PROTOCOLO DE CONTENCION EN PSIQUIATRIA HOSPITAL BASE DE LINARES

Transcripción

1 PROTOCOLO DE CONTENCION EN HOSPITAL BASE DE LINARES Unidad de Salud Mental y Psiquiatría 1

2 PARTICIPARON EN LA CONFECCION DEL PROTOCOLO Ps. Vicente Varela, Psicólogo Jefe Unidad de Salud Mental y Psiquiatría Ps. Marta Ortiz, Psicóloga Unidad de Salud Mental y Psiquiatría Ps. Marcia Espinosa, Psicóloga Unidad de Salud Mental y Psiquiatría Ps. Paulina Contreras, Psicóloga Unidad de Salud Mental y Psiquiatría Ps. Miguel Arriagada, Psicólogo Unidad de Salud Mental y Psiquiatría As. Patricia Dorado, Asistente Social Unidad Salud Mental y Psiquiatría EU. Daniel Alarcón, enfermero, Unidad de Salud Mental y Psiquiatría COLABORARON Jessica Rodríguez, Tens, Unidad de Salud Mental y Psiquiatría Unidad de Salud Mental y Psiquiatría 2

3 I N D I C E 1. Introducción Objetivo Alcance 4 4. Documentación de Referencia 5 5. Responsabilidad Responsabilidad de aplicación Responsabilidad de ejecución Responsabilidad de monitoreo 5 6. Definiciones 5 7. Procedimientos a seguir para la prevención de eventos adversos asociados a la contención medidas de contención Pasos a seguir Procedimiento de contención o inmovilización Medidas de sujeción estandarizadas Flujograma Evaluación Plan de Monitoreo Pauta de cotejo Distribución Anexos...17 Anexo 1 : Medicamentos indicados para contención farmacológica 17 Anexo 2 : Formas de administración.17 Anexo 3 Consentimiento Informado para Contención mecánica.18 Unidad de Salud Mental y Psiquiatría 3

4 1. INTRODUCCION La Unidad de Salud Mental y Psiquiatría del cuenta con alrededor de 300 pacientes crónicos con patología orgánica y/o psiquiátrica, quienes podrían presentar a lo largo de su evolución niveles variables de agresividad hacia si mismos u otras personas. Por otro lado están los pacientes psiquiátricos con otros diagnósticos, no crónicos, que también se pueden descompensar y requerir un procedimiento de contención. Las patologías que más se asocian a la necesidad de contención son: psicosis y los cuadros maníacos. Otros diagnósticos asociados son: retardo mental, trastorno de personalidad, alteraciones por alcohol, depresión e histeria. Sin embargo, los índices de peligrosidad que presentan las personas con enfermedades mentales no son mayores que los de la población en general, siendo más comunes las autoagresiones y suicidios que las heteroagresiones severas. De acuerdo a las políticas actuales en salud mental es que se hace necesario homogeneizar el procedimiento de contención de dichos pacientes, que asegure una atención de calidad y de respeto por el derecho de las personas. El presente Protocolo pretende ser una herramienta que apoye en la organización y ejecución, frente a situaciones de crisis que presenten los pacientes con patologías psiquiátricas. Además busca ser de utilidad, no sólo a los profesionales que trabajan en el ámbito de la Salud Mental, sino también a aquellos que realizan su trabajo en la Unidad de Urgencia o en otros servicios del Hospital Base de Linares. 2. OBJETIVO: Estandarizar el procedimiento clínico de contención en psiquiatría en el Hospital Base de Linares Objetivos Específicos - Reconocer situaciones, en pacientes psiquiátricos, que sean susceptibles de aplicación de medidas de contención. - Definir acciones del equipo de salud encargado de efectuar la contención. - Velar que el procedimiento asegure el respeto de los derechos de las personas, y la integridad física de los funcionarios que participan. 3. ALCANCE Este protocolo será aplicado por: - Médico psiquiatra o médico cirujano de la unidad de Salud Mental. - Profesional y técnicos capacitados de la unidad de salud mental y psiquiatría. - Jefatura, profesionales y funcionarios CDT. - Puede además ser aplicado por Profesionales y técnicos de otros Servicios Clínicos donde se puedan presentar situaciones que lo requieran. Unidad de Salud Mental y Psiquiatría 4

5 4. DOCUMENTACION DE REFERENCIA 1. Decreto Norma 570: Reglamento para la internación de las personas con enfermedades mentales y sobre los establecimientos que la proporcionan, Ministerio de Salud, Chile, Norma general técnica Nº 65 sobre contención en psiquiatría, Ministerio de Salud, Chile, Principios para la protección de los enfermos mentales y el mejoramiento de la atención en salud mental, Asamblea General de la ONU, 17 de Diciembre de Convención de los derechos de las personas con discapacidad, firmado por Chile, el 30 de Marzo de RESPONSABILIDAD 5.1. Responsabilidad en la Aplicación del Protocolo - Jefe de Servicio de la Unidad de Salud Mental. - Jefe CDT y Jefes de unidades y servicios donde se aplica el procedimiento Responsabilidad en la Ejecución del Protocolo Equipos de Salud Mental Psiquiatría y/o Equipos de Servicios clínicos. Entendida la contención como un procedimiento clínico, es un equipo de salud correspondiente al área donde se produce la crisis, el encargado de efectuarla, bajo la responsabilidad de un médico psiquiatra o médico cirujano cuando no esté el especialista, por el mínimo de tiempo necesario, de forma privada, con el mínimo posible de elementos mecánicos y bajo estrictas medidas que aseguren el respeto de los derechos de las personas y la integridad de los funcionarios que participan Responsabilidad en el Monitoreo del Protocolo Integrante del Comité de Calidad de la Unidad de Salud Mental y Psiquiatría y de cada unidad clínica. 6.-DEFINICIONES 6.1. Agitación Psicomotora: Síndrome que se manifiesta por un estado de intranquilidad psíquica y de aumento inmotivado, desproporcionado y desorganizado de la motilidad Contención: acto de recibir, contener, acoger al contenido, proteger, y cuidar Contención en Psiquiatría: es un procedimiento terapéutico que debe ser realizado por una persona debidamente capacitada. En psiquiatría se han definido a lo menos cuatro formas de lograr una adecuada contención. Unidad de Salud Mental y Psiquiatría 5