Boletín Epidemiológico

Transcripción

1 Epid oletín Epidemiológico Semana Epidemiológi 52 - Año 21 (Del 26 de Diciembre al 1 de Enero del 211) LOROS DEL CENTRO REIONAL DE PRENCION Y CONTROL DE EPIDEIAS ERENCIAS Y DESASTRES CAJAARCA Fortalecimiento de la Capacidad de Alerta Respuesta Regional, Sub Regional y Lol, ante Epidemias Emergencias y Desastres en la Región mar: Se Capacitado e Implementado a 23 Profesionales de la Salud de la Región mar, Sub Región de Cutervo y Redes de Servicios de Salud de mar, San iguel, San Pablo, Contumaza,, San arcos y mar, con el Diplomado en Epidemiología en Convenio con la Universidad Nacional de mar, Facultad de Ciencias de la Salud. Se ha conformado e implementado cuatro brigadas de intervención inicial ante Emergencias y Desastres en el nivel Regional, Sub regional y lol: DIRESA mar: 24 rigadistas: ota: 51 brigadistas, Cutervo 16 brigadistas, mar, Jaén 25 brigadistas y 38 rigadistas en área de fronteras Perú Ecuador (San Ignacio Zumba). Actualmente se cuenta con. 1 rigada Regional, 3 rigadas Sub regionales, 13 brigadas provinciales y 1 brigada binacional (Perú Ecuador). Se ha implementado con: Equipos de computo: fijos y móviles, impresoras, rpas, PS, al Centro Regional de mar y a los Centros Sub regionales de ota, Cutervo y Jaén y Centros les de ualgayoc, Santa. San iguel, San Pablo,, mar, San arcos, amba y San Ignacio. Se ha pacitado, conformado e implementado a 15 Equipos de Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades (EDAN): 1 Equipo Regional, 3 Equipos Sub Regionales, y 1 Equipos les: mar,, amba, San arcos, San iguel, Contumaza, Santa, ualgayoc y 1 Equipo inacional Perú Ecuador. Se ha pacitado y conformado Equipos de Estimadores de Riesgo con énfasis en salud ante Emergencias y Desastres, en el nivel Regional, Sub regional y Lol: 28 Capacitados en mar y 39 en San Ignacio en el área fronteriza Perú Ecuador. Se ha pacitado e implementado a un total de 8 recursos humanos con los ódulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades OPECE, en el nivel Regional, Sub Regional, l y Lol. Fortalecimiento del Análisis de Situación de Salud y la Toma de Decisiones en la Región mar Se ha Diseñado e Implementado DATAWAREOUSE que incluye a 4 bases de datos: Vigilancia Epidemiológi, Seguro Integral de Salud, edimentos y IS. Sehaimplementado14 SalasdeSituaciónenSalud enelnivelregional, subregionalylol. Se ha elaborado y difundido 14 Análisis de Situación de Salud (ASIS), en el nivel regional y provincial, los años 27, 28 y 29. FortalecimientodelaVigilanciaenSaludPúblienlaRegión mar Se ha fortalecido la Vigilancia Epidemiologi en 72 unidades notifintes de la Red Regional de Vigilancia Epidemiologi. Se ha Fortalecido e Implementado los Sub sistemas de vigilancia Epidemiologi de: Influenza y Otros Virus Respiratorio, ortalidad aterna y Perinatal, Accidentes de Transito, Violencia Familiar, Infecciones Intrahospitalarias, Transmisibles, Inmunoprevenibles, etaxenis. Se ha elaborado y difundido 52 oletines Epidemiológicos Semanales por año. Se ha elaborado y difundido el inventario de recursos en zona de frontera Perú Ecuador, para la vigilancia, prevención y control de emergencias y desastres: 43 establecimientos ubidos en zona de frontera. Se ha elaborado en implementado planes de contingencia en vigilancia, prevención y control ante epidemias, emergencias y desastres en la emergencias y desastres. Elaboración eimplementaciónde22pipenoresportemporadadelluviasenlaregióndesaludmar. FortalecimientodelaInvestigaciónenSaludparalaeneracióndeEvidenciasen laregión mar Se ha creado e implementado la Unidad de Investigación en Salud de la Región de Salud mar, para la eneración y Toma de Decisiones con Evidencias, dependiente funcionalmente de la Oficina de Epidemiología. Se ha diseñado e Implementado el Plan Regional de Vigilancia Prevención y Control de Fasciolosis en mar. Validación y uso del Triclabendazol Egaten, para el tratamiento de sos humanos de Fasciolosis en escolares. Tratamiento asivo de Escolares y Población Adulta en Fasciolois humana en las provincias de mar, San iguel, San Pablo, amba, y San arcos, se ha tratado a un aproximado de 4, escolares y adultos. Se ha diseñado e implementado el Estudio de Rotavirus en menores de 5 años en el ospital Regional de mar, lográndose el primer lugar, porloqueseobtuvo unarefrigeradorayunlectorylavadordeelisaparaelhospitalregionaldemar. PERSPECTIVAS Implementación de los CREPECED Regional, l y Distrital. Diseño e implementación del Instituto Regional de Salud Públi. Implementación de la Unidad de Investigación Regional mar. Plan Quinquenal de Investigación en Salud. Diseño e Implementación de la Vigilancia en salud publi con énfasis en determinantes. DataWareouse : DIRECCIÓN REIONAL DE SALUD CAJAARCA OFICINA DE EPIDEIOLOÍA Dr. Fredy Regalado Vásquez DIRECTOR REION DE SALUD CAJAARCA DIRECCIÓN Dr. Oswaldo Cabanillas Angulo DIRECTOR DE EPIDEIOLÓIA EQUIPO DE OFICINA DE EPIDEIOLOÍA Dra. Elena Vargas L. Nancy Ramírez C. Tecn. Administrativo Dr. José Oswaldo Cabanillas Angulo Coordinador CREPECED Epidemiologa Ing. Juan Carlos Aranda A. Ing. Informático Av. ario Urteaga N 5 - mar Teléfono: (76) epijam@dge.gob.pe. Sandy Toro.. Enfermería

2 APA EPIDEIOLÓICO SEANA Del 26 de Diciembre del 21 al 1 de Enero del 211 Dengue Sin Señales de Alarma 11 sos EDA acuosa 96 atenciones EDA disentéri 4 atenciones Neumonía 3 atenciones San Ignacio Dengue Sin Señales de Alarma 1 so EDA acuosa 63 atenciones Neumonía 1 atención EDA acuosa 168 atenciones EDA disentéri 7 atenciones Neumonía 1 atenciones Ja én EDA acuosa 73 atenciones EDA disentéri 1 atenci ón EDA acuosa 32 atenciones EDA acuosa 18 atenciones Cutervo EDA acuosa 8 atenciones EDA acuosa 6 atenciones EDA disentéri 5 atenciones EDA acuosa 6 atenciones Neumonía 1 atenci ón EDA acuosa 3 atenciones EDA disentéri 1 atenci ón Neumonía 1 atenciones ota Santa San iguel San Pablo Contumazá ualgayoc Celendín mar San arcos amba 1 uerte infantil 1 uerte perinatal EDA acuosa 24 atenciones EDA sidentéri 2 atenciones Neumonía 3 atenciones EDA acuosa 9 atenciones EDA disentéri 4 atenciones Neumonía 1 atención EDA acuosa 13 atenciones Neumonía 1 atención CASOS NOTIFICADOS (*) Cuadro N 1 Cuadro N 2 DAÑOS DE NOTIFICACIÓN COLECTIVA DAÑOS DE NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL DAÑOS EDA ACUOSA EDA DISENTERICA IRA NEUONIA (RAVE + NO RAVE) SOA Los datos de la presente edición han sido proporcionados por la DIRESA mar y las Sub Regiones de Salud ota, Jaén y Cutervo. Los datos presentados pueden tener variación. (*)asta SE 52. DAÑOS ENFEREDAD DE CARRION AUDA ENFEREDAD DE CARRION CRONICA DENUE LEISANIASIS CUTANEA ORTALIDAD INFANTIL ORTALIDAD ATERNA (DIRECTA + INDIRECTA) ORTALIDAD PERINATAL OFIDISO PARALISIS FLACIDA 7 1 PESTE 22 2 RUEOLA 8 4 TOSFERINA ALARIA VIVAX OLETÍN EPIDEIOLÓICO

3 Inmuno Enfermedades Inmunoprevenibles Durante la presente semana no se notifiron sos de enfermedades inmunoprevenibles. asta la Semana Epidemiológi se tiene notifido 1 so probable en un varón de 14 años en el distrito Sitacocha, provincia amba. Durante el 21 no se han reportado sos de Tosferina, tampoco de Rubeola. El 29 a la misma semana no se tenia notifición de Casos de PFA, pero si el reporte de 4 sos de Rubeola y 24 de Tosferina. ALARIA VIVAX LEISANIOSIS CUTÁNEA Cuadro N 3 Casos e IA de Leishmaniosis Cutánea por en la Región mar. Años 28 al 21 (SE 52) Enfermedades etaxénis Esta semana no se notifiron sos; el acumulado hasta la semana epidemiológi 52 es 2 sos de alaria Vivax, 63% menos que el 29. Los sos reportados proceden de: 4 del distrito José Sabogal, provincia San arcos, 5 del distrito y provincia Jaén y 2 en Pomahua en la misma provincia, 1 de La Florida prov. San iguel, 1 en irinos, prov. San Ignacio y 6 en Sitacocha, provincia amba. Durante el 29 al mismo periodo se notifiron 54 sos. Durante la presente semana se reportó 1 so de Leishmaniosis Cutánea en el distrito egana, provincia Celendín; a la fecha se tiene un acumulado de 558 sos, de los cuales el grupo etáreo más afectado es el de a 19 años con el 54.9% de los sos. El total de notificiones evidencia un 27.8% más que el 29 al mismo periodo, donde se reportaron 43 sos. Los Distritos que reportan mayor número de sos son: ontalí (52), Colasay (4); ambos en la provincia Jaén y (32) en la provincia Cutervo. El 52% (66/127) de distritos en la región mar reportan sos. CASOS TIA X1, A amba mar ota Contumaza Cutervo ualgayoc S.Igancio S.arcos S.iguel S.Pablo Santa Total Cuadro N 4 Casos e IA de Leishmaniosis Cutánea por rupo de Edad y Sexo Región mar. Años 28 al 21 (SE 52) EDAD UJERES VARONES TOTAL % TOTAL a a a a a a a a a a a a a a a a de TOTAL balle irinos uarango ontali ellav ista ontali P x 1, habitantes I.A. Leishmaniosis Cutánea Pom ahua.1-1 oros Soc im irac os ta or Tocm SJ uam Coch Con cha al Caños Laj ota um LE bam ar Ig ualg uasm in Sig SPablo mar Inc a Sreg A agd Pita JSabogal ile T Contum Asunc Palv ez J Q Ich S.enito S OLETÍN EPIDEIOLÓICO 3

4 Enfermedades etaxénis DENUE En esta S.E. se reportaron 7 sos de DENUE SIN SEÑALES DE ALARA (Directiva Sanitaria N 37- insa/de), 6 en el distrito san Ignacio y 1 en el distrito uarango en la provincia San Ignacio. asta la presente semana se han notifido 774 sos de DSSA, lolizados en las provincias Cutervo, Jaén y San Ignacio. El año pasado se tenían 584 sos al mismo periodo ( 24.5% menos que el 21 al mismo periodo). ENFEREDAD DE CARRIÓN 4 Cuadro N 5 Casos de Dengue Clásico por en la Región mar. Año 21 (SE 52) PROVINCIA DISTRITO CASOS JAEN SAN INACIO JAEN 354 PUCARÁ 1 POAUACA 6 ELLAVISTA 5 SAN INACIO 271 CIRINOS 1 UARANO 23 SAN JOSÉ DE LOURDES 26 CUTERVO COROS 87 TOTAL Durante la presente semana no se reportaron sos de Enfermedad de Carrión Aguda; para el presente año se tienen 9 sos acumulados hasta la S.E. 52, 7.7% menos que el 29, año en que se notifiron 37 sos al mismo periodo. Esta semana no se reportaron sos de Enfermedad de Carrión Cróni, asimismo en lo que va del presente año se tienen notifidos 5 sos, 38.3% menos que el 29 donde se tenían notifidos 81 sos. El total de sos de Enfermedad de Carrión (Aguda + Cróni) hasta la SE 52 es 14 ( 63.9% menos que el 29), se registra un considerable descenso en todas las provincias donde se reportaron sos el 29 al mismo periodo. Cuadro N 6 Casos e IA de Enfermedad de Carrión por balle irinos uarango ontali ellav ista ontali P I.A. Enfermedad de C arrión Pom ahua.1-1 oros Soc im irac os ta or Tocm SJ uam Coch Con cha al Caños Laj ota um LE bam ar Ig ualg uasm in Sig SPablo mar Inc a Sreg A agd Pita JSabogal ile T Contum Asunc Palv ez J Q Ich S.enito S x 1, habitantes OLETÍN EPIDEIOLÓICO Casos de Dengue Sin Señales de Alarma. Región mar Año 28 Año 29 Año en la Región mar. Años 28 al 21 (SE 52) CASOS TIA X1, A amba mar ota Contumaza Cutervo ualgayoc S.Igancio S.arcos S.iguel S.Pablo Santa Total Casos de Enfermedad de Carrión Región mar (28-21)* 113 ENFEREDAD DE CARRIÓN AUDA ENFEREDAD DE CARRIÓN CRÓNICA Casos de Enfermedad de Carrión, mar (*) Año 28 Año 29 Año

5 aterna ortalidad aterna, Infantil y Perinatal ortalidad aterna Durante la S.E. 52 se reportó 1 muerte materna DIRECTA en el distrito Catilluc, provincia San iguel.. A la presente SE, se tiene un acumulado de 43 muertes maternas, de las cuales 37 son DIRECTAS y 6 son INDIRECTAS. El total de muertes maternas es 12.2% menos que el 29 al mismo periodo. Los grupos quinquenales de 2 a 24 años y de 35 a 39 años son los que reportan mayor número de muertes, con el 53.49% (23/43) del total. Todos las muertes están siendo investigadas y analizadas por el Comité Regional de uertes aternas. El 29 al mismo periodo se tenia el reporte de 49 muertes aternas Totales, 38 DIRECTAS y 11 INDIRECTAS. PROVINCIA DIRECTA INDIRECTA TOTAL CAJAAA CAJAARCA CELENDIN 5 5 CONTUAZÁ 1 1 COTA CUTERVO UALAYOC JAEN SAN INACIO SAN ARCOS SAN IUEL 1 1 SAN PALO 1 1 SANTA CRUZ SAN ARTIN 1 1 AAZONAS 1 1 TOTAL REIONAL ortalidad Infantil y Perinatal Cuadro N 9 uerte Infantil y Perinatal según, en la Región mar. Años 28 al 21 (SE 52) Cuadro N 8 uertes aternas DIRECTAS e INDIRECTAS según de procedencia, en la Región mar. Año (asta SE 52) Cuadro N 7 uertes aternas DIRECTAS e INDIRECTAS según grupo etáreo, en la Región mar. Año 21 (SE 52) RUPO ETÁREO D I TOTAL % 15 a a a a Durante la presente semana se reportó 1 muerte perinatal en el distrito Cachachi, provincia amba; a la fecha se tienen acumuladas 362 muertes perinatales, 2.4% más que el 29. Esta semana se notificó 1 muerte infantil en el distrito y provincia Cutervo; el acumulado a la SE 52 es 8, cifra similar al a a TOTAL balle ontali ontali irinos uarango ellavista P S.Rosa Pomahua Colasay oros 3 Pura 4 ST Cuj 11 SDC SLL Soc im iracosta Queroc Cutervo LL or Tocm SJ Llama uam Coch Con cha Caños al Sexi Laj ota um Llama LE bamar Ig ualg uasmin Utco Tumb Sucre Sig SPablo Enñada Oxam mar In Sreg A agd Pita JSabogal Yonan Tant ile T Contum Asunc Palvez JQ Ich Sitacocha S.enito Cachachi S uerte aterna 1 2 NORTALIDAD INFANTIL ORTALIDAD PERINATAL CAJAAA CAJAARCA CELENDIN COTA CONTUAZA CUTERVO UALAYOC JAEN 2 SAN INACIO 1 SAN ARCOS SAN IUEL SAN PALO SANTA CRUZ TOTAL OLETÍN EPIDEIOLÓICO 5

6 ba ll e Ta bacona s Salli que C hon ta li on ta li Pom ahu a S.Jose d e L C hirino s P Ja en ua rango ellav ista Co lasay oros P io n S ta ST C ru z Cu j Call ay Querocoti ll o S DC SLL Soc im iracos ta Queroc Angui a Cu te rvo o r To cm SJ Ll am a u am C och Co n Co rt Li c C hal C año s Sexi Laj ota C hum Lla m a LE ba m ar Ig Pul an Pal l u alg Ca ta ch e T on Catil lu c Celen di n uasm in Utco Calqu is N ie Tu m b S ucre Nan ch Si g Ca ja SPa bl o E n ñada Oxam mar Inc a Sreg A ag d Pita JSa bog al il e Yona n Tant Je sus T C ontum Asunc Palv ez J Q C upis Ich Co sp an Enfermedades Zoonótis Zoonótis OFIDISO Durante la presente semana se reportó 1 so de accidente ofídico en el distrito y provincia Jaén, hasta la fecha se tiene un acumulado de 2 sos en las provincias de Cutervo(3), Jaén(9), San Ignacio(5), mar (2) y Celendín(1). El 29 fueron notifidos 46 sos durante el mismo periodo. Se observa una disminución del 56.5% de sos. PESTE Para esta semana no se reportaron sos en la región mar; a la SE 52 se tiene la notifición de 1 probable so en el distrito Colasay, provincia Jaén, en un varón de 21 años y de 1 so confirmado en la lolidad La ascota, distrito El Prado, provincia San iguel, en una mujer de 58 años. El 29 a la misma fecha no se tenía reporte de sos de Peste. Enfermedades Diarréis 6 OLETÍN EPIDEIOLÓICO Enfermedades de Notifición Colectiva de N Esta semana se han notifido 526 atenciones por EDA en menores de 5 años: 497 acuosas ( 94.5% ) y 29 disentéris ( 5.5% ). A la S.E. 52, los establecimientos de Salud de la región mar han notifido un acumulado de 44,36 episodios por EDA. Del total, 94.9% fueron notifidas como acuosas (41,78) y el restante 5.1% como disentéris (2,256). Durante la semana 52 se reportaron 2 muertes por EDA en el distrito San José de Lourdes, provincia San Ignacio. El número de defunciones por EDAs a la S.E. 52 es 12 distribuidos según el cuadro N 1. La incidencia acumulada de EDAs acuosas es de 2,71.96 y en las EDAS disentéris es de , siendo el total de incidencia acumulada el 2, atenciones x 1, menores de cinco años. En mar el 99.2% (126/127) de los distritos reportan episodios de diarrea agudas (acuosas más disentéris). El distrito que no reporta episodios es Eduardo Villanueva en la provincia San arcos. Del total de distritos, los que reportan más episodios de enfermedad diarrei son: Jaén(4,47), ota(2,239), Cutervo (1,912), mar(1,798), San Ignacio(1,552), y San José de Lourdes (1,463). Considerando datos históricos de hace 1 años, la curva epidémi para EDAS totales (acuosas y disentéris) nos colo en zona de ÉXITO, con una tendencia al descenso en los episodios. En el acumulado de sos, a la SE 52 del 21, comparado al mismo periodo del año 29 (5,14) muestra una disminución del 12.11%. Cuadro N 11 Atenciones e IA de EDA por en la Región mar. Años 28 al 21 (SE 52) ATENCIONES TIA X1, <5a amba , , mar , , , , ota , , Contumaza , , Cutervo , , ualgayoc , , , , S.Igancio , , S.arcos , , S.iguel ,8.2 1, S.Pablo , , Santa , , Total , , Cuadro N 1 Atenciones e IA de EDA por en la Región mar. Años 28 al 21 (SE 52) PROVINCIA DISTRITO EDDTOT CAJAAA CAJAAA 1 CAJAARCA CAJAARCA 4 CUTERVO CUTERVO 2 SAN INACIO UARANO 3 SAN JOSE DE LOURDES 2 TOTAL 12 S x 1, menores de 5 años I.A. ED A A cu os a cha

7 Neumonía de N Enfermedades de Notifición Colectiva Durante la presente semana se reportaron 1 atenciones por neumonías NO graves en menores de 5 años, acumulándose 1,115 en estas 52 semanas; asimismo se notifiron 7 atenciones por neumonías graves, el acumulado a la S.E. 52 es 5. El total de atenciones por Neumonías (raves+ No raves) a la S.E. 52 es 1,615; 29.8% menos que el año pasado. El 29 a la misma semana se notifiron un total de 2,299 atenciones. Esta semana se reportaron 2 muertes por neumonía Extra ospitalarias en el distrito y provincia Celendín; el presente año se tienen acumuladas 1 muertes, de las cuales 8 ocurrieron fuera del servicio de Salud y 2 fueron intra hospitalarias, la letalidad con respecto al total de atenciones por Neumonías (raves + No graves) es.6 (1/1,615). Es considerable la disminución de muertes por neumonía en un 56.5% con respecto al año pasado al mismo periodo. El 28 y 29 a la misma S.E. se tenia la notifición de 27 y 23 muertes por neumonía respectivamente. Cuadro N 12 Atenciones e IA de Neumonía según en la Región mar. Años 28 al 21 (SE 52) ATENCIONES TIA X1, <5a DEFUNCIONES LETALIDAD amba mar ota Contumaza Cutervo ualgayoc S.Igancio S.arcos S.iguel S.Pablo Santa Total Cuadro N 13 Atenciones e IA de Neumonías según en la Región mar. Años 28 al 21 (SE 52) NEUONIAS NO RAVES NEUONÍAS RAVES NEUONÍA TOTAL DEFUNCIONES PROVINCIA ATENCIONES IA x 1, ATENCIONES IA x 1, ATENCIONES IA x 1, DEF LETALIDAD amba mar ota Contumaza Cutervo ualgayoc S.Igancio S.arcos S.iguel S.Pablo Santa TOTAL balle ontali irinos uarango ellav ista x 1, menores de 5 años ontali P I.A. Neumonía Total Pom ahua.1-1 oros Soc im irac os ta or Tocm SJ uam Coch Con cha al Caños Laj ota um LE bam ar Ig ualg uasm in Sig SPablo mar Inc a Sreg A agd Pita JSabogal ile T Contum Asunc Palv ez J Q Ich S.enito S OLETÍN EPIDEIOLÓICO 7

8 balle ontali ontali Pom ahua irinos P uarango ellav ista oros Soc im irac os ta or Tocm SJ uam Coch Con al Caños Laj ota um LE Ig ualg uasm in Sig SPablo mar Inc a Sreg A agd Pita JSabogal ile T Contum Asunc Palv ez J Q Ich S.enito de Not Enfermedades de Notifición Colectiva Infecciones Respiratorias Agudas Durante la presente semana epidemiológi se reportaron 2,252 atenciones por IRA en menores de 5 años, acumulándose a la fecha un total de 181,51 atenciones por IRAs, con una I.A. regional de 11, x 1, menores de 5 años. Las provincias ualgayoc, Jaén y San Ignacio reportan incremento en su notifición. El total de atenciones por IRA a la SE 52 es 5.9% menos que el 29 donde al mismo periodo se reportaron 192,793 atenciones. El valor notifido registrado en el nal endémico para IRAs en la SE 52 nos colo en zona de ÉXITO. En el periodo analizado del total de atenciones por IRA, el.9% (1,615/181,51) representan episodios de neumonías ( raves+no raves). Cuadro N 14 Casos e IA de IRAs por en la Región mar. Años 28 al 21 (SE 52) ATENCIONES TIA X1, <5a amba , , mar , , , , ota , , Contumaza , , Cutervo , , ualgayoc ,1.87 8, , , S.Igancio , , S.arcos , , S.iguel , , S.Pablo , , Santa , , Total , , S cha bam ar x 1, menores de 5 años I.A. IRAs Síndrome Obstructivo ronquial Agudo En la semana epidemiológi 52 se reportaron 18 atenciones por SOA, acumulando 1,939 atenciones, el número de episodios es 29.4% menos que el 29 donde al mismo periodo se registraron 2,748 atenciones. La I.A. regional hasta la presente S.E. es x 1, menores de 5 años, Las provincias que reportan mayor número de episodios son mar y Jaén. balle x 1, menores de 5 años Cuadro N 15 Atenciones e IA de SOA según en la Región mar. Años 28 al 21 (SE 52) irinos ontali uarango ellav ista ontali P I.A. SOA Pom ahua oros Soc im irac os ta or Tocm SJ uam Coch Con cha al Caños Laj ota um LE bam ar Ig ualg uasm in Sig SPablo mar Inc a Sreg A agd Pita JSabogal ile T Contum Asunc Palv ez J Q Ich S.enito S ATENCIONES TIA X1, <5a amba mar ota Contumaza Cutervo ualgayoc S.Igancio S.arcos S.iguel S.Pablo Santa Total