Instituto De Investigaciones En Neuroplasticidad Y Desarrollo Celular

Transcripción

1 EVALUACIÓN NEUROMETRÍCA Y TRATAMIENTO Los estudios que se requieren realizar son análisis de potencia relacionada a eventos, esta es una prueba que evalúa las respuestas o voltajes que generan cada región del cerebro cuando se esta realizando una tarea o actividad que demanda esfuerzo, la prueba que utilizamos en niños pequeños que no cooperan despiertos es la P300, ya que dicha prueba funciona aún en niños dormidos. Usualmente los pacientes con Autismo o Trastornos del Espectro Autista generan respuestas muy deficientes en regiones parietales y vecinos (temporales, centrales u occipitales), lo cual nos indica un déficit funcional de los mismos, que no es posible confirmar con los métodos tradicionales por sí solos, como resonancia, electroencefalograma, ni mapeo cerebral (análisis de frecuencias). Además de dicha prueba se realizan estudios de coherencia durante EEG (Electroencefalograma) en reposo o sin estimulación y otro de Coherencia Relacionada a Eventos: * En el primer estudio evaluamos la distribución de las conexiones entre regiones y usualmente en autistas detectamos áreas con déficit severo y otras con valores muy elevados, lo cual indica una distribución muy deficiente de las conexiones entre regiones de corteza cerebral en dichos niños. * En el segundo estudio evaluamos la interacción dinámica funcional de las regiones cuando realizan una tarea, esta es una prueba fundamental para detectar a las zonas que no tienen una interacción funcional adecuada durante funciones cognitivas y generalmente en Trastornos del Espectro Autista, la zona más deficiente es la parietal, además nos permite descartar afección de regiones frontales o temporales anteriores, las cuales frecuentemente están afectadas en PDD (Trastornos Generalizados del Desarrollo) y otras patologías neurológicas. Especificaciones. La Evaluación Neurofisiológica comprende los siguientes estudios:

2 -Electroencefalograma (EEG) -Análisis de frecuencias del EEG -Análisis de coherencia del EEG -Potenciales evocados relacionados a eventos incluyendo P300 -Potenciales visuales topográficos -Potenciales auditivos de larga latencia -Análisis de coherencia relacionada a eventos. Sumario Técnico: Equipo Neuroscan Synamps, Conversión A/D 500 Hz, filtro pasa Altas 0.15 Hz, filtro pasa Bajas 100 Hz, Ganancia 1000, rango 5.5 MV, precisión uv/lsb, filtro Notch 60 Hz. Estudio de 20 canales monopolar en estado de sueño o en vigilia. Los resultados obtenidos en estos estudios nos permitirán, detectar si existen afecciones neurológicas y deficiencias funcionales en los diferentes circuitos neurales, así como la interconexión entre ellos, a través de la actividad eléctrica cerebral en reposo y tareas cognitivas. Igualmente, permitirán detectar o demostrar si existe un déficit poblacional o funcional de ciertos tipos de neuronas; y de ser así, llevar a cabo la implementación de tratamientos a base de Factores Neurotróficos. En los últimos años, el avance de las neurociencias nos ha permitido incrementar la compresión de los sustratos neurológicos que subyacen a los trastornos cognitivos. Entendemos como cognitivo a lo relacionado con funciones como reconocer, darse cuenta, comparar, razonar, imaginar, etc. Los trastornos cognitivos más frecuentes incluyen déficit en el aprendizaje o sea a la capacidad de obtener conocimiento del mundo, para lo cual se requiere de dispositivos básicos como memoria, atención y motivación; y de procesos psicológicos como lenguaje, lectura, lógico-matemáticas, pensamiento, etc. Para llevar a cabo dichos procesos es necesario el balance tanto en corteza cerebral como en hipocampo y regiones sub-corticales de redes neuronales constituidas por circuitos locales conformados por neuronas principales (piramidales o glutamatérgicas) e ínter neuronas (no principales o gabaérgicas). Así mismo la corteza cerebral, el tálamo y ganglios basales del cerebro humano proveen los elementos neurales para la transformación de simples movimientos y sensaciones, en actos y experiencias psicológicas complejas. Esa transformación ocurre a través de ordenar la transferencia de información por vías en paralelo y en serie, que forman redes neurales. Las vías que forman estas redes pueden agruparse en proyecciones discretas (punto a punto) ejemplo: tálamo-corteza y proyecciones difusas reguladoras, las cuales inervan a toda la corteza, emergen de pequeños núcleos y emplean Aminas como neurotransmisores (dopamina, histamina, norepinefrina, serotonina y acetilcolina), esas vías modulan emoción, motivación y despertar o alerta.

3 Otras alteraciones frecuentes relacionadas con des-balance de los procesos mencionados incluyen la Epilepsia, Esquizofrenia, Bipolaridad, etc. Padecimientos en los cuales se han detectado disminución puntual o difusa de neuronas inhibidoras. Por otra parte se ha confirmado plenamente que en el sistema nervioso central de mamíferos adultos incluyendo primates, la generación de neuronas persiste durante toda la vida, así como otros eventos progresivos que incluyen formación de vías y sinapsis. Para favorecer la rehabilitación en padecimientos del sistema nervioso central (SNC) o periférico, en los que hay daño, degeneración o eventos regresivos neuronales, en la actualidad las técnicas más eficientes y ahora al alcance del público se basan en la administración de factores neurotróficos, los cuales son moléculas proteicas producidas durante la vida de los seres vivos, incluyendo mamíferos, primates y humanos. Los Factores Neurotróficos, no son medicamentos, son un reconstituyente del Sistema Nervioso Central y Periférico que contienen una fracción proteica obtenida por cromatografía (Extracto Proteico Bovino con una pureza cromatográfica mayor del 99%). Dicho tratamiento a base de proteínas tiene efectos neurotróficos sobre las neuronas del sistema nervioso central, estimulando el desarrollo, la sobrevivencia y crecimiento neurítico, favoreciendo la neuroplasticidad, la maduración neuronal y la sinaptogénesis, lo cual tiene efectos duraderos y trascendentes, las mejoras obtenidas son permanentes, no hay regresiones en los avances obtenidos. La forma de presentación de las proteínas o factores neurotróficos es en líquido, y se suministran en forma sub lingual; en sí se trata de un tratamiento natural, no invasivo, de fácil administración y de inmediata absorción. Entre los factores neurotróficos más importantes y actualmente en uso clínico se encuentran: * El factor de crecimiento fibroblástico 2 (FGF2): tiene un efecto en las neuronas glutamatérgicas o piramidales de la corteza cerebral y de otras regiones del sistema nervioso central, favoreciendo la sobrevivencia, desarrollo y actividad de este tipo de neuronas especialmente en regiones frontales, parietales y temporales de la corteza cerebral. Dado que dichas zonas son fundamentales durante los procesos cognitivos (como darse cuenta, reconocer, analizar, razonar, imaginar, etc.) el FGF2 ha demostrado ser eficiente en mejorar la función en problemas de aprendizaje como Dislexia y Déficit de Atención, Retardo Mental, Trastornos del Espectro Autista, Retraso Generalizado del Desarrollo, Síndrome de Down, Parálisis Cerebral, Enfermedades Neurodegenerativas. Recientemente, múltiples estudios científicos confirman que el FGF2 es capaz de estimular la neurogénesis en mamíferos adultos (humanos), por lo que es un excelente inductor de la repoblación neuronal en los casos que así lo requieren.

4 * El factor de crecimiento hepatocítico (HGF): tiene un efecto en las neuronas gabaérgicas o inhibidoras del sistema nervioso central, favorece la migración, actividad y desarrollo de estas neuronas. Esta proteína se adjunta con el FGF2, ya que las neuronas glutamatérgicas y gabaérgicas constituyen más del 95 % de las neuronas de la corteza cerebral. Este factor incrementa la sobrevivencia de neuronas gabaérgicas y es fundamental en el desarrollo y migración de dichas neuronas, las cuales a su vez están reducidas en patologías como Epilepsia, Esquizofrenia, Trastornos de Ansiedad y Bipolares. Los resultados clínicos en dichas patologías han mostrado una mejoría significativa en los padecimientos mencionados. * El factor neurotrófico derivado de cerebro (BDNF): tiene un efecto en las neuronas serotoninérgicas, las cuales son de especial importancia en la Depresión y en el Trastorno Bipolar, porque favorecen el control emocional y ayudan a controlar Trastornos de Ansiedad. * El factor neurotrófico derivado de células gliales (GDNF): tiene un efecto en las neuronas dopaminérgicas y noradrenérgicas. Estas neuronas se encuentran afectadas en la enfermedad de Parkinson y en el trastorno de Déficit de Atención (inatento, mixto e hiperactivo). * El factor neurotrófico Stem Cell Factor (CON TTL-EPICON): es un factor con efecto trófico en las células madres del propio organismo. El factor de célula madre hace que estas células no diferenciadas se reproduzcan en una gran cantidad y con un incremento de velocidad en la producción de neuronas bastante considerable, promoviendo adicionalmente que éstas migren a la zona afectada o dañada del cerebro, posteriormente estas nuevas células nerviosas (neuronas) serán diferencias con la ayuda de los otros factores neurotróficos mencionados anteriormente. Los Factores Neurotróficos antes mencionados resultan beneficiosos en patológicas neurológicas, como: * En trastornos del desarrollo pediátrico: La aplicación de este tratamiento ha proporcionado beneficios significativos a los niños que presentan dificultades por causa de deficiente comprensión, problemas de aprendizaje, defectos en el reconocimiento visoespacial o alteraciones en las capacidades lógico-matemáticas, trastornos del lenguaje, dislexia; así mismo, se han beneficiado de manera importante niños y adultos que padecen deficiencia mental, retardo generalizado del desarrollo, causado por dificultades durante el parto o de origen genético, como el Síndrome de Down, Trastornos del Espectro Autista, Parálisis Cerebral, Retardo Mental, Bipolaridad y Epilepsia; favoreciendo el desarrollo mental disminuyendo el grado de retardo o disfunción.

5 * En enfermedades neurodegenerativas como Parkinson, Alzheimer, Esclerosis Lateral, Amiotrófica, Retinosis Pigmentaria, entre otras: Ayudan a disminuir el progreso de la enfermedad, mejorando algunas funciones como memoria, fuerza muscular, visión y disminuyendo algunos síntomas como el temblor, la rigidez, etc. * Son útiles en el caso de un accidente cerebro vascular (ACV) y traumatismo craneoencefálico, donde la aplicación oportuna (lo más inmediata posible posterior al evento) puede disminuir significativamente el daño neuronal. Sin embargo, aunque se realice la administración de los neurotróficos posterior a la lesión (días, meses o años) aún así, contribuyen a favorecer la rehabilitación neurológica. * En el deterioro común asociado a la edad (envejecimiento) o en el desgaste por estrés, agotamiento mental y/o físico, dicha fracción mejora la memoria, atención, concentración, aprendizaje, resistencia y vitalidad. * En caso de adicciones y fármaco dependencia, ayudan a revertir los daños neurológicos y secuelas cognitivas. El tiempo de tratamiento dependerá de la patología en particular que refleje el paciente en las neurometrías realizadas, del grado de la lesión y del tipo de la causa, no es un tratamiento de por vida; no obstante, mientras se perciban mejorías se puede seguir con el tratamiento. Una vez que las neurometrías no muestren avances, se suspende el tratamiento, se deja descansar al paciente por un tiempo y luego se reinicia el mismo para observar si se producen nuevas mejorías, en caso de que no se logre ningún adelanto, se suspende definitivamente el tratamiento. Actualmente disponemos en México de un Tratamiento Intensivo durante una semana que permite la obtención de cambios profundos a nivel de la actividad cerebral, en un corto período de tiempo, favoreciendo el campo de acción para una reparación más completa, producto de los efectos tróficos de los factores neurotróficos a ser aplicados por el tiempo restante indicado de tratamiento. Igualmente, disponemos de un tratamiento gradual, pero que requiere de mayor tiempo de aplicación para la obtención de mejorías significativas, dicho tratamiento va actuando en el proceso natural de regeneración neuronal, estimulando la sobrevivencia y crecimiento de las células nerviosas. Sin embargo, en algunas circunstancias como en el caso de patologías crónicas o donde exista daño cerebral, podría utilizarse en una fase inicial, pero se requiere adicionalmente, lo antes posible, de la aplicación del Tratamiento Intensivo. En el caso muy específico de Venezuela, se realizan las evaluaciones neurofisiológicas necesarias allí, pero posteriormente deben ser enviadas al IINEDEC (México) para que el doctor Luis Carlos Aguilar Cobos, Director General del IINEDEC realice su posterior revisión, la cual le permitirá emitir el diagnóstico funcional respectivo e indicación del

6 tratamiento requerido; esto nos permite atender desde nuestro instituto a pacientes a distancia, sin necesidad de que ellos tengan que viajar a México; pero solamente, en los casos en que se aplique el tratamiento gradual o de fase inicial, haciendo que los mismos resulten a menor costo. Al paciente se le deberá realizar nuevamente la neurometría clínica a los seis (6) meses de haberse iniciado el tratamiento, a fin de determinar las mejorías obtenidas y ajustar la toma indicada o establecer cambios en el mismo, de ser necesario. En el caso de los Tratamientos Intensivos, se hace necesaria la presencia del paciente, para que el Dr. Aguilar le pueda realizar el seguimiento clínico durante toda su estadía y así evaluarlo las veces que sean necesarias y poder monitorear los cambios que ocurran a nivel de actividad cerebral durante su permanencia en el Centro Edelfo, lugar donde se lleva a cabo este tratamiento, ubicado en la ciudad de Chihuahua, México. El paciente debe venir obligatoriamente con dos acompañantes para que lo asistan dentro del Centro, durante toda la semana; debido a que, se desarrollan otras series de actividades psicoterapéuticas (cognitivas) y deportivas complementarias, que tienen incidencia en la obtención de los resultados esperados con el tratamiento intensivo (hay actividades cerebrales que para que se desarrollen, demandan el realizar actividades físicas como el caminar, correr, el montar a caballo, nadar, fisioterapia, etc.); y que ameritan la presencia de dos personas con el paciente para su realización. Muy particularmente se recomienda que sean familiares del paciente o aquellas personas que pasen mayor tiempo con él, de manera de que continúen con su realización en sus hogares o lugares de permanencia. Al paciente se le deberá realizar nuevamente la neurometría clínica entre los cuatro y seis meses de haberse iniciado el tratamiento, a fin de determinar las mejorías obtenidas y ajustar la dosis indicada o establecer cambios en el mismo, de ser requerido. Instituto de Investigaciones en Neuroplasticidad y Desarrollo Celular (IINEDEC) Dr. Luis Carlos Aguilar Cobos Director General Dr. Luis Carlos Aguilar Cobo, estudios en medicina en la Universidad Autónoma de Chihuahua, estudios en Biología Celular y Neurociencias en UIBO IMSS, Neurofisiología en el Instituto de Neurociencias en la Universidad de Guadalajara y Cultivo Neuronal en Mental Retardation Center UCLA; Director del Instituto de Investigaciones en Neuroplasticidad y Desarrollo Celular

7 A.C. con sede en Guadalajara, Jalisco, México. Ha presentado 49 trabajos de investigación en Congresos Internacionales y autor de Capítulo de Libros y Journals, especializados en trastornos cognitivos. Autor del libro Autismo y Psicosis infantiles, una alternativa para su tratamiento. El Instituto de Investigaciones en Neuroplasticidad y Desarrollo Celular A.C. (IINEDEC). Se funda en el año de 1981 en la ciudad de Guadalajara, Jalisco, México. Como Institución de Investigación Biomédica en Neuroplasticidad está integrada por científicos multidisciplinarios entre los cuales tenemos: médicos, químicos, biofísicos, ingenieros en electrónica, matemáticos y psicólogos. El principal objetivo del Instituto es investigar la causa de enfermedades neurológicas, su diagnóstico y su tratamiento. IINEDEC-GUADALAJARA: Calle Nápoles No. 2889, Col. Italia Providencia, Guadalajara, Jalisco México. C.P Tel.: 0052 (33) , y Fax Página Web: Dirección CENTRO EDELFO-CHIHUAHUA: Municipio de Riva Palacio, Chihuahua- México. Tratamientos Intensivos. centroedelfo@yahoo.com.mx o luis.torres@edelfo.com Sin otro particular por el momento, me pongo a sus órdenes para cualquier aclaración o duda al respecto, en la siguiente dirección de luis.torres@edelfo.com Atentamente, Lic. Luís Enrique Torres Ortiz. Administración.