciones Económicas original y coteja con archivo temporal Integra Certificado Expediente de ST Relación Certificado 87 NO e 5 REQUIERE LA INVESTIGACIÓN DEL PROBABLE ACCIDENTE DE TRABAJO? SI Informa al asegurado Orienta al asegurado Entrega Expediente de ST Identificación Oficial Carta aclaratoria AUO DE ST MEDICO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO NO Solicita al asegurado Determina 53 Recibe REQUIERE CARTA ACLARATORIA? Identificación oficial Expediente de S T SI Solicitud de carta aclaratoria Elabora, y entrega al asegurado Orienta al asegurado Solicitud de carta aclaratoria 61 Recibe al asegurado y registra Agenda de citas Cartilla nacional de salud MÉDICO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO 62 Elabora y envía Oficio Memorándum 56 AUO DE ST Correo electrónico e 42 Recibe por parte del asegurado Expediente de S T E Página 105 de 130 Clave:

106 E COORDINADOR CLÍNICO ZONAL DE SALUD EN EL TRABAJO O COORDINADOR DELEGACIONAL DE SALUD EN EL TRABAJO f 6 NO 63 Recibe y valida ES PROCEDENTE LA SOLICITUD DE INVESTIGACIÓN? Oficio SI Memorándum Correo electrónico NO Envía EL ACCIDENTE OCURRIÓ EN LA MISMA DELEGACIÓN DE ADSCRIPCIÓN DEL ASEGURADO? Correo electrónico 66 SI Deriva mediante Correo electrónico Oficio COORDINADOR AUXILIAR DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO DE LA DELEGACIÓN DE ADSCRIPCIÓN DEL ASEGURADO Oficio Recibe COORDINADOR AUXILIAR DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO DE LA DELEGACIÓN DONDE SE UBICA LA EMPRESA O LUGAR DONDE SUCEDIÓ EL ACCIDENTE Oficio Memorándum Correo electrónico Recibe Correo electrónico 65 Identifica si la empresa se ubica en la misma Delegación o adscripción 69 Registra Oficio Bitácora f 6 F Página 106 de 130 Clave:

107 70 F g 7 Deriva Oficio PERSONAL OPERATIVO DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO Memorándum Correo electrónico 74 Recibe, registra y firma Bitácora INVESTIGACIÓN DEL PROBABLE ACCIDENTE DE TRABAJO COORDINADOR ZONAL DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO O RESPONSABLE DE LAS ACTIVIDADES DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO EN LA ZONA Realiza la investigación 77 Registra la información Entrega el formato Recibe Oficio Bitácora Elabora Informa g G Página 107 de 130 Clave:

108 G h 8 COORDINADOR ZONAL DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO O RESPONSABLE DE LAS ACTIVIDADES DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO EN LA ZONA 79 Recibe, y evalúa 0 COORDINADOR AUXILIAR DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO 83 Recibe y registra Bitácora Envía Bitácora Oficio Memorándum Correo electrónico NO CUMPLE CON LAS INSTRUCCIONES DE OPERACIÓN PARA EL DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN? 81 SI NO EMPRESA UBICADA EN LA MISMA DELEGACIÓN DE ADSCRIPCIÓN DEL ASEGURADO? SI 86 Envía PERSONAL OPERATIVO DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO Recibe y realiza modificaciones Oficio Memorándum Correo electrónico COORDINADOR AUXILIAR DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO DE LA DELEGACIÓN SOLICITANTE 85 Recibe Oficio Memorándum Correo electrónico h 8 H Página 108 de 130 Clave:

109 H 90 i MÉDICO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO Entrega al asegurado Recibe Oficio Memorándum 91 Comunica al asegurado o beneficiario el resultado de la calificación Expediente de ST Correo electrónico Otorga atención subsecuente Analiza, establece y registra Nota médica 96 Otorga NO REQUIERE MEDICAMENTOS O INCAPACIDAD? 93 SI Prescribe medicamentos o días incapacidad Receta individual 88 Captura en el SIMF 97 Orienta al asegurado Expediente de ST 94 Autoriza con firma autógrafa Certificado Certificado 96 Receta individual Imprime AUO DE ST Identifica al asegurado /98 98 Recibe Expediente de ST i I Certificado Memorándum Página 109 de 130 Clave:

110 I j NO ST-7 CON FIRMA DEL TRABAJADOR O FAMILIAR O REPRESENTANTE O TESTIGO? SI Revisa diariamente AUO DE ST Recibe y envía por correo certificado al patrón Identifica Elabora y lo turna Ordena, registra y archiva Identifica los casos Acuse de recibo Oficio Elabora y turna Citatorio MEDICO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO Recibe al personal de la empresa Acuse de recibo a Identifica los casos Acuse de recibo 102 MEDICO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO Recibe y entrega 108 Solicita Expediente clínico Expediente de ST K j 9 J Acuse de recibo Certificado Página 110 de 130 Clave:

111 J k MÉDICO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO AUO DE ST 109 Recibe Expediente de ST 113 Recibe y distribuye 110 Expediente clínico Elabora y codifica Expediente de ST Expediente clínico 111 Consulta Expediente clínico Autoriza, integra y deriva Certificado Expediente de ST k Página 111 de 130 Clave:

112 K l 116 Recibe y firma Citatorio NO CUENTA CON INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA DEL PATRÓN? SI AUO DE ST. 100 CALIFICACIÓN DE DEFUNCIÓN POR PROBABLE ACCIDENTE DE TRABAJO Recibe, y lo envía Interroga al beneficiario o familiar Acta de defunción Citatorio 118 Recibe de la empresa Postal Acuse de recibo 124 NO Requisita RECIBE ATENCIÓN MÉDICA EN EL IMSS? SI Solicita plasmar firma 126 Solicita al beneficiario o familiar firmar Entrega al beneficiario Entregar al asegurado Orienta al Beneficiario o familiar 122 Orienta al asegurado a a 120 NO REGRESA ST-7 REQUISITADA POR EL PATRÓN? SI L l Página 112 de 130 Clave:

113 128 L m Solicita al beneficiario o familiar /72 40 Acta de defunción 130 Recibe del control de Prestaciones de la UMF Oficio Actuaciones del ministerio público 131 Reportes de los exámenes toxicológicos Certificado de necropsia o dispensa Solicita Expediente ST ASEGURADO QUE FALLECE A CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE, CASO CALIFICADO COMO NO DE TRABAJO POR HABERSE COMPROBADO AL MENOS UNA DE LAS CINCO FRACCIONES EXCLUYENTES DEL ARTÍCULO 46 DE LA LSS MÉDICO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO Partes de la Policía Federal Preventiva, policía local o ambulancia Certificado Expediente ST AUO DE ST Entrega e integra Expediente ST MEDICO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO Elabora y envía NO EL ASEGURADO FALLECE PREVIO A LA CALIFICACIÓN DEL ACCIDENTE? 129 SI m Elabora y envía Oficio M Página 113 de 130 Clave:

114 M n FASE III ATENCIÓN DE PROBABLE RECAÍDA POR ACCIDENTE DE TRABAJO MÉDICO TRATANTE a 137 Integra Expediente de ST 134 Recibe al asegurado Solicita valoración del paciente /98 Certificado Incapacidad Temporal /98 Entrega MÉDICO DEL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO Expediente de ST FASE IV CALIFICACIÓN DE PROBABLE RECAÍDA POR ACCIDENTE DE TRABAJO Nota médica 139 Recibe, y atiende al asegurado Expediente de ST AUO DE ST Identificación Recibe al asegurado Identificación Cartilla nacional de salud 141 Otorga Nota médica Requisita /98 Nota Médica N n Certificado Página 114 de 130 Clave:

115 N ñ Solicita al asegurado Orienta al asegurado o beneficiario Localiza la Resolución y efectúa actividades 41-44, 46 y Entrega 144 Elabora en forma manual Expediente ST AUO de ST MÉDICO DEL SERVICIO DE ST 145 Recibe 150 Recibe Expediente ST Identificación Expediente clínico Expediente de ST 151 Recalifica el caso FASE V RECALIFICACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO O RECAÍDA EN CUMPLIMIENTO A RESOLUCIÓN DEL H. CONSEJO CONSULTIVO Resolución 147 Solicita al asegurado Expediente de ST Resolución Ñ ñ Certificado Página 115 de 130 Clave:

116 Ñ o Captura ETAPA Registra Agenda de citas Cartilla nacional de salud DICTAMINACIÓN DE INCAPACIDAD PERMANENTE O DEFUNCIÓN POR RIESGOS DE TRABAJO 155 Informa al asegurado Fase I Identificación DICTAMINACIÓN INICIAL 156 AUO DE ST Obtiene Expediente clínico 153 Expediente ST Recibe Identificación Cartilla nacional de salud Entrega Expediente clínico Expediente ST /98 Nota médica Expediente ST o O Página 116 de 130 Clave:

117 O p MEDICO DEL SERVICIO DE ST Consulta y revisa rechazos en notificaciones del SIMF Recibe y revisa Expediente Clínico Expediente de ST 165 Consulta y revisa autorizados en notificaciones NO Recibe al asegurado e informa que se requiere ESTA COMPLETO EL EXPEDIENTE? SI Recibe al asegurado y realiza valoración Orienta al asegurado / Fundamenta para efecto de valuación Otorga cita al asegurado 162 Determina tratándose de trabajador IMSS COORDINADOR CLÍNICO ZONAL DE SALUD EN EL TRABAJO Elabora Consulta y analiza en SISAT p P Página 117 de 130 Clave:

118 P NO ESTA CORRECTO? SI Rechaza Oficio Memorándum Aprueba Oficio Memorándum Expediente de ST JEFE DE LA DIST 171 Consulta y analiza Identifica si existen dudas Q Página 118 de 130 Clave:

119 Q q NO TIENE DUDA? SI Determina valoración SECRETARIA DE LA DIST JEFE DE LA DIST 179 Recibe y analiza Localiza 180 Aprueba Recibe Oficio Memorándum Expediente de ST EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE LA DIST COORDINADOR DELEGACIONAL DE ST 176 Recibe al asegurado y realiza valoración Consulta en SISAT MF-8/ Recibe y determina MF / Resultados de laboratorios y gabinete 182 Rechaza NO ESTA CORRECTO? Oficio 164 SI R Deriva para su aprobación Resumen Resumen Expediente de ST q Expediente de ST Página 119 de 130 Clave:

120 R r 183 Autoriza con firma electrónica FASE II 184 Imprime DICTAMINACIÓN DE INCAPACIDAD PERMANENTE O DE DEFUNCIÓN POR RIESGOS DE TRABAJO POR LAUDO O CONVENIO AUO DE ST SECRETARIA O AUO DE LA COORDINACIÓN DELEGACIONAL DE SALUD EN EL TRABAJO Recibe para revaloración Oficio Laudo NO TRABAJADOR IMSS? SI Expediente de ST MÉDICO DEL SERVICIO ST 185 Envía Recibe Envía Expediente ST Expediente de ST Expediente clínico Expediente ST Expediente clínico 189 AUO DE ST Recibe r r Expediente ST S Página 120 de 130 Clave:

121 S s FASE III REVALORACIÓN DE INCAPACIDAD PERMANENTE DENTRO DEL PERIODO DE ADAPTACIÓN DE DOS AÑOS, SEÑALADO EN EL ARTÍCULO 61 DE LA LSS MÉDICO DEL SERVICIO ST Recibe Registra Resolución Expediente de ST Agenda de citas Recibe y revisa Realiza valoración Expediente de ST Expediente Clínico Identificación Cartilla nacional de salud / Informa al asegurado AUO DE ST Identificación Obtiene Recibe Expediente Clínico Expediente ST / Expediente ST Entrega Expediente ST Expediente Clínico MÉDICO DEL SERVICIO DE ST s T Página 121 de 130 Clave:

122 T t Recibe Elabora, y realiza actividades Identificación Entrega COORDINADOR AUXILIAR DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO 204 Recibe y registra Memorándum Bitácora 200 Indica 205 Revisa Oficio Comunica al asegurado Oficio Localiza Recibe 248 Resolución del H Consejo Técnico 207 NO Envía EL ACCIDENTE OCURRIÓ EN LA MISMA DELEGACIÓN DE ADSCRIPCIÓN DEL ASEGURADO? SI Recurso de inconformidad Correo electrónico Oficio ETAPA 3 INVESTIGACIÓN Y PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO CON INCAPACIDAD PERMANENTE IGUAL O MAYOR AL 50 POR CIENTO O DEFUNCIÓN COORDINADOR DELEGACIONAL DE ST COORDINADOR AUXILIAR ST DE LA DELEGACIÓN DE LA EMPRESA DONDE SUCEDIÓ EL ACCIDENTE 208 Recibe y registra Bitácora U t0 Página 122 de 130 Clave:

123 U u Elabora y envía Correo electrónico Analiza y realiza 215 Registra Oficio COORDINADOR ZONAL DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO O RESPONSABLE DE LAS ACTIVIDADES DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO 216 Llena Analiza la información Registra Designa al personal Elabora 218 Elabora Entrega 213 Comunica Memorándum PERSONAL OPERATIVO DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO COORDINADOR ZONAL DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO O RESPONSABLE DE LAS ACTIVIDADES DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO EN LA ZONA u V Página 123 de 130 Clave:

124 220 V v Recibe 226 Memorándum Realiza 221 Registra Reporte de avance y seguimiento Bitácora 222 Envía COORDINADOR ZONAL DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO O RESPONSABLE DE LAS ACTIVIDADES DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO EN LA ZONA Oficio Elabora Recibe Reporte de avance y seguimiento Oficio Elabora Reporte de investigación PERSONAL OPERATIVO DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO ST. COORDINADOR AUXILIAR DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO 224 Recibe y entrega 229 Recibe los resultados Entrega Integra la información Informe de metas v W Página 124 de 130 Clave:

125 231 W w Revisa los reportes Realiza Realiza Correo electrónico Oficio MEDICO DEL SERVICIO DE ST Entrega Recibe Captura en el SIMF COORDINADOR ZONAL DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO O RESPONSABLE DE LAS ACTIVIDADES DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO EN LA ZONA Realiza Identifica en el SIMF Expediente clínico Expediente ST ETAPA 4 SEGUIMIENTO DE CASOS PENDIENTES DE ALTA E IDENTIFICACIÓN DE CASOS CON PROBABLE SECUELAS AUO DE ST AUO DE ST 235 w 240 Obtiene X Expediente clínico Expediente ST Página 125 de 130 Clave:

126 X x MEDICO DEL SERVICIO DE ST NO PRESENTA SECUELAS? SI Recibe Expediente ST ETAPA 5 MANEJO ADMINISTRATIVO DE LA TARJETA DE RIESGOS DE TRABAJO OCURRIDOS Y TERMINADOS Y CASOS DE INVALIDEZ ST Expediente clínico AUO DE ST. 99 Elabora Nota Médica 248 Recibe Ingresa en el SIMF Expediente clínico Elabora y envía Expediente de ST Expediente clínico Oficio Valora Lista nominal COORDINADOR DELEGACIONAL DE ST NO TIENE DUDA? SI 250 Recibe y coteja 245 Entrega al AUO 246 Solicita a Trabajo Social Memorándum Oficio Lista nominal Recibe al trabajador Memorándum Y x Página 126 de 130 Clave:

127 Y y COORDINADOR DELEGACIONAL DE INFORMÁTICA AUO DE ST 251 Recibe y coteja 255 Recibe 267 Memorándum Lista nominal Indica la captura Oficio Listado MTRA91 Listado MTRA COORDINADOR DELEGACIONAL DE ST 253 Recibe Listado MTRA91 Listado MTRA91 Listado MTRA Listado MTRA60 MEDICO DEL SERVICIO DE ST 257 Recibe, corrige y deriva AUO DE ST 256 Listado MTRA91 Listado MTRA Envía Oficio Listado MTRA Recibe, elabora y envía Listado MTRA91 Listado MTRA60 Listado MTRA Oficio Lista nominal y Z Página 127 de 130 Clave:

128 Z z COORDINADOR DELEGACIONAL DE ST ETAPA 6 AVISO AL SECTOR PATRONAL DE CASOS CALIFICADOS Y DICTAMINADOS 259 Recibe y los envía Oficio Listado MTRA91 Listado MTRA AUO DE ST Envía al patrón COORDINADOR DELEGACIONAL DE INFORMÁTICA Lista nominal Memorándum Recibe Memorándum Listado MTRA91 Listado MTRA60 Lista nominal 263 Recibe Acuse de recibo Obtiene y envía Listado MTRA91 Listado MTRA FIN Lista nominal z Página 128 de 130 Clave:

129 8. Relación de documentos que intervienen en el Procedimiento para la Dictaminación y Prevención de los Accidentes de Trabajo Clave Título del documento Observaciones Aviso de atención medica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST Control de folios de los avisos de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 Anexo 1 Anexo 2 Anexo Reporte de accidente de trabajo Anexo Solicitud para efectuar la investigación del accidente Anexo Oficio de presentación Anexo Instrucciones de operación para el desarrollo de la investigación del probable accidente de trabajo Anexo Informe de la investigación del accidente Anexo Criterios para la calificación de los accidentes de trabajo Oficio de solicitud de información complementaria al patrón Oficio de respuesta de los servicios de Salud en el Trabajo al Control de Prestaciones Dictamen de recaída por riesgo de trabajo ST Criterios para la aplicación de la tabla C del Artículo 4 del Régimen de Jubilaciones y Pensiones del Contrato Colectivo de Trabajo IMSS/SNTSS Anexo 9 Anexo 10 Anexo 11 Anexo 12 Anexo 13 Página 129 de 130 Clave:

130 Clave Título del documento Observaciones Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3 Anexo Criterios para definir el carácter de la incapacidad permanente Solicitud de investigación de accidente de trabajo que ocasiona lesiones graves o defunciones Anexo 15 Anexo Método del árbol de causas Anexo Formato para factores del accidente Anexo Control y seguimiento de medidas preventivas Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST Oficio de aviso de calificación y alta de accidente de trabajo Anexo 19 Anexo 20 Anexo 21 Página 130 de 130 Clave:

131 ANEXO 1 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo, ST-7 Página 1 de 12 Clave: Clave:

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134 ANEXO 1 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo, ST-7 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR PARA SER LLENADO POR LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN MEDICA 1. Nombre del patrón o razón social de la empresa 2. Domicilio de la empresa, calle y número Colonia o fraccionamiento, delegación o municipio, ciudad y estado Nombre del patrón o razón social de la empresa Calle y número donde se ubica la empresa Colonia o fraccionamiento, delegación o municipio, ciudad y estado donde se ubica la empresa Nota: En empresas con Registro Patronal Único (RPU), anotar clave del Municipio (3 dígitos) 3. Código postal Código postal de la empresa 4. Teléfono (LADA) Número de teléfono de la empresa 5. Registro patronal Número del registro patronal de la empresa ante el IMSS (11 dígitos) 6. Número de seguridad social Número de seguridad social del trabajador (11 dígitos) 7. Apellidos paterno, materno y nombre(s) Apellido paterno, materno y nombre(s) del trabajador que sufrió el accidente 8. Identificación oficial Especificar la identificación oficial 9. CURP Clave única de registro de población del trabajador 10. Edad (años) Edad en años del trabajador 11. Sexo Marcar con una X en (M) para masculino y en (F) para femenino Página 4 de 12 Clave: Clave:

135 ANEXO 1 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo, ST-7 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 12. Estado civil Estado civil del trabajador 13. Domicilio: calle y número Ubicación del domicilio del trabajador, calle y número Colonia o fraccionamiento Colonia o fraccionamiento del domicilio del trabajador Delegación o municipio, ciudad y estado Delegación o municipio, ciudad y estado donde se ubica el domicilio del trabajador 14. Teléfono (LADA) Teléfono del trabajador 15. Código postal Código postal del domicilio del trabajador 16. UMF de adscripción Número de unidad de medicina familiar de adscripción del trabajador 17. Delegación (IMSS) Delegación correspondiente 18. Día de descanso previo al accidente 19. Horario de trabajo el día del accidente 20. Fecha y hora del probable accidente de trabajo 21. Fecha y hora de recepción en el servicio médico 22. Señalar claramente como ocurrió el accidente Día, mes, año de descanso previo al accidente Horario de trabajo el día en que ocurrió el accidente Día, mes, año y hora del accidente Día, mes, año y hora de la recepción del asegurado en el servicio médico de urgencias o medicina familiar Específicamente el lugar y mecanismo del probable accidente de trabajo Página 5 de 12 Clave: Clave:

136 ANEXO 1 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo, ST-7 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 23. Descripción de la(s) lesiones y tiempo de evolución Describir detalladamente la(s) lesiones y tiempo de evolución de las mismas 24. Impresión diagnóstica Se especificará con precisión el diagnóstico(s) nosológico(s) generado(s) por el probable accidente de trabajo 25. Tratamiento(s) Describir el tratamiento(s) prescrito(s) 26. Signos y síntomas (marque con una x) Anotar x si existen o no datos clínicos de intoxicación alcohólica o por enervantes (descripción) 27. Otras condiciones Anotar x si el probable accidente se produjo como consecuencia o no de una riña 28. Atención médica previa extrainstitucional 29. Incapacidad inicial, amerita incapacidad Fecha de inicio, Nº de folio, Nº de días autorizados 30. Se envía al paciente al servicio de 31. Nombre del médico tratante En caso de atención médica extrainstitucional especificar los diagnósticos y tratamientos recibidos, anexar constancia médica Anotar x si amerita o no la prescripción razonada de incapacidad temporal para el trabajo Día, mes, año, número de folio y número de días autorizados A qué servicio se envía al paciente Con claridad y sin abreviaturas el nombre completo del médico tratante Página 6 de 12 Clave: Clave:

137 ANEXO 1 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo, ST-7 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR Matrícula Matrícula del médico tratante Firma (médico tratante) 32. Unidad médica y Delegación Firma autógrafa del médico tratante Unidad médica y Delegación en donde se atendió al paciente EL ASEGURADO DA CUMPLIMIENTO AL ARTICULO 51 DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL DE PROPIO DERECHO Y BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD MANIFIESTA QUE LOS DATOS Y HECHOS AQUÍ ASENTADOS SON VERDADEROS Trabajador (nombre y firma) Nombre completo y firma autógrafa del trabajador Familiar o representante (nombre y firma) Testigo (nombre y firma) Nombre completo y firma autógrafa del familiar o representante del trabajador Nombre completo y firma autógrafa del testigo de la versión del trabajador Domicilio y teléfono del familiar o representante o testigo Domicilio completo y teléfono del familiar o representante del trabajador Nota: La Asistente Médica del servicio de Urgencias o Consulta Externa de los tres niveles de atención, requisitará los recuadros del 1 al 21 de este Formato, el Médico Tratante los recuadros del 22 al 32 y el Médico del SPPSTIMSS los recuadros 1 al 32 en caso de no contar con AUO. DATOS COMPLEMENTARIOS PARA LA CALIFICACIÓN DE PROBABLE ACCIDENTE DE TRABAJO (PARA SER LLENADO POR LA EMPRESA) 1. Nombre del patrón o razón social de la empresa Nombre del patrón o razón social de la empresa 2. Actividad o giro Actividad o giro de la empresa Página 7 de 12 Clave: Clave:

138 ANEXO 1 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo, ST-7 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 3. Registro patronal Registro patronal de la empresa (11 dígitos) 4. Domicilio: calle y número Calle y número donde se ubica la empresa Colonia o fraccionamiento Delegación o municipio, ciudad y estado Colonia o fraccionamiento del domicilio de la empresa Delegación o municipio, ciudad y estado donde se ubica el domicilio de la empresa Nota: En empresas con Registro Patronal Único (RPU), anotar clave del Municipio (3 dígitos) Código postal Código postal del domicilio de la empresa 5. Teléfono (LADA) Teléfono(s) de la empresa 6. Correo electrónico Correo electrónico de la empresa 7. Nombre del trabajador Nombre completo y apellidos del trabajador 8. Número de seguridad social Registrar el número de seguridad social del trabajador (11 dígitos) 9. Domicilio: calle y número Ubicación del domicilio del trabajador, calle y número Colonia o fraccionamiento Colonia o fraccionamiento del domicilio del trabajador Delegación o municipio, ciudad y estado Delegación o municipio, ciudad y estado donde se ubica el domicilio del trabajador 10. Código postal Código postal del domicilio del trabajador Página 8 de 12 Clave: Clave:

139 ANEXO 1 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo, ST-7 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 11. Ocupación que desempeñaba al momento del accidente Escribir la ocupación que desempeñaba el trabajador al momento del accidente 12. Antigüedad en la ocupación Antigüedad del trabajador de la ocupación que desempeñaba al momento del accidente 13. Día de descanso previo al accidente Día de descanso previo al accidente 14. Salario diario Salario que percibía el trabajador al momento del accidente 15. Horario de trabajo el día del accidente Horario de trabajo el día en que ocurrió el accidente 16. Matricula (trabajador IMSS) Matricula del trabajador IMSS 17. Clave presupuestal de la unidad IMSS de adscripción (trabajador IMSS) 18. Fecha y hora en que ocurrió el accidente 19. Fecha y hora en que el trabajador suspendió sus labores a causa del accidente 20. Circunstancias en que ocurrió el accidente Clave presupuestal de la unidad IMSS de adscripción del trabajador IMSS Día, mes, año y hora en que ocurrió el accidente Día, mes, año y hora en que el trabajador suspendió sus labores a causa del accidente Señalar con una x si el accidente ocurrió en la empresa, en una comisión, en trayecto a su trabajo, en trayecto a su domicilio o trabajando tiempo extra Página 9 de 12 Clave: Clave:

140 ANEXO 1 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo, ST-7 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 21. Descripción precisa de la forma, sitio o área de trabajo en que ocurrió el accidente Específicamente el mecanismo, lugar y puesto de trabajo en los que ocurrió el accidente 22. Nombre y cargo de la persona de la empresa que tomó conocimiento del accidente 23. Fecha y hora de comunicación del accidente 24. Nombre y domicilio de las personas que presenciaron el accidente Nombre y cargo de la persona de la empresa que tomó conocimiento inicial del accidente Fecha y hora en que se le comunicó al patrón del accidente Nombre y domicilio de las personas que presenciaron el accidente 25. Si la atención médica no la proporcionó el IMSS, anotar donde se otorgó y anexar certificado médico 26. Anotar que autoridades oficiales tomaron conocimiento del accidente y anexar copia certificada del acta respectiva. 27. Aclaraciones y observaciones 28. Nombre del patrón o su Representante legal El servicio médico que proporcionó la primera atención médica y anexar certificado médico El nombre de las autoridades oficiales que tomaron conocimiento del accidente y anexar copia certificada del acta respectiva Información complementaria que se juzgue pertinente para ser considerada por los servicios de Salud en el Trabajo, de ser necesario anexar carta aclaratoria con firma y sello de la empresa El nombre del patrón o su representante legal 29. Lugar y fecha Sitio y fecha donde se requisito el formato ST-7 Página 10 de 12 Clave: Clave:

141 ANEXO 1 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo, ST-7 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 30. Firma del patrón o su representante legal Estampar la firma autógrafa del patrón o su representante legal 31. Sello Estampar el sello del patrón o empresa, de no contar con sello poner firma del patrón o su representante legal DICTAMEN DE CALIFICACIÓN (PARA USO EXCLUSIVO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL TRABAJO DEL IMSS) 32. Diagnóstico(s) nosológico, etiológico y anatomofuncional de la lesión 33. Fundamento legal de la calificación Se especificarán con precisión los diferentes diagnósticos nosológicos, etiológicos y anatomofuncionales generados por el accidente de trabajo y en caso de ser necesario mencionar los que no son generados por este accidente y fueron referidos o identificados al momento de la atención inicial del accidente. Los artículos de la Ley Federal del Trabajo y Ley del Seguro Social o Acuerdos del H. Consejo Técnico que fundamentan la calificación como si o no de trabajo en todos los casos (aceptado o negados) 34. Unidad Médica Unidad médica donde se calificó el caso 35. Nombre del médico que formuló este dictamen Con claridad y sin abreviaturas el nombre completo del médico de Salud en el Trabajo que formuló el dictamen 36. Matrícula IMSS Matrícula del médico de Salud en el Trabajo que califica el accidente 37. Lugar y fecha Día, mes y año en que se emitió la calificación del accidente 38. Delegación Delegación donde se dictaminó el caso Página 11 de 12 Clave: Clave:

142 ANEXO 1 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo, ST-7 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 39. El accidente ocurrió en Señalar con una X si ocurrió en la empresa o en trayecto, según sea el caso Nota: Los accidentes ocurridos trabajando tiempo extra o en comisión se marcarán como ocurridos en la empresa. 40. Se acepta como accidente de trabajo 41. Firma del médico que califica Señalar con una X si se califica como Sí o No de trabajo, según sea el caso Firma autógrafa del médico de Salud en el Trabajo, que formuló el dictamen en el original y copias NOTA: SI NO ESTA DE ACUERDO CON LA CALIFICACIÓN, PUEDE INCONFORMARSE DENTRO DE LOS 15 DÍAS HÁBILES SIGUIENTES A LA NOTIFICACIÓN, EN CUMPLIMIENTO AL ARTICULO 44 Y 294 DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y AL REGLAMENTO CORRESPONDIENTE. Firma del trabajador, beneficiario o representante Plasmar la firma autógrafa del trabajador, beneficiario o representante al recibir copia de la forma ST-7 Fecha Día, mes y año en que el trabajador, beneficiario o representante recibe copia de la forma ST-7 calificada Página 12 de 12 Clave: Clave:

143 ANEXO 2 Control de folios de los avisos de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo Página 1 de 5 Clave:

144 DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE SALUD PÚBLICA COORDINACIÓN DE SALUD EN EL TRABAJO "CONTROL DE FOLIOS DE LOS AVISOS DE ATENCIÓN MÉDICA INICIAL Y CALIFICACIÓN DE PROBABLE ACCIDENTE DE TRABAJO" UNIDAD MÉDICA: FECHA: / / No. DE HOJA: 1 2 DD/MM/AAAA 3 No. DE FOLIO 4 FECHA DE INGRESO 5 HORA DE INGRESO 6 NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL 7 AGREGADO 8 MATRÍCULA DEL MÉDICO TRATANTE MATRÍCULA DE LA ASISTENTE MÉDICA 9 10 MATRICULA DE LA PERSONA QUE RECIBE 11 DICTAMEN DE ALTA POR RIESGO DE TRABAJO ST-2 SI 12 NO FIRMA Y OBSERVACIONES Página 2 de 5 Clave:

145 ANEXO 2 Control de folios de los avisos de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 1. Unidad Médica Nombre de la unidad Médica Ejemplo: Hospital General de Zona 25 Aragón 2. Fecha El día, mes y año de elaboración del formato. Deberá de incluir las 24 hrs del día. Ejemplo: 29 /06 / No. de Hoja El número de cada una de las hojas que se utilicen en la fecha de elaboración del formato, iniciando con el uno en forma progresiva. Ejemplo: 2 4. No. de Folio El número de folio de cada uno de los Avisos de atención medica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7 de los pacientes que acudan al servicio de Atención Continua, Urgencias o Consulta Externa por un probable accidente de trabajo, iniciando con el uno, en forma progresiva. Ejemplo: Fecha de ingreso El día, mes y año en que ingresa el paciente al servicio de Admisión Continua o Urgencias o de la atención en Consulta Externa. Ejemplo: 29 /06 /2011 Página 3 de 5 Clave:

146 ANEXO 2 Control de folios de los avisos de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 6. Hora de ingreso La hora en que ingresa el paciente del servicio de Admisión Continua o Urgencias o de la atención en Consulta Externa, en forma de hora y minutos. Ejemplo: 10:30 7. Número de seguridad social El número de seguridad social del paciente que acude al servicio de Admisión Continua o Urgencias o Consulta Externa. Este deberá transcribirse del documento con que se recibe al paciente. Ejemplo: Agregado Los dígitos (números y letras) que conforman el agregado al número de seguridad social del paciente que acude al servicio de Admisión Continua o Urgencias o Consulta Externa. Este deberá transcribirse del documento con que se recibe al paciente. 9. Matrícula de Médico Tratante El número de matrícula del Médico Tratante del servicio de Admisión Continua o Urgencias o Consulta Externa, responsable del paciente. Ejemplo: Matrícula de Asistente Médica El número de matrícula de la Asistente Médica del servicio de Admisión Continua o Urgencias o Consulta Externa, que recibe al paciente. Ejemplo: Página 4 de 5 Clave:

147 ANEXO 2 Control de folios de los avisos de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 11. Matricula de la persona que recibe El número de matrícula de la Coordinadora de Asientes Médicas o Coordinador Clínico de turno o Responsable de la Unidad, que recibe el formato ST-7, por parte de la Asistente Médica. Ejemplo: Dictamen de Alta por Accidente de Trabajo ST-2 Anotar una X en la columna SI o NO, según corresponda, si o no recibe del Médico Tratante la ST-2 del paciente. Ejemplo: SI (X) 13. Firma y Observaciones Firma autógrafa de la persona que recibe y la información complementaria que se considere necesaria del caso. Página 5 de 5 Clave:

148 ANEXO 3 Dictamen de alta por riesgo de trabajo, ST-2 Página 1 de 3 Clave:

149 DATOS DEL ASEGURADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS COORDINACION DE SALUD EN EL TRABAJO 1) APELLIDOS PATERNO, MATERNO Y NOMBRE DICTAMEN DE ALTA POR RIESGO DE TRABAJO ST-2 2) NUMERO DE AFILIACION 3) C U R P 4) MATRICULA 5) CLAVE PRESUPUESTAL DE UNIDAD DE ADSCRIPCION DATOS DE LA EMPRESA 6) NOMBRE O RAZON SOCIAL 7) REGISTRO PATRONAL DATOS DEL RIESGO DE TRABAJO 8) TIPO DE RIESGO ACCIDENTE DE TRABAJO ACCIDENTE EN TRAYECTO ENFERMEDAD DE TRABAJO 9) FECHA DE ACCIDENTE O DE RECLAMACION DE LA ENFERMEDAD DE TRABAJO 10 ) INICIO DE LABORES DIA MES AÑO DIA MES AÑO INCAPACIDAD PERMANENTE SI NO MARCAR SOLO POR SALUD EN EL TRABAJO NOTA: EN CASO DE PRESENTAR SECUELAS, EL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO DETERMINARA LA FECHA DE INICIO DE LABORES, PREVIA VALORACION CORRESPONDIENTE. 11) LUGAR DELEGA CION 12) NOMBRE DEL MEDICO QUE FORMULO ESTE DICTAMEN UNIDA D MEDICA MATRICULA DIA MES AÑO FIRMA DEL MEDICO SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO ST-2/ Página 2 de 3 Clave:

150 ANEXO 3 Dictamen de alta por riesgo de trabajo, ST-2 INSTRUCCIONES DE LLENADO No. DATO ANOTAR 1. Apellidos paterno, materno y nombre(s) Nombre completo del asegurado 2. Número de afiliación Número de seguridad social del trabajador (11 dígitos) 3. CURP Número de la Clave Única de Registro Poblacional 4. Matrícula En caso de trabajador del IMSS, anotar la matrícula 5. Clave presupuestal de la unidad de adscripción Clave presupuestal del centro laboral del trabajador IMSS 6. Nombre o razón social Nombre o razón social de la empresa 7. Registro patronal Número del registro patronal ante el IMSS (11 dígitos) 8. Tipo de riesgo Marcar con una x si fue accidente de trabajo, accidente de trabajo en trayecto o enfermedad de trabajo y si se dictaminó incapacidad permanente 9. Fecha de accidente o de reclamación de la enfermedad de trabajo Día, mes y año en que sucedió el accidente o se calificó la enfermedad de trabajo 10. Inicio de labores Día, mes y año en que se reincorpora a laborar el trabajador 11. Lugar Localidad, delegación, unidad médica, en donde se dio el alta y la fecha de elaboración de la ST Nombre del médico que formuló este dictamen Nombre del médico que formuló el dictamen ST-2, matrícula y firma autógrafa en original y copias Página 3 de 3 Clave:

151 ANEXO 4 Reporte de accidente de trabajo Página 1 de 12 Clave:

152 A N Á L I S I S DESCRIPCIÓN CONSECUENCIAS I D E N T I F I C A C I O N INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL COMISION NACIONAL MIXTA DE SEGURIDAD E HIGIENE REPORTE DE ACCIDENTE DE TRABAJO DELEGACION : Fecha y hora aviso del accidente: (0) Unidad o centro de trabajo: (1) Población: (2) Fecha y hora del accidente(3) Día del accidente (4) L M M J V S D No. Accidente: (5) Departamento o área donde ocurrió: (6) Lugar exacto del accidente: (7) Nombre del trabajador accidentado: (8) Domicilio del trabajador: (9) Sexo: (10) Edad: (11) M F Estado Civil: (12) Escolaridad: (13) No. Afiliación: (14) Matrícula: (15) Categoría/puesto y jornada: (16) Tipo de contratación: (17) Adscripción Médica. Unidad y consultorio: (18) Adscripción laboral: (19) Turno: (20) Descansos: (21) Vacaciones por disfrutar: (22) Antigüedad IMSS: (23) Antigüedad puesto: (24) Actividad que realizaba al accidentarse: (25) Persona con mas control: (26) Parte del cuerpo lesionada: (27) Naturaleza de la lesión: (28) Objeto/equipo/sustancia que causó la lesión: (29) Tipo de accidente: (30) Daño material causado por el accidente: (31) Costo estimado $ (32) Objeto/equipo/sustancia que causó el daño material: (33) Secuencia paso a paso del accidente, incluir el nombre, la adscripción laboral y/o domicilio de los testigos oculares: (34) Causas inmediatas, actos y condiciones inseguras que contribuyeron directamente al accidente: (35) Actos inseguros: Condiciones inseguras: Causas básicas para la existencia de actos y condiciones inseguras. Describa en forma resumida y a su criterio, las causas que generaron el acto inseguro y/o la condición insegura: (36): EVALUACIÓN Probabilidad de recurrencia: (37) Frecuente Ocasional Raro Gravedad potencial del daño: (38) Grave Serio Leve Página 2 de 12 Clave:

153 O B S E R V A C I O N E S S E G U I M I E N T O P R E V E N C I Ó N Medidas de control de riesgos: (39) Fecha compromiso: (40) Responsable del área Nombre y firma (41) Medidas de control cumplidas, calificación y consecuencias del riesgo: Medidas de control cumplidas: (42) SI Fecha D M A NO en proceso: Causa del incumplimiento: (43) Calificación del accidente: (44) SI PROFESIONAL NO PROFESIONAL Fecha del alta del riesgo de trabajo: (45) dia: mes: año: Consecuencias del riesgo de trabajo: (46) Incapacidad temporal: (47) SI NO Dias de incapacidad: Incapacidad permanente parcial: (48) SI NO Porcentaje: Incapacidad permanente total: (49) SI NO Muerte: ( 50 ) SI NO: Antecedentes de accidentes y/o enfermedades de trabajo anteriores y las lesiones sufridas por el trabajador, etc.: (51) Investigó: (52) Fecha: (53) Dia Mes Año Nombre y firma: Revisó: (54) Fecha: (55) Dia Mes Año Nombre y firma: Página 3 de 12 Clave:

154 INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL REPORTE DE ACCIDENTE DE TRABAJO OBJETIVO: Investigar los accidentes de trabajo ocurridos a trabajadores IMSS, a fin de determinar diagnósticos estadísticos de Trabajo que permita planear y desarrollar los programas de Seguridad e Higiene para los Centros IMSS. REQUISITA: El Jefe de Servicio o Responsable del área donde ocurrió el accidente. NÚMERO DE COPIAS: Original y cuatro copias DISTRIBUCIÓN: a) Original, para autoridades de la Unidad. b) Primera copia se anexa a la ST-7 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo, que presenta el trabajador en el servicio de Salud en el Trabajo. c) Segunda copia, para el Jefe de Servicio del Trabajador accidentado. d) Tercera copia para la Comisión Mixta de Seguridad e Higiene. e) Cuarta copia para el Departamento Delegacional de Seguridad e Higiene. Página 4 de 12 Clave:

155 ANEXO 4 Reporte de accidente de trabajo INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR IDENTIFICACIÓN 0. Fecha y hora, aviso de accidente Anotar el día, mes, año y hora en que el Jefe de Servicio fue informado del acontecimiento de probable accidente de trabajo 1. Unidad o Centro de Trabajo Anotar el nombre de la Unidad de Adscripción del trabajador 2. Población Anotar el nombre de la población de Adscripción del trabajador 3. Fecha y hora del accidente Anotar el día, mes, año y hora en que ocurrió dicho evento 4. Día del accidente Marcar con x el día que aconteció el accidente: L = lunes M = martes M = miércoles J = jueves V = viernes S = sábado D = domingo 5. No. de accidente Anotar el número de accidente de su área. La Autoridad Administrativa de la Unidad, llevarán el registro progresivo del total de accidentes ocurridos a los Trabajadores de la Unidad 6. Departamento o Área donde ocurrió Anotar el nombre del Departamento o Servicio donde ocurrió el accidente Página 5 de 12 Clave:

156 ANEXO 4 Reporte de accidente de trabajo INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 7. Lugar exacto del accidente Anotar el lugar exacto donde ocurrió el accidente, de ser factible en plano del área 8. Nombre del trabajador accidentado Anotar el nombre completo del trabajador que sufrió el accidente, en el siguiente orden: apellido paterno, apellido materno, nombre(s) 9. Domicilio del trabajador Anotar el domicilio del trabajador: calle, número exterior, número interior, colonia o fraccionamiento, código postal, población y estado 10. Sexo Marcar con x el sexo según corresponda al trabajador: M = masculino F = femenino 11. Edad Anotar la edad del trabajador en años 12. Estado civil Anotar el estado civil del trabajador según corresponda: soltero, casado, viudo, divorciado, unión libre, otros 13. Escolaridad Anotar la escolaridad máxima del trabajador 14. Número de afiliación Anotar el número de seguridad social del trabajador 15. Matrícula Anotar la matrícula del trabajador dentro del I.M.S.S. 16. Categoría/puesto y jornada Anotar la categoría o puesto de trabajo, así como la jornada del trabajador Página 6 de 12 Clave:

157 ANEXO 4 Reporte de accidente de trabajo INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 17. Tipo de contratación Anotar el tipo de contratación según corresponda al trabajador: 01 Confianza 02 Base 03 Temporal 04 Otras contrataciones 05 Becarios 07 Becados 08 Sustitutos 09 Residentes 18. Adscripción médica: Unidad y consultorio Anotar el nombre y/o número de la Unidad de Atención Médica, No. de consultorio y turno 19. Adscripción laboral Anotar el Servicio donde está adscrito (centro de costos) 20. Turno Anotar el turno donde el trabajador presta sus servicios 21. Descansos Anotar el (los) día (s) de descanso del trabajador 22. Vacaciones por disfrutar Anotar el periodo vacacional próximo a disfrutar por el trabajador 23. Antigüedad IMSS Anotar la antigüedad laboral del trabajador en el IMSS, años cumplidos 24. Antigüedad en el puesto Anotar la antigüedad del trabajador en el puesto actual 25. Actividad que realizaba al Describir la actividad que el trabajador realizaba al Página 7 de 12 Clave:

158 ANEXO 4 Reporte de accidente de trabajo INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR accidentarse accidentarse CONSECUENCIAS 26. Persona con más control Anotar el nombre de la persona que tomó conocimiento inicial del accidente 27. Parte del cuerpo lesionada Anotar el nombre de la parte del cuerpo lesionada del trabajador 28. Naturaleza de la lesión Anotar el tipo de lesión sufrida por el trabajador 29. Objeto/equipo/sustancia que causó la lesión Anotar el nombre del objeto, equipo o sustancia que causó la lesión al trabajador 30. Tipo de accidente Anotar el tipo de accidente de acuerdo a la siguiente relación: golpeado por o contra atrapado por o entre caída a diferente nivel resbalón o sobreesfuerzo contacto con corriente eléctrica contacto con objetos o superficies con temperaturas elevadas que puedan producir quemaduras contacto con sustancias tóxicas, cáusticas, nocivas o de otra naturaleza que provoquen daños en: piel, vías respiratorias, digestivas; que produzcan intoxicaciones agudas o la muerte Objetos punzocortantes otros, especifique Página 8 de 12 Clave:

159 ANEXO 4 Reporte de accidente de trabajo INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 31. Daño material causado por Anotar el daño material causado por el accidente el accidente 32. Costo estimado en $ Anotar el costo económico estimado del daño material provocado por el accidente 33. Objeto/equipo/sustancia que causo el daño Anotar el nombre del objeto, equipo o sustancia que causó el daño materia DESCRIPCIÓN 34. Secuencia paso a paso del accidente, incluir nombre, adscripción laboral y/o domicilio de los testigos oculares Anotar la descripción precisa y directa del accidente de trabajo, la secuencia exacta de los acontecimientos que contribuyeron a su ocurrencia. Incluir nombre, adscripción laboral y domicilio de testigos oculares (sí es posible) ANÁLISIS 35. Causas inmediatas: actos y condiciones inseguras contribuyeron directamente al accidente Marcar la(s) opción(es) que sea acorde al accidente de trabajo, que considere contribuyeron directamente a la consecución del evento: Acto inseguro es la violación de procedimientos, normas de trabajo establecidas o aceptadas como seguras Condición insegura son las deficiencias que se presentan en las instalaciones, materiales equipo, maquinaria, herramientas, procesos o procedimientos de trabajo que puedan originar la realización de un riesgo 36. Causas básicas para la existencia de actos y condiciones inseguras A criterio del Jefe de Servicio, describir de manera resumida las causas que considere generaron el acto inseguro o bien, la condición insegura Página 9 de 12 Clave:

160 ANEXO 4 Reporte de accidente de trabajo INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 37. Probabilidad de recurrencia Marcar con x la probabilidad de que el acontecimiento vuelva a repetirse: frecuente, ocasional o raro 38. Gravedad potencial del daño Sí un evento similar vuelve a repetirse, marcar con x la gravedad del posible daño: grave, serio o leve PREVENCIÓN 39. Medidas para el control de Riesgos Anotar las medidas establecidas para prevenir y controlar la repetición de accidentes de trabajo similares 40. Fecha de compromiso Anotar la fecha en que el (los) responsable (s) se compromete a terminar la ejecución de las medidas propuestas. 41. Responsable del área Anotar el nombre del (los) responsable (s) de ejecutar las medidas para controlar los accidentes SEGUIMIENTO 42. Medidas de control cumplidas Marcar con x sí las medidas de control fueron cumplidas y anotar la fecha de cumplimiento ó si no fueron cumplidas o si están en proceso 43. Causa del incumplimiento Anotar cuales han sido los motivos por los cuales no se han corregido las condiciones 44. Calificación del accidente Marcar X según fue calificado el accidente en la forma ST-7: Si de trabajo ó No de trabajo 45. Fecha del alta del accidente de trabajo Anotar: día, mes y año en que fue dado de alta el trabajador Página 10 de 12 Clave:

161 ANEXO 4 Reporte de accidente de trabajo INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 46. Consecuencias del accidente Anotar las consecuencias que produjo el accidente al trabajador, así como al servicio de adscripción 47. Incapacidad temporal Marcar x si generó o no, incapacidad temporal. En caso afirmativo, anotar el número de días de incapacidad 48. Incapacidad permanente parcial 49. Incapacidad permanente total Marcar x si generó o no Incapacidad permanente. En caso afirmativo, anotar el porcentaje otorgado Marcar X si o no fue otorgada 50. Muerte Marcar X si o no hubo defunción del trabajador accidentado OBSERVACIONES 51. Antecedentes de accidentes y/o enfermedades de trabajo anteriores Anotar información considerada importante como antecedente de accidentes de trabajo y lesiones sufridas en otro momento 52. Investigó Anotar nombre y firma del Jefe del Servicio quién realizó la investigación del accidente 53. Fecha Anotar: día, mes y año en que el Jefe de Servicio realizó el análisis del accidente 54. Revisó Anotar el nombre y firma del integrante de la Comisión Local de Seguridad e Higiene que revisó el caso Página 11 de 12 Clave:

162 ANEXO 4 Reporte de accidente de trabajo INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 55. Fecha Anotar: día, mes y año en que el integrante de la Comisión Local de Seguridad e Higiene revisó el caso Página 12 de 12 Clave:

163 ANEXO 5 Solicitud para efectuar la investigación del accidente Página 1 de 4 Clave:

164 Solicitud para Efectuar la Investigación del Accidente Delegación: 1 Fecha: 2 Unidad Médica Solicitante: 3 Motivo de la solicitud: Probable Accidente de: Trabajo 4 Datos del trabajador: Nombre: Número de Seguridad Social: Matrícula (en caso de ser trabajador IMSS): 8 Categoría / puesto: Antigüedad en el puesto Años: 10 Meses: Turno: Horario de trabajo: Edad: Datos del centro laboral: Razón Social: Registro patronal: Domicilio: Observaciones: 16 Médico Solicitante 17 Nombre, matrícula y firma Página 2 de 4 Clave:

165 ANEXO 5 Solicitud para efectuar la investigación del accidente INSTRUCCIONES DE LLENADO No. DATO ANOTAR 1 Espacio en blanco El nombre de la delegación correspondiente 2 Espacio en blanco El día, mes y año que corresponda a la elaboración de la solicitud 3 Espacio en blanco El nombre y número de la Unidad que está solicitando la investigación 4 Espacio en blanco Una equis X DATOS DEL TRABAJADOR 5 Espacio en blanco El nombre completo del asegurado iniciando por el apellido 6 Espacio en blanco Los edad en años y meses del trabajador 7 Espacio en blanco Los dígitos que identifican el número de seguridad social del trabajador ante el IMSS 8 Espacio en blanco El número de matrícula que tiene el empleado en el caso de ser trabajador del Instituto 9 Espacio en blanco La categoría y puesto del trabajador dentro del centro laboral 10 Espacio en blanco La antigüedad en años y meses que tiene el trabajador en el puesto de trabajo 11 Espacio en blanco El turno de trabajo que tenía el trabajador al momento del accidente de trabajo 12 Espacio en blanco El horario de trabajo al momento del accidente de trabajo, señalando el inicio y termino del mismo Página 3 de 4 Clave:

166 ANEXO 5 Solicitud para efectuar la investigación del accidente INSTRUCCIONES DE LLENADO DATOS DEL CENTRO LABORAL 13 Espacio en blanco El nombre del centro laboral 14 Espacio en blanco El registro patronal que tiene el centro laboral ante el Instituto No. DATO ANOTAR 15 Espacio en blanco El domicilio completo del centro laboral (calle, número, colonia, delegación o municipio, código postal y entidad federativa) Nota. En empresas con Registro patronal Único (RPU), anotar clave del Municipio (3 dígitos). OBSERVACIONES 16 Espacio en blanco Las observaciones y aspectos más relevantes o puntos de interés que deba investigar el personal de Seguridad e Higiene en el Trabajo 17 Espacio en blanco El nombre completo, matrícula y firma del médico que solicita la investigación Página 4 de 4 Clave:

167 ANEXO 6 Oficio de presentación Página 1 de 3 Clave:

168 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACIÓN 1 JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MEDICAS COORDINACIÓN DE SALUD EN EL TRABAJO (Representante de la empresa o centro IMSS) 3 (Razón Social) 2 El Instituto Mexicano del Seguro Social, en cumplimiento con el artículo 82 de su propia Ley, considera conveniente llevar a cabo la investigación del accidente de trabajo ocurrido al trabajador, 4 y número de seguridad social 6, 5 ocurrido el, en las instalaciones de ese centro de trabajo. Por tal motivo, solicito se le otorguen las facilidades necesarias al 7 para que lleve a cabo el recorrido por el lugar de los hechos y en su caso las entrevistas con los testigos de lo ocurrido, que permitan realizar la investigación del caso. Una vez concluida la investigación, se le presentarán los resultados y se le entregará una copia de los mismos con el propósito de sugerir las medidas preventivas necesarias que permitan prevenir la ocurrencia de un accidente similar. Sin más por el momento, agradezco su colaboración. Atentamente, 8 El Coordinador Página 2 de 3 Clave:

169 ANEXO 6 Oficio de presentación INSTRUCCIONES DE LLENADO No. DATO ANOTAR 1 Espacio en blanco El nombre de la Delegación correspondiente 2 Espacio en blanco El nombre del representante de la empresa afiliada o funcionario del centro laboral IMSS 3 Espacio en blanco La razón social de la empresa o nombre del centro laboral IMSS 4 Espacio en blanco El nombre del trabajador accidentado 5 Espacio en blanco El número de seguridad social con agregado del trabajador accidentado 6 Espacio en blanco La fecha en que ocurrió el accidente de trabajo señalando el día, mes y año 7 Espacio en blanco El nombre del Técnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo o Especialista en Seguridad e Higiene en el Trabajo que llevará a cabo la investigación del accidente 8 Espacio en blanco El nombre y firma del Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo Página 3 de 3 Clave:

170 ANEXO 7 Instrucciones de operación para el desarrollo de la investigación del probable accidente de trabajo Página 1 de 3 Clave:

171 ANEXO 7 Instrucciones de operación para el desarrollo de la investigación del probable accidente de trabajo INSTRUCCIONES DE LLENADO 1. Instrucciones de operación Técnico o Especialista en Seguridad e Higiene en el Trabajo. 1.1 Recibe del Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo o Jefe de Oficina o Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo, la solicitud para efectuar la investigación del accidente (ANEXO 5) y copia del Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7 (ANEXO 1). 1.2 Recibe oficio para llevar a cabo la investigación del accidente de trabajo. 1.3 Programa visita para llevar a cabo la investigación del accidente, en un término no mayor a 72 horas. 1.4 Se trasladan al lugar del accidente para llevar a cabo la investigación. 1.5 Se explica al representante de la empresa o directivo del IMSS el motivo de la visita, asimismo solicita se le brinden las facilidades para llevar a cabo la investigación. 1.6 Se efectúa un reconocimiento en el sitio donde ocurrió el accidente, a fin de conocer las condiciones del lugar donde ocurrió éste. 1.7 Entrevista a testigos presenciales del accidente (en caso de que los haya), solicitándoles su datos personales (nombre y cargo) para registrarlos en el informe correspondiente. 1.8 Recopila información de acuerdo a lo solicitado en el formato de informe de la investigación del accidente (ANEXO 8) para su análisis y poder disponer de elementos suficientes que le permitan conocer en qué condiciones ocurrió el accidente. 1.9 Analiza la información recopilada en la(s) entrevista(s) efectuada(s) y de la inspección efectuada en el sitio del accidente; en caso de requerir la reconstrucción procede a efectuarla, procurando que ésta no ocasione un nuevo accidente Elabora el informe de la investigación del accidente (procurando enviarlo en un plazo no mayor a cinco días hábiles de recibida la solicitud para realizar la investigación). Página 2 de 3 Clave:

172 1.11 Entrega el informe de la investigación del accidente (ANEXO 8) a su jefe inmediato superior para su revisión y aprobación Recibe el informe de la investigación del accidente (ANEXO 8) de su jefe inmediato (en caso de existir observaciones al mismo, procede a aplicarlas) para que posteriormente elabore memorándum u oficio para su envío Envía mediante memorándum u oficio el informe de la investigación del accidente al servicio de Salud en el Trabajo solicitante, una vez que éste fue aprobado por el jefe inmediato superior Archiva copia del memorándum u oficio y del informe de la investigación del accidente (ANEXO 8) Registra en el informe mensual el total de las investigaciones efectuadas durante el período que se está reportando Entrega su informe mensual de productividad a través de memorándum al Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo o Jefe de Oficina o Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo Página 3 de 3 Clave:

173 ANEXO 8 Informe de la investigación del accidente Página 1 de 7 Clave:

174 Informe de la Investigación del Accidente 1 Delegación solicitante: 2 Hospital o U.M.F. solicitante: 3 Fecha de la: Solicitud de investigación Realización de la Investigación 4 DATOS DEL CENTRO LABORAL 5 Razón Social: 6 77 Registro Patronal o Clave Presupuestal: Fracción: 8 Domicilio: 9 Actividad Económica: DATOS DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO Nombre del trabajador: Núm. de Seguridad Social: 14 Domicilio: Edad: Matricula: DATOS DEL PUESTO DE TRABAJO: 15 Nombre del puesto o categoría: Antigüedad en el puesto o categoría: 16 Horario de trabajo: 17 Recibió capacitación: (SI) 18 (NO) Requiere el uso de equipo de protección personal (E.P.P.): (SI) 19 (NO) Indique cual: 20 Existe procedimiento de trabajo (por escrito): (SI) 21 (NO) 23 Antigüedad en el centro de trabajo 22 Realiza rotación de puesto o turno DATOS DEL ACCIDENTE: Lugar en donde ocurrió el accidente: Fecha en que ocurrió: 25 Hora: Desempeñaba actividades propias de su puesto o cargo: (SI) (NO) 27 Traía puesto su E.P.P. al momento del accidente: 28 (SI) (NO) Utilizaba alguna herramienta, equipo o maquinaria al momento del accidente (indique cual o cuales): Emplea sustancias químicas en el desempeño de su trabajo: 31 (SI) (NO) Especifique cual(es): Describa el mecanismo del accidente y señale el factor o agente que lo motivo: Página 2 de 7 Clave: Clave:

175 Mencione las causas que generaron el accidente Nombre y Firma Matricula Categoría Unidad de Adscripción Delegación Página 3 de 7 Clave: Clave:

176 ANEXO 8 Informe de la investigación del accidente INSTRUCCIONES DE LLENADO No. DATO ANOTAR 1 Delegación solicitante El nombre de la Delegación que solicita la investigación 2 Hospital o U.M.F. solicitante El nombre y número de la unidad médica solicitante 3 Fecha de Solicitud de la investigación 4 Fecha de Realización de la Investigación La fecha día, mes y año en que se realiza la solicitud de la Investigación La fecha día, mes y año en que se realizó la Investigación DATOS DEL CENTRO LABORAL 5 Razón Social El nombre de la empresa o del centro laboral IMSS. 6 Registro Patronal o Clave Presupuestal Número de registro patronal asignado por el Instituto (empresa) o la clave presupuestal (IMSS) 7 Fracción La clave que corresponda a la actividad económica que desarrolla el centro de trabajo 8 Domicilio La dirección donde está ubicado el centro laboral 9 Actividad Económica La actividad que le corresponda de acuerdo a lo establecido en el Reglamento de la Ley en materia de afiliación, clasificación de empresas, recaudación y fiscalización DATOS DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO 10 Nombre del trabajador El nombre completo del trabajador iniciando por el apellido paterno Página 4 de 7 Clave: Clave:

177 ANEXO 8 Informe de la investigación del accidente INSTRUCCIONES DE LLENADO No. DATO ANOTAR 11 Edad La edad en años cumplidos del trabajador 12 Núm. de Seguridad Social El número de seguridad social del trabajador 13 Matricula El número asignado como trabajador del IMSS 14 Domicilio El domicilio donde vive el trabajador DATOS DEL PUESTO DE TRABAJO 15 Nombre del puesto o categoría La denominación del puesto o categoría que ocupaba el trabajador al momento del accidente 16 Antigüedad en el puesto ó categoría Antigüedad en años, meses y/o días que tenía el trabajador en el puesto o categoría al momento del accidente 17 Horario de trabajo El horario que tenía el trabajador al momento del accidente, señalando la hora de entrada y la hora de salida 18 Recibió capacitación Anotar una X según corresponda 19 Requiere el uso de equipo de protección personal (E.P.P.) Anotar una X según corresponda 20 Indique cual El equipo de protección personal que requiere para el desempeño de las actividades del puesto 21 Existe procedimiento de trabajo (por escrito) Anotar una X según corresponda Página 5 de 7 Clave: Clave:

178 ANEXO 8 Informe de la investigación del accidente INSTRUCCIONES DE LLENADO No. DATO ANOTAR 22 Antigüedad en el centro de trabajo 23 Realiza rotación de puesto o turno En año(s), mes(es) y día(s) la antigüedad del trabajador en el centro de trabajo Anotar sí ó no según corresponda DATOS DEL ACCIDENTE 24 Lugar en donde ocurrió el accidente El sitio en donde se produjo el accidente 25 Fecha en que ocurrió El día, mes y año en que ocurrió el accidente 26 Hora La hora y minutos en que se produjo el accidente 27 Desempeñaba actividades propias de su puesto de trabajo 28 Tenía puesto su E.P.P. al momento del accidente 29 Utilizaba alguna herramienta, equipo ó maquinaria al momento del accidente (indique cual ó cuales) 30 Utilizaba sustancias químicas en el desempeño de su trabajo Anotar X según corresponda Anotar X según corresponda Anotar el nombre de la herramienta, equipo o maquinaria que estaba utilizando en el momento del accidente Anotar una X según corresponda 31 Especifique cual(es) El nombre de la(s) sustancia(s) que empleaba Página 6 de 7 Clave: Clave:

179 ANEXO 8 Informe de la investigación del accidente INSTRUCCIONES DE LLENADO No. DATO ANOTAR 32 Describa el mecanismo del accidente y señale el agente o factor de riesgo que lo motivo. 33 Mencione las causas que generaron el accidente Cómo ocurrió el accidente, basado en la información proporcionada por los testigos y en caso de hacerse la reconstrucción del accidente registre el(os) nombre(s) y cargo de(l) testigo(s); si considera necesario elabore y anexe croquis del lugar del accidente Las causas, actos o condiciones inseguras que hayan contribuido directamente con el accidente RESPONSABLE DE LA INVESTIGACIÓN 34 Nombre y Firma El nombre y la firma autógrafa de la persona que realizó la investigación 35 Matricula Los números de la matrícula del trabajador. 36 Categoría El nombre de la categoría de quién realizó la investigación 37 Unidad de Adscripción El nombre y número del centro laboral IMSS, donde está adscrita la persona que realizó la investigación 38 Delegación Nombre de la Delegación IMSS que corresponda a la Unidad de Adscripción Página 7 de 7 Clave: Clave:

180 ANEXO 9 Criterios para la calificación de los accidentes de trabajo Página 1 de 24 Clave:

181 I. Criterios para calificar los accidentes de trabajo En los accidentes ocurridos en ejercicio o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que dicho trabajo se preste, según términos establecidos en el Artículo 42 de la Ley del Seguro Social, se deberá precisar invariablemente, que en el mismo se identifiquen las dos relaciones siguientes: - Trabajo - daño - Causa - efecto a) Es decir, que ocurra en día laborable, en el cumplimiento de las actividades relacionadas con el trabajo o la comisión encomendada, durante la jornada de trabajo o laborando tiempo extra y en el área de trabajo o lugares directamente relacionados con el cumplimiento del trabajo o comisión local o foránea. b) Así también que la(s) lesión(es) o padecimiento(s) diagnosticado(s) guarde(n) relación clínica y cronológica con la magnitud del mecanismo del accidente y agente(s) que la(s) provocó. c) El dictamen del probable accidente de trabajo reclamado debe realizarse en todos los casos posibles en presencia del asegurado, a fin de corroborar con éste el mecanismo y la magnitud que lo originó, agente(s), lugar, fecha, hora, trayecto lógico, continuo y directo, así como la congruencia médico clínico entre la magnitud del mecanismo y los diagnósticos establecidos. En aquellos casos en que se vaya a realizar la calificación documental y exista duda, deberá citarse al asegurado. La información contenida en el documento ST-7, generalmente permite identificar esas dos relaciones; de ser insuficiente o faltar datos, en todos los casos será necesario solicitarla por escrito a la empresa mediante carta aclaratoria (en ningún caso será devuelto al trabajador el formato ST-7, para que se hagan modificaciones o aclaraciones en éste o se sustituya), la respuesta a la solicitud de carta aclaratoria deberá proporcionarla por escrito y contar con la firma autógrafa del patrón o su represente legal. A falta de respuesta del patrón a la solicitud de carta aclaratoria, solicitada a través del asegurado dentro de los 3 días naturales siguientes a dicha solicitud y la presencia de discrepancias en la información proporcionada por el trabajador y la empresa o duda razonada del caso, en beneficio del asegurado, el Médico de Salud en el Trabajo deberá solicitar la realización del estudio de investigación del accidente en el área donde ocurrió el siniestro y/o recabar las actas confesionales o testimoniales, que permitan la emisión del dictamen en estricto apego a las disposiciones legales y la equidad. La motivación del dictamen podrá sustentarse en las actuaciones de las autoridades que hayan intervenido en el conocimiento y atención del siniestro: Ministerio Público, Partes de Ambulancia, Policía Federal Preventiva, Tránsito, Policía Local u otras, constancias de la Página 2 de 24 Clave: Clave:

182 primera atención médica recibida en los servicios médicos del IMSS, instituciones o servicios médicos privados y expedidas por médico titulado. No deben ser aceptadas constancias firmadas por pasantes de medicina o paramédicos; salvo que por las condiciones orográficas del territorio nacional dicho personal sea el único recurso médico o paramédico para la atención inicial del trabajador. En los casos en que el probable accidente de trabajo sufrido cause la muerte del asegurado, deberá disponerse previo a la emisión del dictamen de las averiguaciones del Ministerio Público completas y certificadas, certificado de defunción, de necropsia u oficio de dispensa de ésta y los resultados de los exámenes de toxicología forense, si estos fueron practicados. Sólo podrán intervenir en el levantamiento del acta testimonial en los servicios de Salud en el Trabajo o en la empresa, si ésta es realizada por el personal de seguridad de los servicios de Salud en el Trabajo: los sujetos mayores de edad que presenciaron los hechos y no los que tuvieron sólo conocimiento verbal de los mismos. La confesional corresponde a la narración del accidente que realiza el trabajador lesionado. Las actas testimoniales y confesionales, deberán elaborarse bajo las siguientes condiciones: - En el servicio de Salud en el Trabajo u oficinas de la unidad médica de adscripción del asegurado o en la empresa. - Previa información y explicación suficiente del acto en que van a intervenir el trabajador o testigo(s). - Identificación plena y oficial del asegurado y del o los testigos mayores de edad, mediante credencial de elector, identificación ADIMSS, licencia de manejo, pasaporte u otros que revistan el carácter de identificación veraz. - En presencia de dos testigos mayores de edad de asistencia en el momento de efectuarse esta diligencia, los que también se deberán identificar con documentos oficiales y/o veraces. - Se deben evitar preguntas que induzcan la respuesta o modificar el lenguaje con el que se expresa el que narra los hechos. - Al final, se le deberá leer o darse a leer el documento al testigo o al trabajador que confiesa, a fin de que esté enterado y ratifique en todas y cada una de las partes, el contenido del Acta. - De tener que aclararse o agregarse algún dato al acta levantada, deberá quedar expresado y plasmado en la misma. Página 3 de 24 Clave: Clave:

183 - Los testigos de los hechos, los de asistencia, el médico, el técnico o especialista en seguridad e higiene en el trabajo de los servicios de Salud en el Trabajo, deberán firmar de conformidad al calce y al margen cada una de las hojas que conforman el acta confesional o testimonial según sea el caso. - El trabajador o testigo analfabeto una vez enterado del contenido del acta por la persona que designe de su confianza los avalará por medio de su huella digital del dedo pulgar derecho, al calce y al margen. No deben aceptarse escritos enviados al servicio de Salud en el Trabajo como testimonios, toda vez que se ignora quién narra las circunstancias en que ocurrió el accidente. Ningún documento oficial (actas levantadas, ST-7, etc.) deberá contener borraduras, tachaduras o enmendaduras, pues éstas invalidan al documento aportado, salvo que se cuente con la carta aclaratoria emitida por la empresa y firmada por el patrón o su representante legal en papel oficial de ésta, que avalen y justifiquen la presencia de éstas (borraduras, tachaduras o enmendaduras) en dichos documentos. A fin de evitar fraudes en contra del patrimonio Institucional en aquellos casos que se reclame la profesionalidad inicial o de recaída de una lesión en que se identifique incongruencia entre el salario declarado y el puesto de trabajo desempeñado por el asegurado o se detecte modificaciones salariales en la vigencia de derechos aplicada en el formato ST-7 inmediatamente anteriores a la ocurrencia del probable accidente de trabajo, ejemplos: estibador, ayudantes generales, ayudantes de cocina, repartidores, etc. y salarios diarios de $300, $600, $1000, etc., deberá notificarse el caso con carácter de urgente al Jefe del Servicio de Afiliación correspondiente para su revisión. Página 4 de 24 Clave: Clave:

184 EJEMPLO DE ACTA TESTIMONIAL Con fecha del mes de de 20, en la sede del servicio de Salud en el Trabajo de la Unidad de Medicina Familiar (o del Hospital General de Zona) No. de la Delegación comparece el C., quien se identifica con (credencial de elector, licencia de manejo o pasaporte), expedido por, el cual se le regresa para los fines que a él convengan. Se encuentran presentes en este acto, en calidad de testigos de asistencia, el o la C. trabajador(a) del IMSS, adscrito (a) laboralmente en la UMF (o HGZ) como con matrícula y número de seguridad social, quién se identifica con, expedido por, el cual se le regresa para los fines que a ella convengan; también se encuentra presente el o la C., trabajador(a) del IMSS, adscrito(a) laboralmente en la UMF (o HGZ) como con matrícula y número de afiliación, la que se identifica con, expedido por, el cual se le regresa para los fines que a ella convengan. Interrogado el o la C., quien comparece como testigo de los hechos ocurridos el día del mes de del año de en el local de reclamado como originado por el trabajo por el asegurado(a), afiliación Expresa el testigo: Tener su domicilio particular en, ser mexicano de nacimiento y de estado civil, laborar en la empresa, con domicilio en desde hace, actualmente ocupa el cargo de. Menciona conocer al asegurado(a), desde hace y el día de los hechos se encontraba presente y observó lo siguiente: NOTA: Al testigo se le debe dejar que se exprese libremente, sin hacerle preguntas inducidas, respetando su lenguaje. El Acta se debe elaborar a renglón seguido, sin dejar espacios. En caso de aclarar algún dato, así debe quedar informado. Al término se le debe leer al testigo el contenido, incluso permitir que él lo lea. Terminar el Acta así: Al término de este acto, se le leyó al testigo el contenido del Acta, él mismo también la leyó y ratificó en todas y cada una de sus partes. Se da por terminada esta actuación a las horas del día mes año. Firma y nombre de los testigos: Firma, nombre y matrícula del Firma, nombre y matrícula del1er. testigo de asistencia 2o. testigo de asistencia Firma, nombre y matrícula del médico del servicio de Salud en el Trabajo Página 5 de 24 Clave: Clave:

185 EJEMPLO DE ACTA CONFESIONAL Con fecha del mes de del año de 20, en la sede del servicio de Salud en el Trabajo de la UMF (u HGZ) de la Delegación, comparece el o la C., a narrar cómo le ocurrió el accidente que menciona sufrió el día del mes del año. Se identifica con expedida por, la cual se le regresa para los fines que a él convengan. Se encuentran presentes en este acto, en calidad de testigos de asistencia, el o la C., trabajadora del IMSS, adscrita laboralmente en la UMF (u HGZ) como, con matrícula y número de seguridad social, quién se identifica con, expedido por, el cual se le regresa para los fines que a ella convengan. Interrogado el o la C. nos informa ser mexicano de nacimiento, de estado civil, tener su domicilio particular en, ser derechohabiente de la UMF con número de afiliación, labora en la empresa, ubicada en desde hace actualmente ocupa el cargo de ; menciona que en la fecha mes, año, ocurrió lo siguiente: NOTA: Al declarante se le debe dejar que se exprese libremente, sin hacerle preguntas inducidas, respetando su lenguaje. El Acta se debe elaborar a renglón seguido, sin dejar espacios. En caso de aclarar algún dato, así debe quedar informado. Al término se le debe leer al declarante el contenido, incluso permitir que él lo lea. Terminar el Acta así: Al término de este acto, se le leyó al C. su contenido, él también lo leyó y ratificó en todas y cada una de sus partes. Se da por terminada esta actuación a las horas del día mes, año. Firma, nombre y matrícula del trabajador Firma, nombre y matrícula del 1er. Testigo de asistencia Firma, nombre y matrícula del 2o. testigo de asistencia Firma, nombre y matrícula del médico del servicio de Salud en el Trabajo Página 6 de 24 Clave: Clave:

186 II. Criterios adoptados para calificar accidentes de trabajo. 1. Trabajador epiléptico que durante el ejercicio de sus actividades laborales o durante la realización del trayecto lógico, continuo y directo empresa domicilio y viceversa sufre una crisis convulsiva. SI de trabajo: NO de trabajo: La lesión, contusión o fractura craneales, que se produce con la caída y el agravamiento del foco epileptógeno directamente relacionado con el traumatismo cráneo encefálico. La mordedura de la lengua originada por el trismo propio del síndrome convulsivo y los efectos crónico acumulativos de deterioro del sistema nervioso central propio de la epilepsia. 2. Esguince o contusión lumbar causantes de síndrome doloroso lumbar. SI de trabajo: NO de trabajo: Los debidamente motivados por mecanismo y magnitud causales, ocurridos en ejercicio o con motivo del trabajo y demostrada su congruencia clínica cronológica. Notificados de manera lógica y oportuna a la empresa o IMSS; tomando en cuenta su severidad, distancia del lugar en que ocurre y disposición de medios de transporte y de atención médica inicial. Los carentes de mecanismo fisiopatológico causal o evidencia clínica de lesión y los injustificadamente no notificados en forma oportuna a la empresa o IMSS y que por la severidad de su evidencia clínica obligaban la atención institucional o privada inmediata. 3. Trabajador con columna inestable por patología congénita o adquirida. SI de trabajo: El nuevo padecimiento o el agravamiento de la patología previa originada por el sobreesfuerzo físico realizado y constatada su causalidad en ejercicio o con motivo de su trabajo. NO de trabajo: Agravamiento de patología previa médicamente demostrada por mecanismo o la realización de actividades de la vida diaria, sin comprobación de la relación causal trabajo-daño, como agacharse, levantar una hoja, tomar una escoba, ponerse de pie, levantarse de una silla, estornudar, etc. Página 7 de 24 Clave: Clave:

187 4. Alteraciones Vasculares por accidentes de trabajo. SI de trabajo: Los accidentes vasculares cerebrales o ruptura de aneurisma inmediatamente secundarios a un accidente en ejercicio o con motivo del trabajo. Comprobados por su correlación clínica cronológica, radiográfica o topográfica con estudios de apoyo a la calificación, confesionales, testimoniales o ambas. NO de trabajo: Los accidentes vasculares o rupturas de aneurisma que sufra un trabajador durante la jornada de trabajo que no son ocasionados por un accidente en ejercicio o con motivo del trabajo y los posteriores al término de su jornada laboral en que no se demuestre la relación de trabajo-daño y causa-efecto. 5. Hernias Abdominales. SI de trabajo: NO de trabajo: Agravamiento de la misma cuando por la realización de sobreesfuerzo físico intralaboral debidamente comprobado se produzca el estrangulamiento del asa intestinal o laceración del anillo herniario o se demuestren lesiones fisiopatológicamente recientes y congruentes con la producción de la hernia. Cuando no se comprueba a satisfacción la relación trabajo-daño y cuando haya antecedentes previos de su existencia sin agravamiento de la misma. 6. Fracturas. SI de trabajo: NO de trabajo: Si en ejercicio o con motivo del trabajo se produce fractura o se refractura el callo óseo preexistente. Fracturas en terreno previamente patológico carentes de mecanismo causal y las secuelas de fracturas ajenas a un accidente de trabajo que producen dolor consecutivo y/o artrosis post-traumática propia de la historia natural del padecimiento y no originada por el trabajo. 7. Enfermedad Articular Degenerativa. SI de trabajo: La lesión articular aguda o esguinces asociados al padecimiento articular crónico originados por distensión brusca comprobada de una articulación o sus elementos de sostén, secundaria a acciones relacionadas con el trabajo. Página 8 de 24 Clave: Clave:

188 NO de trabajo: Dolor en articulación previamente lesionada sin existir una causa relacionada con el trabajo que lo desencadene. 8. Ámpulas, exulceraciones y otras lesiones superficiales de la piel. SI de trabajo: NO de trabajo: Si por motivo o en ejercicio del trabajo se origina una ámpula, exulceración o se desprende la capa externa de la piel, inicia con sangrado o infecta posteriormente. Cuando se reporta infección en ampolla u otras lesiones superficiales de piel sin existir mecanismo o solución de continuidad producida por el trabajo. 9. Muerte súbita. SI de trabajo: NO de trabajo: El deceso súbito o dentro de las primeras 24 horas siguientes al inicio del proceso clínico en el desempeño laboral, consecutiva a un padecimiento subyacente del orden de la enfermedad general y en él que se comprueba fehacientemente e incontrovertiblemente que la causa que lo agravo y desencadeno la muerte se presentó de manera única o aislada y guarda la relación de causa-efecto y trabajo-daño. Motivada con el cuadro clínico, los estudios de laboratorio, gabinete, de apoyo a la calificación o necropsia practicados. El deceso súbito o dentro de las primeras 24 horas siguientes al inicio del proceso clínico en el desempeño laboral, consecutiva a un padecimiento subyacente del orden de la enfermedad general y en el que NO se comprueba fehacientemente e incontrovertiblemente que la causa que lo agravo y desencadeno la muerte guarda la relación de causa-efecto y trabajo-daño y por lo tanto no fue complicada o agravada por el trabajo. Motivada con el cuadro clínico y los estudios de laboratorio, gabinete, de apoyo a la calificación o necropsia practicados. El deceso súbito o dentro de las primeras 24 horas siguientes al inicio del proceso clínico en el desempeño laboral, cuando sea aplicable cualquiera de las excluyentes señaladas en los artículos 46 de la Ley del Seguro Social y 488 de la Ley Federal del Trabajo. NOTA: Cuando opere alguna de las excluyentes de ley para calificar el accidente como de trabajo, los beneficiarios del trabajador fallecido recibirán las prestaciones en dinero conforme a la fracción II del Artículo 47 de la Ley del Seguro Social; se informará al Control de Prestaciones de la Unidad Médica mediante oficio, adjuntando un tanto con Página 9 de 24 Clave: Clave:

189 firma autógrafa de la ST-7 calificada. En ningún caso calificado (negado) por excluyente de Ley se elaborará dictamen ST Accidentes ocurridos en baños y vestidores. SI de trabajo: El que ocurra durante el baño contractualmente obligatorio y necesario, siempre que aquél suceda en el período de tiempo especificado para tal efecto por la empresa o por causa de fuerza mayor (elaboración o manejo de plaguicidas, insecticidas, productos a base de plomo, riesgo de contaminación biológica u otros). Cuando el baño no sea contractual ni obligatorio, si se comprueba que éste fuera necesario y por causa justificada o de fuerza mayor y relacionada con el trabajo (ejemplo: artistas, modelos, trabajadores de la televisión, teatro, etc.). NO de trabajo: Cuando el baño tiene el carácter de higiene o arreglo personal, sin relación con la actividad laboral. 11. Accidentes en comedores o sitios destinados para tal fin, dentro de la empresa o fuera de la misma, cuando son por concesión. SI de trabajo: Lesiones que se producen al abrir una lata, destapar un refresco, quemaduras por cerillos, brasas, fogón, etc. 12. Accidentes ocurridos fuera de la empresa. SI de trabajo: Son de trabajo los accidentes ocurridos fuera de la empresa cuando son producidos por el desempeño de actividades íntimamente ligadas con sus actividades laborales, como es el caso de cobro de subsidios, comisiones, viáticos, etc., en días y horario de labores con previa anuencia del patrón o jefe inmediato, aun cuando éstas se efectúen durante el período vacacional o día de descanso. Cuando las lesiones se produzcan en el lugar destinado para tales trámites se califica como de trabajo. Son de trabajo los accidentes ocurridos al trabajador en áreas comunes pertenecientes al conjunto comercial alrededor de la empresa como son los pasillos y estacionamientos de los centros comerciales. Página 10 de 24 Clave: Clave:

190 NO de trabajo: El ocurrido al trabajador mientras efectúen actos de carácter personal para disfrutar de prestaciones sociales, señaladas en el Contrato Colectivo de Trabajo, aun cuando para hacerlo exista anuencia del patrón. 13. Accidentes acaecidos a trabajadores durante comisiones. SI de trabajo: Toda lesión o perturbación funcional incluso la muerte resultado de la realización de actividades relacionadas con el cumplimiento de la comisión. Quedan incluidas las ocurridas en el tiempo libre de la comisión mientras efectúa actividades de la vida diaria personal como el comer, dormir, descansar, bañarse, divertirse o practicar actividades deportivas no extremas, en restaurantes, hoteles y centros de recreo. Las acontecidas en bares, restaurantes y centros de recreo, siempre y cuando se compruebe fehacientemente que ocurrió en ejercicio o con motivo del trabajo y debe comprobarse con los documentos de comisión y con la especificación del patrón. NO de trabajo: Los ocurridos al trabajador en bares, cabaretes o antros de vicio, durante las horas libres y cuya presencia en estos sitios, no guarda relación con el cumplimiento de la comisión. Toda lesión o perturbación funcional incluso la muerte derivadas de la participación en evento o ceremonias sociales o familiares sin relación con el cumplimiento de la comisión: previas, durante o posteriores al inicio o término de la actividades propias de la comisión. Mismo criterio se aplicará en el caso de anticipación, diferimiento o interrupción del traslado del trabajador por estos conceptos o actividad ajena a la comisión; del viaje de ida al sitio de la comisión o de regreso al lugar de origen domicilio o empresa según las circunstancias de horario y lugar comprendidas en la comisión. 14. Accidentes ocurridos a trabajadores como resultantes de riña. Riña: Es la contienda de hecho en que participan dos o más personas con el ánimo recíproco de agredirse y constituye un delito intencional. No se confunda con injuria u ofensa, ya que en ésta, contrariamente a la riña, no se vulnera la integridad física de la o las personas. En estos casos debe siempre aclararse si hubo riña o si la lesión sufrida por el trabajador que reclama el accidente es resultado de una agresión sufrida o por repeler una agresión a su persona, a sus bienes personales o ambos o defender los bienes del patrón. Página 11 de 24 Clave: Clave:

191 SI de trabajo: NO de trabajo: Las lesiones sufridas por un trabajador, que no son causadas por riña, de acuerdo a los documentales presentados. Las lesiones ocurridas por riña documentada, de acuerdo a la fracción IV del Art. 46 de la LSS. 15. Defender al patrón o compañeros. SI de trabajo: Las lesiones sufridas por un trabajador, que por motivo de trabajo presta auxilio al patrón o compañeros de trabajo, durante su jornada trabajo, laborando tiempo extra, en el cumplimiento de una comisión o durante el traslado lógico continuo y directo coincidente del trabajador con otro(s) compañero(s) de la empresa al domicilio y viceversa. No constituye excluyente al accidente reclamado como de trabajo, cuando por siniestro o riesgo inminente peligren estas personas o intereses del patrón. NO de trabajo: El ocurrido al trabajador al repeler una agresión de otro trabajador o directivo de la empresa o de persona ajena a la misma, por motivos personales, sin relación con el trabajo. 16. De los actos del trabajador, de compañeros o de terceras personas. SI de trabajo: Los accidentes ocurridos a un trabajador por asumir explícitamente o implícitamente los riesgos de trabajo o que ocurran por torpeza o negligencia (retozo, broma o juego) de él o también por imprudencia de un compañero de trabajo o de una tercera persona. El ocurrido en actividades no habituales ni compatibles con su puesto específico de trabajo, pero realizadas por orden del patrón o del jefe inmediato. Las lesiones debidamente comprobadas y congruentes al mecanismo y magnitud referidos por el trabajador y la empresa, ocurridas al efectuar actividades no habituales de trabajo, pero compatibles o necesarias con su desempeño laboral (ejemplos: médico quirúrgico que asume funciones de camillero, operador de vehículo que realiza funciones de cobrador, estibador o repartidor; personal de oficina que ayuda a la carga o movilización de materiales y equipo). En actividades deportivas dentro o fuera de la empresa, en días hábiles o festivos, con orden expresa del patrón o jefe inmediato. Página 12 de 24 Clave: Clave:

192 En compra de cigarrillos o alimentos, pago de renta, luz, teléfono, banco, etc.; del patrón o jefe inmediato y con orden expresa de los mismos. En actividades particulares del patrón, ordenadas por el mismo y desarrolladas dentro de sus horas de trabajo, descanso o alimentos, utilizando material y equipo de la empresa. NO de trabajo: Los accidentes ocurridos en actividades deportivas realizadas dentro o fuera de la empresa en días hábiles o festivos, promovidas en forma personal o por el Sindicato al que pertenece, sin orden expresa del patrón. En actividades de índole personal como son la compra de cigarrillos, alimentos o diversas diligencias particulares fuera de la empresa, aun cuando exista consentimiento del patrón o jefe inmediato, debido a que las mismas no tienen relación laboral. 17. De los accidentes sufridos por trabajador incapacitado: SI de trabajo: Los accidentes sufridos por el trabajador que encontrándose incapacitado por accidente de trabajo o enfermedad general, la empresa le permite trabajar. 18. Accidentes acaecidos a trabajadores con olor o aliento alcohólico: a) El diagnóstico de Estado de Ebriedad es eminentemente clínico y basta con el examen médico hecho por el médico consultante, para poder afirmar su presencia; sin perjuicio de ponderar el testimonio que persona(s) no médica(s) pueda(n) rendir sobre este particular, conforme la tesis jurisprudencial de la H. Suprema Corte de Justicia. b) No se considera estado de embriaguez el sólo hecho de presentar aliento alcohólico. c) En caso de defunción del asegurado, no se considerará embriaguez o intoxicación legal el estado previo en que pudo encontrarse el asegurado que por análisis postmortem, se reportan cifras de alcohol en sangre menores de 150 mg/100 ml, criterio del Servicio Médico Forense. Nota: Cada caso deberá ser analizado de manera minuciosa, considerando las circunstancias previas en que ocurrió el accidente, el tipo de tejido utilizado para la determinación de alcohol y la técnica empleada para el procesamiento de la muestra. III. Criterios para calificar accidentes de trabajo en trayecto. Página 13 de 24 Clave: Clave:

193 En el accidente que ocurra en las circunstancias que menciona el segundo párrafo del artículo 42 de la Ley del Seguro Social, deberá precisarse invariablemente que el traslado haya sido directo, lógico y continuo de su domicilio al lugar de trabajo, o de éste a aquél. Queda a juicio del Instituto estimar el cómputo de tiempo empleado en el traslado, el trayecto, medio de transporte usado y las demás circunstancias que ocurran en el caso. Si el Instituto lo considera necesario, deberá solicitarse: copia certificada de las actuaciones practicadas por las autoridades competentes, requerirse cartas aclaratorias de la empresa, confesionales y testimoniales del trabajador y testigos en relación con el accidente ocurrido. 1. El que ocurra al trabajador al ir de su domicilio a la cochera o pensión separada de su hogar donde guarda su vehículo, para trasladarse a su trabajo o viceversa, en condiciones similares. 2. El que ocurra al trabajador durante el traslado directo de su domicilio a la empresa donde labora o viceversa, aunque este desplazamiento se interrumpa por desperfecto mecánico del vehículo, para abastecerlo de combustible o para cambiarle un neumático. 3. El que ocurra al trabajador durante su transportación de su domicilio al trabajo y la interrumpa sobre su misma vía, para permitir el ascenso, de un compañero de la misma empresa y en ese momento ocurra el accidente. 4. El que ocurra al trabajador al trasladarse de su domicilio al sitio donde aborda habitualmente: el transporte de su empresa, el de otro trabajador de la misma empresa, el de un amigo o cualquiera otra persona; para dirigirse a su trabajo o viceversa, en condiciones similares. 5. El que ocurra en ruta desviada en forma lógica y congruente, cuando ésta se justifica por obras de infraestructura, problemas de tránsito o por ahorro de tiempo al utilizar vías rápidas o descongestionadas. 6. El que sufra un trabajador al anticipar su traslado de su domicilio al centro de labores, si se demuestra que tiene la costumbre, el hábito o la necesidad de salir anticipadamente de su domicilio para ir a trabajar, por razón de lejanía o de los problemas de tránsito. 7. Cuando el trabajador no salga de su propio domicilio hacia el centro de trabajo en razón de que lo haga de un domicilio transitorio en el que hubiera tenido necesidad de pernoctar, por razones o circunstancias que deberá acreditar plenamente, como sería el de velar a un ascendiente (padre o madre), hijo enfermo en el domicilio de éstos u hospital y de ahí haya salido para su centro de trabajo. Misma resolución se otorgará si el trabajador se accidenta al término de su jornada de trabajo y le ocurre en el tránsito directo al hospital, sanatorio, funeraria o domicilio donde se atiende o vela a sus padres, esposa o hijo. Página 14 de 24 Clave: Clave:

194 8. El que ocurra al trabajador al trasladarse de su empresa a tomar alimentos en restaurantes, fondas, casa propia o de amistades o familiares, estanquillos o predios fuera de la misma o al regresar de éstos a la empresa, exclusivamente durante el traslado del trabajador desde ésta a la puerta del sitio donde se ingiere los alimentos y viceversa, dentro del horario de toma de alimentos autorizado por el patrón; El trayecto debe contemplar las características de lógico, continuo y directo, sin desviaciones ni interrupciones injustificadas. 9. El que ocurra al trabajador aun fuera del tiempo que usualmente requiera para regresar a su domicilio al término normal de su jornada de trabajo, cuando dicho regreso se retarda por causas de jornada de trabajo extraordinaria, cobro de salario o causas semejantes, derivadas de su trabajo mismo. 10. El que sufra el trabajador al regresar de sus labores a su domicilio, aunque este traslado lo lleve a cabo en tiempo muy posterior a su hora de salida del trabajo, cuando dicho traslado se retarde por causa de que el trabajador no encontró el medio usual de transporte y esta circunstancia le haya obligado a pernoctar en la empresa, en algún hotel o casa cercana de algún familiar o amigo, u otro sitio similar también próximo a la fuente de labores. 11. Cuando un trabajador planea dirigirse a un lugar distinto a su domicilio después de concluir sus labores, sitio que se encuentra dentro o cerca de su trayecto directo de regreso y antes de llegar a ese lugar sufre accidente, éste se considera de trabajo en trayecto, pues no se califica la intención si no llegó a interrumpirse ni desviarse el traslado de regreso, directo. El mismo criterio se aplicará cuando el trabajador sale de su domicilio. 12. El que ocurra en trayecto directo de la empresa al domicilio, cuando por accidente de un familiar, enfermedad del trabajador, caso fortuito o fuerza mayor, el patrón o jefe inmediato autoriza al trabajador a abandonar el lugar de labores antes de concluir su jornada. 13. Los que ocurran en el tránsito directo entre el domicilio y la guardería o pasar por ellos al término de su jornada de labores, de comprobarse plenamente lo consignado en el segundo párrafo del Artículo 42 de la Ley del Seguro Social y se demuestre la adscripción en dicha guardería del descendiente. 14. El que ocurra a un trabajador que ocupe un puesto a tiempo completo en el Comité Ejecutivo de su Sindicato y que perciba salario completo por parte del patrón y se accidente al dirigirse de su domicilio a las oficinas del Sindicato o viceversa. Página 15 de 24 Clave: Clave:

195 15. El que ocurra al trabajador desde el momento de abordar el vehículo que lo transportará a la empresa, en vehículo de la empresa o concesionado a la misma, y viceversa; hasta el momento en que baja del transporte para dirigirse a su domicilio. 16. Cuando el trabajador acude sucesivamente a distintos centros de trabajo en los que presta sus servicios y sufre el accidente en el traslado directo entre el primero de ellos y al que acude. (El aviso ST-7 lo llena exclusivamente la empresa a la que se dirige a trabajar). 17. El que ocurra bajo las siguientes circunstancias: existen trabajadores que poseen dos domicilios; uno temporal, en la entidad donde trabaja, que puede estar en el interior de la empresa o en otro sitio fuera de la misma, y otro permanente, que está en otra entidad, alejada y distinta a la del trabajo, donde se encuentra su familia. Al concluir sus labores por ser fin de semana, por ser días festivos o por vacaciones, estos trabajadores abandonan la entidad de trabajo, para acudir con su familia, si el trayecto directo se establece de la empresa al domicilio permanente o viceversa, al reanudar sus labores. 18. Los accidentes vasculares cerebrales o ruptura de aneurisma, producidos en función o por motivo del traslado lógico directo y continuo de su domicilio al trabajo y viceversa, comprobados por su correlación clínica cronológica, radiográfica o tomográfica, estudio de apoyo a la calificación, confesional, testimonial o ambas. 19. Cuando se produce súbitamente la muerte de un trabajador en el traslado de su domicilio al lugar de trabajo o de éste a aquél, se considerará como derivado de un accidente profesional (Acuerdo 14727/75 del 2 de julio de 1975 del H. Consejo Técnico). Especial consideración deberá observarse para identificar que la muerte en tránsito no fue motivada en agresiones derivadas por conflictos personales del asegurado o la realización de actividades de índole personal ajenas a la acción de trasladarse o transportarse de su empresa domicilio y viceversa o en el diferimiento, interrupción o desviación del traslado por el trabajador, en cuyo caso el accidente reclamado se calificará como no de trabajo. IV. Criterios para negar accidentes de trabajo en trayecto. 1. El que ocurra al trabajador en ascensores, escaleras, pasillos, patio o cochera exteriores a su departamento o condominio, pertenecientes al edificio de departamentos o condominio donde viva, al trasladarse a su trabajo o viceversa. Ya que estos son áreas comunes a que tiene derecho el trabajador por ser co-propietario. 2. No es accidente de trabajo en trayecto cuando en las circunstancias expresadas, no se compruebe plenamente que el traslado fue directo, en tiempo, en ruta y sin desviaciones o interrupciones injustificadas. Asimismo, no se demuestre una congruencia entre la fecha y hora del siniestro, mecanismo, magnitud y características médico clínicas de las Página 16 de 24 Clave: Clave:

196 lesiones sufridas y la solicitud tardía no justificada de atención médica inicial institucional o privada. Tampoco se calificará de trabajo en trayecto, si al existir pruebas en documentos oficiales, éstas no son proporcionadas por los asegurados o quien los represente. 3. No es accidente de trabajo en trayecto: el que ocurra en patios, escaleras, jardines o cocheras ubicados dentro del domicilio particular del trabajador, existiendo o no puerta o barda que la separe de la calle. 4. No es accidente de trabajo en trayecto, el que ocurra a un trabajador al desviar su ruta a fin de recoger a un compañero de trabajo o alguna otra persona, por diligencia privada y personal. 5. No es accidente de trabajo en trayecto, el que ocurra al asegurado al trasladarse del lugar de labores a su domicilio, cuando por razones ajenas al trabajo haya permanecido innecesariamente en la empresa, ya que ese retardo no fue condicionado por el trabajo. 6. Cuando un trabajador esté indispuesto por enfermedad, a seguir laborando y pida permiso al patrón o jefe inmediato para retirarse a solicitar atención médica y sea autorizado por éstos a abandonar su lugar de labores antes de concluir su jornada y sufre un accidente entre el domicilio de la empresa y el consultorio médico, el caso no será de trabajo en trayecto, toda vez que se desvirtúa el concepto legal traslado empresa-domicilio. 7. No serán considerados accidentes de trabajo en trayecto las lesiones ocurridas durante el consumo de alimentos en restaurantes, fondas, casa propia, de amistades o familiares, estanquillos o predios fuera de la empresa, así como las desviaciones y/o interrupciones del trayecto a estos sitios. Si el accidente ocurre en trayecto directo pero fuera del horario de alimentos sin autorización del patrón, se negará la procedencia del mismo, toda vez que legalmente existe una interrupción de la jornada laboral; por lo tanto, no se puede establecer una relación trabajo-daño. Misma situación si el accidente ocurre en trayecto directo y tiempo de toma de alimentos realizando actividades no autorizadas o de índole personal, ejemplos: visita de familiares, compra de zapatos, celular, etc. 8. No es accidente de trabajo en trayecto, el que ocurra al trabajador al trasladarse de su domicilio temporal al domicilio permanente o viceversa, dado que no se establece el trayecto hogar-trabajo-hogar. 9. No es accidente de trabajo en trayecto, el que ocurra al trabajador al dirigirse de su domicilio a la empresa donde trabaja o viceversa, durante el tiempo que exista huelga en Página 17 de 24 Clave: Clave:

197 la misma, pues al suspenderse legalmente la prestación de los servicios, así como la facultad de mando del patrón, el trabajador no tiene necesidad de llevar a cabo uno u otro traslado (Artículo 447 de la L.F.T.). 10. No es accidente de trabajo en trayecto, el que reclama el trabajador al dirigirse de su domicilio a la empresa o viceversa y sufre fractura de cráneo; o fractura expuesta o cerrada de uno o varios huesos de extremidades; o esguinces severos de región: lumbar, cervical tobillo, hombro etc., o heridas y notifica el siniestro a la empresa al término de la jornada o días después de ocurrido. Asimismo, solicita la atención médica inicial horas o días después. En todo caso posterior al análisis del accidente reclamado deberá considerarse la aplicación de la disposición en la Ejecutoría. Informe 1975, 2a. Parte, 4a. Sala, p. 54. A.D. 6014/74. Minera San Francisco del Oro, S.A. de C.V U; es decir que se trata de un accidente de trabajo que se quiere hacer pasar como de trayecto. 11. Los accidentes vasculares o rupturas de aneurisma que sufra un trabajador, producidos en función ajena al traslado lógico continuo y directo de su domicilio al trabajo y viceversa (ejemplos saltar bardas, asaltos o agresiones fuera de trayecto, discusiones personales, auxiliar o provocar animales, participar en marchas y mítines convocados por las asociaciones sindicales o civiles y las excluyentes de ley relacionadas). V. Criterio para la aplicación del Artículo 22 del Reglamento de Prestaciones Médicas. En relación con lo enunciado en el primer párrafo del Artículo 22 del Reglamento de Prestaciones Médicas que a la letra dice: Cuando un trabajador sufra un probable accidente de trabajo, inmediatamente deberá acudir o ser trasladado a recibir atención en la unidad médica que le corresponda o en caso urgente, a la unidad médica más cercana al sitio donde lo haya sufrido. Al respecto, se aclara el criterio para la aplicación de este párrafo: Es importante señalar que el término inmediatamente no puede interpretarse de forma aislada sino en relación con la gravedad de la lesión generada por el probable accidente de trabajo y con la incapacidad órgano-funcional que produzca, siendo uno de los elementos médico-técnicos que motiva la calificación de Sí o No de Trabajo, sin ser el único ni el fundamental. Así mismo, el trabajador accidentado pudo haber recibido la primera atención médica en una institución de salud privada o pública diferente al IMSS, tal como se menciona en el Artículo 23 del mismo Reglamento, en cuyo caso deberá acreditarlo mediante la constancia o informe médico correspondiente. Para mayor claridad, se mencionan los siguientes ejemplos: SI de Trabajo. Contusiones, heridas simples, quemaduras en superficies reducidas, esguinces de primer grado en que el trabajador acude horas o inclusive días después a solicitar la primera atención médica, siempre y cuando el Página 18 de 24 Clave: Clave:

198 mecanismo de accidente sea congruente, haya sido notificado al patrón o jefe inmediato, y/o tenga testigos. NO de Trabajo: Fracturas, quemaduras de 2º ó 3 er grado en superficies amplias, conmoción cerebral, heridas profundas o extensas; si el trabajador acude a primera atención al IMSS o a otra institución privada o pública, horas o días después del supuesto accidente y/o el mecanismo de accidente es incongruente, y/o no se dio aviso al patrón o jefe inmediato, no tiene testigos y el patrón no avala los hechos. VI. Acuerdos del H. Consejo Técnico relacionado con la Calificación de Accidentes de Trabajo. No ( ) DEFICIENTE ATENCIÓN MÉDICA. Contenido I. Cuando un tratamiento médico inadecuado al que se sometió un asegurado como consecuencia de un riesgo de trabajo o de una enfermedad profesional, ocasiona al mismo, una incapacidad total o parcial para trabajar, el Instituto queda obligado en términos del Artículo 57 de la Ley del Seguro Social. V. Las consecuencias de un tratamiento médico inadecuado proporcionado por el Instituto a consecuencia de accidente de trabajo o enfermedad profesional, son siempre riesgo profesional. No ( ) BAÑO DE LOS TRABAJADORES. Contenido Este Acuerdo, dictado al resolver como no profesional una cierta inconformidad, establece en su tercer párrafo:... En efecto, el baño de los trabajadores sólo se puede considerar ligado al Contrato de Trabajo y generador de riesgos profesionales cuando está establecido contractualmente como obligatorio y en último extremo, cuando es indispensable por exigencias de higiene debidas a las condiciones en que se realizan las labores, pues de otro modo, se pondrían a cargo del patrón obligaciones que no derivan del Contrato Laboral, realizadas en el particular interés y beneficio de los trabajadores, aún cuando son aprovechando instalaciones de la empresa.... No ( ) RIESGOS DE TRABAJO. ACCIDENTE EN TRANSITO. Contenido Página 19 de 24 Clave: Clave:

199 Cuando se produzca súbitamente la muerte de un trabajador en el traslado de su domicilio al lugar de trabajo o de éste a aquél, se considerará el fallecimiento como derivado de un accidente profesional. No ( ). RIESGOS DE TRABAJO. ACCIDENTE EN TRAYECTO. Contenido I. La regla general seguirá siendo la que establece el artículo 42 de la Ley del Seguro Social, que en su segundo párrafo dispone: También se considerará accidente de trabajo el que se produzca al trasladarse el trabajador, directamente de su domicilio al lugar del trabajo, o de éste a aquél El enunciado anterior también debe interpretarse en el sentido en que el accidente en tránsito sólo puede ocurrir en el trayecto que sigue el trabajador al trasladarse de su domicilio al centro de trabajo o de éste a aquél, de manera que no será admisible aceptar como profesional en tránsito, el accidente que ocurra dentro del domicilio o dentro del centro de trabajo. II. Los casos de excepción a la regla general aludida en el punto I, quedan estrictamente restringidos a aquellos en que el trabajador no salga de su propio domicilio hacia el centro de trabajo, en razón de que lo haga de un domicilio transitorio en el que hubiere tenido que pernoctar, por razones o circunstancias que deberán de acreditarse plenamente, como sería el caso de quien tuvo que velar a un ascendiente o a un hijo enfermo en el domicilio de éstos y de allí salió para su centro de trabajo, o en el caso de un trabajador que acude sucesivamente a distintos centros de trabajo en los que presta sus servicios, sufre el accidente en el trayecto entre el primero de ellos y el segundo. III. También constituirán casos de excepción aquellos en los que el traslado del domicilio al trabajo de éste a aquél no se efectúe directamente, sino con una alteración habitual consistente en llevar a los hijos a la guardería o pasar por ellos de regreso. En todo caso, también estas circunstancias deberán probarse plenamente. IV. Cuando se trate de accidentes en tránsito, sobre los cuales no se realizaron actuaciones de policía ni del ministerio público, para precisar las circunstancias en que ocurrió el siniestro y en los que el instituto tampoco tuvo oportunidad de aclarar dichas circunstancias, de manera que ante la afirmación del trabajador o de sus familiares de que el accidente acaeció en tránsito, el Instituto no puede negar la calificación de profesionalidad, por falta de elementos de juicio; o cuando exista duda, debe resolverse en el sentido que resulte más favorable al trabajador, pues no es admisible negar las prestaciones inherentes, con base en presunciones o en opiniones de carácter subjetivo. No. 258 ( ) RIESGOS DE TRABAJO. ACCIDENTES EN TRAYECTO. Contenido Se deja sin efecto el Acuerdo del H.C.T /81, y se emite nuevo Acuerdo. Se ratifican los criterios sustentados en los puntos II y III del Acuerdo que se deja sin efecto; y el párrafo IV quedará en los siguientes términos: Cuando se produzcan accidentes de trabajo, sobre los Página 20 de 24 Clave: Clave:

200 cuales no se realicen actuaciones de policía o autoridades de tránsito, ni del Ministerio Público, el trabajador deberá acudir de inmediato a recibir atención a la Unidad Médica del Seguro Social que le corresponda, o a la más cercana al sitio donde sufrió el riesgo. Cuando el asegurado sea trasladado a servicios médicos no institucionales después de ocurrido el accidente en tránsito, en los que no exista Ministerio Público, él mismo o su familiar, deberá de inmediato dar aviso del riesgo ocurrido al Director o Encargado de cualquiera de las unidades médicas antes referidas, quién enviará un médico para que verifique el estado del paciente y deje constancia del accidente ocurrido. En los casos anteriores de deberá de acreditar a satisfacción del Instituto el riesgo acaecido. No. 98 ( ) RIESGOS DE TRABAJO. MUERTE POR INFARTO AL MIOCARDIO. Contenido Este Acuerdo, dictado al resolver una cierta inconformidad, establece en su punto II, la siguiente tesis general: El infarto al miocardio que provoque la muerte del trabajador en su centro de trabajo, durante su jornada laboral y durante el desempeño de sus labores, no necesariamente constituye un riesgo de trabajo, salvo que se acredite la existencia de una relación directa entre la causa sobrevenida en el centro de trabajo, el ejercicio del trabajo o motivado por éste y la defunción, derivada del infarto del miocardio. Todo ello en estricta aplicación de lo dispuesto en los artículos 42 y 50, de la Ley del Seguro Social. No. 399 ( ) RIESGOS DE TRABAJO. EXÁMENES MÉDICOS A TRABAJADORES DADOS DE BAJA. Contenido Este Consejo Técnico, con fundamento en el Artículo 263 de la Ley del Seguro Social, vigente a partir del 1 de julio de 1997, de conformidad con el estudio presentado por la Dirección Jurídica con oficio 1833, de fecha 15 de agosto de 1997, a efecto de generar las condiciones indispensables para una cabal aplicación de la vigente Ley del Seguro Social, acuerda: I.- Se revocan los Acuerdos números 1 985/83, de fecha 19 de octubre de 1983 y 2 856/83, de fecha 21 de diciembre del mismo año; en los cuales se establece que los Servicios Médicos Institucionales deben abstenerse de practicar, a personas no protegidas por el Seguro de Riesgos de Trabajo, los exámenes médicos que soliciten para que se les certifique si padecen o no de alguna enfermedad de trabajo, cuando se encuentren fuera del período de conservación de sus derechos punto II del Acuerdo No. 635/89, de fecha 4 de octubre de 1989, derivado de los anteriores; II.- En concordancia con los Acuerdos 44, 294 y 295 de la Ley del Seguro Social, en relación con el Artículo 516 de la Ley Federal del Trabajo, los Servicios Médicos Institucionales deberán en caso de conclusión de la relación laboral, practicar los exámenes médicos relativos a enfermedades o accidentes de trabajo, dentro del año siguiente a la fecha en que el trabajador haya causado baja en el ramo del Seguro de Riesgos de Trabajo; y III.- Que las Direcciones de Prestaciones Médicas, de Afiliación y Cobranza, de Prestaciones Económicas y Sociales y Jurídica Página 21 de 24 Clave: Clave:

201 difundan y apliquen en el ámbito de su competencia, las determinaciones anteriores, para su cabal cumplimiento. VII. Jurisprudencias y Ejecutorias. Accidente de Trabajo, Jurisprudencia: Apéndice 1975, 5a. Parte, 4a. Sala, Tesis 2, p. 2. La fracción XIV del Artículo 123 Constitucional, no exige que haya una relación causal inmediata y directa, entre el trabajo desempeñado y el accidente de trabajo, sino que impone al patrono la responsabilidad por los accidentes de trabajo, sufridos por los trabajadores, con motivo o en ejercicio de la profesión o trabajo que ejecutan (Artículo 474). Jurisprudencia: Apéndice 1975, 5a. Parte, 4a. Sala, Tesis 2, p. 2. Accidente de Trabajo, Autopsia, Jurisprudencia: Apéndice 1975, 5a. Parte, 4a. Sala, Tesis 3, p. 3. El requisito de autopsia, en todas las muertes causadas por accidente de trabajo o enfermedades profesionales, no es forzosamente el único medio científico para averiguar cuál fue la causa precisa de dicha muerte, pues cuando existen otros elementos de prueba igualmente científicos, patológicos, clínicos o radiológicos, obtenidos durante el desarrollo de la enfermedad que causó la muerte del trabajador no puede haber duda respecto a esa causa (Artículo 508). Jurisprudencia: Apéndice 1975, 5a. Parte, 4a. Sala, Tesis 3, p. 3. Accidentes de Trabajo. Determinación de la responsabilidad del patrono, Jurisprudencia: Apéndice 1975, 5a. Parte, 4a. Sala, Tesis 4, p. 4. La responsabilidad del empresario por accidentes de trabajo, no determina según el estatuto que regía en la época en que ocurrió el hecho que la genera, sino que debe calificarse de acuerdo con la Ley vigente en el momento en que el conflicto se resuelva, dado que el fundamento de aquella responsabilidad no se basa en el accidente mismo, sino en sus consecuencias posteriores que acarrean la incapacidad (Artículo 484). Jurisprudencia: Apéndice 1975, 5a. Parte, 4a. Sala, Tesis 4, p. 4. Accidente de Trabajo fuera de las horas de servicio, Jurisprudencia: Apéndice 1975, 5a. Parte, 4a. Sala, Tesis 6, p. 7., Jurisprudencia: Apéndice 1975, 5a. Parte, 4a. Sala, Tesis 7, p. 8. No es necesario que el accidente se realice dentro de las horas de servicio para que sea considerado como un riesgo profesional, sino que basta que se realice con motivo del trabajo; de manera que si el obrero se encontraba prestando servicios en beneficio del patrono cuando sucedió el accidente, a éste incumbe la responsabilidad del riesgo (Artículo 474). Jurisprudencia: Apéndice 1975, 5a. Parte, 4a. Sala, Tesis 6, p. 7. Página 22 de 24 Clave: Clave:

202 Accidentes de trabajo fuera de las horas de servicio. Si se acredita que el trabajador falleció a consecuencia de un accidente ocurrido cuando se dirigía a su trabajo o regresaba a su domicilio, tal accidente debe considerarse como riesgo profesional (Artículo 474). Jurisprudencia: Apéndice 1975, 5a. Parte, 4a. Sala, Tesis 7, p. 8. Accidente de trabajo, indemnización por, aunque haya descuido de parte del obrero, Jurisprudencia: Apéndice 1974, 5a. Parte, 4a. Sala, Tesis 10, pp. 11 y 12. El patrono está obligado a indemnizar al obrero por los accidentes de trabajo que sufra, aun cuando obre con descuido, de acuerdo con el Artículo 317 de la Ley Federal del Trabajo de 1931, el cual no exime al patrono de las obligaciones que le impone el título que se refiere a los riesgos profesionales, porque el trabajador explícita o implícitamente, haya asumido los riesgos de su ocupación, porque el accidente haya sido causado por descuido o negligencia de algún compañero de la víctima, o porque haya ocurrido por negligencia o torpeza de éste, siempre que no haya habido premeditación de su parte (Artículo 489). Jurisprudencia: Apéndice 1974, 5a. Parte, 4a. Sala, Tesis 10, pp. 11 y 12. Accidente de Trabajo, Ejecutoria: Informe 1976, 2a. Parte, 4a. Sala, p. 9. A.D. 82/76. Cuando un trabajador esté prestando sus servicios al patrón, aunque no exista orden expresa para realizar la labor que está ejecutando y sufre un riesgo, éste se considerará como riesgo de trabajo y no exime al patrón de la responsabilidad respectiva. Ejecutoria: Informe 1976, 2a. Parte, 4a. Sala, p. 9. A.D. 82/76. Petróleos Mexicanos U. Precedente: A.D. 1616/71. Ferrocarriles Nacionales de México, V. Accidente de trabajo; elementos del, Ejecutoria: Informe 1975, 2a. Parte, 4a. Sala, p. 53. El párrafo segundo del Artículo 474 de la Ley Federal del Trabajo alude a los casos en los cuales el riesgo de trabajo se produce al ir el trabajador de su domicilio al centro de labores o de éste a aquél, sólo ejemplifica y no constituye una enumeración limitativa, habida cuenta de que la regla general se encuentra establecida en el primer párrafo del mismo precepto (Artículo 474). Ejecutoria: Informe 1975, 2a. Parte, 4a. Sala, p. 53. A.D. 5938/74. Petróleos Mexicanos U. Accidente de trabajo; elementos del. Son elementos necesarios para configurar un accidente de carácter profesional: A) que el trabajador sufra una lesión; B) que le origine en forma directa la muerte o una perturbación funcional permanente o temporal, y C) que dicha lesión se ocasione durante, en ejercicio o con motivo de su trabajo. De manera que si sólo se demuestran los dos primeros elementos y no el último, o sea que el trabajador NO sufrió el accidente en el ejercicio o con motivo de su trabajo, es de Página 23 de 24 Clave: Clave:

203 estimarse que no se configura el accidente de trabajo con carácter profesional. Ejecutoria: Informe 1975, 2a. Parte, 4a. Sala, p. 53. A.D. 2975/73 Hipólita López Hernández, , 5 V. A.D. 2011/75. Angelina Rafael Vda. de Gallegos y otra U. Accidente de trabajo. Presunción de su existencia, Ejecutoria. Informe 1975, 2a. Parte, 4a. Sala, p. 54. A.D. 6014/74. Minera San Francisco del Oro, S.A. de C.V Las lesiones que sufra el trabajador con motivo del desempeño de sus actividades y en el centro en que labora, crean en su favor la presunción legal de que se trata de un accidente de trabajo, a menos que se pruebe lo contrario. Ejecutoria. Informe 1975, 2a. Parte, 4a. Sala, p. 54. A.D. 6014/74. Minera San Francisco del Oro, S.A. de C.V U. Accidente de trabajo. Prueba pericial médica. Idoneidad, Ejecutoria: Boletín No , 4a. Sala, p. 49. A.D. 2222/75. La prueba médico-pericial es la idónea para demostrar la naturaleza de un accidente, los efectos del mismo y la relación de causalidad que existe entre uno y otro, y no la simple manifestación del trabajador y sus testigos sobre que sufrió un accidente de trabajo, dado que los peritos, en uso de sus conocimientos técnicos en medicina, son los que tienen a su cargo la función de establecer las conclusiones correspondientes, según su observación. Ejecutoria: Boletín No , 4a. Sala, p. 49. A.D. 2222/75. Angelina Escamilla U. Precedente: A.D. 2442/73. Lucrecia Valenzuela Corrales Vda. de Peña U. Véase: Riesgos de Trabajo; Enfermedades Profesionales; Prescripción; Suspensión en Materia de Trabajo en el Amparo. Prueba de la embriaguez. 2º Tribunal Colegiado del Sexto Circuito. Amparo en revisión 5/94 Ricardo George Molina. 9 de febrero de 1994: Humberto Schettino Reyna. Octava Época Instancia, Tribunales Colegiados de Circuito Fuente: Semanario Judicial de la Federación. Tomo XIV. Julio. Página 571. El estado de ebriedad para su comprobación no precisa experimentos, procedimientos o ensayos complicados, sino que basta el examen hecho por los facultativos para poder afirmar su asistencia. Ebriedad, prueba del estado de. Jurisprudencia, Semanario de la Suprema Corte de Justicia, séptima época, cuarta sala, Quinta Parte, pág La prueba testimonial es apta para probar el estado de ebriedad y no es indispensable la pericial, en razón de que dicho estado cae bajo la simple apreciación de los sentidos. Página 24 de 24 Clave: Clave:

204 ANEXO 10 Oficio de solicitud de información complementaria al patrón Página 1 de 4 Clave:

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206 ANEXO 10 Oficio de solicitud de información complementaria al patrón DATO INSTRUCCIONES DE LLENADO ANOTAR 1. Espacio en blanco La delegación del IMSS donde se elabora el oficio 2. Espacio en blanco El nombre y número de Unidad Médica donde se elabora el oficio 3. Espacio en blanco El nombre del patrón o razón social de la empresa a donde va dirigido el oficio 4. Espacio en blanco El domicilio de la empresa, debe contener la calle, número exterior, en su caso número interior; colonia, código postal, ciudad y estado 5. Espacio en blanco El nombre(s) y apellidos del trabajador que sufrió el probable accidente de trabajo o en trayecto 6. Espacio en blanco El número de seguridad social del trabajador 7. Espacio en blanco El nombre y número de Unidad Médica del IMSS de adscripción del trabajador 8. Espacio en blanco El nombre y número de la Unidad Médica del IMSS donde recibió la primera atención médica del probable accidente de trabajo 9. Espacio en blanco El fecha en la cual recibió la primera atención médica 10. Espacio en blanco El Tipo de probable accidente: (Accidente de trabajo, accidente de trabajo en trayecto) 11. Espacio en blanco La fecha del probable accidente de trabajo o accidente de trabajo en trayecto 12. Espacio en blanco Lugar y fecha en la que se elaboró el oficio Página 3 de 4 Clave: Clave:

207 ANEXO 10 Oficio de solicitud de información complementaria al patrón INSTRUCCIONES DE LLENADO DATO ANOTAR 13. Espacio en blanco Nombre(s) y apellidos, número de matrícula y firma autógrafa del médico de Salud en el Trabajo responsable del caso Página 4 de 4 Clave: Clave:

208 ANEXO 11 Oficio de respuesta de los servicios de Salud en el Trabajo al Control de Prestaciones Página 1 de 4 Clave:

209 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACIÓN 1 JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD MÉDICA 2 Fecha (DIA) / (MES) /_(AÑO)_. 3 4 C. 1 5 Control de Prestaciones de la UMF N En atención a su oficio N 1 de fecha (DIA) / (MES) /_(AÑO)_, le comunico que se calificó como No de Trabajo el accidente ocurrido en fecha 8 (DIA) / (MES) /_(AÑO)_ al asegurado 9 C. con número de seguridad social, 10 por haberse comprobado al menos una de las cinco fracciones excluyentes del Artículo 46 de la Ley del Seguro Social vigente, lo anterior a fin de dar cumplimiento a lo enunciado en la fracción II del Artículo 47 del ordenamiento antes citado. 11 Asimismo, le informo que la defunción del asegurado ocurrió el (DIA) / (MES) /_(AÑO)_ y de acuerdo con el análisis de la documental existente en el expediente clínico y acta de defunción, esta fue originada por las complicaciones de las lesiones producidas por el accidente referido. Anexo un tanto del Aviso de atención medica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7 calificado, para continuar con el trámite administrativo correspondiente. Atentamente 122 (Nombre, matrícula y firma autógrafa del Médico de Salud en el Trabajo) C.c.p.: Minutario Expediente de Salud en el Trabajo Página 2 de 4 Clave: Clave:

210 ANEXO 11 Oficio de respuesta de los servicios de Salud en el Trabajo al Control de Prestaciones DATO INSTRUCCIONES DE LLENADO ANOTAR 1. Espacio en blanco El nombre de la delegación del IMSS donde se elabora el oficio 2. Espacio en blanco El nombre y número de Unidad Médica donde se elabora el oficio 3. Espacio en blanco La fecha de elaboración del oficio, en forma de día, mes y año 4. Espacio en blanco Nombre del Jefe o Responsable de Control de Prestaciones de la Unidad de adscripción del asegurado finado 5. Espacio en blanco El número de Unidad Médica de adscripción del asegurado finado 6. Espacio en blanco El número de oficio de solicitud de aclaración de Control de Prestaciones de la Unidad de adscripción del asegurado finado 7. Espacio en blanco Fecha en día, mes y año, del oficio de solicitud de aclaración de Control de Prestaciones de la Unidad de adscripción del asegurado finado 8. Espacio en blanco Fecha del accidente de trabajo ocurrido al asegurado finado, en forma de día, mes y año Página 3 de 4 Clave: Clave:

211 ANEXO 11 Oficio de respuesta de los servicios de Salud en el Trabajo al Control de Prestaciones DATO INSTRUCCIONES DE LLENADO ANOTAR 9. Espacio en blanco Nombre completo del asegurado finado a quién se calificó accidente de trabajo negado por excluyente de profesionalidad 10. Espacio en blanco Numero de seguridad social del asegurado finado 11. Espacio en blanco La fecha de defunción del asegurado finado, de acuerdo a lo citado en el Acta de Defunción, en forma de día, mes y año 12. Espacio en blanco Nombre completo, matrícula y firma autógrafa del Médico de Salud en el Trabajo que valida la elaboración del oficio Página 4 de 4 Clave: Clave:

212 ANEXO 12 Dictamen de recaída por riesgo de trabajo, ST-8 Página 1 de 9 Clave:

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215 ANEXO 12 Dictamen de recaída por riesgo de trabajo, ST-8 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR DATOS DEL TRABAJADOR 1. Apellidos paterno, materno y nombre(s) 2. Número de Seguridad Social Apellidos paterno, materno y nombre(s) del trabajador que reclama la recaída por accidente o enfermedad de trabajo Número de Seguridad Social del trabajador (11 dígitos) 3. CURP Anotar la clave única de registro de población del trabajador 4. Matrícula (en trabajador IMSS) 5. Clave presupuestal de unidad de adscripción (en trabajador IMSS) Matrícula del trabajador IMSS Clave presupuestal de la unidad donde labora el trabajador IMSS 6. Domicilio, calle y número Ubicación del domicilio del trabajador, calle y número Colonia o fraccionamiento Delegación o municipio, ciudad y estado Código postal Colonia o fraccionamiento del domicilio del trabajador Delegación o municipio, ciudad y estado donde se ubica el domicilio del trabajador Código postal del domicilio del trabajador 7. Teléfono Teléfono del trabajador DATOS DEL PATRÓN 8. Nombre del patrón o razón social de la empresa Nombre del patrón o razón social de la empresa Página 4 de 9 Clave: Clave:

216 ANEXO 12 Dictamen de recaída por riesgo de trabajo, ST-8 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 9. Registro patronal Número del registro patronal de la empresa ante el IMSS (11 dígitos) 10. Domicilio, calle y número Ubicación del domicilio de la empresa Colonia o fraccionamiento Delegación o municipio, ciudad y estado Colonia o fraccionamiento del domicilio de la empresa Delegación o municipio, ciudad y estado donde se ubica el domicilio de la empresa Nota: En empresas con Registro Patronal Único (RPU), anotar clave del Municipio (3dígitos) Código postal Código postal del domicilio del trabajador 11. Teléfono Teléfono(s) de la empresa ANTECEDENTE DE LA CALIFICACIÓN DEL RIESGO DE TRABAJO 12. Fecha del accidente o enfermedad de trabajo 13. Diagnóstico inicial del accidente o enfermedad de trabajo Día, mes y año en que ocurrió el accidente o enfermedad de trabajo Especificar el diagnóstico médico inicial con el que fue calificado el accidente o enfermedad de trabajo Nota: Anexar copia del dictamen ST-7/ST-9 inicial o en su caso de la ST El riesgo se calificó como: Señalar si el riesgo se calificó como accidente de trabajo, accidente de trabajo en trayecto o enfermedad de trabajo 15. Lugar de la calificación inicial del accidente o enfermedad Número de la unidad médica y delegación donde se calificó el accidente o enfermedad de trabajo Página 5 de 9 Clave: Clave:

217 ANEXO 12 Dictamen de recaída por riesgo de trabajo, ST-8 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR de trabajo 16. Fecha de calificación inicial del accidente o enfermedad de trabajo Día, mes y año de la calificación inicial del accidente o enfermedad de trabajo 1. DICTAMEN DE PROBABLE RECAÍDA POR RIESGO DE TRABAJO 17. Diagnóstico(s) en relación con el accidente o enfermedad de trabajo inicialmente calificado Diagnósticos que dieron motivo a la recaída del accidente o enfermedad de trabajo inicialmente calificado 18. Fecha de recaída Día, mes y año en que inicia la recaída 19. Se acepta recaída Señalar con una X si se acepta o no la recaída 20. Motivo de la recaída Especificar la fundamentación y motivación que sustenta la calificación de la recaída 21. Nombre del médico que formuló este dictamen Nombre completo del médico de Salud en el Trabajo que calificó la recaída 22. Matrícula Matrícula del médico que calificó la recaída 23. Firma del médico Firma autógrafa del médico de Salud en el Trabajo, que formuló el dictamen en original y copias 24. Fecha de calificación Día, mes y año en que se califica la recaída por accidente o enfermedad de trabajo 25. Lugar Lugar en donde se califica la recaída por accidente o enfermedad de trabajo 26. Unidad médica Número de la Unidad Médica del IMSS donde se calificó la recaída 27. Delegación Clave de la Delegación del IMSS correspondiente Página 6 de 9 Clave: Clave:

218 ANEXO 12 Dictamen de recaída por riesgo de trabajo, ST-8 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 2. DICTAMEN DE PROBABLE RECAÍDA POR RIESGO DE TRABAJO 28. Diagnóstico(s) en relación con el accidente o enfermedad de trabajo inicialmente calificado Diagnósticos que dieron motivo a la recaída del accidente o enfermedad de trabajo inicialmente calificado 29. Fecha de recaída Día, mes y año en que inicia la recaída 30. Se acepta recaída Señalar con una X si se acepta o no la recaída 31. Motivo de la recaída Especificar el o los motivos que dieron lugar a la calificación de la recaída 32. Nombre del médico que formuló este dictamen Nombre completo del médico de Salud en el Trabajo que calificó la recaída 33. Matrícula Matrícula del médico que calificó la recaída 34. Firma del médico Firma autógrafa del médico de Salud en el Trabajo, que formuló el dictamen en original y copias 35. Fecha de calificación Día, mes y año en que se califica la recaída por accidente o enfermedad de trabajo 36. Lugar Lugar en donde se califica la recaída por accidente o enfermedad de trabajo 37. Unidad médica Número de la Unidad Médica del IMSS donde se calificó la recaída 38. Delegación Clave de la Delegación del IMSS correspondiente Página 7 de 9 Clave: Clave:

219 ANEXO 12 Dictamen de recaída por riesgo de trabajo, ST-8 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR 3. DICTAMEN DE PROBABLE RECAÍDA POR RIESGO DE TRABAJO 39. Diagnóstico(s) en relación con el accidente o enfermedad de trabajo inicialmente calificado Diagnósticos que dieron motivo a la recaída del accidente o enfermedad de trabajo inicialmente calificado 40. Fecha de recaída Día, mes y año en que inicia la recaída 41. Se acepta recaída Señalar con una X si se acepta o no la recaída 42. Motivo de la recaída Especificar el o los motivos que dieron lugar a la calificación de la recaída 43. Nombre del médico que formuló este dictamen Nombre completo del médico de Salud en el Trabajo que calificó la recaída 44. Matrícula Matrícula del médico que calificó la recaída 45. Firma del médico Firma autógrafa del médico de Salud en el Trabajo, que formuló el dictamen en original y copias 46. Fecha de calificación Día, mes y año en que se califica la recaída por accidente o enfermedad de trabajo 47. Lugar Lugar en donde se califica la recaída por accidente o enfermedad de trabajo 48. Unidad médica Número de la Unidad Médica del IMSS donde se calificó la recaída. 49. Delegación Clave de la Delegación del IMSS correspondiente 50. Observaciones Anotar observaciones y comentarios en relación con la calificación de la recaída Página 8 de 9 Clave: Clave:

220 ANEXO 12 Dictamen de recaída por riesgo de trabajo, ST-8 INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº DATO ANOTAR NOTA: SI NO ESTA DE ACUERDO CON LA CALIFICACIÓN, PUEDE INCONFORMARSE DENTRO DE LOS 15 DÍAS HÁBILES SIGUIENTES A LA NOTIFICACIÓN, EN CUMPLIMIENTO AL ARTICULO 294 DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y AL REGLAMENTO CORRESPONDIENTE Firma del trabajador, beneficiario o representante legal Plasmar la firma autógrafa del trabajador, beneficiario o representante legal al recibir copia de la ST-8 Fecha Día, mes y año en que el trabajador, beneficiario o representante legal recibe copia de la ST-8 calificada Página 9 de 9 Clave: Clave:

221 ANEXO 13 Criterios para la aplicación de la tabla C del Artículo 4 del Régimen de Jubilaciones y Pensiones del Contrato Colectivo de Trabajo IMSS/SNTSS Página 1 de 3 Clave:

222 Para la aplicación de la Tabla C del Artículo 4 del Régimen de Jubilaciones y Pensiones (RJP) en Trabajadores IMSS con Dictamen de Incapacidad Permanente por Accidente o Enfermedad de Trabajo, se atenderá a lo siguiente: El carácter del Dictamen de incapacidad permanente parcial por accidente o enfermedad de trabajo deberá ser definitivo. Será aplicable cuando se trate incapacidad permanente parcial que lo imposibilita para realizar las actividades del puesto específico de trabajo que desempeñaba al momento de sufrir el accidente o enfermedad o para ejercer actividades remuneradas, semejantes a su profesión u oficio, independientemente del porcentaje de valuación de la misma. En caso de no existir la posibilidad de readmitir al trabajador en su misma categoría o de reubicarlo en un trabajo adecuado a su nueva condición física, sin perjuicio de su salario. Evolución tórpida del padecimiento a pesar de la reubicación laboral, aún con restricción de actividades y alta incidencia de ausentismo por incapacidad temporal para el trabajo, independientemente del porcentaje de valuación. Tratándose de Incapacidad permanente parcial con carácter definitivo, sin aplicación de la Tabla C del RJP, y que posteriormente se comprueba agravamiento e identifica la procedencia de esta, y ante la imposibilidad de revaluar el caso (Art. 61 de la Ley del Seguro Social); el Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo elaborará oficio dirigido al Jefe de Departamento de Relaciones Laborales de la Delegación de adscripción laboral del trabajador, solicitando la aplicación de la Tabla, justificando la misma, anexando copia del dictamen definitivo previo. En dictamen de defunción por riesgo de trabajo o de incapacidad permanente total se estará a lo enunciado en la fracción I y II de la cláusula 89 del Contrato Colectivo del Trabajo respectivamente y por tanto no se aplica la tabla C. En trabajadores que ingresaron a laborar a partir del 01 de agosto del 2008 no se aplicará la Tabla C del RJP, por lo que los recuadros Se sugiere aplicar la tabla C del Art. 4 del RJP deberán quedar en blanco (no deberán estar marcados). Para los casos en que el accidente o enfermedad de trabajo produzca incapacidad parcial y permanente, que permita seguir laborando al trabajador, se procederá a lo establecido en la Fracción III de la Cláusula 89 del Contrato Colectivo de Trabajo IMSS/SNTSS Página 2 de 3 Clave: Clave:

223 En casos de duda justificada, se solicitará asesoría a la Coordinación de Salud en el Trabajo de acuerdo a los lineamientos establecidos para tal fin en el oficio-circular 1136 del 25 de septiembre del El Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo será el responsable de validar la aplicación la Tabla C del RJP. Página 3 de 3 Clave: Clave:

224 ANEXO 14 Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3 Página 1 de 9 Clave:

225 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS COORDINACION DE SALUD EN EL TRABAJO 1) FOLIO NO. ST-3 DICTAMEN DE INCAPACIDAD PERMANENTE O DE DEFUNCION POR RIESGO DE TRABAJO DATOS DEL ASEGURADO 2) APELLIDOS PATERNO MATERNO Y NOMBRE (S) 3) NUMERO DE AFILIACION 4) C U R P 7) MATRICULA 5) SEXO F 8) CLAVE PRESUPUESTAL DE UNIDAD DE ADSCRIPCION 6) IDENTIFICACION OFICIAL M 9) OCUPACION 10) TELEFONO 11) DOMICILIO, CALLE NUMERO C. P. CIUDAD Y ESTADO DATOS DEL PATRON O DE LA EMPRESA 12) NOMBRE O RAZON SOCIAL 13) REGISTRO PATRONAL 14) DOMICILIO, CALLE NUMERO C. P. CIUDAD Y ESTADO DICTAMEN: 15) INICIAL 16) CAPITAL CONSTITUTIVO 17) REVALUACION 18) LAUDO/CONVENIO NO. EXP. LAB. FECHA LAUDO/CONVENIO TIPO DE DICTAMEN 19) INCAPACIDAD PERMANENTE 20) DEFUNCION TIPO DE RIESGO 21) ACCIDENTE DE TRABAJO 22) ACCIDENTE EN TRAYECTO 23) ENFERMEDAD DE TRABAJO CARACTER DEL DICTAMEN 26) FECHA DEL ACCIDENTE O DE LA RECLAMACION DE LA 24) PROVISIONAL 25) DEFINITIVO ENFERMEDAD DE TRABAJO DIA MES AÑO HORA 27) FECHA DE LA DEFUNCION DIA MES AÑO HORA 28) MECANISMO DEL ACCIDENTE O TIEMPO DE EXPOSICION AL (LOS) AGENTE (S) CONTAMINANTE (S) Y ALTERACIONES PRODUCIDAS 29) DIAGNOSTICO(S) DE LA VALUACION DE LA INCAPACIDAD ORGANOFUNCIONAL O DE LA DEFUNCION Y FUNDAMENTO LEGAL DE LA CALIFICACION EN CASO DE ENFERMEDAD DE TRABAJO TRATAMIENTO QUIRURGICO SI NO SE OTORGO PROTESIS SI NO SE OTORGO ORTESIS SI NO 30) FRACCION (ES) DE LA TABLA DE VALUACION DE INCAPACIDADES PERMANENTES DE LA LEY FEDERAL DEL TRABAJO Y SUS RESPECTIVOS PORCENTAJES SE SUGIERE APLICAR TABLA C DEL ART. 4 DEL RJP SI NO 31) INCAPACIDAD ORGANOFUNCIONAL (SUMA DE LOS PORCENTAJES PARCIALES CON LETRA Y NUMERO) 33) OBSERVACIONES 35) LUGAR Y FECHA UNIDAD MEDICA 32) INICIO DE LA PENSION 34) FECHA DE REVALUACION 36) DELEGACION DIA MES AÑO DIA MES AÑO 37) NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO QUE ELABORO EL DICTAMEN MATRICULA 38) APROBACION DEL COORDINADOR CLINICO DE SALUD EN EL TRABAJO 39) APROBACION DEL JEFE DE LA DIST 40) AUTORIZACION DEL COORDINADOR DELEGACIONAL DE SALUD EN EL TRABAJO EXPEDIENTE CLINICO ST-3/97 Página 2 de 9 Clave: Clave:

226 ANEXO 14 Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3 NO. FOLIO DATO INSTRUCCIONES DE LLENADO ANOTAR 1. Folio El número secuencial asignado por la Delegación DATOS DEL ASEGURADO 2. Apellidos paterno, materno y nombre (s) Se asentará el anotado en la forma ST-7 calificada 3. Número de seguridad social Se transcribirá el informado en la forma ST-7 calificada. 4. Clave Única de Registro Poblacional (CURP) Se anotará la mencionada en la forma ST-7 calificada 5. Sexo Una x en (f) si es femenino o (m) para masculino 6. Identificación oficial El número de la credencial oficial, sea del Instituto Federal Electoral o Pasaporte 7. Matrícula Sólo en caso de que se trate de un trabajador del IMSS 8. Clave presupuestal de la unidad de adscripción Se registrará el anotado en la forma ST-7 calificada en trabajador del IMSS 9. Ocupación La clave de la ocupación que corresponda a la Clasificación Internacional de Ocupaciones 1988 de la Organización Nacional del Trabajo 10. Teléfono El número donde se puede localizar al asegurado Página 3 de 9 Clave: Clave:

227 ANEXO 14 Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3 INSTRUCCIONES DE LLENADO NO. DATO ANOTAR 11. Domicilio, calle, número, código postal, ciudad y estado Se transcribirán los informados en la ST- 7 calificada DATOS DEL PATRÓN O DE LA EMPRESA 12. Nombre o razón social Se asentará el que corresponda a la empresa, anotado en la forma ST-7 calificada 13. Registro patronal Certificado por Afiliación Vigencia 14. Domicilio, calle, número, código postal, ciudad y estado Se transcribirán los informados en la ST- 7 calificada o el que informe el asegurado de existir cambio de domicilio DICTAMEN 15. Inicial Con una x si se trata de la primera incapacidad permanente por ese accidente de trabajo que se otorga 16. Capital constitutivo Con una x si se trata de un capital constitutivo 17. Revaluación Con una x si se trata de un nuevo dictamen por incremento o decremento de la incapacidad permanente, por un riesgo ya valuado 18. Laudo/Convenio Anotar con una x si se trata de un laudo o convenio, anotar el número de Página 4 de 9 Clave: Clave:

228 ANEXO 14 Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3 INSTRUCCIONES DE LLENADO NO. DATO ANOTAR expediente laboral y la fecha de la emisión del laudo o convenio DICTAMEN (TIPO DE DICTAMEN) 19. Incapacidad permanente Se anotará con una x el recuadro al valuar incapacidades permanentes, al ser dado de alta el asegurado y presentar secuelas del riesgo de trabajo o al término de las 52 semanas de haber permanecido temporalmente para el trabajo y no estar en condiciones de reintegrarlo a sus labores 20. Defunción Se anotará con una x el recuadro si el accidente de trabajo ocasionó la muerte del asegurado TIPO DE RIESGO 21. Accidente de trabajo Se anotará una x en el recuadro si el dictamen de incapacidad permanente o defunción fue derivado de accidente de trabajo 22. Accidente en trayecto Se anotará una x en el recuadro si el dictamen de incapacidad permanente o defunción fue derivado de accidente de trabajo en trayecto 23. Enfermedad de trabajo Se anotará una x en el recuadro si el dictamen de incapacidad permanente o defunción fue derivado de enfermedad de trabajo Página 5 de 9 Clave: Clave:

229 ANEXO 14 Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3 INSTRUCCIONES DE LLENADO NO. DATO ANOTAR CARÁCTER DEL DICTAMEN 24. Provisional Con una x el recuadro que corresponda, aplicando los criterios para definir el carácter de la incapacidad permanente 25. Definitivo Con una x de acuerdo a los criterios para definir el carácter de la incapacidad permanente 26. Fecha del accidente o de la reclamación de la enfermedad de trabajo. El día, mes, año y hora informada en la ST-7 calificada 27. Fecha de la defunción Se transcribe el día, mes, año y hora, informado en la forma ST-7 calificada, coincidente con el que menciona el certificado de defunción. 28. Mecanismo del accidente o tiempo de exposición al (los) agentes(s) contaminante(s) y alteraciones producidas. Anotar fecha de primera cita para dictaminación con expediente completo. Se describe en forma sintetizada el mecanismo informado en la ST-7 calificada, las lesiones producidas (Semiología y Exploración Física dirigida), tratamiento otorgado y diagnóstico nosológico de las alteraciones producidas Si se trata de enfermedad de trabajo, se mencionará(n) el o los agentes a los que estuvo expuesto, tiempo de exposición y niveles informados en el estudio técnico del medio ambiente realizado, alteraciones producidas (Semiología y Exploración Física dirigida) y diagnóstico nosológico de la enfermedad. Página 6 de 9 Clave: Clave:

230 ANEXO 14 Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3 INSTRUCCIONES DE LLENADO NO. DATO ANOTAR 29. Diagnóstico(s) de la valuación de la incapacidad órgano funcional o de la defunción y fundamento legal de la calificación en caso de enfermedad de trabajo. El diagnóstico de las incapacidades permanentes, secuelas de los riesgos de trabajo, se deben enunciar como se encuentra mencionada en la tabla de valuación, artículo 514 de la Ley Federal del Trabajo Tratándose de enfermedades de trabajo, además de lo anterior se deberá mencionar la fundamentación que permitió calificarla como de trabajo, es decir la fracción del artículo 513 de la Ley Federal del Trabajo Con una x si el asegurado recibió tratamiento quirúrgico, prótesis u órtesis 30. Fracción(es) de la tabla de valuación de incapacidades permanentes de la Ley Federal del Trabajo y sus respectivos porcentajes. En el mismo orden en que fueron descritas en el inciso 20, se les asignará el número de la fracción del artículo 514 de la Ley Federal del Trabajo y el porcentaje que les corresponda Con una x si se sugiere aplicar la tabla C del artículo 4º del Régimen de Jubilaciones y Pensiones en los casos de trabajadores IMSS 31. Incapacidad órgano funcional (suma de los porcentajes parciales con letra y número) Se anotará la suma de o los porcentajes otorgados a la o las incapacidades permanentes valuadas, con letra y número Página 7 de 9 Clave: Clave:

231 ANEXO 14 Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3 INSTRUCCIONES DE LLENADO NO. DATO ANOTAR 32. Inicio de la pensión Se anotará: Día, mes y año, fecha coincidente con el alta médica informada en la ST-2 del caso calificado Tratándose de enfermedad de trabajo La fecha deberá ser aquella en que los estudios médicos y técnicos efectuados permitieron calificarla como sí de trabajo 33. Observaciones Registrará los antecedentes que se consideren de importancia 34. Fecha de revaluación Día, mes y año de la revaluación 35. Lugar y fecha La fecha en que se elabora el dictamen y la unidad de adscripción del servicio de Salud en el Trabajo que calificó el riesgo de trabajo y elabora el dictamen ST Delegación La delegación donde se encuentra la unidad de adscripción informada en el inciso Nombre y matrícula del médico que formuló el dictamen 38. Aprobación del Coordinador Clínico de Salud en el Apellido paterno, materno y nombre(s) del médico y matrícula. En caso de que el dictamen no se haya elaborado en el Módulo Electrónico de Salud en el Trabajo (MEST), además estampará su firma Nombre completo. En caso de que el dictamen no se haya elaborado en el Página 8 de 9 Clave: Clave:

232 ANEXO 14 Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo ST-3 INSTRUCCIONES DE LLENADO NO. Trabajo DATO ANOTAR MEST, además estampará su firma 39. Aprobación del Jefe de la División de Salud en el Trabajo. 40. Autorización del Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo Nombre completo. En caso de que el dictamen no se haya elaborado en el MEST, además estampará su firma Deberá anotarse su nombre completo y estampar su firma NOTA: En caso de Incapacidad permanente provisional anotar en el campo 34 "Fecha de revaloración" del dictamen ST-3, la fecha de vencimiento del dictamen provisional, la cual debe ser un día previo al de inicio de pensión más 1 o 2 años, según el caso (aplica para los dictámenes elaborados a partir del 1º. de enero del 2013). Por ejemplo si en el dictamen la pensión inicia el 1º. de enero del 2013, la fecha de vencimiento a dos años será 31 de diciembre del Página 9 de 9 Clave: Clave:

233 ANEXO 15 Criterios para definir el carácter de la Incapacidad Permanente Página 1 de 2 Clave:

234 Para la determinación del carácter del Dictamen de Incapacidad Permanente por Accidente de Trabajo se atenderá a lo siguiente: Los dictámenes de incapacidad permanente parcial que de inicio podrán elaborarse con carácter definitivo independientemente del porcentaje de valuación son: amputaciones, anquilosis, parálisis, sección medular, pérdida de órganos y otros diagnósticos en los que se pueda sustentar la irreversibilidad de las secuelas (Oficio 5920 de fecha 24 de noviembre del 2006, girado por la Coordinación de Legislación y Consulta de la Dirección Jurídica del IMSS). En Incapacidad permanente parcial susceptible de mejoría o agravamiento, independientemente del porcentaje, el dictamen se emitirá con carácter provisional, artículo 61, segundo párrafo de la LSS. Tratándose de incapacidad permanente parcial menor o igual al 25%, por secuelas irreversibles, no susceptibles de mejoría o agravamiento: El dictamen se emitirá con carácter definitivo, con fundamento en el artículo 58, fracción III, tercer párrafo de la Ley del Seguro Social (LSS) vigente. Al declararse la incapacidad permanente parcial que sea superior al 25% el dictamen se emitirá con carácter provisional por un período de adaptación de dos años (Artículo 61 de la LSS) a excepción de los casos mencionados en el segundo párrafo de estos criterios. NOTA: En caso de revaloración antes del término de los dos años, el carácter se definirá de acuerdo con estos Criterios. Al término de los dos años, se revalorará al asegurado: Se emitirá invariablemente el dictamen de revaluación con carácter definitivo, en caso de disminución, incremento o persistir el porcentaje de valuación. En caso de haber remitido la secuela se elaborará oficio dirigido al Área de Prestaciones Económicas, informando que el asegurado ya no presenta secuelas valuables. NOTA: La valuación de la incapacidad permanente parcial o total deberá realizarse dentro del término de las 52 semanas que dure la atención médica como consecuencia del accidente sin perjuicio de que continúe su atención o rehabilitación como lo establece el artículo 58, fracción I de la LSS Página 2 de 2 Clave: Clave:

235 ANEXO 16 Solicitud de investigación de accidente de trabajo que ocasiona lesiones graves o defunciones Página 1 de 3 Clave:

236 SOLICITUD DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO QUE OCASIONAN LESIONES GRAVES O DEFUNCIONES 1 2 CC. Coordinador Auxiliar o Zonal de Seguridad en el Trabajo o Técnico o Especialista en Seguridad e Higiene en el Trabajo. En cumplimiento con lo dispuesto en el Artículo 82 de la Ley del Seguro Social y de acuerdo a la gravedad del caso, se considera conveniente llevar a cabo la investigación del accidente laboral del C. trabajador, 3 con número de 5 seguridad social, 4 1 ocurrido el, 1 en las instalaciones del centro 1 de trabajo. 6 Lo anterior con la finalidad de sugerir las técnicas y prácticas 1 convenientes a efecto de prevenir que un accidente similar ocurra. Se anexa copia del aviso ST-7. Sin más por el momento, agradezco su colaboración. Atentamente, 7 Médico del servicio de Salud en el Trabajo Página 2 de 3 Clave: Clave:

237 ANEXO 16 Solicitud de investigación de accidente de trabajo que ocasiona lesiones graves o defunciones INSTRUCTIVO DE LLENADO No. DATO ANOTAR 1 Espacio en blanco La Identificación de la unidad médica donde se generó la información 2 Espacio en blanco El nombre del Coordinador Auxiliar o Zonal de Seguridad en el Trabajo del Técnico o Especialista en Seguridad en el Trabajo 3 Espacio en blanco El nombre del trabajador accidentado 4 Espacio en blanco El número de seguridad social del trabajador accidentado 5 Espacio en blanco La fecha en que ocurrió el accidente de trabajo señalando el día, mes y año 6 Espacio en blanco La razón social de la empresa o nombre del centro laboral del IMSS 7 Espacio en blanco El nombre y la firma del médico operativo de Salud en el Trabajo que realiza la solicitud de la investigación del accidente Página 3 de 3 Clave: Clave:

238 ANEXO 17 Método del árbol de causas Página 1 de 6 Clave:

239 MÉTODO DEL ÁRBOL DE CAUSAS Toma de Datos Se persigue reconstruir "in situ" qué circunstancias se daban en el momento inmediatamente anterior al accidente que permitieron o posibilitaron la materialización del mismo. Ello exige recabar todos los datos sobre tipo de accidente, tiempo, lugar, condiciones del agente material, condiciones materiales del puesto de trabajo, formación y experiencia del accidentado, métodos de trabajo, organización de la empresa y todos aquellos datos complementarios que se juzguen de interés para describir secuencialmente cómo se desencadenó el accidente. En la acción que necesariamente debe llevarse a cabo para recabar los datos anteriores hay que tener presentes varios detalles: Evitar la búsqueda de responsabilidades. Se buscan causas y no responsables. Aceptar solamente hechos probados. Se deben recoger hechos concretos y objetivos y no interpretaciones o juicios de valor. Realizar la investigación lo más inmediatamente posible al acontecimiento. Preguntar a las distintas personas que puedan aportar datos (accidentado, testigos presenciales, encargado o mando directo). Reconstruir el accidente "in situ". Para la perfecta comprensión de lo que ha pasado, es importante conocer la disposición de los lugares y la organización del espacio de trabajo. Recabar información tanto de las condiciones materiales de trabajo (instalaciones, máquinas), como de las organizativas (métodos y procedimientos de trabajo) como del comportamiento humano (calificación profesional, aptitudes, formación). La calidad del posterior análisis depende de la calidad de los datos recabados. Ello da una idea de la importancia que tiene esta fase de toma de datos, ya que un análisis riguroso de causas sólo es posible si previamente la toma de datos ha sido correcta. Organización de los datos recabados El árbol de causas o diagrama de factores del accidente, persigue evidenciar las relaciones entre los hechos que han contribuido en la producción del accidente. El árbol acostumbra a construirse de arriba hacia abajo partiendo del suceso último: daño o lesión, aunque puede también construirse de derecha a izquierda o de izquierda a derecha partiendo en todos los casos de la lesión o del daño. A partir del suceso último se delimitan sus antecedentes inmediatos y se prosigue con la conformación del árbol remontando sistemáticamente de hecho en hecho, respondiendo a la pregunta siguiente: " Qué tuvo que ocurrir para que este hecho se produjera?" En la búsqueda de los antecedentes de cada uno de los hechos podemos encontrarnos con distintas situaciones: Página 2 de 6 Clave: Clave:

240 Primera situación El hecho (x) tiene un sólo antecedente (y) y su relación es tal que el hecho (x) no se produciría si el hecho (y) no se hubiera previamente producido. (x) e (y) se dice que constituyen una cadena y esta relación se representa gráficamente del siguiente modo: (y) (X) Segunda situación El hecho (x) no se produciría si el hecho (y) no se hubiese previamente producido, pero la sola producción del hecho (y) no entraña la producción del hecho (x), sino que para que el hecho (x) se produzca es necesario que además del hecho (y) se produzca el hecho (z). El hecho (x) tiene dos antecedentes (y) y (z). Se dice que (y) y (z) forman una conjunción que produce (x) y esta relación se representa gráficamente del siguiente modo: (Y) (Z) (x) (y) y (z) son hechos independientes no estando directamente relacionados entre sí, es decir, para que se produzca (y) no es preciso que se produzca (z) y a la inversa. Tercera situación Varios hechos (x 1 ), (X 2 ) tienen un único hecho antecedente (Y) y su relación que ni el hecho (X 1 ), ni el hecho (X 2 ) se producirían si previamente no se produjera el hecho (y). Esta situación en que un único hecho (y) da lugar a distintos hechos consecuentes (X 1 ) y (X 2 ) se dice que constituye una disyunción y esta relación se representa gráficamente del siguiente modo: (y) (x1) (x2) (X 1 ) y (X 2 ) son hechos independientes no estando directamente relacionados entre sí, es decir, para que se produzca (X 1 ) no es preciso que se produzca (X 2 ) y a la inversa. Cuarta situación No existe ninguna relación entre el hecho (x) y el hecho (y) de modo que (x) puede producirse sin que se produzca (y) y viceversa. Se dice que (x) e (y) son dos hechos independientes y en su representación gráfica, (x) e (y) no están relacionados. (y) (x) Página 3 de 6 Clave: Clave:

241 Recopilación de la información Cuándo? Quién? Lo más pronto posible, después del accidente/incidente, acudiendo al lugar para recabar la máxima información sobre los hechos. Si se deja transcurrir tiempo, las modificaciones de las condiciones de trabajo pueden no permitir detectar situaciones. La(s) persona(s) que van a realizar la investigación y tengan conocimiento de la actividad y su forma habitual de ejecución. Cómo? La información debe cubrir los siguientes aspectos sin que el orden que se indica deba ser prioritario Recolección de datos a través de un recorrido por el área donde ocurrió el accidente: Qué hizo? Quién lo hizo? Cómo lo hizo? Con qué lo hizo? Dónde lo hizo? Cuándo lo hizo? Información de los testigos Análisis del técnico o técnicos Se realiza una lista con todos aquellos hechos reales que hemos obtenido, para relacionar los hechos con el elemento obtenido. Individuo Tarea Material Medio Organización de la información recabada Es necesario organizar cronológicamente todos los HECHOS recogidos para representarlos gráficamente en lo que se denomina árbol de causas del accidente. El punto de arranque es la lesión y las ramas son los HECHOS que lo han originado. Siempre se parte del último hecho: la lesión y se va cronológicamente hacia atrás. Para ello, se van realizando una serie de preguntas: Qué ha sido necesario para que se produzca?, y es necesario volver a preguntar: Ha sido necesario otro hecho para que se produzca? De esta forma se obtienen una serie de hechos y sobre cada uno procederemos de igual manera. Página 4 de 6 Clave: Clave:

242 Cómo elegir las prioridades? Al establecer las acciones correctivas, se deberá diseñar un plan de acción donde se contemplen medidas a corto, mediano y largo plazo. Se deberán tener siempre presentes los principios de acción preventiva: a) Evitar los riesgos b) Evaluar los riesgos que no se pueden evitar c) Combatir los riesgos en su origen d) Adaptar el trabajo a la persona, en particular, en lo que respecta a la concepción de los puestos de trabajo, así como a la elección de los equipos y los métodos de trabajo y producción, con miras, en particular, a atenuar el trabajo monótono y repetitivo y a reducir los efectos del mismo en la salud. e) Tener en cuenta la evolución de la tecnología f) Sustituir lo peligroso por lo que entraña poco o ningún peligro. g) Planificar la prevención, buscando un conjunto coherente que integre en ella la técnica, la organización del trabajo, las condiciones del trabajo, las relaciones sociales y la influencia de los factores ambientales en el trabajo. h) Adoptar medidas que antepongan la protección colectiva a la individual. i) Dar las debidas instrucciones a los trabajadores. La medida prevista no corre el riesgo de perder su efecto con el tiempo. Sabemos que Estabilidad de la medida recordar la consigna es poco eficaz si no la repite con frecuencia. Un dispositivo de protección, que se puede mover fácilmente, corre el riesgo de desaparecer. Cuando la medida no está integrada en el proceso productivo e introduce actividades Costo para el operario suplementarias para el operario, resulta ser poco eficaz, terminará por no cumplirla para evitar el desgaste por lo que se traduce en pérdida de tiempo y producción. No debe introducir nuevos peligros Globalidad Plazo de la ejecución Cualquier medida implantada, debe ser eficaz para lo que deseamos corregir y no debe generar nuevos peligros. La medida debe alcanzar el mayor número de problemas presentes, en lugar de utilizar medidas de aplicaciones puntuales o locales. Para evitar que se produzca nuevamente el mismo accidente, la medida de prevención se debe aplicar sin demora. Sin embargo, las medidas que exigen plazos prolongados de ejecución presentan efectos de mayor alcance y por ello es necesario considerarlas y establecer una planificación de la acción preventiva para su implantación. Glosario de análisis del árbol de causas Este glosario es proporcionado para los usuarios del método del árbol de causas, como una guía para definir y explicar los tipos de acontecimientos y causas; dado que el tipo de evento y las causas pueden y serán usadas para análisis de lo ocurrido, la exactitud en la selección del acontecimiento y causa apropiada. El glosario es importante para mejorar la calidad de la investigación del accidente al hacer una mejor selección de los niveles que se manejan en el método del árbol de causas. Se debe recordar que cualquier causa seleccionada debe estar apoyada por los hechos del caso. Tipo de eventos - Contacto con electricidad o descarga eléctrico - Contacto con maquinaria en movimiento - Golpeado por un objeto en movimiento, que vuela o cae - Golpeado contra algo fijo o inmóvil - Ahogamiento o asfixia - Atrapado por algo que se derrumba - Expuesto a explosión - Expuesto a fuego o calor - Expuesto a sustancias nocivas - Caída de altura - Resbalón, tropezón y caída del mismo nivel - Lesionado mientras levanta, carga o mueve - Incidentes que involucran vehículos en movimiento dentro de la empresa. Página 5 de 6 Clave: Clave:

243 Causas raíz - Nivel de habilidades (competencia) - Liderazgo, gerencia y supervisión - Entrenamiento, transferencia del conocimiento - Ingeniería y diseño del proceso de trabajo - Inadecuada planeación del trabajo - Análisis de riesgo inexistente - Manejo y control de materiales y equipo - Compras y diseño de insumos para el proceso inadecuados. - Falta de capacitación y desarrollo de habilidades del personal operativo - Falta de políticas, estándares, procedimientos y sistemas de trabajo seguros. - Falta de inspecciones y supervisiones de seguridad - Mantenimiento inexistente - Comunicación no efectiva - Comunicación no recibida - Información inexistente o incorrecta Página 6 de 6 Clave: Clave:

244 ANEXO 18 Formato para factores del accidente Página 1 de 3 Clave:

245 FORMATO PARA FACTORES DEL ACCIDENTE DEL METODO DEL ARBOL DE CAUSAS ACCIDENTE No. 1 Factores del accidente Medidas correctoras Factores potenciales de accidente Puesto, equipos, local Medida preventiva Página 2 de 3 Clave: Clave:

246 ANEXO 18 Formato para factores del accidente INSTRUCTIVO DE LLENADO No. DATO ANOTAR 1 Espacio en blanco El número progresivo del accidente de trabajo 2 Espacio en blanco Los factores del accidente que se extraen del análisis del accidente, son los hechos de cada una de las ramas del árbol sobre los que debemos y podemos actuar 3 Espacio en blanco Las medidas preventivas inmediatas y que se debe aplicar sobre el propio accidente 4 Espacio en blanco Los hechos que potencialmente pueden causar accidentes en varios puestos de trabajo de la empresa y que se formulan a partir de un factor de accidente que se está investigando 5 Espacio en blanco Los puestos, equipos y local donde ocurrió el accidente de trabajo como un elemento para determinar soluciones a la problemática 6 Espacio en blanco Las medidas preventivas a más largo plazo que se aplicarían en cada uno de esos puestos de trabajo Página 3 de 3 Clave: Clave:

247 ANEXO 19 Control y seguimiento de medidas preventivas Página 1 de 3 Clave:

248 CONTROL Y SEGUIMIENTO DE MEDIDAS PREVENTIVAS Medidas Adoptadas Medidas ya propuesta s Puesto, equipos, local Plazos de realizació n previstos Responsa -bles de la realizació n Fecha Aplicación Razones Sí No Firma del representante de la empresa o centro laboral del IMSS Sello de la empresa o centro laboral del IMSS Página 2 de 3 Clave: Clave:

249 ANEXO 19 Control y seguimiento de medidas preventivas INSTRUCTIVO DE LLENADO No. DATO ANOTAR 1 Espacio en blanco Las medidas adoptadas después del accidente 2 Espacio en blanco Las medidas propuestas tras la evaluación del riesgo 3 Espacio en blanco Los puestos, equipos y local donde ocurrió el accidente de trabajo como un elemento para determinar soluciones a la problemática. 4 Espacio en blanco Si se ha cumplido o no con los plazos de realización 5 Espacio en blanco El personal responsable de aplicar las medidas propuestas 6 Espacio en blanco La fecha para la aplicación de las medidas preventivas 7 Espacio en blanco La aplicación de las medidas propuestas. Marcar con una X según corresponda 8 Espacio en blanco Las razones por las cuales no se aplicaron las medidas 9 Espacio en blanco La firma del representante de la empresa o centro laboral del IMSS 10 Espacio en blanco El sello de la empresa o centro laboral del IMSS Página 3 de 3 Clave: Clave:

250 ANEXO 20 Riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5 Página 1 de 12 Clave:

251 Página 2 de 12 Clave: Clave: