Tema 1. Consideraciones. CONTACTOLOGIA II María Isabel Soro Martínez Diego García Ayuso

Transcripción

1 Tema 1. Consideraciones ópticas de las LC

2 Introducción Objetivo adaptación LC Compensación óptica de ametropías y anisometropías. Debemos conocer: Potencia de la LC (plano de SCA). Cambios visuales respecto a las gafas. Sistema lente-lágrima-córnea (PLP).

3 Óptica de las LC Potencia de las LC: La potencia de cualquier sistema dióptrico, medida en dioptrías (D), puede expresarse mediante las fórmulas siguientes: Potencia esferométrica (Pe) Pe = P1 + P2 Potencia equivalente (P) e P = P1 + P P1 P2 n

4 Óptica de las LC Potencia de vértice anterior (Pva) P2 Pva = P e 1 P n Potencia de vértice posterior (Pvp) P1 e Pvp = P2 +P1 ( ) n

5 Refracción ocular (Rx) Valor dióptrico del estado refractivo del ojo en el plano de su pupila de entrada (PE). Podemos determinarla conociendo la inversa de la distancia entre el punto remoto (PR) y la PE. Determinada con gafas o un foróptero, obtendremos Gx: Gx Rx = t Gx (Donde t = dv + 3)

6 Película lagrimal Al colocar una lente rígida sobre la córnea, se crea una lente lagrimal. Esta lente afectará a la potencia del sistema óptico compensador de la siguiente manera: Adaptación paralela. No afecta.

7 Película lagrimal Adaptación cerrada. Menisco lagrimal positivo.

8 Película lagrimal Adaptación plana. Menisco lagrimal negativo.

9 Película lagrimal En resumen, esta lente afectará a la potencia del sistema óptico compensador de la siguiente manera: 1. Reduce la potencia negativa de la lente si ésta se adapta cerrada. 2. Aumenta la potencia positiva de la lente si queda cerrada. 3. Aumenta la potencia negativa de la lente si queda plana. 4. Reduce la potencia positiva de la lente si queda plana.

10 Compensación óptica del astigmatismo ocular El astigmatismo ocular (AO), puede estar producido por el astigmatismo corneal (AQ) o por inclinación del cristalino (AC). AO = AQ + AC Podemos compensar el AQ mediante una lente rígida esférica por efecto de la lente lagrimal que se forma. Si existe AQ, pero la Rx es esférica, debemos adaptar LC blanda esférica.

11 Diferencias ópticas entre lentes de contacto y gafas 1. Mejora en la estética. Mejor apariencia. Desaparece variación tamaño ojos producida por gafas. Menos efectos prismáticos. Menos reflejos. 2. Campo visual (CV). En usuarios de gafas está limitado. Los miopes usuarios de gafas pueden sufrir solapamientos de imagen. Los hipermétropes ven reducido su CV. Al cambiar a LC los miopes deberán mover más sus ojos, los hipermétropes deberán moverlos menos.

12 Diferencias ópticas entre lentes de contacto y gafas 3. Acomodación. Pacientes miopes, mayor demanda acomodativa con LC. Pacientes hipermétropes, menor demanda. 4. Convergencia. El miope necesita converger más con LC. El hipermétrope necesita converger menos.

13 Diferencias ópticas entre lentes de contacto y gafas 5. Aumento de la imagen. En general las lentes positivas aumentan la imagen y las negativas la reducen. Para no producir cambios en el tamaño de la imagen deberíamos colocar la lente sobre la PE. El método más efectivo sin cirugía es la LC. Las lentes tóricas producen diferentes aumentos en diferentes meridianos Distorsión en la forma de la imagen. La distorsión es menor con LC, no obstante, los astigmatas que han sido usuarios de gafas durante un tiempo pueden tardar en acostumbrarse.

14 Nota Las imágenes han sido tomadas del libro Contactología Clínica de Carlos Luis Saona Santos