6º Curso-Taller de Casos Clínicos para Farmacéuticos de Hospital. Sevilla, 7 y 8 de Marzo de 2013
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- Dolores Cruz Ramos
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1 6º Curso-Taller de Casos Clínicos para Farmacéuticos de Hospital Sevilla, 7 y 8 de Marzo de 2013
2 Paciente con mala adherencia y multiples resistencias con infecciones oportunistas Autores: Pablo Selvi Sabater, Angela Rizo Cerdá, Noemí Manresa Hospital Morales Meseguer (Murcia)
3 ANTECEDENTES PERSONALES Antecedentes Varón de 51 años de raza blanca con infección por VIH categoría C3. No alergia a fármacos. No DM. No HTA. No DLP. ExADVP. Fumador de marihuana y hachis. Infección por VIH diagnosticada en febrero 1998 que inicia tratamiento con Estavudina 40mg, Didanosina 400mg y Indinavir con mal cumplimiento del tratamiento antiretroviral con abandonos frecuentes y prolongados del TARGA y del seguimiento. Infección por VHB pasada e infección crónica por VHC. IgG TXP y CMV positivos. Leishmaniasis visceral en febrero 98.
4 Adherencia FECHA CD4 CV Observacion 09/ / / / / / / / / / / /2008 Ingreso previo en Dic 04 Ingreso 14/11/ (8%) 04/02/09 39(4%) 25/08/ (5%) 02/12/ /03/10 62(6%) 19/10/ (6%) 25/01/ (7%) 7/04/11 25/05/11 20/09/11 18/10/12 Ac- Leishmania 1/320 73(8%) Ingreso 72(8%) 114(8%) 48(9%) 22/09/ (12%)
5 ANTECEDENTES PERSONALES Adherencia Kaletra (Lopinavir/ritonavir) Ziagen (Abacavir/Lamivudina) Zidovudina Junio-05(1) Noviembre-05(1) Febero-06(1) Marzo-06(1) Agosto-06(1) Enero-07(1) Marzo-07(1) Noviembre-07(1) Diciembre-07(1)
6 ANTECEDENTES PERSONALES Adherencia Isentress (Raltegravir) Norvir (ritonavir) Prezista 600 (Darunavir) Intelence (Etravirina) Combivi r(zidovudina/ Lamivudina) Febrero-09(1) Abril-09(1) Mayo-09(1) Julio-09(1) Septiembre- 09(1) Enero-10(1) Marzo-10(1) Junio-10(1) Agosto-10(1) Octubre- 10(1) Noviembre- 10(2) Febrero-10(1) Abril-11(1) Mayo-11(1) Julio-11(2) Didanosina Zalcitabina Nevirapina Efavirenz Test Resistencia 2001 Resistente Isentress (Raltegravir) Norvi r(ritonavir) Prezista (Darunavir) 600 Intelence (Etravirina) Zidovudina Septiembre-11(1) Tenofovir Lamivudina Emtricitabina Abacavir Etravirina Parcialmente resistente Test Resistencia 2004 Resistente Test Resistencia 2008 Resistente Parcialmente resistente
7 ANTECEDENTES PERSONALES PREGUNTA Cual de los siguientes afirmaciones no es correcta? a. En el cuestionario SMAQ (Simplified Medication Adherence Questionnaire) considera paciente adherente, aquel que tiene un cumplimiento terapéutico igual o superior al 95%. b. Lamivudina y Raltegravirs on fármacos con una barrera genetica baja c. Dada la la alta barrera genetica de los IPs, la monoterapia con Lopinavir/r es de elección para este paciente d. Las mutaciones en M184I/V se relacionan con resistencias para Lamivudina
8 Infecciones oportunistas ANTECEDENTES PERSONALES Fecha Febrero 98 Infeccion Leishmania Marzo 00 Tuberculosis pulmonar Agosto 02 Diciembre 04 Noviembre 07 Mayo 08 Julio 11 Octubre 12 Criptococosis Toxopasmosis Cerebral
9 ANTECEDENTES PERSONALES PREGUNTA Cual de los siguientes tratamientos no es adecuado para Leishmania visceral? a. Anfotericina B liposomal 4mg/kg dias 1-5, 10, 17 21, 24, 31, 38 b. Miltefosina 1,5-2,5mg/kg//dia durante 4 semanas c. Glucantime 20mg/kg/dia iv o im de antimonio d. Suramina 20mg/kg/dia dias 1, 3, 7, 14 y 21.
10 Infecciones oportunistas ANTECEDENTES PERSONALES Fecha Febrero 98 Marzo 00 Agosto 02 Diciembre 04 Noviembre 07 Mayo 08 Julio 11 Octubre 12 Infeccion Leishmania Tuberculosis pulmonar Criptococosis Toxopasmosis Cerebral Tratamiento Glucantime Rifampicina 720mg Isoniacida 300mg, Pirazinamida 1000mg Etambutol 1200mg Seguido de Rifampicina 600mg Isoniacida 300mg, Glucantime Fluconazol 400mg Anfo B Lipo 3mg/kg Anfo B Lipo 3mg/kg
11 PREGUNTA Paciente en tratamiento con: Rifater (Rifampicina 120mg, Isoniacida 50mg, Pirazinamida 200mg) 6 comprimidos dia + Etambutol 1200 mg durante un mes. Seguido de seguido de Rifinah (Rifampicina 300mg y Isoniacida 150mg) 2cp/dia Cual de los siguientes regimenes antiretrovirales parece la mejor opción para nuestro paciente? a. Estavudina 40mg/12h + Didanosina 400mg/24h + Indinavir 800mg/8h b. Estavudina 40mg/12h + Didanosina 400mg/24h + Efavirenz 600mg c. Estavudina 40mg/12h + Didanosina 400mg/24h + Efavirenz 800mg d. Estavudina 40mg/12h + Didanosina 400mg/24h + Efavirenz 400mg
12 ANTECEDENTES PERSONALES PREGUNTA Cual de los siguientes tratamientos para Toxoplasmosis cerebral es de elección? a. Pirimetamina 25mg/dia + mas Sulfadiazina 1g/6h b. Pirimetamina 75mg/dia + mas Sulfadiazina 1g/6h c. Pirimetamina 75mg/dia + Clincamicina 600mg/6h d. Trimetoprim/Sulfametoxazol 800/160mg/24h
13 Infecciones oportunistas ANTECEDENTES PERSONALES Fecha Febrero 98 Marzo 00 Agosto 02 Diciembre 04 Noviembre 07 Mayo 08 Julio 11 Octubre 12 Infeccion Leishmania Tuberculosis pulmonar Criptococosis Toxopasmosis Cerebral Tratamiento Glucantime Rifampicina 720mg Isoniacida 300mg, Pirazinamida 1000mg Etambutol 1200mg Seguido de Rifampicina 600mg Isoniacida 300mg, Glucantime Fluconazol 400mg Anfo B Lipo 3mg/kg Anfo B Lipo 3mg/kg Pirimetamida 25mg/dia + Sulfadiacina 1g/6h Anfo B Lipo 4mg/kg Anfo B Lipo 4mg/kg Miltefosina 150mg/dia
14 Gracias El arte de la medicina consiste en entretener al paciente mientras la naturaleza cura la enfermedad. Voltaire
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