UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMERICA) FACULTAD DE ODONTOLOGIA

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1 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMERICA) FACULTAD DE ODONTOLOGIA de Odontología DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ESTOMATOLOGÍA MÉDICO QUIRÚRGICO SILABO NOMBRE DE LA ASIGNATURA : MEDICINA ESTOMATOLÓGICA III CODIGO : AÑO DE ESTUDIOS : QUINTO AÑO DIRECTOR DE LA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL : Mg. MARGOT GUTIÉRREZ ILAVE COORDINADOR DEL DEPARTAMENTO : C.D. LUIS AUGUSTO CISNEROS ZÁRATE RESPONSABLE DE ASIGNATURA : C.D. Esp. ALEJANDRO CORNEJO GARCÍA LIMA - PERU 2011

2 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS Facultad de Odontología VISIÓN La Facultad de Odontología de la UNMSM, será una institución altamente capacitada para brindar la formación profesional de sus estudiantes basada en la excelencia y en principios y valores, de una manera eficiente, con tecnología de punta, de manera autosostenible, con especial énfasis en la investigación con proyección social, y en un clima de armonía y bienestar. MISIÓN Somos la Facultad de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, que forma profesionales e investiga en el campo de la odontología orientando estas labores a la que servimos. Para el cumplimiento de nuestra misión: Contamos con una plana docente altamente capacitada Proporcionamos una formación profesional integral Buscamos permanente la excelencia y la eficiencia en todas nuestras tareas Promovemos la interrelación social en un clima de paz y armonía PERFIL PROFESIONAL El egresado de la Facultad de Odontología de la UNMSM, es un profesional que tiene una sólida formación científico tecnológica en las áreas básicas y especializadas; con manejo de la prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y el mantenimiento de la salud del sistema estomatognático en relación con la salud general. Desarrolla gestión y se compromete con programas de salud en atención primaria preferentemente, que beneficien a la comunidad, localidad, región o a nivel nacional, integra las políticas de salud con los intereses de la población, considera el entorno y su preservación para el bienestar común. Se integra al equipo de salud para el diagnóstico y tratamiento, interdisciplinario contribuyendo en su área de competencia en la salud individual o colectiva. Quinto Año - Periodo Académico 2011 Página 2

3 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS Facultad de Odontología SILABO I. DATOS GENERALES Nombre de la asignatura : MEDICINA ESTOMATOLÓGICA III Código de la asignatura : Nivel Académico : Pre grado quinto año Números de Créditos : 06 Horas / Clase / Teoría : 01 hora semanal Horas / Clase / Práctica : 04 hora semanal Total / Horas / Alumno : 05 horas semanales Duración del Curso : 34 semanas Total de horas anuales : 170 Año Académico : 2011 Departamento académico : Estomatología Médico Quirúrgico Pre- Requisito : MEDICINA ESTOMATOLÓGICA II Horario: Ambiente aula Nº 5 Teoría 7:00 á 8:00 a.m. Práctica 09:00 á 13:00 p.m. 14:00 a 18:00 pm Práctica Hospitalaria : Hospital Nacional Dos de Mayo Hospital Nacional Arzobispo Loayza Instituto de Salud del Niño Práctica de Diagnostico :Clínica de la F.O. II. SUMILLA El desarrollo de esta asignatura permite al estudiante adquirir conocimientos sobre enfermedades neoplásicas benignas y malignas, trastornos hematológicos enfermedades autoinmunes e infecciones sistémicas con repercusión bucal y viceversa, así como enfermedades bucales propiamente dichas. La enseñanza se orienta al estudio clínico integral de pacientes, tanto ambulatorios como hospitalizados, mediante la aplicación de los conocimientos adquiridos en ciencias básicas y clínicas. El curso también brinda al estudiante conocimientos a cerca del manejo estomatológico de pacientes con enfermedades sistémicas o locales, motivando su integración como profesional al equipo de salud. III. PERSONAL DOCENTE PROFESOR RESPONSABLE C.D. Esp. ALEJANDRO CORNEJO GARCÍA PLANA DOCENTE: Profesores de Práctica Hospitalaria C.D. Adelmo Cuentas Robles C.D. Alejandro Cornejo García Hospital San Bartolomé Instituto de Salud del Niño Quinto Año - Periodo Académico 2011 Página 3

4 IV. COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA FUNCIONES 1. El estudiante continúa en el conocimiento de las lesiones y enfermedades estomatológicas y realiza el diagnóstico de las más prevalentes. 2. Confecciona e interpreta adecuadamente las Historia Clínicas de los pacientes estudiados. 3. Interviene en las discusiones de Casos Clínicos y Seminarios Clínicos Patológicos Hospitalarios. 4. Formula documentos de uso médico - odontológico general. 5. Interpreta adecuadamente los informes clínicos y exámenes complementarios. 6. Propone el Plan de Tratamiento y Tratamiento. 7. Se familiariza con el manejo del paciente de interés estomatológico tanto ambulatorio como hospitalizado. COMPETENCIAS GENERALES - AREA COGNOSCITIVA El estudiante estará capacitado para el estudio, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de lesiones y enfermedades estomatológicas prevalentes en base a la información obtenida mediante los procedimientos clínicos y complementarios. - AREA PSICOMOTRIZ Formulará exámenes, interconsultas o solicitudes de servicios médicos necesarios para el diagnóstico correcto, así como los planes de trabajo y tratamiento para solucionar los casos de enfermedades estomatológicas locales y sistémicas. - AREA AFECTIVA El estudiante estará motivado para asumir a este nivel, la responsabilidad profesional que compete al Odontólogo, mediante una conducta apropiada en cada caso durante el examen, diagnóstico, tratamiento, evolución y control de sus pacientes. Estos pasos le permitirán integrarse adecuadamente al equipo de salud. V. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS PRIMERA UNIDAD: LESIONES BUCALES LOCALES Y ENFERMEDADES AUTOINMUNES 1ra. Semana : CLASE INAUGURAL.Lineamientos generales.clasificación de la patología de acuerdo a su etiología. Histopatología de la piel. 2da. Semana : Lesiones bucales en enfermedades dermatológicas autoinmunes : Lupus eritematoso. Epidermólisis bulosa.esclerosis sistémica progresiva. Liquen plano Pénfigo, Eritema Multiforme. Patología Clínica. Histopatológica. Diagnóstico. Tratamiento. 3ra. Semana : Lesiones Bucales de carácter local :Aftas. Penfigoide benigno de la mucosa. Leucoplasia. Leucoedema. Etritroplasia,. Patología Clínica-Histopatológica. Diagnóstico. Tratamiento. Quinto Año - Periodo Académico 2011 Página 4

5 SEGUNDA UNIDAD : LESIONES BUCALES EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS 4ta. Semana : 5ta. Semana : Infecciones bacterianas. Sífilis.Lepra.Tuberculosis. Actinomicosis. Patología Clínica Histopatológica.Diagnóstico. Tratamiento. Infecciones micóticas: Paracoccidioídomicosis. Histoplasmosis Monialisis. Patología Clínica-Histopatológica. Diagnóstico. Tratamiento. 6ta. Semana : Infecciones Parasitarias: Leishmaniasis Tugumentaria. Cisticerocosis. Toxoplasmosis. Patología Clínica-Histopatológica. Diagnóstico. Tratamiento. 7ma. Semana :Infecciones virales. Herpes Simple. Herpangina. Herpes Zoster. Inmunodeficiencia Adquirida. Patología Clínica-Histopatológica. Diagnóstico. Tratamiento. 8va. Semana : PRIMERA EVALUACION TERCERA UNIDAD : QUISTES Y TUMORES DE LA REGIÓN MAXILOFACIAL 9va.semana: 10va.semana: 11va.semana: Clasificación de los quistes y tumores de la región maxilofacial. Semiologia tumoral de la región bucomaxilofacial. Quistes odontogénicos: Quiste primordial,queratoquiste, quiste residual, quiste dentigero. Patología Clinica Histopatologia Diagnóstico. Tratamiento. Quistes no odontogenicos: quistes fisurales. Patología clínica. Histopatología. diagnóstico y tratamiento. 12va. Semana : Tumores ectodérmicos odontogénicos : Ameloblastoma. Tumor calcificante epitelial odontogénicos : Tumores mesodérmicos : Mixoma odontogénico. Fibroma central odontogénico. Cementoblastoma. Patología Clínica-Histopatológica. Diagnóstico. Tratamiento. 13va Semana : Tumores mixtos dontogénicos. Fibroma ameloblástico. Fibro-odontoma ameloblástico. Odontoma. Odontoma ameloblástico. Patología Clínica Histopatológica. Diagnóstico. Tratamiento. CUARTA UNIDAD : TUMORES BENIGNOS NO ODONTOGENOS DE LA BUCOMAXILOFACIAL REGION 14va.Semana: Tumores benignos de origen epitelial. Papiloma. Queratoacantoma. Patología Clínica-Histopatológica. Diagnóstico. Tratamiento. 15va. Semana: Tumores benignos de origen conectivo : Fibroma. Fibroma a células gigantes. Fibroma osificante periférico. Fibroma osificante central.. Mixoma. Patología Clínica-Histopatológica. Diagnóstico. Tratamiento. 16 va.semana : SEGUNDA EVALUACIÓN Quinto Año - Periodo Académico 2011 Página 5

6 17va.Semana: Osteoma.Lesiones relacionadas al hueso: Granuloma central a células gigantes. Displasia fibrosea. Querubismo. Condroma. Lipoma. Hamartomas: Hemangioma. Linfangioma Patología Clínica-Histopatológica-.Diagnóstico-. Tratamiento. 18va.Semana : Tumores benignos de origen muscular. Leiomioma. Rabdomioma. Mioblastoma a células granulares. Epullis congénito del recién nacido. Tumores benignos de origen nervioso : Neurofibroma. Neurilemona. Neurona traumático Patología Cliníca-Hispatológica. Diagnóstico.Tratamiento. QUINTA UNIDAD : TUMORES MALIGNOS DE LA REGIÓN BUCOMAXILOFACIAL 19va Semana: Tumores malignos de origen epitelial : Carcinoma a células las basales. Carcinoma epidermiode. Carcinoma de labio. Lengua. Piso de boca. Gingiva. Paladar. Mucosa vestibular Melanoma maligno. Patología Clínica-Histopatológica. Diagnóstico. Tratamiento. 20va. Semana : Tumores malignos de origen conectivo: Fibrosarcoma. Sarcoma de Kaposi, Sarcoma de Ewing. Hemangioendotelioma. Osteosarcosma.PatologíaClínica-Histopatológica.Diagnóstico. Tratamiento. 21va. Semana : Linfomas malignos. Enfermedad de Hodgkin. Linfoma No Hodgkin. Linfoma Maxilar Africano. Mieloma Múltiple. 22va. Semana: Tumores malignos de origen nervioso. Schwannoma maligno. Tumores malignos de origen muscular: Leiomiosarcoma. Rabdomiosarcoma. Tumores metastásicos Patología Clínica Histopatológica. Diagnóstico. Tratamiento. 23va. Semana : Atención estomatológica en pacientes con neoplasias malignas, con tratamiento de quimioterapia o radioterapia. 24va. Semana : TERCERA EVALUACIÓN SEXTA UNIDAD : LESIONES BUCALES EN ENFERMEDADES SANGUINEAS 25va. Semana : Enfermedades de las células sanguíneas roja : Anemias. Anemia perniciosa.. Anemia aplásica. Anemia drepanocítica. Policitemia Patología Clínica- Histopatología. Diagnóstico. Tratamiento. 26va. Semana : Enfermedades de las células sanguíneas blancas: Mononucleosis infecciosa. Agranulocitosis. Leucemias. Patología Clínica-Histopatológica. Diagnóstico. Tratamiento. 27va. Semana : Enfermedades de las plaquetas : Púrpura trombocitopénica. Púrpura trombocitopática. Trombocitemia. Quinto Año - Periodo Académico 2011 Página 6

7 28va. Semana : Enfermedades de los factores sanguíneos específicos : Hemofilia, Seudohemofilia. Anfibrinogenemia. Hipofibrinogenemia. Patología Clínica-Histopatológica. Diagnóstico. Tratamiento. SEPTIMA UNIDAD : LESIONES Y ENFERMEDADES DE LAS GLANDULAS SALIVALES 29va. Semana : Inflamación de las glándulas salivales: Parotiditis epidémica. Enfermedad de las glándulas salivales. Lesión linfoepitelial Benigna. Síndrome de Sjogren. Sarcoidosis. Patología Clínica-Histopatología. Diagnóstico.Tratamiento. 30va. Semana: Tumores benignos de las glándulas salivales. Adenoma pleomorfico. Adenoma monomórfico. Adenoma de células basales. Adenoma oxifílico. Cistoadenoma papilar linfomatoso. Patología Clínica-Histopatológico. 31va. Semana: Tumores malignos de las glándulas salivales: Adenoma pleomorfico maligno. Carcinoma quístico adenoide. Carcinoma a células acinares. Tumor mixto maligno. Carcinoma epidermiode. Patología Clínica-Histopatológico. Diagnóstico. Tratamiento. 32va. Semana: CUARTA EVALUACIÓN 33va. Semana: Presentación de Posters, por grupos, de casos clínicos. 34va. Semana: EXAMENES SUSTITUTORIOS. VI. METODOLOGÍA DE LA ENSEÑANZA El curso se desarrollará de acuerdo a los objetivos educacionales generales y específicos señalados en las exposiciones de las clases teóricas. Las clases teóricas comprenderán el desarrollo de clases magistrales expositivo-demostrativas. Las prácticas de diagnóstico y hospitalarias,se basarán en paneles, conversatorios clínico-patológico y seminarios que se realizarán durante el desenvolvimiento de los temas, logrando la participación activa del estudiante. PRACTICA CLINICA HOSPITALARIA Uniforme e instrumental necesario : - Mandil largo blanco - Mascarillas y gorros descartables. - Linterna - Bajalenguas y/o guantes descartables - Libreta de notas y lapicero. DESARROLLO DE LA PRACTICA HOSPITALARIA Comprende los siguientes aspectos: CONFECCION DE LA HISTORIA CLINICA 1. Confección de la Historia Clínica del caso clínico designado, 2. Exposición de la Historia Clínica, Fundamentos e Interpretación clínica de la enfermedad del paciente en relación a la literatura leída. 3. Entrega y evaluación de la Historia Clínica. Quinto Año - Periodo Académico 2011 Página 7

8 PRESENTACION DE CASOS CLINICOS - Lectura de la Historia Clínica del caso, y preguntas a los alumnos sobre la enfermedad del paciente. - La evaluación es inmediata de acuerdo a la respuesta del alumno. SEMINARIOS, CONVERSATORIOS CLINICO PATOLOGICO. - El tema del Seminario o Mesa Redonda es el Diagnóstico Presuntivo o Definitivo del paciente. - La evaluación se realizará al término de cada expositor, y también se evaluará a los alumnos que intervienen en las preguntas. PRESENTACIÓN DE UN PANEL O POSTER -El tema del panel o poster a presentarse al final del curso en el auditorio de la facultad, será escogido por el grupo de alumnos de acuerdo a los casos que tengan mayor relevancia de ser presentados o compartidos por la comunidad odontológica en general y que puedan ser exhibidos en los diferentes congresos de la especialidad. SUGERENCIAS PARA LA ELABORACIÓN DEL POSTER: La dimensión de los posters (paneles) serán de 120 cm x 90 cm o de 240 cm x120cm,y podrán ser presentados en forma horizontal o vertical. Cada poster debe llevar el título del trabajo en letras de imprenta grandes (2 cms aprox), los nombres de los autores, asesores y el lugar donde se realizó el trabajo (caso clínico) Se puede realizar un resumen del caso o trabajo que se ubicará en la esquina superior derecha del poster. Los resultados o comentarios deben realizarse en forma precisa y clara. Se deben colocar objetivos, materiales, métodos y conclusiones si fuera el caso de un trabajo de investigación. Si es un caso clínico, presentar un resumen de la patología presentada en la que deberá ir el nombre de la patología, etiología, signos, síntomas y exámenes auxiliares relevantes Así como procedimientos realizados. El tamaño mínimo para la letra de los textos es de 5mm. Se calificará la originalidad, el contenido, la presentación y la exposición del poster. Los autores tienen completa libertad para diagramar como presentan los datos en el poster, de acuerdo a su creatividad, la que también será calificada. DESARROLLO DE LA PRACTICA DE DIAGNOSTICO Comprende los siguientes aspectos: -Confección de historias clínicas de emergencia. -Atención de pacientes en la clínica de diagnóstico. -Exposición de temas mediante la modalidad de presentación de revista de revistas, de acuerdo al rol siguiente: 1ª.- Semana.- Liquen Plano 2ª.- Semana.- Lupus eritematoso. 3ª.- Semana.- Leucoplasia oral 4ta. Semana.- Sífilis. 5ta. Semana.- Tuberculosis. 6ta. Semana.- Candidiasis. 7ma. Semana.- Leishmaniasis cutanea. 8 va. Semana.- Evaluación 9 na. Semana.- Herpes simple. Quinto Año - Periodo Académico 2011 Página 8

9 10ma Semana.- Inmuno deficiencia adquirida (VIH) 11va. Semana.- Tumor Queratoquiste odontogenico. 12va. Semana.- Ameloblastoma. 13va. Semana.- Hemangioma Linfangioma maxilofacial. 14va. Semana.- Adenoma pleomorfo de glándulas salivales. 15va. Semana.- Carcinoma epidermoide bucal. 16va. Semana.- Linfoma - Leucemia 17va. Semana.- Evaluación VII. SISTEMA DE EVALUACIÓN De acuerdo al Reglamento de Evaluación-Aprendizaje de la Facultad de Odontología de la UNMSM VIII. BIBLIOGRAFIA - BHASKAR S. Oral Pathology St. Louis C.V. Mosby Co. - BERNIER L. The managment of oral discase C.V. Mosby Co. - BURKET L. Oral Medicine. Diagnosis and tractament J.E. Lippincott. - COLDY R. Color Atlas of oral pathology Philadelphia. - DI FIORI N. Diagnóstico histológico - GARDIERA A. Pathology in Dentristy - GUERCI A. Laboratorio, métodos de análisis clínicos - HARRISON N. Medicina Interna - GIUNTA J. Patología Bucal - GRISPAND D. Enfermedades de la Boca Lib. Ateneo. - HAYES V. Diagnóstico clínico de las enfermedades del boca - JACOBSON F. Diagnóstico y Plan de Tratamiento Oral Ed. Mundo. - LITTLE-FALACE. Tratamiento odontológico del paciente bajo tratamiento médico - MC. CARTTHY Emergencias en Odontología Ed. Ateneo Bs. As. - MAJOR RELPH Propedeútica Médica Ed. Interamericana. - MILLER S. Diagnóstico y Tratamiento Bucal Ed. Médica. - ORBAN M. Atlas de Patología Clínica de la Mucosa Bucal - ORBAN Histopatología Bucal - PATRUCCO R. Inmunodeficiencias - PINDBORG J. Pathology of the dental hard tissues W.D. Saunders. - PINDBORG J. Atlas of disease of the Oral mucosa W.D. Saunders. - PINDBORG J. Cáncer y precáncer bucal - SALVAT E. Diccionario terminológico de Ciencias Médicas - SAPP PHILIP Patología oral y Maxilofacial contemporánea - SHAFER LEVY. Tratado de Patología Bucal - STAFINE E. Oral roentgenoprahic diagnosis W.B. Saunders. - THOMA K. Oral pathology C.V. Mosby - THOMA R. Oral and dental diagnosis W.B. Saunders. -WOOD-GOAZ REVISTAS : Diagnostico diferencial de las lesions orales y maxilofaciales *Clínicas odontológicas de Norteamerica *Journal of Oral Medicine,Oral Surgery and Oral Pathology. * International journal of oral & maxillofacial surgery. Quinto Año - Periodo Académico 2011 Página 9

10 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA) FACULTAD DE ODONTOLOGÍA REGLAMENTO DE EVALUACIÓN DEL PROCESO DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNMSM CAPÍTULO I FINALIDAD, ALCANCES Y OBJETIVOS Artículo 1. Artículo 2. Artículo 3. El Reglamento tiene por finalidad establecer los principios, objetivos y disposiciones sobre la evaluación de la enseñanza-aprendizaje del estudiante de la Facultad de Odontología. El Reglamento de Evaluación del Proceso de Enseñanza-Aprendizaje debe ser cumplido por las autoridades, docentes y estudiantes de la Facultad de Odontología. Áreas de evaluación, son tres: Conceptual.- Dominio de la información teórica y de la capacidad de analizar la información recibida. Procedimental.- Capacidad y destreza para aplicar la información teórica y práctica y ejecutar los trabajos clínicos y/o de investigación científica. Actitudinal.- Suscitan en el alumno la necesidad de participar activamente en su proceso formativo, potenciando valores. CAPÍTULO II DISPOSICIONES GENERALES Artículo 4. Artículo 5. Artículo 6. Artículo 7. Artículo 8. Artículo 9. Artículo 10. La evaluación del rendimiento académico es permanente e integral y comprende las áreas mencionadas en el artículo 3. La asistencia a las clases prácticas es obligatoria; la inasistencia a las mismas no deberá exceder al 30% (art. 57 del Estatuto de la Universidad). La asistencia a las clases teóricas es obligatoria; el estudiante que registre un 30% de inasistencia en la teoría quedará automáticamente desaprobado y su calificación será cero (00) (art. 57 del Estatuto de la Universidad). Las inasistencias solo podrán ser justificadas con certificado médico dentro de los 30 días calendarios de ocurrido la inasistencia. Los exámenes deberán administrarse en las fechas y horas señaladas oportunamente en el silabo de la asignatura. Las preguntas de los exámenes se sujetarán al contenido del silabo de la asignatura, según la norma vigente: 90% de preguntas de temas desarrollados en clase y 10% de preguntas de temas contenidos en la bibliografía recomendada en el sílabo. Las pruebas escritas serán de tipo desarrollo y objetivas; se evitarán preguntas de acertijo o que conduzcan a respuestas de solo dos alternativas. Quinto Año - Periodo Académico 2011 Página 10

11 Artículo 11. El profesor del curso publicará las respuestas inmediatamente después del examen, dentro de los 15 dias siguientes entregará a cada estudiante el examen y su nota correspondiente para su revisión, y resolverá los reclamos si los hubieran. Artículo 12. Artículo 13. Artículo 14. Artículo 15. Artículo 16. Artículo 17. Artículo 18. Artículo 19. El sistema de calificación de las asignaturas de pregrado será el vigésimal: de cero (0) a veinte; siendo once la nota aprobatoria mínima. La fracción 10.5, será equivalente a 11 sólo en el promedio final; por lo que se deberá mantener las fracciones en las calificaciones parciales. Se considera con nota final cero (00) a aquellos alumnos que no habiendo asistido, no registran ninguna evaluación. Si el alumno no registra matrícula, el docente responsable por ningún motivo podrá duplicar o mantener una nota para el siguiente periodo. En todas las asignaturas las pruebas parciales teóricas desaprobadas o dejadas de dar, son susceptibles de exámenes sustitutorios o de recuperación. Sólo se podrá rendir examen sustitutorio o de recuperación del 50% de las pruebas tomadas; en caso que el número de exámenes fuera impar, se considerará el número entero superior a la mitad. La nota del examen sustitutorio o recuperación sustituye en todos los casos a la nota anterior. Solo se pueden sustituir o recuperar las pruebas teóricas, y para ello se debe aprobar el 50% de los exámenes teóricos programados en la asignatura. Antes de proceder a efectuar el llenado de actas promocionales, el profesor deberá entregar la nota final, las que serán publicadas en la, teniendo el estudiante un plazo de 03 días hábiles para efectuar cualquier reclamo. Vencido dicho plazo, cualquier observación devendrá en extemporánea. La única posibilidad de que un estudiante pueda presentar un reclamo posterior, será cuando la nota publicada oportunamente por el profesor no corresponda con la que figura en el acta. CAPÍTULO III DE LOS PROMEDIOS FINALES Artículo 20. Artículo 21. Artículo 22. Artículo 23. La nota final de cada asignatura, será determinada por el promedio de teoría y práctica. Se hará uso del promedio ponderado, de acuerdo a la naturaleza de la asignatura: Asignatura con Teoría y Práctica (CC.BB y/o sin labor clínica) T: 50% - P: 50% Asignatura con Teoría y Práctica (pre clínico, clínica, hospitalaria y de campo) T: 40% - P: 60% Asignatura con teoría y práctica clínica (clínica integral) T: 20% - P: 80% Asignatura con práctica clínica y pre - profesional. P: 100% El silabo deberá contener como anexo el integro del Reglamento de Evaluación del Proceso de Enseñanza-Aprendizaje de la Facultad de Odontología de la UNMSM. El sustitutorio se tomara a los alumnos desaprobados después de obtenido el promedio final de la teoría. Para obtener el promedio final, la nota de teoría y práctica deben estar aprobadas, de lo contrario no se promediará y se consignará la nota desaprobada. Cláusula Adicional Toda disposición no contemplada en el presente Reglamento, será definida por la Escuela Académica Profesional. Quinto Año - Periodo Académico 2011 Página 11