Facultad de Ciencias Médicas Carrera de Medicina. Programa de Estudios de la Asignatura Salud Publica I: Atención Primaria de la Salud

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1 UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUYO SEDE SAN LUIS Facultad de Ciencias Médicas Carrera de Medicina Programa de Estudios de la Asignatura Salud Publica I: Atención Primaria de la Salud Ciclo Lectivo 2016 Cátedra conformada por: Apellido Nombre Profesor Titular: Weiher Marcela Patricia Profesor Asociado: Vasconi Fernando Mauricio Profesor Adjunto: Jefe de Trabajos Prácticos: Vara Santiago Ayudante Alumno: Código de Asignatura: Despliegue: cuatrimestral Carga horaria: 40 horas. 60% clases teóricas y 40% actividades practicas. 1. Contenidos Mínimos del Plan de Estudios 1

2 Según Res HCSUCC N 901 y Res ME Concepto salud enfermedad. Historia natural de la enfermedad. La relación cuerpo- mente. Proceso salud enfermedad. Cultura. Medicina popular, determinantes psicosociales, los derechos del paciente. La subjetividad del medico, comprendida en el acto profesional. Los vínculos familiares, grupales, comunidad e identidad. El proceso de enfermar. Significado de la enfermedad en la vida del paciente. Impacto en la familia del dolor, del sufrimiento y de la muerte. Diferencias éticas y religiosas en medicina. Proceso de comunicación. Consejería. Comunicación de diagnósticos y pronósticos desfavorables. Manejo de las interconsultas. Niveles de prevención. Conceptos fundamentales de la APS (definiciones, equipo y centro de salud, evolución de los sistemas sanitarios y de su integración, formación del profesional sanitarista) en relación con el equipo de APS (integrantes, funciones, evaluación de sus productos y actividades), con el medico de APS (organización, actividades, los tres niveles de prevención), con la epidemiologia y los grupos de riesgo en la APS (uso e la epidemiologia, riesgo, causalidad, perfiles de morbilidad y mortalidad, intervención sanitaria, eventos, y problemas, consultas sanitarias, grupos de riesgo en Argentina, estrategias sanitarias), con la relación asistencial y el modelo biopsicosocial (diagnostico sanitario, relación medico-paciente, enfermedad, nicho ecológico, escenarios, centinelas y trazadoras), con la APS orientada a la comunidad (objeto y sujeto en APS, diagnostico de situación sanitaria, nivel de salud, identificación de problemas, pronostico sanitario, accesibilidad y cobertura de salud, participación comunitaria, etapas vitales), con la organización de las actividades de promoción y prevención (APS en diabetes mellitus, trastornos nutricionales, enfermedades del aparato respiratorios, salud mental, adicciones, enfermedades transmisibles, enfermedades del aparato cardiocirculatorio, accidentes, neoplasias, vacunaciones y control de embarazo normal), promoción de la salud. Concepto de equidad. Acción intersectorial. 2. Fundamentación Comprende el conocimiento básico de políticas de salud, de los determinantes del proceso salud enfermedad atención - cuidado y sus respectivos niveles de prevención con aplicación practica, los determinantes sociales de la salud. Los alumnos deben conocer los distintos componentes de un sistema de salud. La importancia de la participación comunitaria. Los principios básicos de la Atención Primaria de la Salud y de la APS renovada. El alumno debe entender a la salud pública como una actividad interdisciplinaria e intersectorial, que promueve la reflexión sobre la realidad, sobre las prácticas profesionales y sobre el conocimiento para contribuir a la construcción de la salud individual y colectiva y reconocer dentro de ella a la APS como la estrategia indispensable e insustituible para alcanzarla. Para ello se dispone de un despliegue cuatrimestral con una carga horaria total de 40 horas (60% teórica y 40% práctica) a realizarse íntegramente en el S.U.M del Hospital de día Sur. La asistencia exigida para regularizar la materia es del 80% a las clases teóricas y 100% a las actividades prácticas. Se realizaran dos evaluaciones parciales modalidad 2

3 escrito y un examen final oral más una trabajo grupal demostrativo de la actividad práctica, se otorgara promoción a aquellos alumnos regulares que aprueben en primera instancia ambos parciales con 7 (siete) puntos o más los cuales no deberán rendir examen final. Además de realizarse un trabajo monográfico acerca del sistema de salud local sus componentes y cobertura del mismo. La materia corresponde al eje medicina sanitaria y está organizada por 8 (ocho) unidades temáticas de desarrollo teórico y practica en terreno realizando actividades de promoción y prevención de la salud y recabando información sanitaria.. 3. Propósitos Entender y comprender el proceso salud enfermedad atención como un continuo, resultante de la interacción del sistema biopsicosocial del hombre, del ecosistema en el que habita y su dimensión espiritual. Analizar las interrelaciones de los factores que intervienen en el proceso salud enfermedad atención Reconocer los aspectos antropológicos, socioculturales y ecológicos que influyen en la salud de la población. Demostrar un cambio de actitud ante la salud-enfermedad de las personas y poblaciones, priorizando conductas preventivas individuales y comunitarias, considerando tanto aspectos biomédicos como psicosociales y ecológicos. Comprender el concepto de sistema de salud y sus principios y el concepto de salud publica. Conocer e interpretar el concepto de atención primaria de la salud Dominar los principios fundamentales de la atención primaria de la salud Comprender el rol medico en la atención primaria de la salud Aplicar los principios éticos cristianos en la labor que desempeña el equipo de salud en la atención cuidado de la población Motivar la búsqueda de información en fuentes confiables Proponer actividades de autoaprendizaje y/o de estudio independiente en forma individual y/o en grupo de pares y/o con otros miembros del equipo de salud. Incentivar la adquisición de habilidades comunicacionales en actividades preventivas 4. Competencias Que el alumno sea capaz de: Aplicar la teoría a la práctica comunitaria Reconocer a la Atención Primaria de la Salud y sus alcances como la estrategia insustituible para garantizar el derecho a la salud de la población. Reflexionar acerca de los determinantes de la salud Identificar las diferentes etapas del proceso salud enfermedad atención Realizar talleres comunitarios sobre promoción de la salud Brindar consejería sobre estilos de vida saludable, utilizando los fundamentos de la educación para la salud y del consejo para el autocuidado. 3

4 Conocer el concepto de sistema de salud e identificar los subsectores que lo conforman. Realizar un trabajo grupal e interdisciplina. 5. Estrategias de enseñanza aprendizaje La materia Salud Publica I es promocional por lo que el alumno para acceder a esta condición deberá cumplir con los requisitos de regularidad alcanzado el 80% de asistencia a las clases teóricas y el 100% de las actividades practicas propuestas, además de haber aprobado las dos evaluaciones parciales en primera instancia con 7(siete) o mas puntos y presentado y aprobado el trabajo práctico grupal correspondiente a una monografía sobre la organización del sistema de salud de la provincia de San Luis. La promoción implica no rendir el examen final. La modalidad de enseñanza es atreves de clases teóricas con soporte PowerPoint, casos clínicos simulados para aproximar la teoría a la practica, talleres de promoción y prevención de la salud a realizar en las salas de espera, escuelas o grupos de autoayuda utilizando técnicas de participación comunitaria como roll player, juego de la oca, etc.. Actividades Prácticas La parte práctica se organiza por comisiones de 7 a 10 alumnos los cuales tienen una primera etapa de trabajo que consiste en revisar la bibliografía acerca del tema a trabajar sobre actividades de promoción y prevención distribuir roles y organizar la metodología del taller así como los recursos a utilizar y una segunda instancia que es el hacer es decir el desarrollo de la actividad propiamente dicha en el ámbito establecido (escuela, CAPS, Hospital o Comunidad) y una instancia final que es recolectar información local y organizarla como monografía acerca del sistema de salud y su organización. Actividades a desarrollar: A. Lactancia materna y alimentación en la primera infancia. Consejería alimentaria. Seguridad alimentaria. Nutrientes esenciales. Formas de preparación. Metodología: taller aprender haciendo B. Estilos de Vida Saludable. Actividad física. Menos sal más vida. Controles de salud. Metodología: taller participativo con pacientes con enfermedades crónicas C. Ambientes libres de humo: cesación tabáquica, el tabaco como adicción, el tabaco en la familia. Metodología taller en la escuela con alumnos de la primaria 6. Metodología de Evaluación La modalidad de evaluación son dos instancias parciales escritas con sus respectivos recuperatorios para aquellos alumnos que no logran el puntaje mínimo para regularizar que es 4 (cuatro) o los alumnos ausentes; los mismos están compuestos por un mix de preguntas abiertas, de opción múltiples y basadas en problemas se califican del 1 al 10 con redondeo de centésimas (50 centésimas o mas al digito inmediato superior y menos de 50 centésimos al entero que le dio origen). El examen final, el cual rinden los alumnos que no hayan promocionado la materia es decir no lograron el puntaje de 7 (siete) o mas en ambos parciales en primera instancia, es oral con elección de un tema para comenzar y luego 4

5 preguntas del temario del programa dictado, la calificación es del 1 al 10 requiriendo de 4 (cuatro) para aprobar la materia y se tomaran en las fechas estipuladas por la UCC. La parte práctica tiene una evaluación conceptual de trabajo en terreno que incluye asistencia y desarrollo de la misma y una presentación grupal guiada que se califica como aprobada o no aprobada. Como parte de evaluación del proceso los alumnos responderán al final de la cursada una encuesta cerrada, anónima y autoadministrada con preguntas sobre la adecuación de contenidos (lenguaje, claridad, aplicabilidad, tiempo), el trato dispensado y las sugerencias de cambio y otra evaluación de los docentes con preguntas abiertas acerca de la predisposición, participación y grado de compromiso de los estudiantes individual y grupalmente. 7. Recursos Materiales Cañón, aulas con internet, pizarrón, materiales didácticos para folletería, afiche, marcadores. 8. Organización de los Contenidos Unidad N 1: Atención Primaria de la Salud. Concepto-principios y barreras. La APS renovada. Los niveles de atención. Unidad N 2: Concepto de Salud- enfermedad. Evolución histórica - cultural. Determinantes de la salud. Proceso Salud enfermedad atención. Historia natural de la enfermedad. Factores que intervienen en el proceso. Determinantes psicosociales de la salud. Pobreza. Condiciones de vida. Accesibilidad a la salud. Soledad y anomia. Migraciones. Cultura y civilización. Urbanización. Envejecimiento de la población. Unidad N 3: Organización de las actividades de promoción y prevención de la salud. Carta de Otawa. Conceptos. Estrategias de prevención individual y poblacional. Concepto de factores de riesgo y factores protectores. Unidad N 4: Concepto de Salud Pública Principios Básicos: equidad, solidaridad, eficiencia Las bases de la nueva Salud Pública. Concepto de oferta- demanda. Sistemas de Salud y elementos que lo constituyen. Unidad N 5: Perfil del médico de APS Rol del médico de familia Equipo de Salud (rolesfunciones-requisitos). El medico como parte del equipo de salud. Unidad N 6: La Participación Comunitaria como pilar de la APS. Concepto Barreras Estrategias Participativas. Unidad N 7: SILOS (Sistemas Locales de Salud). Sistema de Salud Argentino. Plan Federal de Salud. 5

6 Unidad N 8: Estrategia de abordaje en Salud Mental. Modelo de trabajo HESM de San Luis. Grupos terapéuticos. Actividades grupales institucionales e interinstitucionales. Interdisciplina. 9. Planificación Contenidos Actividades Evaluaciones Unidad 1 SEMANAS Unidad 2 Unidad 3 1 parcial recuperatorio Unidad 4 Unidad 5 Unidad 6 Unidad 7 Unidad 8 2 Parcial recuperatorio investigacion Talleres promocion Actividad de extension Entrega notas 10.Bibliografía AEL KROEGER Y ROLANDO LUNA Atención Primaria de la Salud. Principios y Métodos. 2 edición. OPS OMS. México MARTINEZ NAVARRO CASTELLANOS Salud Publica Madrid. España MAZZAFERRO J Salud Publica y comunidad Buenos Aires.2000 LALONDE Promoción de la Salud una antología OPS-OMS ZURRO M., PEREZ C. Atención Primaria. STARFIEL B. Atención Primaria. Equilibrio entre necesidades de salud servicios y tecnología. OPS renovando la Atención Primaria de la Salud en las Américas 11.Nivel de Adquisición de competencias 6

7 Competencia NIVEL I NIVEL II NIVEL III NIVEL IV NIVEL V Conoce los fundamen tos teóricos Explica cómo se realiza Reconoce si se realiza bien Demuestra que lo puede realizar Domina la compete ncia Aplicar la teoría a la práctica comunitaria Reflexionar acerca de los determinantes de la salud Identificar las diferentes etapas del proceso salud enfermedad atención Realizar talleres comunitarios sobre promoción de la salud Brindar consejería sobre estilos de vida saludable. Conocer el sistema de salud e identificar los subsectores que lo conforman. Realizar un grupal trabajo 12. Actividades de Extensión. 7

8 Taller comunitario caminata saludable: en conmemoración del día mundial de la diabetes. Actividad al aire libre, toma de TA, peso, talla IMC, registro en una planilla de Excel y consejería con entrega de folletería. Tiempo estimado: 4 horas. 13. Actividades de Investigación Monografía: Cómo esta organizado el sistema de salud de la provincia de San Luis? 14. ESQUEMA CONCEPTUAL SALUD PUBLICA I SALUD CONCEPTO INTEGRAL CAPACITACION EN ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD ROL DEL MEDICO DE APS SISTEMAS DE SALUD DESCENTRALIZADOS SALUD PUBLICA PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD Firma del Profesor a Cargo: Aclaración de Firma: Marcela Patricia Weiher Fecha: 01 agosto