V Experto en Gestión de Cuidados

Transcripción

1 V Experto en Gestión de Cuidados Formación, Desarrollo y Carrera Profesional en el Sistema Sanitario Público de Andalucía José Luis Rocha Castilla Secretario General de Calidad y Modernización Consejería de Salud Junta de Andalucía josel.rocha@juntadeandalucia.es

2 1. La formación y el desarrollo profesional en la estrategia de modernización: El modelo de gestión por competencias en el Plan de Calidad del SSPA 2. El Modelo de Gestión por Competencias del SSPA. Características básicas y despliegue en: a) La Selección de profesionales b) La Evaluación del desempeño c) La Acreditación de competencias profesionales d) La Carrera Profesional e) La Formación continuada 3. Un nuevo paso en la gestión por competencias: La gestión de planes de desarrollo individual 4. Reflexiones finales

3 1 La formación y el desarrollo profesional en la estrategia de modernización: la gestión por competencias en el Plan de Calidad del SSPA

4 Plan de Calidad SSPA: Un proceso de transformación Modelo estratégico No acotado temporalmente Estrategia de fondo Organización diferente, más horizontal y flexible Orientación al ciudadano. Continuidad Asistencial Introducir cultura de mejora continua en la Organización

5

6 Procesos Asistenciales Integrados Herramienta basada en los conceptos de Calidad Total, partiendo de una visión centrada en el ciudadano y orientada a garantizar la continuidad asistencial, para: Alcanzar la satisfacción de los ciudadanos Implicar a todos los profesionales Promover la mejora continua al menor coste Estableciendo estándares de atención Reduciendo la variabilidad de acuerdo a las evidencias Proporcionando medidas de resultados en salud

7 Gestión Clínica Herramienta de rediseño organizativo dirigida a mejorar la calidad, equidad, efectividad y eficiencia de la atención, transfiriendo la responsabilidad de la gestión a los profesionales agrupados en Unidades de Gestión Clínica Elementos clave: Autonomía profesional, orientación a resultados, objetivos e incentivos establecidos en acuerdo de gestión, sistemas de evaluación y benchmarking, método de trabajo en equipo basado en procesos asistenciales. Gestión por valores

8 Gestión por Competencias La Gestión por Competencias persigue el desarrollo continuado de profesionales excelentes como factor esencial para la mejora continua en el cumplimiento de los fines del servicio sanitario público a través de tres procesos fundamentales: formación, evaluación y reconocimiento. El Modelo de Gestión por Competencias del SSPA se configura por tanto como un elemento integrador de las estrategias de gestión de las personas y las estrategias para la generación, incorporación e intercambio del conocimiento.

9 Procesos Asistenciales Gestión Clínica Gestión por competencias Gestión del Conocimiento Acreditación de la Calidad Estrategia Digital

10 2 El modelo de gestión por competencias del SSPA: fundamentos y características básicas

11 La Gestión por competencias en otros ámbitos

12 La Gestión por competencias: Marco teórico Testing for competence rather than for intelligence David McClelland. American Psychologist, 28, 1 14, 1973.

13 Competencia Conjunto de comportamientos observables y medibles relacionados causalmente con el desempeño bueno o excelente de un trabajo

14 Competencia Es un enfoque centrado en lo que el profesional hace. Si la confrontación con el ejercicio real no se produce, la competencia no es perceptible

15 Competencias, buenas prácticas y evidencias Conocimientos Habilidades Actitudes Motivación Buena práctica evidenciable Aptitud + entorno

16 Competencias, buenas prácticas, evidencias y pruebas

17 Competencias, buenas prácticas, evidencias y pruebas

18 Instrumentos para la evaluación de competencias Hace Pirámide de Miller Muestra Sabe como Sabe Miller GE: The assessment of clinical skills/competence/performance. Academic Medicine (Supplement) 1990, 65: S63 S67

19 Gestión por competencias de los profesionales sanitarios en el SSPA Selección Carrera Profesional Evaluación Desempeño Formación Continuada Acreditación

20 El mapa de competencias profesionales, los catálogos de buenas prácticas y la relación de evidencias como elementos centrales de la estrategia

21 Valores en los mapas de competencias

22 2a Despliegue del modelo de gestión por competencias del SSPA: La selección de profesionales

23 2b Despliegue del modelo de gestión por competencias del SSPA: La evaluación del desempeño

24 2c Despliegue del modelo de gestión por competencias del SSPA: La acreditación de competencias profesionales

25 Acreditación de competencias profesionales Proceso que evidencia de forma sistemática la proximidad entre las competencias reales que tiene un profesional y las definidas en su mapa de competencias

26 Valores del SSPA en las competencias profesionales La Acreditación es un proceso mediante el cual se observa y reconoce en qué forma la atención sanitaria que prestan los profesionales responde al modelo de calidad del Sistema Sanitario de Andalucía en relación a 10 criterios: Orientación al ciudadano Promoción de la salud Atención al individuo y a la familia Gestión por procesos Trabajo en equipo Actitud de progreso y mejora continua Compromiso con la docencia Compromiso con la investigación Uso eficiente de los recursos Orientación a resultados

27 Arquitectura y priorización de las competencias profesionales en el SSPA

28 Decreto 18/2007 sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional en el SSPA

29 Distribución de tipos de evidencias en los mapas

30 Niveles de acreditación y grupos de evidencias EXPERTO EXCELENTE

31 Ejemplos de Competencias, buenas prácticas, evidencias y pruebas

32

33 Proceso de acreditación

34 Características del Modelo de acreditación de competencias profesionales del SSPA Basado en la práctica asistencial cotidiana Coherente con la misión y valores del SSPA Alineado con las estrategias de calidad Participado por Sociedades Científicas y expertos Basado en el autoanálisis de la práctica individual No punitivo: identifica áreas de mejora y establece planes para alcanzar cada hito Modifica la práctica asistencial El profesional es el gestor de su proceso Adaptable a las circunstancias individuales Dinámico: incorpora cambios y novedades Permite conocer buenas prácticas del resto de profesionales del Sistema Con soporte informático y tutoría personal

35 Profesionales del SSPA acreditados Pruebas Evidencias Profesionales Acreditados actualmente Avanzado Experto Excelente En curso o en evaluación

36 Grado de consecución de las competencias Visión continuada e integral de los procesos Trabajo en equipo Soporte Vital Básico y/o Avanzado Personalización de los cuidados Orientación al ciudadano, respeto por los derechos de los pacientes Orientación a resultados Oferta de servicios y conocimiento organizativo Metodología de Calidad Medicina basada en la evidencia Educación para la salud, consejo médico, estilos de vida y medidas de prevención Continuidad asistencial Comunicación y Entrevista clínica Capacidad para la toma de decisiones clínicas de diagnósticas y terapéuticas Capacidad para desarrollar medidas de ámbito familiar Capacidad para desarrollar medidas de ámbito comunitario Capacidad docente Capacidad de apoyar a la familia en su rol cuidador Aplicación de técnicas básicas de investigación Adecuada utilización de los recursos disponibles Actitud de aprendizaje y mejora continua

37 2d El modelo de gestión por competencias del SSPA: La carrera profesional

38 Razones para el desarrollo de la Carrera profesional Por qué es conveniente una Carrera Profesional? Mayor satisfacción y autoestima Compromiso explícito objetivos de la organización MOTIVACIÓN Mayor dedicación Vinculación con la institución MAYOR RENDIMIENTO PROFESIONAL Era conveniente una Carrera Profesional en el SNS? Razones generales Modelo funcionarial desmotivador Exigencia ética del ejercicio de las profesiones sanitarias Y en el SSPA? Estrategia de mejora de la calidad exige mayor compromiso profesional Sistemas sanitarios son sistemas de personas La principal clave de mejora está en los profesionales IDENTIFICAR, RECONOCER, PREMIAR, ESTIMULAR

39 Promoción profesional vertical: Carrera directiva Única opción hasta ahora de desarrollo profesional Implica cambio de funciones y generalmente de tareas Excelencia en el puesto lleva paradójicamente a cambio Asocia mejora retributiva al ascenso jerárquico Asocia diferencia en prestigio a posición jerárquica. Problemas de legitimación Varios profesionales excelentes suponen un problema Bloqueo generacional Desprestigio profesional si cese de las funciones Coherente con una estructura vertical rígida Desincentiva el desempeño del puesto base

40 Promoción profesional horizontal: Carrera profesional La progresión se efectúa en el mismo puesto de trabajo y con las mismas tareas Implica diferencias en prestigio y retribución para un mismo puesto La excelencia en sí misma es un incentivo Los profesionales excelentes no compiten entre sí Elimina el inconveniente de la promoción jerárquica como único modo de desarrollo Se articula sobre objetivos pactados y previsibles Favorece la estructura profesional aplanada porque se asocia a una mayor corresponsabilidad

41 Carrera profesional en el SNS: Marco normativo Ley 16/2003 de cohesión y calidad del SNS Define la carrera profesional como el derecho de los profesionales a progresar de manera individualizada en su desarrollo profesional Establece que el Estatuto Marco contendrá la normativa básica en esta materia aplicable al personal del SNS, que será desarrollada por las CC.AA. Identifica competencia profesional como elemento clave asociado a la buena práctica Ley 44/2003 de Ordenación de Profesiones Sanitarias Establece principios generales: Cuatro grados + un grado inicial potestativo Acceso por evaluación favorable de méritos, conocimientos, competencias, formación continua acreditada, docencia, investigación, resultados de actividad asistencial y calidad 1er. Grado: acreditar 5 años. Para pasar de grado 5 años. Ley 55/2003 del Estatuto Marco Los Servicios de Salud, previa negociación en mesa sectorial, establecerán los mecanismos de carrera La Comisión de RRHH del SNS establecerá los criterios de homologación SNS. Los criterios generales de la LOPS se adaptarán a los Servicios de Salud

42 Carrera profesional sanitaria en el SSPA Mayo 2006: Acuerdo SAS y Sindicatos de Mesa Sectorial incluye desarrollo de la Carrera Profesional. Aprobado en Julio 2006 por Acuerdo del Consejo Gobierno de la Junta de Andalucía Julio 2006: Resolución DGPDP SAS: Acceso excepcional carrera profesionales sanitarios Enero 2007: Decreto de sistema de acreditación competencia profesional SSPA Febrero 2008: Resolución DGPDP SAS: Homologación profesionales estatutarios otros servicios de salud del SNS Resolución DGPDP SAS: acceso excepcional para Técnicos superiores, Técnicos sanitarios y personal de gestión y servicios Marzo 2008: Acuerdo de incorporación a Profesores Vinculados Octubre 2008: Resolución DGPDP SAS Convocatoria abierta y permanente

43 Carrera profesional sanitaria en el SSPA Voluntaria Vinculada a incentivos salariales y extrasalariales Individualizada Acceso a cada nivel debe ser solicitado por el interesado No implica cambio de puesto de trabajo ni de actividad Debe superarse un proceso de certificación que consta de acreditación de competencias y baremo de méritos. Inseparable de la acreditación Reversible, consolidación tras dos veces consecutivas mismo nivel

44 Carrera profesional sanitaria en el SSPA Nivel I Se ocupa en el momento del acceso. 5 AñosA Nivel II Superar procedimiento Certificación Nivel II: Acreditación Avanzada de Competencias y Baremo de Méritos del Nivel II: CRP EDP Comprom.Org Formación nii Docencia nii Investigación nii 5 AñosA Nivel III Superar procedimiento Certificación Nivel III: Acreditación Experto de Competencias y Baremo de Méritos del Nivel III. CRP EDP Comprom.Org Formación niii Docencia niii Investigación niii Tiempo 5 AñosA Nivel IV Superar procedimiento Certificación Nivel IV: Acreditación Excelente Competencias y Baremo de Méritos del Nivel IV. CRP EDP Comprom.Org Formación niv Docencia niv Investigación niv Nivel V Superar procedimiento Certificación Nivel V Acreditación Excelente Competencias Baremo de Méritos del Nivel V. CRP EDP Comprom.Org Formación nv Docencia nv Investigación nv 5 AñosA

45 Profesionales del SSPA y niveles de carrera GRUPO PROFESIONAL NIVEL Nº Licenciados Sanitarios Diplomados Sanitarios Otro Personal Sanitario Personal Gestión y Servicios TOTAL 50050

46 Carrera profesional en el SSPA: Una herramienta en el camino hacia la excelencia Motivación: Identificar, reconocer y premiar a los mejores Exigencia Individual y de grupo (UGC) Como profesión Como institución Compromiso ciudadanía Análisis: Medir la práctica real Modificar y mejorar la práctica clínica real: beneficio para los pacientes Facilitar a todos los profesionales emprender ese recorrido

47 2e El modelo de gestión por competencias del SSPA: La formación continuada

48 La formación y el desarrollo profesional continuo en el SSPA: Una perspectiva estratégica Las políticas de desarrollo de los profesionales son un elemento clave para el futuro de los sistemas de salud y su sostenibilidad. OMS Informe sobre la salud en el mundo 2006 Capital Humano el principal activo del SSPA La formación como camino a la excelencia El profesional protagonista de su desarrollo Coherente con valores, objetivos y estructura del Sistema Integración de etapas formativas Nuevas metodologías docentes Participación y alianzas Cultura de la evaluación: De las competencias individuales De la transferencia al SSPA Del impacto en salud

49 Acreditación de la formación continuada Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. Artículo 38. Formación continuada. Las Administraciones públicas establecerán criterios comunes para ordenar las actividades de formación continuada, con la finalidad de garantizar la calidad en el conjunto del Sistema Nacional de Salud. Los criterios comunes serán adoptados en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Objetivo: Favorecer y reconocer la calidad de la formación destinada al desarrollo profesional continuo, desde estructuras eficaces y eficientes en su manera de planificar, implementar, gestionar y evaluar la misma

50 LEY 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias Artículo 9. Relaciones interprofesionales y trabajo en equipo. 4. Dentro de un equipo de profesionales, será posible la delegación de actuaciones, siempre y cuando estén previamente establecidas dentro del equipo las condiciones conforme a las cuales dicha delegación o distribución de actuaciones pueda producirse. Condición necesaria para la delegación o distribución del trabajo es la capacidad para realizarlo por parte de quien recibe la delegación, capacidad que deberá ser objetivable, siempre que fuere posible, con la oportuna acreditación. Artículo 35. Acreditación de centros, actividades y profesionales. 3. Sólo podrán ser subvencionados con cargo a fondos públicos los centros y las actividades de formación continuada que estén acreditados conforme a lo previsto en este artículo. A partir de la entrada en vigor de esta ley, sólo podrán ser tomadas en consideración en la carrera de los profesionales sanitarios las actividades de formación continuada que hubieran sido acreditadas.

51 Elementos claves en el proceso de aprendizaje UTILIDAD Formular objetivos de aprendizaje medibles prácticas profesionales concretas Elegir la modalidad y tipología adecuada Seleccionar las técnicas y metodología: antes, durante y después del desarrollo Adecuar los recursos: docentes, didácticos, materiales, infraestructura, etc. IMPACTO Evaluar Analizar Incorporar mejoras

52 El Manual de Acreditación

53 Proceso de la formación continuada Identificación de necesidades formativas Priorización de necesidades formativas Planificación de la oferta formativa Evaluación de los Programas formativos Evaluación del Plan de Formación PLAN DE FORMACION Instrumento de gestión que contribuye al desarrollo de las estrategias de una Organización, a través de la cualificación y desarrollo de sus profesionales. Conjunto de acciones encaminadas a la configuración de la formación.

54 Cambio de paradigma del modelo formativo

55 Programas Formativos Conjunto de actividades formativas que persiguen un Objetivo Común concreto y medible. Cada actividad se relaciona con el desempeño de la práctica profesional, en términos de actualización, desarrollo, fortalecimiento o adquisición de competencias o buenas prácticas. Identificación de objetivos de aprendizaje observables y medibles (Buenas prácticas) Elección de la modalidad y tipología más adecuada (Curso, taller, rotación, sesión, etc./ presencial, mixta, e- learnig Adecuación de la metodología y técnicas didácticas a los objetivos y destinatarios (antes, durante y después de la formación) Ajuste de los recursos: docentes, de soporte, de infraestructura, equipamiento, etc. (perfiles docentes, contenidos, soportes documentales, infraestructura, financiación, etc.) Programación (Tiempo, ratios, estructura, canales difusión, criterios de selección, etc.) Desarrollo de los Programas Formativos

56 Programa Integral para la Acreditación de la Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias

57 Acreditación de la formación continuada

58 3 Un nuevo paso en la gestión por competencias: La gestión de planes de desarrollo individual (GPDI)

59 Planes de desarrollo individual El profesional es el protagonista de su desarrollo Auto detección de necesidades de aprendizaje sobre la base de una evaluación de las competencias claves identificadas en las Unidades de Gestión Clínica (UGC). Definición de los puestos de trabajo dentro de cada UGC validada por los responsables de la Unidad de Gestión Clínica y homogeneizada con puestos equivalentes en el SSPA, de manera coordinada, descentralizada y autónoma De acuerdo a su estructura funcional, cartera de servicios y objetivos de acuerdos de gestión Mapas tipo de competencias para cada puesto de trabajo

60 Planes de desarrollo individual COMPETENCIAS PROFESIONALES Y DESARROLLO INDIVIDUAL Perfil competencial real de un profesional en un puesto específico MAPA DE COMPETENCIAS Genérico (Programa Acreditación) evaluado por la ACSA AUTOEVALUACIÓN GAP COMPETENCIAL PLAN DE DESARROLLO INDIVIDUAL

61 Planes de desarrollo individual Generación de Mapas individuales Autoevaluación Formación acreditada Desarrollo de un Itinerario individualizado de formación

62 Características de la aplicación GPDI La aplicación GPDI es una plataforma en entorno web diseñada específicamente para dar respuesta al proceso de gestión de planes de desarrollo individual de manera descentralizada, interactiva y autónoma por parte de cada UGC, si bien, se desarrolla en un entorno colaborativo que permite compartir elementos corporativos

63 Planes de desarrollo individual

64 Programas de capacitación para ejercicio avanzado Definición contenidos formativos Generación de Mapas individuales Autoevaluación Superación Programa capacitación Formación acreditada Desarrollo programa de Capacitación: itinerario individualizado

65 GPDI para la acreditación del ejercicio profesional avanzado

66 GPDI para la acreditación del ejercicio profesional avanzado + C.A.

67 Acreditación del ejercicio profesional avanzado Definición contenidos formativos Generación de Mapas individuales Habilitación transitoria Autoevaluación Superación Programa capacitación Formación acreditada Desarrollo programa de Capacitación: itinerario individualizado

68 Utilidades de la aplicación GPDI Herramienta para la Gestión de la asignación de tareas en las Unidades de gestión Clínica Herramienta para el diseño de perfiles estandarizados para selección temporal Herramienta para la Gestión de la formación continua en las Unidades de Gestión Clínica Herramienta para la acreditación de prácticas avanzadas o áreas de capacitación Herramienta para el desarrollo de itinerarios Individualizados de formación Herramienta para la elaboración de planes de formación Herramienta para la evaluación del impacto de la formación

69 4 Reflexiones finales

70 Procesos Asistenciales Gestión Clínica Gestión por competencias Gestión del Conocimiento Acreditación de la Calidad Estrategia Digital