DIARIO DE SESIONES SENADO

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1 CORTES GENERALES DIARIO DE SESIONES SENADO X LEGISLATURA Núm de abril de 2014 Pág. 1 COMISIÓN DE SANIDAD Y SERVICIOS SOCIALES PRESIDENCIA DE LA EXCMA. SRA. D.ª MARÍA DEL CARMEN DE ARAGÓN AMUNÁRRIZ ORDEN DEL DÍA Debatir Sesión celebrada el lunes, 7 de abril de 2014 Moción por la que se insta al Gobierno a impulsar las modificaciones normativas necesarias para aplicar de forma inmediata las directrices contenidas en la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad. (Núm. exp. 661/000284) Autor: GRUPO PARLAMENTARIO CATALÁN EN EL SENADO CONVERGÈNCIA I UNIÓ Moción por la que se insta al Gobierno a establecer en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud que se facilite al máximo el acceso a las técnicas de reproducción asistida en condiciones de igualdad en todas las Comunidades Autónomas. (Núm. exp. 661/000328) Autor: GRUPO PARLAMENTARIO MIXTO Moción por la que se insta al Gobierno a la adopción de determinadas medidas en relación con el impacto de los recortes en materia sanitaria. (Núm. exp. 661/000362) Autor: GRUPO PARLAMENTARIO ENTESA PEL PROGRÉS DE CATALUNYA Moción por la que se insta al Gobierno a la adopción de determinadas medidas para la lucha contra la desnutrición. (Núm. exp. 661/000440) Autor: GRUPO PARLAMENTARIO POPULAR EN EL SENADO

2 Núm de abril de 2014 Pág. 2 Se abre la sesión a las diecisiete horas y treinta y cinco minutos. La señora PRESIDENTA: Se abre la sesión. Buenas tardes, señorías. Antes de empezar la sesión tengo que comunicarles que la portavoz del Grupo Popular se tiene que ir antes por un problema familiar, por lo que dicho grupo me solicita que su moción se debata en segundo lugar. Me refiero a la última moción, la que lleva Miriam. Están de acuerdo? (Asentimiento). Muchas gracias. Han llegado ya a la Mesa todas las enmiendas presentadas a las mociones? (Asentimiento). De acuerdo. Puede darse por aprobada el acta de la sesión anterior? (Asentimiento). Queda aprobada. DEBATIR MOCIÓN POR LA QUE SE INSTA AL GOBIERNO A IMPULSAR LAS MODIFICACIONES NORMATIVAS NECESARIAS PARA APLICAR DE FORMA INMEDIATA LAS DIRECTRICES CONTENIDAS EN LA CONVENCIÓN SOBRE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD. (Núm. exp. 661/000284) AUTOR: GRUPO PARLAMENTARIO CATALÁN EN EL SENADO CONVERGÈNCIA I UNIÓ La señora PRESIDENTA: Pasamos al debate de la primera moción. Moción por la que se insta al Gobierno a impulsar las modificaciones normativas necesarias para aplicar de forma inmediata las directrices contenidas en la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Ha sido presentada por el Grupo Parlamentario Catalán en el Senado Convergència i Unió y, para su defensa, tiene la palabra la senadora Cunyat por un tiempo aproximado de 10 minutos. La señora CUNYAT BADOSA: Muchas gracias, señora presidenta. Buenas tardes a todos. Presentamos una moción que hace referencia a la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad que, junto con el protocolo facultativo, fueron aprobados el 13 de diciembre de 2006 por la Asamblea General de las Naciones Unidas. Ambos son tratados internacionales que recogen los derechos de las personas con discapacidad, así como las obligaciones de los Estados parte que los firman. El propósito de la convención es promover, proteger y garantizar el disfrute pleno y por igual del conjunto de derechos humanos por las personas con discapacidad. Cubre una serie de ámbitos fundamentales, tales como la accesibilidad, la libertad de movimiento, la salud, la educación, el empleo, la habilitación y rehabilitación, la participación en la vida política y la igualdad y la no discriminación. Si la han podido leer, verán que la convención marca un cambio en el concepto de discapacidad pasando de una preocupación en materia de bienestar social a una cuestión, como he dicho, de derechos humanos que reconoce que las barreras y los prejuicios de la sociedad constituyen en sí mismos la propia discapacidad. Esta convención supuso un enorme paso adelante, una auténtica revolución hacia la plena protección de derechos de las personas con discapacidad, un nuevo enfoque para este siglo XXI de las políticas sobre discapacidad. Superaba lo que todos conocemos como la perspectiva médica y asistencial para abordar este tema desde una perspectiva basada, como he dicho, en los derechos humanos, y sobre este concepto giran todos los cambios propuestos en dicha convención. La convención considera a las personas con discapacidad como sujetos titulares de derechos, no como meros objetos de tratamiento y protección social, y establece claramente que sus necesidades deben ser atendidas y cubiertas de manera que puedan, realmente, alcanzar la igualdad de oportunidades en cualquier aspecto de la vida con respecto al conjunto de ciudadanos. Como he dicho antes, varios son los aspectos que trató la convención pero, sin ninguna duda, el gran cambio se planteó en su artículo 12; un cambio de paradigma respecto al concepto de capacidad jurídica y especialmente a lo que conocemos como capacidad de actuar por parte de las personas con discapacidad. Se trata, probablemente, de uno de los cambios más relevantes de esta convención, que no tiene precedentes en derecho internacional y que obligó a introducir importantes modificaciones en los ordenamientos jurídicos de los diferentes Estados.

3 Núm de abril de 2014 Pág. 3 España ratificó la convención y su protocolo facultativo el 21 de abril de 2008, y entró en vigor el 3 de mayo del mismo año. A partir de ese momento, y conforme a lo establecido en el apartado primero del artículo 96 de la Constitución Española, la convención forma parte de nuestro ordenamiento jurídico interno, por lo que era necesario una adaptación y modificación clara de diversas normas para hacer efectivos los derechos que en ella se recogen. No se hizo un primer paso formal hasta 2011, con la aprobación de la Ley 26/2011, de 1 de agosto, de adaptación normativa a la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Una ley que pretendía abordar todas las medidas legislativas, administrativas y de cualquier otra índole que fueran pertinentes para asegurar el pleno ejercicio de todos los derechos humanos y las libertades fundamentales de las personas con discapacidad, sin discriminación alguna por otro motivo de discapacidad. A pesar de que es verdad que en España habíamos evolucionado bastante en comparación con otros países, se hizo un ejercicio de modificación importante; esta ley, por ejemplo, impulsó cambios en la Ley de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad. En este aspecto, cabe destacar la clara visión de protección de los derechos de los discapacitados con el objetivo de favorecer la toma de decisiones en todos los aspectos de la vida, tanto a nivel personal como colectivo, avanzando hacia la autonomía personal desinstitucionalizada y garantizando la no discriminación de estas personas. En materia de sanidad, esta ley modificó también varias leyes, regulando especialmente el derecho a la información en los formatos adecuados para que resulten accesibles y comprensibles a las personas con discapacidad, así como la prestación del consentimiento en diversos campos sanitarios. En relación con la accesibilidad, como elemento clave e indispensable para la plena efectividad de los derechos de las personas con discapacidad, destacó la modificación de la Ley de propiedad horizontal. En materia de empleo, se aumentó en las ofertas de empleo público el cupo de reserva de las vacantes para ser cubiertas entre personas con discapacidad, llegando hasta el 7%. Y en el marco de la Estrategia global de acción para el empleo de personas con discapacidad se ordenó la revisión de la normativa y la adopción de medidas para asegurar el cumplimiento de la cuota de reserva del 2% de los puestos de trabajo para personas con discapacidad en empresas de más de 50 trabajadores. Y por último, se regularon también protocolos de actuación específica en materia de protección civil, así como en el ámbito de la cooperación internacional, entre otras. Por tanto, es verdad que en esta ley se modificaron otras leyes, pero que no cumplían de manera concreta con el objetivo y la voluntad de la convención, pero también lo es que, a pesar de la profundidad de modificaciones normativas que se realizaron con la aprobación de esta Ley 26/2011, siguen existiendo a día de hoy incumplimientos legislativos importantes vinculados a la convención que afectan a las personas con discapacidad y de los cuales me gustaría destacar algunos. Uno directamente ligado a la Ley 26/2011, de adaptación a la normativa a la convención es el incumplimiento del contenido de la disposición adicional séptima que establecía que el Gobierno, en el plazo de un año a partir de la entrada en vigor de esta ley, debía remitir a las Cortes Generales un proyecto de ley de adaptación normativa del ordenamiento jurídico para dar cumplimiento al artículo 12 de la convención en lo relativo al ejercicio de la capacidad jurídica por las personas con discapacidad en igualdad de condiciones que las demás en todos los aspectos de la vida. Dicho proyecto de ley debía establecer las modificaciones necesarias en el proceso judicial de determinación de apoyo para la libre toma de decisiones de las personas con discapacidad que lo precisen. Vinculado precisamente al concepto del ejercicio de la capacidad jurídica, otro claro incumplimiento de desarrollo de la voluntad que se expresaba en la convención es el incumplimiento de la disposición final primera de la Ley 1/2011, de 25 de marzo, de reforma de la Ley de 8 de junio de 1957 sobre el Registro Civil en materia de incapacitaciones, cargos tutelares y administradores de patrimonios protegidos, y también de la Ley 41/2003, de 18 de noviembre, sobre protección patrimonial de las personas con discapacidad y de modificación del Código Civil, y finalmente la Ley de enjuiciamiento civil de la normativa tributaria. Son leyes que modificaban muchas otras evidentemente con el objetivo de cumplir con la convención. Se establecía en este sentido también un mandato claro al Gobierno para que remitiera a las Cortes Generales en el plazo de 6 meses un proyecto de reforma de la legislación reguladora de los procedimientos de incapacitación judicial que pasarían a denominarse procedimientos de modificación de la capacidad de obrar para su adaptación a las previsiones de la convención. Señorías, han pasado varios años desde la aprobación de la convención y seguimos observando que el Gobierno no afronta los cambios legislativos necesarios para cumplir con el compromiso que todos

4 Núm de abril de 2014 Pág. 4 asumimos, aprobando y aceptando como nuestra esta convención. Por este motivo nosotros presentamos una moción muy sencilla y muy clara con la que se insta al Gobierno a impulsar, con la mayor celeridad posible, las modificaciones normativas necesarias para aplicar de forma inmediata insisto en que han pasado ya varios años las directrices contenidas en la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Concretamente proponemos impulsar la reforma de la legislación reguladora de los procedimientos de incapacitación judicial, que pasarán a denominarse procedimientos de modificación de la capacidad de obrar, para su adaptación a las previsiones de la convención. Y un segundo punto es la adaptación normativa del ordenamiento jurídico para dar cumplimiento al artículo 12 de la convención en lo relativo al ejercicio de la capacidad jurídica por las personas con discapacidad, en igualdad de condiciones que las demás en todos los aspectos de la vida. La adaptación deberá establecer las modificaciones necesarias en el proceso judicial de determinación de apoyos para la libre toma de decisiones de las personas con discapacidad que los precisen. Esta es una moción sencilla, clara, inclusiva que creemos puede suponer una oportunidad para demostrar nuestro compromiso con las personas que lamentablemente sufren algún tipo de discapacidad. Somos conscientes de que lo que se está planteando no es fácil, pero dejar pasar los meses o los años no ayuda a afrontar una realidad que es absolutamente necesaria. Por ello quiero pedir el voto a favor de esta moción por parte del resto de los grupos parlamentarios porque insisto en que esta es una magnífica oportunidad para mirar de cara a esas personas y ponernos a su disposición a fin de eliminar todas esas barreras que a día de hoy existen y que no les permiten disfrutar de auténtica igualdad. Muchísimas gracias. La señora PRESIDENTA: Muchas gracias, señoría. Antes de continuar quiero preguntar si, como es tradicional, se va a votar a final del debate de todas las mociones. (Asentimiento). Gracias. A esta moción no se ha presentado ninguna enmienda, así pues, continuamos con el turno en contra. (Denegaciones). En tal caso, pasamos al turno de portavoces. En primer lugar, tiene la palabra el portavoz del Grupo Parlamentario Mixto, el senador Iglesias. El señor IGLESIAS FERNÁNDEZ: Gracias, señora presidenta. Intervengo simplemente para expresar mi apoyo a la moción desde la perspectiva de que si es urgente que los compromisos internacionales que el Estado español asume alcancen su traslación a la normativa interna en el tiempo más breve posible, cuando estos convenios afectan, además, a derechos humanos, esa urgencia se convierte en un imperativo categórico para la acción de cualquier Gobierno. Finalmente, quiero resaltar que la normativa que todavía regula los procesos de incapacitación en nuestro país es decimonónica, y aunque no existiera la Convención Internacional sobre Derechos de las Personas con Discapacidad, merecería una revisión a fondo porque parte de una visión de la sociedad y de las personas que en ningún caso se corresponde con las mínimas demandas de un Estado democrático ni del respeto al concepto integral de persona y a los derechos humanos, que es consustancial a tal condición. Muchísimas gracias. La señora PRESIDENTA: Muchas gracias, señoría. Por el Grupo Vasco en el Senado, tiene la palabra el senador Cazalis. El señor CAZALIS EIGUREN: Gracias, señor presidente. Intervengo brevemente porque considero que la exposición de la senadora del grupo catalán ha sido suficientemente exhaustiva y poco más se puede añadir. En todo caso sí quisiera agradecerle que la traiga a la agenda del Senado porque considero que es algo de lo que no nos podemos olvidar, pues, como ha dicho el senador Iglesias, este es un tema perentorio porque se habla de derechos, y por tanto, no podemos aplazarlo más, al igual que han hecho en el Congreso con el tema del sufragio activo y pasivo, etcétera. Nosotros entendemos que, con todos los matices y con toda la discusión que deba mantenerse sobre esto entre juristas más que entre especialistas del mundo sanitario, hay que rematar aquello que ya se afirmaba en la Ley 26/2011. En ella se daba el plazo de un año y creo que este está

5 Núm de abril de 2014 Pág. 5 bastante más que superado, y por tanto, no se trata de volver a poner nuevos plazos. Nosotros vamos a votar a favor de esta moción y esperamos que dejemos de poner plazos y empecemos a poner soluciones. Muchas gracias, señora presidenta. Por el Grupo Entesa pel Progrés de Catalunya, tiene la palabra la senadora Almiñana. La señora ALMIÑANA RIQUÉ: Gracias, señora presidenta. Señorías, en primer lugar quiero anunciar que el voto de mi grupo parlamentario va a ser favorable a la moción. La Convención Internacional sobre Derechos de las Personas con Discapacidad que, como ya ha dicho la senadora Cunyat, se aprobó por Naciones Unidas en diciembre de 2006 y que fue ratificada por el Estado español en 2008, significó un cambio de paradigma sobre el enfoque de las personas con discapacidad, por tanto, se superó la perspectiva asistencial y pasamos a trabajar en la perspectiva de los derechos. Las personas con discapacidad son sujetos de derecho, y por ello nos parece que tenemos que legislar en la medida que merece cualquier sujeto de derecho, es decir, hay que estar al día en aquellas leyes en las que nos comprometemos. Además, quiero recordarles que hace aproximadamente 6 meses, el 24 de octubre del pasado año, se aprobó una proposición no de ley presentada por el Grupo de Convergència i Unió en la que el Grupo Popular se comprometió con sus votos a favor a mejorar y cambiar la ley en lo necesario para que las personas con discapacidad tuvieran derecho al voto. Esta también es una de las peticiones que se apoyaba en la convención internacional. Así pues, y entendiendo que los compromisos se adquieren día a día con mociones y con leyes, consideramos que, dado que votamos a favor de esta PNL en el Congreso, no podemos en esta Cámara votar ahora en contra de una moción que va un poco más allá y que en el fondo está diciendo lo mismo: que las personas con discapacidad son sujetos de derechos y que tenemos que desplegar sus derechos. Muchas gracias. Por el Grupo Parlamentario Catalán en el Senado Convergència i Unió, tiene la palabra la señora Cunyat. La señora CUNYAT BADOSA: Simplemente quiero dar las gracias a los grupos que van a votar a favor de nuestra moción. Me gustaría trasladarles una frase que leí estos días cuando preparaba la moción: la capacidad jurídica constituye la auténtica puerta de acceso al ejercicio de todos los derechos, por lo que su reconocimiento es un requisito imprescindible para poder ejercer y disfrutar de los derechos en igualdad de condiciones. Consideramos que es el momento de trabajar, no debemos dejar pasar más meses. Como decía la portavoz de Entesa, no solamente se trata de mostrar nuestro compromiso a través de este tipo de mociones. Hace unos días se aprobaba la Ley de consumo y, lamentablemente, no se aprobaba ninguna de las enmiendas que precisamente intentaban mejorar la accesibilidad de la información de las personas con discapacidad a, por ejemplo, la información que se ofrece a través de los precontratos. Por lo tanto, hay mucho trabajo que hacer y hoy tenemos la oportunidad de demostrar nuestro compromiso con este colectivo. Agradezco los votos a favor y espero que finalmente el resto de grupos voten a favor de esta moción. Por el Grupo Parlamentario Socialista, tiene la palabra el senador Toledo. El señor TOLEDO DÍAZ: Gracias, señora presidenta. Buenas tardes a todos. En primer lugar, me gustaría dejar clara la postura de apoyo del Grupo Parlamentario Socialista a cualquier modificación legislativa que vaya encaminada a mejorar las condiciones de vida en general de nuestros discapacitados y también, por qué no, de nuestros dependientes. Por tanto, vamos a apoyar la moción del Grupo de CiU. Avanzar y no recortar en los derechos de las personas con discapacidad, señorías, debería ser una obligación en toda acción de gobierno de un Estado de derecho como es el nuestro. Desde luego, si en algún momento es más necesario el Estado es ahora; ahora es cuando realmente tenemos que defender

6 Núm de abril de 2014 Pág. 6 y apoyar a las personas que no pueden hacerlo por sí mismas, como son los discapacitados y los dependientes. En 2006 se aprobó la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Este instrumento internacional de derechos humanos de Naciones Unidas, como bien decía la senadora Cunyat, marca un cambio fundamental en el concepto de discapacidad, pasando de ser una preocupación únicamente en materia de protección social a ser una cuestión sobre derechos humanos. Por tanto, se eleva el rango de protección de estas personas con discapacidad, y como desde el 3 de mayo de 2008 ya forma parte del ordenamiento jurídico interno, debe ser obligación de todo Gobierno poner en práctica estos derechos humanos sobre la discapacidad y no inhibirse de las responsabilidades que como tal tiene en la posible solución de situaciones que planteen una problemática particular sobre discapacitados en nuestro país. Es cierto que la Ley 26/2011, de 1 de agosto como ya se ha comentado anteriormente, de adaptación normativa de esta convención internacional, ahondaba en este modelo social de discapacidad, pero además con un nuevo impulso reformador en la línea de salvaguardar los derechos de estas personas, sobre todo con el objetivo de favorecer la toma de decisiones en todos los aspectos de su vida, tanto personal como colectiva. Esta ley ya marcaba entre sus objetivos el realizar un impulso para alcanzar la meta de adecuación concreta de la regulación en materia de discapacidad a las directrices marcadas por esta convención. Es cierto que esta Ley 26/2011 regula como se ha comentado anteriormente casi una veintena de leyes y las adapta a esa convención de derechos humanos, sobre todo de derechos de los discapacitados. Pero tan cierto como lo anterior, es evidente que no se ha recorrido todo el camino que debería recorrerse en esta materia, y en el Grupo Parlamentario Socialista somos conscientes de ello, tal vez porque la discapacidad debe plantearnos retos continuos para conseguir reducir el camino que han de recorrer los discapacitados y dependientes en nuestra sociedad. Mi grupo cree que una Europa, y por tanto una España de futuro, debe ser absolutamente accesible para las personas con discapacidad, debe incorporar la agenda de la discapacidad al corazón de su política social y ser capaz de abordar la inclusión como un elemento competitivo de desarrollo social y humano en nuestro país. Y aquí entramos en el fondo de la cuestión de la moción presentada por CiU. Es evidente el incumplimiento del plazo de un año por parte del Gobierno para remitir a las Cortes Generales un proyecto de ley de adaptación normativa del ordenamiento jurídico para dar cumplimiento a ese artículo 12 de la Convención Internacional sobre Derechos de las Personas con Discapacidad y en relación con el ejercicio de la capacidad jurídica de los discapacitados. A nuestro entender, no se trata únicamente del incumplimiento de la trasposición de la normativa en lo referente al artículo 12 de la convención internacional. Los recortes en discapacidad realizados por el actual Gobierno del Partido Popular suponen un claro incumplimiento de otros artículos de esta convención. Y aunque esta sea una realidad que parece ser que no entra dentro de la esfera de actuación de la ministra de Sanidad a corto plazo, estamos demasiados habituados, por desgracia, a comprobar cómo los discapacitados de nuestro país y sus familiares sufren recortes y sufren en silencio, la mayoría de las veces, la incapacidad esa sí como falta de capacidad de poder ofrecer a sus hijos, padres o hermanos discapacitados una vida digna. Así lo recoge el artículo 19, por ejemplo como sus señorías habrán podido leer, que dice textualmente en el punto b): Los Estados deben asegurar en especial que las personas con discapacidad tengan acceso a una variedad de servicios de asistencia domiciliaria, residencial y otros servicios de apoyo de la comunidad, incluida la asistencia personal, etcétera; claramente recortado por este Gobierno con los recortes en dependencia. O el artículo , que dice: Los Estados parte reconocen el derecho de las personas con discapacidad a un nivel de vida adecuado para ellas y sus familias, lo cual incluye alimentación, vestido, vivienda, etcétera, y la mejora continua de sus condiciones de vida. O el punto c), que dice: Asegurar el acceso de las personas con discapacidad y de sus familias que vivan en situaciones de pobreza a asistencia del Estado para sufragar gastos relacionados con su discapacidad, incluidos capacitación, asesoramiento, etcétera. Por tanto, no solamente no se ha cumplido la trasposición normativa, lo cual debería ser una obligación, sino que con la actuación del Gobierno se están recortando derechos que figuran en esta convención y que recoge nuestro ordenamiento interno. Ahora, este Gobierno de los recortes, como así lo llamamos nosotros, nos anuncia, cual fiesta a bombo y platillo, que la crisis ya ha pasado. Solo nos cabe reflexionar, señorías, si todos estamos invitados a tan particular evento o únicamente aquellos que más tienen y más han amasado durante esta crisis. Desde luego, y por lo que respecta a la Comisión de Sanidad, no me cabe la menor duda de que no son ni los discapacitados ni los dependientes de nuestro país los únicos que no están invitados a dicha fiesta,

7 Núm de abril de 2014 Pág. 7 sino que también son uno de los grandes perdedores en esta crisis. Eso me da mucho que pensar no sé a ustedes, señorías, y muchas veces también me da vergüenza. Por eso deseo aprovechar la ocasión que se me brinda en esta comisión para pedir al Gobierno y al Partido Popular que, con su aplastante mayoría, de verdad ayuden a las personas que más lo necesitan: nuestros discapacitados y aquellos beneficiarios de los recursos de la Ley de dependencia. Que repongan todo lo que han recortado; porque lo han hecho, señorías, han recortado aunque no quieran reconocerlo. Que lo hagan pronto y rápido, porque hay familias, muchas familias de este país que lo están pasando mal, muy mal, pues les están echando encima, además de la carga que de por sí conlleva tener un familiar con discapacidad y muchas veces dependiente con el añadido de los recortes en dependencia, la carga de la crisis, como si ellos fuesen responsables. (Denegaciones del señor Casero Ávila) Sí, señoría, sí, no diga que no con la cabeza, porque es cierto y ustedes lo saben. Como he dicho, mi grupo sí va a apoyar la moción presentada por CiU. Y digo todo esto porque sé lo que estoy diciendo, y es que mi hija es discapacitada y dependiente. Lecciones, pocas. Muchas gracias, señora presidenta. Por el Grupo Parlamentario Popular, tiene la palabra la senadora Luis. La señora LUIS HERAS: Muchas gracias, señora presidenta. Buenas tardes, señorías. Me corresponde en nombre de mi grupo fijar la posición respecto a la moción presentada por el Grupo Parlamentario Catalán en el Senado Convergència i Unió sobre la adaptación normativa para la aplicación de la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad de la ONU. No voy a referirme a la convención, porque ya lo ha hecho la señora Cunyat, que ha explicado su contenido a todos los miembros de la comisión. Vaya por delante que mi grupo entiende la necesidad de armonizar toda la legislación existente en esta materia, pero también que instar al Gobierno tiene sentido cuando el Gobierno no hace nada, y no en caso contrario. Antes de fijar la posición de mi grupo, me gustaría matizar una observación que se realiza en la exposición de motivos de la moción aunque la señora Cunyat ahora no ha hecho mención a ella, y es cuando señala que la convención, a pesar de estar vigente, no se aplica. Señorías, mi grupo no puede compartir en absoluto esta afirmación. En primer lugar, porque los convenios internacionales, como también se ha dicho aquí, forman parte de nuestro ordenamiento jurídico desde su ratificación, una vez publicados oficialmente, tal y como recoge el artículo 96 de nuestra Constitución. Por tanto, desde el día 3 de mayo de 2008, cuando entró en vigor la convención, porque fue ratificada y publicada, es vinculante jurídicamente para España, incorporándose de facto a nuestro ordenamiento jurídico. En segundo lugar, cuestionado sobre este asunto, nuestro Tribunal Supremo, en la sentencia 289/2009, de 29 de abril, consideró que el sistema legislativo vigente es compatible con lo establecido en el artículo 12 de la convención, siempre que se haga una interpretación de la legislación vigente a la luz del mismo. Buena prueba de esta conclusión la tenemos en la reciente sentencia del propio Tribunal Supremo 3948, de 24 de junio de Las tengo aquí en mi poder, señorías, si alguien quiere consultarlas me encantaría facilitárselas. Una vez puntualizado esto, señorías, mi grupo votará en contra de su moción, no porque no compartamos la necesidad de armonizar la legislación, sino porque el Gobierno ya lo está haciendo. El Ministerio de Justicia, consciente de esta necesidad, inició los trámites para acometer dicha reforma legislativa, no fácil, como se ha dicho aquí. Para ello creó un grupo de trabajo formado por expertos en la materia. Este grupo de trabajo ha realizado un estudio detallado de la normativa existente tanto a nivel nacional como autonómico de la jurisprudencia del Tribunal Supremo y del Tribunal Constitucional, del derecho comparado y de la normativa comunitaria e internacional. También este grupo ha realizado un diagnóstico de la situación real de las personas con discapacidad en los diferentes aspectos y fases de su vida, así como un análisis de los estudios multidisciplinares realizados sobre esta cuestión. Por otro lado, el Ministerio de Justicia ha mantenido distintas reuniones con las diferentes asociaciones y organizaciones sociales implicadas, que le han presentado sus propuestas y reivindicaciones aportando sus trabajos e informes realizados tras años de estudio. Con todo este material se está elaborando un borrador de anteproyecto en la misma línea indicada por la moción, estando muy avanzada su finalización. Una vez terminado el borrador del anteproyecto se dará traslado a las asociaciones implicadas, así como al Ministerio de Sanidad, presentando a continuación el texto definitivo al Consejo de Ministros.

8 Núm de abril de 2014 Pág. 8 Ese texto, próximo a ver la luz, contemplará las correspondientes modificaciones terminológicas, refiriéndose a las personas con discapacidad como personas con la capacidad judicialmente complementada, y no con capacidad modificada, como indicaba su moción, pues entendemos, señorías, que la capacidad de una persona es igual, sin que pueda ser modificada, debiendo ser, en su caso, complementada o apoyada. Además, el texto contemplará las modificaciones necesarias en los procesos judiciales regulados en la Ley de enjuiciamiento civil de determinación de apoyos para la toma libre de decisiones de las personas con discapacidad que los perciben, o de ingresos no voluntarios, así como en el Código civil, en la Ley Orgánica del tribunal del jurado o en la Ley Orgánica del régimen electoral general. Una vez que el proyecto de ley sea presentado será el momento, señorías, de que hagan sus aportaciones, que estoy segura enriquecerán el texto. Y no puedo finalizar, señora presidenta ahora sí que acabo, sin hacer una observación al portavoz del Grupo Parlamentario Socialista. Estamos muy acostumbrados a que enarbolen la bandera de los derechos sociales como si los demás grupos parlamentarios o el Partido Popular pasaran olímpicamente. Yo creo, señorías, que las mejores políticas son aquellas que garantizan el sistema y lo hacen sostenible. Es la mejor manera de prestar esos servicios sociales. También le diré al portavoz del Grupo Parlamentario Socialista que ya estamos acostumbrados a que no crean nada de lo que hace el Partido Popular. Ustedes en su momento no reconocieron la crisis y, como consecuencia, estamos padeciendo lo que estamos padeciendo, tampoco creen ahora en la recuperación. Y, sobre los recortes, ya le digo que la mejor forma de mantener un sistema sostenible es hacer aquellas políticas que mantengan los recursos necesarios para atender a todas estas personas. Espero que próximamente vea la luz el texto y, como le decía anteriormente, será el momento en que ustedes podrán hacer sus aportaciones que seguro lo enriquecerán. Muchas gracias, señora presidenta. MOCIÓN POR LA QUE SE INSTA AL GOBIERNO A LA ADOPCIÓN DE DETERMINADAS MEDIDAS PARA LA LUCHA CONTRA LA DESNUTRICIÓN. (Núm. exp. 661/000440) AUTOR: GRUPO PARLAMENTARIO POPULAR EN EL SENADO La señora PRESIDENTA: A continuación pasamos a debatir la moción número 4 del orden del día, por la que se insta al Gobierno a la adopción de determinadas medidas para la lucha contra la desnutrición. El autor es el Grupo Parlamentario Popular en el Senado. Para su defensa, tiene la palabra la senadora De Haro. La señora DE HARO BRITO: Gracias, señora presidenta. Buenas tardes, señorías. Había un autor, Wretlind, que decía que la desnutrición en los pueblos es signo de pobreza, pero en los hospitales es signo de ignorancia. Esta frase hasta hace escasos años podría tener vigencia en España porque ilustraba de manera certera yo diría el tratamiento que existía sobre la desnutrición, un aspecto específico sobre el que el Grupo Parlamentario Popular presenta una moción esta tarde. Muchos de ustedes, si no todos, coincidirán conmigo en que si de aspectos nutricionales se habla, asociados a la salud, asociados a la sanidad, suele ser sobre valores nutricionales, sobre alimentación adecuada, o sobre alteraciones de la conducta en algunos casos o de comportamientos asociados a la nutrición. La inmensa mayoría de medidas que se adoptan normalmente por todas las administraciones sanitarias, hasta hace muy poco tiempo por la estatal, pero también en el marco de las respectivas competencias de las diferentes comunidades autónomas en materia de sanidad, se refieren a una correcta nutrición, pero no específicamente al aspecto que trata la moción que es la desnutrición. Si nos detenemos a conocer sus causas y efectos convendremos que llega a ser un aspecto prioritario desde el punto de vista de la salud y de la calidad de vida de los ciudadanos. Porque si señaláramos que la desnutrición, como han puesto de relieve, entre otros, relevantes doctores como Álvarez Hernández y García de Lorenzo, es la causa más frecuente de morbimortalidad y uno de los principales problemas de salud de todo el mundo, diríamos que es importante? Si llegáramos a la conclusión de que la desnutrición puede considerarse como una enfermedad en sí, pensaríamos que está suficientemente tratada? Cuáles son los factores que producen la desnutrición? Sinceramente, muchas veces nos parece que se debe a la

9 Núm de abril de 2014 Pág. 9 ingesta inadecuada o insuficiente de nutrientes, pero también puede ser debida al déficit de los mismos, a un aumento de pérdidas o a un aumento de los requerimientos de nutrientes. Además, estudios recientes señalan que la desnutrición puede afectar a un alto porcentaje de personas, con especial incidencia y de ahí esta moción que nosotros presentamos esta tarde en personas hospitalizadas y, sobre todo, de la tercera edad, habiéndose reseñado por algunos estudios que 1 de cada 4 pacientes hospitalizados podría padecer desnutrición. Por otro lado, señorías, la desnutrición puede suponer, además, un considerable retraso en la recuperación de los procesos de enfermedad, haciendo las estancias hospitalarias o en residencias más prolongadas, además de aumentar la tasa de reingresos prematuros, de facilitar una mayor propensión a la infección o contribuir al aumento de la mortalidad. Según el conocido como Estudio PREDyCES, sobre prevalencias y costes de la malnutrición en pacientes hospitalizados realizado en 2012, en España la prevalencia de la desnutrición en personas ingresadas podría llegar a un 23%, y en algunos casos incluso al 37% cuando hablamos de personas mayores de 70 años; es decir, 1 de cada 4 pacientes ingresados, digo bien, 1 de cada 4 pacientes ingresados en hospitales españoles o centros sociosanitarios puede padecer desnutrición. Si tenemos en cuenta un informe publicado por el Instituto Nacional de Estadística sobre la morbilidad hospitalaria, esto podría suponer al menos un número de pacientes superior a los dado que, según este informe, las personas mayores de 75 años son un 39,2% del total de ingresos, esto es, pacientes. De ahí que señale que la cifra de posibles pacientes mayores de 70 años con tendencia a padecer desnutrición podría llegar a ser superior a Además, tenemos que tener en cuenta que es un problema presente en todos los niveles asistenciales, tanto en atención primaria como en atención especializada, y que influye no solo en la calidad de vida de los pacientes sino que supone un alto coste, como ya he dicho, respecto a la salud y también en relación con la estancia media hospitalaria ya que esta casi se duplica puesto que, según los estudios, un paciente que padece desnutrición tiene unos costes adicionales de aproximadamente más de 5800 euros a lo largo de su estancia, además de que la estancia media hospitalaria pasaría de 8 a más de 15 días, sin duda en muchas ocasiones debido a las complicaciones derivadas de padecer desnutrición. La observación de lo que se está haciendo en la actualidad en diferentes países, como Holanda, donde ya se es consciente de la necesidad de conocer y tratar las carencias de los desnutridos, ha llevado a poner en marcha una serie de medidas sistematizadas pero concretadas en un plan estratégico integral para luchar contra la desnutrición que puede seguirse casi a modo de buenas prácticas. El modelo holandés distingue en su análisis 3 sectores de población que están en mayor riesgo: por un lado, los mayores, los enfermos y, por otro, los niños, creando además un comité multidisciplinar, haciendo especial énfasis en la concienciación a través de datos, y llevando a cabo de manera sistemática un proceso de cribado que es rápido y simple y que se utiliza como programa de tratamiento a través de un sencillo cuestionario que se realiza en apenas 10 minutos, que lleva las siglas SNAQ, Cuestionario breve para la evaluación nutricional, es una experiencia, como he dicho, que está obteniendo muy buenos resultados. En España, salvo algún caso aislado como el Hospital Vall d Hebron, no se viene realizando de manera general ningún procedimiento de evaluación del estado nutricional ni existe una estrategia conjunta Estado comunidades autónomas a pesar de que, como ustedes saben, la mayoría de ellas tienen competencias transferidas en materia sanitaria. Por ello, el Grupo Parlamentario Popular considera relevante que se dé la debida importancia al estudio, al análisis, la detección, la prevención y el tratamiento de la desnutrición. Este análisis podría pasar por medidas como el cribado, a través de pruebas sencillas, por la valoración y el seguimiento de los casos por equipos multidisciplinares, por el análisis de los datos, por la concienciación importantísimo a través del conocimiento de los datos y de campañas por parte de la sociedad en general, por establecer una formación destinada a equipos sanitarios específica en materia de desnutrición, o por llevar a cabo con carácter sistemático la evaluación de los resultados, para lo cual es necesario tener en cuenta también la calidad y los costes de las medidas adoptadas. Todos hemos de reconocer, aunque nos cueste entiendo que para los otros grupos políticos sea así, el importante avance que desde el actual equipo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad se está llevando a cabo en diferentes programas, y voy a destacar algunos. Como ustedes recordarán, el Consejo de Ministros de 18 de enero de 2013 adoptó por un acuerdo la creación de un observatorio, dando la debida importancia a la nutrición, el Observatorio de la Nutrición y de Estudio de la Obesidad; se ha comenzado también a incorporar el aspecto nutricional progresivamente en las nuevas

10 Núm de abril de 2014 Pág. 10 estrategias de salud que se están desarrollando como estrategias que se están actualizando. En la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud, aprobada por el Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, se considera la nutrición como uno de los factores específicos a que va orientada la misma y contempla de manera integrada los principales factores de riesgo que son causa de las enfermedades más relevantes en este momento y en los escenarios sanitarios futuros. Y en la estrategia de enfermedades neurodegenerativas, de la que forman parte recordemos representantes de las sociedades científicas con las que se mantiene un diálogo fluido, se ha incorporado el aspecto nutricional y se abordará la monitorización de la desnutrición en los enfermos con estas patologías. Por último, entre las medidas que está adoptando el actual equipo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad se contempla el que se cuente con el parecer de especialistas en nutrición enteral y parenteral, como lo demuestra el hecho de que en la actualización de las estrategias de enfermedades raras se ha invitado a participar al comité técnico de la Comisión Española de Nutrición Parenteral y Enteral y, además, se está recogiendo la información para la prevención y cribado de este problema. Por tanto, debemos reconocer que en estos 2 últimos años se están llevando a cabo actuaciones importantísimas y exigidas desde hace muchísimo tiempo por la sociedad en general y por las sociedades científicas y personal dedicado a la sanidad, en particular. En este punto tengo que agradecer la disposición de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral, SENPE, además de la de tantos y tantos profesionales sanitarios, y no solo médicos sino enfermeros y enfermeras, auxiliares, nutricionistas que me han ayudado y nos siguen ayudando en múltiples reuniones y con sus conocimientos para el análisis y el estudio de esta problemática. Por ello, señorías, entendiendo que el deber de los representantes públicos es conocer la realidad, informarnos debidamente y analizar las necesidades de mejora, promover las soluciones y concienciar sobre las mismas a través incluso de la comunicación y espero contar con su unanimidad a la hora de apoyar esta iniciativa, el Grupo Parlamentario Popular pide al Gobierno, en primer lugar, que se establezca la cuestión nutricional como aspecto específico dentro de las diferentes estrategias que lleva a cabo el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, y, en segundo lugar, que conjuntamente con las comunidades autónomas recordemos que no podemos saltarnos, porque no sería adecuado, la competencia que les corresponde a las comunidades autónomas en materia de sanidad, siempre hay que tenerlas en cuenta se señale en el marco del Consejo Interterritorial de Salud y se acuerde la necesidad de establecer medidas destinadas a la prevención, a la detección, el tratamiento de la desnutrición en todos los aspectos de la sociedad, con especial atención a pacientes sanitarios y de los servicios sociales porque las estadísticas, los números que anteriormente he señalado, la experiencia y la práctica determinan que son estos ámbitos los que con carácter prioritario necesitan del tratamiento de la desnutrición. Muchas gracias. A esta moción se han presentado dos enmiendas, una del Grupo Parlamentario Mixto, y otra del Grupo Parlamentario Catalán en el Senado Convergència i Unió. Para la defensa de la enmienda presentada por el Grupo Parlamentario Mixto, tiene la palabra su portavoz, el senador Iglesias. El señor IGLESIAS FERNÁNDEZ: Gracias, señora presidenta. La enmienda que he formulado busca ampliar las referencias y contenidos de la moción a uno de los colectivos que no se menciona en la misma pero que sí se ha hecho en la intervención de la portavoz del Grupo Parlamentario Popular: la infancia, y fundamentalmente aprovechar el grado de conocimiento y detección en la materia y también las posibilidades de corrección que desde los centros educativos se tiene de esta realidad, de la desnutrición o malnutrición en la infancia, entre los escolares. Desgraciadamente, en estos momentos de dificultades económicas, los comedores escolares son un instrumento útil y eficaz para contribuir a la superación de estas realidades de malnutrición que se detectan en ese ámbito. Ello, sin ninguna duda, permite intervenir desde otra perspectiva por parte de las administraciones públicas en la búsqueda de la consecución como he dicho de la superación de este fenómeno. Además de su repercusión en la infancia, estas situaciones de desnutrición tienen consecuencias futuras graves y serias que condicionan el desarrollo de los niños, y el hecho de que haya un compromiso de algunas comunidades a este respecto debiera ser alentado desde el Gobierno. Sin

11 Núm de abril de 2014 Pág. 11 duda alguna, serán necesarios más recursos económicos para actuar de manera eficaz desde esta alternativa que ofrecen, y ello significará generalizar esa prolongación en el tiempo, más allá del curso estrictamente escolar, del funcionamiento de los comedores escolares y también el incremento de las becas escolares que faciliten y propicien el acceso a los mismos. Muchas gracias. La señora PRESIDENTA: Muchas gracias. Para la defensa de la enmienda del Grupo Parlamentario Catalán en el Senado Convergència i Unió, tiene la palabra la senadora Cunyat. La señora CUNYAT BADOSA: Gracias, señora presidenta. Mi grupo propone una enmienda de adición en la que, como siempre, pedimos que todo lo que se plantea en la moción se haga con pleno respeto a las competencias que en este ámbito corresponden a las comunidades autónomas la portavoz ha hecho referencia a este punto y en esta ocasión añadimos que se tenga en cuenta y se pongan en valor aquellos protocolos de detección y seguimiento de situaciones de dificultad en la alimentación de ámbito autonómico ya en funcionamiento. En Cataluña desde hace algunos meses hemos implantado un protocolo en la línea de lo que ustedes plantean en su moción, en este caso es un protocolo para la detección y seguimiento de situaciones de dificultad en la alimentación de niños y adolescentes de Cataluña; protocolo que, como he dicho, va muy en la línea de lo que ustedes pretenden: involucrar a todo el ámbito sanitario en estas detecciones, pero evidentemente lo que queremos es que en la moción conste la necesidad de respetar estos protocolos ya en funcionamiento. Además, como siempre, instamos al Gobierno a restablecer en los Presupuestos Generales del Estado para 2014 la dotación presupuestaria destinada a las comunidades autónomas para hacer frente a las estrategias de salud del Sistema Nacional de Salud con el fin de garantizar la continuidad de los proyectos existentes, así como dar viabilidad a los de nueva aprobación. Hoy, estamos hablando de una necesidad específica, la desnutrición. Evidentemente, la atención a todos estos casos supondrá más necesidad de presupuesto y para nuestro grupo es imprescindible poder restablecer los Presupuestos Generales del Estado para cumplir con todas estas estrategias. Nada más, muchísimas gracias. Para fijar su postura sobre las enmiendas, tiene la palabra la senadora De Haro. La señora DE HARO BRITO: Gracias, presidenta. En primer lugar, respecto a la enmienda presentada por el Grupo Parlamentario Mixto, tengo que decir al senador Iglesias Fernández que no podemos aceptarla por los siguientes motivos, y me explico. No podemos aceptarla no porque no estemos de acuerdo sobre su importancia. Yo misma, en la exposición señalaba que los ámbitos en los que mayor prevalencia podía tener la desnutrición eran en la tercera edad, en pacientes hospitalizados y en la infancia. Pero usted comprenderá que cuando se habla del ámbito escolar y tratándose de la, a la que el Grupo Parlamentario Popular se ha restringido, si se da cuenta usted, los dos puntos de que consta la moción se refieren al ámbito sanitario y de servicios sociales, y eso es así porque estamos en esta comisión. Por qué? Porque, como usted también comprenderá, se va a llevar en el marco adecuado, ministeriocomunidades autónomas, respetando, además, las competencias de las comunidades autónomas. Y en este marco, en el Consejo Interterritorial de Salud están presentes, aparte de representantes del ministerio, los responsables en materia sanitaria, que no coinciden prácticamente nunca. Según mi conocimiento, ninguno de los consejeros de sanidad coincide con una materia como puede ser educación. A mí me consta que en el ámbito de las competencias educativas de las comunidades autónomas, estas podrán establecer programas. Me consta que hay programas y medidas en materia de comedores escolares, pero esta decisión, por así decirlo, aunque pueda ser por consejo, por recomendación de una autoridad sanitaria, solamente es vinculante si la adoptan las autoridades educativas. Esto no significa que no se pueda plantear en el ámbito de la Comisión de Educación, pero sobre todo para que en el órgano de relación Estado-comunidades autónomas en materia educativa que también lo hay se planteen estas y otras cuestiones. Nosotros, en esta materia, nos restringimos al ámbito sanitario y de servicios sociales, pero de los contactos que hemos mantenido con autoridades sanitarias y con representantes de sociedades científicas sanitarias y del estudio que hemos realizado, creemos que

12 Núm de abril de 2014 Pág. 12 tenemos que tratar esta materia en esta comisión. Ya digo, sin perjuicio de que estemos de acuerdo en muchos aspectos que usted ha manifestado y, segundo, que no se pueda llevar para que sea tratado por las comunidades autónomas y por el órgano correspondiente, que, en este caso, es el Ministerio de Educación. Por tanto, por esto, tenemos que rechazarla. Respecto a la enmienda planteada por el Grupo de Convergència i Unió, en primer lugar, yo creo que hay que manifestar que la primera parte, la adición de una letra C, nada añade a la letra B. También en mi exposición y como se verá se establece que se tiene que contar, evidentemente, con el Consejo Interterritorial de Salud, porque las comunidades autónomas, en función de sus medios y en función de la competencia que tienen de autogestión de su materia sanitaria, tendrán que establecer sus medios. Por otro lado, pretender incluir en relación con la estrategia de desnutrición, o con las medidas que pedimos, que se establezca o restablezca en los presupuestos generales del Estado para 2014 dotación para cubrir a su vez otra serie de medidas se hace referencia a la estrategia del Sistema Nacional de Salud no creo que sea apropiado. En cualquier caso, yo agradecería a la senadora se lo digo sinceramente y sin ánimo de entrar en discusión sobre lo que pasa en cada una de las comunidades autónomas que exigiera a su propio partido, teniendo en cuenta las competencias que tiene en la Generalitat, más medios, porque recordemos que desde el año 2008, la Generalitat de Catalunya ha restringido hasta el año 2014 más de 1000 millones de euros en materia sanitaria y, por otro lado, es de las comunidades que está a la cola respecto al gasto medio por paciente. Cataluña destina 1087 euros y es de las comunidades que menos destina a pacientes. La restricción en el año 2014 la dejó con un 5,7% menos de dinero que en el año 2013 y, junto a Andalucía, es de las comunidades que más ha recortado su presupuesto en los últimos años. Por tanto yo, de verdad, sobre todo, por los ciudadanos, por los pacientes, sí le recomiendo que haga estas recomendaciones a su propio grupo, que gobierna en Cataluña. Esta moción, tal como la ha presentado el Grupo Parlamentario Popular, sí es un avance y me gustaría que fuera apoyada porque, repito, sí que supone un avance y es necesaria. Por tanto, les pido que, aun así, apoyen la moción presentada por el Grupo Parlamentario Popular. Gracias. Pasamos a continuación al turno de portavoces. Por el Grupo Parlamentario Mixto, el senador Iglesias tiene la palabra. El señor IGLESIAS FERNÁNDEZ: Gracias, señora presidenta. A pesar de que no se admita la enmienda, votaré a favor de la moción, aunque tengo que expresar mi preocupación por el sesgo que en la presentación de la moción se ha dado a la misma. Votaré a favor de lo que ustedes plantean aquí, en los puntos A y B, pero desde una discrepancia en la forma en la que se ha articulado la evaluación del problema de la desnutrición. La desnutrición, en este momento, no es solo una cuestión técnica, entre comillas, que se dé por mala gestión en el ámbito hospitalario o en el ámbito de las residencias de mayores. Desgraciadamente, vivimos una realidad de crisis económica que no nos retrotraído, felizmente, a la hambruna de la posguerra, pero que sí está dando lugar a situaciones de desnutrición por necesidad económica. Recientemente, la consejera de Educación de la comunidad autónoma a la que pertenezco reconocía en un debate en el Parlamento asturiano que era plausible el dato de que el 1% de los escolares en Asturias presentaba fenómenos de malnutrición. Es llamativo y, por lo tanto, en el análisis no podemos obviarlo que todos los estudios que se vienen realizando sobre los gastos de las familias en períodos de crisis apuntan a una reducción en los recursos dedicados a alimentación, lo que significa peor alimentación. No hace muchos meses, en los medios de comunicación se reflejaba la noticia de que la principal cadena de distribución en nuestros país, de comercialización de supermercados, por aclararnos, había detectado que los productos cuyo consumo estaba experimentado un mayor incremento eran la pasta y el tomate, lo cual significa que hay muchos ciudadanos que se alimentan de macarrones con tomate y nada más. Por lo tanto, no podemos afrontar el fenómeno de la malnutrición, de la desnutrición así, aunque estemos en la, y aunque yo pueda, incluso, aceptar la distinción que la portavoz popular realizaba en cuanto a los ámbitos competenciales del debate y del análisis de la realidad. Como aquí estamos también en servicios sociales y esto afecta directamente a las necesidades de los servicios sociales, yo creo que es imprescindible incorporar a nuestro análisis, a nuestra valoración

13 Núm de abril de 2014 Pág. 13 del fenómeno, incluso, a su cuantificación y trascendencia, el ir más allá de los hospitales, más allá de las residencias de mayores y ver cómo este fenómeno se da en la sociedad. Muchísimas gracias. Por el Grupo Parlamentario Vasco en el Senado, tiene la palabra el senador Cazalis. El señor CAZALIS EIGUREN: De nuevo, buenas tardes, señora presidenta. Hoy es el Día Internacional de la Salud, si no me equivoco y, evidentemente, la nutrición es uno de los pilares fundamentales de la salud: una buena nutrición con la buena salud y, evidentemente, la mala nutrición con la mala salud. A mí, técnicamente, aunque podamos hablar de desnutrición y también lo comenté una vez cuando hablábamos de pobreza infantil, hablar de desnutrición me cuesta más, porque no nos podemos olvidar de los que realmente están desnutridos en países y en poblaciones mucho menos afortunadas o muchísimo más desafortunadas que nosotros, donde la gente realmente muere de desnutrición. Por lo tanto, siendo técnicamente adecuado hablar de desnutrición, yo preferiría hablar de malnutrición o de disfunciones nutricionales, o como ustedes lo quieran llamar. Aunque también es cierto que la línea entre la desnutrición y la malnutrición, en este momento, probablemente, también como ha dicho el senador Iglesias, se esté desdibujando, porque la situación no es, precisamente, muy halagüeña para nadie. Desgraciadamente, habrá segmentos de la población y, sobre todo, de los más jóvenes, que estén más cerca, y de los más mayores, casi tal vez más de los más mayores que de los más jóvenes, que estén más cerca de la desnutrición que de la simple con todos los peros malnutrición. Pero si desnutrición es una nutrición inadecuada o insuficiente, evidentemente, hablemos de desnutrición. Y considerando los dos puntos de esta iniciativa, desde luego, no podemos dejar de votar a favor de una moción que plantea medidas destinadas a la prevención, detección y tratamiento de la desnutrición en todos los ámbitos de la sociedad aunque también entiendo el conflicto competencial que pueda surgir, me parece un tema menor como para no aceptar la enmienda del Grupo Mixto, con especial atención a pacientes sanitarios y de los servicios sociales y también en todos aquellos ámbitos en que haga falta. Evidentemente, no voy a tener en cuenta que la senadora quiera tener en cuenta a las comunidades autónomas, que son las competentes en esta materia. El texto señala: conjuntamente con las comunidades autónomas y en el marco del Consejo Interterritorial de Salud, que creemos que es donde se debe hacer. Por eso nos quedamos con el texto escrito, independientemente de que haya que tener en cuenta a las comunidades autónomas. Lo que también había traído lo quité, pero ahora lo vuelvo a recordar es el tema del Observatorio de la nutrición y de la obesidad infantil. Creo que con la aprobación de esta moción, que es más del ámbito sanitario y de los servicios sociales, este observatorio debería hacer ya un estudio sobre la malnutrición y sobre la desnutrición en este país, en el Estado español en general, porque verdaderamente nos podemos encontrar con un gravísimo problema soterrado, silente, y cuando nos queramos dar cuenta, ya sea demasiado tarde para muchas personas, incluso para la propia sociedad. En definitiva, como he dicho, vamos a votar a favor, a pesar de todos los matices que se pueden poner, porque no podríamos votar en contra de los puntos A y B de la moción. Muchas gracias, señora presidenta. Tiene la palabra la portavoz de Entesa pel Progrés de Catalunya, la senadora Almiñana. La señora ALMIÑANA RIQUÉ: Muchas gracias, señora presidenta. El Grupo de la Entesa, por supuesto, no puede votar en contra de lo que propone la moción, pero sí quiere aprovechar el turno de portavoces para defender dos posiciones, que creo que se han explicitado ya por otros grupos, pero de las que a veces el grupo mayoritario hace oídos sordos. En primer lugar, me gustaría preguntar en qué comisión vamos a hablar de la pobreza y de las desigualdades, que es lo que lleva como resultado la malnutrición, si no es en esta comisión; no sé si con esta moción, pero sí en esta comisión. Porque, saben qué les pasa a los niños con malnutrición? Que no se concentran bien en clase y acaban teniendo problemas de educación. Pero la cuestión es que no comen o no tienen las condiciones necesarias en casa para estar atentos. Por lo tanto, creo que esta es la comisión adecuada para hablar del problema de la malnutrición infantil, que en nuestro país, nos guste

14 Núm de abril de 2014 Pág. 14 o no, es una realidad. Empezaré por decir que en Cataluña el síndic de greuges el pasado verano entregó un informe en el que se destacaba que había 660 casos detectados de niños con malnutrición. Y entonces empezaron un sinfín de declaraciones, unos diciendo que sí, el conseller Boi diciendo que no, pero, al final de todo ese proceso, se llegó a un acuerdo en el Parlament de Catalunya para la detección de niños con riesgo y con problemas de malnutrición en las escuelas, y se está trabajando especialmente desde los ayuntamientos con el tema de las becas de comedor, que es lo que acaba solucionando el problema de muchos de estos niños, que tan solo hacen una comida al día. Como ya se ha dicho también lo denunciaba el síndic de greuges, en estos momentos hay muchos niños que no comen carne y pescado cada dos días, una cantidad que se aplaza y se convierte en una sola vez a la semana. Por lo tanto, el problema de la malnutrición infantil en nuestro país existe, y existe tanto que Unicef lo cifra en 2,5 millones de niños entre 0 y 16 años en España. Por otra parte, entiendo que esta moción está centrada en el ámbito sanitario y de servicios sociales, pero continuo pensando que la infancia la podemos englobar en los servicios sociales, porque, desgraciadamente, son clientes de los servicios sociales, aunque preferiríamos que no lo fueran. Y considero que ningún grupo puede oponerse a las peticiones que usted hace, porque nos parece muy correcto que el ministerio inicie una estrategia sobre el aspecto nutricional, pero sin olvidar los problemas reales, porque el grupo mayoritario a veces tiende a presentar mociones que no solucionan el problema más urgente; solucionan uno de los problemas del país, pero no el más urgente, y creo que cuando uno gobierna es importante que tenga claras sus prioridades, que las tenga claras a la hora de hacer leyes, de hacer mociones y de gastar el presupuesto, ya sea el de la comunidad autónoma o el propio del Estado. Dicho esto, como ya he anunciado, nuestro voto será a favor. Muchas gracias. Por el Grupo de Convergència i Unió, tiene la palabra la senadora Cunyat. La señora CUNYAT BADOSA: Muchas gracias, señora presidenta. Tratándose del caso que hoy estamos planteando y escuchando las intervenciones de los portavoces del resto de los grupos, finalmente votaremos a favor de la moción. He dudado porque cuando la senadora ha argumentado la no aceptación de nuestras enmiendas creo que se ha metido en algún tema que hoy no correspondía. Sinceramente, pienso que el Gobierno no nos puede dar ningún ejemplo a nosotros. Ustedes, igual que nosotros, argumentan muchos de los cambios que están planteando en el ámbito de la salud precisamente porque, como bien dicen siempre, se encontraron con los cajones llenos de facturas y sin dinero para pagar, pero la gran diferencia entre ustedes y nosotros es que ustedes se están cargando el Estado del bienestar. Hoy hablamos de desnutrición, pero usted ha puesto ejemplos acerca del presupuesto que nosotros destinamos a cada uno de los ciudadanos en el ámbito de la sanidad. Solo le recordaré que nosotros, como mínimo, nos hemos comprometido a atender a todo el mundo; ustedes dejan a inmigrantes fuera. Ustedes, con el tema de los 90 días, quieren dejar a mucha gente fuera del sistema sanitario. Por lo tanto, creo que en esta moción hoy no tocaba su argumento, que ha sido desproporcionado. Y, evidentemente, nosotros siempre lucharemos para mantener nuestros presupuestos, que, en definitiva, sirven para atender a la gente que lo necesita, a la gente más vulnerable. Como bien decía la senadora Almiñana, desde hace meses en Cataluña se viene trabajando en esta cuestión. Es una realidad, no podemos obviar este problema que existe en parte de nuestra sociedad y en Cataluña estamos trabajando sobre todo en el caso de los niños y de los adolescentes. Hemos trabajado para poner en marcha un protocolo que intenta incorporar los servicios sanitarios en el proceso de coordinación de las diferentes redes que intervienen en la prevención, la detección y la atención de este tipo de necesidades; por lo tanto, incorporamos el sistema sanitario dentro de esta red. Como bien decían, estamos hablando de sanidad, servicios sociales, educación y mucho más. Así pues, creo que se nos tiene que reconocer el esfuerzo que estamos haciendo en Cataluña, entendiendo la dificultad que también estamos sufriendo como administración, máxime existiendo un pacto entre las diferentes fuerzas políticas. Y, en definitiva, ese es el objetivo: atender esas necesidades. Y en el mismo sentido, quiero hacer también un apunte y un reconocimiento a todos los ayuntamientos que están haciendo un esfuerzo extraordinario, no solamente en el ámbito de los servicios sociales y de educación, sino también a nivel presupuestario, puesto que están dedicando parte de sus recursos municipales a atender las becas de los comedores escolares, como bien decía la senadora Almiñana,

15 Núm de abril de 2014 Pág. 15 para que ningún niño se quede sin comer cada día. Por lo tanto, aquí el esfuerzo es de todos y el mérito no es de nadie. Tenemos que trabajar todos conjuntamente. Insisto en que creo que el argumento que nos han dado no es correcto, hoy no tocaba, y, en todo caso, la discusión al respecto la podríamos mantener otro día. A pesar de ello, evidentemente, cómo no!, nos comprometemos con esta problemática y votaremos a favor de esta moción. Por el Grupo Socialista, tiene la palabra la senadora Andrés. La señora ANDRÉS PRIETO: Muchas gracias, señora presidenta. Buenas tardes. Como bien han dicho el resto de grupos parlamentarios, la moción que presenta el Grupo Parlamentario Popular no puede no ser votada a favor. Sin duda, instar al Gobierno a que las estrategias de salud introduzcan el aspecto nutricional es dar un paso adelante en el abordaje de esta cuestión; un paso reclamado desde hace tiempo, como ha dicho la portavoz del Grupo Popular. Pero permítanme que, al hilo de este debate, haga una reflexión en la que al final coincidimos todos los portavoces. Con ese deber que usted dice que nos da el conocimiento de la realidad, voy a hacer la reflexión que los ciudadanos esperan de nosotros, señorías. Cuando hablamos de malnutrición o de desnutrición, con el debido respeto en función de la debida importancia, cuando en un país se alcanzan tasas de pobreza del 21% y tasas de pobreza infantil del 27%, claro que es fundamental ampliar la red básica de servicios sociales. Ustedes, en su segunda petición de la moción, hablan de establecer medidas destinadas a prevenir, a detectar y a tratar la desnutrición en el ámbito de los servicios sociales. Pero, señoría, cómo lo vamos a conseguir si paralelamente el Gobierno del señor Rajoy ha recortado a día de hoy un 65%, un 65% el presupuesto de la red básica de servicios sociales. Yo no sé si este país tiene problemas de desnutrición, y lo ha apuntado también el señor Cazalis. No conozco bien los datos hay pocos, es verdad, pero realmente sí que tenemos un grave problema de malnutrición y muy serio que nos obliga a tomar medidas, si nos referimos específicamente a la malnutrición infantil. Y esta moción, como he dicho anteriormente, puede suponer un paso adelante en asuntos de estrategia pero, señorías, para resolver este problema se necesitan, no letras, a no ser esas que vienen en la sopa, se necesitan presupuestos, partidas reales y consignaciones presupuestarias reales. Porque existe un problema y lo ha dicho también otro portavoz muy serio ligado a lo que se compra y a la calidad de lo que se compra. Porque comer sano, señorías, en este país es caro y ahora mismo existen millones de personas que no pueden permitírselo. En la encuesta sobre condiciones de vida realizada por el Centro de Investigaciones Sociológicas, el 70% de los encuestados respondía que para cuadrar sus gastos lo primero en lo que recortaban era en gasto energético. Pero el 41% continuaba diciendo que cambiaba también sus costumbres de consumo en alimentación. Y así estamos, señorías, en un país en el que en este momento hay 2,5 millones de niños con riesgo de malnutrición y en el que 3 de cada 10 menores se van a la cama sin cenar. Es cuestión de políticas reales. La portavoz que ha defendido la anterior moción del Grupo Popular ha hablado de algo así como de enarbolar banderas. En este tema se pueden enarbolar muchas banderas. Miren lo que ha pasado con las becas comedor, como ha dicho también el portavoz del Grupo Mixto, cuando no extinguidas en muchos sitios, sí han sido reducidas entre un 30 y un 50%. Políticas reales, como la prestación por hijo menor de 3 años en la seguridad social, que ha pasado con ustedes de 500 a 291 euros. El plan concertado de servicios sociales ha sufrido una reducción, como he apuntado antes, del 65%. Ahí está también la congelación por segundo año consecutivo y por primera vez en la historia de nuestra democracia del salario mínimo interprofesional. Ante todo esto, para no quejarnos amargamente unos y otros de la desafección de los ciudadanos a la política y a los políticos, en un tema tan sensible hay que demostrar determinadas actitudes públicas. Respeto a los informes de las organizaciones que trabajan día a día en esta cuestión. Volver a las políticas en las que las administraciones públicas responden por la gente que pasa hambre, no cambiando el modelo de justicia y de derechos por un sistema de caridad. Condena de afirmaciones desafortunadas por parte de responsables públicos con gran proyección o que generan opinión. Como ha comentado la portavoz de Entesa, cuando el pasado verano salieron los datos del Síndic de Greuges, un portavoz suyo, Rafael Hernando, acabó responsabilizando a los padres de casos puntuales de malnutrición; casos puntuales de malnutrición. O evitar situaciones tan graves como las que se dieron ese mes de agosto en

16 Núm de abril de 2014 Pág. 16 Alicante, cuando 3 menores fueron ingresados por tuberculosis y, según parte médico, se relacionó directamente con casos de malnutrición. Eso está pasando en este país. Resulta llamativo e insólito que la malnutrición pueda provocar una enfermedad grave y contagiosa por la que morían ciudadanos el siglo pasado. Y lo quieran ver o no, señorías, esta España está sufriendo un retroceso brutal en términos de hambre y malnutrición infantil que en este debate y en el ámbito de esta comisión no deberíamos haber obviado. Todos los datos que hemos arrojado son para sonrojar a cualquier responsable público de un lado y de otro, eh?, a cualquiera. Por lo tanto, les insto, porque vamos a apoyar la moción, a que con este ánimo que el Grupo Parlamentario Popular tiene para abordar los problemas de la nutrición también apoyen todas aquellas medidas que en esta misma línea ayuden a mejorar este problema, pues es para avergonzarnos unos y otros. Muchas gracias. La señora PRESIDENTA: Muchas gracias, señoría. Por el Grupo Popular, tiene la palabra la senadora De Haro. La señora DE HARO BRITO: Muchas gracias, señora presidenta. En primer lugar, nadie pone en duda, y no debemos hacerlo, la preocupación del Grupo Parlamentario Popular, como no puede ser de otra manera, por la situación de escasez o de penuria que muchísimas familias españolas, muchísimos niños aquí se han centrado en los niños pero también hay padres y madres y personas adultas, están padeciendo actualmente, e incluso a veces muchísimos miembros de una misma familia no tienen ningún tipo de ingreso. Creo que aquí todos somos conscientes de esa situación y todos los representantes públicos, como no puede ser de otra manera, trabajamos en la medida de nuestras posibilidades, no solo para tenerlo en cuenta, sino también para mejorar esas situaciones mediante las mociones. Pero la moción que hemos presentado habla, por un lado, de una estrategia conjunta en materia de nutrición. Cabe recordar que nutrición puede ser malnutrición pero también podemos hablar en sentido contrario de malnutrición y de desnutrición, y eso es lo que yo he querido diferenciar en mi exposición. Por tanto, quede claro que el punto número 1 de la moción que hemos presentado se refiere a la nutrición en todas sus variantes. También he explicado las diferentes medidas que este Gobierno, que este Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha tomado desde que tomó posesión. Muchísimas de ellas, como la creación del Observatorio de nutrición y estudio de la obesidad, al que se ha referido el senador Cazalis, suponen una medida muy importante para hacer un seguimiento en esta materia. No sucedió así en los anteriores años, así que creo que sí se están realizando esfuerzos. En segundo lugar y respondiendo a la senadora socialista, espero que le diga lo mismo a su grupo, y digo esto porque para prepararme la moción he analizado los antecedentes y me he encontrado con que en el Congreso de los Diputados, precisamente en la comisión competente en este tema, se ha presentado una proposición no de ley por el Grupo Parlamentario Socialista sobre prevención de los servicios de salud de la desnutrición. Por lo tanto, espero que le dé la misma importancia que este grupo parlamentario al segundo punto de las medidas que nosotros hemos propuesto. Recuerdo que la primera se refiere a la nutrición en su conjunto y la segunda a la necesidad de contar con las comunidades autónomas en materia de desnutrición. Creo que es algo positivo, y lo demás lo debemos dejar al margen. Yo soy de las que piensa que en materias como sanidad y servicios sociales habría que dejar a un lado las cuestiones políticas. De verdad, estando todos de acuerdo, quedémonos con los puntos de encuentro porque es el momento para ello. Yo me quedo con lo positivo. Pero es absolutamente necesario seguir avanzando en esta materia y por eso les agradezco, no solo a los grupos proponentes de las enmiendas, también al resto, que apoyen esta moción que es absolutamente necesaria. Por otro lado, seguiremos trabajando, y supongo que los grupos aquí presentes también, para adoptar medidas no solo en materia de pobreza infantil y servicios sociales, algo absolutamente necesario, sino también en materias referentes a educación, como ha planteado el senador Iglesias. Muchas gracias.

17 Núm de abril de 2014 Pág. 17 MOCIÓN POR LA QUE SE INSTA AL GOBIERNO A ESTABLECER EN LA CARTERA DE SERVICIOS COMUNES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD QUE SE FACILITE AL MÁXIMO EL ACCESO A LAS TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA EN CONDICIONES DE IGUALDAD EN TODAS LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS. (Núm. exp. 661/000328) AUTOR: GRUPO PARLAMENTARIO MIXTO La señora PRESIDENTA: Pasamos al debate de la siguiente moción. Moción por la que se insta al Gobierno a establecer en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud que se facilite al máximo el acceso a las técnicas de reproducción asistida en condiciones de igualdad en todas las comunidades autónomas. El autor es el Grupo Parlamentario Mixto y, para su defensa, tiene la palabra el senador Iglesias. El señor IGLESIAS FERNÁNDEZ: Gracias, señora presidenta. La moción se presentó el 22 de julio en el marco de un debate que se había originado debido a la elaboración, por el Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales, de un documento que se remitió a las comunidades autónomas en el que se les recomendaba que excluyeran de su cartera de servicios básicos gratuitos a las mujeres que quisieran acceder a la reproducción asistida por cualquier otro motivo que no fuera el de esterilidad de la pareja masculina. Para que quedara más claro, en este documento se definía el concepto de esterilidad, en términos literales, como la ausencia de consecución del embarazo tras 12 meses de relaciones sexuales con coito vaginal sin empleo de métodos anticonceptivos. Obviamente, la redacción clara y contundente excluía la posibilidad de que accedieran a la cartera de servicios básicos las mujeres que optaban por una opción sexual que excluía al varón las lesbianas y las mujeres que querían formar una familia monoparental. De hecho, algunas comunidades autónomas venían excluyéndolas ya y por eso la insistencia en la moción para que se garanticen condiciones de igualdad en todas las comunidades autónomas en el acceso a las técnicas de reproducción asistida, sin que puedan establecerse criterios de exclusión para el acceso a ellas basadas en la opción sexual de la madre o en su deseo de formar una familia monoparental. Cuando formulé esta moción, nos parecía que no resultaba razonable que en un país como el nuestro, en el que hay un serio problema de natalidad en la exposición de motivos de la moción hago referencia a que, según algunos estudios, para alcanzar la tasa de reposición y garantizar el reemplazo generacional deberían producirse en España nacimientos más al año de los que se vienen produciendo, se establecieran criterios que restringieran la posibilidad de acceso a la maternidad a mujeres que voluntariamente querían perseguir este objetivo. Y ello resulta además incongruente con la anunciada reforma de la Ley del aborto que va a suponer que, por contra, se pretenda imponer la maternidad a mujeres que no lo desean. Finalmente, entendemos que esta restricción que se pretendía introducir en el mes de julio confronta con la meta 5B de los Objetivos del Milenio suscritos por 189 Estados de Naciones Unidas, entre ellos España, que sufrió una modificación en 2007, incorporando precisamente esta meta 5B que propugna el acceso universal de las mujeres a los servicios de salud sexual y reproductiva. En consecuencia, el establecimiento de una restricción como la que se pretendía impulsar desde el documento elaborado por el Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales, además de tener dudoso encaje en el artículo 14 de nuestra Constitución que consagra el principio de igualdad, confrontaba abiertamente con este compromiso internacional de nuestro país, que es la meta 5B de los Objetivos del Milenio. La señora PRESIDENTA: Muchas gracias, señoría. A esta moción se ha presentado una enmienda del Grupo Parlamentario Popular. Para su defensa, tiene la palabra el senador Rubio. El señor RUBIO MIELGO: Muchas gracias, señora presidenta. Buenas tardes a todos. Señor Iglesias, en la exposición de motivos de su moción hace un diagnóstico sobre la situación de nuestro país, debido a la baja natalidad y a las bajas tasas de fecundidad, con el que estoy totalmente de acuerdo. Entenderá usted que aunque esté de acuerdo con el diagnóstico clínico y sintomático del proceso, no lo esté con el diagnóstico etiológico, y menos con el tratamiento. No creo que hacer gratuitas ciertas medidas de fecundación in vitro vaya a solucionar el problema.

18 Núm de abril de 2014 Pág. 18 En segundo lugar, usted habla de un documento del mes de julio, un documento que no ha visto la luz, que no podía ir en contra de toda la normativa y de la legislación que existe hasta el momento. Sobre salud reproductiva tenemos la Ley 14 del año 2006, de medidas de salud reproductiva, que establece en su articulado que no puede haber discriminación por razones de sexo o de estado civil, clarísimamente además de lo que establece nuestra Constitución. El Real Decreto 1030, de 2006, establece asimismo la cartera de servicios básicos, y el Real Decreto Ley 16/2012 también establece la cartera de servicios básicos modificando la Ley 2/2003. En ellos se fija cómo se regulan todas las coberturas que van a ser prestadas por la cartera de servicios básicos, cómo se modifican o cómo se restringen dichos procesos. Por eso, en este momento existe un grupo que está trabajando dentro del Consejo Interterritorial y que está redactando un documento con el fin de concretar la cartera de servicios básica en materia de reproducción asistida. El objetivo fundamental es lograr la equidad de todas las comunidades autónomas en la prestación de este servicio. Es un documento que verá la luz próximamente. Está aún pendiente, pero en estos días o en estas próximas semanas ya estará definitivamente elaborado para ser aprobado; y en él se siguen las recomendaciones de los grupos de expertos y la legislación existente hasta el momento sin que aparezca ninguna discriminación, como le decía, por razón de sexo o por razón de situación personal a la hora de tener pareja o no. Por eso, planteamos una enmienda a la moción, por si existiese alguna duda, que dice claramente que lo que debemos hacer es seguir aplicando lo establecido en el punto 538 del anexo III del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización relativo a la reproducción humana asistida cuando haya un diagnóstico de esterilidad o una indicación clínica establecida. Muchas gracias. Senador Iglesias, tiene la palabra para marcar su postura al respecto. El señor IGLESIAS FERNÁNDEZ: No puedo aceptar la enmienda. De hecho, la intervención del portavoz popular ha sido como cuando uno está duchándose con agua caliente y de repente llega el agua fría. El portavoz popular anunciaba que en este documento de cartera de servicios básicos en materia de reproducción asistida que se está elaborando no debe existir ninguna discriminación, lo que ocurre es que si el documento que se está elaborando refleja el contenido de la enmienda de sustitución que ha presentado el Grupo Popular, evidentemente nos quedamos helados de nuevo porque aquí se sigue insistiendo en la exigencia de que haya un diagnóstico de esterilidad o una indicación clínica establecida, que son los mecanismos que abren el trato diferenciado. En la defensa de la moción yo no hice referencia a la normativa vigente, porque fue la normativa vigente la que permitió que determinadas comunidades autónomas, entre ellas Asturias, excluyeran la cobertura de la cartera de servicios básicos. Tuvo que haber sentencias de los tribunales declarando que tal exigencia la exigencia que se refleja en esta enmienda de sustitución constituía un mecanismo de discriminación. De hecho, ya hay, al menos que yo conozca, un niño que salió adelante dando lugar a la sentencia del tribunal en la comunidad autónoma asturiana, exigiendo a la Administración que compensara a la madre por los gastos que había tenido como consecuencia de haber acudido a conseguir el procedimiento de reproducción humana asistida en una clínica privada por la negativa del servicio de salud del Principado de Asturias, lo cual marca ya obviamente una interpretación de las obligaciones de las administraciones que, al menos en esta comunidad autónoma, ha llevado a que se replanteara el criterio de exclusión. Por eso, insisto, no me puede servir la redacción alternativa que se plantea, en tanto en cuanto mantiene las posibilidades de discriminación de esos dos colectivos: el de las lesbianas y el de las mujeres que quieren formar una familia monoparental. A continuación, pasamos al turno de portavoces. Nuevamente tiene la palabra el senador Iglesias. El señor IGLESIAS FERNÁNDEZ: No voy a aburrir más a la comisión, señora presidenta. Muchas gracias.

19 Núm de abril de 2014 Pág. 19 La señora PRESIDENTA: No aburre usted, senador Iglesias. Gracias. Por el Grupo Vasco, tiene la palabra el senador Cazalis. El señor CAZALIS EIGUREN: Buenas tardes de nuevo, presidenta. Primero vaya por delante el apoyo de mi grupo a esta moción. Y, en lo que nos toca, en el Grupo Vasco también nos alegramos de lo declarado por la Consejería de Salud del Gobierno vasco, que ha dicho que Osakidetza va a mantener para todas las mujeres, independientemente de su condición sexual o social, la reproducción asistida, si así lo solicitan. Un tratamiento de fecundación no lo va a ser sobre la base de una opción sexual o un concepto restringido de la unidad familiar. En principio, como digo, nos alegramos. Hay dos proposiciones no de ley en el Parlamento vasco planteadas por el Grupo Socialista, y nosotros nos ratificamos en la enmienda que allí vamos a presentar. Luego saldrá lo que salga en el trámite parlamentario, pero pedimos que el Parlamento vasco ratifique la decisión ya adoptada por el Gobierno vasco, de preservar el derecho al acceso a los tratamientos de fertilidad de las mujeres sin pareja o con pareja del mismo sexo. No sé si lo que aparece en esa orden es lo que se va a recoger al final en los cambios que se puedan hacer en la cartera común de servicios, pero, senador Rubio, espero sinceramente que no sea ese texto casi prefiero que sea el que nos ha leído usted, porque aquí hay limitaciones; son para las mujeres mayores de 18 años y menores de 40, lo que puede ser cuestionable desde el punto de vista médico para algunos tratamientos, y hombres mayores de 18 y menores de 55 en el momento del inicio del estudio. Teniendo en cuenta que la esperanza de vida de un varón en 2011 era de 79,4 años y en 2014 se prevé que sea de 79,6, uno a los 55 no puede ser padre por otra vía que no sea la natural, 12 veces o menos. Hay otra cosa que también me llama la atención, y es el punto quinto, en el que se habla de la incapacidad para cumplir el tratamiento por motivos relacionados con la salud u otros motivos familiares o relacionados con el entorno social. No sé quién lo define, pero la verdad es que esta definición no nos gusta y nos parece un tanto peligrosa. En realidad, no vemos razones médicas para entrar en este tema, no vemos razones sociales, y creo que tampoco hay razones económicas, que es lo que podríamos aducir, porque hay 2500 parejas al año que recurren a la reproducción asistida pública en el Servicio Vasco de Salud, frente por decirlo de alguna manera a 50 solicitudes de mujeres solas o parejas de mujeres. Creo, pues, que desde el punto de vista económico tampoco se sostiene el argumento. Por lo tanto, no creo que este cambio vaya a llevarnos a ninguna parte. Nos reafirmamos en lo dicho por el consejero de Salud del Gobierno vasco y por nuestro partido en el Parlamento vasco. Por lo tanto, siendo consecuentes, vamos a votar favorablemente esta moción. Muchas gracias, señora presidenta. Por el Grupo Entesa pel Progrés de Catalunya, tiene la palabra la senadora Almiñana. La señora ALMIÑANA RIQUÉ: Gracias, presidenta. Señorías, quiero anunciar que nosotros votaremos a favor de la moción. Pero quiero hacer un apunte ante el anuncio del senador Rubio de que hay un grupo del ministerio que está trabajando sobre la cartera de servicios. No sé si lo he entendido bien, senador Rubio. (El señor Rubio Mielgo: El consejo interterritorial). Bien, del consejo interterritorial que estaba trabajando en la reproducción asistida. Esperaremos a ver qué dice ese grupo. Es verdad que, tal como está recogida la norma a día de hoy, permite que algunas comunidades la apliquen de una manera y otras, de otra, y eso lleva a que en estos momentos, como ya viene pasando en otras cosas, los ciudadanos no tengan los mismos recursos ni las mismas posibilidades, en este caso de tener un hijo, dependiendo de la comunidad en que estén. Por lo tanto, es normal que se trabaje en modificar esa norma para concretarla más, pero concretarla no quiere decir excluir a nadie por el hecho de ser una familia monoparental o por razones de sexo. Tenemos que ir con mucho cuidado cuando redactemos qué es lo que va a entrar y lo que no va a entrar en la reproducción asistida, porque siempre hay muchas tentaciones de recortar esa partida por ser una partida cara y porque mucha gente considera que no es necesaria. Nosotros consideramos que sí lo es, sobre todo para mujeres de menos de 40 años, sea cual sea su condición. Por tanto, entendemos que cualquier mujer en cualquier parte del Estado tiene derecho a acceder a ella. Repito que estaremos atentos a lo que finalmente acabe decidiendo el grupo de trabajo del consejo interterritorial. Muchas gracias.

20 Núm de abril de 2014 Pág. 20 Tiene la palabra la senadora Cunyat. La señora CUNYAT BADOSA: Gracias, presidenta. Bien, la baja natalidad es, sin ninguna duda, uno de los mayores problemas de nuestra sociedad en el presente, y más aún si queremos mantener en el futuro el mismo sistema del Estado de bienestar en el que se basa nuestro día a día. Todos sabemos que el planteamiento que sirvió hace unos años ahora está obsoleto. Por lo tanto, tendremos que hacer una reflexión al respecto. La exposición de motivos de la moción relaciona la natalidad con el acceso a las técnicas de reproducción asistida con cobertura pública. Convergència i Unió cree que las políticas de fomento de la natalidad van, sin embargo, mucho más allá del acceso gratuito, y sin condicionantes personales o de orientación sexual, a las técnicas de reproducción asistida. Los datos de la baja natalidad en el Estado español están mucho más ligados al actual contexto de crisis económica y a la consecuente incapacidad de afrontar algunos retos que plantea la vida, como la emancipación o, por ejemplo, el hecho de tener hijos. Dicho esto, a pesar de que en CiU creemos que las políticas de fomento de la natalidad deben ir por otra línea, en ningún caso cuestionamos el acceso a las técnicas de reproducción asistida por parte de ninguna mujer, sea cual sea su situación personal u orientación sexual. Se debe permitir que todas las mujeres que quieran puedan tener hijos. Otra cuestión de hecho, ese es el debate es el acceso bajo cobertura pública sanitaria, teniendo en cuenta que tener derecho al acceso a una técnica sanitaria no quiere decir que deba estar financiada total o parcialmente con cobertura pública. La capacidad actual de asumir con cobertura pública la demanda de reproducción asistida es, evidentemente, limitada, y ese es el gran problema que tenemos las comunidades autónomas. Es verdad que este tema se debe solucionar. Vamos a ver cómo evoluciona. Como he dicho, nosotros pensamos que todas las mujeres deben tener este derecho; otra cosa es quién lo financia. Por lo tanto, de momento, viendo que el trabajo está evolucionando, y de manera rápida, nos abstendremos en esta moción y, como digo, veremos cómo evoluciona el tema, dejando claro que el problema está en la incapacidad de afrontar todos los gastos y que nuestra voluntad, de todas formas, es conseguir que todas las mujeres que quieran puedan acceder a este magnífico hecho personal que es tener hijos. Nada más. Repito que nos abstendremos en esta moción. Por el Grupo Socialista, tiene la palabra la senadora Chivite. La señora CHIVITE NAVASCUÉS: Gracias, presidenta. El artículo 14 de la Constitución española recoge el concepto de igualdad: «Los españoles son iguales ante la ley, sin que pueda prevalecer discriminación alguna por razón de nacimiento, raza, sexo, religión, opinión o cualquier otra condición o circunstancia personal o social». También el artículo 9.2 explicita: «Corresponde a los poderes públicos promover las condiciones para que la libertad y la igualdad del individuo y de los grupos en que se integra sean reales y efectivas; remover los obstáculos que impidan o dificulten su plenitud y facilitar la participación de todos los ciudadanos en la vida política, económica, cultural y social». Por lo tanto, nos corresponde a nosotros, como poderes públicos, eliminar lo que entendemos que puede ser un obstáculo para la igualdad real y efectiva de los individuos. Y esta es la cuestión que estamos debatiendo hoy aquí. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad pretende que mujeres sin pareja masculina queden excluidas de los tratamientos de fertilidad, o por lo menos eso es lo que se está planteando, aunque todavía no es algo definitivo. Nosotros consideramos que esto es un nuevo ataque a la igualdad y a la libertad de las mujeres para decidir sobre su maternidad. Hay que tener en cuenta que hay una ley por cierto, promulgada por el Partido Socialista, la Ley 14/2006, sobre técnicas de reproducción humana asistida, cuyo artículo 6 dice: «Toda mujer mayor de 18 años y con plena capacidad de obrar podrá ser receptora o usuaria de las técnicas reguladas en esta Ley, siempre que haya prestado su consentimiento escrito a su utilización de manera libre, consciente y expresa». Y dice más: «La mujer podrá ser usuaria o receptora de las técnicas reguladas en esta Ley con independencia de su estado civil y su orientación sexual».