VALDIVIA, RESOLUCIÓN

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1 CtWiA LAS MMM AS SERVICIO DE SALUD VALDIVIA Asesoría Jurídica: 002 MRL/aqa. RESOLUCIÓN EXENTA NO (_, ) '1 LU/L f.,j.lu VALDIVIA, VISTOS: Resolución Exenta N 4185, de fecha 30 d octubre de 2013, de esta Dirección de Salud, por la cual se estableció la constitución del Comité de Et:c Asistencial del Servicio de Salud Valdivia; Ord. N 2407, de fecha 31 de diciembre de 2013, y antecede - e de Dirección del Servicio de Salud Valdivia, dirigido a Jefe Depto. Jurídico, por el cual solicita se formalice adscripción de los siguientes establecimientos asistenciales CESFAM Jorge Sabat, Las Animas, Angac y Externo de Valdivia, CESFAM Panguipulli y Hospital de Río Bueno al Comité de Ética Asistencia TENIENDO PRESENTE: lo dispuesto en el D.F.L. N 01 del año 2005 del Ministerio de Salud, el cual texto refundido, coordinado y sistematizado del D.L. N 2763, de 1979; los Decretos Supremos N s o 2004 y 126, de 2010, ambos del Ministerio de Salud, dicto la siguiente RESOLUCIÓN 10) AUTORIZASE la adscripción de los siguiente establecimientos asistenciales al Comité de Ética Asistencial del Servicio de Salud Valdivia, con domicilio e Chacabuco N 700, Valdivia, Región de Los Ríos, para tener a este Comité como el de referencia para su dilemas éticos asistenciales, a contar del 01 de enero de 2014: > CESFAM Dr, Jorge Sabat G. Valdivia CESFAM Las Animas Valdivia CESFAM Angachilla - Valdivia CESFAM Externo Valdivia Hospital de Río Bueno - Río Bueno 20) REMÍTASE copia de la presente resolución a lo interesados, por la Jefe de la Oficina de Partes del Servicio de Salud Valdivia, o por quien la subrogue reemplace legalmente. ANÓTESE Y COMUNÍQUESE. DRA. MARIANELA CARO DÍAZ DIRECTORA SERVICIO DE SALUD VALDIVIA INCL.: Antec. DISTRIBUCIÓN: > CESFAM Dr. Jorge Sabat G. Valdivia CESFAM Las Animas. - Valdivia > CESFAM Angachilla - Valdivia CESFAM Externo Valdivia - Hospital de Río Bueno - Río Bueno Da. Ximena Barraza Ortíz - Hosp. Base Valdivia,- Da. Helga Jacque Azabe - D.S.S.V. > Da. Tatiana Zenteno Toledo - D.S.S.V. Da. Yésica Sandoval Cárcamo - D.S.S.V. Da. Ximena Alarcón Droppelmann - CESFAM Externo Valdivia - Da. María Inés Bascur Bascur - Hospital de Lanco - D Marco Rosas Leal - D.S.S.V. na -:!rur Mautino - D.S.S.V. - = a e ',:rer-c Burgos - Universidad Austral de Chile

2 00 [r 0 T ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE VALDIVIA DEPTO DE SALUD C 0 Nz 5 U L T 0 R 1 o Las D Animas ORD :541/2014 ANT : No hay MAT : Reglamento de acceso a CEA Valdivia, 06 de Noviembre de 2014 Má Cecilia Véliz jofré, Directora del CESFAM Las Animas aprueba PROCEDIMIENTO DE ACCESO A COMITÉ DE ETICA ASISTENCIAL (CEA), DP 5.1, a contar del 06 de noviembre de 2014, para ser aplicado en el CESFAM Las Animas. Saluda Atte. LUZ VELASQUEZ B. Rut: Directora Técnica Acredita Norte Chile Ltda. Má Cec~eliz Directora,, ~ CESFAM Las Ánimas." Cc: - Gestor de Calidad CESFAM Las Animas - Archivo

3 ILUSTRE 4 MUNICIPALIDAD DE VALDIVIA.jP Unidad de Calidad PROCEDIMIENTOS DE Característica: DP 5.1 CESFAM LAS ANIMAS ACCESO A COMITÉ DE Versión: 1 ETICA ASISTENCIAL (CEA) Fecha de Emisión: 11/2014 CESF'AM LAS ANIMAS PROCEDIMIENTOS DE ACCESO A COMITÉ DE ETICA ASISTENCIAL (CEA) ELABORACION REVISION APROBACION Y AUTORIZACION Nombre: Mireya Morales M. Nombre: Ma Isabel Nombre: Cecilia Veliz J. Hernández G. t\ Cargo: Coordinadora Cargo: Directora CESFAM Clínica. Cargo: Gesto d alidad Las Animas. A Fec a 11/2 1 \\ Fi Fecha: 11 /2 1 Firma: - z Yc9J Fecha: 11/2014 Firm -. c,..

4 Característica: DP 5.1 Unidad de Calidad PROCEDIMIENTOS DE Versión: 1 CESFAM LAS ANIMAS ACCESO A COMITÉ DE Fecha de Emisión: 11/2014 ETICA ASISTENCIAL (CEA) Página: 1 de 7 1. INTRODUCCION: La relación médico-paciente ha sufrido variadas modificaciones, ha pasado de un ámbito estrictamente privado a un plano más público, ya no se remite a dos personas sino que interviene un equipo profesional dentro de una institución y, de parte del paciente, éste tampoco es aislado sino que forma parte de una red familiar y social. Dentro de estos cambios, resulta especialmente importante el reconocimiento de los derechos del paciente, con la actual Ley que "Regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud". En este escenario ha surgido la necesidad de replantearse la toma de decisiones en lo asistencial, reconociendo la existencia de problemas al momento de decidir de carácter moral o ético, así, para a ser la mejor decisión aquella como resultado del diálogo entre los involucrados para poder identificar la mejor opción que proteja los derechos del paciente valorando beneficios y riesgos. Un rol primordial desarrolla los Comité de Ética Asistencial (CEA) quienes con su labor orientadora prestan servicios al médico, paciente y sociedad para la mejor toma de decisiones. 2. OBJETIVO GENERAL: Establecer los procedimientos para acceder al Comité de Ética Asistencial donde se resuelven las materias de orden ético que surjan a consecuencia de la labor asistencial. 3. OBJETIVOS ESPECIFICOS: - Identificar formalmente el Comité de Ética Asistencial al cual tenemos acceso. - Definir los procedimientos para presentación de casos al CEA. - Establecer flujograma y registros locales de casos locales sometidos al CEA. 4. ALCANCE: 4.1 Ámbito de aplicación: Todos los profesionales y técnicos que realizan labor asistencial que se enfrenten ante problemas ético-clínicos. 4.2 Población de aplicación: Todos los usuarios y familias inscritas en el establecimiento aquejado de situaciones o eventos de índole ético. S. DEFINICION DE TERMINOS: - CEA: Comité Ética Asistencial. PROBLEMA ETICO-CLINICO: Dificultad en la toma de decisiones frente a un paciente, en cuya resolución es necesario referirse a valores o principios que especifiquen lo que debe ser hecho en oposición a lo que simplemente puede ser hecho o frecuentemente se hace. Problemas cuya solución se encuentra entre dos proposiciones que parecen oponerse entre sí y constituir ambas un deber para el médico.

5 Característica: DP 5.1 Unidad de Calidad PROCEDIMIENTOS DE Versión: 1 CESFAM LAS ANIMAS ACCESO A COMITÉ DE Fecha de Emisión: ETICA ASISTENCIAL (CEA) Página: 2 de 7 6. ACTIVIDADES: 6.1 IDENTIFICACION DEL COMITÉ: - Como CESFAM Las Animas contamos con autorización de adscripción al Comité de Ética Asistencial del Servicio de Salud Valdivia, de acuerdo a Resolución Exenta NO297 del 24 de enero de Ubicado en Chacabuco N0700, Valdivia, Región de los Ríos, para tener a este Comité como el de referencia para los dilemas éticos asistenciales, a contar del 01 de enero de Cuenta como contactos: Presidente: Dra. Ximena Barraza. Secretaria Ejecutiva: Dra. Gina Brun. Correo electrónico: cea.ssv@redsatud.çov.cl y/o cea. ssvredsalud. gob. cl. Fono contacto: o Anexo Red Minsal: PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER: - Al existir un dilema ético tanto del usuario como del profesional, el establecimiento cuenta con dos formularios disponibles en Secretaría del establecimiento para presentación del caso: FICHA N 2: PRESENTACION CASO CLINICO APS AL COMITÉ ETICA ASISTENCIAL. En él se debe proporcionar caracterización del paciente, describir el problema ético-clínico por el cual se realiza presentación del caso, Diagnósticos, Información relevante del caso (clínica, socioeconómica), datos de quien presenta los antecedentes y firma de Dirección del establecimiento (Anexo N 1). N nt-,. FICHA N 3: PRESENTACION CASO CLINICO DESDE EL AREA SOCIAL AL COMITÉ ETICA ASISTENCIAL. En él se debe proporcionar caracterización del paciente, describir el problema ético-clínico por el cual se realiza presentación del caso, Diagnósticos, Información relevante del caso (socioeconómica), datos de quien presenta los antecedentes y firma de Dirección del establecimiento (Anexo N 12). - Una vez completado los documentos se entregan en Secretaría del establecimiento. Ella entrega a Dirección y a Encargada de Ética del establecimiento (Gestora de Calidad). - Posterior a ello, Secretaria del establecimiento envía documento escaneado a correo electrónico del comité y físicamente por correspondencia al Servicio de Salud. - Una vez recepcionada respuesta del Comité de Ética, ésta es recibida en Secretaría del establecimiento quien hace entrega a Dirección del establecimiento quien solicita citar al usuario yio profesional para entrega de informe.

6 Unidad de Calidad CESFAM LAS ANIMAS Característica: DP 5.1 PROCEDIMIENTOS DE Versión: 1 ACCESO A COMITÉ DE Fecha de Emisión: ETICA ASISTENCIAL (CEA) Página: 3 de ANTECEDENTES GENERALES DE UN COMITÉ DE ETICA ASISTENCIAL: QUE ES UN COMITÉ DE ETICA? Los OEA son órganos colegiados de carácter consultivo e interdisciplinario, creados para analizar y asesorar sobre los conflictos éticos que se susciten como consecuencia de la atención de salud, para contribuir a mejorar la calidad de la atención y proteger los derechos de las personas en relación con ella. CUANDO CONSULTAR AL CEA? - Cuando exista duda del profesional tratante, acerca de la competencia de la persona para adoptar una decisión autónoma. - Cuando se estime que la decisión autónoma manifestada por la persona o su representante legal la expone a graves daños a su salud o a riesgo de morir. - En el caso de una posible aplicación de alta forzosa por parte de la dirección del establecimiento, a propuesta del profesional tratante, cuando la persona expresare su voluntad de no ser tratada, de interrumpir el tratamiento, o se negare a cumplir las prescripciones del profesional tratante. - En personas con discapacidad psíquica o intelectual que no se encuentran en condiciones de manifestar su voluntad, ante posible indicación y aplicación de tratamientos invasivos de carácter irreversible, sin perjuicio de la aplicación de la reglamentación particular que regula la materia. - Además, el o los profesionales tratantes podrán solicitar la opinión del Comité, si la insistencia en la indicación de los tratamientos o la limitación del esfuerzo terapéutico son rechazados por la persona o por sus representantes legales. - En atención de menores de edad, el Comité deberá tener en cuenta el interés superior de estos últimos, debiendo proteger su derecho a ser informado y a expresarse.

7 Característica: DP 5.1 Unidad de Calidad PROCEDIMIENTOS DE Versión: 1 CESFAM LAS ANIMAS ACCESO A COMITÉ DE Fecha de Emisión: ETICA ASISTENCIAL (CEA) Página: 4 de 7 7. PUNTOS DE VERIFICACION: - Dirección - Entrevista a profesionales médicos. 8. EVALUACION Y REGISTRO: - Contar con un archivador o carpeta con formularios (Ficha N 12 y N13) en Secretaría. - Secretaria debe llevar registro (manual o electrónico) de los casos enviados al CEA. - Secretaria debe llevar registro (manual o electrónico) de los informes, reportes o archivos de respuesta del GEA. - Encargada de Ética del establecimiento (Gestora de Calidad) contará con documentos de respaldo evidenciando proceso de envío y recepción de los casos. En su defecto, debe contar con documento semestral que evidencie la ausencia de casos presentados. 9. DOCUMENTOS DE REFERENCIA: - INTENDENCIA DE PRESTADORES, UNIDAD DE ASESORIA TECNICA, Elaboración y Gestión de documentos para el Proceso de Acreditación en Salud: Recomendaciones para Prestadores Institucionales. - SERVICIO DE SALUD VALDIVIA, Resolución Exenta N Reglamento Comité de Ética Asistencial, Versión 1.0, año SUPERINTENDENCIA DE SALUD, Pauta de cotejo, Manual de Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Abierta.

8 Unidad de Calidad CESFAM LAS ANIMAS Característica: DF 5.1 PROCEDIMIENTOS DE Versión: 1 ACCESO A COMITÉ DE Fecha de Emisión: 11/2014 ETICA ASISTENCIAL (CEA) Página: 5 de FLUJOGRAMA: FWJOGRAMA DE PESQUISA Y DERIVACION DE PACIENTES CON PROBLEMA DE ETICA CLINICA DESDE CESFAM MUNICIPALES Al COMITÉ DE ETICA ASISTENCIAL (C.E.A), SS.VALDI VtA 1USUARIO (INTERNO/EXTERNO) CESFAM SSV Dflema ético Solicitud de presentación DApma lo d9 profesional Recepción por secretaria Toma conocmeto Direcciny Encargada de Étka r Ervo de caso al CEA Recepción por Comité 55Y»cepción por socrotma 4 Enva kdrme informe -[ e Et.Cfr al U$L;ario Vio profesional II. INDICADOR: No aplica 12. AUTORES/ COLABORADORES: - Sandra Jofré R. Enfermera Coordinadora Clínica. - Leticia Hernández C. Secretaria CESFAM Rural Niebla. - Hugo Parada C. Medico CESFAM Rural Niebla

9 Característica: DP 5.1 Unidad de Calidad PROCEDIMIENTOS DE Versión: 1 CESFAM LAS ANIMAS ACCESO A COMITÉ DE Fecha de Emisión: 11/2014 ETICA ASISTENCIAL (CEA) Página: 6 de ANEXOS: ANEXO N 11: FICHA N O2 Ficha Clínica N FICHA N 2 Fecha Solicitud PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO A.P.S. AL COMITÉ ÉTICA ASISTENCIAL CARACTERIZACION DEL PACIENTE Identificación del paciente: Edad: Sexo: Ocupación: Dirección: Tutor o Representante: Parentesco: Establecimiento: Sector: PROBLEMA ETICO - CLINIcO POR EL CUAL REALIZA PRESENTACIÓN DEL CASO Al COMMITE: DIAGNÓSTICOS: INFORMACION RELEVANTE DEL CASO: Clínica: Socio económica: IDENTIFICACIÓN DE QUIEN PRESENTA: Nombre: Teléfono: electrónico: - Profesión: con el paciente: - CY -r 00 wc.-.z o > o )-. Firma Director del Establecimiento:

10 Característica: DP 5.1 Unidad de Calidad PROCEDIMIENTOS DE Versión: 1 CESFAM LAS ANIMAS ACCESO A COMITÉ DE Fecha de Emisión: ETICA ASISTENCIAL (CEA) Página: 7 de 7 ANEXO N 12: FICHA NO3 Observación Clínica N 1 FICHA N 3 Fecha Solicitud PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO DESDE ÁREA SOCIAL, Al. COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL CARACTERIZACION DEL PACIENTE: Identificación del Paciente: - Edad: - Ocupación: Dirección Tutor o Representante: Parentesco: Equipo clínico: Paciente ambulatorio: Hospitalizado: Sección: Cama: PROBLEMA ETICO - CLÍNICO POR EL CUAL REALIZA PRESENTACIÓN DEL CASO AL COMITÉ: INFORMACION RELEVANTE DEL CASO, RECONOCIDO POR EL SOLICITANTE: Socio Económica: IDENTIFICACIÓN DE QUIEN PRESENTA: Nombre profesional que presenta caso: - Profesión: Firma:

11 Ficha Clínica N L_.. FICHA N 2 Fecha Solicitud PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO A.P.S. AL COMITÉ ÉTICA ASISTENCIAL CARACTERIZACION DEL PACIENTE: Identificación del paciente: R.U.T.: Edad: Sexo: Ocupación: Dirección: Tutor o Representante: Parentesco: Establecimiento: Sector: PROBLEMA ETICO - CLÍNICO POR EL CUAL REALIZA PRESENTACIÓN DEL CASO AL COMMITÉ: DIAGNÓSTICOS: INFORMACION RELEVANTE DEL CASO: Clínica: Socio económica: IDENTIFICACIÓN DE QUIEN PRESENTA: Nombre: Teléfono: Profesión: electrónico: con el paciente: Firma Director del Establecimiento:

12 FICHA N 3 Observación Clínica N Fecha Solicitud PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO DESDE ÁREA SOCIAL, Al COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL CARACTERIZACION DEL PACIENTE: Identificación del Paciente: R.U.T.: Edad: Ocupación: Dirección Tutor o Representante:_ Fono: Parentesco: Equipo clínico: Paciente ambulatorio: Hospitalizado: Sección: Cama: PROBLEMA ETICO - CLÍNICO POR EL CUAL REALIZA PRESENTACIÓN DEL CASO AL COMITÉ: INFORMACION RELEVANTE DEL CASO, RECONOCIDO POR EL SOLICITANTE: Socio Económica: IDENTIFICACIÓN DE QUIEN PRESENTA: Nombre profesional que presenta caso: Profesión: Firma: