CURSO Fundamentos para la Aplicación del Modelo de Cuidados Crónicos para Equipos de Atención Primaria

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1 CURSO Fundamentos para la Aplicación del Modelo de Cuidados Crónicos para Equipos de Atención Primaria Unidad Académica Escuela de Enfermería Duración 64 hrs. presenciales y 40 hrs. a distancia Presentación Objetivos Contenidos Metodología Sistema de evaluación Requisitos de aprobación Equipo docente Presentación En la actualidad, los servicios de salud afrontan un gran paradoja: por una parte las enfermedades no transmisibles (ENT) son la principal causa de mortalidad en todo el mundo, y sin embargo, la mayor parte del daño humano y social que causan cada año estas muertes, podrían evitarse mediante intervenciones que: son conocidas, costo-eficaces y posibles de implementar. Para el año 2020, se espera que las ENT sean las responsables de 7 de cada 10 muertes en el mundo (WHO, Global Status Report on Noncommunicable Diseases, 2010). Para enfrentar este desafío, se promueve la aplicación del Modelo de Cuidados Crónicos (MCC) como una estrategia basada en evidencia. Este, corresponde a un marco conceptual que llama la atención sobre la necesidad de cambiar los sistemas para lograr que los resultados del paciente mejoren, a través de transformarse en pacientes informados y activos, y contar con equipos clínicos proactivos. La instalación del MCC, se lograr a través de la formación continua de los equipos de profesionales, quienes son la base para lograr los cambios en la atención directa. Estos 1

2 equipos a su vez, nutren de información a los estamentos administrativos y así con el apoyo de las herramientas apropiadas, pueden tomar decisiones oportunas y eficientes sobre el cuidado que su población necesita. El curso es organizado por la Escuela de Enfermería de la Pontificia Universidad Católica de Chile, que cuenta desde el año 2008 con el reconocimiento de ser Centro Colaborador OMS/OPS para el Desarrollo de Servicios de Salud y Enfermería para el Cuidado en Enfermedades Crónicas. Este curso, se basa en la experiencia iniciada en el año 2011 con la traducción y adaptación del curso Evidence Based Chronic Illness Care diseñado por la OPS y la Universidad de Miami, cuyo director es el Dr. Alberto Barceló, Asesor Regional ENT para la OPS y con quien el grupo de trabajo que organizar el curso, ha seguido colaborando. El curso está organizado para trabajar con equipos que están a cargo del Programa de Salud Cardiovascular de establecimientos de la red de atención primaria y secundaria y con distintos niveles en la toma de decisión clínico administrativa. Cada equipo participante estará conformado por entre 3 a 6 personas con el fin de lograr el propósito de instalar las bases en los equipos participantes, para que logren diseñar e implementar proyectos para mejorar la atención de pacientes en programa de salud cardiovascular, aplicando el MCC. Objetivos General Al término de este diplomado/curso los participantes estarán en condiciones de: Comprender la situación epidemiológica de las Enfermedades No Transmisibles Comprender los elementos del Modelo de Cuidado Crónico Aplicar herramientas para la evaluación de la atención de personas con ENT Diseñar un proyecto de implementación del Modelo de Cuidado Crónico a nivel local Específico Reconocer la evolución y tendencias de la situación epidemiológica de las ENT en el contexto nacional 2

3 Identificar la estrategia para el abordaje de las ENT en los Objetivos Estratégicos para la década Completar herramientas para la evaluación de la atención de personas con ENT: EVAEC y PACIC Identificar los seis elementos del Modelo de Cuidado Crónico Reconocer experiencias aplicables a nivel local en cada elemento del MCC Reconocer estrategias de Apoyo al Automanejo de Personas con ENT y sus familiares cuidadores. Practicar estrategias motivacionales para el cambio de conducta Identificar la metodología de Ciclos de Mejoramiento Continuo Plantear un proyecto de implementación del MCC a nivel local Contenidos Módulo 1. Por qué cambiar el actual modelo de atención a personas con enfermedades crónicas? Situación de las ECNT en Chile y su impacto en el sistema de salud y en la calidad de vida de las personas. El Modelo de Cuidado Crónico en los Objetivos Sanitarios para la década ECNT: prevalencias y análisis desde la perspectiva de equidad en salud y determinantes sociales Herramientas para la evaluación de la atención de personas con ENT desde la perspectiva del servicio de salud: EVAEC Módulo 2. Modelo de Cuidados Crónicos de Wagner: revisión de sus seis elementos. Modelo de Cuidados Crónicos de Wagner: revisión de sus seis elementos. 1. Organización de la atención de salud 2. Diseño (rediseño) del sistema de atención 3. Apoyo técnico asistencial/apoyo a la toma de decisiones clínicas 3

4 4. Sistemas de información clínica 5. Apoyo al automanejo de personas con enfermedades crónicas y sus familiares cuidadores 6. Recursos de la Comunidad Herramientas para la evaluación de la atención de personas con ENT desde la perspectiva de los usuarios: PACIC Módulo 3. Implementación del Modelo de Cuidados Crónicos Fase 1: Qué vamos a hacer? Cómo lo vamos a hacer? Estrategias motivacionales que apoyan cambio conducta Modelo de mejoramiento continuo Metodología para mejorar la atención del paciente con enfermedad crónica Programación de jornada en terreno por comuna Fase 2: Elaboración de la propuesta de implementación del Modelo de Cuidados Crónicos Avance para elaboración del proyecto final Proyección de continuidad del trabajo para el año 2015 Metodología El curso Fundamentos para la Aplicación del Modelo de Cuidados Crónicos para Equipos de Atención Primaria se desarrolla en modalidad semipresencial y está estructurado en tres módulos los que se desarrollan durante 4 meses. Contempla 64 horas de trabajo presencial que se dividen en 4 jornadas de trabajo de 1, 2 o 3 días de duración (ver calendario de actividades para el detalle) en las que desarrollan actividades como: conferencias, clases participativas, trabajos, discusiones grupales y 4

5 talleres. Se propone que los espacios presenciales, sean aprovechados al máximo para el avance de las tareas grupales. Además habrá una jornada presencial en terreno, a los participantes, por comuna. El objetivo de esta visita, es que cada grupo cuente con el feedback de su tutor y el de sus pares, para la elaboración del proyecto final, el que se presentará en la jornada final del curso, durante el mes de abril. Para el desarrollo del curso se cuenta con la plataforma UCvirtual, donde se podrá revisar el material de las jornadas presenciales y realizar actividades individuales y grupales de análisis y aplicación, las que permitirán seguir trabajando las temáticas abordadas en las jornadas e ir repasando los contenidos del curso. Durante el desarrollo del curso se cuenta con tutores que apoyarán el proceso de formación. Además cuenta con una Mesa de Ayuda que proporciona asistencia o soporte técnico, sobre la plataforma o alguna de sus herramientas o problema técnico. Teléfono (56 2) , correo ucvirtual@uc.cl. Horario: de lunes a viernes, de 8:30 a 18:30 horas. Sistema de evaluación Para todas las actividades del curso se considerará un logro de un 60% para obtener la nota 4.0. El cumplimiento de los objetivos del curso se evaluará a través de Pruebas en línea y tareas grupales (construcción base de datos y proyecto). Cada alumno tendrá la opción de rendir en dos ocasiones cada prueba en línea y dejar la mejor nota para el porcentaje final. La ponderación de cada elemento de la evaluación se detalla a continuación: Pruebas en línea :40% (Prueba en línea del módulo 1 + Prueba en línea del módulo 2 + Prueba en línea del módulo 3) Proyecto Implementación: 60% o Pre-Entrega de Proyecto Fase 1: 40% o Proyecto documento final Fase 2 + presentación: 60% 5

6 Requisitos de aprobación: Para aprobar el curso, debe cumplir con los siguientes requisitos: A) Asistencia de 100% a clases presenciales y participar en las actividades programadas. B) Aprobar el curso con nota mínima 5,0. Además del requisito de nota, será considerados como requisito de aprobación, la realización de dos actividades: Completar bases de datos grupal de EVAEC en la plataforma (módulo 1) Informe individual de aplicación PACIC (módulo 2) Los alumnos que aprueben las exigencias del programa recibirán un Certificado de Aprobación otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile. Nota: Las personas que no cumplan con el requisito de aprobación no recibirán ningún tipo de certificación. Equipo docente Directora del programa Claudia Alcayaga Enfermera Matrona PUC. Postítulos en Educación Sanitaria y Enfermería Salud Mental y Psiquiatría. Universidad de Barcelona Magister en Psicología. Mención Salud. PUC. Profesora Asistente Adjunta. Escuela de Enfermería Pontificia Universidad Católica de Chile/Centro Colaborador de la OMS/OPS. Centro Colaborador OMS/OPS Desarrollo de Servicios de Salud y Enfermería para el Cuidado en Enfermedades Crónicas. Docentes Claudia Alcayaga Enfermera Matrona PUC. Postítulos en Educación Sanitaria y Enfermería Salud Mental y Psiquiatría. Universidad de Barcelona Magister en Psicología. Mención Salud. PUC. 6

7 Profesora Asistente Adjunta. Escuela de Enfermería Pontificia Universidad Católica de Chile/Centro Colaborador de la OMS/OPS. Centro Colaborador OMS/OPS Desarrollo de Servicios de Salud y Enfermería para el Cuidado en Enfermedades Crónicas. Claudia Bustamante Enfermera Matrona PUC Postítulos en Educación Sanitaria y Enfermería Salud Mental y Psiquiatría. Universitad de Barcelona Postítulo Enfermería Familiar y Comunitaria PUC Magister en Enfermería. PUC Profesor Asistente, Escuela de Enfermería Pontificia Universidad Católica de Chile/Centro Colaborador de la OMS/OPS. Centro Colaborador OMS/OPS Desarrollo de Servicios de Salud y Enfermería para el Cuidado en Enfermedades Crónicas. Solange Campos Matrona U. de Chile Enfermera Matrona PUC. Magister en Sicología PUC. Candidata a Doctor en Salud Pública. U. de Chile. Profesora Asociada, Escuela de Enfermería Pontificia Universidad Católica de Chile/Centro Colaborador de la OMS/OPS. Centro Colaborador OMS/OPS Desarrollo de Servicios de Salud y Enfermería para el Cuidado en Enfermedades Crónicas. Ilta Lange Enfermera U. de Chile MsC. U California Profesora Emérita Facultad de Medicina PUC. Escuela de Enfermería Pontificia Universidad Católica de Chile/Centro Colaborador de la OMS/OPS. Centro Colaborador OMS/OPS Desarrollo de Servicios de Salud y Enfermería para el Cuidado en Enfermedades Crónicas. Mila Urrutia Enfermera U. de Concepción. Magíster en Salud de la Comunidad. PUC. Profesora Titular Escuela de Enfermería Pontificia Universidad Católica de Chile/Centro Colaborador de 7

8 la OMS/OPS. Centro Colaborador OMS/OPS Desarrollo de Servicios de Salud y Enfermería para el Cuidado en Enfermedades Crónicas. Profesores invitados: Dra. María Cristina Escobar Jefe Departamento Enfermedades No Transmisibles, División de Subsecretaría de Salud Pública, Ministerio de Salud. Dra. Paula Margozzini Especialista Medicina Familiar Adulto, Magíster en Salud Pública, Mención Epidemiología, Profesora Asistente, Departamento de Salud Pública PUC Dr. Hugo Sánchez Médico, Magíster en Salud Pública, Profesor Asistente, INTA-Universidad de Chile. Dr. Fernando Poblete Médico Familiar, Master in Public Health, Profesor Asistente Departamento de Medicina Familiar y Salud Pública PUC. Tutores Soledad Martínez Enfermera, Universidad de Santiago de Chile Enfermera Ancora UC-Christus Profesor Instructor Adjunto PUC. Nicole Bravo Enfermera, Pontifica Universidad Católica de Chile Enfermera Ancora UC-Christus Profesor Instructor Adjunto PUC. 8