Análisis bibliométrico y comparativo entre melatonina, tiroxina y cortisol en la población pediátrica durante el periodo 1993 a 1998

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1 Análisis bibliométrico y comparativo entre melatonina, tiroxina y cortisol en la población pediátrica durante el periodo 1993 a 1998 A. Canet, A. Molina-Carballo, A. Muñoz-Hoyos Dpto. de Pediatría. Hospital Clínico San Cecilio. Granada Originales RESUMEN Justificación. El objetivo del presente estudio es analizar por medio de instrumentos bibliométricos la publicación científica internacional sobre melatonina, tiroxina y cortisol en la población pediátrica, con el fin de evaluar su evolución, detallar su distribución e interpretar los cambios que han afectado a su desarrollo durante el periodo de Métodos. Se analizan los artículos publicados en la literatura internacional durante el periodo , considerando los vocablos incluidos en MESH: melatonina y niños, tiroxina y niños; cortisol y niños, se utiliza para ello la base de datos bibliográfica MEDLINE en soporte para CD-ROM. Se calculan las zonas de Bradford, el cociente firmantes/artículo, y se efectua un análisis descriptivo y comparativo por país y año y un análisis de productividad por autores. Resultados. Para los artículos con melatonina-niños como palabras clave, el núcleo de Bradford esta constituido por una sola revista: Journal of Pineal Research. El núcleo de los trabajos con tiroxina-niños y cortisol-niños como palabras clave esta constituido por la revista Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. El estudio comparativo por países entre la publicación de artículos melatoninaniños y tiroxina-niños, sólo mostró diferencias significativas en el caso de USA (χ 2 =38.75;p<0.0001), Gran Bretaña (χ 2 =25,48;p<0.0001), Alemania (χ 2 =12.07;p<0.0001). La distribución por revista de los artículos, muestra que tan sólo cinco revistas en cada caso acaparan entre el 20-30% del total de artículos publicados en este periodo. El 70-80% de los artículos publicados son originales y el porcentaje de ensayos clínicos oscila entre el 10-20% del total de artículos publicados. Conclusiones. Se desprende la existencia de una gran desproporción entre la producción de artículos científicos sobre melatonina y niños con las hormonas tiroxina y cortisol, que se evidencia en la existencia de una producción sobre tiroxina cinco veces mayor o sobre cortisol diez veces mayor que la existente sobre melatonina. Se hace patente además, la necesidad de desarrollar ensayos doble ciego para definir en grupos pediátricos la utilidad y aplicación clínica de la melatonina. Bol. SPAO 2009; 3 (2) 45

2 INTRODUCCIÓN El incremento de publicaciones biomédicas sigue un ritmo mucho mas rápido que la mayoría de los fenómenos sociales. Este incremento cuantitativo se ha acompañado de un progresivo incremento de la calidad y del impacto de las publicaciones, siendo el procedimiento de revisión de los artículos por expertos una de las mejores garantías en la actualidad, de la calidad e independencia de las revistas científicas (1). En este contexto los estudios bibliométricos, a pesar de las limitaciones metodológicas que presentan, son instrumentos útiles para analizar la evolución de una actividad científica dada, tanto desde el punto de vista sociológico e histórico, como de aplicación práctica en determinadas disciplinas. El primer objetivo del análisis bibliométrico es la evaluación del crecimiento, tamaño y distribución de la literatura relacionada con la disciplina de estudio; así como investigar la productividad de los diversos investígadores y grupos de investigación. En el transcurso de los últimos años se ha podido comprobar que la melatonina, a la que tradicionalmente se le atribuía una función frenadora de la pubertad (2), ha visto ampliados sus atribuciones al relacionarse con actividades inmunomoduladoras (3), anticonvulsivante (4;5), antioxidante (6) y reguladora de ritmos biológicos (7). La producción científica sobre melatonina es en el momento actual considerable y sigue al igual que se ha observado en otras disciplinas un incremento exponencial (8). El objetivo del presente estudio es analizar por medio de instrumentos bibliométricos la producción científica internacional sobre melatonina, tiroxina y cortisol durante el periodo de en la población pediátrica, con el fin de evaluar su evolución, detallar su distribución e interpretar los cambios que han afectado a su desarrollo. MATERIAL Y MÉTODO La búsqueda de información se realizó considerando los vocablos incluidos en MESH: melatonina y niños, tiroxina y niños y cortisol y niños. La información obtenida desde MEDLINE en soporte CD- ROM para el periodo de 1993 a 1998 es transferida a una base bibliográfica del programa Reference Manager 10.0 (ISI Research Soft). El factor de impacto para todas las revistas fue obtenido de ISI Journal Citation Report para el año En el análisis bibliométrico tenemos en cuenta los preceptos de la ley de Bradford (9) referente a la dispersión de las publicaciones entre los diferentes soportes de la comunicación científica, lo que nos facilitará la clasificación de las revistas en diferentes zonas de productividad decreciente. La ley de Lotka (10), que nos permitirá un análisis de la productividad de los autores. Los índices firmas/artículo como indicador de factores socio-culturales y económicos relacionados con una disciplina determinada se calcularon en cada uno de los grupos de estudio. El análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico SPSS 10.0 y consistió en un estudio descriptivo de las variables, análisis de las medidas de tendencia central y test de comparación de dos proporciones. RESULTADOS Hemos identificado 2207 artículos para el periodo comprendido de 1993 a La Tabla 1 muestra el número de artículos incluidos en MEDLINE durante este periodo para las palabras clave: melatonina y niños, tiroxina y niños, cortisol y niños. En relación a las revistas que publican los artículos sobre Bol. SPAO 2009; 3 (2) 46

3 melatonina-niños los países de edición de las mismas son: USA (37%), Gran Bretaña (20.2%) y Alemania (7.8%); para los artículos sobre tiroxina-niños: USA (32.8%), Gran Bretaña (19.4%) y Alemania (8.5%); y para los artículos sobre cortisol-niños: USA (37.2%), Gran Bretaña (15.9%) y Alemania (7.5%). La distribución por revista de estos artículos se muestra en la Tabla 2, las cinco revistas resaltadas en cada caso acaparan entre el 20-30% del total de artículos publicados. Como queda expuesto en la Tabla 3 entre el 70-80% de los artículos publicados son originales y el porcentaje de ensayos clínicos oscila entre el 10-20% del total de artículos publicados. Tabla 1. Número de artículos indizados en MEDLINE en el periodo que incluyen niños-melatonina, niñostiroxina, niños-cortisol en el MESH Total ( ) Melatonina Tiroxina Cortisol Tabla 2. Distribución de las revistas con mas artículos publicados sobre los temas objeto de estudio en el periodo de Melatonina Tiroxina Cortisol J.Pin.Res (12.4%) J.Clin.Endocrinol. Metab. (7.4%) J.Clin. Endocrinol. Metab. (8.9%) J.Clin.Endocrinol. Metab. (4.5%) J.Pediatr. (5%) Clin.Endocrinol (3.1%) Clin.Endocrinol. (3.9%) Clin.Endocrinol. (3.8%) Biol.Psychiatry (1.7%) Med.Hypotheses J.Pediatr.Endocrinol. J.Pediatr. Sleep Metab. (3.6%) Thyroid (1.5%) Eur.J.Endocrinol. (1.4%) La mediana de los firmantes por artículo se sitúa en los artículos melatonina-niños en 5 investigadores (18%), en los artículos tiroxina-niños en 5 firmantes (15%) y en los artículos cortisolniños en 4 firmantes (17.6%). Tabla 4. Distribución por país y año de las publicaciones sobre melatonina-niños, tiroxina-niños y cortisol-niños en el periodo de Total ( ) Melatonina USA (27%) Japón (13%) España (9%) Alemania (7.9%) Israel (7.3%) Italia (6.2%) Tiroxina USA (23%) Japón (8.3%) Italia (7.8%) Alemania (7.5%) Gran Bretaña (5.9%) Francia (4.5%) Cortisol USA (26.7 %) Gran Bretaña (9.3%) Italia (8.7%) Alemania (7%) Japón (6.3%) Francia Tabla 3. Diferente estructura de los artículos publicados en el periodo sobre los temas objeto de nuestro estudio. Melatonina Tiroxina Cortisol Originales Ensayos clínicos Revisiones Cartas Editoriales Total La Tabla 4, muestra la distribución por país y año de publicación para cada uno de los temas objeto de nuestro estudio. Países como USA que abarcan aproximadamente el 75% del total de artículos ha presentado una desaceleración en la producción científica relacionada con tiroxina y cortisol en niños con una Bol. SPAO 2009; 3 (2) 47

4 aceleración de la producción relacionada con melatonina-niños. La Tabla 5, muestra la relación entre el número de revistas/número de artículos publicados sobre los temas objeto de nuestro análisis. Países como Gran Bretaña o USA muestran coeficientes mas elevados, lo que equivale a decir que publican sus artículos en un número mayor de revistas. Tabla 5. Relación entre el número de revistas/número de artículos publicados por país durante el periodo Melatonina Tiroxina Cortisol Gran Bretaña USA Alemania Italia Japón España Francia El factor de impacto como índice de la calidad de los artículos y la productividad de las revistas sobre los temas objeto de estudio queda reflejada en la Tabla 6. La máxima productividad coincide con el núcleo de Bradford. Este autor (9), demostró que las publicaciones sobre un tema tienden a concentrarse en un número pequeño de revistas que suelen ser la especializadas en el tema en cuestión y que denominó núcleo. Para los artículos con melatonina-niños como palabras clave el núcleo esta constituido por una sóla revista: Journal of Pineal Research. El núcleo de los trabajos con tiroxina-niños y cortisolcomo palabras clave esta constituida por la revista Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. El estudio comparativo por países entre la publicación de artículos melatonina-niños y tiroxina-niños, sólo mostró diferencias significativas en el caso de USA (χ 2 =38.75;p<0.0001), Gran Bretaña (χ 2 =25,48;p<0.0001), Alemania (χ 2 =12.07; p<0.0001). Sin embargo, la comparación de la productividad por países entre melatonina-niños y cortisol-niños muestra diferencias estadísticas en todos los países. En relación a las revistas que constituyen el núcleo de Bradford observamos diferencias estadísticas entre el número de artículos publicados para melatonina-niños y tiroxina niños: Journal of Pineal Research (χ 2 =34.78;p<0.0001) y Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (χ 2 =54.32;p<0.0001). En la comparación entre melatonina-niños y cortisol-niños encontramos diferencias significativas en la revista Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism que constituye el núcleo de Bradford en ambos casos. DISCUSIÓN Del análisis bibliométrico comparativo entre la producción de artículos científicos sobre melatonina y niños con las hormonas tiroxina y cortisol se desprende la existencia de una gran desproporción entre los mismos, que se evidencia en la existencia de una producción sobre tiroxina cinco veces mayor o sobre cortisol diez veces mayor que la existente sobre melatonina. Como todos los análisis bibliométricos, el presente estudio implica una limitación metodológica intrínseca. Conscientes de que los trabajos que se han incluido en este estudio constituyen un muestreo amplio, aunque inevitablemente parcial de la producción global en estas disciplinas. En cualquier caso los sesgos deben ser equiparables tanto para los artículos sobre melatonina-niños, tiroxinaniños o cortisol-niños. Desde 1980, el número de artículos sobre melatonina y glándula pineal ha ido aumentando de forma progresiva. Sin Bol. SPAO 2009; 3 (2) 48

5 duda, el lanzamiento en 1984 de la revista Tabla 6. Factor de impacto y productividad de las revistas que publican artículos sobre melatonina-niños, cortisol-niños y tiroxina-niños. Melatonina-niños Tiroxina-niños Cortisol-niños Impacto Productividad Impacto Productividad Impacto Productividad The Lancet J.Clin.Endocrinol.Metab J.Am.Acad.Child Adol.Psychiatr J.Pineal Res Clin.Endocrinol Brain Res Neuroscience Lett Sleep J. Pediatr Eur.J.Endocrinol Tyroid Horm.Res Exp.Clin.Endocrinol.Diab J.Allergy Clin.Immunol Pediatrics Pediatr.Res Biol.Psychiatr Metabolism J.Pineal Res., editada inicialmente por el Profesor E.J. Reiter, W.B. Wuay y M. Karasek. Como ya hemos tenido ocasión de comentar esta revista constituye el núcleo o primera zona de Bradford en el análisis que llevamos a cabo sobre la dispersión de la literatura científica. Otro aspecto cuantitativo de interés de los análisis bibliométricos es la calidad de la producción científica. El factor de impacto es un índice de repercusión es un índice de repercusión utilizado con frecuencia por la comunidad internacional para evaluar la calidad de los artículos (11;12). Recientemente diversos artículos publicados han evaluado la posibilidad de alterar el factor de impacto por la disponibilidad de la revista on line a texto completo (13); motivo por el que el periodo escogido para el análisis se remonta a una fecha en que la posibilidad de acceso full-text a los artículos a través de Internet, no estaba todavía completamente implantada. Los modelos mas habituales para el análisis bibliométrico son las leyes de Price, Bradford y Lotka (9;10). En el este análisis no hemos aplicado la ley de Price, que explica el crecimiento de la ciencia, porque el periodo de tiempo cubierto por este estudio no era lo suficientemente amplio. La aplicación de la ley de Bradford (8739), nos ha permitido identificar el núcleo o primera zona de Bradford para cada uno de los temas en estudio; comprobamos que para el análisis pineal-niños corresponde a la revista Journal of Pineal Research y para tiroxina-niños y cortisol-niños la revista Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism en ambos casos. La ordenación propuesta por Bradford, permite calcular con exactitud las revistas que es necesario consultar según el porcentaje de literatura que se quiere recuperar sobre un tema, lo que hace posible prever con precisión el tiempo y dinero necesarios para obtener dicha información. La aplicación de la ley de Lotka (14), que considera que la distribución trabajo/autor obedece a una ley similar a la Bol. SPAO 2009; 3 (2) 49

6 comprobada en la productividad biológica, tropieza en un estudio como el nuestro con el inconveniente de que el periodo cubierto por el estudio debe ser suficientemente amplio. En concreto Price (8), afirma el periodo de tiempo debe permitir que los que publican sólo un par de trabajos lo hagan. El índice de firmas por trabajo tiene relación con indicadores económicos de apoyo estatal o privado a la actividad científica, lo que le convierte en un buen indicador del respaldo económico por países o grupos. Por último, intentando concebir aplicaciones prácticas que se deriven de los estudios bibliométricos, podemos afirmar en relación con la melatonina que es necesario desarrollar ensayos doble ciego para definir en grupos pediátricos utilidad y aplicación clínica. REFERENCIAS 1.- Luiselli JK, Russo DC. Clinical peer review: description of a comprehensive model in behavioral healthcare. Behav Modif 2005; 29(3): Murcia García J, Muñoz Hoyos A, Molina Carballo A, Fernández García JM, Narbona López E, Uberos Fernández J. Pubertad y melatonina. An Esp Pediatr 2002; 57(2): Di Stefano A, Paulesu L. Inhibitory Effect of Melatonin on Production of IFN Gamma or TNF Alpha in Peripheral Blood Mononuclear Cells of Some Blood Donors. J Pineal Res 1994; 17: Molina-Carballo A, Muñoz-Hoyos A, Reiter RJ, Sánchez-Forte M, Moreno- Madrid F, Rufo-Campos M et al. Utility of high doses of melatonin as adjunctive anticonvulsivant therapy in a child with severe myoclonic epilepsy: Two years' experience. J Pineal Res 1997; 23: Muñoz-Hoyos A, Sánchez-Forte M, Molina-Carballo A, Escames G, Martín Medina E, Reiter RJ et al. Melatonin's role as an anticonvulsivant and neuronal protector: experimental and clinical evidence. J Child Neurol 1998; 13: Poeggeler B, Reiter RJ, Tan DX, Chen LD, Manchester LC. Melatonin, hydroxyl radical-mediated oxidative damage, and aging: A hypothesis. J Pineal Res 1993; 14: Kennaway DJ. Factors influencing the development of melatonin rhythmicity in humans. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: Price NC. What's in a name (or a number or a date)? Nature 1998; 395(6702): Wilkinson EA. The ambiguity of Bradford's law. Journal of Documentation 1972; 34: Kawamura M, Thomas CD, Tsurumoto A, Sasahara H, Kawaguchi Y. Lotka's law and productivity index of authors in a scientific journal. J Oral Sci 2000; 42(2): Zucker KJ, Cantor JM. The impact factor: "goin' up". Arch Sex Behav 2005; 34(1): Garfield E. Citation indexing for studying science. Nature 1970; 227(5259): Murali NS, Murali HR, Auethavekiat P, Erwin PJ, Mandrekar JN, Manek NJ et al. Impact of FUTON and NAA bias on visibility of research. Mayo Clin Proc 2004; 79(8): Bol. SPAO 2009; 3 (2) 50

7 14.- Kawamura M, Thomas CD, Tsurumoto A, Sasahara H, Kawaguchi Y. Lotka's law and productivity index of authors in a scientific journal. J Oral Sci 2000 Jun;42(2):75-8. Bol. SPAO 2009; 3 (2) 51