Metas. asistenciales

Transcripción

1 Junasa Boletín Nº 11 Metas Diciembre 2010 asistenciales Introducción Contenido: El 2010 ha sido un año muy importante en lo que respecta a las Metas Asistenciales. A través del Boletín se ha intentado establecer un mecanismo de comunicación ágil con los diferentes actores del SNIS, tanto en lo referido a información instrumental sobre la puesta en práctica de las metas como en la difusión de algunos resultados primarios de los cumplimientos promedio de las metas en todo el país. También se incorporaron algunos elementos que, si bien no tienen estrictamente que ver con las Metas Asistenciales, forman parte de el accionar de la Reforma de la Salud. En este sentido se introdujeron artículos relacionados con la conformación y cometidos de la Junta Nacional de Salud y Fe de erratas Lamentablemente se cometieron dos errores en el boletín pasado, el Boletín Nº 10. En primer lugar, en la página 4 del Boletín nº 10, en el artículo dedicado a los nuevos valores de las Metas 2 Y 3, se cometió una equivocación. En el gráfico, en la Meta 3, en el indicador de 75 años y más, en el Trimestre sobre el avance en los consejos de salarios. Este último boletín tiene como objetivo hacer un resumen de los anteriores boletines, de forma de tener una especie de índice que contemple las diferentes informaciones vertidas en cada uno de los boletines del año. Esperando que esta información sea de su utilidad, y quedando a las órdenes por cualquier consulta o sugerencia, saludamos cordialmente y deseamos un feliz fin de año y un buen comienzo del año Equipo de Metas Asistenciales Abril-Mayo-Junio 2011, dice 15% cuando debería decir 10%. En segundo lugar, en la misma página hay un artículo sobre la pausa en la Meta Capacitación. Dice que la pausa se realizará en el 1er semestre de 2010, cuando evidentemente se trata del 1er semestre de 2011 Introducción 1 Fe de erratas 1 Boletín 1 2 Boletín 2 2 Boletín 3 3 Boletín 4 3 Boletín 5 4 Boletín 6 4 Boletín 7 5 Boletín 8 5 Boletín 9 6 Boletín 10 6 Puntos de interés especial Vencimientos: 27 de enero Meta 2 - Médico de referencia Meta 2 - Capacitación Meta 3 - Adulto Mayor Meta 1 3 de febrero

2 Boletín 1 El primer Boletín resultó una suerte de presentación de los restantes boletines. Los artículos allí contenidos son: Valores de las metas para el inicio del año 2010 Los valores de las tres metas para el 1er semestre 2010 se encuentran en este artículo: Meta 1: $ Meta 2: $ Meta 3: $71.54 (valor base) Capacitación para el nuevo Sistema Se presentan los temas de la Meta Capacitación para el segundo semestre de 2009 y la propuesta para el primer semestre de Médico de Referencia: el inicio de un proceso Se presenta la Meta Médico de Referencia, y se comunica el número de usuarios referenciados en el primer Boletín 2 En el Boletín 2 se pueden encontrar los siguientes artículos: Meta 1 Hacia la acreditación en Buenas Prácticas de Alimentación En este número se realiza una entrevista a Mara Castro, Coordinadora Nacional de Lactancia Materna, quien nos cuenta el desarrollo y los fundamentos de la Acreditación en Buenas Prácticas de Alimentación y la visión del Programa Nacional de Salud de la Niñez con respecto al avance de esta meta. Meta 1 Avanzando en el control del niño Acreditación en Buenas Prácticas Alimentarias En este artículo se siguen presentando datos agregados de la primera anualidad de Meta 1, esta vez referidos a 4 indicadores del niño: controles adecuados según pauta, trimestre: afiliados con médico de referencia. La edad es una cuestión de sentimiento, no de años Este artículo describe la Meta 3, que busca impulsar la implementación del Carné del Adulto Mayor. Preguntas y respuestas Esta sección, que continuó apareciendo en otros boletines, comparte algunas preguntas que habían llegado a la casilla de correo electrónico. En este caso las preguntas son sobre la Meta de BPA y sobre si un médico general podía ser médico de referencia de un niño. Indicadores de Meta 1: derivación y captación del RN El cuidado de los niños ha sido un aspecto prioritario para las políticas sociales en general, y para la Reforma de Salud en particular. Siguiendo esa pauta, las primeras metas asistenciales marcadas por la Junasa estuvieron relacionadas con el Programa Nacional de Atención a la Niñez y el Programa Nacional de Mujer y Género. Meta 1 - Meta del niño y la El artículo presenta embarazada avances en dos indicadores de la Meta 1: la Médico de referencia Meta 2 - Capacitación y derivación y la captación del Meta 3 - Meta del Adulto Mayor RN. cumplimiento del certificado esquema de vacunación, promoción de la lactancia y ecografía de cadera. Preguntas y respuestas Las preguntas tratan sobre el envío de información de la Meta Médico de Referencia y sobre la Meta 3. Auditorías: Meta Capacitación En la última página de este Boletín se pone en común el mecanismo de auditoría de la Meta Capacitación, basado en dos niveles. Por un lado, las auditoría presenciales, realizadas en ese momento por las Direcciones Departamentales, consistentes en la inspección de la actividad en curso; por otro lado, la auditoría del cumplimiento de la meta mediante la revisión de las firmas de los participantes en los listados de asistencia. Página 2 Metas asistenciales

3 Boletín 3 Encontrarán en este boletín información de diverso tipo. Meta médico de referencia: 2do trimestre Aquí se ponen en común los datos provenientes de la entrega de información del trimestre Octubre- Noviembre-Diciembre 2009, en donde 39 de 46 instituciones habían alcanzado la meta. Si bien la meta en promedio era del orden del 15%, el desempeño promedio de las instituciones fue del 19% de afiliados menores de 15 y mayores de 45 años con médico de referencia. En total se llegaba a afiliados con médico de referencia. Potencial de acuerdos de complementación La Meta Capacitación permite la posibilidad de realizar acuerdos interinstitucionales para lograr la meta, aprovechando los recursos humanos que trabajaban en más de una institución. El artículo busca reflejar las grandes posibilidades que ofrecía realizar acuerdos de complementación para la capacitación, en la medida que en la mayoría de las instituciones la cantidad de trabajadores que además trabajan en otras instituciones es superior al 20% del total de trabajadores. Cursos de BPA: población objetivo Uno de los objetivos de la Meta 1 es la capacitación en BPA, que aparece dentro del indicador correspondiente a la acreditación en BPA. Este indicador busca que los funcionarios de la institución relacionados con el lactante y el niño pequeño puedan responder las preguntas básicas que realizarán los auditores, para de esta forma alcanzar la acreditación. No es necesario un determinado número de trabajadores capacitados, pero en la medida en que los funcionarios no estén capacitados para responder a los auditores, la institución perderá puntos para ser acreditada en BPA. Además se detalla con precisión la población objetivo de dichas capacitaciones, tanto la población objetivo del curso de BPA de 6 horas como la de los cursos de BPA de 20 horas. Resoluciones JUNASA 2010 referidas a Metas Asistenciales Finalmente, se listan las últimas resoluciones de la JUNASA referidas a Metas Asistenciales, desde la resolución nº 4 hasta la nº afiliados con médico de referencia al trimestre Octubre- Noviembre-Diciembre 2009 Boletín 4 Meta 1: Control del embarazo y HCPB completa Este artículo se refiere a resultados de desempeño de dos indicadores de la Meta 1: Controles adecuados de la embarazada según pauta e Historia Clínica Perinatal Básica completa. Estos resultados se refieren al desempeño de las instituciones en la primera anualidad (octubre 2008-setiembre 2009). Cantidad de afiliados por médico de referencia Crecimiento de los valores de control de embarazo y HCPB (Hoja SIP) completa Este artículo tiene un resumen de un análisis realizado con los datos de médico de referencia del trimestre Enero-Febrero-Marzo 2010, en donde afiliados contaban con médico de referencia. Se centra en la cantidad de afiliados por médico de referencia, de forma de monitorear si había médicos con demasiados afiliados referenciados. Planilla de capacitación 1er semestre 2010 La tercera página trata sobre la Meta Capacitación. Detalla el llenado de la Planilla de Capacitación del 1er trimestre del año Resoluciones JUNASA Se listan las últimas resoluciones de la JUNASA referidas a Metas Asistenciales, desde la resolución nº 20 hasta la nº 28. Cometidos e Integración de la JUNASA Finalmente, si bien no es estrictamente sobre las Metas Asistenciales, se consideró conveniente incluir un breve artículo sobre los cometidos y la integración de la Junta Nacional de Salud (JUNASA) Nº 11 Página 3

4 Boletín 5 Meta 3: Nuevos criterios En Julio comienzan los nuevos criterios de Meta 3 y de Meta 2. En este artículo se explica como se pasa, dentro de la Meta 3, de la entrega del Carné del Adulto Mayor a la consulta del adulto mayor con su médico de referencia con Carné de Adulto Mayor. Meta 1: Controles de HIV y VDRL y Captación de la embarazada Aquí se observa la evolución de dos indicadores de Meta 1 en la primera anualidad (Octubre Setiembre 2009): Controles de HIV y VDRL en el 1er y 3er trimestre y Captación de la embarazada. Meta 2 - Médico de referencia: referenciación por edad La información de médico de referencia que se tenía hasta ese momento se enfoca, en este artículo, desde el punto de vista etario. De esta forma, se concluye que había más afiliados con médico de referencia en los extremos de la distribución etaria que en los valores centrales de edad. Meta 2: Nuevos criterios Los nuevos criterios para la Meta 2 también se detallan en este Boletín. En primer lugar, que el pago pasa de ser 50% para médico de referencia y 50% para capacitación a 80% y 20% respectivamente. En segundo lugar, se comunica que la capacitación pasa a poner énfasis en los temas de carácter social, como depresión, violencia doméstica, salud sexual y reproductiva y modelo de atención y médico de referencia. Por último, la meta médico de referencia pasa a exigir controles a los adolescentes y los adultos entre 45 y 64 años. Los primeros deben tener consulta con su médico de referencia, utilizando la Hoja SIA en la consulta, mientras que los segundos deben pasar por un Screening preventivo con su médico de referencia. Resoluciones JUNASA 2010 referidas a Metas Asistenciales Finalmente, se listan las últimas resoluciones de la JU- NASA referidas a Metas Asistenciales, desde la resolución nº 32 hasta la nº 39. TEMAS CAPACITACIÓN OBLIGATORIOS: Depresión Violencia Doméstica Salud sexual y reproductiva Modelo de Atención y médico de referencia OPCIONALES: Tabaquismo Adicciones Transtornos nutricionales Bioética Seguridad del paciente Accidentes de tránsito Programa Adolescente y Hoja SIA (para médicos de referencia) Programa Adulto Mayor y Carné del Adulto Mayor (para médicos de referencia) Boletín 6 Preguntas y respuestas sobre Meta 2 y 3 La implementación de las Metas 2 y 3 generó una cantidad importante de preguntas. Por este motivo, el Boletín Nº 6 se concentró fundamentalmente en compartir estas preguntas y las respuestas asociadas. Capacitación a médicos de referencia Este semestre también incluye capacitación específica para los médicos de referencia. Meta 2 - Médico de Material para cursos referencia: de la referenciación a los Desde la JUNASA se impulsa la realización controles con el médico de de algunas presentaciones para los cursos referencia de capacitación pedi- dos para el semestre juliodiciembre En es momento se trabajó en el de accidentes de tránsito (con UNASEV) y bioética (con la Comisión Honoraria de Bioética). Reuniones de trabajo En este artículo se manifiesta el interés de generar reuniones de trabajo entre los equipos de metas de las instituciones y el equipo de metas del MSP, de forma de despejar dudas y pensar en conjunto el desarrollo e implementación de las diferentes metas asistenciales Página 4 Metas asistenciales

5 Boletín 7 Cambio de teléfono y de oficina Se anuncia el cambio de teléfono al , y el de oficina, a la oficina 106. Meta 2: Médico de referencia: Primera anualidad Una vez finalizada la primera anualidad de la Meta 2 - Médico de referencia, se resumen algunos datos agregados relacionados con la cantidad de afiliados referenciados, el cumplimiento de la meta por trimestre, la referenciación por zona geográfica y la referenciación por tramo etario. A Julio de 2010 había afiliados con médico de referencia, en los cuatro trimestres más del 70% de las instituciones cumplieron totalmente con la meta, y en relación a afiliados con médico de referencia en el trimestre Abril-Mayo-Junio 2010 la edad de los afiliados se sostiene la tendencia de que hay más afiliados con médico de referencia en los extremos de la distribución etaria que en los valores centrales de edad. Oficina 106 Meta 1: Derivación odontológica de la embarazada y Control odontológico de la puérpera Se presentan datos sobre los dos últimos indicadores de la Meta 1, relacionados con el control odontológico de la embarazada y la puérpera. En ambos indicadores se verifica un aumento de los porcentajes de embarazadas y puérperas controladas odontológicamente. Resoluciones JUNASA 2010 referidas a Metas Asistenciales Finalmente, se listan las últimas resoluciones de la JU- NASA referidas a Metas Asistenciales, desde la resolución nº 47 hasta la nº 59. Boletín 8 Meta 2 - Capacitación: cambios de fecha Se estipula que los cambios de fecha de las capacitaciones sean comunicados con 48 horas de anticipación, para así poder coordinar adecuadamente las auditorías presenciales. Meta 2 y 3: Estrategias para la implementación de las metas A propuesta de la JUNASA, las instituciones enviaron información sobre los avances en Meta 2 y 3 en los meses de Julio y Agosto. Se comparte un resumen la información enviada. Meta 2 - Capacitación: cursos opcionales y acuerdos En el segundo semestre 2010 las instituciones debían capacitar a sus trabajadores en 4 temas obligatorios y 2 temas opcionales, a elegir de una serie de temas planteados por la JUNASA. En esta ocasión los temas opcionales planteados fueron Adicciones, Seguridad del Paciente, Accidentes de tránsito, Tabaquismo, Bioética y Trastornos nutricionales El artículo menciona que los cursos opcionales más elegidos por las instituciones fueron Adicciones y Seguridad del paciente. Además se comparte información sobre los acuerdos de complementación realizados: 6 acuerdos dentro del sector privado y 8 entre el sector público y el sector privado. Meta 2 y Meta 3: Flexibilización 1er trimestre Se flexibilizan los valores de las Metas 2 y 3 para el trimestre Julio-Agosto-Setiembre Resoluciones JUNASA 2010 referidas a Metas Asistenciales Finalmente, se listan las últimas resoluciones de la JU- NASA referidas a Metas Asistenciales, desde la resolución nº 64 hasta la nº 78. Colaboración en capacitación Hoja SIA Se difunde una jornada de capacitación en Hoja SIA organizada por el Programa Nacional de Salud de Adolescencia y Juventud. Todos los cursos opcionales de capacitación fueron elegidos por al menos 17 instituciones Nº 11 Página 5

6 Boletín Elaboración y diseño: Equipo de Metas Asistenciales Teléfono: Fax: int 116 Correo electrónico: metasasistenciales@msp.gub.uy Oficina: 106, primer piso MSP Boletín 9 Meta 2 - Capacitación: Trabajadores capacitados Se comentan datos sobre la capacitación del primer semestre 2010, en donde hubo 7167 trabajadores capacitados 24 horas en 8 temas obligatorios. Meta 1: Primeros dos años Se mencionan los 12 indicadores de Meta 1 de la primera anualidad. Meta 1: Cambios para seguir mejorando En el mes de octubre de 2010 comienza la tercera anualidad de la Meta 1. En esta tercera anualidad se pretende dar continuidad a los procesos que se vienen pautando en los dos primeros años, y comenzar a trabajar más intensamente con otros procesos importantes en la salud del niño y la mujer, como la visita domiciliaria a los recién nacidos de riesgo, los controles hasta el 3er año de vida y la pesquisa de violencia doméstica trabajadores capacitados en el primer semestre 2010 Meta 1: Nuevos indicadores Se detallan los indicadores de Meta 1 para la tercera anualidad, que pasan de 12 a 10 indicadores. Aumento de cuota salud Los valores monetarios de las metas se actualizan semestralmente, y en este artículo se presenta el aumento y los nuevos valores. Preguntas y respuestas Las preguntas trataban sobre la suplencia del médico de referencia, las categorías de capacitación y la Hoja SIP. Boletín 10 Meta 2 y 3: Cumplimiento trimestre Jul-Ago-Set El cumplimiento de las Metas 2 y 3 del trimestre Julio- Agosto-Setiembre 2010 es detallado en este artículo, en donde se muestra que los promedios de cumplimiento han sido mayores que las metas propuestas por la JU- NASA. Consejos de Salario: consensos importantes para el cambio Si bien el Boletín tiene como objetivo compartir los avances y los cambios de las Metas Asistenciales, se presentan los logros más importantes en el consejo de salarios firmado en el mes de Noviembre de Consejos de Salarios y Metas Asistenciales El Acta del consejo de salarios también menciona a las Metas Asistenciales, generando cambios en las mismas. Meta 2 y 3: Nuevos valores de las metas A partir de los cambios operados en el consejo de salarios, y con el objetivo de que las instituciones pudieran focalizar su esfuerzos en la instrumentación de los cambios producidos por el consejo de salarios, la JU- NASA decide flexibilizar los valores de las Metas 2 y 3. Meta 2: Pausa en la capacitación Por el mismo motivo mencionado, se plantea una pausa en las exigencias de capacitación para el período Enero- Junio Meta 2: Insumos para la estrategia de Médico de referencia Se comparten insumos para el informe sobre la instrumentación de médico de referencia a presentar en el trimestre Octubre-Noviembre-Diciembre Meta 2 y 3: Manual de llenado de Planillas En este artículo se mencionan algunos criterios básicos sobre el llenado de las planillas de Meta 2 y 3. Meta 1: Preguntas y respuestas Las preguntas tratan sobre la visita domiciliaria del recién nacido de riesgo, la captación y los controles de los niños de 2 y 3 años. Nº 11 Página 6