EL H. CONSEJO DIRECTIVO DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE EN SU SESIÓN DEL DÍA RESUELVE:
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- Rocío Camacho
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1 ~d'oa~/~q/í/~d8 d#acdúul~~ VISTO: RESOLUCIÓN N 997/ 13-C.D. CORRIENTES, 18 de abril de El Expte. Nro , por el cual la Docente de esta Facultad de Medicina, Prof. Viviana de los Ángeles Navarro, eleva el Proyecto Institucional "Seguridad del Paciente"; y CONSIDERANDO: Que está Facultad participará en el lanzamiento de AFACIMERA y la OMS de "Educando Futuros Líderes en Seguridad del Paciente"; Que este Proyecto consiste en integrar al Plan de Estudio existente de la Carrera de Medicina, tópicos relacionados a Seguridad del Paciente, incluyendo el Espacio complementario de aprendizaje activo que se desarrolla actualmente en esta Facultad de Medicina y que apunta a avanzar hacia un currículo integrado; El vo Bo verbal emitido por el señor Secretario de Ciencia y Tecnología de esta Casa, Prof. Dr. Luis Antonio Merino; El Despacho favorable producido por la Comisión de Enseñanza; Que el H. Cuerpo, en su sesión ordinaria del día , tomó conocimiento de las actuaciones y resolvió aprobar sin objeciones el mencionado Despacho; EL H. CONSEJO DIRECTIVO DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE EN SU SESIÓN DEL DÍA RESUELVE: ARTÍCULO 1. Aprobar el Proyecto Institucional Seguridad del Paciente, por las razones enunciadas precedentemente y que como Anexo corre agregado a la Presente. ARTÍCULO 2.. Re,ístrese, comuníquese y archívese. \ Prof. Gerardo. Secretario Ac.! ~ Prof. Samuel Bluvstein Decano L l i
2 Proyecto Seguridad del paciente Descripción Este Proyecto consiste en Integrar al Plan de Estudios existente de la Carrera Medicina tópicos relacionados a Seguridad del paciente con los siguientes objetivos: Reconocer la existencia del error en Medicina, la necesidad de su comunicación y el aprendizaje a través del análisis del mismo Conocer cómo los sistemas de salud impactan en la seguridad del paciente Estimular en los estudiantes el desarrollo de competencias como : desar~ollar la cultura de seguridad en el ambiente en que se desempeñen, trabajar en equipo para la seguridad del paciente, comunicación efectiva, gestión de riesgos de seguridad Trabajar en forma segura en el área en que se desempeñen. Generar lideres en Seguridad del paciente Estos objetivos se lograrán a través de la integración de Seguridad del paciente en forma transversal en el Plan de Estudios existentes incluyendo el Espacio complementario de aprendizaje activo que se desarrolla actualmente en la Facultad de Medicina de la UNNE y apunta a avanzar hacia un currículo integrado. Dado que seguridad del Paciente se integrará al Plan existente las actividades serán diferentes de acuerdo al ciclo de la carrera en que se desarrolle. En 1, 2 y 3 año se realizará principalmente en el Espacio complementario ABP a través de ~Problemas" que además de incluir los contenidos correspondientes a los programas vigentes de las asignaturas de cada ciclo, contendrán contenidos de Seguridad del Paciente, se trabajará a demás con contenidos específicos en las. asignaturas Microbiología, Farmacología, Salud Pública, Psicología, Bioétjca, Clínica y Emergentología. Los contenidos estarán relacionados con: qué es la seguridad del apciente,el rol del equipo de salud en la seguridad del paciente, comunicación efectiva, el efecto de la complejidad de los sistemas de Sfllud_ so~!e el cuidado de salud del paciente, segl:jridad en la medicación, prevención y control de las infecciones En 4, 5 año e Internado se trabajará a través de Conferencias, Talleres y Curso Virtual de Seguridad del Paciente diversos temas como : comprender el impacto de los factores humanos y ambientales en la seguridad del paciente, cómo trabajar en equipo por la seguridad del paciente ' comprender el manejo del riesgo clínico.."'prevenir y controlar infecciones, seguridad del paciente y procedfínientos invasivos, compromiso con los pacientes y cuidadores, mejorando la seguridad en la medicación, utilizar métodos que mejoran la calidad para mejorar la seguridad. Las actividades de Seguridad del Paciente se incluirán en cada Asignatura y en el Espacio integrador ABP en los horarios y espacios correspondientes, sin agregar carga horaria ni horarios especiales. El Curso virtual se desarrollará en la Plataforma del Campus virtual de la Facultad de Medicina y tendrá carácter optativo.
3 Los docentes serán los docentes de la carrera Medicina que previamente serán capacitados en Seguridad del paciente, su fundamentación, cómo integrar la enseñanza de esta disciplina al plan vigente y cómo evaluarla. Las actividades serán evaluadas por los docentes y los estudiantes con herramientas diseñadas a tal efecto incluyendo la realización de un Portfolio electrónico de reflexión sobre Seguridad del Paciente como herramienta de evaluación formativa. 2. Justificación Acabamos de entrar en la segunda década del movimi~nto para la seguridad de los pacientes, que tradicionalmente se considera iniciado con los informes publicados por el lnstitute of Medicine (lom) de EEUU que hicieron evidentes los problemas de seguridad como consecuencia de la asistencia hospitalaria. En ellos se constataba que en un 7-14% de las hospitalizaciones aparecía un efecto adverso (EA) y dentro de ellos entre un 3-4% resultaban mortales. El mensaje fundamental fue que estos sucesos se producen como consecuencia de múltiples fallos en el complejo sistema sanitario actual, y que son prevenibles en un alto porcentaje. La seguridad del paciente se ha convertido en una prioridad en los sistemas de salud de todo el mundo. A ello han contribuido los estudios epidemiológicos que han puesto de manifiesto los efectos deletéreos que puede tener la atención sanitaria. Los estudios sobre la epidemiología de los riesgos identifican que las causas más frecuentes de eventos adversos están relacionadas con los medicamentos, las intervenciones quirúrgicas y las infecciones nosocomiales. Por otro lado está comprobada la efectividad de prácticas seguras, por ejemplo la existencia de un protocolo de antibioticoterapia preoperatoria disminuye las infecciones en un 93%, las Indicaciones médicas asistidas por computadoras reducen los errorfl~ de medicación en un 83%, Prácticas de control de medicación disminuye en un 90 /~ los errores de medicación. La seguridad del paciente es un factor importante para mejorar la asistencia de nuestros pacientes, para lograr su desarrollo se debe. comen.~r por estimular el desarrollo de la cultura del error, el aceptar la inevitabilidad del mismo en nuestra profesión, la comunicación de los mismos, su análisis y principalmente generar a partir de ello cambios visibles que retroalimenten el sistema. Por todo esto la OMS ha trabajado desde hace casi dos décadas en promover la Seguridad del paciente y en 201 O emitió la Guía Curricular Multiprofesional dirigida a las Escuelas de Medicina, ésta constituye ur prpgrama co~tehensivo de implementación de seguridad del paciente en institu'ciones educativas alrededor del mundo, considerando que los estudiantes de Medicina son los futuros proveedores del sistema de salud y deben conocer cómo los sistemas impactan en la calidad y seguridad del cuidado de salud, ya que ellos son los líderes del futuro. Es relevante la inclusión de esta disciplina a los estudiantes de nuestra Facultad de Medicina principalmente considerando que se ha tratado de instalar el tema en la región desde
4 >, ", ' el año 2008,a través de la creación de Comités Hospitalarios de Seguridad del Paciente, con resultados muy pobres. La Seguridad del paciente no es una disciplina tradicional sino una que se integra a todas las áreas. La construcción del conocimiento en Seguridad del paciente debe realizarse a lo largo de toda la formación del estudiante desarrollando competencias tales como : 1.contribuir a la cultura de Seguridad del paciente, 2. Trabajar en equipo por la Seguridad del Pacíente:3. Comunicar efectivamente,4. Gestionar los riesgos de Seguridad,5. Optimizar los factores humanos y ambientales,6. Reconocer ; responder y revelar los eventos adversos. Los estudiantes de Medicina son los futuros proveedores de los sistemas de salud por lo cual es sumamente relevante su formación en Seguridad del paciente. Este proyecto le aportará los siguientes beneficios al currículum : a. En la Integración de áreas : para el desarrollo de tópicos relevantes en seguridad del paciente deberán integrarse diversas áreas en pos de lograr el cumplimiento de los objetivos de aprendizaje establecidos para esta disciplina b. En la arti~ulación horizontal y vertical: el desarrollo_de los diferentes tópicos en seguridád del paciente articularán los ciclos preclfnico y cllnico de la carrera c. En la metodología didáctica y de evaluación : utilizando ABP en el Espacio integrador como estrat~gia didáctica, Aprendizaje colaborativo en el Aula virtual. Portfolio electrónico de reflexión como herramienta de evaluación continua para monitorear el progreso del estudiante y que prqp.orciona medios para la reflexión colaborativa y la introspección metacognitiva. ' d. En la articulación teórico -práctica : a través del Aprendizaje basado en problemas y la aplicación directa en las Ciencias clínicas desarrollando las competencias en Seguridad del Paciente Este proyecto también se corresponde con algunos objetivos fijados por la Institución en el Plan de Desarrollo de la Carrera de Medicina: Objetivo N 2 "Incrementar la enseñanza tutoría! en pequeños grupos y, el aprendizaje activo y autónomo de los estudiantes"; y Objetivo N 4 "lmplemef')tar un curricu!ym integrado, articulado y flexible, basado en las competencias del.illédico general".
5 ..... ~ 3. Acciones previstas 1.1. Presentar el proyecto ante el Consejo Directivo para su consideración y aprobación Formar una masa crítica de docentes con conocimientos en Seguridad del Paciente. Capacitar en Seguridad del paciente a los docentes de la Facultad de Medicina de la UNNE de las áreas consideradas críticas para la integración de la nueva disciplina a través de la realización de un Curso en la Plataforma del campus virtual de la Facultad de Medicina Constituir el "Comité de Planificación de Integración y Seguimiento de Seguridad del Paciente" con docentes de diferentes materias interesados en desarrollar estrategias de aprendizaje-enseñanza y evaluaciór't en Seguridad del paciente 1.4. Designar un profesor responsable de cada asignatura para consensuar con sus pares de las otras materias y con el ~~comité de Planificación de Integración y Seguimiento de Seguridad del paciente ", los contenidos que se abordarán en cada asignatura y en el Espacio Integrador 1.5. Designar dos docentes responsables en cada asignatura para la evaluación formativa a través de Portfolios 1.6. Informar a los estudiantes en las diferentes materias sobre la implementación de este proyecto y sú forma de evaluación formativa Iniciar las actividades y las reuniones de evaluación del proceso Aplicar-.al final de cada semestre la encuesta de satisfacción a los estudiantes participantes y los docentes 1.9. Rediseñar semestralmente, desde el "Comité de Planificación de Integración y Seguimiento de seguridad del paciente " y por las evaluaciones realizadas, las actividades para el próximo semestre. D
6 . ' Planificación de la Ejecución Acciones 12 22semestre semestre X 2 X 3 X 4 X S X!6 X 7 X 8 X 9 X 12semestre 22 32semestre 2014 semestre X. X X X X X X X X X X X Curso Primer año Segundo Año Tercer Año Actividadesolaneadas Tópico de Seguridad a través de Problema ABP Tópico de Seguridad a través de Problema ABP Clases y Talleres en Micropiología y Farmacologí. Tópico de Seguridad a través de Problema ABP Cuarto Año Quinto Año internado Clases y Talleres en Salud Pública, Psicología, Bjoética, Clínica y Emergentología Conferencias, Talleres en Clínica 1 Cirugía 1 Pediatría y Obstetricia Curso Virtual de Seguridad del Paciente Conferencias 1 Talleres en Clínica 1 Cirugía 1 Pediatría y Obstetricia Curso Virtuat de Seguridad del Paciente Conferencias 1 Talleres en Clínica 1 Cirugía 1 Pediatría y Obstetricia Curso Virtual de Seguridad del Paciente,, e
7 1 D / SEGURIDAD DEL PACIENTE ---- "tt Di ::1 1~ 111 n s: ::1 -,.,...,!\ lesa REDOND!i: GRUPO SELEWONAOO DE DOCENTES O --- WORKSHOP SOBRE GUIA CURRICULAR.CursoV:rtu3! COMITÉ Di: Planificación de Integración'( ~gulmlento de Seguridad del Paciente,. l~yltmo ESPACIO INTEGRADOR ABP. FARMACOLOGIA "*' -.. -~ ~-- -.'-<Y ~ J ''~- """.. """"-~...,.~---'J~:.:.~,.,;.v. - ~ 4fY5 AÑO ESMCIO INTEGRADOR ASP MEDICINA SALUD i'ública(cont ínlroduct) CIRUGiA " ' INTERNADO ROTATQ8!0 CL!NlfA CIRUGfA MiCROSlOLOGIA ".-. -h~--- -w _,_.. - PSfCOLOGIA.BIOETICA.EMERGENTOLOGfA _, / PEDIATR~'I OBSTETRICIA -~,._._.,. -~ ~ ~ ~-"""'" "---- -~-- ~-~-- ~ _..,_.,~~~ ~ ---"~------~ " " INCLUSION DE 11 TOPICOS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE j li PtDIATRIA OBSTETRICIA r : EVALUACIÓN l PORTFOLIO Electrónico de reflexión! - l (.. '. "'
8 6. Indicadores de avance: Grado de satisfacción de los estudiantes con las actividades en Seguridad del Paciente Grado de satisfacción de los docentes con las actividades en Seguridad del Paciente Evaluación de Portfolios electrónicos con rúbricas 7. Financiación: Este proyecto cuenta con la financia.ción de la Facultad de medicina de la UNNE e
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