REXER año Responsable del registro: Mª Encarnación Bouzas Caamaño. Coordinación Autonómica de Trasplantes

Transcripción

1 REXER año 2016 Responsable del registro: Mª Encarnación Bouzas Caamaño Coordinación Autonómica de Trasplantes

2 Incidencia

3 80 pacientes Dp HD 296 pacientes Tx 2 pacientes 22 pacientes Vienen de fuera de Galicia Menores de 15 años 1 paciente (Tx antcipado)

4 Tasas de incidencia Galicia - REER , ,8 140,1 138, ,0 137, ,9 146, , , Incidencia Galicia 75 Incidencia REER

5 Tasas incidencia por tpo to 140,0 124,6 116,6 120,0 108,6 Tasas 114,8incidencia 108,1 103,7 112,4 104,6 101,0 108,9 100,0 80,0 60,0 40,0 27,8 32,5 27,3 28,6 31,6 29,3 26,9 28,5 29,4 8,8 8, ,4 20,0 2,2 0, , ,8 3,6 3,6 4,7 6,9 5, Hd Dp Tx

6 El 59% de los pacientes que empiezan TRS tene más de 65 años 9 % Incidencia por grupos de edad 31,7 0,3 > 15 años Entre 15 y 45 Entre 45 y 65 Entre 65 y 75 Mayores de

7 Porcentaje de incidencia por sexo 100% 90% 80% 37% 33% 34% 34% 35% 34% 33% 30% 31% 32% 63% 67% 67% 66% 65% 66% 67% 70% 69% 68% % 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% hombres mujeres

8 26 Diabetes 23 No fliada 12 Vasculares 12 GN 8 PQR 9 PNC 4 Sistemica Otras Hereditarias/cong 4 Causas de Enfermedad Renal Primaria

9 Porcentaje por tpo de TRS Galicia- REER 100% 90% 80% 5,5% 4,8% 20,1% 16,7% 70% TX DP HD 60% 50% 40% 74,4% 78,6% Galicia REER 30% 20% 10% 0%

10 Tasas de incidencia pmp de TRS año 2016 y media de los 10 años 180,0 160,0 168,3 166,9 165,0 152,8 156,4 150,2 156,5 153,6 146,4 143,8 140,0 136,3 133,7 129,6 133,0 128,1 118,5 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Ferrol A Coruña Santago Lugo 2016 Ourense Media 10 años Pontevedra Vigo Galicia

11 Tasas de incidencia de Hd y Dp 160,0 151,3 140,0 120,0 118,6 114,3 103,7 100,0 100,0 108,5 pmp 93,8 86,2 80,0 60,0 50,8 43,6 41,6 29,4 pmp 40,0 25,8 19,4 20,0 0,0 13,4 Ferrol Coruña Santago Lugo Hd Dp Ourense Pontevedra 15,9 Vigo

12 Acceso vascular al inicio de la HD FAVI Ferrol A Coruña Santiago Lugo Ourense Pontevedra Vigo GALICIA Catéter permanente Catéter transitorio Prótese vascular Total acceso n % 69,6% 21,7% 8,7% 0,0% 100,0% n % 65,5% 18,2% 16,4% 0,0% 100,0% n % 27,9% 58,8% 11,8% 1,5% 100,0% n % 72,4% 24,1% 3,4% 0,0% 100,0% n % 27,8% 66,7% 5,6% 0,0% 100,0% n % 46,9% 40,6% 12,5% 0,0% 100,0% n % 41,5% 58,5% 0,0% 0,0% 100,0% n % 47,0% 43,9% 8,8% 0,3% 100,0%

13 Acceso vascular al inicio de la HD 100% 2% 9% 16% 90% 3% 6% 12% 0% 9% 13% 24% 80% 22% 18% 70% 41% 59% 44% 67% 60% 60% 50% 40% 70% 30% 72% 66% 47% 20% 47% 28% 27% 10% 42% 0% Ferrol A Coruña FAVI Santiago Lugo Catéter permanente Ourense Catéter transitorio Pontevedra Prótesis vascular Vigo GALICIA

14 Consulta ERCA 2016 Frecuencia Porcentaje Hd % Dp Tx Total % 100% Hd 34 12% Dp Total % Hd 43 15% no consulta Dp Total % desconocido Hd 49 17% nefrólogo > 6 meses nefrólogo < 6 meses

15 Índice de Charlson n media mediana A Coruña 86 4,9 4,5 Santiago 74 5,3 5 Ferrol 32 4,3 3,5 Lugo 45 4,3 4 Ourense 53 4,6 5 Pontevedra 40 4,5 4 Vigo 67 3,4 3 GALICIA 397 4,5 4 Indicador del estado con el que el paciente entra en el programa

16 Prevalencia

17 269 pacientes DP HD pacientes (14 en Hd domiciliaria) Tx pacientes ICC 10 se van fuera de Galicia 5 recuperan función renal 339 éxitus Bajas del registro 13 pacientes registrados

18 Evolución de la Prevalencia Galicia - REER Prevalencia Galicia Prevalencia REER

19 Tasas prevalencia por tpo to Hd Dp Tx

20 Porcentaje por tpo de TRS Galicia REER España (REER) 42% 6% 52% Trasplante DP HD Galicia 0% 44% 8% 49% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

21 Tasas de prevalencia TRS y media 10 años 1600, , ,6 1200,0 1187, , , , ,7 1107,8 980,3 1000,0 800,0 600,0 400,0 200,0 0,0 Ferrol A Coruña Santiago Lugo 2016 Ourense Media 10 años Pontevedra Vigo GALICIA

22 Tasa prevalencia HD y DP 800,0 681,1 700,0 644,5 600,0 612,1 556,3 584,5 pmp 527,2 550,9 550,2 500,0 400,0 300,0 200,0 100,0 98,0 125,4 121,8 158,8 87,5 66,8 99 pmp 58,4 0,0 Ferrol A Coruña Santiago Lugo Hd dp Ourense Pontevedra Vigo

23 Prevalencia por sexo 100% 90% 80% 70% 60% Mujeres Hombres 50% 40% 30% 20% 10% 0%

24 Etiología de la enfermedad renal 20,1 No fliada 19,5 GN 16,7 N. diabetca 11,4 PQR 10,4 PNC 10,1 Vasculares 5,5 Sistémicas 4,5 Congénitas 1,8 Otras

25 Enfermedad Renal Crónica, etiología incierta 20,1% Nefropata Diabética en Diabetes Tipo II 12,3% Enfermedad Renal Poliquística Autosómica Dominante 11,4% Nefropata Hipertensiva Crónica 8,0% Glomerulonefritis - histológicamente indeterminada 7,8% Nefropata IgA 4,6% Nefropata Diabética en Diabetes tipo I 4,4% Nefropata por Refujo Primaria - esporádica 4,2% Glomerulosclerosis Focal y Segmentaria Primaria (adultos) 2,7% Nefritis Túbulo Intersticial 2,4% Nefropata Isquémica / Enfermedad Microvascular 2,1% Displasia / Hipoplasia Congénita 1,9% Lupus Eritematoso Sistémico / Nefritis 1,5% Glomerulonefritis Mesangiocapilar Tipo 1 1,4% GN Rápidamente Progresiva (extracapilar, con semilunas) 1,2% Nefropata por Uropata Obstructiva adquirida 1,0% Nefropata Membranosa - Idiopática 1,0% Enfermedad Renal Crónica, por nefrectomía por tumor 0,9% Nefronoptisis (especifcar tipo si se sabe) 0,8% Nefropata por Cálculos / Urolitiasis 0,7%

26 Trasplantes

27 Nº de Tx realizados en Galicia desglosados por TRDC y TRDV ,4% España 160 Galicia 21% TRDC 2008 TRDV

28 Tx año 2016 Vivos Cadáver CHUAC CHUS 26 2 No combinados Páncreas riñón 4 Hígado riñón 4 Cardiorrenal 1 Parejas Cruzado

29 Tasas de trasplantes por año según EOXI de pertenencia de los pacientes A Coruña Santiago 2007 Ferrol Lugo Ourense Pontevedra Vigo GALICIA

30 Lista de espera trasplante renal mortalidad en lista de espera 0,9% % de los pacientes en diálisis

31 Porcentaje de pacientes que están en lista de espera de trasplantes (a 31 de diciembre de 2015 y 2016) 18% 16% 16% 14% 12% 15% 14% 14% 12% 13% 13% 11% 10% 9% 8% 11% 11% 9% 12% 11% 9% 7% 6% 4% 2% 0% Ferrol Coruña Santiago Lugo Ourense Pontevedra Vigo GALICIA

32 Tiempo en lista de espera trasplantados en 2016 (meses) 25,0 21,4 21,3 20,2 20,0 15,0 21,1 21,6 20,0 14,3 14,1 22,3 13,9 14,3 20,5 14,4 11,8 11,7 12,0 10,0 5,0 0,0 A Coruña Santiago Ferrol Lugo Ourense Pontevedra Vigo GALICIA media mediana

33 Mortalidad

34 Mortalidad en Galicia 339 pacientes Índice de mortalidad global: 9,4% 3% Hemodiálisis 10% 252 Diálisis peritoneal 27 Trasplante 60 16% 0% 2% 4% 6% 8% Hemodiálisis Trasplante 10% 12% 14% 16% Diálisis peritoneal Galicia REER Hd 15,9% 15,2% Dp 10% 9,5% Tx 3,4% 2,3% 18%

35 Porcentajes de mortalidad por grupos de edad 25% 20% 20% 18% 14% 15% 10% 10% 7% 5% 7% 7% 6% 2% 0% 1% entre 150% y 45 años 2% entre 45 y 65 años Hd entre 65 y 75 años Dp Tx mayor de 75 años

36 Causas de Mortalidad por tpo de to tx accidente gastrointestinal no filiada psicológica/social otras cancer infecciosa cardiovasc dp hd 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%

37 Mortalidad (%) Evolución de la Mortalidad , , ,8 10, ,1 14,1 14,2 14, ,6 10,6 13,2 11,2 10,9 9,5 9,3 9,7 10,0 8, , , , , Mortalidad en HD 2, Mortalidad en DP 1,9 1, Mortalidad en TX 2,8 2, ,4 2016

38 Mortalidad precoz Defnida como el fallecimiento ocurrido en los tres primeros meses de tratamiento renal sustitutivo 10% 9% 8% 7% 7% 6% 6% 6% 5% 5% 5% 5% 5% 4% 4% 3% 3% 2% 2% 1% 0%

39 Accesos vasculares

40 Porcentaje de FAV al inicio AÑO GALICIA 51% 50% 51% 45% 47% 100% 90% 80% 70% 60% 70% 66% 72% 66% 61% 59% 54% 50% 56% 47% 47% 45% 42% 40% 30% 28% 27% 22% 20% 15% 10% 0% A Coruña Santiago Ferrol Lugo Ourense Pontevedra Vigo GALICIA

41 Accesos vasculares 31 de diciembre Catéter permanente FAVI Ferrol A Coruña Santago Lugo Ourense Pontevedra Vigo GALICIA Catéter transitorio Prótesis vascular Total accesos n % 65,6% 32,8% 0,0% n % 70,3% 29,4% 0,3% 0,0% 100,0% n % 50,0% 40,8% 0,7% 8,5% 100,0% n % 77,7% 19,4% 2,9% 100,0% n % 50,6% 48,8% 0,6% 100,0% n % 68,2% 22,4% 9,4% 100,0% n % 63,3% 33,4% 0,0% 3,2% 100,0% n % 63,3% 32,6% 0,2% 3,8% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% ,6% 100,0% 306

42 Accesos vasculares 31 de diciembre 100% 2% 0% 9% 9% 3% 4% 33% 33% 63% 63% Vigo GALICIA 1% 90% 80% 3% 33% 19% 29% 22% 49% 41% 70% 60% 50% 40% 30% 78% 66% 70% 68% 51% 50% 20% 10% 0% Ferrol A Coruña FAVI Santiago Lugo Catéter permanente Ourense Catéter transitorio Pontevedra Prótesis vascular

43 FAVI al inicio y a 31 de diciembre 90% 78% 80% 70% 72% 70% 70% 66% 68% 66% 63% 63% 60% 51% 50% 50% 47% 47% 42% 40% 30% 28% 27% 20% 10% 0% Ferrol A Coruña Santiago Lugo FAVI ini Ourense Favi prev Pontevedra Vigo GALICIA

44 Muchas gracias