Práctica 2.6. Casos Prácticos: Embarazo y lactancia

Transcripción

1 Práctica 2.6. Casos Prácticos: Embarazo y lactancia Asignatura: UMH. Ana Belén Ropero. Grado en Ciencia y Tecnología de los Alimentos. María Emma García Pastor. 24/05/2013

2 Práctica 2.6. Casos Prácticos: Embarazo y lactancia En el archivo adjunto se ha elaborado una dieta equilibrada para un hombre de 45 años, 1.85 m y 80 Kg. El cálculo de sus requerimientos energéticos totales da un valor de 3040 Kcal. El hombre está casado y su mujer está embarazada de 30 semanas (3º trimestre). Tiene 43 años y mide 1.70 m. Antes del embarazo pesaba 65 Kg y en este momento pesa 74 Kg. La mujer sigue con la actividad física que realizaba antes del embarazo. La dieta de Antonio, que va a ser modificada y/o adaptada, es la siguiente; 1. Desayuno Leche de vaca semidescremada enriquecida con Calcio: Pan de trigo, integral: Tomate: Zumo de naranja: Azúcar: 250 gramos 10 gramos 2. Media mañana Cereales de desayuno, con miel: 40 gramos Dátil seco: Ciruela seca: Chocolate, sin leche: 15 gramos 3. Almuerzo (Comida) Paella mixta: 1 Ensalada de endivias y piña: Plátano: Nísperos: Miel: 4. Merienda Pan de trigo, blanco: 75 gramos Queso de burgos: 40 gramos Peras: 130 gramos Lechuga: 30 gramos Tomate: 30 gramos Margarina vegetal: 10 gramos 5. Cena Ensalada de la huerta: Sardina-Boquerón: Pan de trigo, blanco: Fresas: 10 gramos 25 gramos 125 gramos 6. Recena Galletas con chocolate 30 gramos 2

3 CÁLCULO DE TODOS LOS NUTRIENTES DE LA DIETA EQUILIBRADA DEL PADRE (DIETSOURCE) María Emma García Pastor. GENERAL PADRE; Lípidos: 111,1 gramos. HC: 417,6 gramos. Proteínas: 83 gramos. Energía: 3002,3 Kcalorías. Energía: KJulios. MINERALES PADRE; Fósforo: 2017,8 mg. Hierro: 18,3 mg. Selenio: 144,3 µg. Manganeso: 0 mg. Magnesio: 420,4 mg. Cromo: 0 µg. Molibdeno: 0 µg. Zinc: 21,8 mg. Calcio: 1136,8 mg. Sodio: 2404,7 mg. Potasio: 3815,4 mg. Yodo: 70,7 µg. Cobre: 1967,4 µg. Flúor: 181,3 µg. Cloro: 0 mg. VITAMINAS PADRE; Vitamina C: 260,9 mg. Vitamina B6: 2,5 mg. Vitamina A: 3863 mg. Vitamina B1: 1,7 mg. Vitamina D: 5,5 µg. Vitamina E: 18,7 mg. Vitamina B2: 1,6 mg. Ácido fólico total: 364,7 µg. Biotina: 0 µg. OTROS PADRE; Saturados: 23,3 gramos. Colesterol: 197,1 mg Ácido Nicotínico: 20,7 mg. Ácido fólico libre: 233,3 µg. Fibra: 41,2 gramos. Bueno, pues una vez que tenemos tanto la dieta del padre como los nutrientes calculados de éste, vamos a calcular primeramente los requerimientos energéticos y nutricionales personales de la mujer embarazada. Y posteriormente haremos lo mismo con la mujer en periodo de lactancia exclusiva. Además se realizará un ajuste de la dieta del padre para ambas mujeres. En la modificación, vamos a tener en cuenta que comen juntos por lo que la comida de medio día así como la cena no se verán modificadas en cuanto a los alimentos que las componen, únicamente se podrán modificar las cantidades de alimentos. Por último, 3

4 finalizaremos este guión haciendo una breve valoración de las vitaminas y minerales, tras exponer los resultados calculados por el programa informático (DIETSOURCE). 1.- Calcular los requerimientos energéticos y nutricionales para ambas mujeres. Ajustar sus dietas, teniendo en cuenta: energía (50 Kcal de margen), HC (50-75%), lípidos, proteínas, EPA+DHA, AGS. Valorar los requerimientos de vitaminas y minerales que se cubren con esa dieta. Requerimientos energéticos. *Normal (Pre-embarazo) BMR = Schofield 85/Harris-Benedict. Schofield 85; Females de años. BMR = 8,126*Kg + 845,6 BMR = 8,126* ,6 BMR = Kcal/day. Harris-Benedict; Mujeres. REE = Peso (Kg)*9, Altura (cm)*1,8496 Edad (años)*4, ,0955 REE = 65*9, *1, *4, ,0955 REE = 1390,0977 Kcal/day. BMR = (1373,79 Kcal ,0977 Kcal)/2 BMR = 1381,94 Kcalorías. -ETA = 10% BMR 10 % de 1381,94 Kcal = 138,194 Kcalorías. -PAL = 1,8 (Moderado) 1381,94 * 1,8 = 2487,5 Kcalorías. -TEE = 2487,5 Kcal + 138,194 Kcal = 2625,7 Kcalorías. TEE = 2625,7 Kcalorías. 4

5 * Embarazada de 30 semanas 3º TRIMESTRE. Se toma el valor de TEE del pre-embarazo y se añade el aumento que se indica: tabla 6.3.B. TEE (Pre-embarazo) = 2625,7 Kcalorías. Aumento de energía por el embarazo = 1845 KJ/day. Aumento de energía por el embarazo = 1845/4,187 = 440,65 Kcalorías. TEE = 2625, = 3066,35 Kcalorías. TEE = 3066,35 Kcalorías. *Mujer 3 meses posparto, con lactancia exclusiva. TEE (Pre-embarazo) = 2625,7 Kcalorías. TEE = 2625,7 + (2760/4,187) = 3284,88 Kcalorías. TEE = 3284,88 Kcalorías. [El gasto de energía es superior a este requerimiento calcularlo]. Requerimientos nutricionales. Mujer embarazada de 30 semanas (3º Trimestre). HIDRATOS DE CARBONO (50-75%) 50% de 3066,35 Kcalorías = 1533,175 Kcalorías 1533,175/4 = 383,3 gramos. 75% de 3066,35 Kcalorías = 2299,76 Kcalorías 2299,76/4 =574,94 gramos. Rango establecido: 1533, ,76 Kcalorías. Rango establecido: 383,3 574,94 gramos. PROTEÍNAS Pesa = 65 Kg 0,83*Kg + 31 g/day 0,83* = 84,95 gramos. EPA y DHA; Requerimientos medios. DHA = 200 mg/day 0,2 gramos DHA. DHA + EPA = 300 mg/day 0,3 gramos EPA+DHA. 5

6 LÍPIDOS (25-35 %) 3066,35 Kcal * 0,20 = 613,27 Kcal. 613,27/9 = 68,14 gramos lípidos. 3066,35 Kcal * 0,35 = 1073,22 Kcal. 1073,22/9 = 119,25 gramos lípidos. Rango establecido; 613, ,22 Kcalorías. Rango establecido; 68,14 119,25 gramos. ÁCIDOS GRASOS SATURADOS (SFA) Máximo un 8%E; 0,08*3066,35= 245,308 Kcal. MÁXIMO (245,308 Kcalorías). MÁXIMO (27,2564 Gramos). Mujer 3 meses posparto, con lactancia exclusiva. LÍPIDOS (25-35 %) 0,20*3284,88 Kcalorías = 656,976 Kcalorías 656,976/9 = 72,997 g lípidos. 0,35*3284,88 Kcalorías = 1149,708 Kcalorías /9 = 127,745 g lípidos. Rango establecido: 656, ,708 Kcalorías. Rango establecido: 72, ,745 gramos. HIDRATOS DE CARBONO (50-75%) 50% de 3284,88 Kcal = 1642,44 Kcalorías 1642,44/4 = 410,61 gramos. 75% de 3284,88 Kcal = 2463,66 Kcalorías 2463,66/4 = 615,915 gramos. Rango establecido: 1642, ,66 Kcalorías. Rango establecido: 410,61 615,915 gramos. ÁCIDOS GRASOS SATURADOS (SFA) Máximo un 8%E; 0,08*3284,88= 262,7904 Kcal. MÁXIMO (262,7904 Kcalorías). MÁXIMO (29,19893 Gramos). PROTEÍNAS Pesa 65 Kg 0,83* g/day = 72,95 g/day proteína. EPA y DHA Requerimientos medios: DHA = 0,2 gramos. EPA + DHA = 0,3 gramos. 6

7 2.- El padre y la mujer comparten la comida y la cena. Elaborar la dieta de ambas mujeres partiendo de la del padre, manteniendo los alimentos de la comida y la cena (variando las cantidades). Ajustar los siguientes parámetros: energía (50 Kcal de margen), proteínas, lípidos, AGS, HC (50-75%), EPA+DHA. Valorar el cumplimiento de los requerimientos de vitaminas y minerales para las mujeres en las nuevas dietas. Elaboración de la dieta de la mujer embarazada de 30 semanas. 1. Desayuno Leche de vaca semidescremada enriquecida con Calcio: Azúcar: 10 gramos Cereales de desayuno, sin azúcar: Melocotón: Pan de trigo, integral: 2. Media mañana Ciruela seca: Zumo de frutas: Patata cocida: 3. Almuerzo (Comida) Paella mixta: Ensalada de endivias y piña: Plátano: Nísperos: Miel: 1 4. Merienda Pan de trigo, blanco: 75 gramos Peras: 130 gramos Queso de bola: 30 gramos 5. Cena Ensalada de la huerta: Sardina-Boquerón: Pan de trigo, blanco: Fresas: 10 gramos 80 gramos 30 gramos 125 gramos 6. Recena Yogurt natural, con frutas: 125 gramos 7

8 Elaboración de la dieta de la mujer con lactancia exclusiva. 1. Desayuno Leche de vaca semidescremada enriquecida con Calcio: Azúcar: Tomate: Cereales de desayuno, sin azúcar: Pan de trigo, integral: 80 gramos 30 gramos 2. Media mañana Crema de zanahorias: Pan tostado, tipo Biscotte : 30 gramos Dátil seco: 3. Almuerzo (Comida) Paella mixta: Ensalada de endivias y piña: Plátano: Nísperos: Miel: 110 gramos 30 gramos 4. Merienda Pan de trigo, blanco: 80 gramos Peras: 130 gramos Patata, cocida: 5. Cena Ensalada de la huerta: Sardina-Boquerón: Pan de trigo, integral*: Fresas: 15 gramos 52 gramos 75 gramos Zumos de frutas: Galletas, tipo María : 6. Recena * Debo de destacar que en la cena de la mujer con lactancia exclusiva, el pan de trigo blanco se ha sustituido por pan integral con el fin de que dicha mujer cumpla con la ingesta recomendada de fibra (25 gramos/day). 8

9 Ajuste y valoración de los parámetros generales para la embarazada. Rango Requerimientos Nutricionales: Lípidos: 68,14-119,25 gramos. Hidratos de carbono: 383,3-574,94 gramos. AG. Saturados: 27,2564 gramos. Proteínas: 84,95 gramos = 85 gramos. EPA+DHA: 300 mg recomendados. GE = 3066,35 Kcal/day. General: Aporte de la dieta. Proteínas: 85,8 gramos. Lípidos: 92,4 gramos. Carbohidratos: 465,1 gramos. Energía: 3035,2 Kcalorías. Energía: KJulios. Acidograma; Otros: Fibra alimentaria: 40,2 gramos. Etanol: 0 gramos. En cuanto a la valoración, podemos ver en función de sus requerimientos nutricionales que la cantidad de proteínas por la dieta aportada es de 85,8 gramos. Como el ajuste proteico es muy complicado, a pesar de que la cantidad máxima permitida para estas era de 85 gramos en el ajuste vamos a tolerar un gramo demás. En los lípidos vemos que los 92,4 gramos de estos se encuentran dentro del rango permitido (68,14-119,25 gramos). De igual forma ocurre con los carbohidratos. Pues los 465,1 gramos se encuentran dentro del rango (383,3-574,94 gramos) establecido. Para finalizar con el análisis general, abordamos el tema de la energía. La energía aportada por la dieta es de unas 3035,2 Kcalorías. Como su gasto energético se corresponde con 3066,35 Kcalorías, vemos que dicha dieta de la embarazada se ha podido ajustar de forma general bastante bien, puesto que la diferencia solo es de 31,15 Kcalorías. Y el margen de diferencia que se permitía era de unas 50 Kcalorías. Saturados: 19,4 gramos. Monoinsaturados: 49,4 gramos. Poliinsaturados: 10,7 gramos. EPA: 0,6 gramos. DHA: 0,8 gramos. Colesterol: 167,3 miligramos. Si observamos el acidograma, vemos que la cantidad de ácidos grasos saturados aportados por dicha dieta es de 19,4 gramos. Como la cantidad máxima establecida para estos es de 27,2564 gramos, podemos decir que se ha cumplido con dicho requerimiento. También destacar que la cantidad de EPA+DHA mínima recomendada para la embarazada es de unos 300 mg. Como dicha dieta nos aporta 600 mg de EPA y otros 800 mg de DHA, la suma de ambas cantidades sería de 1400 mg. Por lo que se puede decir que la dieta del padre se ha ajustado de forma correcta a la embarazada. 9

10 Ajuste y valoración de los parámetros generales para la mujer con lactancia. Rango Requerimientos Nutricionales: Lípidos: 72, ,745 gramos. Hidratos de Carbono: 410,61-615,915 gramos. AG. Saturados: 29,19893 gramos. Proteínas: 72,95 gramos = 73 gramos. EPA+DHA: 300 mg recomendados. GE = 3284,88 Kcal/day. General: Aporte de la dieta. Lípidos: 111,7 gramos. HC: 495,6 gramos. Proteínas: 73,2 gramos. Energía: 3280,5 Kcalorías. Energía: KJulios. Acidograma; Otros: Fibra alimentaria =43,9 gramos. Etanol = 0 gramos. En cuanto a la valoración, podemos ver en función de sus requerimientos nutricionales que la cantidad de proteínas por la dieta aportada es de 73,2 gramos. Como la cantidad máxima permitida para estas era de 73 gramos podemos decir que se ha ajustado correctamente. En los lípidos vemos que los 111,7 gramos de estos se encuentran dentro del rango permitido (72, ,745 gramos). De igual forma ocurre con los carbohidratos. Pues los 495,6 gramos se encuentran dentro del rango (419,61-615,915 gramos) establecido. Para finalizar con el análisis general, abordamos el tema de la energía. La energía aportada por la dieta es de unas 3280,5 Kcalorías. Como su gasto energético se corresponde con unas 3284,88 Kcalorías, vemos que dicha dieta de la mujer en periodo de lactancia se ha podido ajustar de forma general bastante bien, puesto que la diferencia solo es de 4,38 Kcalorías. Saturados = 17,8 gramos. Monoinsaturados= 67 gramos. Poliinsaturados= 12,6 gramos. EPA= 0,4 gramos. DHA= 0,5 gramos. Colesterol= 95,3 miligramos. Si observamos el acidograma, vemos que la cantidad de ácidos grasos saturados aportados por dicha dieta es de 17,8 gramos. Como la cantidad máxima establecida para estos es de 29,19893 gramos, podemos decir que se ha cumplido con dicho requerimiento. También destacar que la cantidad de EPA+DHA recomendada para la mujer en periodo de lactancia es de 300 mg. Como dicha dieta nos aporta 400 mg de EPA y 500 mg de DHA, la suma de ambas cantidades sería de 900 mg. Esto se debe a que ese día ambas mujeres ingieren una cantidad significativa de boquerón. Pero no está por demás, debido a que quizás otro día ingieren pasta o cualquier otro alimento que no es pescado. Podemos decir que la dieta del padre se ha ajustado de forma correcta a la mujer en posparto. 10

11 Valoración del cumplimiento de los requerimientos de vitaminas y minerales para la mujer embarazada. Vitaminas; Vitamina C: 186,1 mg. Vitamina D: 4,6 µg. Vitamina A (retinol): 3818,7 µg. Vitamina B2 (Riboflavina): 1,6 mg. Cianocobalamina: 24 µg. Ácido fólico libre: 177,2 µg. Vitamina B6 (Piridoxina): 2,2 mg. Vitamina B1 (Tiamina): 2,5 mg. Vitamina E: 10,2 mg. Ácido fólico total: 288,1 µg. Ácido Nicotínico: 23 mg. Biotina: 0 µg. Minerales; Fósforo: 1802,5 mg. Hierro: 17,9 mg. Selenio: 38,9 µg. Manganeso: 0 mg. Magnesio: 406,9 mg. Cromo: 0 µg. Molibdeno: 0 µg. Zinc: 33,4 mg. Calcio: 1200,8 mg. Sodio: 2334,1 mg. Potasio: 3299,9 mg. Yodo: 58,9 µg. Cobre: 2326,3 µg. Flúor: 434,6 µg. Cloro: 0 mg. Comenzando por los minerales, cabe decir que vamos a valorar el calcio, el selenio, el magnesio y el yodo. Puesto que desconocemos la biodisponibilidad que presenta el zinc y el hierro. Si conociéramos el % de biodisponibilidad podríamos ver cuál sería la ingesta recomendada para dichos minerales. Bien, comenzando por el calcio, vemos en la tabla inferior que, la cantidad recomendada para las mujeres embarazadas del tercer trimestre como es el caso) es de 1200 mg/día. Puesto que la dieta le aporta a la embarazada, aproximadamente, 1200,8 mg de calcio podemos decir que dicho mineral cumple con la recomendación. Seguidamente nos encontramos con el selenio. La dieta aporta 38,9 microgramos de este. Como la cantidad recomendada es de 30 microgramos, podemos decir que la cantidad de selenio aportada por la dieta es adecuada puesto que sobrepasa la cantidad mínima recomendada. Si analizamos a continuación el magnesio, vemos que la cantidad mínima establecida para dicho mineral es de 220 mg/día, como la dieta le aporta a la embarazada 38,9 mg se observa un déficit de dicho mineral. Lo mismo ocurre con el yodo, pues vemos que la cantidad establecida y/o recomendada sería de unos 200 microgramos/día y que dicha mujer únicamente adquiere 58,9 microgramos. Por lo que tiene un déficit importante en cuando a dicho mineral. 11

12 Seguimos con la valoración, pero ahora hablaremos sobre las vitaminas. Únicamente comentaremos algunas de las expuestas en la tabla de vitaminas expuesta en la última página. En primer lugar, encontramos la vitamina C. La cantidad de esta que aporta la dieta es de 186,1 mg, aproximadamente. Como la cantidad mínima recomendada es de 55 mg/día, la embarazada no tendrá ningún tipo de déficit en cuanto a esta vitamina. Al contrario, puede tener un exceso fácilmente. Con respecto a la vitamina B1 o, también llamada, Tiamina, podemos ver que la ingesta recomendada es de 1,4 12

13 mg/día. Como la dieta aporta una cantidad de 2,5 mg, tampoco tendremos ningún problema con ella. La Riboflavina o Vitamina B2 es aportada en 1,6 mg por dicha dieta y dado que la cantidad recomendada es de 1,4 mg podríamos decir que también cumple las recomendaciones en cuanto a esta vitamina. Con respecto a la vitamina B3, Niacina o Ácido nicotínico vemos que ocurre exactamente lo mismo que en los casos anteriores. La ingesta recomendada para dicha vitamina es de 18 mg/día y la cantidad que le aporta la dieta a la mujer embarazada es de 23 mg. En cuanto a la vitamina B6 o Piridoxina, vemos que la cantidad recomendada para esta es de 1,9 mg/día y que la dieta aporta unos 2,2 mg. Por lo que esta vitamina tampoco sufre déficit. Del ácido pantoténico o vitamina B5 no se nos proporcionaba información en el programa informático. Por otro lado, se nos mostraba que la cantidad de Biotina era nula siendo la cantidad o ingesta recomendada de 30 microgramos/día. De la vitamina B12 o Cianocobalamina podemos ver que tampoco va a darse ningún tipo de déficit, puesto que la cantidad aportada por la dieta es de 24 microgramos y la recomendada de 2,6 microgramos/día. Puede incluso darse un exceso vitamínico que puede llegar a causar efectos adversos en la salud. En el caso del Folato o Ácido fólico total no se cumple con lo establecido, ya que la cantidad recomendada es de 600 microgramos/día y la dieta le aporta a la embarazada únicamente 288,1 microgramos. Y para finalizar, tenemos la vitamina A, la vitamina D y la vitamina E. Ya que la cantidad de vitamina K no nos la aporta el programa informático. En cuanto a la vitamina A o retinol, la cantidad recomendada sería de unos 800 microgramos/día. Aportando la dieta unos 3818,7 microgramos de retinol/día, vemos que no va a haber un déficit de dicha vitamina y sí un exceso. Con la vitamina D ocurre lo contrario. La dieta le aporta a la embarazada 4,6 microgramos y como la cantidad establecida es de 5 microgramos/día, vemos que podría darse un déficit. Y por último, la vitamina E es aportada por la dieta en una cuantía de 10,2 miligramos pero en el cuadro inferior donde se miran las ingestas recomendadas de vitaminas, la ingesta de dicha vitamina no se especifica. Valoración del cumplimiento de los requerimientos de vitaminas y minerales para la mujer en periodo de lactancia. Vitaminas; Vitamina C: 229,8 mg. 4 Vitamina D: 3,0 µg. Vitamina B6 (Piridoxina): 2,5 mg. Vitamina B1 (Tiamina): 2,6 mg. Minerales; Fósforo: 1471,0 mg. Hierro: 18,6 mg. Selenio: 142,7 µg. Vitamina A (retinol): 5020,6 µg. Vitamina E: 24,6 mg. Manganeso: 0 mg. Magnesio: 512,3 mg. Cromo: 0 µg. Vitamina B2 (Riboflavina): 1,2 mg. Ácido fólico total: 326,6 µg. Molibdeno: 0 µg. Zinc: 33,9 mg. Calcio: 884,2 mg. Cianocobalamina: 15,6 µg. Ácido fólico libre: 200,3 µg. Ácido Nicotínico: 21,3 mg. Biotina: 0 µg. Sodio: 2032,7 mg. Potasio: 3171,6 mg. Yodo: 64,6 µg. Cobre: 2465,1 µg. Flúor: 681,2 µg. Cloro: 0 mg. 13

14 Comenzando por los minerales, vamos a valorar los mismos que en el caso anterior. Puesto que, al igual que antes, desconocemos la biodisponibilidad que presenta el zinc y el hierro, estos no serán valorados. Aunque sí que es cierto que se ha de tener en cuenta que cuando la dieta es rica en alimentos de origen animal la biodisponibilidad del hierro, por ejemplo, será mucho mayor que en el caso de una dieta vegetariana. De la tabla de abajo hemos escogido de 3 a 6 meses de lactancia ya que a pesar de que no lo dice el enunciado, es lo recomendable. Comenzando por el calcio, vemos en la tabla de abajo que, la cantidad recomendada es de 1000 mg/día. Puesto que la dieta le aporta a la mujer, aproximadamente, 884,2 mg de calcio podemos decir que no se cumple con lo recomendado. Y dado que el calcio es uno de los minerales más importantes por el tipo de funciones que desempeña en nuestro organismo, sería muy recomendable que se aumenta la ingesta de este hasta alcanzar la cantidad recomendada. Seguidamente nos encontramos con el selenio. La dieta aporta 142,7 microgramos de este. Como la cantidad recomendada es de 35 microgramos, podríamos decir que la cantidad de selenio aportada por la dieta es algo excesiva. Si analizamos el magnesio, vemos que la cantidad mínima establecida para dicho mineral es de 270 mg/día, como la dieta le aporta a la mujer 512,3 mg se sobrepasa la cantidad mínima. En cambio en el yodo, vemos que la cantidad establecida y/o recomendada sería de 200 microgramos/día y que dicha mujer únicamente adquiere 64,6 microgramos. Por lo que tiene un déficit importante en cuando a este último mineral. Seguimos con la valoración, pero ahora hablaremos sobre las vitaminas. Únicamente comentaremos algunas de las expuestas en la tabla de vitaminas expuesta en la última página. En primer lugar, encontramos la vitamina C. La cantidad de esta que aporta la dieta es de 229,8 mg, aproximadamente. Como la cantidad mínima recomendada es de 70 mg/día, la mujer en periodo de lactancia no tendrá ningún tipo de déficit en cuanto a esta vitamina. Con respecto a la vitamina B1 o, también llamada, Tiamina, podemos ver que la ingesta recomendada es de 1,5 mg/día. Como la dieta aporta una cantidad de 2,6 mg, tampoco tendremos ningún problema con ella. En cambio, la Riboflavina o Vitamina B2 es aportada en 1,2 mg por dicha dieta y dado que la cantidad recomendada es de 1,6 mg podríamos decir, que al contrario de los casos anteriores, no se cumple con los requerimientos establecidos. Con respecto a la vitamina B3, Niacina o Ácido nicotínico vemos que quizás haya un leve exceso ya que la ingesta recomendada para dicha vitamina es de 17 mg/día, y la cantidad que le aporta la dieta a la mujer es de 21,3 mg/día. En cuanto a la vitamina B6 o Piridoxina, vemos que la cantidad recomendada para esta es de 2 mg/día y que la dieta aporta unos 2,5 mg. Por lo que esta vitamina no sufre déficit tampoco. Del ácido pantoténico o vitamina B5 no se nos proporcionaba información en el programa informático. Por otro lado, se nos mostraba que la cantidad de Biotina era nula siendo la cantidad o ingesta recomendada de 35 microgramos/día. Por lo que habría que aumentar la ingesta de dicha vitamina. Una buena solución sería incorporando alimentos ricos en esta a la dieta, como sería la clara de huevo. 14

15 En la vitamina B12 o Cianocobalamina podemos ver que la cantidad aportada por la dieta es 15,6 microgramos y la recomendada es de 2,8 microgramos/día. Por lo que habrá cierto exceso. En el caso del Folato o Ácido fólico total, la cantidad recomendada es de 500 microgramos/día y la dieta le aporta 326,6 microgramos. Por lo que habrá que aumentar la cantidad con el fin de aproximarse a esos 500 microgramos recomendados. Y para finalizar, tenemos la vitamina A, la vitamina D y la vitamina E. Ya que la cantidad de vitamina K no nos la aporta el programa. En cuanto a la vitamina A o retinol, la cantidad recomendada sería de unos 850 microgramos/día. Aportando la dieta unos 5020,6 microgramos vemos que puede haber un exceso de dicha vitamina. Con la vitamina D ocurre exactamente lo mismo. La dieta le aporta a la mujer 3 microgramos y como la cantidad establecida es de 5 microgramos/día, vemos que puede darse un leve exceso. Y por último, la vitamina E que es aportada por la dieta en una cuantía de 24,6 miligramos. Como la ingesta recomendada para dicha vitamina es de 10 miligramos pero en el cuadro inferior donde se miran las ingestas recomendadas de vitaminas, la ingesta de dicha vitamina no se especifica. 15