LICENCIATURA EN ENFERMERIA ESCUELA DE ENFERMERÍA.

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1 LICENCIATURA EN ENFERMERIA ESCUELA DE ENFERMERÍA. FACULTAD DE MEDICINA. CALIDAD DE ATENCION BRINDADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA AL ADULTO MAYOR EN LA UNIDAD COMUNITARIA DE SALUD FAMILIAR DE SAN MARCOS. PROYECTO DE INVESTIGACION DE LA CATEDRA DE INVESTIGACION APLICADA A ENFERMERIA II. PRESENTADO POR: Br. CHICA, LUCAS DAVID. Br. GRANDE, YECI VERONICA. DOCENTE: ING. JOSÉ LUIS GUILLÉN H. OCTUBRE 29 DE 2012 SAN SALVADOR, EL SALVADOR, CENTRO AMERICA.

2 RESUMEN En El Salvador según el tribunal supremo electoral, en el año 2012, existe una población de 717,935 adultos mayores, de los cuales según el censo poblacional publicado en el año 2008 en la zona de San Marcos residen Enfermedades más comunes por las que consultan los adultos mayores como son: Diabetes, Hipertensión Arterial, vías respiratorias, diarrea, artritis, problemas vasculares entre otras. El respeto brindado por la enfermera/o hacia el paciente adulto mayor es de calidad, y los resultados obtenidos demuestran un alto porcentaje de positividad, mas sin embargo otro alto porcentaje del personal de enfermería no muestra un trato amable ni brinda una sonrisa. El personal de enfermería debe de cumplir la normativa del adulto mayor y brindar un trato integral al paciente ya que esto contribuirá a una mejor evaluación en el estado de salud de dichos usuarios. PALABRAS CLAVE Adulto mayor, Atención Integral, Atención Geriátrica, Trato amable.

3 I. INTRODUCCIÓN. El adulto mayor en la sociedad juega un papel muy importante ya que tiene derechos y principios que favorecen a todas las personas de su misma edad. El trabajo de investigación es referente a LA CALIDAD EN LA ATENCION AL ADULTO MAYOR POR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE SALUD DE SAN MARCOS, la potencialidad de la autonomía y autorresponsabilidades indispensable para tener vida digna, plena y saludable. En este sentido, la atención va a permitir alcanzar mejor calidad de vida. Las prácticas en la mayoría de los adultos mayores, responde a la satisfacción de necesidades básicas bio-psicosocial, cultural, espiritual y sanitaria. Son escasas las actividades relacionadas con la dimensión ecológica y recreativa. Se considera importante que los adultos mayores presenten algunos desafíos que puedan plantear en su vida, tratar de sentirse motivados y comprometidos por las diferentes actividades que realizan, participando activamente en el medio social y al realizar actividades positivas y útiles para ellos. Los aspectos mencionados contribuyen actualmente a la revalorización de la persona adulta mayor, quien debe jugar un papel más activo en su cuidado entendiéndose éste como integral, es decir, debe verse como un ser holístico en sus dimensiones: biológica, psicológica, social, cultural, ecológica, productiva, recreacional, sanitaria y espiritual, Concibiéndose en la persona adulta mayor como el medio que le permitirá desarrollar al máximo su potencial personal y perfeccionar o transformar sus actitudes indispensables para la vida. Se realizaron 83 encuesta s a los adultos mayores para obtener resultados en cuanto al trato de calidad que brinda el personal de enfermería de la Unidad Comunitaria de San Marcos, obteniendo que un 50 % de los usuarios encuestados manifestaron inconformidad con el trato recibido mas sin embargo el otro 50% manifiestan que en dicha Unidad Comunitario si brindan un trato de calidad y calidez hacia los usuarios adultos mayores.

4 METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION. 4.1 Lugar de la investigación. La Unidad de Salud de San Marcos está ubicada en el Municipio de San Marcos departamento de San Salvador en la Colonia 10 de Octubre calle principal entre la carretera antigua a Zacatecoluca y la autopista a comalapa, con clima fresco y agradable: Contando con servicios básicos de salud en dicho municipio según el censo poblacional publicado en el año 2008 en la zona reside un promedio de 6,173 adultos mayores de los cuales 125 consultan la unidad de Salud. Dada la cantidad de población adulta mayor que consultan esta unidad, surge la idea de investigar la calidad y calidez de la atención brindada por el personal de enfermería a estos usuarios, ya que representan un amplio porcentaje de la población total de dicho municipio. 4.2 Tipo de investigación. La presente investigación es de tipo cualitativo, ya que las variables a estudiar son la calidad y calidez, aspectos que van a ser analizados por medio del pensar y sentir de la población adulta mayor, tomados de los datos subjetivos de los usuarios que consultan la Unidad de Salud de San Marcos. El nivel de la investigación es explorativo por medio de la observación evidenciaremos si existe o no una situación determinada en cuanto a la atención brindada hacia los usuarios adultos mayores que consulta la Unidad de Salud de San Marcos. 4.3 Unidades de análisis. Las unidades de análisis fueron los usuarios adultos mayores que consultan la UCSF de San Marcos y el personal de enfermería que ahí labora.

5 Se determinó una muestra de 83 usuarios calculados través de la siguiente formula: n = Dónde: N = 125 Z = 1.96 P = 0.5 Q = 0.5 D = 0.05 Los 85 pacientes se seleccionaron totalmente al azar 4.4 Variables y medición Definiciones. Calidad: Asegura que el cuidado brindado por el personal de enfermería sea seguro, oportuno, eficaz y efectivo, garantizando la máxima satisfacción al usuario. Manera de ser de una persona o cosa, carácter, genio, índole, valor absoluto de la tolerancia. Calidez: Procura que la atención de enfermería se realice mediante la entrega de un cuidado humanizado, íntimamente ligado con el respeto hacia la integridad física y moral de la persona atendiendo de manera especial el aspecto espiritual Operacionalización de las variables Dimensiones: Efectividad, oportunidad, seguridad, eficiencia, equidad, atención centrada en el paciente.

6 Para el paciente, calidad se caracteriza por aspectos tales como la amabilidad y disponibilidad de tiempo del prestador, las características físicas del sitio en donde recibe la atención, el tiempo que transcurre entre el momento en que solicita el servicio y efectivamente lo recibe, y los resultados y las complicaciones del proceso, son características que puede evaluar fácilmente y que, por lo tanto, determinan su valoración de la calidad. Para el profesional de salud la calidad se basa en la eficiencia, es decir, la relación entre el costo de cualquier intervención y su efectividad para evitar la enfermedad o para recuperar la salud, es la característica que más valora. Se hace evidente que una organización de salud que se comprometa con su comunidad a prestar servicios de alta calidad tiene que gestionar todas y cada una de las dimensiones de la calidad esbozadas y demostrar, mediante indicadores confiables, es decir, válidos y precisos, que la atención brindada a sus usuarios cumple con ser efectiva, oportuna, segura, eficiente, equitativa y centrada en el paciente, y que su equipo humano es competente.

7 Matriz de Congruencia Objetivos Específicos Variable Indicadores Conocer la percepción de los adultos mayores en cuanto a la calidad y calidez de la atención brindada por el personal de enfermería en el Centro comunitario de salud familiar de San Marcos. - Calidad -Respeto hacia el paciente. -Trato amable. -Buena comunicación con los usuarios. -Brinda información completa y oportuna. -Tiempo que transcurre durante su consulta. Observar el desempeño de las actividades realizadas por el personal de enfermería durante el periodo de atención al adulto mayor. - Calidez -Explica el procedimiento a realizar al usuario. - Trabaja de manera innovadora. - Trata con equidad e igualdad. - Ve al paciente de forma integral. - Le brinda confianza al paciente. - Cuida totalmente la integridad física y

8 emocional del paciente. - Aplica los protocolos para realizar los procedimientos. 4.5 Diseño de la investigación. Observación directa: Haciendo uso de esta técnica se tomo conciencia de los problemas reales y perceptibles de la UCSF de San Marcos, estos sirvieron para establecer una idea general del problema y hacer las primeras conclusiones. Encuesta: La encuesta fue dirigida, las preguntas que se presentaron a los usuarios adultos mayores fueron cerradas y los criterios que se emplearon fueron sí y no.

9 DISCUSION Y ANALISIS DE RESULTADOS 5.1 Variable Calidad Indicador Respeto hacia el paciente Observando en el grafico 1 se puede apreciar que el respeto brindado por la enfermera/o hacia el paciente adulto mayor es de calidad, y los resultados obtenidos demuestran un alto porcentaje de positividad con un 95%. La mayoría de los adultos mayores un 98% manifestaron ser llamados por su nombre al momento que la enfermera/o lo prepara en su proceso de consulta médica en la Unidad de Salud de San Marcos (ver grafico 2); pero en el grafico 3 un 63 % de adultos mayores encuestados manifestaron que no reciben un trato amable y una sonrisa por parte de la enfermera/o, es bajo el porcentaje que dijo que si lo recibe. Según el modulo II de atención integral al adulto mayor Ser cálido y sociable significa ser abierta, amigable y respetuosa y esto contribuye mucho a engendrar altos niveles de bienestar en las personas adultas mayores y entre sus derechos están recibir buen trato, consideración y tolerancia por parte de la familia, la sociedad y el Estado según el artículo 6 de la Ley de atención integral para la persona adulta mayor.

10 GRAFICO 1 GRAFICO 2

11 GRAFICO Indicador Buena comunicación con los usuarios Con los datos obtenidos podemos observar que un 70 % mencionan que la enfermera/o no brinda su nombre en el proceso de consulta médica o al momento de cualquier procedimiento, solo 30% de adultos mayores si conocen el nombre de la enfermera/o, por tener años de visitar la Unidad de Salud.(ver grafico 4). En el grafico 5 podemos observar que los adultos mayores manifestaron que la enfermera/o explica los procedimientos a realizar con un 95% según protocolos de enfermería establecen que se debe de brindar al usuario toda la información posible de lo que se le realiza sean internos o externos. Se puede apreciar que en este grafico 6, los adultos mayores no reciben información completa y oportuna de la enfermera/o con 52% de negatividad, en ocasiones existe mucha demanda de usuarios por la cual no permite dedicar el

12 tiempo necesario que merece cada paciente pero un 48% manifestaron si recibir dicha información. Según la ley de atención integral al adulto mayor en su artículo 10 dice que toda persona adulta mayor tiene derecho a Ser oídos, atendidos y consultados en todos aquellos asuntos que fueren de su interés y asegurarles la participación y comunicación en actividades de la Comunidad que preserven su autoestima de personas útiles a la Sociedad. GRAFICO 4

13 GRAFICO 5 GRAFICO 6

14 5.1.3 Indicador Tiempo que transcurre durante su consulta La visita de usuarios adultos mayores a la Unidad Comunitaria de Salud de San Marcos, no solo pertenece al sector aledaño si no que provienen de las afueras correspondientes a la Unidad Comunitaria de Salud, es por eso que el tiempo de la consulta suele ser a más de 45 minutos y la respuesta de enfermería en ocasiones es rápida y oportuna dependiendo de la cantidad de usuarios que consultan. Sin embargo en este grafico # 7 los adultos mayores manifestaron con un 53%que la enfermera/o dedica el tiempo necesario para atender al llamado en cualquier momento que le soliciten de su ayuda, más un 47% mencionaron no recibir la atención por parte del personal de enfermería; mientras que el grafico #8 el 57% de encuestados manifiestan que el tiempo que reciben durante su consulta por parte del; personal de enfermería es el adecuado,pero un 43% mencionaron que no les dedican el tiempo necesario. GRAFICO 7

15 GRAFICO Variable Calidez Indicador Trato con igualdad y equidad Del grafico demostrado se puede deducir que la enfermera/o no trata por igualdad a los adultos mayores el trato que merece debe de ser mas integral, según norma del adulto mayor indica cómo se debe de interactuar con una persona que tiene más de 60 años ya que algunos tienen limitantes por su edad relacionados a una patología.

16 GRAFICO Indicador Ve al paciente de forma integral Se puede confirmar en el presente grafico que un 60% de los adultos mayores manifestaron que la enfermera/o no pregunta el estado de salud al momento de recibir su proceso de consulta médica, ya que es de mucha importancia para ver el estado de gravedad del paciente así evitar complicaciones futuras mas sin embargo un 40% dijo que si le preguntan pero por que pasara consulta médica sin realizar una evaluación del estado de salud. Las necesidades del adulto mayor son recibir un trato digno de la enfermera/o, al momento de la toma signos vitales, al ser trasladado a la espera de turno para pasar consulta médica, orientación de su tratamiento y es evidente en el presente grafico ya que un 70% manifestó que si lo recibe más un 30% dijo que no recibe un trato digno para satisfacer sus necesidades.

17 GRAFICO 10 GRAFICO 11

18 5.2.3 Indicador Le brinda confianza al paciente El adulto mayor manifiesta que si siente confianza de consultarle a la enfermera/o de cualquier duda que tenga de su proceso de consulta médica en la unidad Comunitaria de Salud siendo de mucha importancia la relación personal que existe entre paciente y enfermera/o. En el presente grafico se puede apreciar que la enfermera/o no atiende las necesidades del usuario adulto mayor, ya que la mayoría manifestó que al acudir en busca de ayuda o consultar dudas tiene una respuesta desfavorable por la demanda de usuarios, sin embargo unos pocos manifestaron que si son atendidos de manera satisfactoria. GRAFICO 12

19 GRAFICO 13 GRAFICO 14

20 En El Salvador según el tribunal supremo electoral, en el año 2012, existe una población de 717,935 adultos mayores, de los cuales según el censo poblacional publicado en el año 2008 en la zona de San Marcos residen 6173; En cuanto al sexo se refiere en el grafico se puede observar que un 80% son femeninos y un20% son masculinos, predominando al sexo femenino que son los que más consultan la Unidad de Salud. GRAFICO 15 En el presente grafico se puede apreciar que el 100% de los adultos mayores manifestaron encontrar el lugar adecuado para su consulta médica, las instalaciones de la Unidad de

21 Salud de San Marcos son muy acogedoras por que brindan un espacio amplio donde transitar son limpias, ordenadas, su ambiente es ecológico, las áreas están asignadas de tal manera que cumple para su funcionamiento, además manifiestan que algunos pobladores la reconocen como un hospitalito por contar con servicios donde se atienden las necesidades de salud de los usuarios, y que se sienten muy satisfechos por contar con dicha Unidad de Salud, siendo visitada no solo por los sectores aledaños si no que de las afueras de San Marcos que de igual manera son atendidos con calidad y calidez por el grupo multidisciplinario que allí labora. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 6.1 Conclusiones: Indicador Respeto hacia el paciente El respeto brindado por la enfermera/o hacia el paciente adulto mayor es de calidad, y los resultados obtenidos demuestran un alto porcentaje de positividad, mas sin embargo otro alto porcentaje del personal de enfermería no muestra un trato amable ni brinda una sonrisa. Indicador Buena comunicación con los usuarios Se puede apreciar que la enfermera/o no brinda su nombre en el proceso de consulta médica o al momento de cualquier procedimiento, así mismo otro alto porcentaje obtenido indica que no existe una información completa y oportuna por parte del personal de enfermería. Indicador Tiempo que transcurre durante su consulta La respuesta de atención por parte del personal de enfermería en ocasiones es rápida y oportuna; Aunque un porcentaje significativo indica que no es inmediata y satisfactoria.

22 Indicador Trato con igualdad y equidad En esta Unidad Comunitaria de Salud Familiar el personal de enfermería no está practicando el valor de igualdad y equidad, un alto porcentaje lo confirma. Indicador Ve al paciente de forma integral Se puede confirmar que el personal de enfermería no indaga, ni evalúa el estado de salud del usuario adulto mayor durante la preparación para su consulta médica. Indicador Le brinda confianza al paciente El usuario adulto mayor siente confianza de consultar cualquier duda al personal de enfermería, mas sin embargo un alto porcentaje indica que reciben una respuesta desfavorable; No resolviendo sus problemas y necesidades de salud. 6.2 Recomendaciones. Indicador Respeto hacia el paciente Que el personal de enfermería mantenga una relación enfermera- paciente basada en el respeto ya que dichos usuarios tienen derecho a recibir un trato digno y con respeto pero sobre todo mejorar la actitud brindando un bienestar emocional en el usuario al tratarlo con amabilidad y brindarle una sonrisa. Indicador Buena comunicación con los usuarios Es de suma importancia que el personal de enfermería cree una adecuada comunicación con sus usuarios brindándoles información completa, contribuyendo a la prevención y auto cuidado. Indicador Tiempo que transcurre durante su consulta El personal de enfermería debe organizarse desde el momento de anotación, preparación y ordenamiento de los usuarios contribuyendo una menor estancia en dicho centro comunitario dando satisfacción a los usuarios.

23 Indicador Trato con igualdad y equidad Debe existir una igualdad observando que todos los usuarios son iguales y tienen las mismas necesidades, el personal de enfermería debe ser holístico viendo al paciente como un todo sin discriminación. Indicador Ve al paciente de forma integral El personal de enfermería debe de cumplir la normativa del adulto mayor y brindar un trato integral al paciente ya que esto contribuirá a una mejor evaluación en el estado de salud de dichos usuarios. Indicador Le brinda confianza al paciente Es importante crear confianza con el usuario ya que permite establecer un vínculo por medio del cual el paciente manifieste sus necesidades e inquietudes, así se puede detectar a través de lo que manifiesta posibles complicaciones lo que contribuirá a un bienestar en el estado de salud del usuario adulto mayor. BIBLIOGRAFIA 1. Eladio Zacarías Ortez, MODULO métodos para hacer una investigación. 2. Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social (2005) Guía Clínica para la atención del adulto mayor. El Salvador: Autor. 3. Organización mundial para la salud (2003). Guía clínica para atención primaria a las personas adultas mayores. El Salvador: Autor. 4. Portal del Adulto mayor. (sf). [consulta: el 25 de mayo de 2011]. 5. Ing. José Luis Guillén H. Folleto, Manual práctico para elaborar proyectos de investigación, basado en lineamientos UEES 07/11/ Fosalud Unidad de salud San Marcos. Disponible en linea: option=com_content&view=article&id=85:unidad-de-salud-sanmarcos&catid=96:us-depatamento-desan-salvador&itemid=274