ÍNDICE. 2 Objetivo 3. 3 Ámbito de aplicación 3. 4 Sujetos de la norma 3. 5 Responsables de la aplicación de la norma 3.

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2 ÍNDICE Página 1 Fundamento jurídico 3 2 Objetivo 3 3 Ámbito de aplicación 3 4 Sujetos de la norma 3 5 Responsables de la aplicación de la norma 3 6 Definiciones 4 7 Documentos de referencia 5 8 Disposiciones 6 Transitorios 9 Página 2 de 9 Clave:

3 1. Fundamento Jurídico Con fundamento en lo dispuesto en el artículo 82, fracciones I, IV, del Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social publicado en el Diario Oficial de la Federación en su última reforma DOF 23 de agosto de 2012, se expide la siguiente: NORMA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA MEJORA DE LA ORGANIZACIÓN, SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DE LOS PROCESOS DE ATENCIÓN MÉDICA EN LOS SERVICIOS DE 2. Objetivo Establecer disposiciones para que los directivos de unidades médicas que tienen bajo su responsabilidad servicios de Medicina Física y Rehabilitación tengan un instrumento que les facilite el mejor desempeño de su actividad administrativa en cuanto a los procesos que se realizan en esta área. 3. Ámbito de aplicación La presente norma es de observancia obligatoria para la Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas, Coordinación de Prevención y Atención a la Salud, Coordinación de Planeación y Enlace Institucional, Coordinación de Información y Análisis Estratégico, Coordinación de Gestión Médica y Coordinación de Soporte Médico delegacionales, así como las Direcciones de Unidades de Medicina Familiar, Hospitales Generales de Zona, Sub-zona y Regionales, así como las Jefaturas de Servicio de las Unidades Médicas que cuenten con servicio de Medicina Física y Rehabilitación. 4. Sujetos de la norma Jefes de Servicios de Prestaciones Médicas, Directores de Unidades Médicas, Subdirectores Médicos, Coordinadores Clínicos, Jefes de Servicio de las Unidades Médicas que cuentan con servicio de Medicina Física y Rehabilitación. 5. Responsables de la aplicación de la norma Titular de la Unidad de Atención Médica, Titular de la Coordinación de Áreas Médicas, Jefe de la División de Rehabilitación, Jefe de la División de Hospitales Generales, Jefe de la División de Medicina Familiar, Jefe de Servicio de Prestaciones Médicas, Titular de la Coordinación de Prevención y Atención a la Salud, Titular de la Coordinación de Información Página 3 de 9 Clave:

4 y Análisis Estratégico, Titular de la Coordinación Delegacional de Segundo Nivel o Auxiliar de Atención Médica, Titular de la Coordinación de Planeación y Enlace Institucional, Coordinador Auxiliar de Medicina Familiar, Titular de la Coordinación de Gestión Médica y Titular de la Coordinación de Soporte Médico. 6. Definiciones Para los efectos de la presente norma se entenderá por: 6.1 atención médica: Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo con el fin de promover, proteger y restaurar su salud. 6.2 calidad: Grado en que un conjunto de características de un producto o servicio se aproximan a lo que el cliente espera de él. 6.3 control: Medición del desempeño de lo ejecutado, comparándolo con los objetivos y metas fijados, se detectan los desvíos y se toman las medidas necesarias para corregirlos. 6.4 diagnóstico situacional: Conocimiento, descripción precisa y calificación de las características de una situación dada, con el fin de solucionar un problema administrativo. 6.5 jefe de servicio: Persona que tiene bajo su responsabilidad la coordinación de los esfuerzos de un grupo de trabajo responsable del servicio de Medicina Física y Rehabilitación. 6.6 mejora continua: Conjunto de actividades que pretende mejorar los productos, servicios o procesos. Actitud general que debe ser la base para asegurar la estabilidad del proceso y la posibilidad de mejora. 6.7 organización: Proceso para comprometer a dos o más personas que trabajan juntas de manera estructurada, con el propósito de alcanzar una meta específica, en esta fase se definen obligaciones y responsabilidades. 6.8 plan anual de trabajo: Herramienta necesaria para planificar, implantar, ejecutar, supervisar cualquier proyecto o programa que señala los problemas a solucionar y las formas de resolverlos. Está constituido por las siguientes partes: resumen, introducción y antecedentes (problemas), metas y objetivos, recursos e impedimentos, estrategias y acciones y apéndices 6.9 proceso estratégico: Aquel que proporciona directrices a todos los demás procesos y es realizado por la dirección o por otras entidades. Suele referirse a leyes, normatividad aplicables al servicio y que no es controlada por el mismo. Página 4 de 9 Clave:

5 6.10 referencia-contrarreferencia: Proceso médico administrativo entre unidades operativas de los tres niveles de atención para facilitar el envío recepción-regreso de pacientes, con el propósito de brindar atención médica oportuna, integral y de calidad rehabilitación: Proceso de duración limitado y con un objetivo definido, de orden médico, social y educativo entre otros, encaminado a facilitar que una persona con deficiencia, limitación o discapacidad, alcance un nivel neuromotor, intelectual, auditivo, visual o de comunicación óptimo, que permita compensar la pérdida de una función sistema de gestión de calidad: Sistema administrativo para dirigir, verificar y controlar los procesos de una Unidad Médica, Social o Administrativa con respecto a la calidad, enfocado al logro de resultados con la finalidad de satisfacer las necesidades, expectativas y requisitos de las partes interesadas, según corresponda toma de decisión: Proceso mediante el cual se realiza una elección entre las alternativas o formas para resolver diferentes situaciones laborales, utilizando metodologías cuantitativas que brinda la administración UED: Unidad de Evaluación de Delegaciones. 7. Documentos de referencia 7.1 Norma que establece las disposiciones para la implementación y mantenimiento del sistema de gestión de calidad basado en el modelo de calidad, efectividad y resultados institucionales MOCERI, , validado y registrado el 5 septiembre de Norma que establece las disposiciones para la prestación de la atención médica en las unidades de medicina familiar, , validada y registrada el 10 de diciembre de Norma que establece las disposiciones para otorgar atención médica en unidades médicas hospitalarias de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social, , validada y registrada el 4 de abril de Manual de Organización del Instituto Mexicano del Seguro Social, , validado y registrado el 22 de diciembre de Manual de Organización de la Dirección de Prestaciones Médicas, , validado y registrado el 27 de noviembre de Manual de Organización de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas, , validado y registrado 5 de abril de Página 5 de 9 Clave:

6 7.7 Manual de Organización de las Unidades Médicas de Primer Nivel, , validado y registrado el 29 de noviembre del Manual de Organización de las Unidades Médicas Hospitalarias de Segundo Nivel de Atención, , validado y registrado el 13 de agosto de Disposiciones División de Rehabilitación deberá: 8.1 Asesorar en el diseño de estrategias de mejora para la organización administrativa de los procesos de atención que se otorgan en los servicios de Medicina Física y Rehabilitación, con el fin de brindar servicios de calidad, que respondan a su realidad operacional dentro del marco normativo institucional. Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas deberá: 8.2 Comunicar al Director de la Unidad el resultado de las evaluaciones efectuadas por los equipos de supervisión, sobre la atención médica que se proporciona en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación: oportunidad de la atención, consulta, electrodiagnóstico, terapias, prescripción de prótesis, órtesis y ayudas funcionales, expedición de certificados de incapacidad temporal para el trabajo y el sistema de referencia-contrarreferencia. 8.3 Verificar que la productividad en las unidades médicas que tengan servicios de Medicina Física y Rehabilitación se identifique y registre correctamente en los sistemas de información oficiales para análisis y evaluación de resultados de los procesos de atención médica que se desarrollan en estos servicios, con base en los criterios, estándares, e indicadores establecidos por las Direcciones Normativas y definir las estrategias de solución a las variaciones detectadas. 8.4 Vigilar el cumplimiento de la normatividad en el ámbito de su competencia de los servicios de Medicina Física y Rehabilitación y aplicar las medidas correctivas que procedan para el mejoramiento de los servicios. 8.5 Mejorar la organización y funcionamiento de los servicios médicos con base en los resultados de la evaluación de desempeño realizada al personal directivo de las unidades médicas. 8.6 Aprobar los requerimientos de reposición de equipo, así como la ampliación, remodelación de los servicios de Medicina Física y Rehabilitación que se encuentren dentro de las unidades médicas y someterlas a la consideración y autorización de las áreas institucionales respectivas. Página 6 de 9 Clave:

7 8.7 Verificar que las Unidades Médicas con servicios de Medicina Física y Rehabilitación de la Delegación cuenten con los recursos materiales, equipamiento, fuerza de trabajo e insumos necesarios, en forma oportuna y suficiente. 8.8 Verificar que el desarrollo de acciones encaminadas para la prevención y la atención a la salud, se realicen mediante mejora continua de la calidad de los servicios de Medicina Física y Rehabilitación y la seguridad de los pacientes. 8.9 Analizar las quejas que surjan en el otorgamiento de la atención médica recibida en los servicios de Medicina Física y Rehabilitación, para implementar las medidas preventivas y correctivas a que haya lugar, así como cumplir con los acuerdos del Consejo Consultivo Delegacional, derivados de inconformidades presentadas por los derechohabientes Vigilar el funcionamiento correcto de los sistemas que generan información estratégica de los programas especiales de Medicina Física y Rehabilitación, de los procesos de prevención y atención de la discapacidad. Director de Unidad Médica deberá: 8.11 Coordinar y supervisar el desarrollo de los procesos de la atención médica que se llevan a cabo en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación, que sea acorde a la misión y visión de la unidad, a su programa de trabajo, y al marco legal normativo vigente y en su caso con apego a las Guías de Práctica Clínica que se encuentran en Intranet Planear, controlar y evaluar la atención médica del servicio de Medicina Física y Rehabilitación con el Jefe de Servicio responsable del área para ejercer la rectoría y asesoría técnico-médica necesaria Comunicar al personal directivo de la unidad, las metas, programas de trabajo del servicio de Medicina Física y Rehabilitación y los mecanismos para su ejecución, verificar y evaluar su aplicación, e informarles sobre el avance y resultados obtenidos Garantizar los insumos necesarios, suficientes y adecuados para otorgar atención médica segura a los pacientes que reciben atención médica en los servicios de Medicina Física y Rehabilitación Fomentar el acceso a la capacitación continua que el Instituto proporcione en disciplinas médicas y utilización de nueva tecnología, con el fin de brindar los mayores beneficios en la atención otorgada a la población derechohabiente que acude a los servicios de Medicina Física y Rehabilitación Vigilar que toda información generada en los servicios de Medicina Física y Rehabilitación esté disponible y sea referida en tiempo y forma a la delegación correspondiente y a la División de Rehabilitación. Página 7 de 9 Clave:

8 8.17 Establecer procesos y herramientas, para evaluar periódicamente, la satisfacción de las necesidades de los grupos de usuarios o aspectos relevantes de la atención que se brinda en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación, y presentar sus propuestas a la Coordinación de Áreas Médicas, a través de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas, a fin de que sea valorada la pertinencia de incluirse dentro de algún documento interno que normalice dicha evaluación Coordinar el funcionamiento correcto de los sistemas que generan información estratégica de los programas especiales de Medicina Física y Rehabilitación, de los procesos de prevención y atención de la discapacidad. Jefe de Servicio deberá: 8.19 Planificar, organizar y controlar los recursos humanos, técnicos, materiales y financieros de acuerdo con objetivos, metas y presupuesto asignado al servicio de Medicina Física y Rehabilitación, identificando las carencias y necesidades para solicitar su cobertura Efectuar la difusión, supervisión y asesoramiento necesario para la aplicación correcta de la normatividad vigente en materia de Medicina Física y Rehabilitación por parte del personal adscrito al servicio Supervisar que la plantilla autorizada al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, se mantenga siempre ocupada con personal adscrito a las diferentes áreas que conforman el servicio Controlar la eficiente utilización del equipo médico que se encuentre en el área de Medicina Física y Rehabilitación, verificando el cumplimiento de los programas de mantenimiento preventivo y correctivo Llevar a cabo la entrega-recepción del turno bajo su responsabilidad y en su caso informar al Director Médico de la problemática relevante y soluciones adoptadas Mantener estrecha coordinación con el Director de la Unidad, para garantizar la continuidad de la gestión administrativa, así como la calidad en la atención médica de los pacientes en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación, durante el turno de su responsabilidad Elaborar e integrar el diagnóstico situacional del servicio, y en su caso participar en la elaboración del programa de trabajo de la unidad y remitirlo al Director de la Unidad para su aprobación Informar a la Coordinación Clínica de la Unidad o Subdirección Médica sobre asuntos y problemas de índole administrativo que ocurran en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación, y proponer alternativas de solución. Página 8 de 9 Clave:

9 8.27 Administrar los recursos humanos, técnicos, materiales, tecnológicos y financieros que se requieran para el funcionamiento del servicio de Medicina Física y Rehabilitación y evaluar su desempeño de acuerdo a indicadores establecidos por las direcciones normativas Vigilar que el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación realice un ejercicio correcto de su presupuesto, analizar las variaciones por centro de costo y proponer acciones para la corrección de las desviaciones para la adecuada toma de decisiones Promover y coordinar la distribución equitativa de cargas de trabajo, que permitan el mejor aprovechamiento del recurso humano en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación Establecer los horarios de atención al derechohabiente de acuerdo a la organización de las actividades a realizar y a los recursos humanos y físicos existentes Vigilar la participación del personal adscrito al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, en los procesos de atención médica o administrativa del paciente con limitaciones, deficiencias o discapacidad Propiciar la integración del personal adscrito al servicio de Medicina Física y Rehabilitación, en un equipo de trabajo, que se involucre con la Misión y la Visión de la unidad Planear, requisitar y solicitar con oportunidad la proforma de equipamiento de los servicios de Medicina Física y Rehabilitación Supervisar el funcionamiento correcto de los sistemas que generan información estratégica de los programas especiales de Medicina Física y Rehabilitación, de los procesos de prevención y atención de la discapacidad. Transitorios Primero La presente Norma entrará en vigor a partir de su registro en el Catálogo_Institucional. Página 9 de 9 Clave: