CAMPUS VIRTUAL DE SALUD PÚBLICA PROGRAMA MODULAR DE CAPACITACIÓN: DISEÑO Y GESTIÓN DE CONJUNTOS DE PRESTACIONES DE SALUD CUARTA EDICIÓN
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- María Isabel Ortíz del Río
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1 CAMPUS VIRTUAL DE SALUD PÚBLICA PROGRAMA MODULAR DE CAPACITACIÓN: DISEÑO Y GESTIÓN DE CONJUNTOS DE PRESTACIONES DE SALUD CUARTA EDICIÓN 1. INTRODUCCION Y JUSTIFICACION Los países de la región enfrentan en la actualidad el desafío de organizar sus sistem de salud mediante la recuperación de un claro rol de rectoría por parte del Estado. El propósito de estos esfuerzos es avanzar hacia la cobertura universal junto con un acceso efectivo y equitativo a l intervenciones de salud, sean est preventiv, de recuperación, rehabilitación o cuidados paliativos. Dos requisitos esenciales para el logro de este propósito son 1) el manejo racional de los recursos destinados al financiamiento de l intervenciones y 2) contar con un conjunto definido de servicios que den cuenta de dich intervenciones. Se denomina prestación o servicio de salud a aquella acción o conjunto de ell, prestada por proveedores sanitarios, conducente a preservar o mejorar el estado de salud de un individuo o comunidad. El término prestación o servicio de salud se equipara, habitualmente, al de tecnología sanitaria. El término Conjunto de Prestaciones de Salud está referido a un listado, delimitado y ordenado, de servicios o tecnologí de salud, financiados total o parcialmente por un sistema público, que son objeto potencial de derechos y obligaciones para los actores de dicho sistema. La necesidad de llevar a la práctica el diseño y la gestión continuada de Conjuntos de Prestaciones requiere de equipos técnicos con destrez y conocimientos específicos ya que l actividades a desarrollar son complej y de carácter multidisciplinario, enmarcad en el enfoque de la evaluación y gestión de tecnologí sanitari. 1
2 Durante los dí 4 y 5 de diciembre de 2007, se desarrolló, en la ciudad de Asunción de la República de Paraguay, un taller destinado al Intercambio de experienci entre países en la Formulación, Negociación y Gestión de Conjuntos de Prestaciones de Salud. Este encuentro de trabajo permitió tomar conocimiento cabal de la riqueza y variedad de experienci en torno a la gestión de Conjuntos de Prestaciones en la región, í como también poner en común dich experienci y establecer contacto entre miembros de los equipos técnicos que trabajan en est tare. Una parte importante de l conclusiones del taller expresaban la necesidad de acciones de capacitación que contribuyan a nivelar los conocimientos y destrez de los profesionales que elaboran y gestionan Conjuntos de Prestaciones de Salud. También se expresó la necesidad de conformar, en la medida de lo posible, una red de trabajo que permita maximizar el aprovechamiento de la experiencia desarrollada en todos estos años por los países de América Latina y el Caribe. El presente curso, cuya primera edición se realizó en el año 2011, constituye una respuesta a la necesidad de capacitación expresada. El primer año este curso tuvo una duración de 90 hor totales, la ediciones de 2012, 2013, al igual que la de 2014 constan de 115 hor orientad a la formación de equipos profesionales dedicados al diseño y gestión de conjuntos de prestaciones adaptados a l necesidades actuales de los países que representan. La enseñanza a distancia, modalidad en la que se desarrollará este curso, constituye un sistema de comunicación multidireccional sobre un conjunto de recursos didácticos, contando con el apoyo de un sistema de tutoría, que ayuda a un aprendizaje autónomo y cooperativo. 2. PROPOSITO DEL CURSO El propósito del Curso de Capacitación para el Diseño y Gestión de Conjuntos de Prestaciones es: Mejorar l destrez técnic de los equipos que tienen a su cargo el diseño y gestión continuada de conjuntos de prestaciones de salud en los países de la región. 2
3 3. OBJETIVOS Campus Virtual de Salud Pública OPS 1. OBJETIVOS GENERALES 1.Comprender el concepto de Cobertura Universal de Salud, sus componentes principales y la Atención Primaria de Salud como estrategia. 2. Definir los conjuntos de prestaciones de salud y analizar su rol para el establecimiento de garantí en salud. 3. Conocer y valorar los principales elementos metodológicos para el diseño y la gestión continuada de un conjunto de prestaciones de salud. 4. Desarrollar un plan de diseño de un conjunto de prestaciones aplicado a su país. 2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Al finalizar el estudio de los módulos y l actividades práctic que integran el Curso, los alumnos serán capaces de: 1. Aplicar los conceptos de Cobertura Universal y Atención Primaria al análisis de la situación actual de su sistema de salud. 2. Reconocer los componentes principales de un CPS y su rol en el proceso de garantía de derecho. 3. Establecer un plan de trabajo para el diseño inicial de un Conjunto de Prestaciones 4. Planificar y llevar a la práctica la gestión continuada de un Conjunto de Prestaciones de Salud. 3. DESTINATARIOS DEL CURSO Si bien el Curso de Capacitación para el Diseño y Gestión de Conjuntos de Prestaciones (CPS) tiene un grupo de destinatarios altamente específicos, su puesta en marcha constituye una oportunidad para formar a diferentes actores del sistema de salud que trabajan en relación con Conjuntos de Prestaciones. Por este motivo se propuso en este proyecto una convocatoria amplia y efectiva que incluye a: Actores del sistema de salud que trabajan relacionados con Conjuntos de Prestaciones. Profesionales del campo de la gestión de sistem de salud que se desempeñan en el diseño, puesta en práctica y gestión continuada de Conjuntos de prestaciones de salud. 3
4 Funcionarios del sistema de salud que toman decisiones en relación con los proyectos de eguramiento y los CPS definidos. Otros actores del sistema de salud que se desempeñan como usuarios o generadores de conocimiento que influye sobre o puede ser influido por el diseño y la gestión de CPS (Prestadores, investigadores, académicos, etc.). 4. ORGANIZACIÓN DEL CURSO Y MODALIDAD DE DICTADO El Curso está diseñado para su ejecución completa a distancia mediante cuatro estructur modulares consecutiv. L actividades de aprendizaje podrán completarse en el curso de tres, cuatro o cinco seman, según el módulo. El curso 2013 durará cuatro meses incluyendo el programa de familiarización. Se estima que serán necesari un 115 hor de auto estudio para completar satisfactoriamente el aprendizaje. El acceso a los materiales y a la interacción con los docentes, por parte de los alumnos, se realizará mediante el Campus Virtual de Salud Pública. Los alumnos ingresarán al mismo desde su lugar de trabajo u hogar y, mediante una contreña particular, tendrán acceso a los materiales y paut de aprendizaje correspondientes al módulo que cursan. Durante el tiempo de estudio individual podrán hacer consult al equipo docente comunicándose con el tutor a cargo. 5. ESTRUCTURA MODULAR Y CONTENIDOS 1. Estructura del Programa L actividades y contenidos del Curso se organizan en cuatro estructur modulares consecutiv, más un módulo inicial de familiarización con la modalidad de estudio a distancia. La estructura está diseñada para desarrollarse durante un periodo aproximado de tres, cuatro o cinco seman cada módulo. El alumno desarrollará sus tare de aprendizaje en be a situaciones que surgen de su propia experiencia profesional ligada al tema. La problematización de la práctica permitirá que el proceso de aprendizaje se lleve a cabo en estrecha relación con l necesidades. El curso proveerá materiales de lectura específicos, seleccionados para una primera aproximación a cada tema y recursos os de conocimientos que permiten la profundización Contenidos
5 MÓDULO I: Cobertura Universal de Salud y la estrategia de Atención Primaria Revisión de conceptos básicos y regionalizados. Sistema de Salud. Definición. Tipos de sistem de salud. Gobernanza y rectoría del sistema de salud. Funciones esenciales de la Salud Pública. Cobertura Universal de salud. Definición. Dimensiones de la cobertura universal. Desafíos de la cobertura universal en los países de la región de l Améric y el Caribe. Estrategia Regional para avanzar hacia la cobertura universal de salud. Atención Primaria de Salud. Definición. Historia y evolución del concepto. La Declaración de Alma Ata. La renovación de la Atencion Primaria de Salud. Valores, principios y elementos de la Atención Primaria. L experienci en la región. MÓDULO II: Protección Social, sistem de garantí en salud y conjuntos de prestaciones de salud. Evolución del concepto de Protección Social en Salud. Derecho a la Salud. Garantí explícit. Conjunto de Prestaciones en Salud. Cobertura. Aseguramiento MÓDULO III: Elementos metodológicos para el diseño de Conjuntos de Prestaciones de Salud. Concepto de Necesidad en Salud.. Recursos disponibles. Criterios de priorización.. Comparar diferentes criterios de priorización.. Métodos de priorización: Hanlon, Simplex, OPS/CENDES, priorización bada en la evidencia, preferenci sociales, acuerdo y consenso social). Evaluación de tecnologí sanitari.. Evaluación de recursos y servicios de salud. 5
6 MODULO IV: Plan de diseño y gestión de un Conjunto de Prestaciones. Diseño de un plan de trabajo para la construcción de un conjunto de prestaciones de salud.. Gestión de equipos.. Cronograma de trabajo.. Revisión y actualización periódica de un Conjunto de Prestaciones.. Información y difusión de Conjuntos de prestaciones y sus actualizaciones.. Estrategi de información y seguimiento de decisiones. 7. PLAN DE TRABAJO 7.1. Módulo I. Cobertura Universal de Salud y la estrategia de Atención Primaria: 20 hor Objetivos Específicos Contenidos Materiales Actividades Tiempo de estudio Definir sistema de salud y analizar l principales característic de un sistema de salud en términos de estructura, funciones, responsabilidades, etc. Sistema de Salud. Definición. Tipos de sistem de salud. Gobernanza y rectoría del sistema de salud. Funciones esenciales de la Salud Pública Sala General Blacboard y participación en foros 5 hrs Definir y reconocer los conceptos de Cobertura Universal como objetivo hacia el cual orientar los esfuerzos de transformación de los sistem de salud y de Atención Primaria como estrategia para la Cobertura Universal de salud. Dimensiones y Desafíos de la cobertura universal en l Améric y el Caribe. Estrategia Regional. Sala General Blackboard y participación en foros 7 hrs 6
7 reforma. La renovación de la Atencion Primaria. Valores y principios. Aplicar los conceptos de Cobertura Universal y Atención Primaria al análisis de la situación actual de su sistema de salud. L experienci en Latinoamérica y el mundo, conferencia remota y Resolución de Ej. 1 8 hrs 7.2. Módulo II. DERECHO A LA SALUD. SISTEMAS DE GARANTÍAS EN SALUD Y CONJUNTO DE PRESTACIONES: 28 hor Objetivos Específicos Contenidos Materiales Actividades Tiempo de estudio Identificar y reconocer el concepto de Protección Social en Salud en el marco de la salud como derecho fundamental. Evolución del concepto de Protección Social en Salud Resolución de ejercicio 10 hrs Reconocer el concepto de garantí explícit y su rol como herramient para hacer efectivo el derecho a la salud. Analizar diferentes tipo de garantí y sus objetivos en los diferentes países de AL y C. Derecho a la Salud. Garantí explícit. y participación en foro 7 hrs Identificar, reconocer y Conjunto de Prestaciones. Participación en 11 hrs 7
8 describir el concepto de CPS, sus principales componentes y rol en el proceso de Garantí. de Salud. Cobertura. Aseguramient o.. Foro. Resolución de ejercicio Módulo III. Elementos metodológicos para el diseño de Conjuntos de Prestaciones de Salud: 40 hor Objetivos Específicos Contenidos Materiales Actividades Tiempo de estudio. Identificar l necesidades de salud de una población para desarrollar un CPS con mir a la CUS. Concepto de Necesidad en salud. Poblaciones y brech de inequidad. y participación en foro 8 hrs. Identificar los recursos disponibles para mejorar el acceso efectivo de esa población a los servicios de salud Equipos interdisciplin arios y fuentes de información. y participación en foro 10 hrs Reconocer y comparar los diferentes criterios de priorización Métodos de priorización: Hanlon, Simplex, OPS/CENDES, priorización bada en la evidencia, preferenci sociales, acuerdo y consenso social). Sal Blackboard 12 hs Identificar la relación entre necesidades en salud y priorización de Evaluación económica de tecnologí Resolución de ejercicio 3 10 hrs 8
9 servicios de salud sanitari 7.4. Módulo IV. Plan de diseño y gestión de un Conjunto de Prestaciones: 27 hor Objetivos Específicos Contenidos Materiales Actividades Tiempo de estudio Conocer los principios para la formulación de un Plan de trabajo para el ordenamiento del conjunto de prestaciones Diseño de un plan de trabajo para el diseño de un conjunto de prestaciones Resolución de ejercicio 4 10 hrs Desarrollar actividades de análisis de cambios en el estado de necesidad o en la evidencia científica para la toma de decisiones de cobertura Metodología de revisión de evidencia y de evaluación de nuev tecnologí, resolución de ejercicio 5 10 hrs Proponer líne estratégic para la comunicación efectiva de decisiones relativ a conjuntos de prestaciones y sus actualizaciones Elementos de la comunicación aplicados a la difusión de resultados y decisiones en gestión de conjuntos de prestaciones resolución de ejercicio 6 7 hs 9
10 de salud 8. MATERIALES DE LECTURA Y ESTUDIO Cada eje temático contará con material específico de lectura y estudio en el que se barán l actividades práctic. Para algunos tem se utilizarán material especialmente redactado por los docentes. 9. EVALUACION Y CERTIFICACION El Programa contará con un proceso de evaluación que se desarrollará en forma continuada a lo largo de toda la cursada. Los alumnos deberán cumplir con pos de evaluación, enviando a su tutor l respuest a consign de trabajo que acompañarán l actividades de estudio. 10
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